obsah
-
1Bisfosfonáty - čo je to? Bisfosfonáty na liečbu osteoporózy
- 1.1Čo sú bisfosfonáty
- 1.2Odrody bisfosfonátov
- 1.3Bisfosfonáty obsahujúce dusík
- 1.4Jednoduché bisfosfonáty
- 1.5Účinnosť liekov na rôzne choroby
- 1.6Mechanizmus účinku
- 1.7Bifosfonáty v metastázach
- 1.8Osobitné odporúčania pre používanie bisfosfonátov
- 1.9Bifosfonáty pri osteoporóze: klady a zápory
-
2Použitie bisfosfonátov pri liečbe osteoporózy
- 2.1Skupiny liekov
- 2.2Čo potrebujete vedieť pri liečbe bisfosfonátov
- 2.3Nežiaduce účinky
- 2.4recenzia
-
3Bisfosfonáty pre úspešnú liečbu osteoporózy
- 3.1Čo sú bisfosfonáty a ako pracujú s osteoporózou?
- 3.2Jednoduché bisfosfonáty
- 3.3Čo sú aminobisfosfonáty a aké sú ich výhody?
- 3.4Výhody a nevýhody bisfosfonátov
- 3.5Možné vedľajšie účinky
- 3.6Vlastnosti použitia
-
4Prehľad bisfosfonátov - prípravkov na liečbu osteoporózy
- 4.1Mechanizmus účinku
- 4.2Typy bisfosfonátov
- 4.3Lieky Bezazotistye (prvá generácia)
- 4.4Lieky obsahujúce dusík (druhá generácia)
- 4.5Pros k drogám
- 4.6cons
- 4.7nedostatky
- 4.8Nežiaduce účinky
- 4.9záver
-
5Bisfosfonáty z osteoporózy
- 5.1Vlastnosti akcie
- 5.2Keď sa použije
- 5.3Výhody a nevýhody
- 5.4Druhy liekov
- 5.5"Kyselina zoledrónová"
- 5.6Kyselina pamidrónová
- 5.7"Alendronát"
- 5.8"Bondronat"
- 5.9"Etidronátu"
- 5.10"Klodronátu"
- 5.11"Ibandronat"
- 5.12"Nátriumrizendronát"
- 5.13Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Bisfosfonáty - čo je to? Bisfosfonáty na liečbu osteoporózy
Muskuloskeletálny systém vykonáva jednu z hlavných funkcií v ľudskom tele. Je to podpora pre všetky orgány. Stav kostí zohráva dôležitú úlohu.
Ak dôjde k poruchám v kĺboch, chrbtici, dochádza k častým zlomeninám, potom sa kvalita života človeka výrazne zníži.
Jednou takou chorobou, ktorá je často sprevádzaná podobnými príznakmi, je osteoporóza.
Ak sa obrátite na lekára včas, potom existuje príležitosť výrazne zlepšiť stav pacienta. V súčasnosti sa bisfosfonáty používajú na liečbu osteoporózy. Tieto lieky môžu dať nádej na oživenie. Pozrime sa, aké sú tieto lieky.
Čo sú bisfosfonáty
Jeho názov bol daný tejto skupine liekov kvôli dvom fosfonátom v štruktúre. Mechanizmus účinku sa ukázal ako účinný vzhľadom na veľkú podobnosť s pyrofosfonátmi, ktoré majú veľký vplyv na reguláciu obsahu vápnika v kostiach.
S podobnou štruktúrou inhibujú bisfosfonáty enzýmy, ktoré môžu používať pyrofosfonáty. Zdá sa, že viažu ióny vápnika a odoberajú ich späť do kostného tkaniva.
Pozitívnou stránkou užívania takýchto liekov je to, že prípravky obsahujúce bisfosfonáty majú len selektívny účinok na kostný systém, kde dochádza k akumulácii vápnika.
Z dôvodu tohto účinku pri liečení osteoporózy je možné zabrániť strate vápnika a fosforu, čo má pozitívny účinok na liečbu.
Odrody bisfosfonátov
Mnohí z nich stále nevedia o bisfosfonátoch. Čo je to? V súčasnosti sa už vyvinula tretia generácia tejto skupiny liekov.
Lekári naďalej používajú lieky prvých dvoch generácií.
Teraz mnohé lieky v podstate obsahujú bisfosfonáty, všetky sa dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
- Jednoduchý, neobsahujúci dusík.
- Skupina bisfosfonátov, ktoré obsahujú dusík-aminobisfosfonáty.
Rozdiel medzi týmito dvoma skupinami spočíva v tom, že majú odlišný účinok na osteoklasty.
Bisfosfonáty obsahujúce dusík
Čo je to? Tieto látky obsahujú nasledujúce látky:
- Kyselina ibandrónová patrí do tretej generácie, bola nedávno syntetizovaná a bola s veľkým úspechom použitá na prevenciu osteoporózy u žien, najmä počas menopauzy.
- Kyselina zolendrónová selektívne ovplyvňuje kostné tkanivo, má výrazný protinádorový účinok. Na základe tejto látky sa vyrábajú lieky ako "Zometa "Zolendronát".
- Alendronát sodný sa týka nehormonálnych korektorov metabolizmu v kostnom tkanive, prispieva k tvorbe správnej kostnej štruktúry.
- Ibandronát sodný, na základe ktorého produkujú: Bonviva, Boniva, Bondronate, inhibuje aktivitu osteoklastov, ale neovplyvňuje ich počet. Tieto bisfosfonáty na liečbu osteoporózy sú pomerne účinné, hlavne ako profylaktický nástroj pri menopauze u žien.
Mala by sa brať do úvahy, že by ste nemali používať samoliečbu, lekár by mal predpisovať lekár.
Jednoduché bisfosfonáty
Prípravky obsahujúce bisfosfonáty bez dusíka pri osteoporóze sa tiež aktívne používajú. Patria medzi ne:
- "Etidronát" vo forme tabliet a injekcií. Často sa predpisuje nielen na osteoporózu, ale aj na Pagetovu chorobu, hyperkalcémiu, ktorá sa vyskytuje na pozadí onkologického ochorenia.
- "Clodronát" je dostupný vo forme kapsúl, tabliet a roztokov. Účinná pri osteoporóze a osteolýze.
- "Tiludronát" sa zvyčajne predpisuje iba dospelým, ktorí trpia Pagetovou chorobou. Pre deti je kontraindikované.
Predpokladá sa, že tieto dve skupiny liekov majú odlišné účinky na ženské a mužské telo, a preto pre ženy, ktoré obsahujú drogy, sú lepšie vyhovujúce. V každom prípade by si mal zvoliť len Váš lekár.
Účinnosť liekov na rôzne choroby
Existuje celý zoznam ochorení, pri ktorých môže mať bisfosfonátová terapia pozitívny účinok.
