Tendonitída: Čo to je?

zápal šliach

Tendonitída je ochorenie šľachy. Sú sprevádzané zápalom a následnou degeneráciou časti vlákien šľachy a susedných tkanív.

Tendonitída môže byť akútna alebo subakútna, ale častejšie je chronická. Pravdepodobne tendenitída ovplyvňuje šľachy, ktoré sa nachádzajú vedľa ulnarového, ramenného, ​​kolenného a bedrového kĺbu.

Môžu byť ovplyvnené aj šľachy v oblasti členku a zápästia.

Tendonitída sa môže vyvinúť u osoby akéhokoľvek pohlavia a veku, ale zvyčajne sa pozoruje u športovcov a ľudí s monotónnou fyzickou prácou.

Príčinou tendenitídy je príliš veľké zaťaženie šľachy, čo vedie k jej mikrotraumatizácii. S vekom sa v dôsledku uvoľnenia väzov zvyšuje pravdepodobnosť šľachy.

V tomto prípade sú vápenaté soli často uložené v mieste zápalu, to znamená, že sa vyvíja kalcifická tendonitída.

Príčiny a mechanizmus tendonitídy

Šľapa je hustá a silná neelastická šnúra tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré môžu spojiť sval s kosťou alebo s jednou kosťou na druhej. Účelom šliach je prenos pohybu, zabezpečenie jeho presnej trajektórie, ako aj udržanie stability spoja.

Pri opakovaných intenzívnych alebo príliš častých pohyboch prevládajú procesy únavy v šľachy pred procesmi obnovy. Existuje takzvaná únavová trauma.

Spočiatku sa tkanivo šľachy napučia, kolagénové vlákna sa začínajú rozkladať. Ak zaťaženie pretrváva, neskôr sa v týchto miestach vytvárajú ostrovčeky mastnej degenerácie, nekróza tkanív a usadeniny vápenatých solí.

Výsledné tvrdé kalcifikácie ďalej poškodzujú okolité tkanivá.

Avšak v niektorých prípadoch sa môže objaviť tendonitída z iných dôvodov, napríklad v dôsledku niektorých reumatických ochorení a ochorení štítnej žľazy.

Tendonitída môže tiež vyplynúť z radu infekcií (napr. Kvapavka), ktoré sa vyvíjajú v dôsledku akcie liekov alebo kvôli anomáliám v štruktúre kostry (napríklad pri rôznych dĺžkach nižších samozrejme).

Obvykle sa tendonitída postupne rozvíja.

Po prvé, pacient s tendinitídou je znepokojený krátkodobými bolesťami, ktoré sa vyskytujú iba na vrchole fyzickej námahy v príslušnej oblasti.

Zvyšok času, nie sú žiadne nepríjemné pocity, pacient s tendinitídou si zachováva obvyklú úroveň fyzickej aktivity pre neho.

Potom sa bolestivý syndróm s tendinitídou stáva výraznejším a prejavuje sa aj pri relatívne malom zaťažení. Následne bolesti šliach nadobúdajú intenzívny paroxysmálny charakter a začínajú zasahovať do bežných každodenných činností.

Pri vyšetrení sa určuje začervenanie a lokálne zvýšenie teploty. Niekedy dochádza k opuchu, zvyčajne neostrú. Bolesť pri aktívnych pohyboch je zistená, pasívne pohyby sú bezbolestné.

Palpácia pozdĺž šľachy je bolestivá.

Charakteristickým znakom tendinitídy je chrupavka alebo praskanie počas pohybov, ktoré môže byť buď nahlas, slobodne počuteľný na diaľku alebo určený len s pomocou fonendoskop.

Bočná tendonitída

Laterálna epikondylitida, laterálna tendinitída alebo lakeť tenisového hráča - zápal šliach, ktorý sú pripojené k svalom extenzorov zápästia: krátky a dlhý extenzor zápästia a tiež brachiálne sval. Menej často s laterálnou tendinitídou ovplyvňuje šľachy iných svalov: lakťový extenzor ruky, dlhý polomer extentora a všeobecné rozšírenie prstov.

Bočná tendonitída je jedným z najčastejších poranení lakťového kĺbu u športovcov.

Táto forma tendinitídy postihuje asi 45% profesionálov a asi 20% fanúšikov, ktorí v priemere hrajú raz za týždeň.

Pravdepodobnosť šľachy sa zvyšuje po 40 rokoch.

Pozoruje sa postupne rastúca slabosť štetca.

Po čase sa pacient s tendinitídou začína stretávať s ťažkosťami aj pri jednoduchých každodenných pohyboch: ruky, odskrutkovanie bielizne, zvyšovanie pohára atď.

Pri palpácii sa zjaví jasne lokalizovaná, bolestivá náplasť na vonkajšom povrchu lakťa a nad bočnou časťou epikondylu. Bolesť sa zvyšuje, keď sa pokúšate unbend ohnutý strečový prst s prekonaním odporu.

Rádiografia v tendinitíde nie je informatívna, pretože zmeny ovplyvňujú nie kosti, ale štruktúry mäkkých tkanív. Na objasnenie lokalizácie a povahy tendinitídy sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba tendonitídy závisí od závažnosti ochorenia. Pri ostrej bolesti by sa malo vylúčiť zaťaženie lakťa.

Po úplnom zmiznutí bolesti sa odporúča najprv obnoviť zaťaženie - v najjemnejšom režime.

Pri absencii nepríjemných symptómov v následnom zaťažení je veľmi hladká a postupne sa zvyšuje.

Pri tendinitíde so silnou bolesťou sa ukáže krátkodobá imobilizácia použitím ľahkého plastu alebo sadry, miestneho nesteroidného protizápalové lieky (masti a gély), reflexoterapia, fyzioterapia (fonoforéza s hydrokortizonom, elektroforéza s roztokom novokaínu atď.) a následne - terapeutická gymnastika.

Indikácie pre chirurgickú liečbu tendonitídy sú neúčinnosť konzervatívnej liečby počas jedného roka so spoľahlivým vylúčením ďalších možných príčin bolestivého syndrómu.

Existujú 4 spôsoby chirurgickej liečby bočnej šľachy: Loimmannova uvoľňovacia operácia (čiastočná excízia extenzívnych šliach v pripevňovacej oblasti), excízia zmenených tkanív šľachy s následnou fixáciou na vonkajší epikondyl, intraartikulárne odstránenie prstencového väzu a synoviálneho vrecka a predĺženie šľachy.

V pooperačnom období sa odporúča krátkodobá imobilizácia. Potom je predpísaná terapeutická gymnastika na obnovenie objemu pohybu v lakte a posilnenie svalov.

Mediálna epikondylitída, rovnaká tendonitída pronátora a flexorových svalov predlaktia alebo lakťa golfistu sa vyvíja so zápalom šliach dlhého palmárneho svalu, ulnarom a radiálnym flexorom zápästia a tiež okrúhlym Pronator. Mediálna tendonitída je zistená 7-10 krát menej často bočne.

Toto ochorenie sa rozvíja u tých, ktorí sa zaoberajú ľahkou, ale monotónnou fyzickou prácou, počas ktorej musíte vykonávať opakované rotačné pohyby ručne.

Okrem milovníkov golfu, mediálna tendinitída často postihuje inštalatérov, pisári a švadle.

Medzi športovcami sa tetničit často nachádza aj v tých, ktorí berú baseball, gymnastiku, stolný tenis a stolný tenis.

Príznaky pripomínajú bočnú tendonitídu, ale bolestivá oblasť je na vnútornej strane lakťového kĺbu.

Na potvrdenie tendonitídy a vyhodnotenie charakteru procesu sa uskutočňuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Konzervatívna liečba - ako pri laterálnej tendinitíde.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykoná sa chirurgická operácia - vyrezanie zmenených miest šľachy kruhového pronátora a radiálneho flexora zápästia s následným zosieťovaním. Po operácii je vymenovaná krátkodobá imobilizácia a potom - fyzické cvičenie.

Tendonitída patelárneho väzu

Tendonitída patelárneho väzu alebo kolena jumpera je zápal v oblasti patelárneho väzu. Obvykle sa vyvíja postupne a je primárne chronický. Je to spôsobené krátkodobými, ale mimoriadne intenzívnymi záťažami na svaloch kvadricepsu.

V počiatočných štádiách tendonitídy kolenného kĺbu sa bolesť objaví po fyzickej námahe. V priebehu času sa bolesť začne objavovať nielen po, ale aj počas cvičenia a potom - dokonca aj v pokoji.

Pri vyšetrení pacienta trpiaceho tendinitídou sa prejavuje bolesť s aktívnym rozšírením holennej dutiny a tlakom na oblasť zranenia. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť lokálny edém.

Na potvrdenie tendonitídy je priradené MRI.

Konzervatívna terapia pri tendonitídach zahŕňa vylúčenie záťaže, krátkodobú imobilizáciu, lokálne protizápalové lieky, studenú a fyzioterapiu (ultrazvuk).

Blokády s týmto typom tendinitídy sú kontraindikované, pretože podávanie glukokortikosteroidov môže spôsobiť oslabenie patelárneho väzu a následné pretrhnutie.

Indikácia chirurgickej liečby tendonitídy patelárneho ligamentu je neúčinnosť konzervatívnej terapie po dobu 3 mesiacov alebo mukóznej degenerácie šľachy detegovanej na MRI. Počas operácie je poškodená oblasť vyrezaná a zostávajúca časť šľachy je rekonštruovaná.

Výber metódy chirurgického zákroku (otvorený - prostredníctvom bežného rezu alebo artroskopického - pomocou malej punkcie) závisí od prevalencie a charakteru patologických zmien. Keď je väzba porušená rastom kostí na patele, je možná artroskopická operácia. Pri rozsiahlych patologických zmenách v tkanive šľachy je potrebný veľký rez.

Po operácii je pacient s tendinitídou impregnovaný plastovou alebo sadrovou lingetou. V budúcnosti bude predpísaná reštaurátorská liečebná gymnastika.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis

Príčiny, príznaky, formy tendonitídy a spôsoby liečby

článok:

Tendonitída je zápal šľachy. V dôsledku porážky krvných ciev, nervov, okolitých tkanív majú šľachy zmenu štruktúry a kolapsu. Niekedy sa považuje za počiatočnú fázu silnejšieho deštruktívneho procesu - tendonózy.

Choroba nepredstavuje smrteľné nebezpečenstvo, ale vytvára veľké problémy v každodennom živote.

Vzhľadom k tomu, tendonitída šliach ramena, kolena, bedra, zápästia kĺby a Achillovu šľachu, existujú ťažkosti s takými jednoduchými činmi ako je obliekanie, chôdza a ostatní.

Okrem toho, kvôli podobnosti symptómov, ochorenie je často maskované na artritídu alebo zápal väziva. To komplikuje diagnostiku a oneskoruje zápalový proces.

Tendonitída je úspešne liečená.Obvykle sa používajú konzervatívne metódy. V prípade včasného prístupu k lekárovi (terapeut, traumatológ, ortopéd, reumatológ, chirurg) prognóza zdravia je priaznivá.

Ďalej v článku nájdete, prečo sa táto choroba vyvíja, aké príznaky má a ako ju liečiť.

Príčiny tejto choroby

Z dôvodu účinkov fyzikálnych, chemických a infekčných faktorov sa vyskytuje tendonitída.

Možné dôvody:

• nadmerné zaťaženie svalov;
• zranenia, modriny, roztrhnutie šľachy;
• imunitné ochorenia;
• metabolické poruchy (diabetes, atď.);
• reumatické choroby;
• infekcie;
• zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov atď.

Veľmi často šľachy trpia športovými záťažami, výkonom určitých pracovných miest.

S vekom sa zvyšuje riziko tendenitídy, pretože tkanivo stráca svoju elasticitu. Okrem toho dochádza k akumulácii metabolických produktov v tele, ktoré menia priebeh metabolizmu a vedú k cukrovke, obezite a iným poruchám.

Taktiež môže nastať tendonitída v dôsledku ochorení kĺbov: artritída ťažkej formy, synovitída, infekčná alebo reaktívna zápal pošvy a podobne. Infekcie, ako je tuberkulóza, syfilis, týfus, sú tiež spúšťačom pre vývoj ochorení šľachy.

príznaky

Charakteristické symptómy: bolesť, začervenanie kože, opuch tkaniva, opuch v oblasti pripevnenia šľachy. Ak sú lézie menšie, príznaky sú slabšie. Bolestivý syndróm sa prejavuje viac počas pohybu a tuhosť v kĺbe sa nemusí vyvíjať.

V priebehu času, s nedostatočnou liečbou alebo nedostatkom, zápalové procesy v šľachách vedú k vzniku jaziev, vzniká kontraktúra (kĺbová nehybnosť). Kĺb predpokladá stabilnú nútenú polohu.

Príznaky Achilovej tendonitídy šliach sú pri Reiterovej chorobe výrazné.

Pri diagnostikovaní lekára sa okrem vyšetrenia, výsluchu, palpovania a analýzy predpísalo aj röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk alebo magnetická rezonancia, pretože tendinitída má podobné príznaky ako iné ochorenia (často diagnostikované artritídou alebo zápalom väzy).

Štyri formy tendinitídy

Tendonitída má štyri formy:

1. aseptický,
2. hnisavý,
3. ossificans,
4. fibrotická.

Ošetrenie každej konkrétnej formy je odlišné od ostatných.

Mechanizmus vývoja a liečby rôznych foriem ochorenia je popísaný v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Liečba tendonitídy: všeobecné konzervatívne metódy

Tendinitída je liečená podľa jej formy, charakteru kurzu, závažnosti príznakov. Liečba tiež závisí od miesta lokalizácie a od povahy škodlivého faktora (trauma, infekcia, metabolické poruchy).

V prípade dlhodobej neprítomnosti liečby sa zápalový proces rozširuje na plášť šľachy a synoviálne kĺbové vrecká. Tento zápal vedie k rozvoju tendovaginitídy a synovitídy.

Tendovaginitída je jednou z komplikácií tendonitídy

Konzervatívne metódy liečby sú založené na analgetických a nesteroidných protizápalových liekoch (NSAID), v prípade potreby aj na antibiotiká. Prvý deň je predpísaný ľad, tesný obväz. Ďalej je možné zahrievať alkoholové kompresie.

Masáž boľavej škvrny sa neodporúča. Počas celej liečby poškodenej končatiny je potrebný úplný odpočinok.

Nižšie je uvedená tabuľka najbežnejších NSAID:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Operatívny zásah

Ak liečba liekmi nepriniesla výsledky a ochorenie má často recidívy, vykoná sa operácia. Šľapa môže byť šitá, predĺžená alebo pripojená na iné miesto.

