Chlamidová artritída: príznaky a liečba

Chlamidová artritída (Reiterov syndróm)

Chlamýdiové artritída - akútne autoimúnne poškodenie periférnych kĺbov, ku ktorému dochádza po infekcii pacienta Clamidia trachomatis.

Urinogenous artritída zahrnuté do trojice Reiterová choroba (alebo syndróm Fissenzhe-Leroy-Reiter) - kombinované lézií urogenitálny orgány vo forme nešpecifické uretroprostatita, zápal oka a kĺbov.

Treba poznamenať, že súčasná kombinácia všetkých troch syndrómov je klasická a je zriedkavá. Najčastejšie sa vyskytujú postupne, s významnými intervalmi (takzvaná "neúplná" forma ochorenia).

Okrem chlamýdií môže choroba spôsobiť:

• Ureaplasma;
• mykoplazmy;
• klostrídií;
• Borrelia;
• streptokoky;
• intestinálna infekcia (Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Shigella);
• niektoré vírusy.

dôvody

Výskyt tejto choroby neznamená, že chlamýdiá prenikli do kĺbu. Ochorenie sa vzťahuje na "sterilnú" artritídu, keď sa baktérie alebo vírusy nenachádzajú v kĺbe dutiny. Dôvod vzniku patológie je oveľa hlbší.

Náš imunitný systém niekedy zamieňa svoje vlastné bunky s patogénnymi mikroorganizmami. V tomto prípade sú receptory na chlamýdiovej membráne a na kĺbových povrchoch kostí veľmi podobné.

Mikroorganizmy hrať úlohu spúšťacieho mechanizmu ochorení, teda za určitých podmienok (thymoma, nadmerná funkcia imunity), imunitné bunky, môže dôjsť k strate, a tam je autoimunitné proces.

Protilátky interagujú s antigénmi, vytvárajú cirkulujúce imunitné komplexy a poškodzujú vlastné tkanivá.

Zvyčajne sa artritída pozoruje u 4% pacientov s chlamýdiami. Aj v prípade, že pacient je úplne vyliečený z chlamýdie, zmizne urogenitálny prejavy choroby, ale artritída bez liečby bude prekvitať.

Pri vývoji choroby existujú 2 po sebe idúce fázy:

• infekčne toxické - klinicky manifestované uretritídou, charakterizované známymi imunitnými bunkami s chlamýdiami;
• autoimunitná - vzniká autoprotilátka, ktorá poškodzuje synoviálnu membránu kĺbu.

Klasifikácia urogenitálnej reaktívnej artritídy

Zostupný prúd:

1. akútna - aktívna fáza ochorenia trvá až 3 mesiace;
2. dlhšie - do 1 roka;
3. chronické - viac ako 1 rok;
4. opakujúce sa - útoky imunitného systému sa vyskytujú každých šesť mesiacov.

Podľa stupňa aktivity:

• nízka;
• priemer;
• vysoká;
• remisie.

O stupni funkčnej nedostatočnosti kĺbov (FNS):

1. profesionálna schopnosť je zachovaná;
2. profesionálna kapacita je narušená;
3. profesionálna kapacita je stratená.

Ako sa manifestuje Reiterova choroba?

Artritída je hlavným prejavom ochorenia, objavuje sa asi 1 až 3 mesiace po nástupe uretritídy. Výhodné kĺby choroby sú periférne:

• koleno;
• členku;
• malé kĺby rúk a nôh;
• rameno;
• temporomandibular.

Zvyčajne postihuje kĺb 1 (monoartritída) alebo 2 (oligoartritída). Ak ochorenie nie je liečené, zápalový proces sa môže rozšíriť na veľké množstvo kĺbov (polyartritída). Zápal je prevažne jednostranný (asymetrický).

Pri malých kĺboch ​​sa prejavuje vývoj daktylitidy (defekcia prstov v tvare klobásy).

Urogenitálna artritída sa zvyčajne začína prudko, kĺb rýchlo napína, zväčšuje veľkosť, koža nad ňou je hyperemická. Stav pacienta sa postupne zhoršuje, horúčka, zimnica, všeobecná slabosť, zhoršená chuť do jedla, zvýšená únava.

Svaly obklopujúce kĺb sú zmenšené v objeme až po úplnú atrofiu.

Okrem svalovej hmoty v patologickom procese zúčastňujú: kĺbového puzdra (burzitída), šliach (tendinitídy), svalová fascie (fasciitis), periostu (okostice).

V priebehu času je chôdza u pacientov ťažká, chamtivosť, ploché nohy sa objavujú. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na "pätové ostrohy" (entesitída).

Systemické prejavy Reiterovej choroby

Uretritída sa vyskytuje zvyčajne 7 až 30 dní po pohlavnom styku. Vyskytuje sa len málo alebo asymptomaticky, najčastejšie u pacientov nie sú žiadne rezy s močením alebo nadmerným uvoľňovaním.

Pacienti nemôžu nič rušiť, príležitostne sa vyskytujú nedostatočné sliznice alebo mukopurulantné výboje močová trubica, svrbenie, nutkanie na močenie, hyperémia okolo vonkajšieho otvorenia močovej trubice kanálov.

Akútna cystitída, pyelonefritída, prostatitída sa vyskytujú v 30% prípadov. Ukazujú poruchy dysuria (pálenie močením, časté nutkanie na močenie), výskyt bielych krviniek (leukocyturia) v moči, proteín (proteinúria), malé množstvo krvi (Mikrohematúriou).

Porážka kože a slizníc sa prejavuje vo forme bezbolestných erózií a vredov (aftózna stomatitída), keratodermy plaky na koži, podobné psoriatickej chorobe), dystrofie nechtov, balanitída a balanopoestída (zápal pohlavného penisu a extrémny mäso).

Zmeny z očí zahŕňajú konjunktivitídu, episkleritídu, uveitídu, iridocyklitidu.

Porážka nervového systému spôsobuje radikulitídu, periférnu polyneuropatiu, encefalopatiu.

Ako identifikovať urogenitálnu reaktívnu artritídu?

