Skolióza: príznaky vrodeného a získaného zakrivenia

Vrodená skolióza chrbtice u detí

Vrodená skolióza je patologická porucha, pri ktorej chrbtica klesá na stranu. Podľa štatistík sa vyskytuje u 1 z 10 000 novorodencov.

Tento indikátor je oveľa nižší, ako pri získanej a posttraumačnej skolióze.

Vždy je možné vyliečiť vrodenú skoliózu, preto je potrebné pravidelné sledovanie pacienta.

dôvody

Príčinou vrodenej skoliózy je nesprávna intrauterinná tvorba jednotlivých stavcov plodu.

Stáva sa to vo fáze ukladania základných tkanív a orgánov dieťaťa (najmä v prvých týždňoch tehotenstva). Prokurujúcim faktorom je príjem liekov a toxických látok, účinok ionizačného žiarenia,

d. Patológia nie je dedičná, takže riziko prenosu na ďalšiu generáciu je vylúčené.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti porúch chrbtice sú rozdelené do troch typov:

1. I typové - segmentačné anomálie, ktoré sa prejavujú miernym narušením vývoja štruktúry chrbtice;
2. Typ II - anomálie s vývojom obojstranných blokov, ktoré obmedzujú mobilitu segmentov;
3. III - blokovanie niekoľkých stavcov (jednostranné).

Pri ochorení typu I sú poruchy segmentácie detekované na akejkoľvek úrovni chrbtice, ale častejšie v hrudnej oblasti. V tejto situácii závisí rýchlosť progresie skoliózy od počtu segmentov zahrnutých do patologického procesu.

Pri type II existuje bolestivý syndróm s malým posunom chrbtice v bočnej rovine. Časom sa deformácia stáva výraznejšou.

Typ III anomálie je považovaný za najnebezpečnejší z dôvodu rýchlej progresie a rizika premiestnenia vnútorných orgánov. Nepriaznivý priebeh ochorenia zvyšuje súbežnú prítomnosť jednostranných blokov v segmentoch.

S touto formou je pacient diagnostikovaný s inými vrodenými poruchami: rozštiepené podnebie a horný ret, deformita ucha, slabosť niektoré páry lebečných nervov, absencia epiglottidy, tracheoezofageálnej fistuly (medzi hltanom a priedušnicou), zúženie pažerák.

príznaky

Mierna deformácia chrbta nie je sprevádzaná syndrómom bolesti, takže choroba sa nemusí objaviť až do dospievania. Rodičia si môžu všimnúť skoliózu pri kúpaní dieťaťa. Niekedy si dieťa sám všimne, že veci jeho vlastnej veľkosti mu nevyhovujú.

Najčastejšie vrodená skolióza diagnostikuje pediatr počas rutinného vyšetrenia. Špecialista môže zaznamenať nasledujúce príznaky:

• nerovnomerne umiestnené ramená (jeden pod druhým);
• vzhľad náklonu v jednom smere;
• jedno stehno vyššie ako druhé;
• konvexnosť rebier na jednej strane;
• nerovný pás.

V zriedkavých prípadoch existujú problémy z nervových koreňov a miechy, čo sa prejavuje necitlivosťou končatín, svalovou slabosťou a zhoršenou koordináciou pohybov.

diagnostika

Štandardnou metódou diagnostiky patológie je test sklonu dopredu. V tejto polohe je najvýraznejšia deformácia chrbtice.

Špecialista skúma pacienta a zistí rozdiel vo forme rebier na každej strane. Ďalej skontrolujte úroveň ramien, bokov a polohu hlavy vzhľadom na stred medzi bokmi.

Takisto sa kontroluje pohyb chrbtice vo všetkých smeroch.

Na identifikáciu problémov s koreňmi nervov a miechy lekár kontroluje reflexné šľachy a svalovú silu. Dostatočne informatívne sú radiačné metódy diagnostiky.

Patria medzi ne aj dve projekčné rádiografické vyšetrenia (vyšetrujú antero-zadné a bočné časti). Zobrazuje dostupné deformity stavcov a tiež umožňuje odhadnúť stupeň zakrivenia chrbtice.

Ak je diagnóza potvrdená, dieťa sa podrobí vyšetreniu na ortopéd.

S vrodenou skoliózou sa môže predpísať počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Tieto metódy umožňujú vidieť ako kostné tkanivo stavcov a mäkkých tkanív - nervové korene a miechu.

Výhoda CT a MRI spočíva v tom, že poskytujú presný obraz hladkého stĺpca vrstvou.

Často sa pri tejto chorobe používa ultrazvuk. Potvrdzuje prítomnosť sprievodných anomálií.

liečba

Existuje niekoľko spôsobov liečby vrodenej skoliózy. Pri príprave taktiky akcií lekár berie do úvahy typ a stupeň deformácie stavcov, sprievodné ochorenia, pravdepodobnosť ďalšieho zhoršenia chrbtice.

Pri miernom zakrivení sa odporúča sledovať pacientov a ročnú rádiografiu chrbtice. Nie vždy dochádza k vrodenej skolióze, nie každá anomália vyžaduje intervenciu.

Fyzická aktivita nie je vylúčená - deti môžu hrať šport.

Chirurgická liečba je indikovaná v nasledujúcich prípadoch: s výraznými deformáciami a deformáciami kmeňa alebo chrbtice s významnou progresiou ochorenia s výskytom neurologických stavov príznaky. Dôležitým cieľom chirurgickej liečby je umožniť konečne vytvorenie miechy a hrudníka.

V tomto prípade sú medzistavcové kotúče odstránené a kostný fragment je implantovaný na svoje miesto. Tento postup zabraňuje ďalšiemu rastu stavcov a tým aj priebehu zakrivenia.