V závislosti od stupňa poškodenia vlákien šľachy sa používa otvorený zásah alebo artroskopia (v ktorých sa vykonávajú len dve prerazenia). Hnisavý obsah sa odstráni, nekrotické a postihnuté oblasti sa vyrezávajú, pracovné pole je ošetrené antiseptikmi.

Zložitosť operácie závisí od dĺžky rehabilitačného obdobia (zvyčajne do 4 mesiacov).

Prvé 5-7 dní kĺbu sú úplne imobilizované, postupne sa odstraňuje ockovací obväz a pacient začne vykonávať jednoduché pohyby.

Súbežne predpisujte antibiotiká, protizápalové lieky (NSAID), vitamíny, fyzioterapiu (viď. vyššie).

Zotavenie závisí od kvality liečby a zodpovedného postoja pacienta.

prevencia

Tendonitída dobre reaguje na liečbu. Je veľmi dôležité, aby sa tento spoj nebol preťažený v budúcnosti a aby sa zabránilo ostatným.

Ak je vaša práca alebo koníček spojené s neustálym presahom svalov, postupujte pravidelne relaxačná masáž (hladenie, trenie alebo miesenie), použitie krémov a gélov uvoľňujúcich svaly.

V prípade výskytu neobvyklých príznakov musíte ísť na lekára (ortopéd, chirurg, terapeut).

Zvýšte úroveň vedomostí, zaujímajte sa o vlastnosti svojho tela, počúvajte ho.A byť zdravý!

zdroj: http://SustavZdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html

Všetko o tendinitíde

Ľudské telo je v mnohých aspektoch obnoviteľným systémom. Vďaka procesu regenerácie sa tkanivá po ťažkej záťaži počas pokojového obdobia môžu regenerovať.

S nepretržitou ťažkou kĺbovou prácou nemajú tieto mechanizmy dostatok času na to, aby plne pracovali a svaly nie sa môže prispôsobiť konštantnej fyzickej aktivite a na mieste lézie sa vyvinie zápal procesy.

Tendonitída najčastejšiepostihuje kolená, boky, ramená, lakte, základňu palcov a šľachovitú šľachu.

Pri chronickom cvičení sa najskôr objaví opuch, kolagénové štiepenie, obklopujúce sliznicu Modifikuje a pri ťažkej tendonitíde sa centrálna časť šľachy degeneruje do želé textílie. Synoviálna membrána zapálenej šľachy začína vylučovať tekutinu, ktorá pôsobí ako katalyzátor pri rozvoji ochorenia.

dôvody

Zápalové procesy v šľachách sa môžu vyskytnúť u každej osoby, ale skúsenosti lekárov naznačujú, že sú zvlášť predisponované k tendinitídeľudia vykonávajúci ťažkú ​​fyzickú prácu, a športovci. V mnohých príčinách, ktoré spôsobujú tendinitídu, má zvýšené napätie na tkanivo šľachy a následné mikrotraumy vedúcu pozíciu, ale existujú aj inéetiologické faktory:

• jednorazové a viacnásobné zranenia;
• infekčné choroby bakteriálnej povahy;
• degeneratívne procesy (dna, artritída a iné) v kĺboch;
• vrodená alebo získaná dysplázia;
• alergické reakcie na niektoré lieky;
• znaky štruktúry tela (skrátenie jedného z nohavíc môže podporiť rozvoj zápalu v kolennom kĺbe);
• porušenie držania tela, zakrivenie chrbtice;
• neuropatie, ktoré spôsobujú svalové poruchy;
• metabolické poruchy;
• Ochorenia štítnej žľazy.

Zápal v tendonitíde je adekvátnou odpoveďou tela na konštantné podráždenie.

klasifikácia

Zápal sa môže vyvinúť na ľubovoľnej končatine, ale existujú oblasti, kde je tendonitída bežnejšia. Určitá lokalizácia tendonitídy má svoje vlastné zvláštnosti symptomatológie a liečby. V závislosti od polohy zápalového zaostrenia postupujte nasledovnetypy tendinitídy:

• postranné- ovplyvňuje svaly zápästia - extenzory. Toto ochorenie je bežné medzi športovcami. Po prvé, v ruke sa objaví pocit slabosti, neskôr sa výkonnosť jednoduchých funkcií stáva problematickou. Zápal sa vyvíja z vonkajšej strany lakťa, bolesť sa dostáva do ramena a predlaktia.
• meziálne- ovplyvňuje ohybové svaly v predlaktí. Bolestné pocity sa objavujú z vnútornej strany lakťovej časti. Táto forma tendinitídy má vplyv aj na športovcov.
• Zápal zadného tibiálneho svalua Achilovej šľachy. Títo často prekvapujú športovcami a dlhými skokanmi, ako aj ženami, ktoré v každodennom živote dávajú prednosť noseniu vysoko podpätkových topánok. Tendonitída holennej kosti je veľmi častá, môže spôsobiť vývoj plochých chodidiel.
• Tendonitída šľachy ramenasa objavuje v dôsledku traumy alebo pod vplyvom pohybu humerusu a je charakterizovaný poškodením integrity svalovej kapsuly. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
• Tendonitída šľachy zápästiaväčšinou sa nachádzajú medzi klavíristami a ľuďmi, ktorí pracujú veľa na počítači. Diagnóza je jednoduchá: pri pripojení malého prsta, palca a ukazováka pacienta dochádza k bolesti v zápästí.

Existujú dve formy tendinitídy:

• chronické (vláknité, osifikujúce);
• akútna (aseptická, purulentná).

Vo všeobecnosti je tendonitída charakterizovaná chronickým priebehom, s degeneratívnymi procesmi postupujúcimi v šľachách.

Symptómy a vývoj

Spravidla sa tendonitída vyvíja pomaly. Po prvé, krátke bolesti začnú rušiť na vrchole záťaže. V stave pokoja sú nepríjemné pocity úplne neprítomné, takže človek vedie obvyklý spôsob života a zostáva aktívny.

Po čase sa bolestivý syndróm tendonitídy stáva rovnomernýms malým zaťažením, existujú symptómy choroby. Bolestivé pocity nadobúdajú paroxysmálny charakter a človek musí prehodnotiť svoj spôsob života.

Odborníci rozlišujú nasledujúce príznaky:

• porušenie pohyblivosti kĺbu, je možné ankylózu (úplnú nehybnosť);
• bolesť pri pohybe kĺbu a palpácia postihnutej oblasti;
• hyperémia a zápal v blízkych tkanivách;
• zvýšenie teploty pokožky na mieste začervenania;
• niekedy nenápadná opuchavosť okolitých tkanív;
• bolesť v kĺbe počas aktívnych pohybov, v pokoji je neprítomná;
• chrumkavanie a praskanie (krepitácia) počas pohybu (možno počuť na diaľku alebo pomocou phonendoskopu).

Určité lokálne formy tendinitídy majú svoje vlastné charakteristiky a vlastné vlastnosti.

diagnostika

Pri diagnostikovaní tendonitídy je veľmi dôležitá schopnosť odlíšiť ju od artritídy a iných ochorení. Špecifickým príznakom artritídy je neustále bolesť v celom kĺbe.

S tendinitídou je bolesť koncentrovaná v určitej oblasti a objavuje sa len s fyzickou aktivitou.

Napriek tomu zápal šľachy nemá žiadne špecifické znaky, ktorými sa dá odlíšiť od iných ochorení kĺbov a okolitých tkanív.

Pomocou techník skúmania hardvéru možno zistiť iba niektoré známky zápaluNa stanovenie diagnózy sa niekedy vyžaduje diferenciálna diagnóza:

• Lekárske vyšetrenie. Skúsený odborník rozpozná asymetriu a edém v oblasti šľachy, určí hranicu postihnutých tkanív, povahu a lokalizáciu bolesti a obmedzenie pohybu kĺbu.
• Laboratórny výskum. Výsledky analýz budú informatívne len vtedy, ak sa v tele zistí prítomnosť infekčných procesov bakteriálnej povahy alebo reumatických ochorení.
• rádiografiu. Ak sa vyššie uvedené znaky zistia pri vyšetrení pacienta, potom sa predpísal röntgen. Táto metóda pomáha eliminovať zlomeniny, detegovať usadeniny soli s kalcifikovanou zanedbanou tendonitídou. Zápal Achillovej šľachy vedie k tvorbe kožných výbežkov, ako aj nekrotizujúcemu aseptickému charakteru pri zápale patelárneho väzu.
• MRI a počítačovú tomografiusa používajú na vylúčenie prasknutia šliach a oblastí degeneratívnych zmien. Takéto podmienky vyžadujú chirurgickú starostlivosť.
• ultrazvukŠtúdia sa používa ako pomocná diagnostická metóda. Pri ultrazvuku môže ultrazvuk zistiť abnormality štruktúry šľachy a jej schopnosť normálnej kontrakcie.
• Ortopedické testy. Niektoré testy sú dosť informatívne pre určitú expozíciu kĺbu. Na potvrdenie zápalu ramenného kĺbu je možné pomocou zavedenia anestetika krátkeho pôsobenia do zamerania zápalu. Diagnóza je prerušenie bolesti.

Pri podozrení na zápal väziva je potrebné sa poradiť s terapeutom a ortopétom.

liečba

Počiatočné štádiá tendonitídy sa zvyčajne ošetrujú konzervatívnymi metódami: studený, klbový odpočinok, terapeutické postupy (ultrazvuk, elektroforéza s lidázou, ultrafialové aplikácie, masáže, magnetická alebo laserová fyzioterapia), systémová enzýmová terapia, použitie nehormonálnych protizápalových fondy. Pomocnými zariadeniami pre tendinitídu môžu byť: pneumatika, tesné bandáže, bandáž, barle, vychádzkové palice a ortopedická obuv. Niekedy môže byť potrebné predpísať priebeh antibiotík.

V pokročilých prípadoch sú možné tendenitídyinjekcií kortikosteroidovpriamo do kĺbového alebo okolitého tkaniva, ako aj intramuskulárne. S tendonitídou je zakázané používať akékoľvek protizápalové a antibakteriálne lieky bez konzultácie s lekárom.

V akútnom štádiu tendonitídy sa odporúča odpočinok, ale je potrebné začať terapeutické cvičenie čo najskôr po prechode na odpustenie.

Takýto súbor cvičení je zameraný naposilnenie a strečing svalov.

Často s chronickou tendinitídou dochádza k degeneratívnym zmenám v tkanivách šľachy. Keď citlivosť na potrebu operácie naznačuje zúženie krvných ciev (alebo stenózna tenodinitída).

Patologické miesto hypertrofovaného tkaniva je vyrezané, potom sa obnovovacia terapia uskutočňuje rovnako ako pri ruptúre ligamentov.

Chirurgický zákrok v prípade tendonitídy sa odporúča aj vtedy, ak fyzioterapeutické postupy a konzervatívna terapia neposkytli pozitívny výsledok.

Obdobie zotavenia po operácii je pomerne dlhé, zvyčajne trvá najmenej tri mesiace. Do úplného zaťaženia na kĺb sa pacient môže vrátiť nie skôr ako 4-6 mesiacov.

komplikácie

Vo všeobecnosti sa vážne komplikácie tendonitídy vyskytujú zriedkavo. Degeneratívny stav vedie k zmenám v štruktúre šľachy a výrazne zvyšuje riziko pretrhnutia jej tkanív.

Typickými komplikáciami sú:

• bolestivý syndróm s palpáciou šľachy;
• bolesť s napätím svalov;
• bolesť počas pohybu, vyplývajúca zo svalového napätia spojeného so šľachou;
• spájanie hnisavých infekcií;
• Tenosynovitída, ktorá spôsobuje chronickú fibrózu;
• metastatická citlivosť (bolesť nastáva pri zmene poveternostných podmienok, dažďov, hmlach a zmenách atmosférického tlaku).

Upozorniť na vznik komplikácií môže byť včasná návšteva lekára s prvými príznakmi tendonitídy.

Preventívna údržba a prevencia pri hraní športu

Prevencia vzniku zápalu v tkanivách šľachy spočíva v dodržaní nasledujúcich jednoduchých opatrení:

• Športovci pred tréningom by mali byť zahriatí a súborom zahrievacích cvičení.
• Miera fyzickej práce by sa mala postupne zvyšovať. Nemôžete pracovať dlho na hranici možností tela.
• Obmedzenie monotónnych akcií s jedným spojom po dlhú dobu.
• Pravidelná zmena odpočinku a cvičenia.
• Pri výskyte najmenších bolesti v spoločnom dočasnom odpočinku alebo zmene druhu činnosti je potrebné.

Takéto opatrenia majú všeobecnú povahu, na prevenciu určitých typov tendinitídy je potrebný špecifický prístup.

výhľad

S miernymi formami zápaluprognóza je priaznivá.Konzervatívna liečba je docela účinná a tendonitída je vyliečená v priebehu 10-12 dní. Po odstránení príčiny ochorenia je relaps nepravdepodobný.

Pri závažnejších formách tendonitídy je prognóza opatrná. Po operácii je potrebné dlhé obdobie na zotavenie. Sportovci sa spravidla môžu vrátiť k aktívnemu tréningu najskôr šesť mesiacov po operácii.

zdroj: http://pillsman.org/21820-tendinit.html

Tendonitída: príznaky a liečba

Tendonitída je akútna zápalová lézia šľachy alebo svalových štruktúr. Patologický proces môže zasiahnuť akúkoľvek šľachu alebo sval.

Najčastejšie sa diagnostikuje ochorenie v oblasti veľkých kĺbov. Podľa štatistík sú ochorenia viac náchylné na mužov. Najčastejšie toto ochorenie je dôsledkom pravidelnej nadmernej fyzickej námahy alebo športovej traumy. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa veku.

Tendonitída môže vyvolať iné, zložitejšie ochorenia.

etiológie

Choroba môže byť nezávislá aj ako dôsledok inej choroby na pozadí. Najčastejšie tento proces môže vyvolať fyzický stres. Obzvlášť je pravdepodobné, že pri nadmernej fyzickej námahe na nevycvičených svaloch a väzy.

Vo všeobecnosti môžeme rozlíšiť také hlavné príčiny vývoja ochorenia:

• lokálne zápalové procesy;
• predtým utrpel kĺbové zranenia.

Okrem toho sa môže vyvinúť tendonitída v dôsledku takýchto etiologických faktorov:

• poškodený metabolizmus;
• infekčné choroby;
• vírusové ochorenia;
• poruchy v imunitnom systéme;
• reumatické ochorenia.

Pokiaľ ide o infekčné ochorenia, najčastejšie zápalový proces vyvoláva takéto ochorenia:

• chlamýdie;
• kvapavka;
• niektoré podtypy streptokokov.

Treba však poznamenať, že takéto etiologické faktory sú možné len vtedy, ak je imunitný systém človeka príliš slabý.

patogenézy

Mechanizmus vývoja zápalového procesu v oblasti svalov alebo väzov je veľmi zložitý a nebol úplne študovaný. Ale ako ukazuje medicínsky výskum v tejto oblasti, základom je autoimunitný proces.

Ak nechcete liečiť ochorenia, ktoré sú etiologickým faktorom, začína vývoj protilátok v tele. Protilátky začínajú ovplyvňovať tkanivá v tele, vrátane väzy a svalov.

Preto sa vyvíja zápalový proces.

Všeobecné príznaky

Vo väčšine prípadov v počiatočnom štádiu ochorenia neexistujú prakticky žiadne príznaky.Keď sa choroba vyvíja vo svaloch alebo šľachách, môžete pozorovať takéto príznaky:

• sčervenanie kože v oblasti poškodeného väzba;
• bolesť;
• porucha funkcie motora;
• nodulárne formácie pod kožou.

Stojí za zmienku, že všeobecný klinický obraz môže byť doplnený ďalšími symptómami, ak je príčinou tendenitídy ďalšia choroba.

Ak je príčinou tendonitídy reumatické ochorenia, potom možno do všeobecného zoznamu príznakov pridať takéto príznaky:

• silná bolesť v kĺboch;
• deformácia prstov na dolných končatinách;
• dýchavičnosť;
• modré prsty.

Bolesť najčastejšie narúša pacienta ráno. Večer bolestivé pocity sú menej výrazné. V stave pokoja sa prakticky nepozoruje bolestivý syndróm v väzy alebo svaloch.

Typ lokalizácie

Choroba sa môže vytvoriť takmer v každom kĺbe. Najčastejšie sa však nachádzajú v takýchto miestach:

• Achilová šľacha;
• bedrový kĺb;
• v oblasti ramenného kĺbu;
• zápal patela (kolenný kĺb);
• lakťový kĺb.

O niečo menej často, ale stále sa vyskytuje, patologický proces v oblasti zápästia a zastavenia.

Tendonitída kolenného kĺbu

Tendonitída kolenného kĺbu alebo patelárneho väzu je zápalový proces v oblasti holennej kosti a kolenného viečka.

Tendonitída kolenného kĺbu je najčastejšie diagnostikovaná u profesionálnych športovcov.

V ľudovej medicíne sa tento syndróm z dôvodu lokalizácie ochorenia nazýva "kolenný skok".

Zápal patela sa rozvíja v troch fázach:

• ľahké (nie je pozorovaný syndróm bolesti);
• mierna (bolesť je hmatateľná iba počas obdobia silnej fyzickej aktivity);
• ťažké (nepohodlie a bolesť v patelárnom väzbe sprevádzajú pacienta vždy, dokonca aj v období úplného odpočinku).

Symptómy poškodenia patelárneho ligamentu:

• bolesť, opuch kolena;
• zvýšená bolesť s ohnutou nohou;
• obmedzenia funkcie motora.

Liečba patelárneho väzu môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Konzervatívna liečba patelárneho väzu zahŕňa nasledovné:

• užívanie lokálnych a perorálnych protizápalových liekov;
• úplný zvyšok patelárneho väzenia;
• fyzioterapeutických postupov.

Ak je diagnostikovaná tendonitída kolena už v pokročilom štádiu alebo pred chorobou došlo k inej vážnejšej chorobe, je možné chirurgický zákrok.

Ale v počiatočnom štádiu zápalového procesu v patelárnom väzbe sa operatívna intervencia takmer nikdy nepoužíva, konzervatívna liečba je postačujúca.

Tendonitída kolenného kĺbu

Tendonitída ramenného kĺbu

Tendonitída ramenného kĺbu je vývoj zápalového procesu v svaloch supraspinatus. V hlavnej rizikovej skupine sú ľudia vo veku 40-60 rokov.

Ale u ľudí, ktorí sú často náchylní na ťažkú ​​fyzickú námahu alebo profesionálnych športovcov, môže byť choroba diagnostikovaná v mladšom veku.

Vývoj zápalového procesu začína s nadstenným svalstvom. Ako sa vyvíja tendonitída ramenného kĺbu, periférne tkanivá sa tiež podieľajú na patologickom procese.

Symptómy zápalu nadmerného svalu sa prakticky nelíšia od všeobecného klinického obrazu choroby. Rozdiel je len v lokalizácii bolesti. Najmä bolestivý syndróm sa zvyšuje s motorickou aktivitou. V niektorých prípadoch môže byť bolesť podaná na lakte.

Ak sa tendinitída ramena nezačne hojiť včas, hrozí nebezpečenstvo vzniku vážnych komplikácií. Najčastejšie tendinitída ramena v zanedbanej forme prechádza do kontraktúry ramena.

Achillovej šľachovej šľachy

Tendonitída Achillovej šľachy je vývojom patologického procesu v oblasti Achilovej šľachy. Rovnako ako vo väčšine prípadov je zápalový proces dôsledkom traumy u športovcov alebo nadmernej telesnej aktivity.

Tendonitída Achillovej šľachy v počiatočnom štádiu sa prejavuje len miernou bolesťou v oblasti postihnutej šľachy. V niektorých prípadoch klinický obraz sprevádza zvýšenie teploty kože v postihnutej oblasti.

Vo väčšine prípadov je ochorenie tejto formy konzervatívne ošetrené bez hospitalizácie.

Achillovej šľachovej šľachy

Tendonitída lakťového kĺbu

Tendonitída lakťového kĺbu je dôsledkom predĺženého preťaženia kĺbu.

Treba poznamenať, že zápalový proces v tejto oblasti nemôže znamenať dlhý čas (až niekoľko rokov) alebo sa rýchlo rozvíjať (za pár týždňov).

Kolenná tendonitída je liečená bez operácie. Liečebná terapia, fyzioterapeutické postupy poskytujú dobré výsledky.

Časná tendonitída

Časná tendonitída sa trochu líši v etiológii a symptomatológii. Príčinou vývoja ochorenia tohto podformulára môže byť nesprávne kousnutie, zvyk praskania príliš tvrdých potravín (sladkosti, orechy). Z dôvodu príznakov sa dosť často ľudia obrátia k zubárovi alebo neurológovi.

príznaky:

• bolesť hlavy a bolesť zubov;
• bolesť v oblasti ďasien, ktorá je posilnená rozprávaním, jedlom.

Niekedy môže byť bolesť venovaná časovej oblasti a krku.

Časná tendonitída je dobre liečená konzervatívnou terapiou a fyzioterapiou. Včasná a adekvátna liečba komplikácií nespôsobuje.

Tendonitída bicepsu

Tendonitída bicepsu je akútny zápal bicepsového svalu. Najčastejšie je etiologickým faktorom chronické zaťaženie šľachy.

Je pozoruhodné, že patologický proces sa môže objaviť náhle a má výraznú symptomatológiu a nemusí sa uplatňovať vôbec už niekoľko rokov.

Zápal bicepsu sa prejavuje ako bolesť v oblasti ramien. Počas zdvihnutia ruky môže dôjsť k zvýšeniu bolesti. Po fyzickej aktivite môže dôjsť k pocitu stuhnutia kĺbov, čo naznačuje vážne poškodenie bicepsu a susedných šliach.

Tendonitída bicepsu

Tendonitída chodidla a zápästia

Tendonitída chodidla, ako aj zápal šľachy zápästia, sú zriedkavé. Klinický obraz v tomto prípade je toto:

• opuch a sčervenanie v oblasti poškodeného kĺbu;
• kontraktúra prstov;
• bolestivé pocity aj pri nevýznamnej činnosti;
• kríza v kĺboch.

S vyššie uvedenými príznakmi by ste mali okamžite kontaktovať lekára alebo reumatológa. Vývoj zápalového procesu môže viesť k vzniku komplexnejších ochorení.

Tendonitída bedrového kĺbu

Hlavné etiologické faktory zápalu bedrového kĺbu sú nasledovné:

• systematické nadmerné namáhanie bedrového kĺbu;
• infekčné patológie, ktoré postihujú spojivové tkanivo;
• trauma;
• nedostatok vápnika.

Symptomatológia s léziou bedrového kĺbu zodpovedá všeobecnému klinickému obrazu. V niektorých prípadoch môže byť teplota pokožky zvýšená v oblasti zápalu.

Operatívna intervencia so zápalom bedrového kĺbu je extrémne zriedkavá. Hlavný liečebný program pozostáva z lekárskych a fyzioterapeutických procedúr. Nedostatok správnej liečby môže viesť k vzniku kontraktúry bedrového kĺbu.

Metódy diagnostiky

Používajú sa laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy. Taktiež sa berie do úvahy jeho vlastná a rodinná anamnéza pacienta.

Laboratórny výskumný program zahŕňa:

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa tieto metódy:

• MRI;
• Röntgenové lúče;
• US.

Na základe testov môže príslušný špecialista urobiť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Liečebné cesty

Upevňovací pás na kolená

Vo väčšine prípadov liečba tendonitídy nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Štandardný program obsahuje nasledovné:

• fixácia končatiny;
• použitie protizápalových liekov (vrátane topickej aplikácie);
• fyzioterapeutických postupov.

Chirurgický zákrok pri liečbe tendonitídy sa používa iba v extrémnych prípadoch - keď zápalový proces prešiel do purulentnej fázy. Po operácii by mal pacient absolvovať rehabilitačný kurz s cvičením.

Prognóza a prevencia

S včasným prístupom k lekárskej starostlivosti a správnej liečbe choroba nespôsobuje žiadne komplikácie.

Prevencia tejto choroby ako takej nie je prítomná. Ale môžete výrazne znížiť riziko zápalu.

Ak to chcete urobiť, v praxi uplatnite niekoľko jednoduchých pravidiel:

• školenie by sa malo uskutočňovať len v špeciálnych zariadeniach;
• topánky by mali byť pohodlné - nie tesné a protišmykové;
• Infekčné a vírusové ochorenia by sa mali liečiť včas a do konca.

zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1079-tendinit-simptomy