Názov metódy. Čo sa zistilo

Kompletný krvný obraz	- leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) s posunom leukocytového vzorca doľava; - trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek); - zvýšenie anémie ESR (zníženie počtu červených krviniek)
Všeobecná analýza moču	- zvýšenie hustoty moču, - proteinúria (výskyt bielkovín v ňom); - leukocyturia (alokácia leukocytov) mikrohematúria (izolácia erytrocytov)
Biochemický krvný test	Vzhľad proteínov akútny zápal fázy (C-reaktívny proteín, seromucoid, kyselina sialovej), postrádajú reumatoidnej faktor, zvýšená a2 globulínov
Mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny	- nízka viskozita; - kvapalina je zakalená; - slabá tvorba mucinóznej zrazeniny; - zvýšenie počtu leukocytov (viac ako 7 tisíc / mm3), z nich 70% - neutrofilov; - zvýšenie obsahu bielkovín v baktériách alebo ich zvyškoch nie je sú zistené
Smrť z močovej trubice alebo krčka maternice	Detekcia Clamidia trachomatis
Sérologické metódy (reakcia priamej a nepriamej hemaglutinácie, imunofluorescencia)	Detekcia protilátok (IgG, IgM) v krvi a synoviálnej tekutine na Clamidia trachomatis
PCR	DNA a RNA mikroorganizmov sa nachádzajú v krvi a synoviálnej tekutine
Radiografia kĺbu	Zúženie medziartikulárnej medzery, výskyt osteofytov, zníženie kostnej hustoty (osteoporóza v blízkosti kĺbu), erozívne deštruktívne zmeny
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, počítačová tomografia	Metódy sú viac informatívne ako röntgenové, ukazujú stav periartikulárnych mäkkých tkanív a kostí
artroskopia	Podstata štúdie spočíva v zavedení špeciálneho endoskopu do kĺbovej dutiny, umožňujúcej vlastným očkám vidieť zmeny v kĺbových membránach a vykonať ich biopsiu.
Štúdium génov pacienta	Detekcia antigénu histokompatibility systému HLA-B27 (u 80% pacientov)

Liečba Reiterovej choroby

Ak chcete liečba mala zmysel, je nutné skontrolovať všetky sexuálne partnermi pacienta av prípade zistenia infekcie je pozvať, aby sa kurz antibiotickej terapie.

Antibakteriálna liečba:

• makrolidy 2-3 generácie - "azitromycín" - 1 g prvý deň, potom g 1p / noc počas týždňa;
• tetracyklíny - "doxycyklín hydrochlorid" - 3p 100 mg / deň;
• fluorochinolóny 2-3 generácie - "levofloxacínu" - 2p 400 mg / deň alebo "Ofloxacin" - 3p 200 mg / deň alebo "Ciprofloxacín" - 2p 500 mg / deň počas 5-7 dní.

To sa neodporúča používať penicilíny ( "Augmentin "Ospamoks") a cefalosporíny ( "Ceftriaxone" "cefepimu obličkami "cefazolín"), pretože môžu viesť k vzniku rezistencie u chlamýdií.

Protizápalové lieky (NSAID) sa používajú na zníženie zápalu.

Hlavnými zástupcami tejto skupiny sú: diklofenak sodný ( "Ortofen "Naklofen") Nimesulid ( "Nimesil "Nise"), ibuprofén ( "Ibuprom "Nurofen"), piroxikam ( "Revmoksikam"), celecoxib ( "Celebrex").

Pri chronických doporučujeme použiť nadobličkových hormónov ( "prednizolónu "Diprophos" "Kenalog"), cytostatiká ( "MTX "Ftorafur") salaproizvodnye ( "sulfasalazín").

Zápal spojiviek terapie zahŕňa použitie protizápalových očné kvapky ( "Sofradeks "Normaks Floksal") a očné masti.

Liečba kožných lézií sa vykonáva pomocou masti s glukokortikosteroidmi (hydrokortizónová masť, "Elokom"). Keď abrazívne opotrebenie v oblasti úst oplachovací roztok použitý furatsilina, manganistan draselný, hydrogénuhličitan sodný, harmanček vývar.

Moderné výskumy skúmajú úlohu biologických činidiel (špeciálne upravených mikroorganizmov) na liečbu pokročilých prípadov urogenitálnej reaktívnej artritídy. Tieto zahŕňajú inhibítory TNF-a (Infliximab, Etanercept, Anakinra).

zdroj: http://MedOtvet.com/arthritis/hlamidijnyj-artrit.html

Chlamýdiová artritída

Zdravie chrbtice a kĺbov »Choroby

Chlamidová artritída je autoimunitná lézia kĺbov v dôsledku infekcie chlamýdiami (Clamidia trachomatis).

Choroba je prenášaná pohlavným stykom od chorého človeka alebo dopravcu.

Patológia je súčasťou triády Reitera spolu s uretritídou a konjunktivitídou a je najčastejšou príčinou reaktívnej artritídy.

Choroba sa vyskytuje u ľudí v sexuálne aktívnom veku, ktorý zvyčajne spadá na 20-45 rokov. Muži často vytvárajú živý klinický obraz a ženy vo väčšine prípadov sú asymptomatickými nosičmi patogénu.

Mechanizmus vývoja ochorení

Chlamýdiová artritída sa týka takzvaných "sterilných" poškodení kĺbov.

Zápalový proces zahŕňa kĺbového puzdra, synovium, chrupavky a okolité kostnej časti, periartikulárnom mäkkých tkanív (väzy, šľachy, svaly).

Avšak príčinná látka nepreniká do kĺbovej dutiny, ale spôsobuje autoimunitnú léziu anatomických štruktúr kĺbového spojenia.

Chlamydie je gramnegatívna baktérie, ktorá parazízuje vnútri bunky a má na povrchu receptory podobné spojivové tkanivo. V niektorých prípadoch po infekcii chlamýdiami imunitný systém zlyhá.

Začne produkovať protilátky nielen proti patogénom, ale aj k bunkám tkanív ich vlastných kĺbov.

