Diltiazem - benzodiazepín blokátor kalciových kanálov, ktorý má niekoľko funkcií pre aplikáciu.
Takže pri použití tvorí depotný prípravok nežiaduce kombinácii s beta-blokátory. Tiež, liek by nemal byť používaný k stabilizácii srdcovej frekvencie v postihnutých hemodynamických ukazovateľov.
Na tejto stránke nájdete všetky informácie o diltiazemu: Úplné pokyny pre použitie s touto drogou stredné, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už požiadali Diltiazem. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.
Klinická a farmakologická skupina
Selektívny blokátor kalciových kanálov triedy III, derivát benzotiazepínu.
Podmienky dovolenky z lekární
Je uvoľnená na lekársky predpis.
Cenník
Koľko stojí Diltiazem? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni100 rubľov.
.Forma vydania a zloženia
Diltiazem uvoľňovaním vo forme okrúhlych bielych tabliet, na ktorého jednej strane je tu riziko, v blistroch po 10 kusoch.
Zloženie jednej tablety zahrnuté 60 alebo 90 mg diltiazem chloridu a pomocné látky, ako sú:
- Kukuričný škrob;
- povidón;
- Mikrokryštalická celulóza;
- mastenec;
- želatína;
- Koloidný oxid kremičitý;
- laktózy;
- Fosforečnan vápenatý je dvojsýtny;
- Stearát horečnatý;
- hypromelóza;
- Benzoát sodný.
Takisto sa vyrobila sušina Diltiazem určená na prípravu injekčného roztoku v čírych fľašiach. Jedna fľaša obsahuje 10 alebo 25 mg diltiazemchloridu.
Farmakologický účinok
Diltiazem je klasifikovaný ako skupina liekov, ktoré môžu blokovať vápnikové kanály typu L. Tieto špecifické kanály sú umiestnené v dostatočne veľkom počte v srdci av krvných cievach (tepny a arterioly).
Vápnikové ióny sa podieľajú na tvorbe akčného potenciálu na úrovni vodivého systému srdca (špeciálny komplex buniek, ktorý reguluje kontraktilnú funkciu srdca). Výsledkom toho je zníženie srdcovej frekvencie, ale prakticky neovplyvňuje silu kontrakcií srdcového svalu (funkcia čerpania). Diltiazem tiež znižuje potrebu kyslíka a energie myokardu (srdcového svalu).
Na úrovni srdcových ciev (koronárnych tepien) a v tepnách veľkých, stredných i malých kalibru blokovanie vápnikových kanálov vedie k reflexné ich rozšírenia (dilatáciu). Diltiazem uvoľňuje kŕče koronárnych ciev (kontrakcie hladkého svalstva srdcových ciev, ktorá je sprevádzaná pocity bolesti) a iných tepien, ako aj znižuje celkový tlak v periférnych cievach (antihypertenzný akcie). Spolu s vyššie uvedenými účinkami diltiazem do istej miery zlepšuje tok krvi obličkami a mozgom.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov pre Diltiazem je použitie lieku indikované na:
- Prevenciu mŕtvice, vrátane Prinzmetalovej angíny pectoris;
- Liečba rôznych foriem arteriálnej hypertenzie a ischemickej choroby srdca;
- Profylaxiu supraventrikulárnych arytmií: paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení, arytmia, fibrilácia predsiení.
kontraindikácie
Diltiazem má množstvo kontraindikácií, takže môže vymenovať len lekára. Lekár odporučí, že pacient bude premietaný na základe ktorého bola vybraná najlepšiu liečbu.
Tablety majú zakázané užívať určitú skupinu pacientov:
- Laun-Ganoga-Levinov syndróm;
- nízky krvný tlak;
- dysfunkcia pečene a obličiek;
- bradykardia v zanedbanej forme;
- kardiogénny šok;
- slabý sinusový uzol;
- srdcový záchvat, ktorý sprevádzal stasis v pľúcach;
- zlyhanie srdca (2 a 3 stupne);
- aortálna stenóza;
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- individuálna intolerancia jednej zo zložiek;
- Syndróm Wolff-Parkinsome-White.
Pre pozor pri AV-I blokáda miery poruchy intraventrikulárne drôtová, u pacientov so sklonom k arteriálnej hypotenzia, chronické zlyhanie srdca, infarkt myokardu so zlyhaním ľavej komory, komorovej tachykardie s predĺžením komplexu QRS, zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek, u starších pacientov, deti (Účinnosť a bezpečnosť neboli sú skúmané).
Aplikácia v tehotenstve a laktácii
Kontraindikované v tehotenstve a laktácii (dojčenie). V experimentálnych štúdiách bol stanovený teratogénny účinok diltiazemu.
