Späť bifida: liečba

Zjavenie chrbta Bifidy (Spina Bifida) u detí a dospelých

Späť bifida u dospelých - vrodená malformácia chrbtice, pri ktorej nie sú niektoré obratlové oblúky úplne zatvorené.

Patológia je prevažne diagnostikovaná u dojčiat, pretože sa tvorí v prvých týždňoch tehotenstva, kedy dôjde k položeniu životne dôležitých orgánov a systémov.

Rozštiepenie chrbtice má výrazný účinok na ľudský svalovo-kostrový systém, preto si vyžaduje okamžitú liečbu alebo chirurgický zákrok.

Prečo sa choroba vyvíja?

Presná príčina defektu bifidnej zadnej chrbtice nemožno stanoviť. Existujú však určité faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť jeho vzniku. Patria medzi ne:

1. Genetická predispozícia. Ak je v rodine dieťa, ktoré má erekciu obličiek, pri narodení ďalšieho dieťaťa existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku tej istej chyby. Ženy s spina bifidou alebo s blízkymi príbuznými s touto patológiou sú ohrozené.
2. Nedostatok kyseliny listovej počas tehotenstva. Vitamín podporuje tvorbu nervovej trubice počas vnútromaternicového vývoja plodu, preto jeho nedostatok je plný narodením vrodených chýb.
3. Nežiaduce účinky liekov. Mnoho liekov je prísne zakázané v tehotenstve, pretože majú teratogénny účinok. Ak žena nevedela, že je v pozícii, alebo zo zdravotných dôvodov, ktoré potrebuje používanie určitých liekov, riziko vrodených malformácií zvyšuje. Zvlášť, keď je potrebné užívať antikonvulzíva.
4. Diabetes mellitus. Je to provokujúci faktor pre vývoj patológie, najmä keď budúca matka nekontroluje hladinu cukru v krvi.
5. Nadváha pred tehotenstvom a počas tehotenstva je tiež schopná spôsobiť vrodené chyby nervovej trubice.
6. Medzi rizikové faktory patrí zvýšenie telesnej teploty v prvom trimestri tehotenstva.
7. Častými príčinami anomálií sú teratogénne účinky vírusu chrípky, rubeoly, toxoplazmózy a iných infekcií plodu.

Hlavné prejavy a diagnóza ochorenia

Zadná časť bifidusu sa najčastejšie vyskytuje v lumbosakrálnej sekcii na úrovni s1-s2. Klinické prejavy ochorenia sú spôsobené stupňom závažnosti vrodenej chyby.

Medzi hlavné príznaky nehybných sakrálnych stavcov patria:

1. Spina bifida occulta. Ide o latentnú formu ochorenia, pri ktorej klinické príznaky úplne chýbajú. Z vonkajších príznakov zadnej časti Bifidusu okultného môže byť prítomnosť materského znamienka, ostrovček vlasov alebo depigmentácia kože v mieste defektu. U detí vo vyššom veku sa objavuje inkontinencia moču. Diagnóza zadnej časti bifidusu je možná len pomocou špeciálnych vyšetrovacích metód. Na ruentgenograme sú viditeľné chyby chrbtice, pričom diagnóza nemá žiadnu pochybnosť.
2. Meningocele. Problémy s chrbtom sú viditeľné voľným okom hneď po narodení dieťaťa. V oblasti chrbtice je zobrazený výčnelok - herniový vak. Koža nad ňou je tenká, kyanotická alebo úplne chýba.
3. Myelomeningokéla. Komplexná chyba, charakterizovaná vážnym poškodením chrbtice. Medzi netienenými oblúkmi prechádza miecha, jej látka a korene. Deti s myelomeningocele veľmi zriedka prežívajú aj po operácii.

Diagnóza ochorenia je možná aj počas tehotenstva. Preto musí žena prejsť prenatálne vyšetrenia vrátane dvojnásobného ultrazvuku a špeciálnych krvných testov. Z tohto v žiadnom prípade nemožno poprieť, najmä za prítomnosti rizikových faktorov.

U detí po narodení a u dospelých je hlavnou diagnostickou metódou roentgenografia chrbtice. Metóda umožňuje odhadnúť stupeň neotočenia oblúkov a výstupu miechy do vytvorenej medzery.

Z ďalších spôsobov je možné použiť transilumináciu, ktorej hlavným účelom je presne určiť obsah vrecka. Kontrastná myelografia sa použila na stanovenie stupňa nedostatočného rozvoja a poškodenia miechy.

Efektívna a zároveň veľmi bezpečná pre telo dieťaťa, spôsob diagnostiky Bifida späť je MRI. Na fotografiách vytvorených vrstvou môžete dôkladne zvážiť všetky chyby a zabezpečiť diagnostiku.

Komplikácie choroby

Dôsledky spina bifida s1 závisia od veľkosti a umiestnenia patológie chrbtice, ako aj od stupňa poškodenia chrbtových nervov.

