Desquamative glossitis

zápal jazyka, sprevádzaný rohovatenia a odmietanie papilla sliznice( deskvamácia), nazvaný deskvamatívny glositída. Diagnóza nie je ťažká, pretože jazyk má charakteristický vzhľad.

Ale s cieľom účinne liečiť chorobu je potrebné identifikovať jej hlavnú príčinu. Bolo zistené, že patológia je zraniteľnejšia voči ženám a deťom. V dospelosti je desquamative glossitis zriedkavá.

Aké jazykové zmeny charakterizujú chorobu?

Normálna forma jazyka má svetlo ružovú farbu a sametovú plochu na zadnej strane a okrajoch. To sa vysvetľuje tvorbou početných papilov z buniek sliznice. Sú to výrastky, pokryté viacvrstvovým plochým epitelom, líšia sa tvarom, veľkosťou a funkčným účelom. Nádory, citlivé nervové zakončenia sú pre ne vhodné.

Filiformné papily sú najpočetnejšie. Zaberajte celú prednú plochu jazyka a okrajovú časť.Výška výčnelkov buniek keratinizačného typu v rozmedzí 0,6 - 2,5 mm( bližšie k hrotu sú dlhšie).Na povrchu buniek sa vytvárajú šupinky vločiek. Dajú tiež jazyku belavú farbu. Proces pokračuje neustále.

V prípade porušenia odmietnutia mŕtvych buniek s oneskorením, sa zdá, bieleho kvetu( lekári hovoria "povlak na jazyku").Filiformné papilky nemajú chuťové poháriky a nezúčastňujú sa na určovaní chuti jedla. Ich hlavnou funkciou je dotýkať sa a držať potravu v jazyku tak, aby iné papily mohli vyhodnotiť.

Desquamative glossitis je spojená s dystrofickými zmenami v filamentálnych papilách. Proces keratinizácie a odmietania epitelu je narušený.Typ jazyka je charakteristický: na pozadí bežnej sliznice sa objavujú ohniská desquamation rôznych tvarov a veľkostí.Vyznačujú sa geografickým atlasom alebo mapou. Tak sa vytvoril názov rytiny - "geografický" jazyk.

Príčiny ochorenia

Doteraz sa uskutočnilo vyhľadávanie desquamative glossitis. Väčšina autorov súhlasí s tým, že dystrofické zmeny sú spôsobené vaskulárnymi poruchami. V bunkovej výžive dochádza k poklesu. Patológia môže vzniknúť ako primárna( nezávislá choroba) a ako výsledok inej choroby( sekundárne).Zmeny

nepokrývajú celý plášť a niektoré oblasti, centrá prichádzajú a odchádzajú rýchlejšie, zdá sa, že oni sa sťahujú z jednej zóny do inej

Primárnou príčinou deskvamatívnych glositída:

• poranenia jazyka ostrú hranu pokazené zuby;
• u detí nesprávne vyrážanie zubov dojčiat;
• nepohodlná protéza alebo náplň;
• horí horúcou potravinou alebo chemikáliou.

Sekundárna glossitída sa prejavuje v dôsledku zvýšenej citlivosti sliznice jazyka na akékoľvek abnormality v tele, patologické procesy.epitel deskvamácia porušená:

• chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
• patológia pečene a žlčníka;
• poruchy príjmu potravy, hlad;
• zmena vitamínov a minerálov zloženie tkaniva( nedostatok vitamínov B3, B1, B6, listovej a pantoténovej kyseliny, poruchy rovnováhy železa);
• ochorenia krvi a krvotvorných orgánov;
• autoimunitná systémová patológia( lupus erythematosus, sklerodermia, reumatizmus);Endokrinné poruchy
• a funkčná nerovnováha hormónov počas tehotenstva;Poruchy
• vegetatívnej časti nervového systému;
• chronické ochorenia kože( psoriáza, exudatívna diatéza).Menej prípady

deskvamatívnych glositída detekovať akútne infekčné ochorenie( šarlach, chrípka, týfus), červami parazitárne ochorenia u detí dysbacteriosis vyjadrené ako negatívne účinky liekov( antibiotiká).