Pri každej z týchto ochorení predpisuje lekár len liek, jeho dávkovanie a trvanie jeho užívania. Pri samoliečbe môžete poškodiť telo.
Mechanizmus účinku
Pretože bisfosfonátové prípravky na osteoporózu nachádzajú najväčšiu aplikáciu, je potrebné zistiť mechanizmus ich účinku.
Všetky bunky nášho tela sú periodicky aktualizované, to isté sa dá povedať o kostnom tkanive.
V ňom sa rovnováha udržuje pomocou osteoblastov, ktoré sú zodpovedné za syntézu nového tkaniva, rovnako ako osteoklastov zodpovedných za jeho zničenie.
.Takže BF nejakým zázračným spôsobom zablokuje prácu osteoklastov a v niektorých prípadoch dokonca spúšťa mechanizmus ich sebestačnosti.
.Stojí za to povedať, že v súčasnosti vedci neboli schopní plne pochopiť, ako sa bisfosfonáty podarí zablokovať ničenie kostného tkaniva. Je známe len to, že tieto prípravky môžu byť kombinované s hydroxyapatitovými náplasťami v kostiach, v dôsledku čoho sa ohýbanie kostného tkaniva mení.
Možno tiež poznamenať, že ak sa bisfosfonáty dlhodobo používajú na liečenie osteoporózy, na ich základe sa používa relatívne nedávno liečba onkologických ochorení.
Bifosfonáty v metastázach
Keď sa rakovina vyvíja, nastane situácia, keď sa rakovinové bunky odlomia od primárneho zamerania a rozšíria sa po celom tele. Na novom mieste sa priťahujú a začínajú expandovať a vytvárajú metastázy.
Kostné tkanivo sa neustále aktualizuje, takže sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie hematogénnou cestou. Keď rakovinové bunky vstupujú do kostnej drene, narúšajú normálnu interakciu medzi osteoklastmi a osteoblastmi, čo vedie k nesprávnemu vývoju kostného tkaniva.
Pretože je ťažké určiť prítomnosť metastáz, pretože v prvých štádiách tento proces pokračuje prakticky bez príznakov, potom by onkológovia mali podstúpiť dôkladné vyšetrenie na identifikáciu sekundárne ohniská.
Spomedzi všetkých metód liečby metastázami sa široko používajú bisfosfonáty. Tieto lieky pacientom ľahko tolerujú, zriedkavo vedú vedľajšie účinky.
Môžu byť kombinované s ožarovaním a chemoterapiou. Pri použití takýchto liečiv sa zistilo zníženie výskytu metastáz v kostnom tkanive u rakoviny prsníka, ako aj myelómu.
Keď sa vyvinie hyperkalcémia, ktorá je takmer normou pri rakovinových ochoreniach, najúčinnejšími liekmi sú injekcie a injekcie.
.Výborný výsledok ukázal také nástroje ako "kyselina zolendrónová "pamidronát".
.Niekoľko dní po začiatku liečby testy ukazujú normalizáciu obsahu vápnika v krvi a účinok môže trvať až niekoľko dní.
Osobitné odporúčania pre používanie bisfosfonátov
Ak ste o bisfosfonátoch nepočuli, čo to je, lekár vám povie. Príjem týchto liekov by sa mal uskutočňovať podľa určitých pravidiel:
- Užívajte lieky po prebudení, najmenej hodinu pred jedlom.
- Umyte veľkým množstvom vody.
- Nepoužívajte kvapaliny iné kvapaliny, napríklad šťavy, čaj, kávu. Zabraňujú absorpcii bisfosfonátov.
- Po užití pilulky nemôže ľahnúť, potrebujete asi hodinu a pol na to, aby ste zostali vo vzpriamenej polohe, takže účinok na pažerák je minimálny.
- Neodporúča sa kombinovať BF s vápnikom, horčíkom, železom a hliníkom.
Ak dodržiavate všetky tieto odporúčania, používanie bisfosfonátov neprinesie nežiaduce vedľajšie účinky.
Bifosfonáty pri osteoporóze: klady a zápory
Pri liečbe sú široko používané bisfosfonáty z osteoporózy. Lieky sú rovnako úspešné u mužov i žien. Medzi hlavné výhody týchto liekov patria:
- Neobsahujú hormóny.
- Neprispievajte k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení.
- Malígne nádory s BF neprebiehajú.
Ale v každom sude medu môžete vždy nájsť mušku v masti. Bifosfonáty, napriek ich účinnosti pri liečbe osteoporózy, sú ďaleko od dokonalosti. Nadmerné nadšenie pre ich príjem môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Negatívne ovplyvňuje pečeň a obličky.
- Ak sa podáva intravenózne, je pravdepodobné, že dôjde k rozvoju hypokalcémie.
- Môže sa vyskytnúť vred pažeráka alebo žalúdka.
- Vyzerajú vyrážky na tele.
- Niektorí majú všeobecnú slabosť, nevoľnosť a nevoľnosť.
- Bolesť svalov.
- Problémy so zrakom.
- Hnačka alebo hnačka.
Nemožno tvrdiť, že všetky tieto nežiaduce účinky sa nevyhnutne objavia u každého pacienta, ale je potrebné o nich vedieť. Ak vám predpísané bisfosfonáty, čo to bude lekár vysvetliť, zvolí dávku lieku a trvanie liečby.
Takéto lieky sú celkom účinné pri liečení osteoporózy, ako aj iných ochorení.
Pred vymenovaním lieku určite lekár určite vykoná prieskum, aby zistil stav výmeny látok v kostnom tkanive a homeostáze vápnika, preto si nepredpíšete drogy z toho skupina.
Aby sa neuchádzalo s pomocou farmakoterapie, je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl, dodržiavať všetky odporúčania lekárov, jesť správne. Iba v tomto prípade bude váš kostný systém v poriadku.
zdroj: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza
Použitie bisfosfonátov pri liečbe osteoporózy
Od konca minulého storočia lekári po celom svete aktívne používajú bisfosfonáty na liečbu osteoporózy.
Choroby pohybového aparátu - extrémne bolestivé a nepríjemné ochorenia, ktoré bránia životu plný život a prináša veľa negatívnych dôsledkov až do straty schopnosti pohybovať sa.
Jednou z takýchto nebezpečných ochorení je osteoporóza - patologická krehkosť kostí, čo vedie k častým zlomeninám a ťažkostiam s ich zotavením. Rizikovou skupinou je osoba po 50 rokoch života, pričom ženy sa ochorejú častejšie ako muži.
Bifosfonáty (difosfonáty) sa nazývajú preto, lebo molekuly týchto látok obsahujú dva fosfonáty (PO3). Tieto chemické zlúčeniny sú najbližšími analógmi k prírodným pyrofosfátom, ktoré nepodliehajú štiepeniu enzýmami prítomnými v ľudskom tele.