Hlavné komplikácie vznikajúce v zadnej časti lieku Bifid:

1. Porušenie fyzického a neurologického vývoja. Neschopnosť kontrolovať prácu močového mechúra a čriev. Zhoršenie inervácie končatín, v dôsledku čoho sa človek nemôže pohybovať samostatne. Aj v prípade chirurgického zákroku nie je pacient schopný robiť bez špeciálnych pomôcok - korzetu, barle, invalidný vozík.
2. Hydrocefalus. Tekutina v mozgu sa hromadí hlavne pri ťažkých poraneniach miechy - myelomeningocele. Dieťa potrebuje okamžitý chirurgický zákrok na inštaláciu skratu na vypúšťanie tekutiny.
3. Meningitída. Infekčná komplikácia choroby, ktorá je výsledkom prenikania mikroorganizmov cez nechránenú miechu.

Dieťa vníma a absorbuje informácie zle. Nemôže sústrediť pozornosť, začne hovoriť a čítať neskoro. Utrpené ochorenia gastrointestinálneho traktu, močového systému a kože. Nevylučuje sa výskyt depresie.

liečba

Korekcia porúch a obnovenie miechy je možné ihneď po diagnóze, keď je dieťa v maternici. Prenatálna chirurgia sa vykonáva v období od 19 do 25 týždňov tehotenstva.

Chirurgický zákrok je dosť komplikovaný, pretože nesie určité riziko nielen pre dieťa, ale aj pre matku.

S jeho pomocou je možné zabrániť výskytu hydrocefalusu, avšak nie je vždy možné zlepšiť funkcie motora.

Liečba spina bifida závisí od závažnosti patológie. Pri neexistencii herniálneho výčnelku je indikovaná konzervatívna liečba. V ostatných prípadoch sa vyžaduje chirurgická intervencia, ktorá sa vykonáva do 24 hodín po narodení dieťaťa.

Hlavným cieľom chirurgického zásahu je nasmerovať mäkké meningy do miechového kanála a zatvoriť portál herniálneho vaku.

Za predpokladu včasnej operácie môžete zabrániť infekcii miechy a mozgu.

V prípade potreby sa paralelne inštaluje skrat, aby sa zabránilo hydrocefalu.

Pri závažných vývinových anomáliách sprevádzaných poškodením miechových nervov jedna operácia nestačí. Dieťa má dlhú dobu na zotavenie. Vskutku, s myelomeningocele dieťa často zostáva ochromené a nie je schopné ovládať prácu zvieračov.

V budúcnosti môže byť potrebná operácia na vyriešenie komplikácií spina bifida posterior.

Po chirurgickom zákroku sa veľmi často vytvára utišený chrbtový pás, pri ktorom sa v dôsledku zjazvenia zastaví rast miechy.

Otázka plánovania tehotenstva by sa mala riešiť veľmi zodpovedne. To významne zníži riziko vrodených defektov neurálnej trubice, najmä bifídnej chrbtice.

zdroj: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

Späť Bifida u detí

Bifidova chrbta je porušením vnútromaternicového vývoja, pri ktorom je chrbtica rozdelená (meningocele). V tejto diere môže vypadnúť miecha a nervy (myelomeningocele).

Na zadnej strane novorodenca dochádza k veľkej tvorbe kože, pokiaľ sa patológia nevyvinie tajne.

Takýto klinický obraz vedie v najlepšom prípade k neurologickým a motorickým poruchám, v najhoršom prípade k ťažkému postihnutiu, intelektuálnym postihnutím, paralýze a smrti.

Aby mohli čo najskôr začať bojovať proti deformácii, lekári detailne sledujú vývoj plodu.

Akonáhle sa dieťa narodí, vykoná sa operácia, ktorá pomáha predchádzať komplikáciám.

Hlavným preventívnym odporúčaním je užívanie kyseliny listovej od okamihu, keď ste začali plánovať tehotenstvo a až do konca prvého trimestra.

Čo je Spina Bifida?

Lekári sa domnievajú, že to je najčastejšie spôsobené nedostatkom folátu počas tehotenstva.

Už na začiatku tehotenstva sa začína rozvíjať nervový systém a pod Spina Bifid sa časť vývoja zastaví. Choroba má niekoľko úrovní závažnosti.

Pomocou ultrazvuku je Spina Bifida detegovaná počas vnútromaternicového vývoja.Neexistujú žiadne prejavy skutočnosti, že taká patológia je pozorovaná, tehotná žena zvyčajne necíti.

Lekári môžu podozrievať Spinu Bifid na základe výsledkov krvných testov a zisteného nedostatku určitých látok v tele matky.

Po narodení dieťaťa so Spina Bifidou je porušenie nápadné.

Liečia sa iba chirurgickým zákrokom av týchto prípadoch môže byť život dieťaťa často zachránený.

Niekedy je deformácia skrytá a potom ju možno vidieť len dermatologickými siptómiami - fistulami, akumuláciou vlasov, silnou pigmentáciou.

V najhorších prípadoch sa chrbtica úplne otvorí. Tu je najzávažnejšia symptomatológia, ktorá vo väčšine prípadov vedie k smrteľnému výsledku.

Cystická bifida Spina u detí sa môže prejaviť vo výstupe z prirodzenej polohy miechy alebo jej membrán.

Ak koža nechráni výčnelok, môže dôjsť k pretrhnutiu, môže sa začať sepsa. Deti s Bifidovým chrbtom sa narodili v 1 až 2 prípadoch z tisíc.

