Reaktívna artritída: symptómy a liečba u detí

Reaktívna artritída u detí - typy ochorení, ako liečiť lieky a ľudové lieky

Pred liečbou reaktívnej artritídy u detí je potrebné včas určiť príčiny a symptómy zápalu kĺbov. Toto ochorenie sa nevyvíja nezávisle, ale stane sa dôsledkom zvýšenej aktivity vírusov a mikróbov.

Reaktívna artritída u dieťaťa je infekčná choroba, takže pacient môže infikovať zdravé deti zo svojho prostredia.

Akútny zápal sa môže liečiť konzervatívnymi metódami, začať sa obrátiť na špecialistu s úzkym profilom a odovzdať všetky potrebné testy.

Čo je reaktívna artritída u detí

Ide o systémovú chorobu kĺbov, ktorá sa vyvinie ako komplikácia po infekcii organizmu dieťaťa patogénnou infekciou.

Relaps môže sám o sebe pripomenúť 4 týždne po zjavnom zotavení a klinický výsledok bez včasnej odpovede na zdravotný problém je ťažké predvídať.

Riziková skupina klesla na chlapcov do 14 rokov, ale aj iné vekové a pohlavné kategórie pacientov môžu tiež ochorieť. Liečba by mala byť zložitá, ale na začiatku je potrebné spoľahlivo zistiť etiológiu patologického procesu.

V reakcii na vplyv patogénnej flóry v tele dieťaťa, konkrétne antigény HLA-B27, ktoré poškodzujú vlastné bunky a nerozlišujú ich od zdravých telesných tkanív. V boji proti protilátkam dochádza k relapsu.

Ak hovoríme o všetkých príčinách reaktívnej artritídy, lekári rozlišujú tieto provokujúce faktory:

• zranenia alebo naťahovania;
• slabá imunita;
• akútna intoxikácia tela;
• neliečené katarálne a vírusové ochorenia;
• dlhodobý stres;
• sociálny a domácnosť;
• predĺžená hypotermia tela;
• nesprávna strava;
• patológia zažívacieho traktu;
• Zahrnuje sekundárnu infekciu.

Symptómy sprevádzajúce túto chorobu

Zvýšená aktivita pôvodcu infekcie je sprevádzaná akútnym zápalom kĺbov, čo znižuje mobilitu končatín.

Pri potenciálnych komplikáciách nie je potrebné vylúčiť rozsiahlejšie lézie chrbtice, chrapnutie, postihnutie.

Aby sa zabránilo vážnym následkom kĺbov so zníženou imunitnou odpoveďou, je potrebná nasledujúca symptomatológia:

1. S vývojom urogenitálnych infekcií: horúčka, uretritída, prostatitída a cystitída. Choroba je sprevádzaná konjunktivitídou.
2. Keď sa objaví reumatoidný faktor: sčervenanie a bolestivosť zamerania patológie, ktorá predchádza zdanlivému opuchu zapáleného kĺbu.
3. Keď sa vyskytujú dermatologické príznaky: hyperemia kĺbov členkov, záchvaty sa prejavujú opuchom, bolesťou a svrbením, precitlivenosť dermis.
4. Pri penetrácii črevných infekcií: vyrážka v blízkosti veľkých kĺbov, erytém nodosum, rozšírenie patológie patológie.
5. Ďalšie príznaky: bolestivé svaly, znížená pohyblivosť kĺbov, zápalové procesy v šľachách alebo synoviálnych membránach, Reiterov syndróm.

Reaktívna artritída spôsobená baktériami vyvoláva kožnú vyrážku u dieťaťa, ktorá sa neskôr modifikuje do keratodermy.

Nosné dosky na nohách výrazne menia svoje svetlo, sú krehké, rýchlo sa rozpadajú.

V oblasti kolenných kĺbov sú viditeľné príznaky hyperémie kože, výrazná pýcha.

Ochorenie postihuje nielen kožu, ale aj sliznice. Medzi charakteristickými symptómami lekári identifikujú tvorbu erózií v ústnej dutine, uveitídu, konjunktivitídu.

Pri léziách močovej sústavy sa pacienti sťažujú na cervicitídu, uretritídu a balanitídu. V tele dieťaťa sú príznaky vyjadrené v akútnej forme, dávajú nepohodlie, bolestivé pocity.

Výsledkom infekcií močových ciest je zvýšenie telesnej teploty, príznaky horúčky.

Reiterov syndróm

Reumatoidný faktor (Reiterov syndróm) sa často rozširuje na členky, kolena a kyčelné kĺby, charakteristické štruktúry veľkého prsta.

Liezia má spravidla jednostranný charakter, doplňuje sa zápalový proces spojivových tkanív svalov rúk a nôh.

Pri exacerbácii v boji proti artikulárnym syndrómom predpisujú lekári používanie nesteroidných protizápalových liekov.

