Liečba keratitídy

Vonkajšia časť ľudského oka je najviac náchylná na nepriaznivé účinky na životné prostredie. Preto nie je prekvapujúce, že tu často vznikajú patologické stavy: v spojivke, v očných viečkach a rohovke. Najväčším rizikom je však keratitída - zápal v rohovke, pretože sú priamo spojené s poklesom ostrosti zraku alebo dokonca úplnou stratou.

Definícia choroby

Rohovka - priehľadná časť vonkajšieho plášťa oka, pokrývajúca žiak a dúhovku, ktorá má tvar konvexnej šošovky.Hodnota rohovky sa nedá preceňovať - ​​chráni najdôležitejší prvok vonkajšej časti očnej banky (žiaka) a je hlavným médiom v optickom systéme oka.

Rohovka sa skladá z 5 vrstiev, z ktorých každá má svoje vlastné vlastnosti a účel, ale úzko súvisia.Preto poškodenie dokonca v jednom z nich zanecháva odtlačok na funkčnosť celej vrstvy rohovky.

Keratitída je celá skupina ochorení, pri ktorých sa môžu z dôvodu veľmi odlišnej povahy poškodiť rôzne vrstvy rohovky: od horného epitelu k hlbokému stromu a membrány Descemetu

. Závažnosť priebehu ochorenia závisí priamo od faktorov, ktoré ho vyvolali.

príčiny

Podľa stupňa porážky môže byť choroba:

• povrch- keď zápal ovplyvňuje epitel. Tento typ ochorenia sa spravidla vyskytuje po infekcii spojovky alebo očných viečok. Povrchová keratitída je najčastejšie liečená rýchlo a pokračuje bez komplikácií;
• hlboký- keď zápal postihuje nižšie vrstvy rohovky, tak je liečba komplikovanejším procesom.

Infekčná keratitída, v závislosti od typu patogénu, môže byť:

• bakteriálne- ako zdroj infekcie sú stafylokoky alebo Pseudomonas aeruginosa. Najčastejšie sa vyskytujú s traumatickými zraneniami alebo dlhším používaním kontaktných šošoviek;
• vírusový- v 70% prípadov je pôvodcom vírus herpes simplex. Takáto lézia je jedna z najťažších, pretože preniká do najhlbších vrstiev rohovky, čo spôsobuje komplikácie;
• plesňové- vývoj infekcie sa vyskytuje pomerne ťažko a často s komplikáciami, pretože je ťažké diagnostikovať chorobu.

Onchocerciasis keratitída je založená na nekontrolovaných alergických reakciách, pri vývoji ktorých následky pre pacienta môžu byť najťažšie a dokonca vedú k úplnej slepote.

Ďalšie neinfekčné príčiny zahŕňajú zranenia rôznych druhov (popáleniny, prenikanie cudzieho predmetu), vystavenie ultrafialová, znížená imunita v dôsledku závažných systémových ochorení (diabetes, reumatoidná artritída, dna a a kol. ).

príznaky

Počet najskorších príznakov poškodenia očí zahŕňa pocity nepohodlia: pálenie, pálenie, sčervenanie, slzenie. Neskôr sa môžu vyskytnúť závažnejšie príznaky:

• Reflexný blefarospazmus(nedobrovoľné uzatvorenie očných viečok);
• fotofóbia;
• Ostrú bolesť oka;
• Pocit piesku v očiach;
• Zhoršenie zraku: zamlžovanie, rozmazanosť;
• Na rohovke je viditeľná zákal a spojivka a viečka môžu byť zapálené a hyperpermické.

Farba infiltrátu môže byť transparentná, alebo môže zakrývať a dokonca získať hnisavý odtieň- v závislosti od typu patogénu. Charakteristickým znakom keratitídy je porušenie vizuálneho vnímania, pretože zápal narúša priehľadnosť rohovky.

Zápalový proces môže prebiehať takmer asymptomaticky a prejavuje sa vo svojej sláve už v neskorších štádiách ochorenia. Znakom pomalého zápalu je výskyt krvných ciev v rohovke. Preto, aby ste vylúčili vývoj komplikácií, odporúča sa podrobiť akémukoľvek preventívnemu vyšetreniu akýchkoľvek nepríjemných pocitov.

Možné komplikácie

Rohovka je jednou z najdôležitejších očných štruktúra jeho poškodenie v prípade, že predčasné alebo nesprávne zaobchádzanie môže viesť k najnepriaznivejším následkom:

• Perforácia rohovky- najťažšia komplikácia, ktorá sa vyvíja s progresiou vredu rohovky a je liečiteľná iba chirurgicky;
• endoftalmitídaHnisavý zápal vnútorných škrupín očnej gule;
• skleritída- závažný deštruktívny zápal ohrozujúci víziu, ktorý postihuje skléru a hlboké vrstvy episklery;
• Sekundárny glaukóm- porušenie odtoku vnútroočnej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu VOP a atrofii zrakového nervu;
• Opacita rohovky- Zníženie priehľadnosti vrstvy rohovky v dôsledku tvorby jaziev a jaziev, ako aj vývoju trnín.

Navyše progresívny zápalový proces môže ovplyvniť cievne membrány a iné očné štruktúry, ktoré vždy vedú k zníženiu funkčnosti očí. Najvážnejším dôsledkom zápalu rohovky môže byť úplná strata zraku a dokonca aj strata oka.

liečba

Pri diagnostike ochorenia majú mimoriadny význam okrem bežných štúdií (visometria, biomikroskopia, oftalmoskopia) špeciálne testy:

• Fluoresceínový test- používanie špeciálneho farbiva na určenie miesta poškodenia;
• Biopsia a škrabanie z rohovky- určiť povahu patogénu a závažnosť zápalového procesu;
• Metóda MP(polymerázová reťazová reakcia) - používa sa v prípade ťažkostí s klasifikáciou infekčného agens.