Často po prvom dieťati s takouto patológiou má druhá podobná choroba, pretože je to dedičný moment.Ďalším rizikovým faktorom je neskorá práca.

Možno ste hľadali:Spin Bifid u detí a dospelých.

dôvody

Ak sa plod už raz vyvinul v maternici s takouto deformáciou, pravdepodobnosť relapsu sa dramaticky zvyšuje počas nového pokusu o počatie zdravého dieťaťa.

Takmer určite sa vyvinie Spina Bifida, ak sa predtým stalo dvakrát.

V prípadoch, keď existujú príbuzní, ktorí porodili deti s Spina Bifida, pravdepodobnosť sa tiež zvyšuje.

Diabetes mellitus tehotnej ženy zvyšuje pravdepodobnosť nedostatku kyseliny listovej a v dôsledku toho Spina Bifida.

Niektoré lieky, zvyčajne kontraindikované počas tehotenstva, môžu blokovať tok folátu a narúšať normálnu funkciu nervového systému.

príznaky

S latentnou formou Bifidovej chrbtice symptómy u detí nemusia byť zrejmé. Pod deformovanou časťou miechy dieťa ochromuje úplne alebo čiastočne.

Svalstvo nemá žiadnu súvislosť s nervovým systémom, čo môže viesť k problémom s vnútornými orgánmi, najmä črievami. Po narodení sa môže pozorovať aj dislokácia panvových kĺbov a bokov, stavy kĺbovej kosti.

Zakrivenie chrbtice, kvôli ktorému nie je možné dieťa položiť na chrbát. Funkcia močenia sa zhoršuje, močovina sa odhodí dozadu, čo má silný vplyv na obličkovú prácu.

komplikácie

Takýto patologický proces ako Spina Bifida môže spôsobiť nielen telesné postihnutie, ale aj problémy detí v intelektuálnom vývoji.

Aké závažné budú dôsledky a ako utuženie prognózy bude ovplyvnené veľkosťou a plochou lézie miechy, dermatologickými poruchami.V dôsledku Bifid's Back môžu deti vyvinúť mozgový hydrocefalus.

V tejto situácii musíte okamžite vyčerpať nadbytočnú vlhkosť z hlavy do brušnej oblasti. Takúto operáciu je možné vykonať už v prvých dňoch života.

Dieťa nekontroluje pohyby čriev a močenie, je úplne alebo čiastočne neschopné ovládať a cítiť sa s nohami.V mnohých prípadoch je potrebné využiť pomoc ortopedických pomôcok, barov, invalidných vozíkov.

Ďalšie komplikácie môžu zahŕňať:

• Znížená schopnosť učiť sa;
• Problém čítania a reči;
• Znížená pozornosť;
• Neschopnosť počítať;
• Dermatologické ochorenia;
• Narušená funkcia gastrointestinálneho traktu;
• Individuálna intolerancia voči latexu;
• Zápal genitourinárneho systému;
• Nízke emočné pozadie.

diagnostika

Teraz lekári môžu objaviť skoro, že sa Spina Bifida vyvíja u detí. Biochemické metódy, ultrazvuk, pomôcť v tomto. Preto sú možné preventívne opatrenia a výskum. Korene problému sú zložité, často je nemožné ich presne stanoviť.

Je však možné vytvoriť skupinu rizík a zistiť, či sa na ne vzťahuje konkrétny pacient. Preto si vezmite čas a plánujete mať dieťa, navštívte kanceláriu špecialistu v oblasti genetiky. To vám pomôže pochopiť, či je potrebné sledovať hladinu kyseliny listovej v tele.

Každý mesiac tehotenstva prejdite na plné vyšetrenie s odborníkmi v oblasti gynekológie, urológie.

Počas druhej tretiny tehotenstva je potrebný krvný test na úrovni chemických zlúčenín.

Ak je zistená patológia rastu miechy, je potrebné zvážiť možnosť prerušenia tehotenstva.

Ak sa potvrdí porušenie vývoja miechy, lekárom sa často odporúča, aby prerušili tehotenstvo. Ale aj teraz sa medicína v tehotenstve vždy nezistí.

Niekedy sa ukazuje, že viete len o prítomnosti patológie, ale nie o tom, do akej miery ovplyvnil plod. Takže ak chrbtica detí nie je úplne uzavretá, je možná úspešná terapia, normálny život dieťaťa v budúcnosti.

Ak sa však miecha objaví cez otvor, dokonca ani chirurgický zákrok nedovolí, aby sa človek rozvinul normálne, je možné smrteľný výsledok, aspoň ťažký stupeň postihnutia.

To je dôvod, prečo lekári často hovoria o potrate, ak sú takéto porušenia diagnostikované.

Horšie je postavenie matky, ak sa dlho pokúša otehotnieť, a robiť to znova bude ťažké alebo nemožné.

Práve v týchto prípadoch sa zvyčajne používa MRI - aby sme zistili, aká ťažká je situácia.

Potom lekári oznámia matke, aké dôsledky a komplikácie sú možné, ak sú deti so Spina Bifida narodené.

Liečba novorodenca

Liečba ideálne začína ešte pred narodením dieťaťa. Dokonca aj v tomto štádiu je možné vykonať chirurgický zákrok, odstrániť hernia a iné poruchy vo vývoji chrbtice.