Ako rozlíšiť reaktívnu artritídu od iných druhov

Typické ochorenie musí byť včasné a správne diferencované, t. odlišné od septickej, vírusovej, dnavej artritídy, lymskej choroby, spondyloartritídy, reumatizmu.

Je potrebná komplexná diagnostika. Okrem toho je symptomatológia podobná juvenilnej chronickej artritíde, ale účinná liečba má významné rozdiely.

Takže tu je to, čo potrebujete vedieť:

1. Septická artritída je charakterizovaná hnisavou preťažením kĺbov, ktorá sa často objavuje pri poranení.
2. Vírusová artritída sa stáva komplikáciou chrípky, rubeoly, mumpsu, herpesu, hepatitídy B, enterovírusov.
3. Reumatická artritída šperkov je spojená s poruchami imunitného systému, má kolosálne podobnosti v symptomatológii s reaktívnou formou charakteristického ochorenia.
4. S dnou v krvi sa uretové kryštály hromadia s ďalším rastom v tkanivách kĺbov.
5. Lyme choroba sa stáva nepríjemnou komplikáciou po uštipnutí klíšťa infikovaného boréliou.

diagnostika

Na určenie Reiterovej choroby u detí sa vyžaduje podrobiť sa úplnému vyšetreniu tela. Jedno vizuálne vyšetrenie patológie patológie nestačí na stanovenie konečnej diagnózy. Okrem toho lekári predpisujú v nemocnici nasledujúce klinické vyšetrenia:

• všeobecný krvný test na stanovenie leukocytov a ESR;
• biochemický krvný test;
• mikrobiologická analýza;
• Röntgenové lúče;
• elektrokardiogram.

Liečba reaktívnej artritídy u detí

Pacienti s predispozíciou na zápal kĺbov boli ohrození, preto sa odporúča, aby sa takéto kategórie detí systematicky podrobovali imunomodulátorom.

Ak choroba už pokročila, systémové antibiotiká sa používajú na boj proti patogénnej flóry. Na dokončenie kurzu je potrebná liečba, inak je pozitívna dynamika dočasná.

Ak je diagnostikovaná reaktívna artritída bedrového kĺbu u detí, ďalšie odporúčania odborníkov sú uvedené nižšie:

1. Okrem liekov sa odporúčajú také fyzioterapeutické postupy, ako je elektroforéza, ultrafialové ožarovanie, laserová terapia, magnetoterapia, ampulpulz.
2. Pri hormonálnej nerovnováhe v tele pacienta na stabilizáciu prírodných hormónov lekár predpíše náhradnú liečbu.
3. Ako dodatočné terapeutické opatrenia, korekcia výživy s vylúčením tučných a slaných potravín je potrebný úplný odpočinok dieťaťa.

Liečebná terapia

Základom konzervatívnej liečby je použitie antibiotických látok, ktoré sú schopné vyhubiť a bezohľadne odstrániť patogénnu flóru. Najčastejšie používané makrolidy (azitromycín), menej často - fluorochinolóny (Ofloksatsin).

Okrem antibiotík používajú lekári aj nesteroidné protizápalové lieky, hormóny - glukokortikoidy. Z NSAID majú meloxikam, diklofenak, naproxén vysokú účinnosť a substitučná terapia sa uskutočňuje pomocou kurzu sulfazínu.

Okrem toho je vhodný príjem probiotik (Linex), multivitamínových komplexov (Pikovit, AlphaVit).

Antibiotická terapia

Ak je u detí diagnostikovaná reaktívna artropatia, liečba nie je bez systémových antibiotík, ktoré vstupujú do systémového obehu a rozširujú patogénnu flóru.

Pretože existujú kontraindikácie a vedľajšie účinky pri výcviku na antibiotiká, predpisujúci lekár by mal toto vymenovanie vykonať výlučne individuálne.

Tu sú spoľahlivé farmakologické polohy s antibakteriálnym účinkom:

1. Azitromycínu. Vyrába sa v tabletách na orálne podanie. Denná dávka - 1 tabletka ráno a večer po dobu 5 - 7 dní bez prerušenia. Zvlášť účinná liečba chlamýdiovej infekcie.
2. Ofloxacín. Tieto tabletky sú často predpísané predovšetkým dospievajúcim. Na liečbu reaktívnej artritídy je potrebné užívať 1 pilulku 2 až 3 krát denne počas 5 až 7 dní bez prerušenia.

Protizápalové lieky

Zástupcovia takejto farmakologickej skupiny produktívne eliminujú syndróm akútnej bolesti, odstránia viditeľný zápal a začervenanie v oblasti kolena, bedra alebo iných zápalov kĺb.

Ak sa u detí diagnostikuje oligoartritída, NSAID sa stanú súčasťou komplexnej terapie a takéto lieky sa odporúčajú pred konečným vymiznutím príznakov úzkosti.