Hlavným účelom farmaceutických prípravkov bisfosfonátov je stabilizácia kostry pri chorobách sprevádzaných rýchlou stratou kostnej hmoty.
Rozumie tomu, ako sa to stane. Normálne telo produkuje dva typy buniek s rôznymi funkciami:
- Osteoklasty - podporujú resorpciu (deštrukciu) starých buniek kostry.
- Osteoblasty - sú zapojené do procesu tvorby nového tkaniva.
Pri osteoporóze sa tieto jednoducho nedokážu vyrovnať s ich úlohou, zatiaľ čo osteoklasty naďalej rutinne odstraňujú staré bunky.
Prevencia osteoporózy a liečba je založená na účinku bisfosfonátov na osteoklasty, ktoré je zabrániť ich rastu a začať proces ich sebestačnosti, v dôsledku čoho je pozastavená zriedenie kostí. Ďalším dôležitým bodom: drogy zdržiavajú v kostiach vápnik a fosfor, ktoré potrebujú toľko.
Okrem toho sa bisfosfonáty používajú v komplexnej terapii u pacientov s rakovinou v liečbe a prevencii výskyt metastáz, postihnutých kostí v prsníku, pľúcach, prostate, obličkách, štítnej žľaze žľaza. Vstup do tela a hromadenie, lieky:
- znížiť vysoký obsah vápnika v krvi - hyperkalcémia, ktorá je sprievodným znakom metastatického poškodenia kostí;
- zabrániť vzniku nových ložísk ochorení - metastáz;
- majú analgetický účinok.
Nepochybnou výhodou je, že tieto lieky sú nehormonálne a nepreťažujú kardiovaskulárny systém. Významnou nevýhodou je slabá rozpustnosť, čo sťažuje telu trávenie.
Skupiny liekov
Existujú dva hlavné typy bisfosfonátov, ktoré sa líšia v spôsobe, akým ovplyvňujú osteoklasty:
- Bezazotnye, alebo prostriedky prvej generácie. Postačuje aktívne používať takéto lieky, napríklad Etidronate, Clodronate, Tiludronate. Deštruktívny účinok na osteoklasty je spôsobený absorpciou týchto osteoklastov. Etidronát a klodronát sa úspešne používajú pri komplexnej liečbe onkológie.
- Aminobisfosfonáty obsahujúce dusík, lieky druhej generácie. Účinnejšie vzhľadom na ich selektivitu pri pôsobení na osteoklasty a predĺžené pôsobenie, ktoré môžu mať, pretože Nie sú absorbované osteoklastmi, na rozdiel od iných ako dusíka. Sú to drogy ako pamidronát a alendronát. Účinná pri osteoporóze spôsobenej menopauzou u žien pri liečbe pacientov s rakovinou s metastázami v kostiach.
Produkty s obsahom dusíka už boli zavedené, čo odborníci pripisujú tretej generácii bisfosfonátov. Ich účinnými látkami sú kyseliny ibandronátové a kyseliny zolendrónovej. Medzi najbežnejšie lieky patria Bonviva, Bondronat, Zometa.
Zometa (Zoledronát) má špeciálnu molekulárnu štruktúru (prítomnosť dvoch atómov dusíka v bočnom reťazci), čo určuje vyššiu potenciál kyseliny zoledrónovej a spôsobuje prudké zvýšenie aktivity lieku v porovnaní s prípravkami predchádzajúceho generácie.
Čo potrebujete vedieť pri liečbe bisfosfonátov
Ako viete, všetko v lyžičke predstavuje liek v pohári sa môže stať jedom.
Preto je pri používaní bisfosfonátov dôležité dodržiavať pokyny týkajúce sa dávkovania a dôkladne si prečítať zoznam kontraindikácií a ďalších potrebných informácií uvedených v poznámke.
Z rovnakých dôvodov je samoliečba nebezpečná.
Lieky sa môžu používať iba podľa pokynov lekára.
Vzhľadom na to, že bisfosfonáty sú dostatočne závažné liečebné prípravky, ktoré sa vyznačujú vedľajšími účinkami, odporúča sa pri ich aplikácii dodržiavať určité pravidlá:
- Vezmite si ráno na prázdny žalúdok, súčasne s množstvom vody.
Konzumovať potraviny po tom, čo je povolené nie skôr ako hodinu. - Pite výhradne bežnou vodou. Všetky ostatné nápoje budú inhibovať účinok lieku.
- Po uplynutí jednej a pol hodiny po užití držte vertikálnu pozíciu. Počas tejto doby liek dosiahne črevo, čo minimalizuje jeho dráždivý účinok na steny pažeráka a žalúdka.
- Odporúča sa užívať vápnik alebo vitamín D súbežne s bisfosfonátom, ale používať ich s dodržaním dvojhodinových časových intervalov. Súčasný príjem týchto prostriedkov je vylúčený.
Parenterálne bisfosfonáty sa podávajú intravenózne metódou infúzie (kvapkanie) počas 2-3 hodín.
Rýchle prúdové podávanie liekov môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek, ktoré môže viesť k úmrtiu na pozadí hyperkalcémie sprevádzajúcej onkologické ochorenia.
Obmedzenia používania bisfosfonátov sú:
- tehotenstvo,
- obdobie laktácie,
- vek do 18 rokov,
- individuálna intolerancia,
- zlyhanie obličiek,
- Gastrointestinálne ochorenie v akútnej fáze.
Ak prísne dodržiavate tieto tipy, vyhnite sa komplikáciám alebo zmierneniu možných vedľajších účinkov liekov počas liečby.
Osteogén je nový účinný liek používaný na liečbu osteoporózy a urýchľuje regeneráciu po zlomeninách kostí: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.
Často, keď zmeníte polohu tela, v oblasti bedrového kĺbu sú zvuk zvonka zvonka: krivka a kliknutia. Niekedy to sprevádza bolesť. O dôvodoch si prečítajte článok.
Konvenčné röntgenové vyšetrenie môže odhaliť len silný stupeň riedenia kostného tkaniva ako denzitometria poskytuje presné výsledky o stave skeletu, takže je veľmi dôležitá pri diagnostikovaní osteoporózy.
Nežiaduce účinky
Medzi často vyskytujúce sa nepriaznivé účinky podávania bisfosfonátu sú:
- v zažívacom systéme - podráždenie žalúdočnej sliznice a dvanástnika, gastritída, krvácanie, nevoľnosť, bolesť žalúdka, plynatosť a zápcha;
- bolesti hlavy a bolesti svalov;
- bolesti kĺbov;
- ochorenia obličiek a pečene v dôsledku akumulácie toxických látok;
- hypokalciémia - nedostatok vápnika v krvi;
- alergické príznaky.
Ak sú bisfosfonáty používané neoprávnené a nekontrolované, závažnejšie komplikácie, ako napr fibrilácia - desynchronizácia srdca, osteonekróza čeľuste, náchylné zlomeniny femuru kostí.
