Sotageksal

Sotagexal je neselektívny blokátor.

Tak ako ostatné beta-blokátory, sotalol inhibuje sekréciu renínu a tento účinok má výrazný charakter ako v pokoji, tak počas cvičenia. Účinok lieku spôsobuje pokles srdcovej frekvencie (negatívny chronotropný účinok) a obmedzený pokles sily kontrakcie srdcového (negatívny inotropný účinok).

Sotageksala hlavným účinkom je zvýšenie trvania efektívna refraktérnej periódy v ventrikulárnych a ďalšie spôsoby vzruchu.

Klinická a farmakologická skupina

Beta1 beta2-adrenoblokátor.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťna lekársky predpis.

cena

Koľko stojí Sotagexal v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni100 rubľov.

.

Zloženie a forma uvoľnenia

Dávkovacia forma: tablety: okrúhle, takmer biele alebo biele:

• 80 mg: na jednej strane konvexné, ryté «SOT», na druhej strane riziko, povrch tablety je zúžený na riziku;
• 160 mg: konvexné na oboch stranách, na jednej strane vyryté "SOT" a na druhej strane riskantné.

Baliace tablety: 10 ks. v blistroch, 1, 2, 3, 5 alebo 10 blistrov v kartónovom zväzku.

Účinná látka: hydrochlorid sotalolu, v jednej tablete - 80 alebo 160 mg.

Ďalšie zložky: giproloza, kukuričný škrob, sodná soľ karboxymetyl škrobu, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy.

Farmakologický účinok

Sotageksal má antiarytmické a znižovať krvný tlak, znižuje hladinu Ca2 + (vápnika v bunkovej membráne v organizme), a odstraňuje príznaky srdcovej nedostatočnosti.

Hlavná zložka lieku Sotalol znižuje excitabilitu myokardu a normalizuje frekvenciu srdcových kontrakcií. Systematické použitie liečiva vedie k dosiahnutiu antihypertenzného účinku, t.j. čím sa znižuje krvný tlak na normálny stav, vytvára sa prietok krvi steny predsiene. Pri hypertenzii sa pozitívny účinok dosiahne po 2 až 4 dňoch bežného užívania.

Sotagexal tiež podporuje zvýšenie metabolizmu kyslíka v tkanivách a eliminuje základné príčiny arytmie - zvýšený tlak na steny krvných ciev, narušenie krvného zásobenia a vrátane nervového vzrušivosť. Liečivo má pozitívne vlastnosti ako účinný komplexný prostriedok na liečbu kardiovaskulárnych patológií v rôznych štádiách vývoja.

Indikácie na použitie

Sotagexal je predpísaný pre rôzne poruchy srdcového rytmu:

1. Ventrikulárne arytmie s vážnymi príznakmi.
2. Arytmie súvisiace s nadmernou cirkuláciou alebo precitlivenosťou na katecholamíny.
3. Supraventrikulárne arytmie so závažnými symptómami (WPW syndróm uzlový / vetrikulyarnye / paroxyzmálna tachykardia na pozadí a / alebo v záchvaty fibrilácia predsiení).

Sotagexal sa odporúča zabrániť paroxyzmám pri fibrilácii predsiení a predsieňovom fluttere po obnovenie sínusového rytmu, ako aj ventrikulárnych arytmií (s dokázaným Účinnosť).

kontraindikácie

absolútna:

• COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc) alebo bronchiálna astma;
• Závažná alergická rinitída;
• Zlyhanie obličiek (CC (klírens kreatinínu) je menej ako 10 ml / min);
• Metabolická acidóza;
• Celková anestézia vedúca k potlačeniu funkcie myokardu (trichlóretylén alebo cyklopropán);
• Feochromocytom, bez súčasného podávania alfa-blokátorov;
• Súčasné používanie inhibítorov MAO (monoaminoxidáza);
• Obdobie dojčenia;
• Kardiogénny šok;
• Syndróm slabosti sínusového uzla;
• CHF (chronické zlyhanie srdca) IIb-III;
• Sinoatrálny blok;
• Arteriálna hypotenzia (so systolickým krvným tlakom menším ako 90 mm Hg. v).;
• AV blokáda s 2 alebo 3 stupňami;
• Získaný alebo vrodený syndróm predĺženého QT intervalu;
• Výrazná bradykardia (srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) menej ako 50 úderov za minútu);
• Akútny infarkt myokardu;
• Vylučovanie cievnych ochorení;
• Tachykardia typu "piruety
• Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť Sotagexalu nebola stanovená);
• Precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku a / alebo sulfonamidov.