Tu sú účinné lieky v danom smere:

1. Meloxicam. Liečivo na perorálne podávanie sa musí opiť plnohodnotne počas 7 až 14 dní. Je potrebné požiť 1 tabletu v čase požitia vodou. V prípade núdzovej liečby môžete použiť rovnaké injekcie intramuskulárne.
2. Diclofenac. Tablety, ktoré rýchlo a bez povšimnutia zmierňujú bolesť. Počas dňa môže dieťa užívať až 2 pilulky v intervale minimálne 3 až 4 hodiny v akútnom štádiu. Priebeh intenzívnej starostlivosti sa rieši individuálne.

Ľudová liečba

Metódy alternatívnej medicíny nie sú menej účinné, ale odstraňujú symptómy reaktívnej artritídy viac než liečbu samotnej choroby. Je to dobrá príležitosť bez vedľajších účinkov na odstránenie zápalu a odstránenie záchvatu bolesti u dieťaťa.

Tu je efektívny recept: mletie listy kosodreviny. Po 1 lyžici. Hotové suroviny naliať 1 polievková lyžica. slnečnicový olej, variť na oheň štvrťhodinu. Potom pridajte 5 ml vitamínu E a 1 hodinu. l. roztok Dimexide.

Miešajte, pripravené na použitie na kompresie.

prevencia

Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám, je dôležité dodržiavať odporúčania špecialistu týkajúce sa reaktívnej artritídy. Úlohou rodičov je chrániť zdravie dieťaťa, a preto je potrebné:

• čas na liečbu infekčných chorôb;
• včasné očkovanie domácich zvierat;
• Pravidelne zmierňujte dieťa;
• poskytovať plnohodnotnú stravu, každodennú rutinu;
• posilniť slabú imunitu.

zdroj: http://sovets.net/15227-reaktivnyj-artrit-u-detej.html

Reaktívna artritída u detí: príznaky a liečba

Podľa zdravotných štatistík,reaktívnej artritídy u detív posledných rokoch sa nachádza stále viac. Približne 80 ľudí zo 100 000 čelí tejto chorobe a ochorenie postihuje chlapcov častejšie.

Liečba artritídy u detí má svoje vlastné nuansy a rysy. V takejto situácii by hlavnou zásadou pre lekára malo byť pravidlo "Neubližujte!".

Správny prístup k liečbe je veľmi dôležitý pre nedokončené telo dieťaťa, pretože ľudské zdravie na ňom závisí v budúcnosti.

Veľa liekov, ktoré sú súčasťou schémy terapie u dospelých, sa nepoužíva pre deti, pretože môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky.

Zápal kĺbov s reaktívnou artritídou spôsobuje infekčné choroby vyvolané vírusmi a patogénnymi mikróbmi. Chrániť dieťa pred infekciou je veľmi ťažké, najmä ak je v tíme a navštevuje materskú školu alebo školu.

Infekcie sa ľahko prenášajú vzduchom alebo kontaktom. V reakcii na penetráciu patogénnych patogénov začne telo dieťaťa produkovať protilátky na boj proti nim.

Zvláštnosťou tejto choroby je to, že po prenesenej infekcii imunitný systém začne vnímať svoje bunky ako cudzie bunky a "napadá" tkanivá kĺbov, čo spôsobuje zápal.

Reaktívna artritída u detí je nebezpečná komplikácia, ktorá môže viesť k poškodeniu srdca a strate mobility kĺbov. Aké znamenia by mali varovať rodičov aako liečiť reaktívnu artritídu u detí,uvedieme v tomto článku.

Dôvody reaktívnej artritídy u detí

Reaktívna artritída sa vzťahuje na zápalový proces, ktorý postihuje kĺby po tom, čo utrpel autoimunitné alebo infekčné ochorenia.

Najčastejšie choroba kĺbov spôsobuje patogény urogenitálnych, intestinálnych infekcií alebo patogénov, ktoré vyvolávajú infekcie nosohltanu a dýchacích ciest.

V tele dieťaťa patogény spadajú do rôznych spôsobov: kontaktná domácnosť, vo vzduchu, infekcia môže dôjsť cez špinavé ruky, domáce predmety, jedlo. Častým zdrojom infekcie sú domáce zvieratá (mačky, psy, vtáky).

Navyše deti môžu dostať ochorenie vo fáze vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade sa ochorenie dlhý čas samo o sebe nezobrazuje a neaktivuje sa po niekoľkých rokoch, ak existujú priaznivé faktory, napríklad oslabenie imunity.

Symptómy a liečba reaktívnej artritídy u detí

Klinický obraz ochorenia u detí má svoje vlastné charakteristiky.

Ak je dieťa, bez ohľadu na vek, diagnostikované infekcie močových ciest, ktoré sú sprevádzané léziou sliznice oka (konjunktivitída, keratitída) a zápal kĺbov, je možné predpokladať prítomnosť reaktívnych artritída. Zápalový proces častejšie pokrýva členkové kĺby, kolená, sakro-bedrovú chrbticu. Keď sa zranenia malých kĺbov rúk, koža nad nimi vyčaruje, prsty na rukách sa zväčšujú a majú tvar klobás. Ak zápalový proces zachytí veľký prst, potom na nohe v tejto oblasti sa stáva viditeľná vyčnievajúca "kosť".