Avšak prejav všetkých týchto nežiaducich symptómov sa u všetkých pacientov nepozoroval. Správne vypočítaný priebeh liečby a dodržiavanie režimu pomáha predchádzať vzniku nežiaducich účinkov a minimalizovať riziko komplikácií.
recenzia
Od zavedenia bisfosfonátov na farmakologickom trhu získali tieto finančné prostriedky veľkú pozitívnu spätnú väzbu od pacientov, ako aj od odborníkov. Uveďme niekoľko z nich.
Svetlana, 56 rokov:
"Pred šiestimi mesiacmi lekár predpísal Bondronate. Už v prvom mesiaci sa bolesť v kolenách a chrbtici utišila, sen sa vrátil do normálu. Som šťastná s drogou, nemám žiadne vedľajšie účinky. "
Alexandra, 60 rokov:
"Počas menopauzy som vypil kyselinu zoledrónovú, lekár určil. Počas troch dní som svaly bolesť a bolesť hlavy, moje príznaky boli rovnaké ako s chrípkou. Spasila ju paracetamol. Videli pilulky podľa očakávania podľa režimu. Nič iné sa neobťažovalo. "
Margarita, endokrinológ:
"Pravidelne predpisujem bisfosfonáty vrátane prevencie a liečby osteoporózy v postmenopauzálnom období.
Prípravy tretej generácie sú veľmi dobré.
Mali by sa však používať s opatrnosťou a striktne dodržiavať odporúčania lekára o vyššej účinnosti a znížení rizika vedľajších účinkov. "
Alexey, reumatológ:
"Bisfosfonáty sú výborným liekom pre tých, ktorí trpia osteoporózou.
Terapeutický účinok sa prejavuje redukciou bolestivého syndrómu, posilnením kostnej štruktúry, harmonizáciou regeneračných procesov.
.Nevykonáva to bez vedľajších účinkov, ktoré však vo väčšine prípadov čoskoro zmiznú pri správnej aplikácii. "
.Hlavné nepríjemnosti sa považujú za komplikovaný postup používania drogy, avšak tento problém je úplne kompenzovaný dosiahnutým terapeutickým účinkom.
Tak sú bisfosfonáty skutočne účinné pri liečení osteoporózy, ale vyžadujú dôsledné dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistov a sú lieky na predpis.
zdroj: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html
Bisfosfonáty pre úspešnú liečbu osteoporózy
Bifosfonáty na liečbu osteoporózy pomáhajú úspešne zvládnuť prejavy tejto patológie.
Vďaka nim je možné posilniť štruktúru kostného tkaniva, ale súčasne zabrániť vzniku hyperkalcémie.
Lieky tohto druhu sú úspešne kombinované s hormonálnou terapiou a preto sa často odporúčajú v postmenopauzálnom období.
Čo sú bisfosfonáty a ako pracujú s osteoporózou?
Bisfosfonáty tvoria skupinu liekov, ktoré sa široko používajú pri osteoporóze.
Tento názov lieku je zaslúžený svojou špeciálnou molekulárnou štruktúrou, obsahuje 2 fosfonáty, tj organické zlúčeniny, ktoré sú nasýtené fosforom.
V medicíne sa používajú bisfosfonáty od začiatku 19. storočia. Predtým boli aktívne používané v chemickom a priemyselnom sektore.
Bez liekov tejto skupiny liečba ochorení kostí skutočne nikdy nie je.
Klinicky sa preukáže, že pri bisfosfonáty pre osteoporózu, je možné znížiť pravdepodobnosť zlomenín kostí najmenej 30-50%.
To je možné tým, že lieky sú schopné zabrániť zničeniu kostného tkaniva.
Mechanizmus účinku týchto liekov je veľmi podobný pyrofosfonátom. Sú schopní kontrolovať obsah vápnika v kostnom tkanive.
Pod vplyvom určitých zložiek sú molekuly fosfonátov a vápenatých iónov viazané. Spoločne sa absorbujú do kosti.
Prípravy tejto skupiny inhibujú tie enzýmy, ktoré ničia pyrofosfonáty.
Výhodou liekov je to, že môžu ovplyvniť iba tie časti kosti, kde je zaznamenaná nadmerná hladina vápnika. Bisfosfonáty sú tiež podobné hydroxyapatitu.
Tiež umožňujú vyhnúť sa strate fosforu a vápnika kostným tkanivom. V mieste aktívnej rekonštrukcie kostného tkaniva osteoklasty absorbujú bisfosfonáty. To zaisťuje absorpciu prvého a potom zníženie zničenia kostí.
.Táto charakteristika je veľmi dôležitá v prípade pacienta s osteoporózou.
.Niektoré lieky tohto typu sú schopné zmeniť vzťah medzi osteoblastmi a osteoklastmi. Výsledkom je druh chemickej bariéry, ktorá neumožňuje kontakt s osteoklastmi a kosťami. Bisfosfonáty sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:
- Jednoduchý, ktorý vo svojom zložení neobsahuje dusík;
- aminobisfosfonáty obsahujúce dusík vo svojom zložení.
Jednoduché bisfosfonáty
Skupina bezznikových tzv. Jednoduchých bisfosfonátov je reprezentovaná štyrmi základnými prípravkami. Jedná sa o Etidronát, Tiludronát, Ibandronát sodný a klondronát. Etidronát v jeho zložení obsahuje nasledujúce zložky:
- kyselina etylová;
- Didronel;
- pleostat;
- ksidifon;
- etodronát sodný.
Je vhodný na použitie pri osteoporóze av prípadoch hyperkalcémie. Má niekoľko foriem uvoľňovania (tablety, koncentrát na orálne použitie, roztok na injekciu). Spolu s ním sa používajú prípravky obsahujúce vápnik a vitamín D.
Tiludronát je predpísaný pacientom v prípade, že kosti sú príliš mäkké, deformované, často sa rozpadajú. Môže zvýšiť hustotu kostí.
Klondronate má svoje zložky:
- klobir;
- BONEFOS;
- clodronát sodný;
- sindronat;
- kyselina clodronová.
Liek bráni rozvoju osteolýzy, môže znížiť bolesť. Prichádzajúc do tela pacienta sa liečivo kombinuje s hydroxyapatitom kostného tkaniva, potom mení kryštalickú štruktúru a zabraňuje zničeniu kryštálov fosfátu a vápnika.
V skutočnosti sa 80% absorbovanej kyseliny vylučuje obličkami pacienta, takže ľudia, ktorí už majú problémy s močovým systémom, by mali užívať liek s opatrnosťou.
Je k dispozícii vo forme kapsúl na perorálne použitie a vo forme injekčného roztoku.
Čo sú aminobisfosfonáty a aké sú ich výhody?
Aminobisfosfonáty sú tie lieky, ktoré sú nevyhnutné pri liečení osteoporózy, obsahujú dusík v ich zložení.
