obsah
-
1Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 1, 2, 3, 4 stupne?
- 1.1Nenápadnosť liečby ochorenia v rôznych štádiách
- 1.2Gonartróza kolenného kĺbu
- 1.3Použitie tradičnej medicíny
- 1.4Zoznam najefektívnejších receptov
- 1.5Terapeutické cvičenie na odstránenie choroby
- 1.6Cvičenie pri 1 a 2 stupňoch gonartrózy
- 1.7Prevencia gonartrózy
- 1.8Tieto materiály vás budú zaujímať:
-
2Osteoartritída kolenného kĺbu 1, 2 a 3 stupne, ako a čo liečiť rôzne stupne?
- 2.1Osteoartritída kolenného kĺbu 1 stupeň
- 2.2liečba
- 2.3Osteoartritída kolenného kĺbu o 2 stupne
- 2.4liečba
- 2.5Patellofemorálny syndróm
- 2.6Diéta pre artrózu
-
3Symptómy, diagnostika a liečba gonartrózy kolenného kĺbu, 3 stupne
- 3.1Čo sa stane s touto chorobou?
- 3.2Poruchy gonartrózy
- 3.3Klasifikácia patológie
- 3.4Príčiny a štádia choroby
- 3.5symptomatológie
- 3.6Taktika a metódy terapie
- 3.7Preventívne opatrenia
-
4Liečba bilaterálnej gonartrózy kolena: 1, 2 a 3 stupne
- 4.1Anatomické znaky a mechanizmus vývoja ochorení
- 4.2Klasifikácia bilaterálnej gonartrózy
- 4.3Známky bilaterálnej gonartrózy 1 stupňa
- 4.4Symptómy dvojstrannej gonartrózy o 2 stupňoch
- 4.5Klinické prejavy bilaterálnej gonartrózy 3 stupňov
- 4.6Ako liečiť bilaterálnu gonartrózu?
- 4.7Konzervatívna terapia
- 4.8Chirurgická liečba
- 4.9Tradičná medicína
Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 1, 2, 3, 4 stupne?
Artróza sa často vyskytuje po 40-45 rokov u žien, ktoré trpia o niečo menej mužov.
Toto ochorenie - jeden z typov artróza alebo osteoartritída kolena, ktoré sa inak nazýva deformujúca artróza. Na pozadí tohto ochorenia spôsobuje silné bolesti, ako je tomu dystrofické zmeny v chrupavke.
Zničenie proces zvyčajne začína zlým krvným obehom, postupne úplne zničené a zahynulo chrupavky a kosti sú vystavené.
Pri chôdzi sa kosti tĺkajú navzájom, čo vedie k veľmi nepríjemným pocitom. Pri 4 stupňoch je možné silné zakrivenie celej nohy ako dôsledok ochorenia, a preto je potrebné, aby gonartróza kolenného kĺbu 1, 2 a 3 vyžadovala liečbu vrátane ľudových liekov.
Nenápadnosť liečby ochorenia v rôznych štádiách
Zvyčajne liečba závisí od štádia ochorenia. V 1 a 3 fázach je veľmi odlišná, ale v štádiu 4 sa prakticky nepodarí konzervatívnym metódam korekcie:
- Gonartróza 1 stupeň. Ak by choroba mohla byť identifikovaná tak skoro, potom účinnosť liečby bude veľmi vysoká. Tu môžete absolvovať špeciálne cvičenia a prejsť na masáž a fyzioterapiu, liečiť s pomocou ľudových liekov. Ak má pacient nadváhu, potom mu je predpísaná vyvážená strava pre chudnutie.
- Gonartróza 2. stupňa. Pri zisťovaní tejto patológie je dôležité znížiť zaťaženie kĺbov, sprísniť stravu, skrátiť trvanie chôdze. Uistite sa, že vykonávate gymnastiku na posilnenie kĺbov a užívajte lieky na zmiernenie bolesti, chondroprotektory na báze glukózamínu, intraartikulárne injektovanej kyseliny hyalurónovej.
- Gonartróza 3. stupňa. Toto ochorenie je liečené rovnakým spôsobom ako v dvoch štádiách, ale ak tieto metódy stále nedávajú účinok, patológia je pomalá postupuje, potom určí operatívnu intervenciu (odstránenie poškodenej chrupavky a rastu, alebo protetický kĺb).
- Gonartróza štvrtého stupňa. Pre túto formu už existuje úplná absencia artikulácie. Liečba je možná iba úplnou výmenou kĺbu pomocou operácie. Po operácii noste tvrdé kolenné vložky na zníženie zaťaženia.
Kolená podložky sa môžu použiť z 2. štádia ochorenia, ale majú iný dizajn a sú zamerané na normalizáciu polohy kĺbu, odstránenie bolesti.
Gonartróza kolenného kĺbu
Použitie tradičnej medicíny
Recepty používajúce špeciálne výrobky a bylinky môžu zlepšiť liečivé a fyzioterapeutické postupy. O účinnosti pravidelného používania sa dá porovnať s kvalitnou masážou s gonartrózou kolenného kĺbu.
Je dôležité dodržiavať účinnú stravu, ktorá posilní účinok receptov: mal by mať veľa produktov s vápnikom, rovnako ako jedlá na odvar z kostí, želé so želatínovou živočíšnou.
Avšak bielkovinové produkty by nemali byť príliš veľa, niektorí lekári radia, aby úplne vylúčili mäso a mlieko, kyselú zeleninu a ovocie, paradajky. V každom prípade sa jedná o individuálnu stravu s lekárom.
Pokiaľ ide o soľ, malo by to byť malé, ale nie je nutné úplne vylúčiť výrobok.
Po normalizácii výživy je možné začať používať činidlá, ktoré pomáhajú zvýšiť tok krvi a pozitívne ovplyvňujú tkanivo chrupavky a inhibujú degeneratívne procesy v ňom.