Dobrým výsledkom je odstránenie hemivertebrálnej (nie jemne tvorenej časti stavca). V tomto prípade čiastočná korekcia defektu, ktorá je dosiahnutá týmto spôsobom, je podporovaná kovovými implantátmi. Tento postup umožňuje spojiť len dva alebo tri stavce.

Pri vrodenej skolióze možno použiť rastúce prúty - posuvné kovové zariadenia, ktoré sú pripevnené k stavcom pomocou skrutiek.

Každých 6-8 mesiacov počas minimálne invazívneho zásahu sa tyč zväčší o 1 cm.

Keď dosiahne svoju celú dĺžku, zariadenie sa odstráni a vykoná sa spondylóda.

Podobné opatrenie má kovové zariadenie VEPTR. Avšak, na rozdiel od rastúcich tyčí, VEPTR je pripojený k rebrám.

V dôsledku toho nielenže zarovnáva chrbticu, ale tiež rozširuje rebrá.

To slúži na prevenciu deformácie hrudníka a problémov s dýchaním u detí s vrodenou skoliózou.

Obnova pacienta po chirurgickom zákroku prebieha rýchlo, v priebehu 7-8 dní.

V závislosti od typu vykonanej operácie môže dieťa nosiť korzet po dobu 3-4 mesiacov.

Po úplnom uzdravení je prakticky akákoľvek fyzická aktivita povolená.

zdroj: http://dolgojit.net/vrozhdennyi-skolioz.php

Hlavné príznaky a príznaky skoliózy

Skolióza v doslovnom preklade z gréčtiny znamená krivku. Jednoducho povedané, toto je zakrivenie chrbtice jedným alebo druhým smerom. V niektorých prípadoch sa môže os chrbtice v rôznych oddeleniach odchýliť v oboch smeroch.

Treba poznamenať, že u zdravých a fyzicky rozvinutých ľudí nie je chrbtica dokonale vyrovnaná, inak by chôdza, beh, zdvíhanie a prenášanie závažia nebolo možné.

Normálne každá osoba má chrbticu 4 zakrivenie - 2 predné (lordóza) a 2 zadné (kyfóza). Tieto zakrivenie s malým stupňom ich závažnosti sa môže nazvať fyziologickým, to znamená normálne.

Ale tu bočné zakrivenie chrbtice, skolióza, fyziologické nemožno nazvať, je to vždy patológia.

dôvody

Symptómy skoliózy sú rozmanité, rovnako ako príčiny ich výskytu. Svojou povahou môže byť skolióza vrodená a získaná.

Vrodená skolióza sa vyvíja v dôsledku nesprávneho vloženia a vývoja chrbtice.

Vrodená skolióza predstavuje asi 25% všetkých prípadov tejto patológie.

V závislosti od povahy anatomických zmien môže byť skolióza neštrukturálna a štrukturálna. V prvom prípade dochádza k zakriveniu chrbtice bez anatomických zmien na stavcoch.

V skutočnosti je takáto skolióza sekundárna a vždy získaná. Príčiny skoliózy v tomto prípade sú nasledovné:

1. Systematická nesprávna pozícia u detí
2. Anatomické skrátenie jednej z dolných končatín
3. Zranenia panvy a dolných končatín
4. Zápal svalov - myozitída
5. Radikulitída a herniované medzistavcové disky spôsobené osteochondrózou
6. Choroby obličiek a gastrointestinálneho traktu.

Vo väčšine prípadov sa takéto zakrivenie chrbtice ľahko upraví - to vyžaduje liečenie základnej choroby, ktorá pôsobí ako etiologický faktor. Pri štrukturálnej skolióze je situácia trochu iná.

Tieto deformácie chrbtice sú spôsobené zmenami v štruktúre stavcov, svalov, väziva, nervových vlákien.

V týchto prípadoch je zakrivenie chrbtice často kombinované s patologickými zmenami iných oddelenia muskuloskeletálneho systému, vnútorných orgánov, ako aj oneskorenie v mentálnom Rozvoj.

Táto skolióza môže byť vrodená aj získaná. Nižšie sú uvedené hlavné príčiny skoliózy so štrukturálnymi zmenami:

• Dedičná podmienená patológia spojivového tkaniva - mukopolysacharidóza, neurofibromatóza, Marfanov syndróm
• Organické lézie miechy pri poliomyelitíde, syringomyelii
• Ochorenia prištítnych teliesok, rachity a iné stavy vedúce k osteoporóze - nedostatok vápnika v kostnom tkanive
• Vrodená patológia so štrukturálnymi zmenami v hrudníku (absencia jedného alebo viacerých rebier, prídavných rebier)
• Dystrofické zmeny svalov na krku, späť
• Zranenia chrbtice
• Nádory chrbtice
• Poranenie miechy s tuberkulózou, syfilis.

Príčiny u detí

Zhoršuje sa skutočnosť, že skolióza najčastejšie postihuje deti a adolescentov.

Najčastejšie príčiny skoliózy u detí - sedavý životný štýl, nesprávna pozícia počas prípravy hodín, dlhé sedenie u počítača.

V dôsledku toho sa u 80% žiakov pozoruje scoliotická pozícia. Úloha v zakrivení chrbtice u detí nie je prinajmenšom ovplyvňovaná podvýživou.

Teraz medzi mladými ľuďmi sú všetky inzerované nealkoholické nápoje veľmi náročné.

Tieto nápoje obsahujú kyselinu ortofosforečnú a oxid uhličitý vo vezikulách, ktoré prispievajú k elúcii vápnika z kostného tkaniva a osteoporózy.