Sú účinnejšie ako lieky bez dusíka, s osobitnou opatrnosťou, že by ich mali používať ženy. Aminobisfosfonáty sa nemôžu užívať v dlhých cykloch.
Zoznam najlepších liekov tohto typu možno urobiť nasledovne:
- Zoledronát. Veľmi selektívne ovplyvňuje kostné tkanivo len na mieste, kde sú kosti vystavené degeneratívnym zmenám. Prostriedok je schopný spôsobiť resorpciu kostí ovplyvnením osteoklastov. Avšak činidlo nemôže negatívne ovplyvniť mineralizáciu. Hlavnou účinnou látkou v tomto prípade je kyselina zoledrónová. Predávané vo forme koncentrátu na infúzie.
- Bondronat. Vo svojom zložení obsahuje kyselinu ibandrónovú, ktorá má pozitívny účinok pri liečbe osteoporózy. Je vhodné použiť tento liek na prevenciu osteoporózy. Môže sa používať u žien po menopauze. Úspešne sa kombinuje s pohlavnými tabletovanými hormónmi. Muži sa uvoľňujú v prípadoch, keď existujú reálne klinické príznaky ochorenia. Bondronát sa môže použiť vtedy, keď biochemický krvný test zaznamenal hyperkalcémiu.
- Kyselina alendrónová. Nehormonálne liečivo, ktoré dokáže úspešne korigovať metabolizmus kostí. Prostriedok je schopný účinne stimulovať osteogenézu. Predávané vo forme tabliet. Prijíma sa raz týždenne. Trvanie liečby určí lekár podľa zdravotného stavu pacienta.
- Kyselina klodronová. Dnes je jedným z liekov experimentálnej medicíny, je schopná selektívne znižovať mikrofágy. Vo farmácii sa vyrába pod názvom Clodron a Bonefos. Zohráva úlohu inhibítora resorpcie kostí. Znižuje pravdepodobnosť zlomenín, má analgetický účinok.
Výhody a nevýhody bisfosfonátov
Dlhodobé štúdie o účinku bisfosfonátov na ľudský organizmus umožňujú uvádzať vysokú účinnosť týchto liekov. Sú účinné pri liečení osteoporózy v ktoromkoľvek štádiu.
Obzvlášť užitočné sú tieto lieky pre ženy po úplnom ukončení menštruačného cyklu.
Náhle prerušenie výroby známeho na ženskom tele hormóny vedie ku krehkosti kostí, a pretože telo potrebuje ochranu.
Ak sa vyskytne osteoporóza sprevádzaná rakovinovými nádormi alebo metastázami kostí, bisfosfonáty môžu znížiť silnú bolesť.
Ďalšou výhodou tohto druhu liekov je ich dobrá znášanlivosť a ak pacient berie do úvahy kontraindikácie a odporúčania lekára, nedávajú žiadne negatívne dôsledky.
Lieky v tejto skupine nespôsobujú ospalosť ani únavu. Nie je potrebné opustiť riadenie vozidiel alebo komplexné technické procesy po použití týchto liekov. Bifosfonáty majú tiež určité nevýhody. Patria medzi ne:
- Nízka biologická dostupnosť. Podľa miesta určenia nedostane celú dávku lieku, a len malá časť toho, druhý je zobrazený v prírodným spôsobom s výkalmi a močom.
- Nepríjemnosť vstupu. Liek poskytuje určité pravidlá pre ich použitie. Pacient by ich mal brať na prázdny žalúdok a mal by ostať aspoň 1-2 hodiny po užití. Nepijte veľké množstvo tekutín.
- Pravdepodobnosť alergickej reakcie. Tento nedostatok je možné prekonať pomocou antihistaminík.
Možné vedľajšie účinky
Bifosfonátové prípravky sa majú užívať mimoriadne opatrne, pretože môžu viesť k závažným vedľajším účinkom, pokiaľ ide o rôzne systémy:
- Keďže väčšina účinných látok liekov sa vylučuje močovým systémom, majú obličky významný účinok. Pri použití aminobisfosfonátov existuje vysoké riziko poškodenia toxickými orgánmi.
- Pri príliš dlhom používaní liekov, bolesti, nevoľnosti, hnačky alebo zápchy sa môže objaviť pálenie záhy. Zriedkavo pozorované prehĺtanie poruchy, erozívna ochorenia pažeráka, a krvácanie v hornej časti pažeráka, gastritída, dlhú nadúvanie, nechutenstvo, pocit kyseliny v ústach.
- Existuje vysoká pravdepodobnosť predsieňovej fibrilácie, tachykardie, arytmie. Zvýšené riziko nežiaducich reakcií zo srdca v prípade existujúcich problémov s kardiovaskulárnym systémom.
- Najčastejšie po užití bisfosfonátov dochádza k hypokalciémii. Vyskytuje sa v prípadoch, keď dávka presahuje stanovenú dávku lekára alebo keď sa stiahnutie bisfosfonátov do žily stáva zložitejšou. Pri dlhodobom používaní aminobisfosfonátov sa môže vyvinúť osteonekróza čeľuste - ochorenie sprevádzané nedostatočným dodaním krvi do kostného tkaniva a jeho deštrukciou. V tomto prípade sa pacient sťažuje na veľmi silnú bolesť. Zoledronát je schopný spôsobiť zlomeniny bedra. Je to dôsledok blokovania obnovy kostného tkaniva.
- Problémy s videním a očami vzniknú po podaní bisfosfonátov nie sú veľmi časté. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť v očiach, konjunktivitída alebo skleritída.
- Alergia sa môže vyskytnúť, ak je telo pacienta citlivé na zložky liekov. Najčastejšie je začervenanie kože, svrbenie, malá vyrážka. V ťažších situáciách je možné vyvinúť ekzém, urtikáriu a edému Quinckeho.
- Všeobecné reakcie. Bifosfonáty z osteoporózy môžu spôsobiť dlhotrvajúcu svalovú bolesť, horúčku, celkovú slabosť, bolesť hlavy. To všetko je spôsobené príliš rýchlou aktiváciou T-lymfocytov.
Vlastnosti použitia
Bisfosfonáty sú tie lieky, ktoré nemožno použiť samostatne. Určenie a monitorovanie ich používania by malo byť iba odborníkom. Lieky tejto skupiny sú slabo absorbované v gastrointestinálnom trakte.
To je dôvod, prečo lekári radiujú, že ich užívajú na prázdny žalúdok a aspoň hodinu pred jedlom. Nezabúdajte však, že bisfosfonáty majú mimoriadne negatívny účinok na žalúdok. Preto by mal človek čo najrýchlejšie pomôcť stráviť nápravu.
Nedotýkajte sa horizontálnej polohy po vstupe do tabletu.
Vzhľadom na zlú absorpciu sa liek má užívať s opatrnosťou. Je lepšie užívať lieky obsahujúce vápnik 2-3 hodiny po použití bisfosfonátov.