Tento proces sa nazýva autoimunitná reakcia a je sprevádzaný tvorbou cirkulujúcej imunity komplexov antigén-protilátka, ktoré napadajú a ničia spojivové tkanivo pohybového systému prístroja.

Klinický obraz

Infekčná artritída sa vyvíja 30-45 dní po infekcii chlamýdiami.

Najskôr sa vyskytuje chlamýdiová uretritída, ktorá sa objavuje 1-3 týždne po intímnej komunikácii s chorým sexuálnym partnerom.

Viac živých klinických príznakov sa pozoruje u mužov, u žien je ochorenie vo väčšine prípadov skryté.

Chlamidová infekcia je častou príčinou reaktívnej artritídy

Symptómy lézie urogenitálneho traktu zahŕňajú:

• pálením v močovej trubici alebo v vulvách;
• s močením;
• časté nutkanie na močenie;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• slabý slizový výtok, niekedy s prímesou hnisu, z močovej trubice alebo pošvy.

Zápalová reakcia urogenitálneho traktu je čoskoro spojená poškodením oka. Patológia prebieha s rôznym stupňom závažnosti a prejavuje sa konjunktivitída, blefaritída, iridocyklitída, uveitída.

Príznaky poškodenia viditeľného orgánu zahŕňajú:

1. slzenie očí;
2. sčervenanie sliznice (spojivka);
3. svetloplachosť;
4. pocit cudzieho telesa v očiach ("piesok "mote").

Poškodenie očí pri artritíde chlamýdiovej povahy

Poslednou etapou vývoja choroby je porážka kĺbov.

Charakteristickou lokalizáciou patologického procesu sú kolená, členkové kĺby, malé kĺby nohy.

S progresiou môže choroba postihnúť ruky, chrbticu v oblasti sacroiliatických kĺbov, humerus a temporomandibulárny kĺb.

Symptómy poruchy kostrového svalstva:

• asymetrická lokalizácia - ochorenie postihuje kĺb na jednej strane tela;
• zápalové zmeny v kĺboch ​​- opuch tkanív v patológii, sčervenanie kože a zvýšená lokálna teplota;
• bolesť v kĺbe - je pozorovaná v pokoji, zintenzívnená počas pohybu;
• synovitída - tvorba výpotku v kĺbovej dutine;
• zhoršenie celkového zdravotného stavu - zvýšenie telesnej teploty, slabosť, bolesť hlavy, znížená účinnosť.

Pri zápalovom procese sa obvykle vyskytuje jedna (monoartritída) alebo dva kĺby (oligoartirit). Porážka troch alebo viacerých kĺbov (polyartritída) je oveľa menej častá.

Porážka kĺbov prstov - opuch a sčervenanie kože

Výskyt symptómu v klinickom zobrazení triády sa bežne označuje ako Reiterova choroba:

1. porážka urogenitálneho traktu (uretritída, prostatitída, cervicit);
2. poškodenie viditeľného orgánu (konjunktivitída, uveitída, iridocyklitída);
3. poranenie kĺbov (členok, koleno, kĺbová časť nohy).

Infekčná artritída má teda niekoľko fáz toku:

• infekčne toxické - je charakterizované zápalovými javmi v urogenitálnom trakte;
• autoimunitná - sa prejavuje syntézou autoimunitných komplexov, ktoré poškodzujú spojivové tkanivo rôznych lokalizácií.

Porážka muskuloskeletálneho systému môže nastať s postihnutím kože (keratoderma), nechtov (stratifikácia, krehkosť (ulceratívna stomatitída), nervový systém (polyneuropatia, encefalitída), vnútorné orgány (srdce, obličky).

diagnostika

Na detekciu chlamýdiovej artritídy sa zozbiera anamnéza (história) ochorenia, hodnotia sa sťažnosti pacienta a údaje o objektívnych vyšetreniach, predpisujú sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Kĺbová artritída sa zužuje na röntgen

Laboratórna diagnostika:

1. bežný krvný test - anémia, leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek), trombocytóza (zvýšený počet krvných doštičiek), zrýchlené ESR;
2. všeobecná analýza moču - leukocytúria (zvýšenie počtu leukocytov), ​​mikrohematuria (výskyt červených krviniek), proteinúria (prítomnosť bielkovín), zvyšovanie hustoty moču;
3. biochemická analýza krvi - výskyt C-reaktívnych bielkovín, sialovej kyseliny, sérumuklidov, zatiaľ čo nie je žiadny reumatoidný faktor;
4. štúdia synoviálnej tekutiny - zvýšenie počtu leukocytov v dôsledku neutrofilov, vysoký obsah bielkovín, zákal tekutiny, zatiaľ čo patogény nie sú detegované;
5. sérologická analýza - detekcia protilátok v krvi a kĺbovej tekutine voči chlamýdiám;
6. náter z vagíny a močovej trubice - detekcia prítomnosti chlamýdiovej infekcie;
7. Metóda PCR je detekcia genetického materiálu patogénu v študovanej biologickej tekutine.

Inštrumentálna diagnostika:

• Röntgenové vyšetrenie kĺbov - zúženie priestoru kĺbu, erózie chrupavky, strata kostnej hmoty (osteoporóza) periartikulárnom, množenia kostnej (osteofytov);
• CT (počítačová tomografia), magnetická rezonancia (magnetická rezonancia) - odhaľuje patologické zmeny v kostiach a periartikulárnych mäkkých tkanivách;
• artroskopia - endoskopické vyšetrenie vnútorných štruktúr kĺbu, ktoré pomáha vidieť ich zmeny a získať materiál na biopsiu.

V poslednom desaťročí bol preukázaný vzťah medzi výskytom reaktívnej artritídy a prepravou génu HLA-B27, ktorý sa vyskytuje u 80% pacientov s touto patológiou.

Terapeutická taktika

Liečba choroby sa musí začať v počiatočnom štádiu patologického procesu. Včasná liečba lekára znižuje pravdepodobnosť progresie ochorenia a jeho prechod na chronickú rekurentnú formu.