Takáto operácia je zriedkavá, ale umožňuje, aby nedošlo k deformácii nervov, udržuje príležitosť na to, aby sa v budúcnosti normálne vyvinula fyzicky a mentálne.

V súčasnosti sa takéto intervencie v Ruskej federácii neuskutočnili.

Vo väčšine prípadov začína chirurg prakticky ihneď po narodení dieťaťa a ukázalo sa, že má diagnózu - Spina Bifida. Lekári eliminujú deformáciu kostných tkanív chrbtice, aby nedošlo k narušeniu ďalšej práce nervového systému.

To pomáha uvoľniť novorodencov z vizuálneho výčnelku, ale tie nervy, ktoré už boli poškodené, nemôžu byť rehabilitované.

Prioritným cieľom liečby je umožniť osobe normálne sa pohybovať v budúcnosti.Po operácii používajú protetiku, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapiu.

V mnohých prípadoch je potrebných niekoľko operácií - napríklad v prípade, že prvý z nich má vyliatú tekutinu, tekutinu v mieche.

A neskôr sa miecha môže zdajú byť "lepené" na kosti a práca lekára bude opäť potrebná.

Ak je chrbát rozdelený a miecha nevychádza cez otvor, je tu možnosť nechať pacienta normálne sa pohybovať a vytvoriť plnohodnotnú osobnosť.

Ak miecha vystupuje cez otvor a veľké množstvo nervov je poškodené, smrteľný výsledok je možný.

Alebo ak je terapia najúspešnejšia - pacient bude musieť žiť s množstvom nevyliečiteľných komplikácií.

Liečba starších detí

Často sú paralytické príznaky liečby už nemožné. Ale deti so Spina Bifidou sú trápené iným problémom - urologickým.

Je potrebné stabilizovať močenie, umelo odstraňovať močovinu z močového mechúra. Na to sa používajú katétre.

Približne od veku deviatich rokov toto dieťa už môže sám vykonať.

Moderná medicína postupuje, a stále viac a viac ľudí, ktorí zažili najťažšie prejavy svojej choroby a boli schopní normálne žiť v spoločnosti, pracovať a študovať. Táto patológia však v každom prípade vyžaduje stály lekársky dohľad, početné operácie.

prevencia

Aby ste zabránili vzniku plodovej poruchy, ako je Spina Bifida, musíte najprv zabezpečiť príjem a asimiláciu dostatočného množstva kyseliny listovej.

A vezmite si ju v množstve predpísanom lekárom.

Pokračujte v príjme až do konca prvej tretiny tehotenstva - v súčasnej dobe sa vytvorí budúca miecha a jej nervové štruktúry.

V Ruskej federácii táto prax ešte nie je bežná. Preto sa vaše deti narodili zdravé, konzumovali viac ovocia a zeleniny, celé zrná, zeleninu, bobule.

zdroj: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Bifidova chrbát - čo to je? Príčiny a liečba

Bifida chrbta je ochorenie súvisiace s defektmi tvorby neurálnej trubice a je považované za vrodenú patológiu.

Neurónová trubica plodu sa začína rozvíjať aj na samom začiatku tehotenstva ženy.

U detí diagnostikovaných s Bifidom sa nerozvíja úplne, čo spôsobuje chybu v oblasti kostí chrbtice, ako aj v miechovom kanáli.

Všeobecný popis vrodenej patológie

Rozdelenie detskej chrbtice ovplyvňuje muskuloskeletálny systém.

Diagnóza "Bifidova chrbta" (čo je, zaujíma veľa) sa nachádza iba medzi piatimi až siedmimi novonarodenými z desiatich tisíc.

Táto patológia sa nedá úplne vyliečiť, ale je možné zmierniť len niekoľko stavov dieťaťa.

Takáto chyba sa líši vo vzhľade, rovnako ako v závažnosti patológie. Pre dieťa, už od jeho narodenia, v prípade ľahkej formy choroby je potrebné nosiť korzet.

Liečba inhibuje proces deformácie a navyše udržuje motorickú aktivitu takého pacienta.

Čo to je - zadná časť Bifidu u detí?

Existujú situácie, v ktorých rozdelenie chrbtice sa rozširuje po celej ploche príslušného stĺpca a je tiež schopné sa prejavuje vo forme vykĺbenia malej časti miechy a okolitého tkaniva vonku a nie dovnútra, ako by byť.

Približne osemdesiatpäť percent prípadov Bifidovej choroby možno pozorovať v bedrovom sektore a pätnásť v oblasti hrudníka a krku. Na pozadí mierneho alebo stredného stupňa patológie je možné aplikovať chirurgickú intervenciu.

Táto metóda liečby prispeje iba k obnoveniu integrity chrbtice.