Bolestivé pocity u detí nie sú prejavované počas pohybu, ale pri stláčaní kĺbu a zapálenej oblasti okolo neho. Preto si deti zachovávajú svoju vlastnú aktivitu a mobilitu.

Ak sa artritída vyskytuje v miernom, nevysvetliteľnom stupni, dieťa sa nemusí sťažovať Vývoj patologického procesu je indikovaný iba výrazným opuchom a hyperémiou kože kryty.

Reaktívna artritída kolena u detídeklaruje pýchu, nepríjemné pocity v kolene, ktoré sa zvyšujú s tlakom a po dlhej prechádzke. Koža nad chorým kolenom je červená a zapálená. V závažných prípadoch choroba vedie k narušeniu pohyblivosti kĺbov, k poškodeniu šliach a k rozvoju krívania.

Reaktívna artritída bedrového kĺbu u detímá svoje vlastné charakteristiky.

Nesmie sa ukázať dlho, kým dieťa má príznaky konjunktivitídy, ktoré lekári alebo rodičia nespájajú so škodou kĺbov.

Neskôr sa utrpenie prejavuje bolesťou v slabinách a zadku, ktoré sa pri pohybe dostáva do kolena a nohy.

Ráno je možné vidieť tuhosť pohybov, vizuálne v oblasti bedrového kĺbu je znateľné opuchnutie a sčervenanie obalu. V zapálenej zóne dochádza k miestnemu zvýšeniu teploty a pokožka sa zdá byť horúca na pleci.

Ďalším dôležitým príznakom reaktívne artritídy u detí je zápal močovej trubice (uretritídy), ktorý je ďalej komplikovaná tým, balanitídy vulvovaginal chlapcov a dievčat.

Porážka kĺbov s reaktívnou artritídou má asymetrický charakter, iba jeden kĺb alebo niekoľko môže byť zapojený do bolestivého procesu.

U starších, adolescentov sa ochorenie často dostáva do podoby mladistvých spondylitída, ktorá vedie k deštrukcii kĺbov a porážke stavcov v lumbosakrální a krčnej chrbtice chrbtice.

S včasným prístupom k lekárskej starostlivosti môže byť detská reaktívna artritída úplne porazená. V chronických formách, ktoré prenasledujú človeka v priebehu života a sú ohrozené postihnutím, prechádza táto forma artritídy vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Liečba reaktívnej artritídy u detí by mala byť komplexná, založená na troch smeroch:

1. Etiotropická liečba je založená na použití antibakteriálnych liekov so širokým rozsahom účinkov, ktoré môžu účinne ničiť väčšinu infekčných látok. Medzi takéto činidlá patria antibiotiká zo skupiny tetracyklínov, makrolidov a fluórchinolónov. Lieky predpísané lekárom, a dávkový režim je zvolený v súlade s vekom dieťaťa, druhu patogénu a závažnosti príznakov ochorenia. Postup liečby takýmito liekmi by nemal presiahnuť 10-14 dní.
2. Symptomatická liečba zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo steroidných hormónov predpísaných krátkymi kúrami. Takéto lieky majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže dávkovanie sa má zvoliť individuálne a liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára.
3. Patogenetické liečenie je založené na použití imunomodulátorov, ktorých pôsobenie je zamerané na aktiváciu imunitného systému dieťaťa.

reaktívna artritída liečba u detí ambulantne v nemocnici dieťaťa je umiestnený len v najzávažnejších prípadoch sprevádzané komplikáciami a viscerálneho tuku.

Fyzioterapia a fyzioterapia sú predpísané individuálne v obdobiach remisie.

Kurz terapeutických cvičení pre dieťa sa vyvíja individuálne, jeho úlohou je obnoviť pohyblivosť postihnutého kĺbu.

Ľudové recepty

Doma, po dohode s ošetrujúcim lekárom, môžu rodičia navyše používať tradičnú medicínu.

Revitalizačná masť.Domáca masť sa pripravuje na základe liečivých rastlín. Tento liek je dobrý na zmiernenie bolesti a prispieva k obnoveniu chrupavkového tkaniva kĺbov.

Čerstvé ovocné listy sa rozdrvia, sklenená rastlinná surovina sa naleje s rovnakým množstvom slnečnicového oleja a varí sa pri nízkej teplote 20 minút. Hotová zmes sa filtruje, ochladí, pridá sa 5 ml vitamínu E a malá lyžica Dimexidu.

Na tento postup sa v tejto kompozícii namočí gázová tkanina a aplikuje sa ako stlačenie na pacientov kĺb počas 30 minút.