Zoznam najefektívnejších receptov
Najčastejšie sa gonartróza kolenného kĺbu ošetruje oboma tampónmi a obkladmi na zmiernenie opuchu, bolesti a zápalu. Ak sa budete riadiť racionálnou stravou, budú najúčinnejšie tieto recepty:
- Reďkovka a med. Približne 100 ml vodky sa zmieša so sklenenou strouhanou čiernou reďkovkou, medom a 15 g stolnej soli. Trvajte na deň a každodenne si rozotrite boľavé koleno.
- Provencový olej a terpentín. Na brúsenie a vlastnú masáž používajte zmes 150 ml terpentínu a čistého alkoholu, zriedeného rovnakým množstvom olivového oleja. Pridajte 8 kvapiek gáfru a trieť každý deň.
- gaštan. Z hŕstky gaštanov kvety, umiestnené v sklenenej nádobe, pripravte infúziu s litrom vodky. Trvať na týždeň.
- lopúch. Listy lopúcha sú namočené vo vode, sú aplikované na postihnuté koleno a zabalené potravinovým filmom, vreckom.
- Prírodný med. Môžete vyrobiť kompresie z medu, nanášať ho na koleno a obaliť ho filmom s vreckom.
- Pípal. Pripravte si tinktúru z listu fikusu a 100 ml vodky. Zmiešajte zeleninu v mixéri a trvajte 3 týždne. Trieť sa po soľnom kúpeli (300 gramov na plný kúpeľ).
- Jeruzalemský artičok. Plody rastliny v množstve kg sa zmiešajú s 8 litrami vriacej vody a udržiavajú sa pod krytom. Znížená v zložení na 30 minút kolená pacienta, opakujte 10 dní.
- púpava. Listy a kvety púpavy sú zakryté do sklenenej nádoby až do stredu, sú naplnené trojitým kolínskom. Trvať na mesiaci a trieť do kolena. Môžete jesť 5 listov rastliny každý deň na zvýšenie účinku.
- Suchý cesnak, zeler a citróny. Táto tinktúra bude veľmi účinná, ak bude užívaná perorálne. Zložky sa zmiešajú v mixéri a vloží sa do nádoby na 3 litre (250 g zeleného koreňa, 120 g cesnaku a 3 citróny). Na vrchol, nalejte vriacu vodu a nechajte ju na noci na teplom mieste. Liečia sa do 3 mesiacov. vziať 70 ml 30 minút pred jedlom v dopoludňajších hodinách. Postupne priniesť až 3 jedlá denne.
- Čierne fazuľa. Zber trávy z čiernych fazule, sušené a nasekané. Trváte v termose ako jednoduchý čaj. Vezmite si mesiac, urobte rovnakú prestávku.
- Komprimujte z hliny. Pre neho sa používa modrá alebo červená hlina. Nedovoľte, aby sa výrobok dostal do kontaktu s kovom. Zrieďte s vodou až do hustoty kyslej smotany a naneste na vrstvu handry 2 cm. Stlačte na koleno, zabalené do mokrej uteráčky. Omotú sa obväzom a vlneným šálom, odstránia sa po 2 hodinách.
Súbežne je potrebné vykonať liečbu liekom na odstránenie zápalu, bolesti a iných procesov charakteristických pre túto chorobu.
Ale je možné ísť na šport - potom odpoveď bude závisieť od typu požadovanej fyzickej aktivity. Ale LFK s gonartrózou kolena je znázornená takmer všetkým pacientom s ochoreniami 1 a 2 stupňov.
Toto ortopedické príslušenstvo je predpísané, aby zabránilo komplikáciám choroby a obnovilo polohu spoja.
Kolenný kĺb fixuje kĺb a tiež pomáha zbaviť sa bolesti. Okrem toho príslušenstvo pomáha krvnému obehu a stimuluje regeneráciu chrupavkového tkaniva.
Koleno pomáha:
- na odstránenie zápalových procesov a edému;
- obmedzuje nesprávne pohyby spoja;
- obnoví správny prietok krvi.
Musíte ju nosiť 2-3 hodiny na základe pokynov lekára. Na jeho použitie je potrebné počas pohybu napríklad kombinovať s fyzickým zaťažením.
Výrobok by mal pohodlne sedieť na nohe, nesmie silne stláčať koleno. Vyzdvihnutie by malo byť striktne veľké, meranie obvodu nohy nad a pod kolenom na 15 cm.
Terapeutické cvičenie na odstránenie choroby
Pri akútnom období gonartrózy kolenného kĺbu nemôže byť urobená gymnastika, potrebujete úplný odpočinok. Cvičenia sa postupne zavádzajú do režimu, začínajúc najjednoduchším.
Prvé zasadnutia by sa mali vykonávať, keď pacient leží na chrbte. Zvyčajne vyzerajú ako jednoducho zdvihnúť narovnané nohy a držať ich v tejto polohe.
Všetky cvičenia uvádzajú rehabilitačný lekár a praktický lekár, až potom môžu byť nezávisle vykonávané doma.
Pri gonartróze kolenného kĺbu sú také cvičenia, ako sú: drepy, flexia a predĺženie kolená, predĺžená chôdza, akékoľvek pohyby, ktoré vyvolávajú bolesť, sú kontraindikované.
V 3. a 4. štádiu choroby nie je možné vykonávať cvičenie a jogu. Mnoho lekárov praxe východnej jogy vo všeobecnosti zakazuje použitie spoločného ničenia.
Cvičenie pri 1 a 2 stupňoch gonartrózy
Na prvej úrovni štruktúry kolenného gonartróza najúčinnejšie pomáhať cviky zamerané na zlepšenie krvného obehu:
- sedí na stoličke, narovnať nohu držať váhu a pomaly nižšia. Opakujte 3-4 krát, striedavo nohy;
- oprieť o okraj stoličky a postaviť sa na špičky, aby zamknúť, držať minútu. Teraz sa musíte pohybovať 10-20 krát hore a dole;
- Ľahnite si na brucho, pokrčte jednu nohu zdvihnite nohu a zdvihnite koleno na zem a pomaly nižšia, opakovať 2 nohy;
- Ak chcete dokončiť cvičenie, potrebujete masáž s intenzívnym trením vnútornej a prednej časti stehna. Je potrebné vyliezť z kolená do panvy.