Čo je to - Bifidova chrbát? Ideme ďalej.

klasifikácia

V modernej medicíne je bežné rozlíšiť niekoľko typov tejto choroby:

• Skrytá forma spina bifida, ktorá je relatívne jednoduchým typom Bifidovej choroby. V takejto situácii sa mení iba jeden obrat a nedochádza k vypuknutiu nervov ani miechy. Keď sa narodí dieťa, v oblasti anomálie môže byť koryto alebo škvrna. Táto forma ochorenia je väčšinou asymptomatická a porucha sa spozoruje len pri vyšetrení.
• Meningokéla medzi malými pacientmi je asi treťou časťou všeobecného zoznamu patologických stavov Bifida. Toto je odchýlka miernej závažnosti, pri ktorej sa chrbtový kanál úplne neuzavrie a mäkké membrány sa zdajú byť vydutia, ale samotná miecha zostáva bez Poškodenie. Novorodenci s ochorením sú schopní normálnych motorických funkcií, ale existuje určitá pravdepodobnosť poruchy a normálnej funkcie čreva. Keď odborníci na meningokéliu odporúčajú operáciu na uvoľnenie miechy zatvorením defektu.
• Lipometingocele sa tiež považuje za miernu formu patológie Bifidovho chrbta (foto je prezentované v článku). Oproti svojmu pozadiu vytvára tukové tkanivo tlak na miechu a nervy nie sú vážne poškodené. Existujú však aj veľmi pravdepodobné problémy s močovým systémom a črievami.
• Myelomeningocele je najčastejšou a navyše ťažkou formou Bifidovej choroby u detí. Na svojej pôde nie je chrbtový kanálik úplne uzavretý a vyčnievajúca masa pozostáva z meningov, nervov a deformovanej miechy. Koža v tejto oblasti je nedostatočne rozvinutá.

Takže Bifidov chrbát - čo to je a ako sa prejavuje? Pozrime sa ďalej.

Symptómy Bifida späť

Príznaky tejto choroby sú veľmi odlišné a môžu závisieť od formy a závažnosti, napríklad keď sa narodí dieťa, rozlišujeme:

• Na pozadí latentného štiepenia bude prítomnosť malého materského znamienka alebo dutiny u dieťaťa znamením patologickej formy.
• V prípade meningokély môže byť prítomný aj výčnelok svalovej formy, ktorý bude umiestnený na zadnej strane v oblasti chrbtice.
• S myelomeningocelem sa môže vyskytnúť výčnelok s iným pokrytím pokožky. Paralelne sa miecha a nervy môžu prejaviť.
• Na pozadí ťažších príkladov Bifida späť u detí (čo to je, vysvetlili sme), môžu byť dolné končatiny paralyzované u pacientov a práca čreva a močového mechúra môže byť narušená.

Anomálie vo vývoji

Okrem vyššie uvedených symptómov môžu mať deti so spina bifídou ďalšie vývojové abnormality, napríklad:

• Hydrocefalus, ktorý sa vyskytuje najčastejšie s myelomeningocele. V tejto situácii je potrebná operatívna endoskopická liečba.
• Nedostatok miechy u detí.
• Problémy v ortopedickej sfére, menovite chrbát pacienta, ktorý bude vyčistený skoliózou a kyfózou.

Zväčšenie pohlavných orgánov predčasnej prírody u detí s Bifidovým chrbtom.

• Obezita a srdcové problémy, rovnako ako dermatologické patológie.
• Nervové stavy, najmä spojené s depresiou.

Metódy diagnostiky

Metódy ako ultrazvuk spolu s magnetickou rezonanciou sú nevyhnutné. Pacienti s dokonca malými prejavmi ochorenia môžu mať vznik anomálií chrbtice na zadnej strane Bifidu. Röntgenové lúče môžu tiež pomôcť.

Ihneď po prijatí diagnózy by sa malo včas uskutočniť vyšetrenie močovej sústavy dieťaťa a navyše navyše, prešli celkovou analýzou a kultiváciou moču, aby sa študovala hladina kreatinínu a močoviny a aby sa vedelo ultrazvuk diagnóza. Vytvorenie tlaku a kapacity močového mechúra, proti ktorému moč ide do močovej trubice, môže poskytnúť presnú diagnózu na stanovenie potrebných liečebných metód.

Ďalšia vhodnosť vykonávania výskumov bude závisieť od zjavných výsledkov prijatých analýz a existujúcich anomálií vo vývoji. U dospelých je diagnostikovaná spina bifida po vykonaní rozsiahleho množstva štúdií a analýz s diagnózou chrbta Bifida.

Liečba bez operácie

Bez včasnej chirurgickej intervencie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku ochorenia pokroku, čo môže viesť k narušeniu miechy a zodpovedajúcej nervy. V tejto situácii je potrebné spojiť úsilie odborníkov a lekárov rôznych smerov.

Najprv je dôležité uskutočniť výskum s ortopédom, neurochirurgom, urológom a pediatrom. V tomto prípade je potrebné posúdiť stav dieťaťa, určiť typ choroby a miesto.

V prípade, že lekári vykonávajú operáciu Bifidovho chrbta, jeho okamžitým účelom bude slúžiť izoláciu herniálneho vaku a jeho končatín od okolitého tkaniva na pozadí jeho ďalšej disekcie a inšpekcie.

Keď herniový vak obsahuje korene z miechy, musia byť starostlivo odstránené a úplne ponorené do miechového kanála, po ktorom je možné vylúčiť a zozbierať pozostatky. Vzniknutá medzera by mala byť uzavretá svalovým a fasciálnym prvkom.

Takto vykonaná operácia pomôže zbaviť sa viditeľného klinového výbežku.

V prípade, že deti s diagnózou zadnej časti Bifid-Occult sú paralyzované nohy, musíte sa obrátiť na použitie invalidného vozíka. S určitým stupňom pohyblivosti bokov sa choré dieťa bude môcť pohybovať pomocou podporných prostriedkov určených na tento účel.

Príčiny vzniku

Príčina, kvôli ktorej dochádza k rozštiepeniu detskej chrbtice, nemožno úplne určiť.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že to priamo súvisí s genetikou, výživou tehotnej ženy a okrem toho zohráva dôležitú úlohu aj životné prostredie.

Okrem toho existujú aj ďalšie príčiny, ktoré ovplyvňujú nástup tejto choroby a vyvolávajú jej:

• vonkajšie faktory, napríklad škodlivé účinky životného prostredia;
• nedostatok kyseliny listovej v tele budúcej matky;
• následky po rubeole alebo chrípke u žien;
• vplyv na gravidnú hypertermiu v počiatočných štádiách;
• používanie antibiotík počas tehotenstva;
• genetika a vek ženy, ako aj obezita;
• prítomnosť zlých návykov.

Identifikácia a liečba chrbta Bifidu by mala byť včasná.

Patogenéza pri tvorbe patológie

Patogenéza tejto choroby nebola ešte presne stanovená. V celej histórii boli predložené dve teórie. Prvý nárok porušuje uzatvorenie neurónovej trubice, ktorú navrhol vedec Röcklenhausen v roku 1886.

A druhá patogenetická teória, alebo ako sa nazýva aj hydrodynamická teória, bola vyvinutá výskumníkom Morganim sto rokov skôr.

Okrem týchto názorov existuje hypotéza o nadmerne zrýchlenom raste alebo jeho úplnom zatýkaní ako hlavnej príčine dysfázie neurálnej trubice.

Frekvencia výskytu patológie chrbta Bifidu sa mení od jedného až dvoch prípadov na tisíc novorodencov.

A pravdepodobnosť opakovaného dodania s výskytom takejto chyby je od šiestich do osem percent, čo len raz opäť svedčí o genetickom faktore, ktorý je príčinou vývoja tohto strašného choroby.

Je pravda, že napriek týmto informáciám sa 95% novorodencov diagnostikovaných s Bifidovým chrbtom objavilo u rodičov, ktorí vôbec nemali túto patológiu. Iné faktory, ako napríklad chrípka a ružienka, spolu s teratogénnymi látkami, slúžia ako predisponujúce varianty.

Alment faktor

Almentárny faktor sa považoval za jeden z prvých predpokladov rizika pri tvorbe Bifida.

Vedci zaznamenali vysokú frekvenciu dospelých mladých ľudí, ktorí vstúpili do armády a narodili sa v období hladomoru na konci druhej svetovej vojny a potom sa stali otcami v mnohých prípadoch objavovania patológií vo svojich deti.

Príčiny vývoja potomkov choroby s najväčšou pravdepodobnosťou boli v dôsledku vojnového obdobia hladom a veľkým stresom.

Neskôr sa tiež zistilo, že ženy, ktoré porodili deti s poruchami nervovej trubice počas tehotenstva, mali akútny nedostatok vitamínu. Podľa ich pozorovaní sa kvôli použitiu multivitamínových komplexov výrazne znížila frekvencia recidívy vzhľadom na túto patológiu v následných tehotenstvách.

Vedľa týchto faktorov vedci tiež naznačujú existenciu spojenia medzi zlyhaním procesov výmeny závislých od kyseliny listovej homocysteínu a vzniku defektu tuberkulózy, zatiaľ čo pomer nezhody je deväťdesiatpäť percent interval spoľahlivosti.

Neskoršie štúdie preukázali, že riziko vzniku Bifidovho chrbta sa zvyšuje so zvýšením obsahu homocysteínu v kompozícii krvi a použitie kyseliny listovej v tomto prípade významne znižuje množstvo homocysteínu v plazme u gravidných žien.

Koncentrácia tejto látky v amniotickej tekutine u novorodencov narodených s patologiami neurálnej trubice bola vždy vyššia v porovnaní s výsledkami kontrolnej skupiny.

Pri štúdiu metabolizmu metionínu v amniotických a extraembryonálnych kvapalinách sa zistilo, že koncentrácia celkového množstva objem homocysteínu v embryonálnej látke je oveľa nižší ako jeho prítomnosť v krvnej plazme matky budúcnosti dieťa.

Čo sa týka množstva metionínu, je to v štyroch časoch vyššia v extracelulárnej, ako aj v plnoletej tekutine v porovnaní s hodnotami ženy, ktorá čaká na dieťa.

Riziko vzniku Bifidovho chrbta sa zvyšuje sedemnásobne s kombináciou homozygotného typu mutácie u plodu a u matky. To opäť dokazuje vplyv zlyhania procesu metabolizmu homocysteínu v plode na tvorbu defektov neurálnej trubice.

Na záver treba povedať, že v posledných rokoch majú gynekológovia príležitosť zabrániť Bifidovej chrbtici, čiže neurologickej poruche nenarodeného dieťaťa.

Preto sa odporúča ženám, aby od začiatku plánovania užívali kyselinu listovú vo výške štyristo miligramov denne tehotenstva až do konca prvého trimestra, pretože počas tejto doby je tvorba nervového systému trubice.