Liečba artritídy je zameraná na elimináciu infekčného procesu a autoimunitnej reakcie organizmu

Na liečbu reaktívnej artritídy chlamýdií sa používajú konzervatívne metódy, ktoré zahŕňajú:

1. antibakteriálne liečivá na liečbu chlamýdií - najefektívnejšie liečivá zo skupiny makrolidov, tetracyklínov, fluorochinolónov v tabletovanej alebo injekčnej forme;
2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zníženie zápalu a elimináciu bolestivého syndrómu v roku 2008 postihnuté kĺby - celekoxib, arkoxia, nimesulid, diklofenak v tabletách, injekcie, rektálne čapíky;
3. steroidné hormóny (glukokortikoidy) pri ťažkej artritíde s intenzívnym bolestivým syndrómom a synovitídou - diprospan, kenalog v tabletách alebo intraartikulárnych injekciách;
4. základné lieky na zníženie autoimunitného poškodenia tkanív zo skupiny cytostatik - metotrexát, plakvenil, sulphasalazín na orálne podanie;
5. fyzioterapeutické postupy na normalizáciu prietoku krvi a metabolizmu v oblasti poškodenia - elektroforéza s lidázou, magnetoterapiou, ozoceritom, terapeutickým bahnom, radonovými kúpeľmi;
6. liečebnú gymnastiku počas obdobia zotavenia na obnovenie sily a pružnosti muskuloskeletálneho systému, normálnu motorickú aktivitu postihnutého kĺbu.

Liečba sa vykonáva v lôžkových a ambulantných zariadeniach pod vedením odborníkov - gynekológ, urológ, oftalmológ, reumatológ. Infekcia spôsobená chlamydiami vyžaduje liečbu infekcie sexuálnym partnerom.

Chlamidová artritída sa týka porážania svalovo-kostrového systému autoimunitného charakteru. Pri včasnej diagnostike a liečbe má choroba priaznivý výsledok.

V prípade neskoršej liečby lekárom a nedostatočnej liečby prechádza patológia do chronickej formy s obdobiami exacerbácie.

To môže spôsobiť anatomické a funkčné zmeny v postihnutých kĺboch ​​a viesť k obmedzeniu motorickej aktivity.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/hlamidiynyy-artrit

Chlamidová artritída: príznaky, príčiny, typy a liečba

Chlamýdiová artritída sa zvyčajne neobjavuje ako nezávislá choroba, ale komplikácia. Predchádza infekčné choroby spôsobené chlamýdiami.

Všeobecné informácie

Ak sa diagnostikujú infekcie spôsobené infekciou, môže sa vyskytnúť chlamýdiová artritída:

• prostatitis;
• zápal spojiviek;
• uretritída;
• zápal pľúc.

Príčiny ochorenia sa zavádzajú do chrupky kĺbu, kapsuly alebo membrány. Vyskytuje sa to u 5 až 15% všetkých prípadov chlamýdiových infekcií. Prenos tejto choroby sa vyskytuje sexuálne a menej často - pri operáciách, ak sterilizované nástroje boli použité zle.

Dôležité funkcie

Chlamýdiová artritída často ovplyvňuje silnejší sex. Ak bola infekcia najskôr infikovaná a proti nej sa objavila len artritída, je obvyklé hovoriť o postinfekčnej chorobe. Vyvoláva sa komplikácie s imunitným komplexom kĺbu, vyvolávajúcim zápal.

V niektorých prípadoch patológia naznačuje Reiterov syndróm, keď patogén ovplyvňuje niekoľko telesných systémov naraz alebo postupne. V tomto prípade trpíte:

1. urogenitálne orgány;
2. sliznice očí;
3. kĺbov.

Tento syndróm je diagnostikovaný u pacientov s chronickými chlamýdiami.

Ako si všimnúť

Chlamidová artritída môže byť podozriváná z dôvodu mnohých symptómov, ktoré sa vyskytujú po prechode už uvedených ochorení. Symptómy ochorenia sa prejavujú v priebehu jedného a pol, menej ako dva mesiace od okamihu exacerbácie primárnej choroby.

Zvyčajne na začiatku dochádza k zápalovému procesu v akútnej forme, pričom šľachy a kĺby trpia:

• medzi falangami;
• metatarzálnou;
• falanga;
• metakarpofalangeálních.

Klasicky reaktívna chlamýdiová artritída sa prejavuje:

1. tuhosť pohybov;
2. opuchy;
3. bolesť v kĺboch;
4. abnormálny odtieň kože;
5. pri vysokej teplote.

Ak sa vyvinie chlamýdiová artritída, príznaky sú tiež viditeľné vo všeobecnom stave tela, ktorý sa zhoršuje:

• zvýšenie teploty;
• trápi slabosť;
• rozšírené lymfatické uzliny;
• niekedy sa triasol.

A ak komplikácie

Komplikácie - je to pomerne charakteristická situácia, ak bola diagnostikovaná chlamydiálna reaktívna artritída. Liečba sa vyberá na základe prejavov ochorenia.

Zvyčajne sú komplikácie vyjadrené v kapsulárnom flegóne, infiltrácii telesných tkanív. Okrem toho nie je neobvyklé, ak:

• synoviálna membrána sa hypertrofuje;
• kosti, chrupavky sú ovplyvnené eróziou;
• existujú kĺby ankylózy (vláknité, kostné).

druh

Rozdelenie do skupín je založené na prejave chlamýdiovej artritídy. Značky nám umožňujú hovoriť o:

1. monoform, keď je ovplyvnený iba jeden kĺb;
2. oligoartritída, ak proces nepokrýva viac ako tri kĺby;
3. polyformy, ak sa lézie nachádzajú na viac ako troch kĺboch.

diagnostikovanie

Ak chcete presne určiť, ktorá chlamýdiová artritída sa manifestuje u detí a dospelých, je potrebné vykonať sériu štúdií.

Najprv a predovšetkým, röntgenové lúče sa berú na určenie prítomnosti osteoporózy, ktorá ovplyvňuje oblasť v blízkosti kĺbov.