S gonartrózou 2. stupňa môže byť tento komplex tiež použitý. V ideálnom prípade by akýkoľvek výkon fyzickej liečby mal predpísať lekár, ktorý sa zúčastňuje na vašej liečbe.
Prevencia gonartrózy
Najlepším prostriedkom na liečbu ochorenia akéhokoľvek spoja je prevencia od mladého veku.Je potrebné udržať normálnu hmotnosť a nenosiť veľký počet závaží, najmä žien.
Pohyby, ktoré často vyžadujú ohyb bedrového kĺbu, by mali byť tiež minimalizované.Ale svaly dolných končatín by mali byť pravidelne vyškolení a zapálené kĺby - okamžite liečené.
Na zastavenie gonartrózy identifikovanej v 1. a 2. etape je možné len vtedy, ak je kompetentná kombinácia liečebná terapia, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia, práca ručného maséra a korekcia obrazu life.
Systematický prístup a použitie ľudových receptov na masáž a trenie len zvýši pozitívny účinok terapie.
Tieto materiály vás budú zaujímať:
:
zdroj: http://lechenie-narodom.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami-gonartroza-kolennogo-sustava-1-2-3-4-stepeni/
Osteoartritída kolenného kĺbu 1, 2 a 3 stupne, ako a čo liečiť rôzne stupne?
Osteoartritída kolenného kĺbu je ochorenie, pri ktorom je chrupavka kĺbových plôch zničená a samotný kĺb je deformovaný a jeho funkcie sú porušené.
Treba poznamenať, že ide o pomerne závažnú chorobu a je veľmi nebezpečné odložiť ju liečbou.
V poslednej fáze je chrupavka úplne zničená, podkladová kosť je holá, tkanivá obklopujúce kĺb sú zapálené.
To všetko môže viesť k úplnej nehybnosti kĺbov pacientov a v dôsledku toho k postihnutiu.
Obrázok ukazuje príklady kĺbov postihnutých artrózou. Na pravej strane je zobrazená deformácia v počiatočnom stupni ochorenia a vľavo - porážka spoja druhého stupňa
Osteoartritída kolenného kĺbu 1 stupeň
Deformácia symptómov v prvej fáze ochorenia je nevýznamná a na röntgenovom snímku je znázornené malé zúženie medzery klbu.
V tomto štádiu sa mení iba chrupavka. Jej elasticita sa stráca, na povrchu sa objavujú malé trhliny.
U pacienta sú takéto príznaky:
- menšie bolesti v kolene, ktoré sú epizodické;
- mierne brnenie, kŕče v kĺboch;
- môže sa objaviť malý opuch kolena.
V prvej fáze sa ochorenie prejavuje príliš veľa, takže pacienti často ignorujú úzkostné zvončeky a začínajú artrózu. Artroza prvého stupňa sa rozvíja dlho a postupne.
V počiatočnom štádiu je bolesť spravidla dočasná a spočiatku sa prejavuje hlavne v ráno počas začiatku pohybu a tiež počas dňa s obnovou bremien na nohách po rekreáciu. V procese chôdze sa vyvinie kĺb a bolesť postupne zmizne. Nepríjemné pocity môžu niekedy obťažovať pri lezení alebo klesaní po schodoch, pri dlhej chôdzi.
Ďalším príznakom, ktorý je potrebné venovať pozornosť, je krk počas ohybu a predĺženie kolena
liečba
Pre skúseného odborníka na diagnostiku artrózy prvého stupňa nebude ťažké ani bez röntgenového vyšetrenia na základe opísaných symptómov pacienta a vyšetrením.
Na potvrdenie diagnózy zvyčajne vykonávajú röntgenovú diagnostiku, po ktorej obrázok ukazuje zúženie medzery spoja.
Liečba je zameraná na:
- zníženie zaťaženia spoja;
- blokovanie bolesti;
- prekážkou progresie ochorenia.
Na liečbu artrózy v tomto štádiu pomôžu lieky zmierniť bolesť a obnoviť chrupavku, ako aj lfk, masáž.
Na odstránenie bolesti sa obvykle predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Veľmi dobre v tejto oblasti sa ukázalo:
- diclofenac;
- Voltaren;
- ibuprofen;
- indometacín
- Ketoprofén.
Na normalizáciu chrupavky používané drogy, vyrobené z rovnakých látok, ktoré sú súčasťou kĺbovej chrupavky. Patria medzi ne:
- glukosamín;
- chondroitín;
- struktum;
- artritída;
- Teraflex.
Treba poznamenať, že tieto lieky budú schopné zvládnuť túto chorobu iba v počiatočnom štádiu.
Osteoartritída kolenného kĺbu o 2 stupne
V druhom štádiu ochorenia sa výraznejšie deformujú symptómy. Chrupavka je zriedená a na niektorých miestach úplne zničená. Na kĺbových povrchoch sa vytvárajú rastliny.
V tomto štádiu artrózy sú príznaky ako:
- Ťažká dlhotrvajúca bolesť v kolene;
- Krútenie v koleni pod zaťažením;
- Fungovanie kĺbu je narušené. Pacienti sa často sťažujú, že nemôžu úplne ohýbať a odobrať svoje nohy v kolene.
Súčasne sa symptóm bolesti líši od počiatočného štádia artrózy.
Ak sa bolesť objavila len na začiatku záťaže na nohách po odpočinku, ktorá postupne prechádzala počas chôdze, druhá etapa je charakterizovaná prejavom nepríjemných pocitov po zaťažení. Takéto pocity trvajú dlhšie a prejdú len po určitom období pobytu v úplnom odpočinku.
Ak je na začiatku ochorenia ovplyvnená iba chrupka, potom v tomto štádiu deformujúce procesy ovplyvňujú samotný kĺb.