Prvé intravenózne podanie liekov tejto skupiny je sprevádzané všeobecnými negatívnymi prejavmi (horúčka, silná bolesť svalov, závraty, nauzea).
Ďalšie injekcie neprinesú takúto silnú reakciu alebo sa vôbec nezjavia. Vzhľadom na dočasný negatívny vplyv nie je potrebné liečiť takéto príznaky.
Pre vyššiu účinnosť bisfosfonátov sa má liečba v kombinácii s vápnikom a vitamínom D.
Hlavnou kontraindikáciou pri používaní takýchto liekov je zlyhanie obličiek. Pred začiatkom liečby musí byť pacient podrobený podrobnej kontrole.
Je zakázané používať bisfosfonáty v období gravidity alebo kojenie dieťaťa s materským mliekom a dokonca aj s:
- závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- patológií a závažných erozívnych ochorení gastrointestinálneho traktu;
- citlivosť na liek.
Nepoužívajte bisfosfonáty v pediatrii. Pre lepšiu účinnosť by sa liek mal používať súčasne.
Možno tvrdiť, že bisfosfonáty sú dobrou možnosťou boja proti osteoporóze. S ich pomocou je možné vyriešiť základné problémy s poškodením kostného tkaniva.
Vzhľadom na možné vážne nežiaduce reakcie však nestojí za použitie týchto liekov ako profylaxiu.
zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html
Prehľad bisfosfonátov - prípravkov na liečbu osteoporózy
článok:
Bisfosfonáty - skupina liekov, ktoré majú schopnosť spomaliť ničenie kostného tkaniva. Hlavným smerom používania týchto liekov je liečba chorôb, sprevádzaná zvýšenou krehkosťou a krehkými kosťami, ako je osteoporóza.
Fosamax je prvý liek na osteoporózu schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv pred 10 rokmi. Tento bisfosfonát rýchlo obnovuje kostné tkanivo s minimálnymi vedľajšími účinkami
Bifosfonáty na liečbu osteoporózy akejkoľvek formy (primárnej a sekundárnej) sú predpísané ako hlavné lieky používané v prvom rade (lieky prvej línie).Sú nepostrádateľné v terapii a ich účinnosť je vysoká a klinicky dokázané - pri užívaní bisfosfonátov 30-50% znižuje riziko zlomenín kostí.
Pozrime sa podrobnejšie na to, aké sú bisfosfonáty, ako fungujú, aké sú vlastnosti ich použitia a možné negatívne účinky liečby.
Mechanizmus účinku
Názov bisfosfonáty sa získal kvôli štruktúre molekuly, ktorá obsahuje dve fosfonáty - organické zlúčeniny obsahujúce fosfor.
Schématické znázornenie molekuly bisfosfonátu
Po užití lieku sa molekuly účinnej látky viažu na vápnik a prenikajú do kostného tkaniva, akumulujú sa a predlžujú sa v ňom. Bifosfonáty narušujú prácu špeciálnych buniek - osteoklastov.
Osteoklasty sa zvyčajne podieľajú na fyziologických procesoch resorpcie a deštrukcie (resorpcie) starého kostného tkaniva a pracujú súčasne s osteoblastmi tvoriacimi nové kostné tkanivo. Ale s osteoporózou je táto interakcia prerušená: osteoblasty "nemajú čas" na vytvorenie nového tkaniva a osteoklasty rýchlo zničia staré, takže kosti sa stávajú tenšie a krehké.
Ak sú bisfosfonáty včlenené do kostného tkaniva, znižujú aktivitu osteoklastov a zabraňujú im rast, stimulujú proces sebestačnosti osteoklastov, potláčajú signály, ktoré spúšťajú ich deštrukciu akcie. Takto sa liečí osteoporóza: kosti nie sú tenšie a môžu sa zotaviť.
Pre zväčšenie kliknite na fotografiu
Typy bisfosfonátov
Bifosfonáty v kompozícii sú rozdelené na obsah dusíka a bez obsahu dusíka.
Lieky Bezazotistye (prvá generácia)
Tento liek je tidronát, tiludronát, klodronát.
Lieky obsahujúce dusík (druhá generácia)
Tento liek je pamidronát, alendronát, ibandronát. Tieto lieky sú účinnejšie, najlepším z nich je moderný prípravok zoledronátu, ktorý obsahuje dva atómy dusíka.
Zolendronat ibandronátu a ľahko ovládateľný - zolendronat by mali byť prijaté iba raz za rok, a ibandronát - raz mesačne (alebo môžu byť podávané intravenóznou ibandronát - raz za štvrťrok).
Vyrábajú sa tiež dvojzložkové prípravky obsahujúce alendronát a vápnik alebo alendronát a vitamín D.
Pros k drogám
Početné štúdie ukázali, že dlhodobé používanie bisfosfonátov pomáha zvyšovať hustotu kostí a znižuje pravdepodobnosť zlomenín. Sú relatívne bezpečné, dobre znášané a majú len málo negatívnych vedľajších účinkov.
cons
Existujú však nevýhody pre bisfosfonáty.
nedostatky
- Nízka biologická dostupnosť - len malá časť perorálne podávaného lieku preniká do miesta pôsobenia.
- Nepríjemnosti pri užívaní: na zníženie rizika nežiaducich účinkov lieku sa musí ráno piť ráno na prázdny žalúdok, opláchnite veľkým množstvom vody (250 - 400 ml) a po príjme minimálne 40 minút nemôžete jesť ani piť ísť do postele. Takéto pravidlá pre pacientov je ťažké ich splniť a rýchlo ich pneumatiky. Spätná väzba od pacientov, mnoho z nich odmietol pokračujúcej liečby bisfosfonátmi alebo porušujú režim príjmu (režim porušenie viedlo k zvýšeniu frekvencie výskytu vedľajších účinkov).
Nežiaduce účinky
Hlavným vedľajším účinkom je negatívny účinok na gastrointestinálny trakt.
Liek môže spôsobiť:
- zápal sliznice a erózia v dolnej časti pažeráka;
- gastritída, erózia a vredy žalúdka;
- krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu;
- bolesť brucha;
- nevoľnosť, znížená chuť do jedla;
- pálenie záhy;
- plynatosť;
- zápcha alebo hnačka.
Na pozadí liečby osteoporózy môžu byť bolesti hlavy, bolesti svalov a kostí.
Možné vyrážky na pokožke a vývoj alergických reakcií.
Dlhodobá liečba osteoporózy týmito liekmi môže viesť k hypokalciémii (zníženiu hladiny vápnika v krvi), takže sú potrebné bisfosfonáty Kombinujte s prípravkami vápnika alebo vitamínom D (ale v rôznych časoch dňa, zdieľajúci bisfosfonát a príjem vápnika alebo vitamínu D s medzerou najmenej 2 hodín).
záver
Bisfosfonáty sú účinné lieky na liečbu osteoporózy.