Röntgen ukazuje, či sú v kostiach chyby a aký je stav kĺbového priestoru.

Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú tieto štúdie:

• ultrazvuk;
• obrys;
• rádionuklidy;
• termografia.

Ak má pacient chlamýdiovú artritídu kolenného kĺbu, má vysokú hladinu leukocytov. Analýzy ukazujú zvýšenú mieru ESR.

Chlamidová artritída: príznaky a liečba

Spôsob liečby sa vyberá so zameraním na konkrétnu situáciu. Vo väčšine prípadov vyhľadajte antibiotickú liečbu. Používajte lieky so širokým rozsahom účinkov. Dobre osvedčené nesteroidné prostriedky na odpustenie zápalu.

Ak sa ochorenie vyskytne v akútnej forme, malo by sa uvažovať o imobilizácii kĺbov. Lieky účinne vstupujú do postihnutej oblasti.

Keď zápal pokračuje v recesii, precvičuje fyzické cvičenie, pravidelnú gymnastiku, fyzickú terapiu:

• manipulatívne;
• ozón;
• phyto;
• balneologické.

Dávajte pozor na svoje zdravie

Chlamýdiová artritída je nebezpečná. Príznaky, typy, liečba - to sú informácie, ktoré by mali byť známe každému, pretože choroba postihuje stále väčšie percento populácie. V posledných rokoch sa frekvencia známych prípadov medicíny rastie doslova v exponenciálnej progresii.

Porážka kĺbov je charakterizovaná špecifickým zápalom a zvláštnym začiatkom, odlišným od iných chorôb.

V klinickom výskume sa diagnostikuje bez ťažkostí. Podozrenie, že má artritídu vyvolanú chlamýdiami, neodkladá liečbu lekárovi.

Najefektívnejšia liečba bude na samom začiatku ochorenia.

Charakteristiky tejto choroby

Na samom začiatku vývoja sa chlamýdiová artritída líši:

1. Postupná porážka kĺbov. Patológia zvyčajne najskôr ovplyvňuje kĺby zospodu (zastávka), odkiaľ sa postupne pohybuje smerom hore, zahŕňajúc dolnú časť nohy, kolená a ďalšie.
2. Vysoká rýchlosť zápalu. Iba niekoľko dní je potrebné, aby patogén prenikol do niekoľkých kĺbov, čo vyvolalo akútne zápaly.
3. Asymetria, pretože prejavy sa zvyčajne vyskytujú len na jednej strane tela.
4. Mnoho prejavov (pri zápale postihujú štyri až šesť kĺbov).
5. Bolesť, ktorá sa zosilňuje v noci, ráno.

Ak sa zapália veľké kĺby spodných končatín, malo by sa predovšetkým podozrenie na chlamýdiovú artritídu. Liečba určí lekára so zameraním na charakteristiku ochorenia a objem postihnutej oblasti: masti, injekcie.

Buďte opatrní

Zriedkavo, ale v niektorých prípadoch infekcia postihuje aj chrbticu, horné končatiny.

Chlamýdiová artritída sa vyznačuje sčervenaním kože, nárastom teploty v postihnutej oblasti.

V niektorých prípadoch sa diagnostikuje sakroileitída, keď sú postihnuté kĺby umiestnené v blízkosti kruhu a ilea. V tomto prípade pacient trpí silnou bolesťou v blízkosti ischiatických tuberkul.

Nie vždy zápal je obmedzený kĺbmi. Nie je nezvyčajné, aby lézie zahŕňali šľachy. Najslabšou časťou je miesto, kde sú kosti pripevnené. Ak bol zápal šliach nohy, malých jamiek, diagnostikovať daktylitidu.

Sprievodné príznaky

Niekoľko prejavov Reiterovej choroby nie je vo všetkých prípadoch pevne stanovených, hoci dosť často. Sú to:

• Štrukturálne zmeny v nechtoch, zmeny farby plechu na nechty.
• Keratoderma, keď koža na tele klesá s plakmi. Zvyčajne sa prejavuje na dlaňach, podrážkach.
• Šírenie lymfatických uzlín. Po prvé, zvýšenie sa vyskytuje v slabín.
• Porážka obličiek, srdca, iných systémov a orgánov.

Všetky príznaky sú spojené s autoimunitnými procesmi.

Neodkladajte cestu lekárovi

Prax ukazuje, že pacienti s chlamýdiovou artritídou sa obrátia na lekárov, keď sa choroba už nazýva "čo sa deje čo výrazne znižuje kvalitu života. Bolestivý syndróm zabraňuje, z neustáleho nepohodlia nie je možné oplotenie, dochádza k systémovým fyziologickým zmenám v organizme.

V tomto štádiu sa liečba dlho oneskorí a nebude jednoduché. Ale v prípade, že sa liečba začala v prvých fázach, bude to oveľa jednoduchšie a rýchlejšie.

Ako sa liečiť

Chlamidová artritída sa eliminuje komplexným spôsobom. Existuje niekoľko fáz. Lieky sa užívajú na základe odporúčaní lekára.

Kurz liečby je vybraný, vedený:

1. forma (akútna, chronická, relaps, zmiernená);
2. mierna, mierna, ťažká, remisia);
3. pôvod;
4. (všetky dotknuté orgány sa berú do úvahy).

Plán liečby spája:

• antimikrobiálne činidlá;
• protizápalové lieky;
• činidlá stimulujúce imunitu;
• bolesť;
• nesteroidné lieky;
• cvičenie;
• Pleťové vody.

Závislosť medzi pohlaviami

Chlamýdiová artritída postihuje mužov viac ako ženy. Choroba je diagnostikovaná v prevažnej miere v prípadoch u ľudí, ktorí majú aktívny sexuálny život, avšak v niektorých prípadoch postihuje aj deti. Priebeh choroby a jej liečba pre mužov a ženy je prakticky rovnaká.

Hlavným rozdielom v lekárskych opatreniach pri chlamýdiovej artritíde je fáza diagnostiky. Ak ženy potrebujú odobrať tampón z vagíny, aby zistili ochorenie, určiť prítomnosť patogénnej mikroflóry, muži odoberú materiál z močovej trubice.