Chlapec rastie stolička v druhom rade, vytvára problémy pre

klasifikácie v závislosti na topografii sliznice a jazyk lézií stupeň zubárovi izolovaných papilárna vrstvu 3 tvorí deskvamatívnych glositída. Povrch - jazyk ukazuje zreteľný vzor hladkých jasne červenými pruhmi a škvrny okolo zdravé sliznice. Pacienti majú ľahké pálenie a svrbenie.

hyperplastické - vyznačujúci sa tým, vreciek tesnenie vytvorených hypertrofovaným vláknovej papíl na jazyku silnou vrstvou šedo-bielej alebo žltej. Pacienti majú pocit cudzieho telesa v ústnej dutine nepohodlie.

Lichenoidná - deskvamácia iný ohnísk migrácie, zvýšenie hubovitého tvaru papily deskvamácia oblasti, sú obklopené akumuláciu vláknité formy. Každý deň sa mení "geografický" obraz.Ľudia sa cítia horiace. Je to bežnejšie v protetike zubov v dôsledku zvýšenej citlivosti jazyka sliznice na kovy, ktoré sa používajú v zubnom lekárstve.

Tieto morfologické zmeny v tkanivách s výpočte indexu keratinizácie( percento zrohovatenej epitelu), biochemické zmeny a imunologických testov, bunky pripravené k apoptóze( normálneho procesu bunkovej smrti zničenie tkaniva fagocyty) klinicky významné typy deskvamatívnych glositída.

Mikrobiálne

Ďalšie meno - dysbiotic( spôsobený zmenou podmienene patogénne flóry) - zistený u jedincov s infekčnými chorobami dýchacieho systému a tráviaceho systému. Morfológia ukazuje zníženie keratinizačného indexu o 20%, čo je nárast počtu buniek pripravených na usmrtenie päťkrát.

Bakteriologické štúdie orálnej identifikáciu patogénov( Staphylococcus aureus, β-hemolytické streptokoky), a oportunistický( Clostridia, stafylokoky, Corynebaktérií).Imunologická analýza ukazuje, nízke hladiny imunoglobulínu A( IgA), poskytuje lokálnu imunitu a lyzozýmu aktivitu v slinách.

biochemické testy poskytujú informácie o znižovaní hormón noradrenalín. Výskum prietok krvi s použitím typu Doppler ultrazvukové diagnostiky ukazuje redukcii objemu priechodu krvi kapilárami jazykového 20-30% normálnej hladiny.

Candida

všeobecne považované za sprievodný príznak zápalu dutiny ústnej, hltanu, uší, črevnej disbióze. Povlak a oblastí deskvamácia nemigruje, epitel rastie na hyperplastické type identifikuje výbuch formy húb, pseudomycélium prekročenie normy takmer 9 krát.

tkanivovej morfológie index vykazuje pokles orogovevaniya 30%( to platí pre toxického pôsobenia húb), 1,5-násobné zvýšenie množstva epitelových buniek, pripravených pre lýzu.
Imunoglobulín A sa znížil trojnásobne s poklesom aktivity lyzozýmu.

glositída neurogénna neurogénneho typu vyznačujúci sa tým, že sa u pacienta symptómov neurologických alebo duševných porúch. Zvyčajne sa pozoruje osoba:

• asthenoneurotický alebo hypochondriakový syndróm;Neurasténia
• ;
• rôzne fóbie( strach).