Späť Bifid: dôsledky

Kvôli porušeniu chrbtice sa nesprávne vyvíja medzistavcový disk, dochádza k riedeniu vláknitej membrány, jej pretrhnutiu a prerazeniu, vzniká kýla. To všetko vedie k syndrómu silnej bolesti.

Môže to spôsobiť vznik bolestivého zamerania v mozgu a to je plné epilepsie - spontánnej masovej aktivity neurónov, čo vedie k strate vedomia, kŕčom, smrti.

Preskúmali sme, čo to je - Bifidov chrbát.

zdroj: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Spina Bifida

Zadná časť bifidusu je vrodená chyba vo vývoji chrbtice a miechy. Pri tejto poruche nie je neurálna trubica miechy uzavretá, miecha nie je dostatočne rozvinutá.

Obrany na patologickom mieste tiež nie sú tvorené, čo nakoniec ovplyvňuje celkovú funkčnosť chrbtice.

Zadná časť bifidu u detí nie je taká zriedkavá a je zriedkavá: približne jeden novorodenec na tisíc.

Ochorenie má rôzne stupne závažnosti. Operačné riešenie tohto problému nie je vždy účinné.

Príčiny vývoja bifidnej chrbtice

V súčasnosti nemá liek presné informácie o príčinách takejto poruchy vo vývoji miechy.

Táto patológia sa vyskytuje pri kombinovanom účinku dedičných, infekčných, toxických a iných faktorov na plod.

Avšak žiadna teória o vzniku spin spinningu nemá nevyvrátiteľný dôkaz.

Riziko rozštiepenia zvyšuje niektoré lieky, ktoré sa užívajú počas tohto alebo tohto obdobia tehotenstva.

Zneužívanie alkoholu (najmä náhrad) výrazne zvyšuje riziko výskytu anomálií rastu plodu v chrbtici.

Samostatne je potrebné povedať o diabete ako o rozhodujúcich faktoroch v rozvoji abnormálnej štruktúry chrbtice v plodu.

Určitú úlohu pri formovaní bifidového rotovania hrá:

• región bydliska;
• vek rodičov;
• čas roka, v ktorom sa koncepcia uskutočnila;
• sociálnych a ekonomických podmienok v rodine;
• materskej výživovej kvality.

Zvýšené rizikové faktory pre tvorbu páteřného bifidu zahŕňajú:

• prítomnosť defektu vo vývoji chrbtovej trubice u starších detí;
• žena, ktorá má blízkeho príbuzného od zadnej časti bifidu, má dobrú šancu mať dieťa s rovnakou diagnózou;
• diagnózu spinningu bifidus možno podať dieťaťu, ktorého matka neustále testuje nedostatok kyseliny listovej vo svojej strave. Pamätajte, že tento vitamín je pre plod veľmi potrebný;
• užívanie liekov s kyselinou valproovou môže prispievať k vzniku defektu v mieche, pretože interferuje s normálnou absorpciou vitamínu B9;
• obezita;
• zvýšená telesná teplota počas tehotenstva.

Druhy bifidusu chrbtice

Vada chrbtovej trubice môže byť rozdelená do troch odrôd v závislosti od klinických prejavov.

Späť bifida okultná je považovaná za najjednoduchšiu formu ochorenia. Nemá viditeľné prejavy. Porucha v chrbtici nie je vizuálne určená.

Toto môže vykonať iba lekár a len rádiografické vyšetrenie.

S takým spätným bifidusom nie sú žiadne hernia, avšak iné ochorenia, napríklad nádory alebo cysty chrbtice, možno zistiť voľným okom.

Táto Spina bifida sa často vyskytuje bez príznakov. Môžu sa však vyskytnúť v neskoršom veku, keď napríklad začína chodiť dieťa. Ochorenie má latentnú formu a prejavuje sa v nočnej inkontinencii moču.

Závažnejšou patológiou je meningocele. Je to viditeľné voľným okom. Primeraná diagnóza sa robí po narodení. Cerebrospinálna látka je však v tomto štádiu vývoja ochorenia - bez patológií.

Najzložitejšia malformácia chrbtice je myelomeningocele. Bohužiaľ, táto forma Spina bifida sa vyskytuje najčastejšie u novorodencov.

Tam je výčnelok nielen membrány miechy, ale aj jeho látka a dokonca aj miechy. Kýla je často otvorená.

Ak však takéto dieťa prežije, bude trpieť celý život inkontinenciou, močom, výkalmi, paralýzou a mentálnou retardáciou.

Najcharakteristickejší príznaky bifídnej chrbtice u detí

Zadná časť bifidusu je najčastejšie lokalizovaná v chrbticovej-sakrálnej chrbtici. Niekedy v tejto časti chrbtice to môžete cítiť. Stane sa, že spina bifida sa necíti, kým dieťa nezačne chôdzou, alebo kým sa začne tvoriť náhodné močenie.

Pri meningokéle a myelomeningocele sú príznaky spina bifida charakterizované paralýzou, poruchou funkcie močového mechúra. V dôsledku takýchto malformácií chrbtice zostáva dieťa naďalej postihnuté.

Mnoho pacientov so spina bifídou má hydrocefalus. Tento stav vyžaduje okamžitú chirurgickú korekciu, aby sa obnovil normálny prúd mozgovomiechovej tekutiny.