Pamätajte si toSú to vážne liečivé látky, ktoré majú mnohostranný vplyv a zasahujú do zložitých procesov ľudského tela.
Sú nepostrádateľné pri liečbe, ale v žiadnom prípade nemôžu byť užívané nezávisle a nekontrolovane.
Menovať a zvoliť optimálne dávkovanie liečiv a doba trvania kurzu je jediný svojho lekára (môže byť reumatológ, endokrinológ, trauma).
Svetlana Agrineeva
zdroj: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html
Bisfosfonáty z osteoporózy
Osteoporóza je dosť bežná patológia kostného tkaniva.
Je charakterizovaný poklesom kostnej hustoty, urýchlením procesov ich deštrukcie a zvýšeným rizikom zlomenín.
Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u žien počas menopauzy, môže sa vyskytnúť aj v dôsledku hormonálneho príjmu.
Na liečbu osteoporózy sa používajú rôzne lieky. Najefektívnejšie sú tie, ktoré spomaľujú deštrukciu kostného tkaniva a zvyšujú jeho silu.
Na osteoporózu sa často používajú najmä bisfosfonáty.
Táto skupina liekov obsahujúcich fosfor, ktoré majú pozitívny vplyv na metabolické procesy v kostnom tkanive.
Vlastnosti akcie
Bifosfonáty sú organické chemikálie, ktoré ľudia používajú od 19. storočia. Ale najprv sa používali iba v ropnom priemysle a na výrobu hnojív.
A až do polovice 20. storočia našli priaznivý vplyv na metabolických procesov v kostnom tkanive a ocele, používané na liečenie patologických stavov pohybového aparátu.
Získali ich názov bisfosfonáty kvôli ich špeciálnej štruktúre: obsahujú dve molekuly fosfonátu, zlúčeniny obsahujúce fosfor.
.V kostiach sa neustále objavujú procesy deštrukcie a tvorby nových tkanív. Toto je riadené špeciálnymi bunkami: osteoblastmi a osteoklastmi. U zdravého človeka sú v rovnováhe.
.Ale s niektorými patologiami, napríklad s osteoporózou, pôsobia osteoklasty aktívnejšie a zničia kostné tkanivo.
Osteoblasty nemajú čas na obnovu, takže sa rozvinú krehkosť a krehkosť kostí, sú tenšie, postupne sa zničia.
Použitie bisfosfonátov umožňuje normalizovať tento proces.
Tieto látky spomaľujú činnosť osteoklastov, zastavujú rast, zastavujú ničenie kostí.
V dôsledku toho má kostné tkanivo čas na zotavenie a stáva sa menej krehkým. Navyše tieto lieky majú analgetický a protinádorový účinok.
Keď sa použije
Vlastnosti pôsobenia bisfosfonátov umožňujú liečbu chorôb, ktoré sú sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostí.
Často sú predpísané ženám v menopauze na prevenciu zlomenín. Obzvlášť potrebujú bisfosfonáty u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní užívajúci estrogén.
Nenahrádzajú hormóny, ale pomáhajú spomaliť stratu kostného vápnikového tkaniva.
.Tieto lieky sú účinné pri všetkých patológiách, ktoré sprevádzajú zriedenie a zničenie kostí. Môže ísť o Pagetovu chorobu, hyperparatyroidizmus, nedokonalú osteogenézu, mnohopočetný myelóm, ako aj vývoj metastáz v kostných malígnych nádoroch.
.Najčastejšie používané bisfosfonáty z osteoporózy. Sú to drogy predpísané pre túto chorobu najčastejšie. Klinické štúdie preukázali svoju účinnosť. Na pozadí takejto liečby je riziko zlomenín pri osteoporóze znížené na polovicu.
Bisfosfonáty sú predpísané pre akúkoľvek patológiu sprevádzanú zničením kostného tkaniva, ale najčastejšie s osteoporózou
Výhody a nevýhody
Klinické štúdie o použití bisfosfonátov pri osteoporóze preukázali svoju vysokú účinnosť. Pri pravidelnom používaní podľa schémy odporúčanej lekárom tieto lieky významne znižujú riziko zlomenín, znižujú bolesť, zvyšujú hustotu kostí.
Bisfosfonáty však majú svoje nevýhody, ktoré neumožňujú ich použitie niektorými pacientmi:
- pomerne vysoká cena - od 300 rubľov za 4 tablety až 2 tisíce na riešenie, najmä preto, že ich trvá dlhý čas;
- lieky vo forme tabliet majú nízku biologickú dostupnosť;
- nepríjemné vlastnosti ich príjem: s cieľom znížiť riziko vedľajších účinkov, musíte piť tablety s množstvom vody, a potom nemôžete ísť spať 30-40 minút;
- tieto činidlá často spôsobujú podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu;
- Aplikujte ich dlhú dobu - zvyčajne niekoľko rokov, ale požadovaný výsledok pre túto dobu nie je vždy možné dosiahnuť.
Okrem toho je použitie bisfosfonátov odôvodnené iba rýchlou stratou kostnej hmoty. Koniec koncov často tieto látky úplne spomaľujú metabolizmus v kostiach. To znamená nielen zastavenie procesov ničenia buniek, ale aj ich zotavenie.
Existuje veľa rôznych liekov zo skupiny bisfosfonátov, lekár si môže vybrať, čo je potrebné na liečbu
Druhy liekov
Všetky bisfosfonáty používané na liečbu osteoporózy môžu byť rozdelené do dvoch skupín. Prvým z nich sú zlúčeniny bez obsahu dusíka, ktoré sa objavili skôr.
Do tejto skupiny jednoduchých bisfosfonátov patria drogy ako "Tiludronate "Tidronate "Clodronate" a ďalšie.
Sú účinné, ale teraz častejšie používajú lieky druhej generácie - dusíkaté alebo aminobisfosfonáty. Sú to Alendronát, Zolendronát, Ibandronát, Pamidronát a iné.
Okrem toho existujú moderné komplexné produkty obsahujúce okrem bisfosfonátov vápnik alebo vitamín D. Tieto lieky sú založené na kyseline alendrónovej - "Fosavans" a "Ostalon calcium".
"Kyselina zoledrónová"
Tento prípravok na báze kyseliny zoledrónovej je roztokom na infúzie. S týmto zložením sa vyrábajú viaceré lieky: "Zometa "Aklasta "Desrotron "Metacoz "Zolendran" a ďalšie. Všetky tieto lieky majú jednu vlastnosť - je potrebné ich používať len raz ročne.
Intravenózna infúzia obsahujúca 5 ml lieku trvá od 15 minút do pol hodiny. Pri vstupe do kostného tkaniva pôsobí kyselina zoledrónová na osteoklasty, čím výrazne spomaľuje proces bunkovej deštrukcie. Ale táto látka neovplyvňuje mechanické vlastnosti kostí alebo ich mineralizáciu.