Fóbia v zdanlivo zdravého človeka nie sú inzerované, ale spôsobiť nečakané reakcie

u týchto pacientov, obsah krvného noradrenalín sa zvyšuje 7-násobne.Štúdium krvného obehu jazyka ukazuje kŕče kapilár a dystrofiu. Záver spôsobuje u pacientov karcinogenézu( strach z rakoviny).Index keratinizácie sa znižuje na polovicu a hmotnosť epiteliálnych buniek pripravených na apoptózu sa zvyšuje 3-násobne. Zvyčajne dochádza k poklesu produkcie slin.

Alergická

Ako už názov napovedá, patológie je sprevádzaný chronických alergických ochorení:

• úľov;
• diatéza;
• vazomotorická rinitída;
• drogové a potravinové alergie;
• výrazne reaguje na peľ z rastlín a kvetov.

V tomto prípade je obsah histamínu v ústnej dutine zvýšený 2-násobne. Index hornfelzie sa mierne znižuje. Počet buniek pripravených na apoptózu sa zdvojnásobil.

Zmiešaný

Je vyjadrený kombináciou znakov kandidálnej a alergickej deskuatívnej glossitídy.

Ako sa ochorenie prejavuje?

Symptómy desquamative glossitis sú bežnejšie bez jasných príčin. Menej často človek najprv zažije nejasnú bolesť jazyka( glossalgia), znecitlivenie v ústach. Takmer 50% pacientov má kombináciu so sklopením jazyka. Sťažnosti nevznikajú vôbec. Vo väčšine prípadov je náhodný odhodlaný proces zubára alebo otolaryngológa.

Niekedy sa u pacientov vyskytujú nepríjemné pocity najmä počas jedál, niektoré majú problémy s vyslovovaním slov a zlomením chuti. Zvyčajne je narušený abnormálny druh jazyka. Po prvé, na povrchu sa objavujú malé plochy nepravidelného tvaru, ktoré sú pokryté belavým-sivým povlakom.

preniknutie infekcie do hlbokých vrstiev môže spôsobiť absces, ako je vidieť na fotografii

Potom sa horná vrstva napučiavať a odlupovať a zostáva hladký svetlý bod ružovej alebo červenej farby na jeho miesto. Výrazne vyniká na pozadí okolitého bieleho ružového odtieňa. Proces vymiznutia epiteliálnych buniek začína na periférii zaostrenia. V dôsledku toho, v centrálnej časti v podobe závitu papily atrofia, viditeľné na okrajoch zápalové oblasti, a centrum je vo veľkosti zvyšuje. Obnovenie

trvá 2-3 dni. Desquamation foci sú viacnásobného charakteru a sú umiestnené na zadnej a bočnej strane jazyka. Obraz sliznice sa neustále mení v dôsledku nekontinuálnych transformácií v rôznych ohniskách. Ochorenie sa vyznačuje dlhým, chronickým priebehom."Geografický" výkres môže dočasne zmiznúť, potom sa znova objaviť na rovnakom mieste alebo v blízkosti.

Je dôležité, aby v ohňoch neexistovala normálna sliznica. To znamená, že prostredníctvom nich infekcia prechádza oveľa rýchlejšie, lokálna reakcia sa objavuje vo forme trhlín, bolestivého zápalu. Je možné zvýšiť submandibulárne lymfatické uzliny a všeobecnú nevoľnosť.

Ako sa diagnostika uskutočňuje?

Podozrenie na diagnózu dochádza po výsluchu pacienta o pocitov v ústach a kontroly vzhľadu jazyka. Pre spoľahlivé potvrdenie používajú zubári laboratórne metódy a štúdium morfologickej štruktúry, krvného obehu, lokálnej imunity. Na stanovenie typu desquamative glossitis sa spočíta index keratinizácie( keratinizácia).Keď sa ochorenie zníži o 20-50%.

na morfologické zloženie bunky má hodnotu hmotnosti hotového epiteliálne apoptózy. Imunita charakterizuje pokles sérových hladín IgA a lyzozýmu v slinách. Obsah norepinefrínu v slinách sa stanovuje biochemicky. Zvýšené hladiny naznačujú spastické zníženie kapilár a malnutríciu papily s bunkovou degeneráciou.