U novorodencov sa hydrocefalus prejavuje týmito príznakmi:

• zmena pomeru hlavy dieťaťa;
• vydutie a napätie fontanelu;
• zvýšený svalový tonus;
• sklápacia hlava;
• poruchy pohybu očí;
• inkontinencia hlavy v požadovanom čase;
• letargia;
• plače.

U detí s miernym stupňom spina bifida sa vyskytujú také charakteristické príznaky:

• porucha reči, prehĺtanie;
• motorické poruchy v dolných končatinách;
• zakrivenie chrbtice;
• konská noha;
• abnormality vývoja bedrových kĺbov;
• skorší sexuálny vývoj (najmä u dievčat);
• depresie;
• kardiovaskulárne choroby;
• kožné problémy;
• vizuálne vady.

Spina bifida u dospelých

Hoci je zadná časť bifidusu potvrdená takmer okamžite po narodení dieťaťa, avšak v niektorých prípadoch môže byť táto patológia v dospelosti. Zvyčajne je zadná časť bifidusu u dospelých pozorovaná v jeho najľahšej forme.

Po prvé, dospelí čelia takým nepohodlným problémom ako je inkontinencia moču alebo výkalov. V niektorých prípadoch si človek môže na chrbte všimnúť časť vlasov, veľkú materskú značku alebo škvrnu bielej farby. V tejto oblasti jednoducho rozdeľte chrbticu.

V dospelosti môže dôjsť k porušeniu inervácie dolných končatín. Často vedie nielen k strate bolesti alebo teplotnej citlivosti, ale k paréze, paralýze. V dôsledku toho dospelí nemôžu bežne používať svoju nohu alebo ruku.

Keďže inkontinencia moču alebo výkalov zostáva po celý život, takáto osoba je nútená neustále používať plienky. Je to spôsobené tým, že často nie je schopný ovládať fyziologické potreby svojho tela.

A nakoniec, veľa dospelých s spin bifidus je zakrivenie chrbtice rôznych stupňov. Spôsobuje rôzne dysfunkcie muskuloskeletálneho systému.

Diagnostické vlastnosti spina bifida

Napriek skutočnosti, že medicína nedávno dosiahla výrazný pokrok v liečbe takýchto chorôb, napriek tomu, aby sa znížil výskyt spina bifida, účinná preventívna event. Žena by mala počas plánovania tehotenstva navštíviť genetika. Dôležité je konzultácia s terapeutom, urológom, neurológom.

Počas tehotenstva sú takéto diagnostické opatrenia dôležité

1. Amniocentéza. Súčasne sa cez brušnú dutinu vkladá tenká ihla na zber amniotickej tekutiny na neskoršie vyšetrenie. Kvapalina sa musí analyzovať s cieľom potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť defektu neurónovej trubice. Tento typ diagnózy neumožňuje vidieť malé defekty chrbtovej trubice.
2. Ultrazvuk - postup je absolútne neškodný a spoľahlivý. Umožňuje vám preskúmať stav vnútorných orgánov plodu vrátane chrbtice. Vyznačuje sa vysokou mierou spoľahlivosti pri diagnostike chrbtice a ďalších súvisiacich patologických stavov.
3. Krvné testy. Lekár zvyčajne odporúča krvný test v 15 a 20 týždňoch tehotenstva. Krvný test musí byť vykonaný pre všetky ženy.

Pri potvrdení patológie vývoja nervovej trubice lekár zvyčajne odporúča, aby tehotná žena ukončila tehotenstvo.

Dôsledky tejto choroby

Dôsledky bifidového odstreďovania sú vážne a často postihujú neskorší život. Po prvé, je pre človeka ťažké žiť so skoliózou a inkontinenciou. To všetko vedie k invalidite.

Ďalšou nebezpečnou komplikáciou spinálnej bifidy je hydrocefalus. V niektorých prípadoch sa dá zistiť iba v dospelosti. Často pacient musí žiť s druhom skratu, aby vypustil tekutinu, ktorá sa hromadí v mozgu.

Osoba so zadným bifídom často môže mať ťažkosti s mentálnou aktivitou, je alergická na mnohé látky.

Liečba spina bifida

Ak je dieťa diagnostikované so spätným bifidom, liečba by mala začať čo najskôr. Jedinou cestou von je operácia. Toto sa vzťahuje na vážne prípady ochorenia.

Operáciu možno vykonať iba v prípadoch, keď dieťa nemá žiadne kontraindikácie.

Novorodenci s mielocel a meningomyelocele by mali byť prevádzkované do 24 hodín.

Oni zostanú na celý život a lekárska úloha v tomto prípade je dosiahnuť minimálne príznaky.

Ak je to potrebné, lekár predpisuje liečebnú gymnastiku a nápravné procedúry.

Niekedy môže pacient vyžadovať ortopedickú liečbu. Vykonáva sa v tých prípadoch, keď nemôže normálne chodiť.

K dispozícii sú kliniky, kde sa vykonávajú prenatálne operácie. V súčasnosti ich však nenašli.

Liečba spinálneho bifidusu u dospelých je zameraná na prevenciu možných komplikácií.

zdroj: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida