Coronal - na aký tlak je určený? Pokyny a odkazy

Coronale je liek na antihypertenzívny, antiarytmický a antianginálny účinok, selektívny beta-blokátor.

Má antihypertenzívny účinok (znižuje krvný tlak), znižuje tiež bolesť na ľavej strane hrudníka a obnovuje srdcový rytmus. Cieľom Coronale je tiež zabrániť vstupu vápnikových iónov do srdcového svalu, čo vedie k zníženiu príjmu signálov, ktoré spôsobujú excitáciu a inhibíciu myokardu.

Frekvencia srdcových záchvatov sa teda znižuje.

Klinická a farmakologická skupina

Beta1-blokátor.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Corona? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni120 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Liek Coronale je dostupný vo forme tabliet na perorálne podávanie. Tablety sú pokryté ochrannou fóliou, obojstranne vypuklé a zabalené v blistroch s 10 kusmi (3 až 5 blistrov v kartónovom zväzku).

Účinná látka - bisoprolol fumarát:

• 1 tableta svetložltej farby - 5 mg;
• 1 tableta svetlo ružovej farby - 10 mg.

Pomocné zložky: kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý.

Zloženie fólie: Macrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý (E171).

Okrem obalu:

• Tablety s koncentráciou 5 mg: žltý oxid železitého farbiva (E172);
• Tablety s koncentráciou 10 mg: červený oxid oxidu železitého (E172).

Farmakologický účinok

Koronál má antihypertenzívny, antianginálny, antiarytmický účinok. Malé dávky lieku prispievajú k blokovaniu beta-blokátorov srdca, čo znižuje intracelulárne vápnikový prúd, inhibícia vedenia, excitabilita, zníženie srdcovej frekvencie a myokardu kontraktility.

V prvý deň po aplikácii Coronal sa celkový periférny odpor zvyšuje. Po dvoch až troch dňoch sa zníži na počiatočnú hladinu a naďalej sa znižuje s predĺženou liečbou. Vzhľadom na hypotenzívny účinok liečiva klesá minimálny objem krvi, aktivita je inhibovaná renínangiotenzínový systém, normálna citlivosť baroreceptorov na aortálny oblúk. Koronál má tiež priamy účinok na centrálny nervový systém.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou dochádza k poklesu tlaku po 2-5 dňoch od začiatku liečby Coronale. Po 1-2 mesiacoch dochádza k trvalému hypotenznému účinku. Angína po podaní Coronale sa znižuje kvôli zlepšeniu svalovej perfúzie svalov, predĺženiu diastoly, zníženiu spotreby kyslíka srdcového svalu.

Indikácie na použitie

Vstupné koronály (10 mg) sa predpisujú pacientom, ktorí boli diagnostikovaní s pretrvávajúcou arteriálnou hypertenziou, ischémiou a stabilnou angínou.

Tiež pilulky sú predpísané pre iné srdcové patológie:

• prolaps dvojlistového ventilu;
• supraventrikulárna tachyarytmia, ak je kombinovaná so zrýchleným sínusovým rytmom;
• porušenie srdcového rytmu supraventrikulárnej alebo ventrikulárnej lokalizácie;
• predsieňová fibrilácia, vytvorená na pozadí intoxikácie hormónmi štítnej žľazy.

Koronálne tablety s dávkou 5 mg sú predpísané ako sekundárna prevencia infarktu myokardu, ako aj v prípadoch, keď boli zistené malé patologické ochorenia srdca.

kontraindikácie

Pred začatím liečby liekom by sa mali podrobne preskúmať sprievodné pokyny. Koronárne tablety sú kontraindikované za prítomnosti nasledujúcich stavov:

1. Atrioventrikulárna blokáda (AV blokáda) stupňa II a III (bez umelého kardiostimulátora);
2. Syndróm slabosti sínusového uzla (SSSU);
3. Kardiomegália (žiadne známky srdcového zlyhania);
4. Výrazná bradykardia;
5. Raynaudova choroba;
6. Akútne kongestívne zlyhanie srdca;
7. Chronické srdcové zlyhanie (CHF) v štádiu dekompenzácie;
8. Šok (vrátane kardiogénnych);
9. Sinoatrálny blok;
10. Súčasné použitie floktafenínu a sultopridu;
11. Doba dojčenia;
12. Vek menej ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená);
13. Arteriálna hypotenzia (horný arteriálny tlak (BP) je pod 100 mm ortuti (Hg. st.), najmä s infarktom myokardu);
14. Neskoré štádia periférneho obehu;
15. Bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) v histórii;
16. Kombinované podávanie inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) (okrem inhibítorov MAO typu B);
17. Precitlivenosť na zložky lieku alebo iných beta-blokátorov.