Tieto lieky sú veľmi závažné, takže často vedú k vedľajším účinkom. V zásade ide o bolesti hlavy, horúčku, svalové bolesti, všeobecnú nevoľnosť.
Na zníženie týchto príznakov lekári odporúčajú užívať ibuprofén.
Okrem toho, aby ste zabránili strate vápnika, niekoľko dní pred infúziou musíte začať užívať vápnik a vitamín D.
Kyselina pamidrónová
Na základe tohto bisfosfonátu sa vyrábajú tieto liečivá: "Pamidronát "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". Ide o prášok na prípravu roztoku.
Tieto lieky sa tiež používajú na intravenózne injekcie. Ale sú vykonávané raz za mesiac.
.Je potrebné injekčné roztoky pomaly odkvapkať, aby nedošlo k lokálnym negatívnym reakciám.
.Všetky finančné prostriedky založené na kyseline pamidrónovej sú dobre znášané pacientmi. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. V podstate ide o horúčku a príznaky podobné chrípke. Preto sú tieto lieky kontraindikované iba v tehotenstve, laktácii a individuálnej intolerancii.
Najbežnejšou liečbou na liečbu osteoporózy je alendronát
"Alendronát"
Jedným z najúčinnejších aminobisfosfonátov je kyselina alendrónová.
Táto látka je obsiahnutá v prípravkoch Alendronate, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon a ďalšie. Vyrábajú sa hlavne vo forme tabliet s koncentráciou 70 mg.
Odoberajú sa raz týždenne. Musíte užívať tabletu ráno, jednu hodinu pred raňajkami alebo užívaním iných liekov vždy v ten istý deň v týždni.
Čítajte viac: Ako liečiť osteoporózu
Kyselina alendrónová má silný dráždivý účinok na tráviaci trakt, takže nemôžete žuť tabliet, piť je s množstvom vody - nie menej ako sklo.
Navyše sa neodporúča 30-40 minút po užití lieku na spanie.
Z dôvodu týchto vlastností lieky na báze kyseliny alendrónovej nie sú predpísané pacientom s lôžkom, rovnako ako ľuďom s zlyhaním obličiek alebo s tráviacimi poruchami.
Okrem negatívneho účinku na gastrointestinálny trakt sú pri užívaní týchto liekov tieto vedľajšie účinky možné:
- bolesti hlavy, závraty;
- slabosť, malátnosť;
- bolesť kĺbov a svalov;
- zníženie množstva vápnika v krvi;
- alergické reakcie.
"Bondronat"
Táto droga sa často predpisuje na prevenciu osteoporózy u žien počas menopauzy.
Je tiež účinná pri liečbe tejto choroby, pretože zastavuje deštrukciu kostného tkaniva.
Okrem toho, "Bondronate" je schopný normalizovať hladinu vápnika v krvi, a preto jeho príjem je indikovaný na hyperkalcémiu.
"Etidronátu"
Analógmi tohto lieku obsahujúceho kyselinu etidrónovú sú Didronel, Pleoostat a Xidifon.
Najčastejšie sú tieto prostriedky predpísané na Pagetovu chorobu, hyperkalcémiu na pozadí rakoviny alebo osteoporózy.
Odporúča sa ich používať spolu s vápnikom a vitamínom D.
Vyrába sa pomocou kyseliny etidrónovej v tabletách alebo roztoku. Okrem toho existujú odrody roztoku na orálne podanie a intravenózne podanie.
Aby sa zabránilo zlomeninám a znížila sa bolesť pri osteoporóze, prípravky na báze kyseliny clodronovej
"Klodronátu"
Predpísaná je na liečbu osteoporózy, ako aj na prevenciu kostných metastáz pri určitých formách rakoviny.
Analogami "Clodronate" sú prípravky "Klobir "Bonefos "Clodron" a "Sindronat".
Tieto lieky majú analgetický účinok, spomaľujú činnosť osteoklastov a zastavujú deštrukciu kostného tkaniva. Na pozadí ich podávania sa pravdepodobnosť zlomenín výrazne zníži.
"Ibandronat"
Prostriedky založené na kyseline ibandrónovej sa používajú na rôzne patológie sprevádzané zničením kostného tkaniva. Okrem "Ibanronaty" sú to aj Bonviva a Bonnronat.
Tieto lieky sa vyrábajú vo forme tabliet a roztoku na infúzie. Tablety sa užívajú denne a raz za mesiac sa podáva intravenózne podanie.
Tieto prostriedky sú často predpísané ženám počas menopauzy na pozadí hormonálnej liečby.
"Nátriumrizendronát"
Táto droga na báze kyseliny risedrónovej je pacientom dobre znášaná.
Preto sa často predpisuje na osteoporózu, najmä u žien v menopauze. "Risedronát" užíva jednu tabletu týždenne, najlepšie vždy jeden deň.
Analógom tohto liečiva s rovnakým zložením a charakteristikami príjmu je liek "Actonel".
Väčšina bisfosfonátov nepriaznivo ovplyvňuje tráviaci systém
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Okrem charakteristík každého lieku majú spoločné vlastnosti. Všetky bisfosfonáty majú škodlivý účinok na sliznicu tráviaceho traktu.
Keď sa užívajú, môžu sa vyskytnúť tieto vedľajšie účinky:
- nevoľnosť, vracanie;
- bolesť brucha;
- plynatosť, nadúvanie, pálenie záhy;
- výskyt erózie na sliznici tráviaceho traktu alebo zápalu;
- rozvoj gastritídy alebo žalúdočných vredov;
- žalúdočné krvácanie;
- zúženie pažeráka;
- črevnú poruchu.
Okrem toho akékoľvek prípravky skupiny s bisfosfonátom môžu vyvolať alergické reakcie, najčastejšie kožné vyrážky.
Je tiež možné vyvolať bolesti hlavy, závraty, nepríjemné pocity v svaloch a kĺboch. Niekedy sa v ústach vyskytujú vredy alebo dokonca osteonekróza čeľuste.
Medzi vedľajšie účinky týchto liekov patrí aj porušenie funkcie obličiek a niekedy aj srdcovej aktivity
.Všetky prípravky bisfosfonátovej skupiny sú kontraindikované počas tehotenstva, počas dojčenia a tiež pri individuálnej neznášanlivosti. Okrem toho, vzhľadom na skutočnosť, že sa tieto látky vylučujú z tela cez obličky, nemôžu sa užívať, ak sa poškodia funkcie močového systému.
.Bifosfonáty sú závažné lieky, ktoré sa v žiadnom prípade nemôžu užívať samostatne. Tieto látky interferujú s metabolickými procesmi v tele a pri nekontrolovanej aplikácii môžu spôsobiť vážne komplikácie.
zdroj: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza