Amblyopia - čo to je? Príznaky a liečba amblyopie u detí

Amblyopia - funkčné (nie je organický), reverzibilné rozmazané videnie, vyskytujúce sa častejšie u detí a dospievajúcich. Amblyopia nie je prístupný pre korekciu s okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, neprejdú samy a často sekundárne poškodenie zraku.

Čo je to? Ak amblyopia ľudské oči vidieť rôzne obrázky, ktoré sú v mnohých ohľadoch zapojených do vizuálneho procesu, jedno oko vidí ako ak nie úplne, mozog nemôže vizuálny obraz oboch očí do jedinej, v dôsledku práce na jedno oko úplne alebo čiastočne potlačený narušenej vnímanie trojrozmerných objektov, stanovenie priorít ich umiestnenia v priestore, sú vyhodnocované rozmery objektov je nedostatočná.

Je to z dôvodu meškania progresie vizuálnych oblastí poskytovať liečba by mala byť až do 7 rokov pred vznikom oka sa vykonáva. Vzhľadom k zhoršovaniu životného prostredia a v dôsledku prítomnosti vrodených vád, choroba je čoraz bežnejšie, najmä u detí.

Čo je amblyopia - príčiny

Prečo sa vyskytuje amblyopia a čo je to? Typicky sa amblyopia vyvíja v detstve. Hlavnou príčinou amblyopie je strabizmus. Ale môžu rozvíjať a ťažká krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, nystagmus (mimovoľné rytmické oscilačná pohyby očí), a tiež s astigmatizmom.

instagram viewer

Medzi rizikové faktory rozvoja amblyopie patrí prítomnosť strabizmu vo veku 6-8 rokov, vysoký stupeň ametropie, prispievajúce deprivácie (v tomto prípade znamená stratu telesnej zbavenie zrakové podnety). Rizikové faktory okrem toho zahŕňajú:

nezrelosť;
nedostatok hmotnosti novorodenca;
retinopatia nedonosených;
mozgová obrna;
mentálna retardácia;
rodinná anamnéza s ohľadom na anizometropie, izoametropii, škúlenie, amblyopia, vrodený šedý zákal.

Zvlášť amblyopia často sa vyskytuje u ľudí s rozdielom v optickej mohutnosti oka po dobu dlhšiu ako tri dioptrie. Niekedy sa príčina amblyopie stáva prekážkou prechodu svetelných lúčov. To môže byť jazva, šedý zákal, šedý zákal, a to najmä vrodená oftalmoplegie (ochrnutie očných svalov), ptóza (poklesnuté storočie).

Amblyopia môžu vznikať u tých, ktorí nenosia okuliare alebo šošovky, ktorých oči sa nevie, či chudobná vízia, ktorá je "vidieť dobre."

klasifikácia

Existuje niekoľko typov amblyopie, z ktorých každá má určité charakteristiky:

Refrakčná amblyopia- najbežnejšia forma, nazýva sa aj optická. Optika rozbité oko - oko láme svetelné lúče inak. Vyplýva to z negatívneho astigmatizmu a rýchlo sa rozvíjajúcej dravosti. Lekári spravidla určujú nosenie okuliarov alebo kontaktných šošoviek. U detí sa choroba reaguje veľmi dobre, hlavná vec - neodkladať začiatok liečby a neváhajte nosiť okuliare.
Disbinokulárna amblyopiasa vyvíja s porušením binokulárneho videnia so strabizmom. Jedno oko môže trpieť ťažkým strabizmom. Keď sa to stane, mozog "vypína" oči a zraková funkcia je výhradne v kompetencii druhého oka.
Psychogénna amblyopia. Najčastejšie sa tento typ objavuje s hysterii. Nastane náhla choroba, často kvôli veľmi silnému emočnému šoku. Je liečiteľná, ale s včasnou terapiou. V tomto prípade možno odporučiť pacientovi návštevu psychológa a prijímanie sedatíva.
Deprivácia amblyopiavyvíja sa pri vzniku katarakty, talamu alebo podobnej chorobe a spôsobuje problémy s videním. Niekedy sa depresívna amblyopia dotýka oboch očí.

stupňa

V súčasnosti sa rozlišuje päť stupňov amblyopie v závislosti od zníženia ostrosti zraku:

I stupeň- veľmi slabá amblyopia, zraková ostrosť , -, .
II stupeň- slabá amblyopia, zraková ostrosť , -, .
III stupeň- Priemerná amblyopia, zraková ostrosť , -, .
IV stupeň- silná amblyopia, zraková ostrosť , 5-, .
V stupňa- Veľmi silná amblyopia, zraková ostrosť Pod , 5.