Na röntgenovom žiarení sa deformujúce procesy choroby prejavujú okrajovými rastmi a výrazným zúžením chrupavkového tkaniva.
.Treba poznamenať, že zvyčajne je postihnutie postihnuté v tretej fáze choroby.
.Avšak v prípade, že artróza v druhej fáze vedie k obmedzeniu životne dôležitých účinkov, môže byť pacientovi aj postihnuté.
Mimochodom, skupina zdravotného postihnutia nie je závislá od stupňa bolesti, ale od stupňa obmedzenia možností pohybu a samoobsluhy.
liečba
Je ťažšie liečiť chorobu v tejto fáze, ale je stále možné dosiahnuť úplné zotavenie.
Prvou naliehavou akciou by malo byť zníženie zaťaženia bolestivého ramena. To sa dosiahne znížením telesnej hmotnosti v prípade jeho prebytku, ako aj použitím podporných prostriedkov, ktoré pomôžu chodiť (napríklad trstina, palica).
Okrem toho si pacient zvolí zložité lfk na posilnenie svalov nohy.
Na zmiernenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Na liečbu kĺbovej chrupavky pomôže chondroitín-sulfát, arthra, glukozamín.
Ak je ochorenie zanedbané, môže byť pacient tiež liečený intravenóznou injekciou kyseliny hyalurónovej.
Pri absencii zápalu je pacientovi predpísané fyzioterapeutické postupy:
- magnetoterapia;
- Ozokerittrapiya;
- Laserová terapia;
- elektroforéza;
- Kiroterapiya.
Ako sme už uviedli, aj napriek tomu, že artróza sa rozvíja pomaly a trvale, je to veľmi vážna choroba, ktorá bez náležitého zaobchádzania môže viesť k invalidite.
Fyzioterapeutické postupy sú veľmi účinné v boji proti artróze. Pomôžu pacientovi vrátiť sa do normálneho života, zabrániť progresii ochorenia a postihnutia
Patellofemorálny syndróm
Často je to patelofemorálny syndróm, ktorý je prekurzorom artritídy. Patellofemorálny syndróm prejavuje tuhosť v kolennej čiapočke, bolesť na prednej strane kĺbu, ktorá sa zvyšuje počas zaťaženia nohy.
Patellofemorálne mušt sa vyskytuje medzi povrchom kĺbového kĺbu a priľahlou časťou stehna.
Ako terapia pre patellofemorálny syndróm sa odporúča znížiť zaťaženie na chorobu nohy, pri silnej bolesti je možné aplikovať ľad, prejsť špeciálnym komplexom LPC.
V prípade silnej bolesti pri patelofemorálnom syndróme sa pacientovi podá injekcia pozostávajúca z anestetika a glukokortikosteroidov.
Ak bolesť s patelofemorálnym syndrómom netrvá dlho, keďže liečba môže určiť chrániče chondroprotektov.
Patellofemorálny syndróm je diagnostikovaný klinicky a nevyžaduje si laboratórne testy
Diéta pre artrózu
Ľudia, ktorí majú telesnú depriváciu a trpia na artrózu, odporúčajú stravu a LPC. Keď klesne niekoľko libier, pacient výrazne zníži zaťaženie bolestivých kĺbov.
Diéta, užitočná a správna výživa nemôže vyliečiť artrózu, ale sú veľmi dôležité faktor, ktorý poskytne telu užitočné látky a nevyhnutne sprevádza zotavenie.
Hlavné zásady stravovania a výživy pre artrózu sú:
- Časté čiastočné jedlá;
- Spracujte produkty v pare, kalenie alebo varenie. Z fritovania by sa malo zlikvidovať;
- Po jedle, trochu rád, nemusíte okamžite prijať vodorovnú polohu;
- Počas jedla piť vodu v malých dúškoch;
- Obmedzte množstvo použitej soli;
- Pijte mliečne výrobky častejšie;
- Nezabudnite na vitamíny a potraviny bohaté na vápnik;
- Častejšie je používať želé, papriky, želé a iné jedlá založené na bujóne z kostí;
- Obmedzte príjem sacharidov, cukru a tukov. Za uprednostňovanie nasledujú produkty obsahujúce komplexné sacharidy, napríklad obilniny z celých zŕn. Je lepšie nahradiť cukor medom a výrobky, ktoré majú v kompozícii fruktózu. Z tukov užitočných na artrózu je rybí olej Omega-3;
- Vylúčte z menu masové mäso, kapustu, papriku, paradajky, kyslé plody a citrusové plody.
Je nevyhnutné dodržiavať základný princíp stravy - nie je potrebné, aby sa stal hladom. Jedlo by malo byť nasýtené vitamínmi a prospešnými minerálmi
zdroj: http://HodiZdorov.ru/koleno/stepeni-artroza-kolena.html
Symptómy, diagnostika a liečba gonartrózy kolenného kĺbu, 3 stupne
Gonartróza kolenného kĺbu je pomerne častým ochorením, vodcom všetkých artróz.
Jeho aktívna štúdia lekárov z rôznych krajín začala už pred sto rokmi, čo spôsobuje významný pokrok v boji proti tejto chorobe.
Na úrovni domácnosti sa táto patológia tvrdo nazýva ukladaním solí, aj keď proces kalcifikácie nemá hlavnú úlohu. Choroba je pri jej vývoji nebezpečná a môže viesť k obmedzeniu mobility a postihnutia.
Gonartróza kolenného kĺbu vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá nie je vždy schopná pomôcť bez rýchlej intervencie.
Aby sa na chirurgickom stole nevyskytla, je veľmi dôležité odhaliť patologické zmeny v čase a začať liečbu v počiatočnom štádiu.
Rovnako ako väčšina kĺbových ochorení je tento typ osteoartritídy jednoduchšie zabrániť, prijať preventívne opatrenia, ako liečiť po vyčerpávajúcu bolesť.
Čo sa stane s touto chorobou?