Návod na použitie
Návod na použitie vyplýva, že Diltiazem je potrebné vziať ústne, prehĺtanie tabliet celé a zapiť tekutinou.
- Liek sa užíva trikrát denne na dávku 60 mg alebo dvakrát denne na dávku 90 mg. Optimálna dávka Diltiazemu je 180-360 mg denne.
Pod dohľadom lekára, v nemocnici, môže byť zvýšená na dennú dávku 480 mg.
Nežiaduce účinky
Pri odpovediach na Diltiazem sú uvedené nasledujúce vedľajšie účinky tohto lieku:
- Na strane tráviaceho traktu: vracanie, suchosť v ústach, nevoľnosť, zvýšená chuť do jedla, hnačka alebo zápcha, krvácanie, opuch žuvačiek.
- Zriedkavo môžu vzniknúť problémy s tvorbou krvných buniek, ktoré sprevádzajú agranulocytóza alebo trombocytopénia.
- Ťažké bolesti hlavy, mdloby a závraty, poruchy spánku, trvalá únava a ospalosť, slabá pohyblivosť rúk a nôh, pomalá alebo premiešavajúca sa chôdza, slabé výrazy tváre, trasenie rúk, problémy s prehĺtanie. Ak užívate drogu vo veľkom množstve, môžete spôsobiť trasenie, problémy s videním.
- V závislosti od konkrétneho organizmu sa môžu vyskytnúť svrbenie, artritída, vyrážka, sčervenanie kože tváre a tiež syndróm Stephen-Johnsonovho syndrómu (ako prehliadky expozície Diltiazemu).
- Pokiaľ ide o kardiovaskulárny systém, často dochádza k poklesu krvného tlaku, arytmii, bradykardii, angíne, asystole, zlyhaniu srdca, tachykardii.
Ak užívate Diltiazem vo veľmi veľkých dávkach, môže to spôsobiť ťažkosti s dýchaním, silný kašeľ, opuchnuté nohy. Niekedy dochádza k galaktoree a zvýšeniu celkovej telesnej hmotnosti.
predávkovať
Pri použití lieku vo veľkých dávkach, periférny edém, pľúcny edém, obsah sérového kreatinínu, prírastok hmotnosti, galaktorea, hyperglykémia, poškodenie potencie.
Špeciálne pokyny
- Náhle zrušenie diltiazemu môže viesť k vzniku anginózneho záchvatu.
- Neodporúča sa súčasné užívanie beta-adrenoblokátorov a diltiazemu na parenterálne podávanie.
- Pacienti s poruchou funkcie pečene a / alebo obličiek a starší ľudia vyžadujú korekciu dávkovacieho režimu.
- In / in sa aplikuje iba na núdzovú terapiu, ale ak je to potrebné, úvod je možné do niekoľkých dní. Pri zavádzaní diltiazemu je potrebné starostlivé monitorovanie kardiovaskulárnych funkcií. Na pozadí pravidelného užívania beta-blokátorov by mali byť prísne špecifikované indikácie pre intravenóznu aplikáciu diltiazemu a mali by sa použiť len po monitorovaní EKG v jednotke intenzívnej starostlivosti s prípadnou potrebou použiť kardiostimulátor.
Liekové interakcie
Diltiazem sa nesmie používať samostatne s inými liekmi bez konzultácie s lekárom. Jeho podávanie so súbežnými liekmi môže viesť k následkom uvedeným v tabuľke.
| Diltiazem a | Výsledok prijatia |
| cimetidín | Znižuje vplyv daného lieku, spomaľuje oživenie |
| disopyramid | Indukuje pokles koncentrácií draslíkových iónov v krvi |
| Karbamazepín cyklosporín chinidín | V tomto prípade Diltiazem zvyšuje toxicitu liekov. Ak je ich spoločný príjem životne dôležitý, dávkovanie liekov klesá |
| buspiron | Zvyšuje koncentráciu v krvi a vedie k vedľajším účinkom |
| inzulín | Diltiazem znižuje účinok lieku |
| Midazolam Triazolam | Zvyšuje koncentráciu liekov |
| teofylín | Znižuje metabolizmus tohto lieku v pečeňových bunkách |
Je to len malá časť liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú drogu.
recenzia
Hlavná nespokojnosť pacientov s užívaním lieku, ktorá zahŕňa hydrochlorid v diltiazeme, je vedľajšími účinkami. Najčastejšie trpia slabosťou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou.
Odborníci uisťujú, že všetky tieto prejavy môžu byť zastavené pomocou symptomatickej terapie inými liekmi.
analógy
Analógy Diltiazemu sú:
- Altiazem PP;
- Blokaltsin;
- Diakordin;
- Diltsem;
- Cardo.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti - 2 roky.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