V medicíne sú známe prípady porážky chlamýdiovej artritídy u starších ľudí, detí, dospievajúcich. Je to spôsobené množstvom metód infekcie pri vedení aktívneho spoločenského života.

S oslabením imunity sa podmienky stanú optimálnymi pre ich reprodukciu, čo vedie najprv k uretritíde alebo konjunktivitíde a potom k artritíde.

Vlastnosti liečby

Je neprijateľné pokúsiť sa vyliečiť samotnú chlamýdiovú artritídu.

Spravidla samoliečba vedie nielen ku komplikáciám, ale aj k ďalším poškodeniam rôznych systémov a orgánov, a to aj kvôli nesprávnemu výberu liekov.

Zvyčajne sa používajú antibiotiká, ktoré sa nemôžu používať bez lekárskeho dozoru, pretože vystavenie tela môže byť nepredvídateľné.

Artritída postupuje veľmi rýchlo a pokúša sa ju sama vyliečiť iba v dôsledku zhoršenia situácie.

Najčastejšími komplikáciami pre samoliečbu sú:

• karditídy;
• krvné zrazeniny;
• neuritis;
• zápal spojiviek;
• zápal močovej trubice.

Pacienti sa sťažujú na dlhotrvajúci pocit únavy, slabosti. Spustenie procesu sprevádza flegmón a erózia.

Liečebná terapia

Chlamidová artritída môže byť liečená širokým spektrom antibiotík:

1. "Chloramfenikol".
2. "Tetracyklín"
3. "Azalidy".
4. "Makrolidové".
5. "Rifampicín".

Vyberte si liek a analyzujte:

• intracelulárna permeabilita;
• účinnosť lieku;
• toxicita;
• kontraindikácie;
• ktoré vyvolali artritídu baktérií.

Nesteroidné protizápalové lieky sa vyberajú na základe podobnej logiky. Najprv ide o individuálnu toleranciu.

Liečebná terapia zahŕňa:

1. "Ibuprofen".
2. "Etodolac".
3. "Diclofenac".
4. "Tenoxikam."

Tradičná medicína

Ako doplnkové prostriedky s pravidelným liekom je povolené používanie ľudových receptov. Výber lekárskeho predpisu by sa mal dohodnúť s ošetrujúcim lekárom tak, aby sa tieto prostriedky nedostali do konfliktu s predpísanými tabletami a injekciami.

Najväčšou účinnosťou je fytoterapia. Je známy dobrý účinok:

• šalvia;
• nechtík;
• odvar z brezových pukov;
• Ľubovník bodkovaný.

Môžete použiť aj iné bylinky, ktoré dokážu bojovať proti zápalu.

Lekári odporúčajú doplniť konzervatívnu terapiu s príjmom bylinných infúzií, ktoré zvyšujú imunitu. Najefektívnejšie sú eleutherococcus, aralia.

Nezanedbávajte fyzioterapiu. Spravidla pôsobí lokálne na postihnutých miestach a zmierňuje nepríjemné prejavy ochorenia.

Liečba v sanatóriu, v strediskách poskytuje dobré výsledky. Môžete využiť metódy magnetickej terapie, ozónu, masáže.

Integrovaný prístup umožňuje eliminovať prejavy ochorenia a zabrániť ich výskytu v budúcnosti.

zdroj: http://.ru/article/309614/hlamidiynyiy-artrit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie

Príznaky a liečba chlamýdiových artritických kĺbov

Chlamidová artritída je považovaná za komplexnú a nebezpečnú patológiu; sa rozvíja častejšie spolu s porážkou očí a močovým systémom.

Moderné lieky môžu účinne bojovať proti tejto chorobe. Je dôležité, aby sa nedostali do neúspešného stavu a aby sa liečba uskutočňovala včas a primerane.

Príznaky a liečba choroby by mali byť pod dohľadom lekára.

Podstata patológie

Chlamidová artritída je akútna choroba kĺbov s autoimunitnou povahou, ktorá sa vyvíja na pozadí infekcie alebo po infekcii chlamydiami.

Periférne kĺby spravidla trpia najviac.

Patogénny mikroorganizmus chlamydie Clamidia trachomatis sa považuje za vinníka pre výskyt choroby, keď vyvoláva urogenitálne chlamýdiá.

Jedným z najnebezpečnejších dôsledkov patológiu považovaný Reiterov choroba, keď spolu s chlamýdiovou artritídou pozorované lézie urogenitálny systém a zápalovej reakcii sliznice očí.

Vzniká klasická trojica: urogenitálne, kĺbové a oftalmologické lézie. Treba poznamenať, že ich súčasný vývoj je zriedkavý.

Najčastejšie tieto lézie postupujú postupne, s veľkými intervalmi, prejavujúc takzvanú neúplnú formu ochorenia.

Protilátky nesprávne rozpoznávajú objekt expozície a bunky kĺbových spojivových tkanív sa mýlia za cudzie teleso a napadajú ich ako infekciu.

V dôsledku toho sa vyvolá zápalový proces, ktorý sa stáva príčinou reaktívnej artritídy, najmä odrody Chlamydia.

Patogenéza choroby

Kĺbové lézie na štatistikách sa vyskytujú u 4 - 5% pacientov s chlamýdiami. Môžu sa objaviť tak počas priebehu základnej choroby, ako aj po jej skončení, keď telo ešte má protilátky. Vo všeobecnosti patogenéza choroby pozostáva z niekoľkých etáp:

• infekčné toxické štádia, keď sa vyvinie uretritída a imunitný systém rozpozná chlamýdiové antigény;
• autoimunitná fáza - protilátky sa aktívne produkujú na ničenie infekčných antigénov;
• artritídou fáza - protilátka nesprávne rozpoznať nepriateľa bunky spojivového tkaniva, čo spôsobuje zápalovú reakciu kĺbovej synovie.

Celý reťazec udalostí, má dobu trvania približne 20 až 60 dní, v závislosti od stavu imunitného systému. Teraz je potrebné, aby protilátky rozpoznali cieľ útoku. Potom sa proces vyvíja dostatočne rýchlo.

Často je dostatočné na to, aby sa vyvinulo poškodenie kolena. Charakteristické lézie oblasti patrí: členok, rameno, temporo-čeľustnej kĺby, rovnako ako drobné kĺby rúk a nôh.

Typicky, pevné monoartrit (a ochorenie kĺbov) alebo oligoartritida (2-3 kĺb). V zriedkavých prípadoch, artritída s léziami významného počtu kĺbov.

Typická lézie je asymetrická (jednostranný prejav).

Chlamýdiové artritída začína akútneho záchvatu, kedy opuch kĺbov rýchlo zvyšuje, a stav daného človeka zhoršuje.

Jedným z prvých, kto trpí svalový systém okolo kĺbu, keď sú svaly stratí svoj objem.

Takmer súčasne sa vyvíja zápalová reakcia v ďalších prvkov spoja s príslušnými ochorenia provokačný:

1. burzitída (účasť spoločného vaku);
2. tendonitída (šľachy);
3. fasciitída (svalové elementy);
4. periostitis (periosteum).

V závislosti od priebehu choroby je klasifikovaný podľa viacerých ukazovateľov. Podľa charakteru prúdu sa rozlišujú tieto odrody:

• akútna fáza (až 90 dní);
• pretrvávajúca forma (do 10 - 12 mesiacov);
• chronický typ (viac ako 12 mesiacov);
• relaps artritída (akútna fáza opakovania každých 5 - 6 mesiacov).

Závažnosťou prejavu sú také obdobia:

1. nízka;
2. priemer;
3. vysoká intenzita;
4. Obdobie remisie, keď sa symptómy nezobrazia.

Okrem toho, je toto ochorenie zvyčajne klasifikované podľa stupňa následkov:

• zachovanie plnej pracovnej kapacity;
• čiastočné porušenie odbornej spôsobilosti;
• zdravotné postihnutie (zdravotné postihnutie).

Symptomatické prejavy

Táto forma artritídy u Reiterová choroba zvyčajne začína objavovať po 35-50 dní od začatia chlamýdií.

Spočiatku ovplyvnený urogenitálny systém, a potom tam sú problémy s očami a pohybového aparátu. Pri vývoji chlamýdiovou artritídu, symptómy sú obzvlášť výrazné u mužov.

Ženské ochorenie pokračuje s viac skrytými príznakmi. Displeje sú všeobecne rozdelené do 3 kategórií:

• urogenitálne;
• oftalmológia;
• kĺb.

Kľúčové vlastnosti porúch urogenitálneho systému (urogenitálny trakt):

1. pocit pálenia a rezy pri močení;
2. časté močenie;
3. bolesť v dolnej časti brucha;
4. uretrálny alebo vaginálny výtok s hnisavými nečistotami.

Ďalšia na chronicity choroby - objavenie príznakov choroby očí (príznaky zápalu spojiviek, blefaritída, iridocyclitis, uveitída). Nasledujúce prejavy sú zaznamenané:

• zvýšené slzenie;
• sčervenanie, spojivka;
• svetloplachosť;
• pocit prítomnosti cudzieho tela v oku.

Príznaky poškodenia kĺbov sú posledné. Najprv sa v takýchto oblastiach vyvinie zápal: koleno, členok, polievka.

Vývoj patológie rozširuje proces na chrbticu v sakroiliačnej oblasti, ako aj na rameno, ruky, temporomandibulárnu zónu.

Vyskytujú sa nasledujúce charakteristické príznaky:

1. asymetrická lokalizácia lézií;
2. zápalové príznaky (opuch, sčervenanie, stúpajúca teplota v krbe);
3. syndróm bolesti (malý v pokoji a so zosilnením pri pohybe v kĺbe);
4. príznaky synovitídy (výpotky v kĺbovej dutine);
5. príznaky všeobecnej intoxikácie (horúčka, všeobecná slabosť, bolesť hlavy, únava).

Zásady liečby

Liečba chlamýdiovej artritídy by sa mala začať už v počiatočnom štádiu, keď sa patológia nerozšírila príliš ďaleko a zničenie kĺbu nebolo nezvratné. Najčastejšie sa používa tento režim konzervatívnej liečby:

1. Antibakteriálne činidlá na potlačenie chlamýdií. Najefektívnejšie sú antibiotiká z vypúšťania makrolidov, tetracyklínov, fluorochinolónov. Tablety alebo injekcie sa používajú.
2. Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú súčasne analgetické účinky. Takéto lieky boli označené: Celecoxib, Arkoksid, Nimesulid, Diclofenac.
3. Steroidné hormóny pre komplikované ochorenia. Používajú sa glukokortikoidy týchto typov: Diprospan, Kenalog.
4. Základom autoimunitnej liečby sú cytostatiká: metotrexát, plakvenil, sulfasalazín.
5. Fyzioterapia pomáha zlepšiť účinnosť liečby. Menovaný týchto postupov: elektroforéza za použitia lidazy, magnetické, ozocerite kúpele, bahenné terapie, radónové kúpele.
6. Terapeutická telesná výchova. LFK nutne vyvinutá odborníkom na individuálnej schéme, berúc do úvahy povahu a lokalizáciu lézie.

Chlamýdiová artritída sa týka pomerne nebezpečných následkov infekčnej infekcie. Choroba sa môže stať jednou z fáz Reiterovej choroby, ktorá priamo ovplyvňuje dôležité orgány. Iba včasná a účinná liečba pomôže zbaviť sa vážneho problému.

zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/hlamidijnyj.html

Chlamidová artritída: príznaky a liečba

Chlamýdiové artritída - patologický stav autoimunitné typu, ktorý postupuje v dôsledku prenikania do ľudského tela chlamýdií.

Hlavný spôsob prenosu patogénu je sexuálny (od infikovaného partnera po zdravého partnera).