Pri keratitíde je povinná diferenciálna diagnostika na odstránenie ochorení, ako sú konjunktivitída, iridocyklitída, akútny záchvat glaukómu. Okrem toho v prípade potreby vymenujte poradenstvo z ENT, zubného lekára, reumatologa, alergistky, ftiziatriky atď.

Liečebná terapia

Konzervatívna liečba keratitídy sa vždy vykonáva v nemocnici a trvá 2 až 4 týždne, v závislosti od závažnosti ochorenia. V tomto prípade je možné použiť lieky z nasledujúcich skupín:

• antibiotiká:Floxálne kvapky, parabulbové a subkonjunktiválne injekcie. V závažných prípadoch je možná parenterálna aplikácia cefalosporínov, penicilínov, aminoglykozidov;
• antivirotiká:masti Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, miestne instilljatsii Interferon, Atsiklovira. Je nevyhnutné používať imunomodulátory vo vnútri a parenterálne (prípravky týmusu, levamizolu);
• antihistaminiká:Opatanol, Allergoodil. Používa sa na identifikáciu alergickej povahy ochorenia. Najdôležitejším bodom v tomto prípade je však odstránenie kontaktu s alergénom;
• kortikosteroidy:Dexametazón, hydrokortizónová masť. Používa sa na zlepšenie absorpcie nepriehľadností počas fázy obnovy. V akútnej fáze je použitie kontraindikované, najmä pri vírusových infekciách;
• Hydratačné kvapky:Vizin, Oftagel, Prírodná slza. Používa sa na porušenie výroby vnútroočnej vlhkosti alebo jej chemického zloženia.

Zvlášť dôležité v tomto období je použitie vitamínových prípravkov obsahujúcich vitamíny C, skupiny B, PP. Pri včasnej a správnej liečbe môže byť najvážnejší dôsledok ochorenia vyjadrený v zníženej ostrosti zraku. Ak konzervatívne metódy nemajú požadovaný účinok, jedinou liečbou je keratoplastika.

chirurgicky

V niektorých formách keratitídy sú konzervatívne metódy bezmocné. EAk lieková terapia nevedie k viditeľnému zlepšeniu v priebehu mesiaca, lekár odporúča chirurgickú intervenciu. Operáciu možno vykonať v dvoch variantoch:

• Excimerová laserová epitelilaktómia;
• Povrchová keratoektómia.

  Vykonávanie excimerovej laserovej epilelektómie

Účel chirurgického zákroku môže byť odôvodnený v prípade nasledujúcich indikácií: hrozba perforácie, významné zníženie ostrosti zraku, kozmetická porucha atď.

Ľudové opravné prostriedky

Samozrejme, nie je možné vyliečiť keratitídu pomocou ľudových prostriedkov, ale v niektorých prípadoch poskytujú okrem konzervatívnych metód aj neoceniteľnú pomoc:

• Rastlinný olejZasypte 1-2 kvapky spočiatku každú hodinu av nasledujúcich dňoch po 3 hodinách. Olej má analgetické a regeneračné vlastnosti a používa sa na popáleniny;
• Dve veľké listy aloe(z 3-ročného zariadenia) sa odtrhajú a umiestnia do chladničky aspoň týždeň. Po tom, rozdrviť, stlačiť šťavu a pridať kus múmie veľkosti zrna pšenice. Pohromadiť 1 kvapku do každého oka jedenkrát denne po dobu jedného mesiaca, po ktorom pripravujú drogu bez múmie;
• V prípade kompresí sa používala lekáreň z farmácie: vytvorte malé koláče hrubé, -2 cm a naneste ich na oči, na chrbát hlavy a na čelo. Palacinky by mali byť vlhké, ale nerozšíriť. Udržujte obklady suché (, -2 h. ), po ktorom sa odstránia zvyšky hliny a odstránia sa;
• Terapeutickým účinkom je chlieb.Ak chcete urobiť to v čerstvom pečený chleba urobiť otvor, rovnaký priemer so sklom. Potom položte sklo hore nohami a zozbieraná vlhkosť (výpotok) sa vpichne do jednej kvapky oka.

Keratitída je nebezpečná choroba, má tendenciu šíriť sa do okolitých tkanív a ak je nesprávne liečená, môže viesť k strate zraku. Preto by sa mal použiť ľubovoľný ľudový liek až po konzultácii s oftalmológa.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku zápalu rohovky, treba dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Včasné liečenie zápalových ochorení z akejkoľvek etiológie;
• Vyhnite sa traumu očí;
• Udržujte imunitu v prevádzkovom stavea všetky infekčné a zápalové systémové ochorenia liečené včas;
• Prejdite pravidelné preventívne vyšetrenia s oftalmológom.

.

Vzrušenie horného očného viečka alebo blefarospazmus: príčiny

Príčiny strabizmu u detí, ako aj jeho liečba sú uvedené v tomto článku.

Aké kvapky pre oči pri práci s počítačom použije tento článok.

.

video

zistenie

Keratitída sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin infekčnej, traumatickej alebo jednoducho zápalovej povahy. Jedným z dôležitých bodov prevencie je preto udržanie zdravého stavu celého organizmu ako celku na správnej úrovni.

Zápal rohovky môže priniesť veľa problémov najvážnejšej povahy, takže samoliečba nie je povolená. Avšak včasná diagnóza a liečba je spravidla vždy sprevádzaná priaznivým výsledkom.

Tiež sa dozviete o zápaloch očných viečok a spojivej látky, o iridocyklitide: čo to je.