Menisci v kolennom kĺbe - degeneratívne-dystrofické zmeny

Meniskus kolenného kĺbu (MCS) je chrupavková podšívka, ktorej úlohou je znehodnocovať a stabilizovať kĺb so súčasným zvýšená kongruencia (tvar kĺbových povrchov kĺbových kostí úplne zodpovedajú navzájom) kĺbové povrchom.

Keď sa noha pohybuje, ISS stlačí, mení svoj tvar. Meniskus existuje v dvoch typoch - vonkajší (nazývaný laterálny meniskus), vnútorný (v jazyku medikov - mediálny). Prvý je menej náchylný na zranenie, pretože je mobilnejší.

dôvody

Najčastejšími typmi poranenia kolena (CS) sú genetické patológie (vrodené poranenia v pohybovom systéme) a degeneratívne zmeny (vyskytujú sa zvyčajne u starších pacientov v dôsledku vymazania a opotrebovania funkčných prvkov COP), prejavujúce sa iba Čas.

Vekové faktory prispievajúce k degeneratívnym dystrofickým zmenám v meniskách zahŕňajú anomálie spojené so starnutím ľudského tela a iné príčiny.

Príčiny ochorenia:

• človek dlhodobo pracoval v chemickej výrobe;
• pacient pracoval v podmienkach s veľkými záťažami (priamo na kĺbe);
• pacient bol predtým diagnostikovaný infekčnými ochoreniami alebo bol vyvinutý zápalový proces;
• boli pozorované iné ochorenia muskuloskeletálneho systému chronickej formy;
• nízka kvalita života.

Príčinou prasknutia (najčastejším zranením) môže byť nepriame (kombinované) zranenie, spôsobí následné otáčanie holennej dutiny smerom von (dotýka sa mediálneho menisku) a dovnútra (ak je to otázka bočná ISS).

Degeneratívne zmeny zahŕňajú pretrhnutie tkaniva, masívne rozdrvenie a prasknutie viacerými rovinami. Môžu sa vyvinúť kvôli predchádzajúcemu reumatizmu, dnu alebo mikroúrazu a v dôsledku toho chronická intoxikácia (typická pre ľudí, ktorí pracujú veľa v postavení alebo sa neustále pohybujú poloha). Ak došlo k pretrhnutiu mediálneho menisku, s najväčšou pravdepodobnosťou bol kĺb zablokovaný a fixoval sa v uhle 150-170 stupňov.

Typy degeneratívnych zmien

Existuje niekoľko typov degeneratívnych zmien:

• meniskus sa dostal z miesta pripútania;
• dystrofické zmeny v rohu a tele mediálneho menisku;
• nadmerná pohyblivosť v dôsledku poškodenia medzičlánkových väzov;
• cysta, vytvorená ako konvexita naplnená kvapalinou, vo vnútri dutiny chrupavky;
• meniskopatiya.

Zadný roh menisku nemá vlastný systém krvného zásobovania, pretože potravina dáva obeh tekutiny do kĺbu. Dystrofické zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku sú nezvratné, pretože tkanivo nie je schopné regenerácie. Je pomerne ťažké diagnostikovať takýto prípad. Pre správnu diagnózu musí lekár určiť zobrazenie magnetickou rezonanciou.

Stupne závažnosti poškodenia ISS

Dystrofické zmeny v menisku 1 stupeň sa vyznačuje malým (čiastočné) poškodenie (vrátane rohov menisku), bolesť v kolennom kĺbe a opuchy. Takéto príznaky prestávajú byť viditeľné 3 týždne po nástupe.

K zmenám mediálneho meniskusu 1 stupeň patria zranenia vyplývajúce z skokov, posunov pozdĺž šikmej roviny, drepy vykonávané s nadmerným zaťažením kolena.

V závažnej (stupeň 2) bolesť je akútna, opuch sa stáva výraznejším. V kĺbovej dutine sa objavuje krv a roh je úplne oddelený od ISS, pričom niektoré jeho časti padajú do kĺbu a spôsobujú blokádu pohybov. V tomto prípade je potrebná operácia.

liečba

Existujú dva typy liečby:

1. konzervatívny;
2. ordinácie.

Všetko závisí od závažnosti škody a od oblasti, ktorá bola deformovaná. Konzervatívny spôsob, nazývaný aj terapeutický, je založený na sérii terapeutických manipulácií a najčastejšie vedie k očakávanému (pozitívnemu) účinku.

Je potrebné pomôcť obeti okamžite po zranení. Za týmto účelom sa uistite, že pacient je úplne odpočinutý, aplikujte chladný kompresný krém na vnútornú stranu kolena a urobte injekciu s anestetikami. Potom je potrebné zaviesť sádrový obväz a odstrániť tekutinu. To môže robiť len špecialista, samošetrenie je úplne vylúčené.

S degeneratívnymi zmenami v liečbe vnútorného a vonkajšieho meniskusu trvá od šiestich mesiacov do roka. Najskôr sa vykoná premiestnenie (korekcia) kolenného kĺbu (ak dôjde k zablokovaniu). Ak ju chcete odstrániť, použite ručné metódy.

Ak bola chrupka poškodená, menovanie je povinnékyselina hyalurónováaPreparáty pre křupavku(prípravky obsahujúce glukózu a chondroitín). Odstránenie bolestivých symptómov a zápalového procesu pomôže nesteroidným protizápalovým liekom (ku ktorým patria)ibuprofen, tieždiclofenacaindometacín).

Na odstránenie napučania, urýchľte hojenie dystrofickej zmeny v menisku 1 -2 stupňa, použite vonkajšie masti (najčastejšie je to voltaren a dolgit, niekedy je predpísaný amzan). Súčasne sa uskutočňuje fyzioterapia spolu so špeciálnym súborom terapeutických cvičení.

Potreba chirurgického zákroku sa objavuje len pri zmene stredného meniskusu 2 (závažného) keď je chrupavka rozdrvená, veľmi roztrhnutá alebo premiestnená ISS, úplne roztrhnutá predná a zadná roh ISS. Možno bude potrebné odstrániť celý meniskus alebo len oddelený roh, obnovenie, šitie miesta pretrhnutia, upevnenie oddelených rohov, transplantovanie menisku.

Po operácii sa uskutočňuje rehabilitácia, ktorá zahŕňa cvičenia pre rozvoj CS, terapeutické masáže a fyzioterapeutické metódy. Pacient by mal byť úplne chránený pred fyzickou aktivitou.

Liečba ISS bez chirurgického zákroku je možná, ak neexistujú žiadne vážne medzery. V inom prípade je takéto opatrenie nevyhnutné.

Preventívne opatrenia degeneratívne-dystrofických zmien v menisku

Štatistiky uvádzajú, že osoba, ktorá prijala preventívne opatrenia, zabráni poškodeniu COP v 95% prípadov. Aby ste to dosiahli, mali by ste cvičiť v stabilnej a pohodlnej obuvi, ktorá môže minimalizovať riziko pádu, používajte špeciálnu podšívku, upevnite koleno, (kolenné podložky), bezpečne rozložte zaťaženie kolena kĺb. Flexibilný obväz sa môže použiť ako fixačný prostriedok.

Pred tréningom alebo dlhodobou fyzickou aktivitou by ste sa mali dobre zahriať, robiť to postupne a hladko. Takisto stojí za to držať oko na vašej hmotnosti a nie prejedanie (vyhnúť sa obezite), ráno robiť cvičenia, správne jesť (strava by mala byť bohatá na bielkoviny a stopové prvky).