Možno je to jeden z dôvodov tzv. Idiopatickej skoliózy, kedy sa objaviť príčina zakrivenie chrbtice u tohto dieťaťa je ťažké napriek všetkým diagnostikám výskum.

Symptómy zmenenej chrbtice

V závislosti od konfigurácie a počtu modifikované chrbticovej uhly alebo oblúky odchýlka skoliózy môže byť C alebo S Z- tvaru.

Pomocou lokalizácie môžu byť krčná, cervikotorakálna, hrudná, bederná-hrudná a bedernícka.

Táto patológia má 4 stupne, každý stupeň zodpovedá veľkosti uhla odchýlky od strednej osi chrbtice vyjadrenej v stupňoch.

1. 1 stupeň - uhol vychýlenia nepresahuje 10 °
2. 2. stupeň - 10 ° - 25 °
3. 3 stupne - 26 ° - 50 °
4. 4 stupne - viac ako 50 °.

Symptómy skoliózy chrbtice zahŕňajú poruchy konfigurácie chrbtice a poruchy nervového systému a vnútorných orgánov. Medzi tieto príznaky patrí:

Podobný článok:Liečba skoliózy hrudnej chrbtice

• Niekedy, aj voľným okom, deformácia určitých častí chrbtice
• Prelomenie konfigurácie hrudníka - vyčnievanie medzikostálnych priestorov z konvexnej strany skoliózy a oklúzie s vnútorným
• Deti - asymetria kožných záhybov na nohách a na zadku
• Krútenie (skrútenie) - rotačné posunutie stavcov okolo vertikálnej osi.
• V bedrovej oblasti - svalnatý vankúš kvôli patologickému svalovému napätiu
• Dysfunkcia srdca, pľúc, žalúdka, čriev v dôsledku zmien objemu hrudníka a brušnej dutiny
• Porážka mozgu v dôsledku nedostatku krvného zásobenia pri cervikálnej skolióze
• Sploštenie, sekundárne skrátenie jednej z dolných končatín, poruchy chôdze
• Sekundárne zakrivenie panvy a ako následok - problémy s ložiskom plodu a plodu u žien
• Depresia, hystéria, emočná depresia v dôsledku kvalitného nižšieho života.

Charakteristiky skoliózy 2 stupňov

Stupeň skoliózy je najvýraznejší z klinického hľadiska.

Ak je detekovaný jeden stupeň u mnohých detí a mladistvých, a odovzdáva ako starnú a telovýchovy, 2 stupne skolióza - je príležitosťou k hlbšiemu zamysleniu nad tým rodičov dieťaťa.

V tomto štádiu nie je zakrivenie chrbtice kombinované s patológiou vnútorných orgánov a poruchami motorických funkcií. Vo vonkajšom oblečení nie je školióza druhého stupňa u pacienta vôbec viditeľná.

Hlavnými príznakmi skoliózy 2. stupňa sú asymetria uhlov lopatky, záhyby gluteí, rotácia stavcov okolo pozdĺžnej osi. riziko skoliózy 2. stupňa je pravdepodobnosť prechodu na stupeň 3.

V prvom prípade sa pri fyzickom náraze, zdvíhaní sa uhol vychýlenia nezmení a v prípade nefixovanej skoliózy sa zvyšuje.

Diagnóza a liečba

Pri absencii liečby je nefixovaná skolióza 2. stupňa skutočne tretím stupňom tejto choroby.

Na podozrenie na prvý stupeň skoliózy je možné na základe údajov z externého prieskumu zapnúť pozornosť na vyššie uvedené znaky skoliózy - asymetria uhlov lopatky, bedrovej rohy, záhyby.

Stanovte mieru skoliózy pomôže röntgenové vyšetrenie chrbtice a panvových kostí. Krútenie chrbtice sa dá zistiť pomocou počítačovej tomografie.

Liečba skoliózy je fyzioterapia, masáž a fyzioterapia. Lieky majú pomocnú úlohu.

Fyzické cvičenia by sa mali starostlivo vyberať podľa lokalizácie a stupňa skoliózy, inak by uškodili namiesto dobrého.

Ak sú konzervatívne opatrenia neúčinné, je indikovaná chirurgická liečba zakrivenia chrbtice.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/skolioz-simptomy-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya

Štandardné a špecifické príznaky skoliózy: správna diagnóza, prevencia a liečba

skolióza(krivka stavca) je vážnou chorobou pohybového aparátu, konkrétne stabilnou laterálnou deformáciou, S E - alebo formou chrbtice v tvare C u dospelých a detí.

Manifestácia ochorenia v počiatočnom štádiu: oslabené chrbtové svaly, zlý postoj s výrazne vyčnievajúcou lopatkou. Ak boli primárne príznaky skoliózy ignorované, ochorenie pomaly, ale postupuje, preto dochádza k porušovaniu stavcov a ich väziva.

Výsledkom je zakrivenie chrbtice.

Zaujímavý fakt:

Ak dávate pozor na zadnú časť zdravej a fyzicky vyvinutej osoby, potom vizuálne prechádza chrbtica presne do stredu chrbta.

Ale v skutočnosti chrbtica nie je dokonale vyrovnaná, takže môžeme chodiť, bežať, nakláňať sa v rôznych smeroch a zdvíhať rôzne závažia.

Chrbtica je považovaná za zdravú, ak v nej nie sú viac ako štyri zakrivenia (2lordóza a 2kifóza).

Takéto ochorenie ako je skolióza chrbtice postihuje viac detí, veková skupina od 5 do 8 rokov a od 10 do 18 rokov. Toto vekové obdobie, podľa odborníkov, je rýchly rast kostí skeletu.