Choroba je diagnostikovaná najmä u predstaviteľov oboch pohlaví, ktorí sú v pohlavne aktívnom veku - od 20 do 45 rokov.

Symptómy chlamýdiovej artritídy sú výraznejšie u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. U žien je klinický obraz zriedkavý. Častejšie pôsobia ako asymptomatický nosič.

Diagnóza patológie sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych techník. Liečba je určená s ohľadom na mnohé indikátory - fázu patologického procesu, intenzitu prejavu symptómov, oblasť lézie, celkový stav pacienta atď.

Lekár opisuje plán liečby pre každého pacienta prísne individuálne.

Na liečbu ochorenia pomocou ľudových metód liečby sa neodporúča, pretože môže len zhoršiť klinický obraz a vyvolať progresiu reaktívnej artritídy. V niektorých prípadoch môže byť ľudová medicína predpísaná ako pomocná terapia, ale iba v rovnakom čase ako tradičná medicína.

Hlavné dôvody

Hlavným dôvodom prejavu príznakov chlamýdiovej artritídy u človeka je penetrácia infikovaných infekčných látok do tela - chlamýdiá.

K tomu dochádza, keď máte sex so zdravou osobou s infikovanou osobou. Je tiež potrebné poznamenať, že nielen tieto mikroorganizmy môžu spúšťať vývoj patológie.

Kauzálnym faktorom chlamýdiovej artritídy je:

Toto ochorenie sa často nazýva "sterilné" lézie kĺbovej artikulácie.

Zápalový proces nepreniká do kĺbovej dutiny, ale ovplyvňuje chrupavé štruktúry, synoviálnu membránu, kĺbovú kapsulu a tiež mäkké tkanivá, ktoré sú lokalizované okolo nej. Spôsobujúca patologická látka vyvoláva autoimunitnú léziu anatomických štruktúr spoja.

Symptóm Komplex

Artritída tohto typu sa postupuje 30-45 dní po preniknutí chlamýdií do ľudského tela.

Stojí za zmienku, že chlamýdie primárne postihuje vizuálne prístroje a močový systém a až potom spôsobuje zápal v muskuloskeletálnom systéme (ak v prvých dvoch prípadoch nedošlo k úplnej liečbe ochorenia stupňa). Najčastejšie ochorenie postihuje členku, kĺbové kĺby, ako aj malé kĺby nohy. Ak nie je patológia liečená, v procese sa čoskoro začnú podieľať iné anatomické štruktúry - chrbtica, kefy, temporo-čeľusťový kĺb atď.

Charakteristické príznaky poruchy svalovo-kostrového systému s chlamýdiovou artritídou:

1. zápal v léziách. Tkanivá nad bradavým kĺbom sa stávajú hyperemickými a zaznamenáva sa lokálne zvýšenie teploty.
2. kĺby sú asymetricky ovplyvnené;
3. bolestivé pocity v zápalovom procese. V tomto prípade sa objavujú dokonca v stave úplného odpočinku a počas aktívnych pohybov sa zintenzívňujú;
4. v kĺbovej dutine sa objavuje výtok (výpotok);
5. bolesť hlavy s rôznym stupňom intenzity;
6. hypertermia;
7. slabosť;
8. zvýšená únava.

Zápalový proces často postihuje jeden alebo dva kĺby, ale je možné, že sú zahrnuté tri alebo viac kĺbov (v lekárskej praxi je menej časté).

Diagnóza ochorenia

Akonáhle sa prvé príznaky infekcie chlamýdiami prejavia, naliehavo potrebujete navštíviť kvalifikovaného lekára na diagnostiku a presnú diagnózu.

Predchádzajúca liečba sa vykonáva, tým účinnejšia bude a prognóza ochorenia je výhodnejšia. Pri prvom stretnutí lekár zozbiera anamnézu ochorenia, špecifikuje čas prvého prejavu symptómov, či existoval nechránený sex a iné dôležité momenty.

Diagnóza je potvrdená na základe údajov získaných v inštrumentálnej a laboratórnej diagnostike.

Metódy laboratórnej diagnostiky:

• klinický krvný test;
• analýza moču je klinická;
• biochémia krvi;
• odoberanie na štúdium synoviálnej tekutiny z zapáleného kĺbu;
• odobranie z vaginálnej sliznice a z močovej rinokuly, aby sa potvrdila alebo vyvrátila prítomnosť chlamýdií;
• PCR metóda.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa röntgenové snímky, počítačovú tomografiu a artroskopiu.

Artroskopia je jedným z najviac informatívnych spôsobov je použitie špeciálneho endoskopického zariadenia podarí zvážiť Škára a odhaliť všetky zmeny v ňom.

Okrem toho, počas manipulácie bude lekár schopný prevziať tkanivo na ďalšie laboratórne vyšetrenie.

liečba

Liečba ochorenia môže byť vykonaná lekárom v nemocnici aj v ambulancii.

Spravidla, ak sa príznaky chlamýdiovej artritídy objavili sa pacient podieľa niekoľko lekárov - reumatológ, gynekológa, očného lekára, urológa.

S progresiou artritídy Chlamydiovej prírody sa lekári uchyľujú k konzervatívnej terapii. Najmä lieky a fyzioterapia sú predpísané. Štandardný kurz pozostáva z:

1. antibakteriálne lieky. Pri liečení chlamýdiovej artritídy sa im dáva zvláštne miesto, pretože s pomocou týchto liekov je zničený pôvodca;
2. steroidných hormónov. Predpísané sú príznaky ochorenia veľmi výrazné, najmä bolestivý syndróm;
3. nesteroidné protizápalové činidlá. Priebeh liečby je doplnený o odstránenie zápalového procesu;
4. lieky predpísané na autoimunitné poškodenie - plaquenil, metotrexát, sulfasalazín a iné;
5. liečebná gymnastika a fyzioterapeutická liečba.

Keď sa vykonáva včasné liečbe prognózu ochorenia. Ak je liečba nevykonáva sa hroniziruetsya choroba, a zjavím obdobie zhoršenia a remisie.

zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2027-khlamidijnyj-artrit-simptomy