Protizápalová infúzia. Najskôr pripravte rastlinnú zbierku fialiek, brezových listov, petržlenu a žihľavky, merajúcich 10 g každej zložky.

Potom 1 polievková lyžica. l. Zbierajte 200 ml vriacej vody a trvajte 3 hodiny.

Pripravený protizápalový infúzny filter, rozdeľte ho na tri dávky a pijte počas dňa.

Zahrievanie s morskou soľou. Na tento postup je lepšie použiť morskú soľ, ktorú si môžete kúpiť v lekárni.

Pred začatím postupu sa soľ zohreje na príjemnú teplotu, zabalená do látky a nanesená na postihnutý kĺb.

Odolávajte, kým kompresia nezachová teplo. Procedúra sa môže vykonať denne.

Profylaxia reaktívnej artritídy u detí

Dieťa z detstva by malo byť zvyklé na zdravý životný štýl a rešpektovanie osobnej hygieny. Ako preventívne opatrenie odporúčame rodičom implementovať tieto odporúčania:

• Včas liečte infekcie a chronické ochorenia u dospelých členov rodiny.
• Pri plánovaní tehotenstva by mala byť žena vyšetrená na chlamýdie, a ak sa zistí infekcia, podstúpi vhodnú liečbu, ktorá zabráni vnútromaternicovej infekcii dieťaťa.
• Včasné ošetrenie a očkovanie domácich miláčikov.
• Učiť dieťa, aby dodržiavalo osobnú hygienu (čas na umývanie rúk, nepoužívajte špinavé hračky do úst, nepoužívajte veci iných ľudí atď.).
• Tvrdiť dieťa, zvýšiť jeho imunitu, poskytnúť mu správnu, plnú výživu, dodržiavať režim dňa.
• Počas adolescencie vysvetlite otázky sexuálnej hygieny.

Je povinnosťou každého rodiča poskytnúť dieťaťu zdravý a plnohodnotný životný štýl a preventívne opatrenia by sa mali dodržiavať nielen počas obdobia ochorenia, ale aj počas celého obdobia life.

zdroj: https://glavvrach.com/reaktivnyj-artrit-u-detej/

Liečba reaktívnej artritídy u detí a jej symptómov

Reaktívna artritída u detí sa nachádza stále viac. Dieťa sa zvyčajne začína sťažovať na zdravotný stav po prenesenej infekčnej chorobe. Choroba môže byť veľmi ťažká. Môže to spôsobiť vážne komplikácie.

Deti by sa mali liečiť len pod dohľadom lekára. Liečba detskej artritídy má niekoľko znakov spojených s vedľajším účinkom liekov na rastúce telo.

Pri včasnej liečbe je vo väčšine prípadov možné túto chorobu úplne poraziť.

Charakteristické znaky choroby

Reaktívna artritída je zápalové ochorenie kĺbového a periartikulárneho vrecka. Zápalový proces sa vyskytuje u dieťaťa po preniknutí infekcie inej povahy do organizmu dieťaťa.

Keď bola choroba poprvé popísaná, artritída bola považovaná za sterilnú. Príčiny infekcie, ktoré vyvolali artritídu, neboli nájdené v tkanivách spoločných tekutín a kĺbov.

Termín reaktívna vysvetľuje pôvod ochorenia imunitnou odpoveďou tela na inváziu patogénnych mikroorganizmov. Avšak po aplikácii moderných diagnostických metód sa spochybnila sterilita artritídy.

V sére synoviálnej (kĺbovej) tekutiny chorých detí boli identifikované cirkulujúce bakteriálne antigény, ako aj fragmenty DNA a RNA.

Najčastejšie sa reaktívna artritída vyvíja po:

• urogenitálne;
• črevnej;
• respiračná infekcia.

Je veľmi zriedkavé začať mechanizmus zápalového procesu v kĺbe, ktorý môže byť očkovaný. Choroba je spojená s:

• Enterobacteriaceae;
• chlamýdie;
• respiračné infekcie (Mycoplasma pneumoniae a Chlamydophila pneumonia).

Existujú údaje o schopnosti niektorých druhov parazitov spôsobiť túto chorobu.

Reaktívna artritída postihuje väčšinou chlapcov. Príčiny choroby sú dedičné. Rizikom sú geneticky predisponované deti (nosiče génu HLA-B27).

V dôsledku štúdií sa zistila podobnosť proteínov intestinálnych baktérií a chlamýdií s časťami molekuly HLA-B27.

Preto sú protilátky vznikajúce po infekcii napadnuté nielen patogénnymi mikroorganizmami, ale aj bunkami organizmu dieťaťa. Vzhľadom na prítomnosť génu HLA-B27 je imunitná odozva na inváziu infekčných látok oslabená.

Bola odhalená závislosť typu infekcie, ktorá spôsobila reaktívnu artritídu na veku detí. U detí predškolského veku sa ochorenie zvyčajne vyvíja na pozadí intestinálnej infekcie.

Mladší školáci majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku artritídy po akútnom respiračnom ochorení. A u dospievajúcich sa diagnostikuje artritída po detekcii urogenitálnej infekcie.

Symptómy artritídy spôsobené urogenitálnou infekciou

Symptómy a liečba ochorenia sú úzko prepojené. Typ infekcie zodpovednej za jej vývoj závisí od povahy ochorení.

Ak sa artritída objaví na pozadí urogenitálnej infekcie, reakcia organizmu sa vysloví. Už po 2 - 3 týždne po infekcii dospievajúce Teplota sa zvýši na 3 - 3 ° C (teplota nad 39 ° C je len zriedka pozorované v ranom štádiu choroby).

Neskôr sa objaví zápal spojiviek (očné zápaly sliznice) a močovej trubice (zápal močovej trubice). Dochádza často k vzniku prostatitídy alebo cystitídy. U dievčat sa uretritída môže kombinovať s vulvovaginitídou.

Chlapci sú niekedy diagnostikovaní balanitídou (zápal pohlavného penisu).

Hlavným znakom je artritída. Nájde sa po 1, 1 mesiaci po uretritíde. Niekoľko dní pred nástupom zápalového procesu v kĺbe dieťa cíti bolesť v ňom.

Najčastejšie sa zápal najprv objaví len na jednom kĺbe dolnej končatiny. Postupne patologický proces zahŕňa ďalšie kĺby, a to od zdola nahor (schody symptómu) a vľavo (špirála symptómu).

Pri priemernej závažnosti ochorenia sa zápalové ohniská vyskytujú v 4 až 5 kĺboch.

Zapálený kĺb sa zväčšuje a zčervená. Koža môže získať kyanotický odtieň. Bolesť v kĺbe sa cíti s akýmkoľvek pohybom. V noci a skoro ráno sa zintenzívňuje.

Osteoartritída spôsobená urogenitálnou infekciou je sprevádzaná poškodením väzy a vakov. Keď cíti, dieťa sa sťažuje na bolesť v mieste, kde sú väzy a šľachy spojené s kosťami.

Choré dieťa môže mať dermatologické ochorenia. Často diagnostikované:

• stomatitída (zápal ústnej sliznice);
• glossitída (zápal jazyka).

Symptómy artritídy spôsobené črevnou infekciou

Ak bola artritída vyvolaná intestinálnou infekciou, jej príznaky sú spojené s poškodením čreva. Hnačka sa vyskytuje u detí.

Stolica obsahuje nečistoty krvi a hlienu. Môže to byť nauzea a silná bolesť na pravej strane, pripomínajúca bolesť pri apendicitíde.

Deti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov.

Artritída je diagnostikovaná 1 až 3 týždne po infekcii. Vo väčšine prípadov sa spája prvý kĺb na dolnej končatine. Po krátkom čase sa však objaví nové zameranie zápalu. Teplota tela dieťaťa stúpa na 38 - 39 ° С.

Nodálny erytém zmizne bez liečby počas 2-3 týždňov.

Artritída spôsobil po infekcii enterobaktérií, je často príčinou kardiovaskulárnych chorôb:

• myokarditída;
• karditídy;
• myopericarditis.

Príznaky artritídy spôsobené infekciou dýchacích ciest a očkovaním

Pod vplyvom infekcií dýchacích ciest u pacientov detí sa objaví erythema nodosum, zvýšené lymfatické uzliny. Každému tretinemu dieťaťu je diagnostikovaná kardiovaskulárna choroba:

1. myokarditída;
2. myokardiálna dystrofia.

Niekedy sa objavuje aortácia (zápal steny aorty). Aortitída môže spôsobiť nedostatok mitrálnej chlopne. So slabou reakciou imunitného systému detského tela je možné:

• pľúcna zápal;
• zápal pohrudnice;
• polyneuritis.

Zápalový proces sa niekedy rozšíri do obličiek. Dieťa s reaktívnou artritídou má pyelonefritídu a glomerulonefritídu. Často dochádza k dlhodobému zvýšeniu telesnej teploty (nie vyššej ako 3 ° C).

Príznaky reaktívnej artritídy, vyvolané očkovaním, sa vyskytujú do jedného mesiaca po očkovaní. U detí dochádza k zápalu kĺbov, teplota tela stúpa. Stávajú sa nečinní a strácajú chuť. Choroba prebieha ľahko a často prechádza sama o sebe za 10 až 15 dní.

Liečba reaktívnej artritídy u detí

V prípade, že choroba je spôsobená infekciou Chlamydia, antibiotiká, sú vybrané, ktoré sú schopné akumulovať intracelulárne (chlamýdie - je intracelulárnej parazity). Patria medzi ne:

1. makrolidy;
2. fluorochinolóny;
3. tetracyklíny.

Pri liečbe detí sú najvýhodnejšie makrolidy ako najmenej toxické lieky. Významné zlepšenie stavu chorého dieťaťa nastáva po 7-10 dňoch užívania azitromycínu.

Namiesto toho môžu byť priradené Azitromycín tablety alebo roxitromycín josamycín (vilprafen). Dieťa staršie ako 6 mesiacov je lepšie liečené klaritromycínom. Klaritromycín sa vyrába vo forme granúl na prípravu suspenzie.

Používanie fluorochinolónov a tetracyklínov je povolené pri liečbe študentov stredných škôl (viac ako 12 rokov).

Liečba artritídy spojenej s intestinálnou infekciou nastáva po určení pôvodcu ochorenia. Uvádzajú sa intramuskulárne alebo intramuskulárne aminoglykozidy (Amikacín, Gentamicín). Používanie fluorochinolónových liekov na liečbu detí do 12 rokov nie je povolené.

Ak liečba reaktívnej artritídy u detí nefunguje, používajú sa imunomodulačné lieky (Likopid, Polyoxidonium, Tactivin). Sú predpísané súbežne s antibiotikami.

Na zmiernenie stavu dieťaťa a zníženie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Symptomatická liečba spočíva v požití diklofenaku, ibuprofénu, nimesulidu alebo meloxikamu.

Ak sa zápalový proces aktívne rozvíja a je sprevádzaný netolerovateľnou bolesťou, je povolené používanie hormonálnych liekov.

Ak sa zistí príznaky spondyloartritídy (zápal medzistavcrálnych kĺbov), ktoré sa vyvinú na pozadí nadmernej imunitnej aktivity, používajú sa imunosupresívne lieky. Dobrým výsledkom je použitie sulfasalazínu. Ako alternatívu je predpísaný metotrexát.

zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-u-detej.html

Reaktívna artritída u detí: príznaky a liečba

Reaktívna artritída - čo je to?

Reaktívna artritída, reaktívna artropatia alebo infekčno-alergická artritída je zápalové zápalové ochorenie, ktoré postihuje veľké a malé kosti.

Často sa vyskytuje reaktívna artritída u detí, keď trpia infekčnými ochoreniami čreva, genitourinárnym systémom, ako aj respiračnými infekciami a poruchami v imunitnom systéme.

Podľa štatistík najčastejšie mužská polovica terestriálnej populácie trpí reaktívnou artritídou. Ale aj ženy a dievčatá to často podliehajú.

Reaktívna artritída nie je smrteľné ochorenie, ale ak nie je liečené včas, najmä v detstve, potom môže ohroziť vážne komplikácie.

Kĺby postihnuté touto chorobou môžu stratiť funkčnosť a stať sa nehnuteľnosťou. V dôsledku reaktívnej artritídy sa môžu vyskytnúť srdcové komplikácie, ako je karditída a myokarditída.

dôvody

Príčiny reaktívnej artritídy sú rôzne infekčné činitele. Zvláštnosťou tejto choroby je jej "sterilita počas akútneho obdobia v kĺbovej tekutine nie sú detegované žiadne baktérie alebo protilátky.

Je to preto, lebo krvné leukocyty, viažuce sa na baktérie, tvoria imúnne komplexy začnú brať bunky svojich vlastných kĺbov pre baktérie-patogény v dôsledku podobnosti ich vlastností - a napadnúť ich.

Výsledkom je, že imunitný systém nefunguje a vzniká zápal kĺbu.

Výskyt reaktívnych faktorov artritídy je nečistota, prach a vlhkosť v miestnosti, kde žije dieťa.

Preto je také dôležité, aby sa dieťa naučilo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a udržiavalo čistotu obývacieho priestoru na správnej úrovni.

Klinické prejavy

Infekcia sa môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu. Niekedy príčinou reaktívnej artritídy môžu byť rôzne alergické reakcie a otravy jedlom.

Ale reaktívna artritída sa nemusí objaviť u všetkých detí. Dieťa by malo mať predispozíciu k tejto chorobe na genetickej úrovni.

Pri absencii takéhoto génu v dedičnom reťazci sú šance na vývoj reaktívnej artritídy u dieťaťa malé.

Zvyčajne sa prvé známky reaktívnej artritídy u detí objavia 1 až 3 týždne po infekčnej chorobe. Jeho hlavnými predchodcami sú najčastejšie urogenitálne, intestinálne a akútne respiračné infekcie.

Bežné príznaky reaktívnej artritídy:

• dieťa sa sťažuje na silnú bolesť v kĺboch;
• začína klesať;
• môže podporovať dotknutú ruku druhou rukou alebo zdvihnúť bolestivé prsty;
• V oblasti postihnutého kĺbu dochádza k opuchu, hyperémii a horúčke.
• dochádza k zvýšeniu celkovej teploty tela dieťaťa;
• existuje slabosť, niekedy klesá chuť do jedla.

Ale keďže ochorenie môže byť spôsobené rôznymi baktériami, potom sa jej špecifické príznaky môžu líšiť v závislosti od typu patogénu.