Sklióza, ktorá sa začala v adolescentnom období (10-18 rokov), sa vyvíja bez povšimnutia, takže primárna symptomatológia sa prejavuje v dospelosti. Choroba u dievčat je diagnostikovaná dvakrát častejšie než u detí.

Skolióza, ktorá prešla do ťažkej formy, môže viesť k chorobám vnútorného orgánu a postihnutiu.

Príčinou skoliózy u dospelej populácie je dlhá asymetrická deformácia svalov chrbta.

V tomto prípade zakrivenie postupuje pomaly a v jednotlivých prípadoch prechádza do ťažkých foriem, ako v dospievaní.

Skolióza chrbtice je klasifikovaná takými znakmi ako: typ, typ a stupeň ochorenia.

Špecialisti rozlišujú tri typy skoliózy:

1. Cervikálna skolióza.

Názov ochorenia priamo súvisí s jeho lokalizáciou. Krčná skolióza je jasne vidieť, ako trpí hrudníka, krku, hlavy a niekedy aj osoby (napr asymetria ušiach).

2. Hrudná skolióza.

Hrudná skolióza ovplyvňuje hrudnú chrbticu a odráža sa na ramenách a lopatkách.

3. Lumbálna skolióza.

Bedrové skolióza v ranom štádiu vývoja, takmer žiadne vizuálne vydáva, ale líši sa od prvých dvoch bolestivosť v bedrovej oblasti.

Existujú dva typy skoliózy:

- vrodená skolióza;

- získaná skolióza.

Vrodená skolióza.

Vrodená skolióza je intrauterinná laterálna deformácia chrbtice, inými slovami, chrbtica je zakrivená pred narodením dieťaťa.

Príčinou ochorenia je abnormálny vývoj stavcov, rebier a stehien.

Symptomatológia vrodenej skoliózy sa vo väčšine prípadov prejavuje v dospievaní.

Získaná skolióza.

Traumatológovia a ortopédi sa alokujúštyroch stupňoch skoliózy:

Stupeň 1 - deformácia chrbtice prakticky nie je viditeľná. Choroba v tomto štádiu sa môže prejaviť ako sklon, mierna asymetria ramien. Choroba v prvej fáze je diagnostikovaná len vtedy, keď ju vyšetrí lekár.

2 fáza - táto fáza ochorenia pre mnohých je zvonček, pretože existuje asymetria lopatky, nepohodlie a bolesť chrbta.

3. etapa - v tomto štádiu sa tvar chrbta mení, čo sa nedá prehliadnuť a bolesť v zadnej časti sa stáva netolerovateľnou.

Štádium 4 - najťažšie, pretože hrb vyzerá rebro, vyčnieva alebo spadne rebrá.

Okrem štyroch fáz vývoja sa skolióza klasifikuje podľa stupňa obtiažnosti:

Jednoduchá skolióza alebo tvar C - chrbtica je deformovaná na jednej strane (vpravo alebo vľavo).

Komplexná skolióza alebo tvar S - vertebrálny stĺp sa deformuje v rôznych smeroch, ktoré tvoria anglické písmeno S.

Celková skolióza alebo E-tvarovaný - sa klenie nad celou deformáciu chrbtice, pretože zakrivenie ovplyvňuje hrudnej, bedrovej a krčnej chrbtice.

Príčiny skoliózy

Medzi hlavné príčiny vrodenej skoliózy patria:

- vrodené porušenie spojovacieho tkaniva

- slabé väzy, ktoré držia chrbticu v horizontálnej polohe;

- až do konca bedrových kĺbov nedokončené;

- ploché nožičky;

- Maxilofaciálna anomálie;

- iracionálna výživa budúcej matky;

- tehotná žena, ktorá zneužíva alkohol;

- patologická forma panvy tehotnej ženy.

Medzi hlavné príčiny získanej skoliózy patria:

- pravidelne nesprávne držanie tela;

- rôzna dĺžka dolných končatín, dôvod pre anatomické skrátenie;

- rôzne zranenia nohy a panvy;

- myozitída (zápal svalov);

- medzistavcová hernia;

- radikulitída a osteochondróza;

- ochorenia gastrointestinálneho traktu, obličky;

- dedičná patológia spojivového tkaniva (Marfanov syndróm, mukopolysacharidóza);

- ochorenia spôsobené nedostatkom vitamínu D (rachita, torticollis);

- svalové ochorenie - mozgová obrna, uvoľnenie väzov;

- nedostatok vápnika v kostnom tkanive;

- narušený metabolizmus;

- pravidelné kŕče svalov chrbta, krku;

- opuch alebo traumu chrbtice;

- prítomnosť syfilisu, tuberkulózy;

- sedavý životný štýl;

- ochorenie môže viesť k takým asymetrickým športom ako badminton, tenis.

Príznaky skoliózy

Symptomatológia skoliózy závisí od štádia vývoja ochorenia, inými slovami z deformácie chrbtice.

Symptómy prvej a druhej fázy skoliózy:

- sa pozoruje sklon;

- asymetria ramien (jedno rameno nad druhým);

- nepríjemné pocity a mierne bolesti v oblasti chrbta po chode, chôdzi alebo dlhodobom pobyte vo vzpriamenej polohe.

Symptómy tretej a štvrtej fázy skoliózy:

- výrazná deformácia chrbtice a hrudníka;

- nábrežie;

- asymetria lopatiek;

- vyčnievajúce alebo klesajúce rebrá;

- pravidelná neznesiteľná bolesť chrbta.

Diagnóza skoliózy

Skolióza akéhokoľvek druhu je diagnostikovaná dvoma spôsobmi:

1. Inšpekcia traumatológom a ortopétom (štandardná metóda);

2. Inštrumentálne.

Štandardná metóda.

Podstatou štandardnej metódy je, že špecialista počas vyšetrenia pacienta kontroluje úroveň ramien, bokov a tiež rozdiel v rebrách. Okrem toho špecialista pozoruje pohyb chrbtice pri otáčaní v rôznych smeroch, ako aj kontroly šľachových reflexov a svalovej sily.

Inštrumentálna (lúčová) technika.

Inštrumentálna (lúčová) technika zahŕňa nasledovné:

- Rádiografia chrbtice. Táto metóda je považovaná za jednoduchú a prístupnú, pomocou ktorej sa určuje stupeň deformácie stavcov.

- Počítačová tomografia. Táto metóda poskytuje snímku nielen kostného tkaniva stavcov, ale aj nervových koreňov a miechy, to znamená mäkkých tkanív.

- Ultrazvuk. Lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť sprievodnú anomáliu močového mechúra, obličiek.

- MRI (magnetická rezonancia) je určená na stanovenie a vyhodnotenie anomálie miechy. Táto metóda diagnostiky nie je priradená pacientom s implantovaným kardiostimulátorom atď.

Liečba skoliózy

Opakovane sme povedali, že liečba akejkoľvek choroby závisí od veku pacienta, príčiny vzniku ochorenia a závažnosti a skoliózy nie sú výnimkou.

Špecialisti rozlišujú dve metódy liečby: chirurgický zákrok a konzervatívna metóda.

Konzervatívna liečba zahŕňa odstránenie príčiny ochorenia a obnovenie držania tela.

Fyzioterapia (tepelné ošetrenie, elektrostimulácia svalov, elektroforéza atď.) Pomáha posilňovať svaly. Gymnastika - posilňuje svaly trupu. Plávanie - nastavuje držanie tela. Masáž - uvoľňuje svaly chrbta.

Všetky vyššie uvedené postupy vykonáva iba certifikovaný odborník, inak lekárske postupy môžu zhoršiť stav pacienta.

Okrem týchto procedúr pacient pravidelne navštevuje lekára, ktorý sleduje vývoj skoliózy.

Spôsob liečenia skoliózy druhej fázy je rovnaký ako prvý, jediný rozdiel je použitie korekčného korzetu.

Korzet veľkosti sú vyrobené individuálne.

Korzet na začiatku liečby je oblečený na niekoľko hodín, potom sa čas zvyšuje a po úplnej závislosti nie je odstránený.

Liečba skoliózy tretej fázy je rovnaká ako prvá a druhá, jediný rozdiel je dlhodobá liečba.

Metóda liečby skoliózy štvrtej fázy, ktorá je sprevádzaná nesnesiteľnými a pravidelnými bolesťami a výraznou deformáciou, zahŕňa chirurgickú intervenciu (operáciu).

Pred operáciou pacient pravidelne nosí korzet, aby mohol natiahnuť chrbticu.

Operácia je vždy rizikom, a preto je priradená, ak konzervatívna metóda nepriniesla pozitívny výsledok.

Profylaxia skoliózy

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

- sledovať držanie tela pri chôdzi a sedení;

- udržiavať telo v bežnej podobe;

- robiť cvičenia;

- menej času na strávenie pred televízorom a počítačom;

- pravidelne konzumovať potraviny obsahujúce vápnik a vitamín D.

zdroj: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/

Skolióza - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Termín pochádza z gréckeho slova "skolióza čo znamená "uklonenie" a táto choroba, známa od dávnych čias. V súčasnosti postihuje 3% populácie.

Skolióza je deformácia chrbtice, ktorá je výsledkom bočného zakrivenia a otáčania stavcov, ktoré sú zrejmejšie v pobrežnej oblasti.

V prípade miernej skoliózy nie je žiadny účinok na každodennú činnosť, ale v ťažkých formách je možná veľmi bolestivá situácia s následným obmedzením Pohyb.

Rodičia definujú problém a vidia, ako sa dieťa stane. To nie vždy znamená, že táto patológia sa pozoruje u dieťaťa.

Potvrďte zakrivenie plechovej chrbtice pomocou snímky získaného pomocou röntgenových lúčov.

5 skupín skoliózy

Existujú rôzne typy skoliózy, v závislosti od postihnutej oblasti chrbta. Po systematizácii Cobb (1958) - to je dnes najpoužívanejšie - existujú 5 vedúcich skupín:

1. Skolióza svalového pôvodu (alebo takzvaná - myopatická). Progresia patológie je dôsledkom nedostatočne vyvinutého svalového korzetu, ako aj nedostatočne vyvinutých väzov. Dystrofické procesy v skelete a neuromuskulárnej štruktúre tiež vyvolávajú výskyt rachitickej skoliózy.
2. Neurogénna skolióza: ako dôsledok poliomyelitídy; spastická paralýza; neurofibromatóza; syringomyelia. Radikulitída, rôzne bolestivé príznaky v dolnej časti chrbta, degenerácia medzistavcových diskov a následné porušenie nervových koreňov - sa vzťahujú aj na túto skupinu.
3. Skolióza je spôsobená abnormalitou vo vývoji stavcov a rebier. Vrodená skolióza je dobrým príkladom.
4. Dôsledky chorôb hrudníka (popáleniny, jazvy na pôde empyém, dôsledky plastickej chirurgie).
5. Do skupiny patrí idiopatická skolióza.

Prečo je chrbtica ohnutá

Detská choroba sa niekedy vyskytuje, ak je kostra nesprávne vytvorená v maternici matky. Okrem vrodenej formy patológie sa takisto získava. Deformácia sa môže vyvinúť u detí vo veku od 6 do 8 rokov a u adolescentov. To sa môže stať kvôli šťastnému rýchlemu rastu kostí.

To vedie k zakriveniu:

• Nedostatok vitamínu D v tele;
• osteochondrosis;
• Svalové kŕče krku a chrbta;
• Vzhľad kýrie medzistavcových diskov;
• Nesprávne držanie tela;
• Patológia sa vyvinie v mozgovej obrne, príčinou deformácie je vrodená torticollis.

Bohužiaľ, v posledných rokoch sa v mladšej generácii objavujú čoraz častejšie prípady skoliózy a príčiny v mnohých prípadoch neboli riadne preskúmané.

V tomto prípade hovoríme o idiopatickej skolióze, ktorá sa vyskytuje len v období aktívneho rastu mladého - juvenilného organizmu. Dievčatá v tomto prípade sú častejšie ako tento typ skoliózy, než opačný pohlavný styk.

S najväčšou pravdepodobnosťou je to slabá svalová kostra žien, ktorá je hlavnou príčinou zakrivenia chrbtice.

Stupeň vývoja idiopatickej skoliózy závisí aj od nesprávne vyváženej výživy adolescentov, keď sa začína objavovať nedostatok vápenatých solí, najmä kvôli neustálemu strhávaniu sýtených uhličitanov nápoje. Vápnikové soli sa jednoducho vymyjú z tela pod vplyvom oxidu uhličitého (obsiahnutého v bublinkách sýtenej vody) a kyseliny ortofosforečnej v zložení syntetických inklúzií.

Ako určiť závažnosť skoliózy

Po prvé, lekár musí kvalifikovať hodnotu zakrivenia chrbtice v digitálnom formáte. Dnes sú najpoužívanejšie metódy:

• Chaklin, populárny v postsovietskom priestore.
• Cobb je populárny v zahraničí.

Obe metódy sú veľmi podobné. Na určenie stupňa dvojitého zakrivenia (tvaru S) je potrebná röntgenová snímka chrbtice. Potom v hornej časti sú držané dve horizontálne čiary pod stavcom, z ktorých začína zakrivenie. Najprv pod horný a potom pod dolný.

Potom sú nakreslené ďalšie dve čiary, kolmé na predchádzajúce. Toto udáva uhol meraný v stupňoch. Potom sa všetko opakuje pre spodnú časť. Rozdiel je v tom, že podľa Chaklina, čím viac stupňov, tým ľahšie je stupeň závažnosti skoliózy a podľa Cobb - naopak.

Stupne zakrivenia a jeho dôsledky

V súčasnej dobe veda pozná rôzne typy skoliózy, ako napríklad: krčka maternice, hrudníka a tiež zmiešané (napr. Lumbosakrálne alebo cervico-hrudné). Podiel jednej alebo druhej odrody závisí od lokalizácie problémovej oblasti.

Je tiež potrebné špecifikovať počet oblúkov zakrivenia, pretože je možné prítomnosť nielen jedného, ​​ale niekoľkých. Je to otázka skoliózy v tvare písmena C s jedným oblúkom v tvare písmena S, keď sú naraz dve oblúky a v tvare písmena Z v prípadoch, kde až 3 oblúky.

Skolióza v tvare C vedie k odchýlke od osi chrbtice, čo spôsobuje kompenzačný proces v tele. To znamená, že sa snažia kompenzovať túto odchýlku, chrbtica sa ohýba v opačnom smere, čím vzniká druhý a tretí oblúk.

Takže skolióza môže byť rozdelená do dvoch ďalších typov, kompenzovaných a nekompenzovaných.

V niektorých prípadoch sú bočné zakrivenie v skolióze spojené. Výrazným príkladom je hrudná kyfoskolóza.

Inými slovami, v hrudnej oblasti, s výnimkou bočného zakrivenia osi chrbtice, je diagnostikovaná patologická kyfóza (hrb).

A za prítomnosti posledných stupňov skoliózy je možné skrútiť vertebrálne kostné tkanivo pozdĺž vertikálnej osi. Takzvané krútenie v skolióze.

• Pri 1 stupni ochorenia nie je zakrivenie na röntgenovom snímku väčšie ako 10 stupňov. Stúpanie je sotva viditeľné, rozdiel v polohe ramien je malý.
• Pri 2 stupňoch skoliózy sa objavujú bolesti v chrbtici a prejavuje sa asymetria lopatky a panvy. Zakrivenie chrbtice je 11 až 25 stupňov. Je možné malé torzenie stavcov. V bedrovej oblasti vzniká svalový vankúš kvôli patologickému svalovému napätiu v tejto oblasti.
• 3 stupeň je charakterizovaný zakrivením od 26 do 50 stupňov. Zadná časť nadobúda iný vzhľad. Pozoruhodná deformácia hrudníka - na jednej strane sú rebrá a na druhej strane padajú. Abdominálny lis oslabuje, čo prispieva k vytvoreniu vnútorného hrdla.
• Na štvrtom mieste je uhol zakrivenia väčší ako 50 stupňov. Závažná forma patológie vedie k porušeniu respiračných funkcií, objem pleurálnej dutiny klesá. Kyslík zle vstupuje do krvi, myokard na pravej strane srdca je atrofovaný, vzniká pľúcna nedostatočnosť. Stupne zakrivenia a jeho dôsledky

Zakrivenie môže byť stabilné a nestabilné. To znamená, že uhol zakrivenia sa môže meniť s odlišnou polohou tela. Nestabilná skolióza je charakterizovaná zmenou uhla vychýlenia počas vychýlenia. So stabilnou skoliózou zostáva uhol nezmenený.

Ako sa určuje problém s chrbticou dieťaťa?

Ako sa určuje problém s chrbticou dieťaťa?

Ak chcete odhaliť zakrivenie, je potrebné, aby sa dieťa stalo v obvyklom držaní tela.

O svojej prítomnosti svedčí:

• Rozdiel vo vzdialenosti od pása, ak ste stlačili ruky na stranu;
• vyklenutie uhla čepele;
• rozdiel vo výške ramien.

Pri naklonení môžete vidieť, že chrbtica sa deformuje jedným smerom. Každé z označení slúži ako dôvod na kontaktovanie ortopéd.

Viac informácií o pediatrickej skolióze nájdete v článku "Príznaky skoliózy u detí"

Metódy na korekciu tela

Pri počiatočných formách zakrivenia sa uchováva konzervatívna metóda liečby. Dieťa bude musieť spať na drevenom štíte, ktorý sa položí na posteľ.

Potrebujete jesť potraviny, ktoré obsahujú veľa vitamínov, potrebné látky. Pri normálnom sedení pri stole položte korzetu.

Niekedy sa dokonca musí prejsť.

Ak chcete opraviť držanie tela, odstrániť začiatok skoliózy je nemožné bez komplexu terapeutických fyzických cvičení, ktoré zahŕňajú špeciálnu gymnastiku, športové cvičenia, plávanie. To pomáha napraviť polohu kmeňa, ramien a panvy. Posilňuje svaly, ktoré podporujú chrbticu.

zdroj: http://spinoi.ru/bolezni/skolioz.html

Druhy, formy a klasifikácie skoliózy chrbtice

Skolióza chrbtice, podobne ako mnohé iné choroby, je bežne klasifikovaná pre pohodlie štúdia a výskumu. Toto rozlíšenie zjednodušuje proces diagnostiky a tiež pomáha urýchliť liečbu pacienta.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú nástup skoliózy, diagnostikovaný u dospelých i detí. Zvážte klasifikáciu kriviek v závislosti od prevládajúcich faktorov, ktoré spôsobujú ich výskyt.

Typická skolióza

V závislosti od spôsobu, akým osoba vedie a ktorá má dedičnosť, rozlišujú sa dva typy posunutia osi chrbtice:

• vrodená;
• získal.

Tieto dva typy skoliózymôže spôsobiť veľa nepríjemných pocitov pre osobu, zbavujúc radosť z elementárneho pohybu.

Vrodená skolióza

Ochorenie je tvorené nesprávnym uložením kostného tkaniva počas vnútromaternicového vývoja. Hlavná príčina môže slúžiť ako závažné vírusové ochorenia prenesené v počiatočných štádiách tehotenstva, na liečbu ktorých boli použité škodlivé prípravky.

Tiež príčina vrodenej formy môže slúžiť ako zlá dedičnosť. Ak rodičia majú nízky obsah vápnika a draslíka v tele, existuje každá šanca, že plod nerozloží aj mikroelementy.

Získaná forma skoliózy

Negatívne účinky rôznych ochorení, ako aj charakteristiky pracoviska a sedavého životného štýlu môžu v rôznej miere vyvolávať zakrivenie chrbtice. Hlavné ochorenia, ktoré vyvolávajú výskyt skoliózy, sú:

• krivica- S nedostatkom vitamínu D, najmä v detstve, stavce nedostávajú dostatočnú výživu a deformujú sa pod tlakom svalovej hmoty.
• Spinálny reumatizmus- časté zápalové procesy, ktoré nedostávajú riadnu a včasnú liečbu, môžu spôsobiť modifikácia svalového tkaniva chrbta, ktorá prispieva k zmene polohy jadra vzhľadom na vertikálnu os.
• paralýza- tuhosť chrbtových svalov spôsobuje nesprávnu polohu chrbtice, ktorá vyvoláva skoliózu.
• Prítomnosť dedičných ochorení: rozdielna dĺžka dolných končatín, ploché nohy, poruchy vývoja svalového tkaniva.

Nesprávne držanie tela, najmä v tmedetstva, môže tiež spôsobiť zakrivenie chrbtice.

Formy skoliózy

C - tvarovaný(stane sa pravostranná a ľavostranná) a je charakteristický jeden oblúk zakrivenia.
S - tvarované. Dva oblúky
Z - tvarované. Tri oblúky

Namiesto lokalizácie

V medicíne je bežné klasifikovať skoliózu, ktorá závisí od miesta pôvodu, v takých formách, ako je:

• Arvicothoracal- ovplyvňuje deformáciu prvých 4-5 stavcov, ktoré sú najpohyblivejšie.
• hruď- zakrivenie stavcov hrudnej kosti v oblasti 8-10 stavcov.
• thoracolumbar- pokrýva 10-12 stavcov hrudnej časti.
• bedrový- padá na samotnú spodnú časť chrbtice.

Tiež zvýraznitekombinovaná skolióza, ktorá pokrýva nielen hornú časť chrbtice, ale aj jej dno.

Podľa stupňa progresie

Ak vezmeme do úvahy závažnosť a úroveň patologického vývoja chrbtice, ochorenie sa môže klasifikovať v stupňoch.

• 1 stupeňje určená odchýlkou ​​chrbtice maximálne 10 ° od normálnej polohy. Súčasne sa aktívne prejavuje presun panvových a ramenných línií, čo naznačuje zjavnú patológiu.
• 2 stupeňje vyjadrená odchýlkou ​​10-20 ° od jadra, s kompenzovanými oblúkmi a modifikáciami na stavcoch, ktoré sú viditeľné voľným okom.
• 3 stupeňvedie k všetkým druhom ošklivosti, ako je napríklad výskyt hrby a modifikácia chrbtice ako celku. V tomto štádiu začínajú úplné zmeny v hrudníku, ako aj vnútorné orgány umiestnené v tejto časti tela.
• 4 stupeňpatologické zmeny chrbtice sa vyznačujú odchýlkou ​​chrbtice o viac ako 30 ° od vertikály. Najčastejšie to má vplyv na vnútorné orgány, ktoré sú stláčané deformovanými rebrami.