Gonartróza alebo osteoartróza kolenného kĺbu je degeneratívne-dystrofické poškodenie kĺbov spôsobené degeneráciou chrupavky až po jej úplné zničenie a vedúce k deformácii kĺbu; zatiaľ čo menej výrazné zápalové reakcie sú sekundárnymi javmi a sú tiež vyvolané procesmi degenerácie.
Nástup patológie je zvyčajne spojený so štrukturálnymi zmenami tkaniva chrupavky na molekulárnej úrovni, a to aj v dôsledku porúch obehu v malých cievach.
Potom sa do procesu zapája hyalínová chrupavka, ktorá sa stáva zakalená, znižuje hrúbku, rozvrstvuje a pokrýva viacsmerové mikroskopické trhliny.
Patologický proces je ukončený úplnou deštrukciou malých a veľkých chrupaviek a súčasne je vystavená kĺbová kostra.
.Inšinktívne reaguje na zmiznutie chrupavky rastu kostí v periférnych zónach, čo sa prejavuje rastom osteofytov.
.V dôsledku nezvyčajných zmien je kĺb deformovaný, dolná končatina je ohnutá.
Takýto výsledok zaistil názov deštruktívnej patológie - deformujúca artrózu.
Poruchy gonartrózy
Vývoj ochorenia prebieha s rastom nasledujúcich patologických porúch v kĺbe:
- Porucha metabolického procesu v chrupavkovom tkanive: dochádza k neustálemu dodávaniu chrupky kvôli separácii a absorpcii mazadla počas pohybu kĺb, ale ochorenie vedie k zmene osmotického tlaku a zhoršeniu make-upu; v miestach zvýšeného tlaku dochádza k zriedeniu chrupavka.
- Štrukturálne zmeny kolagénových vlákien: začína zmäkčenie chrupavky patella, amortizácia funkcia chrupavky a metabolické schopnosti chondrocytov - chrupavka stráca svoju elasticitu a objavuje sa jej nestabilita.
- Porucha kongruencie kĺbov: aktivuje sa syntéza kostnej látky vedúca k rastu osteofytov. Výsledkom je podráždenie synoviálnej membrány, ktorá v ňom generuje zápalový proces, začína strata mobility kĺbov.
- Najaktívnejší deštruktívny proces sa vyskytuje vo vnútornej oblasti kĺbu a v medzere medzi kolenom a stehennou kosťou.
Klasifikácia patológie
Klasifikácia gonartrózy sa vykonáva v súlade s medzinárodným systémom ICD 10 kódom 17.0 - 17.9. Existujú 2 hlavné typy etiológie: primárna a sekundárna osteoartróza.
Primárnym (pravým) typom je vývoj degeneratívneho procesu na zdravých chrupavkách, ktorý predtým nebol vystavený patologickým vplyvom. Tento proces je výsledkom mechanického a fyziologického preťaženia.
Sekundárna forma ochorenia sa vyvinie na kĺbe, predtým vystavená patologickým účinkom (trauma, choroba) a začiatok procesu je spôsobený poklesom trvanlivosti chrupavkových tkanív na normálne záťaže.
Najbežnejšou formou je posttraumatická gonartróza.
Vzhľadom na lokalizáciu lézií je jednostranná a obojstranná gonartróza odlišná.
Na druhej strane jednostranný pohľad je charakterizovaný poškodením kĺbov len na jednej končatine: pravostranná a ľavostranná gonartróza.
Najťažším a najnebezpečnejším je obojstranný typ, keď sú kolenné kĺby obidvoch nohy vystavené zničeniu. Hlavným dôvodom vzniku tohto formulára je vekový faktor.
Príčiny a štádia choroby
Na začiatok degeneratívne-dystrofického procesu deštrukcie chrupavkového tkaniva sú potrebné provokujúce faktory.
Priraďte nasledujúce príčiny ochorenia:
- metabolické poruchy, najmä hormonálna nerovnováha;
- porucha krvného obehu a kapilárnej krehkosti;
- nadmernú telesnú hmotnosť;
- traumy kolena (zlomenina, zlomeniny kostí, prasknutie väzov alebo meniskus);
- zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída);
- časté a dlhodobé fyzické preťaženie (najmä u športovcov - gymnastov, futbalistov, športovcov, tenisových hráčov);
- poruchy endokrinného systému;
- genetické abnormality štruktúry tkanív;
- dedičná predispozícia, porušenie telesnej statiky;
- vekový faktor.
Závažnosť gonartrózy je určená typom lézií a komplikácií.
Je rozdelená do troch etáp a podľa toho 4 stupňov vývoja:
- 1 stupeň (1 stupeň): počiatočná fáza, charakterizovaná malým zúžením spojovacej medzery, ktorá je viditeľná na snímke. Pocit nepohodlie v kĺbe, únava vo večerných hodinách, mierne obmedzenie pohyblivosti kĺbov.
- 2 fázy (2 stupne): na roentgenograme dochádza k výraznému zúženiu medzery a výskytu osteofytov, rastu kostí. Existuje výskyt bolestivého syndrómu so zvýšeným predĺženým stáčením alebo chôdzou, kríza v kĺbe, zložitá flexia a rozšírenie nohy v kolene, obmedzenie uhla rozšírenia nohy, výskyt príznakov atrofie kvadriceps femoris.
- Stupeň 3 (stupeň 3): deformita kĺbu s porušením osi nohy, nestabilita kĺbov. Existuje prudké zvýšenie bolesti, dokonca aj v pokoji, opuch, miestna teplota, zhoršená pohyblivosť kĺbu.
- Stupeň 3 na 4 prísnosťou: závažné deformity kĺbov, úplné vymiznutie chrupavky, narušenie pohyblivosti končatiny, bolesť je trvalé.
symptomatológie
V počiatočnej fáze príznakov gonartróza zmysle sprísnenie pod kolenami svaly a mierny pocit bolesti po dlhej túry. V dopoludňajších hodinách alebo po dlhom sedení potrebuje čas na "nafúknutie" kĺbu a odstránenie nepohodlia v kolene.