V období liečby Coronel je nevyhnutná prísna lekárska kontrola pre nasledujúce choroby a stavy:

1. Angina pectoris;
2. AV blokáda prvého stupňa;
3. Obmedzujúca kardiomyopatia;
4. lupienka;
5. Závažné alergické reakcie v anamnéze;
6. Vedenie desenzibilizujúcej imunoterapie alergénmi a alergénovými extraktmi;
7. Dodržiavanie prísnej stravy;
8. Zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (CK) menej ako 20 ml / min);
9. CHF s infarktom myokardu počas posledných 3 mesiacov;
10. Vrodené srdcové choroby alebo poruchy srdcových chlopní s ťažkými hemodynamickými poruchami;
11. Depresia (vrátane histórie);
12. Metabolická acidóza;
13. Zlyhanie pečene;
14. Feochromocytóm (pri súbežnom podávaní alfa-blokátorov);
15. Diabetes mellitus vo fáze dekompenzácie;
16. Starší vek.

Použitie v tehotenstve a laktácii

V tehotenstve sa Coronale predpisuje len podľa prísnych indikácií, ak očakávaný prínos pre matku presahuje potenciálne riziko pre plod. 72 hodín pred pôrodom koronálnej užívajúce liek by mala byť ukončená v súvislosti s možného vývoja plodu / novorodenca bradykardia, hypotenzia, hypoglykémia a respiračné depresie.

Ak je počas dojčenia potrebná aplikácia Coronal, má sa prerušiť dojčenie.

Pri užívaní bisoprololu v tehotenstve môže mať plod vnútornú retardáciu rastu, hypoglykémiu, bradykardiu.

Dávkovanie a spôsob podania

V pokynoch na použitie uvedené: tablety Coronal sa majú užívať perorálne, ráno na prázdny žalúdok, bez tekutiny, s malým množstvom tekutiny.

• S arteriálnou hypertenziou a IHD (prevencia záchvatov stabilnej angíny pektoris) je počiatočná dávka , -5 mg 1 denne / deň. Ak je to potrebné, zvyšujte dávku na 10 mg 1 denne / deň. Maximálna denná dávka je 20 mg.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek s CC <20 ml / min alebo s ťažkým poškodením funkcie pečene je maximálna denná dávka 10 mg.

Úprava dávky u starších pacientov sa nevyžaduje.

Nežiaduce účinky

Coronale za určitých okolností môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov:

1. Z pohľadu - konjunktivitída, suchosť a bolestivosť očí, zhoršenie zraku, zníženie sekrécie slznej tekutiny;
2. Gastrointestinálny trakt - vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, zmena chuti, suchosť sliznice ústnej dutiny atď.
3. Na strane endokrinného systému - hyper- alebo hypoglykémia, stav hypotyreózy;
4. Respiračný systém - nosná kongescia a ťažkosti s dýchaním;
5. Účinky nervového systému - slabosť, závraty, bolesti hlavy, zvýšená únava, depresia, úzkosť, halucinácie, krátkodobé straty pamäti, tras;
6. Hemopoéza - leukopénia, agranulocytóza;
7. Kardiovaskulárny systém - sínusová bradykardia, arytmia, zhoršenie chronického srdcového zlyhania, bolesť na hrudníku, prejavy angiospazmus, zníženie arteriálneho tlaku, ortostatická hypotenzia, oslabenie kontraktility myokardu alebo narušenie jej vodivosti.

Mnoho alergických, dermatologických a iných reakcií je tiež možné.

predávkovať

Pri významnom prebytku dávky bola pozorovaná arytmia, ventrikulárny extrasystol, ťažká bradykardia, AV blokáda, arteriálna hypotenzia, akútne zlyhanie srdca, akrocyanóza, ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus, závraty, mdloby, kŕče.

Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste si umyť žalúdok a absorbovať adsorbenty. Rovnako je indikovaná symptomatická liečba. Ak AV blokáda - 1-2 mg atropín, epinefrín intravenózne alebo zavedenie dočasného kardiostimulátora. Pri ventrikulárnom extrasystole je indikovaný intravenózny lidokaín. So zníženým tlakom stojí za prijatie pozície Trendelenburg. Ak nie sú k dispozícii žiadne príznaky pľúcneho edému, roztoky plazmatických nahrádzajúci boli podávať intravenózne podali neefektívnosti znamená, adrenalín, dopamín, dobutamín. Známky srdcového zlyhania vyžadujú použitie srdcových glykozidov, diuretík, glukagónu. Pri kŕčoch sa diazepam podáva s bronchospazmom - beta-2-adrenomulantmi.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Pred začiatkom liečby sa odporúča vykonať štúdiu funkcie vonkajšieho dýchania u pacientov s anamnézou bronchopulmonárnej anamnézy v anamnéze.
2. Počas podávania Coronal je potrebné pravidelne vykonávať elektrokardiogram na kontrolu srdcovej frekvencie a krvného tlaku začiatok terapie - každý deň, neskôr - 1 krát za 3-4 mesiace) na stanovenie hladiny glukózy v krvi u pacientov s cukrovkou (raz za 4-5 mesiacov). Pacientom s pokročilým vekom sa má sledovať funkcia obličiek (raz za 4-5 mesiacov).
3. U fajčiarov sa účinnosť lieku Coronale znižuje.
4. Majte na pamäti, že u niektorých pacientov s anginou pectoris (približne 20%), môže byť beta-blokátory neefektívne, ktorý je spájaný s ťažkou koronárnou aterosklerózy nízky prah ischémie (srdcová frekvencia menej ako 100 úderov za minútu) a zvýšený end-diastolický objem ľavej komory, ktorý porušuje subendokardiálnu prietok krvi.
5. Pri uplatňovaní koronálnej u pacientov s feochromocytómom je tu riziko paradoxné hypertenzie (ak nie je dopredu efektívne alfa adrenoblockade bolo dosiahnuté).
6. Pacientom, ktorí používajú kontaktné šošovky, je potrebné vziať do úvahy, že počas liečby môže byť znížená tvorba slznej tekutiny.
7. Nie je možné náhle prerušiť liečbu pacientov s tyreotoxikózou, pretože to môže zvýšiť príznaky ochorenia.
8. Pri súbežnom používaní Coronale s klonidínom môže byť liečba Croonale prerušená len niekoľko dní po ukončení liečby.
9. Bisoprolol pri diabetes mellitus môže maskovať tachykardiu vyvolanú hypoglykémiou.
10. Pri alergickej histórie môže zvýšiť závažnosť reakcií precitlivenosti a nedostatočnej účinnosti bežných dávok adrenalínu.
11. Pri depresii sa odporúča liečba prerušiť.
12. Pred plánovaným chirurgickým zákrokom sa má Coronale vysadiť 48 hodín pred začiatkom celkovej anestézie. Ak pacient prijal liečivo pred operáciou, pre všeobecnú anestéziu sa vyberie liečivo s minimálnym negatívnym inotropným účinkom.
13. Zníženie zásob katecholamínových liekov (vrátane rezerpínu) môže zvýšiť účinok beta-blokátorov, takže pacienti, ktorí užívajú takéto kombinácie lieky, je potrebné, aby bol pod stálym dohľadom lekára na včasné zistenie bradykardie alebo výrazného zníženia arteriálnej Tlak.
14. Pred vykonaním výskum v moči a krvi katecholamíny, vanilinmindalnoy kyseliny normetanefrin, titre antinukleárnych protilátok je treba odstrániť drogu.
15. Aby sa zabránilo vzniku infarktu myokardu a ťažkým arytmiám, nie je možné drasticky prerušiť liečbu. Zrušenie sa má vykonať postupne, pričom dávka sa zníži na 14 dní alebo viac (každé 3-4 dni sa dávka zníži o 25%).
16. Keď u starších pacientov dochádza k zvýšeniu bradykardie (menej ako 50 úderov za minútu), vyjadruje sa AV blokáda zníženie krvného tlaku (systolický tlak pod 100 mm Hg), je potrebné znížiť dennú dávku alebo prerušiť terapie.

Počas liečebného obdobia by sa mala venovať pozornosť pri vedení vozidiel a mechanizmov, ako aj iné potenciálne nebezpečné činnosti vyžadujúce zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. V kombinácii s rifampicínom sa skráti T1 / 2 bisoprolol.
2. Kombinácia s rádioaktívnymi látkami obsahujúcimi jód zvyšuje riziko anafylaktických reakcií.
3. Keď je bisoprolol kombinovaný s alergénmi na imunoterapiu alebo alergénové extrakty na kožné testy, sú možné závažné systémové alergické reakcie.
4. Koronálna zmena účinnosti inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov.
5. V kombinácii s fenytoínom k ​​/ v úvode, pomocou inhalačného celkovej anestézii (uhľovodíkové deriváty) zvyšuje cardiodepressive akcie a vysoké riziko zníženia krvného tlaku.
6. NSAID, GCS a estrogény oslabujú antihypertenzívny účinok Coronale.
7. Príprava lidokaínu znižuje klírens a xantíny (okrem Dyfylin) a zvyšuje ich koncentrácie v plazme, čo je typickejší pre fajčiara.
8. V kombinácii s nifedipínom je možné významné zníženie krvného tlaku.
9. Koronárna v spojení s glykozidy, metyldopa, rezerpín a guanfatsinlm, blokátory kalciových kanálov pomaly, amiodarón a iné antiarytmické lieky zvyšujú riziko bradykardie, AV blokády, zastavenia srdca a srdcovej činnosti zlyhanie.
10. V kombinácii s užívaním diuretík spôsobuje klonidín, sympatolytiká, hydralazín a iné antihypertenzívne koronály nadmerný pokles krvného tlaku.
11. Neodporúča sa kombinovať Coronal s inhibítormi MAO, interval medzi prijatím by mal byť 14 dní.
12. Koronálka rozširuje pôsobenie nedepolarizujúcich svalových relaxancií a antikoagulačný účinok kumarínov.
13. V kombinácii s nehydrogenovanými námelovými alkaloidmi, ergotamínom, sa zvyšuje riziko porúch periférnej cirkulácie.
14. Sulfasalazín zvyšuje plazmatické koncentrácie bisoprololu.
15. Pri súbežnom podávaní s beta-blokátormi na lokálne podávanie existuje riziko aditívnych účinkov s rozvojom hypotenzie a / alebo závažnej bradykardie.
16. Počas liečby chinidínovými liekmi v kombinácii s Coronale existuje riziko narušenia automatizmu, vedenia a kontraktility srdca (navzájom).
17. Antihypertenzívny účinok lieku Coronale sa znižuje použitím adrenalínu a norepinefrínu.
18. V prípade šoku alebo hypotenzie Floktafenín, pri spoločnom použití sa môže znížiť kompenzačné kardiovaskulárne reakcie.
19. Pri súčasnom používaní tricyklických a tetracyklických antidepresív, neuroleptikov, etanolu, sedatív a hypnotik lieky zvyšujú útlak centrálneho nervového systému, môžu spôsobiť poruchy srdcového rytmu, bradykardiu a ortostatické hypotenzia.
20. Pri súčasnom používaní s baclofénom alebo amifostínom sa tiež zvýšil antihypertenzívny účinok.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Coronale:

1. olga. Druhá koronálna lekcia je predpísaná na liečbu komorovej e / systoly. Prvýkrát som nepil, znovu som skúsil podlahu pilulky - bolo to veľmi zlé. Druhýkrát som sa snažil, nie je to "prdeli hovorím lekárovi, nechodia ku mne a píšu anaprili, opäť ich píše mi (((
2. Dmitry. Znižuje srdcovú frekvenciu. Tlak je takmer neovplyvnený. To znamená, že pomáha pri tachykardii s nízkym krvným tlakom.
3. natalia. V ďaleko od starnutia začali problémy so zvýšeným krvným tlakom. Kardiológ určil alebo navrhol tento prípravok ako variant voľby v mojom prípade. 2-3 dni recepcia a on konal! Droga funguje tým, že znižuje srdcovú frekvenciu, takže je nebezpečné ho vziať bez lekárskeho vymenovania! Odporúčam začať s minimálnou dávkou a v prípade potreby ju zvyšovať na úroveň, ktorú lekár predpísal. Je tiež nemožné prudko klesnúť, postupne znižovať dávkovanie v priebehu asi týždňa. Cena je veľmi cenovo dostupná, ale len lekár by mal predpisovať! Liek mi vyhovoval a pomohol mi veľa!
4. Ilya. Podľa môjho názoru je tento liek najvhodnejší na liečbu, oslabenie arteriálnej hypertenzie. Po prvé, výborná absorpcia a to je často jeden z najdôležitejších faktorov, pretože pri kúpe lieku chceme, aby začal okamžite pôsobiť. Po druhé, na rozdiel od podobných liekov je dobré percento vylučovania, ktoré nemôže pomôcť rozlíšiť tento liek k lepšiemu. Zo všetkých týchto prípravkov je coronál je možno najoptimálnejším riešením na získanie a prijímanie.

analógy

Analogy Coronal sú:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• coronal;
• Niperten;
• Tiresias.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Tablety by mali byť uchovávané mimo dosahu detí na chladnom suchom mieste, aby sa zabránilo priamemu slnečnému žiareniu na obale.

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale. Na konci trvanlivosti lieku Coronel sú tablety vystavené likvidácii.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.