Relatívne (Sotagexal sa používa s opatrnosťou):

• hypertyreóza;
• Porušenie rovnováhy medzi vodou a elektrolytom (hypokaliémia, hypomagnezémia);
• Depresia (vrátane anamnézy);
• Starší vek;
• lupienka;
• Diabetes mellitus;
• Nedávno prekonal infarkt myokardu;
• AV blokáda 1 stupňa;
• Predĺženie intervalu QT;
• Porucha funkcie obličiek;
• Alergické reakcie (anamnéza) a desenzibilizujúce liečenie (s mimoriadnou opatrnosťou, pretože liek znižuje citlivosť na alergény).

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Podávanie Sotagexalu počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, je možné len z životných dôvodov.

V prípade liečby počas tehotenstva sa má liek prerušiť 48 až 72 hodín pred očakávaným obdobím nástup práce, kvôli možnému rozvoju hypokaliémie, arteriálnej hypotenzie, bradykardie a respiračnej depresie novorodenca.

Ak potrebujete použiť liek Sotageksal počas laktácie, prestaňte dojčiť.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie Sotageksal, ktorý sa užíva vnútri 1-2 hodiny pred jedlom, bez žuvania, stlačte dostatočné množstvo tekutiny. Súčasný príjem potravy (najmä mlieka a mliečnych výrobkov) znižuje absorpciu lieku.

Dávka liečiva sa vyberá individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia a od reakcie pacienta na liečbu.

• Počiatočná dávka je 80 mg / deň. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, dávka môže byť postupne zvýšená na 240 - 320 mg / deň, rozdelená na 2-3 dávky. U väčšiny pacientov sa terapeutický účinok dosahuje celkovou dennou dávkou 160 až 320 mg rozdelenej do dvoch dávok.
• Pri život ohrozujúcich ťažkých arytmiách je možné zvýšiť dávku až na 480 mg, rozdelených na 2 alebo 3 samostatné dávky. Takéto dávky sa však môžu predpisovať len v prípadoch, keď potenciálny prínos prevažuje nad rizikom vedľajších účinkov, najmä pro-arytmogénneho účinku.

Vzhľadom na riziko kumulácie s poruchou funkcie obličiek užívania lieku by malo byť sprevádzané kontrolou QC a personálnych indikátorov (nie menej ako 50 úderov za minútu). Pri renálnej insuficiencii je polčas (T1 / 2) sotalolu zvyšuje, čo vyžaduje znížiť dávku, keď je hladina kreatinínu v sére 120 umol / l.

Odporúčané dávkovanie s prihliadnutím na hodnotu sérovej hladiny kreatinínu:

• do 120 μmol / l: zvyčajná dávka;
• 120-200 μmol / l: 3/4 zvyčajnej dávky;
• 200-300 μmol / l: 1/2 zvyčajnej dávky;
• 300 - 500 μmol / l: 1/4 zvyčajnej dávky.

Pri závažnom stupni zlyhania obličiek musí pacient pravidelne monitorovať elektrokardiografiu (EKG) a hladinu sotalolu v krvnom sére.

Dĺžka liečby je lekárom predpísaná individuálne.

Ak ste vynechali náhodnú dávku, nemali by ste ju uhradiť pri nasledujúcom podaní, mali by ste užívať len predpísanú jednorazovú dávku.

Vedľajší účinok

Používanie lieku Sotagexal môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Endokrinný systém: hypoglykémia (najčastejšie u pacientov s diabetes mellitus alebo s prísnym dodržiavaním diét);
2. Genitourinálny systém: znížená potencia;
3. Respiračný systém: bronchospazmus (najmä pri poruche pľúcnej ventilácie);
4. Tráviaci systém: plynatosť, zvracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, sucho v ústach, zápcha;
5. Dermatologické reakcie: žihľavka, kožná vyrážka, dermatóza psoriázy, začervenanie, alopécia, svrbenie;
6. Kardiovaskulárny systém: mdloby, dýchavičnosť, palpitácia, bradykardia, retrosternálna bolesť, zvýšené príznaky srdcovej činnosti nedostatočnosť, AV blokáda, edém, arytmogénny účinok, zníženie arteriálneho tlaku; zriedkavo - zvýšené záchvaty angína pectoris;
7. Zmyslových orgánov: pokles slzenie, rozmazané videnie, zápal rohovky a spojovky (vziať do úvahy pri nosení kontaktných šošoviek), poruchy chuti, sluchu;
8. Centrálny nervový systém: poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť), úzkosť, závrat, bolesť hlavy, zvýšená únava, depresia, triaška, zmeny nálady, depresia, asténia, parestézia končatiny;
9. Laboratórne indikátory: zvýšené výsledky fotometrickej analýzy moču pre metanefrín;
10. Iné: kŕče, svalová slabosť, studené končatiny, horúčka.

predávkovať

Príznaky predávkovania Sotageksala: zníženie krvného tlaku, bronchospazmus, hypoglykémia, bradykardia, generalizované konvulzívne záchvaty, predĺženie QT intervalu, ventrikulárna tachykardia (vrátane piruety), strata vedomia. V závažných prípadoch je možné vyvinúť symptómy kardiogénneho šoku a asystoly (možno smrteľné).

Odporúčaná liečba: výplach žalúdka, hemodialýza, aktívne uhlie. Odporúča sa aj symptomatická liečba:

• atrioventrikulárna blokáda 2-3 stupňov: môže byť inštalovaný dočasný umelý kardiostimulátor;
• bradykardia: atropín - intravenózna injekčná tryska 1-2 krát; glukagón - prvý krátky intravenózny infúzia v dávke mg na 1 kg telesnej hmotnosti nasledujúca mg na 1 kg telesnej hmotnosti intravenózne počas 12 hodiny;
• výrazné zníženie krvného tlaku: použitie epinefrínu;
• bronchospazmus: použitie aminofylínu alebo sympatomimetiká beta-2-adrenoreceptorov (inhalácia);
• pirouette tachykardia: síran horečnatý a / alebo epinefrín, kardioverzia, ak je to potrebné - inštalácia dočasného umelého kardiostimulátora.

Špeciálne pokyny

V prítomnosti hypomagnezémie alebo hypokaliémie sa liečba môže začať až po náprave existujúcich porúch.

Pacienti užívajúci lieky, ktoré spôsobujú zníženie draslíka a / alebo horčíka v tele, počas obdobia aplikácie Sotagexalu vyžadujú kontrolu rovnováhy medzi kyselinami a elektrolytmi.

Liečivo môže spôsobiť zápal rohovky a spojovky, ktoré by mali brať do úvahy ľudia, ktorí nosia kontaktné šošovky.

Počas liečby je potrebné monitorovať nasledovné parametre: srdcová frekvencia, krvný tlak a elektrokardiogram. V prípade zníženia srdcovej frekvencie alebo výrazného zníženia tlaku sa má dávka Sotagexalu znížiť.

Liečba sa má postupne odstraňovať (najmä po dlhom priebehu liečby) a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Sotalol môže maskovať určité príznaky tyreotoxikózy (napr. Tachykardiu). V prípade náhleho stiahnutia lieku u týchto pacientov môže dôjsť k zvýšeniu príznakov ochorenia.

U pacientov, ktorí dostávajú hypoglykemické lieky, treba venovať pozornosť, pretože počas predĺženého užívania prerušenia stravovania môžu vyvolať hypoglykémiu a Sotagexal maskuje takéto zjavné príznaky ako tremor a tachykardia.

Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) sa Sotagexal po dôkladnom posúdení pomeru rizika a prínosu používa iba v absolútnych indikáciách. Liečba sa má ukončiť najneskôr 48 až 72 hodín pred očakávaným dňom podania, pretože existuje riziko vývoja u novorodencov hypokaliémia, arteriálna hypotenzia, bradykardia a útlak dýchanie.

Interakcie s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Pri súbežnom podávaní Sotagexalu s rezerpínom, klonidínom, alfa-metyldopa, guanfacínom a srdcových glykozidov, je možné vyvinúť výraznú bradykardiu a spomaliť budenie heart.
2. Beta-adrenoblokátory môžu zosilniť hypertenziu po vysadení po zastavení používania klonidínu, preto by beta-adrenoblokátory mali byť zrušené postupne, niekoľko dní pred ukončením vstupu klonidín.
3. Určenie inzulínu alebo iných perorálnych hypoglykemických liekov, najmä pri cvičení, môže viesť k zvýšeniu hypoglykémie a prejavom jej príznakov (zvýšené potenie, rýchla srdcová frekvencia, tras). Diabetes vyžaduje korekciu dávok inzulínu a / alebo hypoglykemických liekov.
4. Pri súčasnom podávaní pomalých blokátorov kalciových kanálov, ako je verapamil a diltiazem, je možné znížiť krvný tlak v dôsledku zhoršenia kontraktility. Vyhnite sa intravenóznemu podaniu týchto liekov na pozadí používania sotalolu (s výnimkou prípadov núdzovej medicíny).
5. Pri súbežnom podávaní nifedipínu a iných derivátov α-dihydropyridínu je možné zníženie krvného tlaku.
6. Súčasné podávanie norepinefrínu alebo inhibítorov MAO, ako aj náhle vysadenie klonidínu môže spôsobiť hypertenziu. V takom prípade by zrušenie klonidínu malo prebiehať postupne a len niekoľko dní po ukončení liečby Sotagexalom.
7. Tricyklické antidepresíva, barbituráty, fenotiazíny, opioidy a antihypertenzíva, diuretiká a vazodilatanciá môžu spôsobiť prudký pokles krvného tlaku.
8. Využitie finančných prostriedkov na inhalačnú anestéziu, vrátane tubokurarínom na pozadí užívania Sotagexalu sa zvyšuje riziko útlaku funkcie myokardu a rozvoj arteriálnej hypotenzie.
9. Draslík vylučujúce diuretiká (napr. Furosemid, hydrochlorotiazid) môžu vyvolať výskyt arytmie spôsobenej hypokalimiou.
10. Pri použití súčasne so Sotagexalom sa môže vyžadovať použitie vyšších dávok beta-adrenomimetik, ako sú salbutamol, terbutalín a izoprenalín.
11. Kombinované použitie antiarytmických látok triedy IA (najmä chinidínového typu: disopyramidu, chinidín, prokaínamid) alebo triedy III (napr. amiodarón) môže spôsobiť výrazné predĺženie intervalu QT. Lieky, ktoré predlžujú trvanie QT intervalu, sa majú používať s opatrnosťou pri liekoch, ktoré predlžujú QT interval, ako napr antiarytmiká prvej triedy, fenotiazíny, tricyklické antidepresíva, terfenadín a astemizol, ako aj niektoré antibiotiká chinolónu series.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste sa oboznámili s názormi ľudí, ktorí užívali liek Sotageksal:

1. Kostya. Pridelené na miernu sínusovú arytmiu po fibrilácii predsiení (najprv zistené). Určené na štvrtinu, 6 dvakrát denne. Dávka je minimálna od minimálnej dávky. Ale arytmia pretrvávala (alebo začala nová) a pomerne hmatateľná bradykardia, pulz po druhom dni príjmu sa spomalil a zriedka prekročil 50 úderov za minútu. Ešte nižšie bolo. Musel som zrušiť. Pulz bol obnovený, arytmia sa zastavila. Okrem toho bola arytmia zaznamenaná ako na automatickom tonometri (aj keď antiarytmický!) A ručne. Ale hlavnou vecou je bradykardia. No, maximálna bola počas dňa 50. Buďte opatrní s drogou!
2. Raisa. Po utrpení srdcového záchvatu a umiestnenia stentov sa objavila arytmia, Concor 10 už nepomáhala, vypustili Sotagexal. Najprv bolo všetko v poriadku, arytmia nemala očkovanie, ale o mesiac neskôr začala depresia. Spočiatku som nemohol pochopiť, čo sa deje, akoby nebol dôvod na depresívny štát, ale štát je taký, že nechcem žiť a trvalo takmer pol roka. Čítal som anotáciu k lieku a na prvom mieste je na prvom mieste "veľmi často (je to viac ako 1/10 prípadov)" spôsobuje depresívne stavy. Prestala užívať Sotahexal, opäť prešla na Concor, všetko bolo normálne. Pozorne si prečítajte vedľajšie účinky.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• Darob;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Sotalol hydrochlorid.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Čas použiteľnosti lieku je 5 rokov. Skladuje sa pri teplote 15 až 25 °, ďaleko od detí.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.