Pri diagnostikevždy používajte obrázky s röntgenovým lúčom, ktoré môžu určiť závažnosť ochorenia, ako aj opatrenia na zastavenie progresie ochorenia.

Diferenciácia podľa Cobb

Existuje aj všeobecná klasifikácia skoliózy, ktorú predložil profesor Cobb, ktorý rozdeľuje ochorenie do piatich skupín:

1. myopatickom- sa vyskytuje v dôsledku patologických zmien alebo prítomnosti infekčných lézií svalového tkaniva chrbta.
2. Traumatické - je výsledkom zranenia, ktoré bolo nesprávne alebo predčasne vyliečené.
3. neurotický- postupuje na pozadí závažných neurologických ochorení a porúch.
4. vrodený- jeho príčiny súvisia s intrauterinným vývojom, keď boli položené všetky tkanivá a orgány.
5. idiopatickej- skutočná príčina choroby sa nedá stanoviť, najčastejšie má niekoľko kumulatívnych predpokladov.

V posmrtnom živote sa táto klasifikácia zriedkavo používa pri diagnostikovaní skoliózy, nahradila ju zrozumiteľnejším a všeobecne známym.

Klasifikácia V.D. Chaklin

Táto klasifikáciaje založená na rádiografických obrázkoch, na ktorom je možné stanoviť 4 stupne skoliózy:

1. Mierne vyjadrená skolióza, ktorá vizuálne zmizne s horizontálnou polohou tela. berie na vedomie, maláodchýlky od normy, ktoré sa pohybujú v rozmedzí 5 - 10 °.
2. Zakrivenie pretrváva v akejkoľvek polohe tela, kompenzačný oblúk je viditeľný a tiež môžu byť prítomné rebrové hrboly vytvorené v dôsledku nesprávneho spojenia kostí.
3. Silná modifikácia chrbtice, ktorá ovplyvňuje prácu srdca a pľúc. vsklon nad 30 golz normy.
4. Ostrú skoliózu, čo vedie k patologickým zmenám v práci vnútorných orgánov. Povinná prítomnosť hrboľa a prítomnosť silnej bolesti pri akýchkoľvek náhlych pohyboch.

Takéto ochorenie, ako je skolióza, má vážne dôsledky, preto jeho prvé prejavy by mali byť stanovené odborníkmi a je predpísané primerané liečenie, ktoré sa obmedzuje na terapiu cvičením.

Zmenou stupňa deformácie v závislosti od zaťaženia

V tomto prípade je skolióza rozdelená do dvoch skupín:

• fixné;
• ambulantný.

V prvom prípade je potrebné poznamenaťčiastočná rotácia stavcov, v ktorom okrem zakrivenia možno pozorovať aj poruchy tŕňových procesov a nervových zakončení. Najčastejšie je takáto choroba vrodená, je ťažké ju dostať do každodenného života.

V druhom prípade sú stavce len schopnéčiastočne meniť jeho polohu počas jazdy. Je charakteristická pre ľudí, ktorí neustále sedia na nesprávnom mieste. Rizikom sú adolescenti, ktorých kostné tkanivo sa transformuje a rastie v období hormonálnej úpravy.

Na správne určenie typu skoliózy sa odporúča osobe vykonať niekoľko jednoduchých cvičení, počas ktorých lekár určí pohyb jednej alebo druhej časti chrbta. Potvrďte, že diagnóza pomôže röntgenovému snímaniu.

Podľa klinického priebehu

Na základe toho, ako rýchlo choroba postihuje osobu, sa rozlišujú dva stupne skoliózy:

• progresívne;
• neprogredujúcich.

V prvom prípadeochorenie sa rýchlo vyvíja a komplikuje život človeka s prítomnosťou bolestivých pocitov na chrbte.

Pri absencii správnej diagnózy a komplexnej liečby môže progresívna skolióza viesť k nezvratným zmenám v tele a spôsobiť smrť.

Deformáciou chrbtice sa mení aj poloha hrudníka, v ktorej sa v dutine nachádzajú vitálne orgány. Ich stláčanie a porušenie krvi môže spôsobiť krvácanie.

Non-progresívna skoliózadlhý čas je v jednej pozícii, najčastejšie je to u ľudí so sedavou prácou. Je ľahšie liečiť, ale je ťažšie určiť hlavnú príčinu, ktorá môže byť najviac nepredvídateľná.

Aby bolo možnéodhaliť stupeň progresie skoliózypoužívať rádiografické značky, ako napríklad:

• zmena medzi dvoma stavcami, ktorej rast sa zvyšuje s každým mesiacom;
• hrebene iliakálnych kostí nadobúdajú apofyzikálne zóny, čo naznačuje ich aktívny rast;
• Vyvíjajúca sa osteoporóza spodnej časti chrbtice.

Prítomnosť týchto príznakov dáva istotu, že skolióza postupuje. Dynamika jej nárastu a deformácie závisí od charakteristík organizmu, ako aj od včasného poskytovania kvalifikovanej starostlivosti.

Stanovenie formy, stupňa a rozsahu ochorenia nie je možné. Preto, ak sa vyskytne aj menšia bolesť chrbtaodporúča sa vyhľadať lekársku pomoc od lekára, aby sa vylúčili riziká vzniku závažných patologických ochorení.

zdroj: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidy-i-klassifikatsii.html