Stupeň vývoja ochorenia ľudského vizuálneho orgánu závisí vo veľkej miere od úrovne vývoja sprievodných ochorení.

Symptómy amblyopie

Patológia spočíva v tom, že choré oko vidí nejaký fuzzy obraz, ktorý sa nezhoduje s tým, čo vníma zdravé oko. V dôsledku tejto disonancie mozog nemôže skombinovať oba obrázky do jedného, kvôli čomu je slabšie oko postupne vypnuté od procesu analýzy obrazu a aktívnej práce. V dôsledku tejto nútenej nečinnosti dochádza k postupnému znižovaniu vízie.

Špecialisti identifikovali hlavné príznaky amblyopie:

Slabé videnie (jedno, obe oči);
škúlenie;
Pri čítaní môže napríklad pacient s amblyopiou nakloniť hlavu alebo zavrieť jedno oko;
Zhoršená orientácia v nových neobvyklých podmienkach, slabá koordinácia pohybov.

Vo väčšine prípadov pacient s amblyopiou malého stupňa ani neočakáva jeho prítomnosť. Niekedy sa to stane, pacient náhodou odhalí inú optickú silu očí, ale v počiatočných štádiách tejto choroby je takmer nemožné určiť.

Diagnóza amblyopie

Skôr ako zistíte, ako liečiť amblyopiu, musíte správne diagnostikovať. Preto, aby sme správne diagnostikovali amblyopiu, je potrebné vykonať komplexné oftalmologické vyšetrenie. Na tento účel sa vykonáva oftalmoskopia, biomikroskopia a vyšetrenie fundusu.

Všeobecné informácie o stave videnia sa získajú pomocou oftalmologických testov: kontrola zrakovej ostrosti bez korekcie a jej pozadia, testovanie farieb, perimetria, refrakčný test. V závislosti od zníženia zrakovej ostrosti je určený stupeň amblyopie.

Na vyšetrenie štruktúr oka s amblyopiou, oftalmoskopiou, biomikroskopiou, vyšetrením očí s Goldmanovým šošovcom sa vykonáva. Na zistenie priehľadnosti refrakčných médií (šošovky a sklovité telo) sa oko skúma v prechádzajúcom svetle. Keď sú médiá nepriehľadné, ich stav sa skúma pomocou ultrazvuku oka.

Liečba amblyopie

V prvom rade treba poznamenať, že čím je mladší pacient, tým väčšia je možnosť dosiahnutia pozitívneho výsledku liečby amblyopiou. Na liečbu amblyopie u dospelých je oveľa zložitejšie. Ide o to, že je takmer nemožné, aby úplne vytvorené komponenty vizuálneho analyzátora fungovali správne. Vizuálne problémy, ktoré nie sú vyliečené v detstve, pravdepodobne nebudú odstránené v období dospelosti.

Najlepším spôsobom dosiahnutia a udržania vysokej ostrosti zraku je vyvinúť normálne binokulárne videnie. Pre úspešné liečenie je potrebné určiť typ a odstrániť hlavnú príčinu amblyopie. Najčastejšie ide o depriváciu a útlak binokulárneho videnia.

Jednou z tradičných a základných metód liečby amblyopie je oklúzia - vypnutie zdravého oka z pohľadu. Na tento účel použite špeciálne plastové oblúky, pripevnené k rámu okuliarov. V kombinácii s oklúziou sa metódy svetelnej stimulácie sietnice (podráždenie centrálnej fosílnej žltej škvrny s bielym alebo monochromatickým svetlom bleskového svetla, rozostrené lúč hélium-neónového lasera, použitie špeciálne vybraných stolových hier - mozaika, kocky, kreslenie), elektrická stimulácia optického nervu amblyopického oka,

Vo všeobecnosti by liečba choroby mala byť vykonávaná pod neustálym dohľadom lekára, ktorý bude monitorovať účinnosť zvolenej terapie, ako aj jej účinok na zdravé oko.

výhľad

Ak sa liečba začne pred dosiahnutím veku piatich rokov, môže sa zvyčajne obnoviť normálne videnie. Avšak aj v tomto prípade dieťa môže mať porušenie vnímania hĺbky predmetov. Keď sa liečba začne po 10 rokoch, možno očakávať len čiastočné obnovenie vízie.

Nízky výsledok liečby je často spojený s ignorovaním odporúčaní lekára zo strany rodičov, neochotou nosiť okuliare dieťaťom a dlhým hľadaním vhodného odborníka. Výsledkom týchto krokov je stratu času a korekcia patológie by sa mala vykonať čo najskôr.