Vývoj patológie vedie k vzniku syndrómu bolesti pod kolenom. Pri chôdzi sa v kĺbe objavuje kríza. Ďalšia progresia ochorenia obmedzuje mobilitu kĺbu, vyskytujú sa problémy s ohybom a predĺžením končatín, koža sa objavuje.
Bolesť sa stáva silnejšou a dlhšou.
Vizuálna kontrola kĺbu v počiatočných štádiách neodhaľuje žiadne zmeny. Postupne sa stáva nápadná kĺbová deformácia a potom zakrivenie holennej kosti.
.Ak položíte ruku na koleno, potom pri ohýbaní nohy môžete rozoznať výraznú krízu.
.Palpácia naznačuje prítomnosť bolestivých náplastí na vnútornej strane kolenného kĺbu.
Príznaky gonartrózy sú výrazne posilnené, ak je ochorenie komplikované synovitídou (zápal vnútorného plášťa).
V tomto prípade je už v prvom štádiu nádych spojenia nápadný kvôli kvapaline.
V ďalšom štádiu vyplní dokonca popliteálnu fusu v zadnej oblasti kĺbov (Bakerova cysta). Bolestivý syndróm je výrazne posilnený.
Primárna diagnóza sa stanovuje vyšetrením, palpáciou kĺbu, zmenou smeru kostí a meraním pohyblivosti kĺbu.
Laboratórne testy sa vykonávajú na základe všeobecných vyšetrení krvi a moču: stanovenie ESR, fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov. Uskutoční sa ultrazvuk kolenného kĺbu.
Najintenzívnejšie sú röntgenové štúdie a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Až potom doktor ošetruje túto chorobu.
Taktika a metódy terapie
Otázka, ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu, rozhodne lekár, berúc do úvahy stupeň a závažnosť ochorenia.
Vo všeobecnosti sa liečba uskutočňuje komplexným spôsobom, ale zvyčajne zahŕňa nasledujúce fázy:
- Odstránenie zápalovej reakcie: Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Olfen, Diclac, Ibuprofen, Indometacín, ketoprofén, meloksikam, nimesulid; v zložitom štádiu sa injekcie s hormónmi podávajú - lieky "Hydrokortizón "Kenalog "Diprospan Na zastavenie degeneratívnych procesov sú predpísané protipeniace látky - Counterline, Ovomin, "Gordoks".
- Anabolické a antikatabolické účinky, obnovenie chrupavkového tkaniva: chondroprotektory - Structum, DONA, Rumalon, Alflutop, Mukosat.
- Normalizácia krvného obehu, otepľovanie a upokojujúci účinok: masti, gély, krémy - Finalgon, Fastum gél, Nikofleks, Apizarthron, Feloran.
- Zlepšenie krvného obehu, posilnenie vaskulárneho tkaniva: vazodilatačné lieky - Cavinton, Trental, Actovegin, Uppsit, Ascorutin.
- Zníženie svalového napätia: antispazmodika - "No-shpa "Midokalm "Tizalud".
- Obnova synoviálnej tekutiny: náhrady - Ortovician, Hyalual, Fermatron.
Komplikované formy ochorenia sa liečia ďalšími spôsobmi, ako je: kyslíková terapia (úvod kyslík); zavedenie kmeňových buniek; laserová terapia; zavedenie proteínového prípravku "Ortokín" na základe krvi séra.
V posledných štádiách gonartrózy je jedinou účinnou metódou chirurgická liečba. Chirurgická chirurgia sa vykonáva na protetiky postihnutých tkanív. V závislosti od závažnosti ochorenia sa vykonávajú nasledujúce operácie:
- artróza (odstránenie zničenej chrupavky spolu s kĺbom);
- artroskopická debridement (odstránenie deformovanej chrupavky s artroskopom);
- osteotómia (fixácia kostí v inej polohe);
- kĺbu.
Preventívne opatrenia
Liečba gonartrózy kolenného kĺbu, najmä v počiatočnom štádiu, sa uskutočňuje spôsobom, ktorý nezahŕňa lekársku terapiu.
Terapeutický športový komplex umožňuje zlepšiť krvný obeh, posilniť muskuloskeletálny systém, zvýšiť svalový tonus, udržiavať pohyblivosť kĺbov.
LFK je vyvinutý ošetrujúcim ortopétom v rámci individuálnej schémy.
Fyzioterapia pri osteoartritíde zahŕňa použitie nasledujúcich metód: elektroforéza s bischofitom, karipénom a zosilnenie s Dimexidum; magnetická terapia; ultrazvuk; mikrovlnná expozícia; aplikácia parafínu; príjem radónových a sírovodíkových kúpeľov; bahno kúpeľ. Jeho účinnosť bola dokázaná terapeutickou masážou a manuálnou terapiou, ak ju vykonáva špecialista.
Diéta s gonartrózou vylučuje použitie nakladacích, koreninových a mastných jedál. V ponuke sa odporúča zahrnúť zvýšenú spotrebu chuti s nízkym obsahom tuku (napríklad v hydinovom mäse), želé z prírodného ovocia. Je vhodné jesť morské ryby a morské plody.
Strata schopnosti pracovať a skupina zdravotného postihnutia nie je ohrozená, ak sa prevencia vykonáva s ľudovými prostriedkami. Účinné používanie infúzie na báze cesnaku a citrónu s prídavkom zeleru.
Odporúčaný čaj z trávy z čiernych fazulí. Obzvlášť užitočná je tráva mokas, ktorá by mala byť pridaná k rôznym šalátom.
A samozrejme, zváranie hovädzieho kolena a kopytá, je lepšie jesť horúci, nie stužený tuk.
zdroj: http://SpinaZdorov.ru/sustavi-kosti/gonartroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html
Liečba bilaterálnej gonartrózy kolena: 1, 2 a 3 stupne
Ako správne identifikovať symptómy každého stupňa ochorenia? Čo potrebujete vedieť o liečbe bilaterálnej gonartrózy?
Anatomické znaky a mechanizmus vývoja ochorení
Kolenný kĺb je na križovatke femuru a holennej kosti. Na jeho prednej časti sa nachádza patella, ktorá sa počas pohybu hladko kĺže pozdĺž zárezu medzi dvoma kostnými výbežkami.
Kĺbové povrchy týchto kostí, ako aj vnútorná časť patela sú úplne pokryté hustou a elastickou chrupavkou, ktorá má hrúbku asi 6 mm. Chrupavé tkanivo znižuje intenzívne trenie pri chôdzi, pri ťažkých záťažiach vykonáva funkciu zmäkčenia.
V dôsledku zmien osmotického tlaku sa vytvára výmenný proces v tkanive chrupavky. Zabezpečuje normálnu mobilitu chrupavky.
.Pri vysokých zaťaženiach dochádza k strate pružnosti, k porušeniu metabolických procesov. V dôsledku toho sa chrupavkové tkanivo zriedi v zóne s najvyšším tlakom.
.Spolu s tým je poškodená vláknitá štruktúra kolagénu, znižujú sa funkcie mäknutia, dochádza k oslabeniu metabolizmu chondrocytov, dochádza k zničeniu chrupavky. Zápal je komplikovaný výskytom osteofytov, výrazným obmedzením pohybu kolena.
Vo väčšine prípadov sa u športovcov alebo starších ľudí diagnostikuje bilaterálna gonartróza kolena.
Klasifikácia bilaterálnej gonartrózy
Vzhľadom na patogenézu v modernej medicíne existujú dva typy ochorení:
Primárna forma sa objaví bez predchádzajúcich zranení, najmä v starobe. Vedľajšia gonartróza vzniká ako dôsledok patológií (ochorení, porúch fyziologického vývoja) alebo rôznych poranení kolena, môže sa objaviť u mladých ľudí.
Vzhľadom na závažnosť dystrofických zmien sa určujú tri stupne gonartrózy.
- 1 stupeň - skorý štádiu ochorenia, prejavujúce sa zriedkavou bolesťou, ľahký opuch kĺbu bez deformácie kolena.
- 2 stupňa - patológia má výrazný charakter, sprevádzaný silnou bolesťou aj po malom zaťažení, kolennej kríze, neschopnosti úplne ju ohýbať.
- 3 stupeň - najťažšia fáza, existujú neustále silné bolesti, reakcia tela na počasie zmeny, pohyblivosť je veľmi obmedzená alebo úplne chýba, zmeny chôdze, pozorované deformácie chodidla.
Známky bilaterálnej gonartrózy 1 stupňa
Ochorenie sa vyznačuje malými poruchami chrupavkového tkaniva. Stane sa suchá a nakoniec stráca hladkosť.
Výsledkom trvalých mikrotraumatických chrupaviek a tkanivá strácajú svoje zmäkčovacie vlastnosti.
Na prvom stupni sa patológia prejavuje nasledujúcou symptomatológiou:
- slabosť nohy;
- zriedkavo vznikajúce bolesti;
- obmedzenie pohybu kolena ráno.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa pacienti starajú o krátkodobú ostrú bolesť pri pohybe. Môže to byť stuhnutosť, pocit tesnosti pod kolenom. Keď sa pacient "rozchádza bolesť zmizne, ale potom, čo sa znova objaví malé zaťaženie.
Niekedy je bilaterálna gonartróza kolenného kĺbu prvého stupňa sprevádzaná akumuláciou kĺbovej tekutiny. Podmienkou je výrazné zvýšenie veľkosti kĺbu, pocit ťažkosti, obmedzenie pohybu.
Symptómy dvojstrannej gonartrózy o 2 stupňoch
Druhý stupeň bilaterálnej gonartrózy je oveľa ťažší ako prvý. Choroba prináša do života pacienta významné obmedzenia, ktoré znižujú pracovnú kapacitu.
Bolestivé pocity sa stávajú dlhšími a intenzívnejšími. V tejto kĺbovej chrupke je veľmi tenká a v niektorých prípadoch úplne chýba.
V dôsledku tejto patológie sú kosti tvoriace kĺby hlavnou záťažou na udržanie ľudskej hmotnosti.
Druhý stupeň bilaterálnej gonartrózy je charakterizovaný patologickými zmenami kostného tkaniva. Časť kosti, ktorá sa nachádza pod chrupavkou, sa stáva hustejšou. Na koncoch kĺbových plôch sa vytvárajú kosti.
Vlastnosti zmeny kvapaliny v kĺbe - stáva sa hustá a viskózna. To vedie k porušeniu mazacích a výživových funkcií. V dôsledku nedostatku živín sa zrýchľuje degenerácia chrupavkového tkaniva.
Obojstranná gonartróza kolenného kĺbu 2. stupňa je sprevádzaná takými nepríjemnými príznakmi ako:
- zvýšená bolesť;
- špecifické krvácanie kolena;
- výrazný opuch kĺbu;
- nemožnosť ohýbať koleno;
- synovitída (preťaženie kĺbovej tekutiny).
V tomto štádiu ochorenia je bolesť pociťovaná aj po malých zaťaženiach, intenzívnejšia počas intenzívneho, dlhotrvajúceho pohybu. Po dlhom odpočinku zmiznú na chvíľu, a keď sa pohybujú, objavia sa. Pri chôdzi sa môže vyskytnúť kríza.
Vývoj zápalového procesu prispieva k posilneniu negatívnych symptómov. Pri absencii včasnej liečby môže byť pacient deaktivovaný.
Klinické prejavy bilaterálnej gonartrózy 3 stupňov
Choroba výrazne komplikuje život človeka, prudko obmedzuje jeho život, často vedie k postihnutiu.
Kosti sa silne deformujú, zdá sa, že sú navzájom stlačené, čo výrazne ovplyvňuje pohyblivosť kĺbu.
Bolestivé pocity sa stávajú trvalé, je to krívanie.
Pri bilaterálnej gonartróze tretieho stupňa sú všetky predchádzajúce prejavy ešte silnejšie a objavujú sa nové:
- pretrvávajúca silná bolesť;
- synovitída;
- negatívna reakcia na zmeny počasia;
- zvýšenie, deformácia;
- tuhosť pohybov;
- ukladanie solí;
- zúženie spoja medzi kĺbmi;
- zmeniť chôdzu;
- krk v kolenách.
Obojstranná gonartróza kolenného kĺbu tretieho stupňa je sprevádzaná konštantnou bolesťou, ktorá ruší osobu počas chôdze a tiež počas pokoja.
Pred spaním sa chorá osoba dlho snaží, aby našla najpohodlnejšie miesto, aby mohol zaspať. Niekedy bolestivé pocity znepokojujú pacienta aj v noci.
Ako liečiť bilaterálnu gonartrózu?
V modernej medicíne sa používa komplexná liečba gonartrózy. Mala by zahŕňať niekoľko rôznych prístupov a nesmie byť obmedzená na jednu metódu. A len systematické dá trvalý výsledok.
V prvej fáze nie je liečba choroby zvlášť ťažká. Zvyčajne pozostáva z včasnej prevencie.
Posledná fáza gonartrózy je už vážnym problémom. Nakoniec, aby sa deformované kĺby vrátili, ich pôvodný vzhľad je dosť ťažký.
Všetko úsilie lekára a chorého človeka je zamerané na nasledujúci výsledok:
- Odstránenie zápalu.
- Znižuje bolesť.
- Návrat mobility.
Pri závažných, zanedbaných formách bilaterálnej gonartrózy je indikovaný chirurgický zákrok.
Konzervatívna terapia
Na liečbu ochorenia sa používajú konzervačné metódy, ktoré zahŕňajú nasledujúce opatrenia:
- znížené zaťaženie kolena;
- používanie liekov;
- terapeutické bahno;
- masáže;
- špeciálne fyzické cvičenia;
- fyzioterapia (diadynamické prúdy, laser, magnetická terapia, tepelný efekt, elektroforéza s novokaínom).
Je žiaduce liečiť chorobu v prvých dvoch štádiách. Tradičné liečenie bilaterálnej gonartrózy kolenného kĺbu zahŕňa použitie chondroprotektorov (liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus), finančných prostriedkov, ktoré nahrádzajú synoviálnu tekutinu.
Niekedy sú predpísané intraartikulárne injekcie steroidných liekov. Okrem toho sa na zníženie syndrómu bolesti používajú protizápalové lieky, analgetiká.
Prínosný účinok na venotoniku, vazos regulujúce lieky, ktoré stimulujú zásobovanie krvou.
.Ak je gonartróza obmedzená na akékoľvek zaťaženie postihnutých kĺbov. Odporúča sa, aby sa pacient pohyboval pomocou trstiny na ich vyloženie.
.Mali by sa však vykonávať špeciálne fyzické cvičenia.
Navyše sú plávanie a vodná aerobik veľmi užitočné - voda môže znížiť zaťaženie kolená.
Na spomalenie vývoja degeneratívnych porúch je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:
- vykonať špeciálne cvičenia;
- vyhnúť sa ťažkým nákladom;
- nosiť vhodnú obuv;
- pozorne sledujte svoju vlastnú váhu;
- správne organizovať každodennú rutinu.
So silnou bolesťou, poruchou funkcie, obmedzením pohybu je potrebná chirurgická intervencia.
Chirurgická liečba
V poslednom štádiu ochorenia sú konzervatívne metódy terapie zbytočné a neprinášajú požadovaný výsledok.
Preto sa v ťažkých podmienkach odporúčajú častejšie závažnejšie operácie.
Zvyčajne poskytujú pozitívne výsledky, umožňujú dlhodobú udržanie pohyblivosti kolenného kĺbu.
Ak je konzervatívna liečba neúčinná a ochorenie je závažné, používa sa chirurgická intervencia.
- Artroskopia je jemná metóda, ktorá vylučuje prítomnosť jazvy a umožňuje pacientovi rýchlo sa rehabilitovať. Takáto operácia s malým zásahom môže niekoľko rokov zlepšiť funkciu kĺbu.
- Endoprotetika - používa sa, keď dôjde k úplnej deštrukcii chrupavky. Pri prevádzke je kĺb alebo jeho časti nahradené umelými prvkami. Spravidla sú vyrobené z vysoko kvalitných materiálov a sú dobre zavedené. Ak sa pacient cíti dobre nasledujúci deň po operácii, môže vstať.
Toto je najbežnejší a najúčinnejší spôsob liečby poslednej fázy gonartrózy, ktorá umožňuje pacientovi viesť plný aktívny život.
Tradičná medicína
Často sa ľudia pokúšajú liečiť bilaterálnu gonartrózu s ľudskými prostriedkami. Takáto liečba je niekedy povolená, ale len ako pomocná metóda a len po súhlase lekára. V niektorých prípadoch môže použitie ľudových liekov viesť k vážnym komplikáciám.
Tradičná medicína odporúča nasledujúce nástroje:
- oblátky z arniky, sladkého drievka alebo chrenu;
- oblátky s kefírom a plástkom vajec alebo ovsenými vločkami;
- cibuľová masť;
- trenie s medom;
- odvar z Jeruzalema artičok;
- pleťové vody a obklady zo šťavy z listov kapusty;
- trenie s infúziou z koreňa elecampanu, vavrínového listu alebo púpava.
Ľudské predpisy na liečbu sú veľa a môžu byť uvedené dlho. Je však dôležité mať na pamäti, že predtým, ako ich použijete, musíte vždy konzultovať s lekárom.
zdroj: https://artroz-artrit.com/artroz/gonartroz/dvustoronnij-gonartroz-1-2-i-3-stepeni-kolennogo-sustava.html