ribavirín

Ribavirín je liek s antivírusovým účinkom používaným pri kombinovanej liečbe chronickej hepatitídy C.

Veľmi aktívny proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2, cytomegalovírusu, adenovírusu, chrípky A a V prípade parainfluenzy, vírusu hepatitídy C, príušnice, hemoragickej horúčky, neštovice a niektorých ďalších vírusov. Neznáma na liečivo: vírus herpes zoster, kiahne, pseudorabies, enterovírusy, rhinovírusy.

Maximálna koncentrácia tohto antivírusového liečiva v krvi je zaznamenaná po hodinách po podaní. Plazma sa hromadí vo veľkých množstvách. Vylučuje sa z tela veľmi pomaly (asi 300 hodín. po prerušení podávania).

Klinická a farmakologická skupina

Protivírusové činidlo.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiť bez lekárskeho predpisu.

cena

Koľko stojí Ribavirin v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni135 rubľov.

.

Zloženie a forma uvoľnenia

Liek Ribavirin je dostupný vo forme tablety na orálne podanie.

• Účinnou látkou lieku je ribavirín. Tablety navyše obsahujú MCC, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, mastenec, kukuričný škrob a stearan horečnatý.

Tablety sú balené v balení po 20, 30, 60 a 90 kusoch. Kartónové balenie obsahuje pokyny na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Ribavirín má výrazný protivírusový účinok. Je účinná proti vírusom DNA a RNA. Účinná látka rýchlo preniká do buniek ovplyvnených vírusom a tam sa metabolizuje. Liečivo potláča rozdelenie vírusovej RNA, čím zabraňuje vzniku nových buniek. Ribavirín nemá nepriaznivý vplyv na RNA zdravých buniek.

Vírusy vírusu chrípky A a B, herpes, parotitis, parainfluenzy, reovírusy, cytomegalovírusy a vírusy hepatitídy C sú najviac citlivé na ribavirín.

Indikácie na použitie

Ribavirín je predpísaný na liečbu chronickej hepatitídy C (v kombinácii s interferónom alfa-2b / peginterferónom alfa-2b) v týchto situáciách:

• Imunita voči monoterapii interferónom alfa-2b a peginterferónom alfa-2b;
• exacerbácia ochorenia po ukončení liečby monoterapiou prípravkami s interferónom alfa-2b a peginterferónom alfa-2b;
• predtým nevykonala liečbu interferónom alfa-2b a peginterferónom alfa-2b.

kontraindikácie

Ribavirín je kontraindikovaný v:

1. Renálne zlyhanie (s QC menej ako 50 ml / min);
2. Choroby štítnej žľazy, ktoré nie je možné liečiť bežnými metódami;
3. Hemoglobinopatia (vrátane talasémie a srpkovitá anémia);
4. Vyjadrená depresia, samovražedné myšlienky a pokusy, vrátane v anamnéze;
5. Ťažké ochorenia srdca (vrátane nekontrolovaných a nestabilných foriem) a tiež do 6 mesiacov po ich liečbe;
6. Dekompenzovaná cirhóza pečene;
7. Ťažká hepatálna insuficiencia;
8. Autoimunitné ochorenia, vrátane s autoimunitnou hepatitídou;
9. Precitlivenosť na liek.

Ribavirin navyše nie je predpísaný pre deti a mladistvých mladších ako 18 rokov, pre ženy počas tehotenstva a počas laktácie.

Osobitné pozorovanie počas liečby ribavirínom je potrebné, ak:

1. Choroby srdca;
2. Porušenie zrážania krvi, vrátane s pľúcnou embóliou a tromboflebitídou;
3. Diabetes mellitus, sprevádzaný záchvatmi ketoacidózy;
4. Výrazné potlačenie hematopoetickej funkcie kostnej drene;
5. Ťažké pľúcne ochorenia, vrátane chronickej obštrukčnej choroby;
6. Súčasné užívanie vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie u pacientov so súčasnou infekciou HIV.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako sa uvádza v návode na použitie tabliet a kapsúl, ribavirín sa užíva perorálne, umyje sa vodou, bez žuvania, počas jedenia.

Odporúčaný dávkovací režim: 800-1200 mg denne, rozdelený na 2 dávky (ráno a večer) v kombinácii s interferón alfa-2b - 3 milióny IU subkutánne 3-krát týždenne alebo peginterferón alfa-2b-po, mcg / kg subkutánne 1 krát za týždeň.

Denná dávka ribavirínu v kombinácii s interferónom alfa-2b v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta:

• & l; 5 kg - 1000 mg (400 mg ráno a 600 mg večer);
• ≥ 75 kg - 1200 mg (600 mg ráno a 600 mg večer).

Denná dávka ribavirínu v kombinácii s peginterferónom alfa-2b v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta:

• & l; 5 kg - 800 mg (400 mg ráno a 400 mg večer);
• 65-85 kg - 1000 mg (400 mg ráno a 600 mg večer);
• ≥ 85 kg - 1200 mg (600 mg ráno a 600 mg večer).

Trvanie liečby v rôznych kategóriách pacientov:

• Predtým nezaobchádzalo - 24 týždňov alebo viac;
• S vírusom hepatitídy C genotypu 1 - 48 týždňov;
• Imunitu na monoterapiu s peginterferónom alfa-2b alebo interferónom alfa-2b, a tiež v prípade relaps - od šiestich mesiacov do roka, v závislosti od klinického priebehu ochorenia a reakcie na prebiehajúce liečbu.

Vedľajší účinok

Možné vedľajšie účinky ribavirínu:

• Alergické reakcie: erytém, kožná vyrážka, žihľavka, anafylaxia, angioedém, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, bronchospazmus, Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Z kardiovaskulárneho systému: zvýšený alebo znížený krvný tlak, palpitácie, tachykardia, bradykardia, zástava srdca;
• Na strane dýchacieho systému: zápal stredného ucha, kašeľ, dyspnoe, bronchitída, rinitída, faryngitída, sinusitída;
• Z muskuloskeletálneho systému: myalgia, artralgia;
• Z metabolizmu: porušenie štítnej žľazy, zmena hladiny TSH;
• Zo strany močového systému: dysmenorea, menorágia, amenorea, znížené libido, návaly horúčavy, prostatitída;
• Z tráviaceho traktu: zníženie chuti do jedla, suchosť ústnej sliznice, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, vracanie, plynatosť, krvácanie z ďasien, glositída, hyperbilirubinémia, stomatitída, zápal pankreasu;
• Z hemopoetického systému a hemostázy: trombocytopénia, leukopénia, hemolytická anémia, granulocytopénia, neutropénia; veľmi zriedkavo - aplastická anémia;
• Z nervového systému a zmyslových orgánov: všeobecná slabosť, závrat, malátnosť, bolesť hlavy, nespavosť, úzkosť, podráždenosť, emočná labilita, depresia, nervozita, asténia, agitácia, zmätok, agresívne správanie; zriedkavo - zvýšený tón hladkého svalstva, konjunktivitída, lézie slzná žľaza, zhoršenie zraku, hypoestézia, hyperestézia, synkopa, parestézia, tras, skreslenie chuti, tinitus, poruchy sluchu / straty, samovražedné sklony;
• Iné: alopécia, fotosenzitivita, porucha štruktúry vlasov, hypotyreóza, smäd, suchá koža, chrípkový syndróm, bolesť na hrudníku buniek, lymfadenopatie, hypertermie, potenie, hubových a vírusových (vrátane herpesových) infekcií, s intravenóznym podaním - bolesť v mieste podania injekcie, zimnica.

V prípade predávkovania ribavirínom je možné zvýšiť závažnosť vedľajších účinkov. Hemodialýza je prakticky neúčinná, liečba je symptomatická.

Zdravotný personál pracujúci s liekmi môže tiež vyvinúť nežiaduce reakcie: bolesti hlavy, bronchitída, zápal stredného ucha, rinitída, faryngitída, svrbenie, opuchy očných viečok, poškodenie slzných žliaz, sčervenanie oka jablká.

predávkovať

Predávkovanie zvyšuje závažnosť vedľajších účinkov.

Odstránenie ribavirínu sa vyžaduje na odstránenie symptómov. Symptomatická terapia je tiež poskytovaná.

Špeciálne pokyny

Lekársky personál používajúci ribavirín by mal brať do úvahy jeho teratogenitu.

Používajte iba v nemocnici s odborným resuscitačným oddelením. Použitie ribavirínu u pacientov, ktorí vyžadujú mechanickú ventiláciu, je možné len odborníkmi so skúsenosťami s resuscitáciou.

Používajte opatrne u žien v reprodukčnom veku (nástup tehotenstva je nežiaduci), u pacientov s dekompenzovaným diabetes mellitus (s kŕčmi ketoacidóza), s COPD, pľúcnou embóliou, chronickým zlyhaním srdca, ochorením štítnej žľazy (vrátane tyreotoxikózy), s poruchy zrážanlivosti krvi, s tromboflebitídou, myelodepresia, hemoglobinopatia (vrátane talasémie, kosáčikovitá anémia), depresia, samovražedné tendencie (vrátane anamnézy) súvisiace s infekciou HIV (v kombinácii s vysoko aktívnou antiretrovírusovou terapiou - rizikom laktátovej acidózy) u starších pacientov age.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Pri súbežnom používaní s interferónmi sa zvyšuje terapeutická účinnosť.
2. Pri súbežnom podávaní s ribavirínom je možné zníženie účinnosti stavudínu a zidovudínu.
3. Možnosť liečby alebo inej interakcie s ribavirínom môže pretrvávať až 2 mesiace (5 cyklov ribavirínu T1 / 2) po prerušení užívania v dôsledku oneskorenej exkrécie.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenzie ľudí, ktorí užívali liek Ribavirin:

1. ivan. Tento liek už užívam už dva mesiace, cítim sa dobre. Choroba sa pomaly odťahuje od hepatitídy s hepatitídou 1
2. Vova. Trvám asi mesiac, (pretože flóra metrálnej chlopne, extrosystol), bolesť v pečeni je oveľa nižšia, ja som prijatá s amystínom, práca srdca je oveľa lepšia, Zastavil som sa, aby som si vzal konko, zlepšil sa astrológia, objavil sa príjemný ľan, význam sa rozjasnil, a nie normálny stav pečene žlč veľmi ovplyvnil prácu heart.
3. Alexey. Dobrá droga pomáha kontrolovať hepatitídu a všeobecne zlepšuje kvalitu života. Je škoda, že na ribavirín pre život je veľa obmedzení a nie všetci ide, potom všeobecne potrubia, pretože v súčasnosti neexistujú žiadne primerané náhrady 🙁

analógy

Analógy sú rozdelené na štrukturálne a neštrukturálne. Štrukturálne sú:

• Arviron;
• Virazol;
• Trivorin;
• Rebetol;
• Devirs.

Nonstrukturnymi analógiami lieku sú:

• Gerpferon;
• Algeron;
• Virola;
• Lokferon;
• Interal;
• Genfakson.

Pred zakúpením analógové poraďte so svojím lekárom.

Trvanlivosť a skladovacie podmienky

Skladujte na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote do 25 ° C.

Doba použiteľnosti:

• kapsuly - 3 roky;
• tablety - 4 roky.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.