Sínusová tachyarytmia a iné typy: príčiny, diagnóza, liečba

V tomto článku sa dozviete: Čo je tachyarytmia, jej druhy, prečo k nej dôjde a ako sa ho zbaviť.Obsah

článku:

  • Odrody tachyarytmie
  • patológie
  • Príčiny Príznaky Diagnostika
  • Terapia
  • prognóza u rôznych typov tachykardickou arytmiou

iný názov tachyarytmií - tachykardiu. Je to druh arytmiu, v ktorej srdce urýchlilo. Tepová frekvencia( skrátene ako HR), keď tachyarytmia je viac ako 100 úderov za minútu.

úplne zbaviť choroby môže byť odobratie iba jeho základné príčiny, teda zvyčajne tachyarytmia -. . Nejedná sa o nezávislý choroba, ale príznak iných ochorení.Liečba trvá arytmologii lekára alebo kardiológa.

Klinické príznaky tachyarytmie

Odrody patológie

Čo formy tachyarytmií:

  1. sínus( konštantný),
  2. paroxyzmálna( paroxyzmálna).

závislosti na srdcových komôr, ktoré sa podieľajú na patologickom procese, ako samostatný druh tachykardia:

  • predsiení;
  • komory( obzvlášť nebezpečné ventrikulárna fibrilácia, ktoré sú vo väčšine prípadov fatálne).
instagram viewer

sinus tachyarytmia - forma fibrilácia predsiení.Je spojený s chybnou funkciou sínusovom uzla( časť srdcový systém v pravej sieni).Keď je odroda

patológie srdcovej frekvencie ako 100 úderov za minútu. Zrýchlil srdce bije neustále, a to aj v pokoji;Niekedy pulz sa stáva menej aj počas spánku.

paroxyzmálna tachykardia - ten, ktorý sa vyskytuje v podobe útokov. Môže to byť aj fibrilácia a ventrikulárna. V paroxyzmatického tachyarytmia tepovej frekvencie - 150 až 220 tepov za minútu.

Odrody paroxyzmálna tachykardia: flutteru a fibrilácie predsiení alebo komorových.

  • Vlajúce - rytmické kontrakcie siení alebo komôr pri frekvencii 200-300 kusov za minútu.
  • Fibrilácia - chaotické sťahovacích komory srdcovej frekvencie nad 300 za minútu.

Príčiny arytmií zrýchlené srdcový tep

dôvody možno rozdeliť do 2 skupín:

  1. vnútrosrdcovú( spojené s ochorením srdca);
  2. mimosrdeční( spojené s poruchou činnosti ďalších orgánov).

Príčiny sinus tachykardia tachyarytmie

tohto typu sa často vyskytuje v súvislosti s extrakardiálne faktormi.

nekardiochirurgických spôsobuje vnútrosrdcovú spôsobuje zlyhanie
Anémia srdce v chronickej
hypotenzia Ischémia
liečba srdca, zrýchľuje tlkot srdca myokarditída
Krvácanie infarkt myokardu
hypertyreózou( ochorenie štítnej žľazy) zvýšenie teploty kardiomyopatia
pri zápalových ochoreniach
Neurocirculatory alebo dystónia

dôvody paroxyzmálna tachykardia

Faktory, ktoré spúšťajú predsieňovej paroxyzmálna tachykardia predsiení, flutter predsiení a fibrilácia predsiení

zlyhanie
mimosrdeční vnútrosrdcovú
hypertyreóza srdce
Chronické ochorenie obličiek Ischemická
apnoe choroba srdca( stop dýchacie pohyby) v priebehu spánku mitrálnej chlopne
Hypertenzia perikarditídy, myokarditída
alkoholizmus Anomálie interatriálního septa
HIV dilatačné kardiomyopatiou
red - krúžil paroxyzmálnej fibrilácie tachykardia na EKG.Z grafu je na vrchole - normou. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Príčiny komorovej tachykardie, fibrilácie predsiení a fibrilácia komôr

  • infarkt myokardu, ischémia,
  • myokarditídy,
  • WPW-syndróme,
  • LGL syndróme,
  • kardiomyopatia.
ako infarkt myokardu dochádza. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Príznaky

pohľad tachyarytmie Charakteristické príznaky
Sinus zrýchlený tep( viac ako 100 za minútu), búšenie srdca, pocit, krátky dych.
Niektorí pacienti nemusia všimnúť tieto príznaky.
záchvatovitá závraty, točenie hlavy, pocit búšenia srdca, pocit "kontrakcie" srdce.
Zriedka - nevoľnosť, potenie.
Symptómy sa začínajú objavovať náhle a rovnako náhle skončí.
flutter, fibrilácia predsiení, srdcové zlyhanie : závraty, dýchavičnosť, nepohodlie alebo bolesť v srdci.
niekedy viať alebo fibrilácia predsiení, môže byť bez príznakov. V tomto prípade je prvým prejavom choroby sa môže stať jej komplikácie - cievna mozgová príhoda.
flutter, ventrikulárna fibrilácia zníženého tlaku, strata vedomia.
normálny srdcový rytmus a fibrilácie predsiení EKG Diagnosis

tachyarytmie akýkoľvek druh vidieť na EKG.

V paroxyzmálna tachykardia, pacient nemôže podstúpiť EKG priamo počas útoku. Preto títo pacienti podávať Holter vyšetrenie. Na realizáciu takéhoto diagnostického postupu k pacientovi pripojený elektród pripojených k špeciálneho prístroja, ktorý osoba, je vo vrecku či na opasok. Zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca v priebehu dňa. Niekedy je čas diagnóza je predĺžená až na 7 dní( opraviť útok tachykardia).

Po dešifrovanie kardiogram a stanovenie typu arytmie, predpísať ďalšie testy.

  • Po prvé, že echokardiografia - štúdiu o všetkých komorách srdca pomocou ultrazvuku stroj. To je nutné pre stanovenie srdcové chyby, pretože z nich môže dôjsť k tachykardiu. Tiež
  • lekári môžu priradiť obojstranné skenovanie aorty, koronárna angiografia, EFI a ďalšie diagnostické postupy. Ak sa zistí,
  • srdcovej alebo cievnej steny, vykonáva štítnej žľazy, pečeň a obličky.
  • pacient stráca krvné testy.
echokardiografie - ultrazvuk srdca je

Terapia

Podstatou liečby - je eliminovať choroba, kvôli ktorej došlo k tachyarytmie. Po vytvrdnutí a tachykardia rozširuje základné ochorenie.

Liečba môže byť ako konzervatívny a operatívne. Ak

patológie tepovej frekvencie došlo v mimosrdeční dôvodov vykonáva pomocou ošetrenia lieky( zníži koncentrácia hormónu štítnej žľazy v krvi, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, a tak ďalej.), Alebo eliminovať nepriaznivý faktor( zlozvykov alebo stres).

so srdcovým zlyhaním predpisujú lieky, ktorých činnosť je zameraná na posilnenie srdca a krvných ciev a zabraňuje výskytu arytmií.

Ak sa objaví tachykardia na pozadí srdcových chýb alebo vážnych cievnych ochorení, vykonajte operáciu:

  • v ateroskleróze - stentné cievy;
  • v prípade defektu predsieňového septa - jeho plast;
  • pre patologické príznaky mitrálnej chlopne - jej protetiky;
  • s WPW alebo LGL syndrómom - rádiofrekvenčná ablácia;
  • s dilatovanou kardiomyopatiou - transplantácia srdca.
Stentovanie cievy stentom

Ak je tachyarytmia závažná, na liečbu základnej choroby sa pridá symptomatická liečba. Pri sínusovej tachyarytmii sa používajú betablokátory, ktoré spomaľujú srdcový tep. Keď paroxyzmálna tachykardia používa antiarytmické lieky na urýchlené stiahnutie lieku.

Ak záchvaty paroxyzmálnej tachykardie pretrvávajú po liečbe, je nainštalovaný kardiostimulátor, ktorý reguluje rytmus srdca a zabraňuje výskytu arytmií.

Liečba flutteru a fibrilácie srdcových komôr je špecifická.S predsieňovým flutterom sú predpísané antikoagulanciá na prevenciu tromboembolizmu. Samotný rytmus sa obnoví pomocou antiarytmických liekov( napríklad amiodarón, propafenón, prokaínamid) alebo elektrickou kardioverziou.

Ak je tlmenie alebo fibrilácia komôr, je potrebná núdzová lekárska pomoc. Vykoná sa urgentná defibrilácia( zvláštny zásah elektrickým prúdom).Jeho účinnosť závisí od toho, ako rýchlo sa pacient začal liečiť.

Predpovede pre tachyarytmiu

Prognóza závisí od formy ochorenia.

  • Sínusová forma tachyarytmie je najbezpečnejšia zo všetkých. Zriedkavo vyvoláva komplikácie. Môžu sa vyskytnúť iba vtedy, ak sa choroba dlhodobo nelieči.
  • Prognóza paroxyzmálnej tachykardie závisí od jej lokalizácie.
  • Predsieňová tachykardia môže spôsobiť tromboembolické komplikácie.
  • Fibrilácia predsiení predstavuje riziko mŕtvice( u 1,5% prípadov u pacientov vo veku 50-59 rokov, v 23,5% prípadov starších ako 80 rokov).
  • Najnebezpečnejšou formou paroxyzmálnej tachykardie je ventrikulárna. Počas paroxyzmie ventrikulárnej tachykardie sa môže vyvinúť komorová fibrilácia, ktorá v 60% prípadov vedie k smrti.