Vizuálna kontrola - prvý stupeň diagnostiky

Ďalším dôležitým biochemickým indikátorom je hladina histamínu. Nadbytok normy hovorí o alergickom pôvode glossitídy. Bakteriologická analýza kultúry steru z povrchu jazyka umožňuje nastaviť spúšť alebo sa pripojiť patogénne flóry. Pre presné stanovenie sa použije enzýmovo viazaný imunosorbentný test, postup polymerázovej reťazovej reakcie.

Je dôležité identifikovať hubovú, bakteriálnu a vírusovú povahu zápalu, liečba závisí od toho. K nadviazanie spojenia s konkrétnou infekcie stieracie analyzovať svetle Treponema, test RPR v syfilis, preskúmať výkaly na vajíčok červov a parazitov. Skontrolujte, či kapilárny krvný prietok umožňuje ultrazvukovú dopplerografiu.

Desquamative glossitis sa musí diferencovať:

• so sekundárnymi zmenami syfilisu;
• červený lichen planus v lichenoidnej forme;
• je plochá forma leukoplakie;Sklerodermia
• ;
• od Addison-Birmerovej choroby;Exudatívny erytém
• ;
• nedostatok vitamínu A;
• pozinkovaný.

ak ťažkosti pri stanovení diagnózy vyžaduje účasť špecialistov v rôznych odboroch: zubný lekár, gastroenterológ, audiologa, špecialista infekčné choroby, dermatológa, neurológa, psychiatra.

Aká je liečba desquamaatívnej formy glositídy?

Liečba deskvamatívny glositída nutne obsahovať všeobecné aj miestne udalosti. Terapia exacerbácie chronické ochorenie žalúdka a čriev, pečene a žlčníka.

Jemná strava je spojená s obmedzením tukových a vyprážaných potravín, fajčenia, korenín a nálevu, kyslých potravín. Jedlo by malo vylúčiť rýchle občerstvenie, konzervované potraviny, tvrdé sušienky, orechy.

Deti potrebujú delimmmentáciu so špeciálnymi prípravkami. Povinné vitamínové a minerálne komplexy sú predpísané na odstránenie hypovitaminózy, probiotík a prebiotikov na obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry. Možno budete potrebovať antihistaminiká, upokojujúce. Na stimuláciu imunity sú zobrazené imunomodulátory( aloe, extrakt zamaniha, víno z magnólie, prenosový faktor).

olej z prírodných olejov posilňuje hojenie, má baktericídnu vlastnosť

Miestne postupy začínajú úplnou hygienou zubov, náhradou dráždivých protéz. Na uvoľnenie pocitov bolesti a pálenia odporúčame: vypláchnutie

• roztokmi antiseptických látok( sóda, chlórhexidín, furacilín);
• zavedenie aplikácie na ohniská s olejovými roztokmi Retinol, pesová ruža, glycerolový roztok Anestezínu Pyrometaín;
• , ak bolesť nezmizne, urobte novokainovú blokádu lingválneho nervu.

V terapii môžu byť potrebné antibakteriálne a antifungálne látky.Účinne, fyzioterapeutická liečba metódou elektroforézy liekov, ultrazvukom, ultrazvukovou terapiou.

Desquamative glossitis zvyčajne nespôsobuje pacientom problémy, je to bezpečné pre zdravie. Neexistuje prakticky žiadna transformácia na rakovinový nádor jazyka. Na prevenciu je potrebné normalizovať potraviny, prestať fajčiť a alkohol, včas odstrániť nepríjemné faktory traumatizácie po naplnení zubov, inštaláciu koruniek.

Podmienka jazyka závisí od celkového fungovania tráviaceho systému. Preto okrem denných hygienických miestnych postupov musia pacienti s chronickými ochoreniami tráviaceho traktu dodržiavať všetky odporúčania gastroenterológov a liečiť základnú chorobu.