Ak je reaktívna artritída spôsobená urogenitálnou infekciou (napríklad baktériou chlamydií), potom jej príznaky sú často opotrebované, ochabnuté v prírode.

Súbežne so všeobecnými symptómami môže mať dieťa bolesť a pocit pálenia v očiach - to je prejav konjunktivitídy (zápalu sliznice očí), ktorý tiež sprevádza chlamýdiovú infekciu. Existujú klinické príznaky uretritídy a cystitídy.

U chlapcov je fimóza možná u dievčat - vulvitida a vulvovaginitída. Súčasný prejav všetkých týchto príznakov sa nazýva Reiterov syndróm.

Ak je reaktívna artritída vyvolaná intestinálnymi baktériami (Shigella, Yersinia, Salmonella, Campylobacter), potom jeho symptómy sú výraznejšie: telesná teplota nad 38 ° C, všeobecná slabosť, silná bolesť v kĺboch.

Opuch kĺbov je výrazný, veľké množstvo kvapaliny sa naleje do kĺbového vrecka, čo ďalej kĺbovo deformuje.

Polovica pacientov má bolesť šliach svalov susediacich s postihnutým kĺbom, mobilita kĺbu je narušená.

Diagnóza a analýza

Reaktívna artritída je ťažké diagnostikovať. Často pacienti, najmä ak sú malí pacienti, zabúdajú, že utrpeli infekčné ochorenie niekoľko týždňov pred nástupom bolesti kĺbov.

Reaktívna artritída má mnoho symptómov, podobne ako u iných typov artritídy, takže lekár musí byť veľmi perzistentný zistiť obraz stavu zdravotného stavu dieťaťa za posledný mesiac a potom mu prideliť vhodné analýzy liečbu.

Okrem vizuálneho vyšetrenia zápalových kĺbov lekár predpisuje krv, moč a výkaly dieťaťa. Pre reaktívnu artritídu je charakteristický zvýšený obsah leukocytov v krvi a v moči, protilátky proti urogenitálnym infekciám, najmä chlamýdiám.

Niekedy lekár môže predpísať kĺbovú synoviálnu biopsiu a študovať synoviálnu tekutinu.

Na konečné potvrdenie diagnózy reaktívnej artritídy možno predpísať röntgenové vyšetrenie, ako aj zobrazovanie kĺbov magnetickou rezonanciou.

liečba

Liečba reaktívnej artritídy u detí sa vyskytuje súčasne v troch smeroch:

• odstránenie bolestivých syndrómov v postihnutých kĺboch;
• úplné vyliečenie počiatočnej infekcie, ktorá spôsobila reaktívnu artritídu;
• liečba škodlivých procesov v tele vyvolaných chorobou.

Na zmiernenie syndrómu bolesti v kĺboch ​​u detí lekári zvyčajne predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je diklofenak, meloxikam, naproxen.

Pri veľmi závažných bolestiach, keď NSAID nie sú uvoľnené, sa používa spôsob intraartikulárneho podávania hormonálneho liečiva zo skupiny glukokortikoidov, napríklad betametazónu alebo metylprednizolónu.

Kortikosteroidy injikované priamo do kĺbovej dutiny poskytujú dobrý terapeutický účinok.

Ale môžu byť použité len vtedy, ak nie sú prítomné žiadne mikroorganizmy v synoviálnej tekutine a plášti spoja, a to nie viac ako raz za mesiac.

Ak chcete úplne vyliečiť infekciu spôsobenú chlamýdiami, malé deti používajú drogy zo skupiny makrolidov, pretože lieky v tejto skupine nedávajú závažné vedľajšie účinky: napríklad roxitromycín, azitromycín, klaritromycín, josamycín. Prípravky zo skupiny tetracyklínov a fluorochinolónov sa môžu podávať iba deťom dospievania.

Pri liečbe reaktívnej artritídy súvisiacej s intestinálnou infekciou nie je jednoznačná antibakteriálna liečba.

Predpokladá sa, že v čase vzniku akútnej reaktívnej artritídy už nie je intestinálna infekcia aktívna, ale napriek tomu má čo znamená vykonať antibakteriálnu liečbu, aby bolo možné v prípade potreby určiť imunosupresívnu liečbu terapie. Na liečbu intestinálnych infekcií užívajúcich lieky z aminoglykozidovej skupiny - amikacín, gentamycín.

V tomto prípade sú imunomodulátory predpísané pre deti - lieky, ktoré stabilizujú imunitný systém ako celok, ako je lykopid, tacitín, polyoxidonium.

Použitie imunomodulátorov sa uskutočňuje v kombinácii s antibiotikami alebo striedavo.

Prevencia prevencie nástupu choroby

Aby sa zabránilo výskytu reaktívnej artritídy u detí, je nevyhnutné liečiť všetky infekčné ochorenia včas a včas, v žiadnom prípade nechať tento postup sám. Každá choroba spôsobená infekčným agens musí byť liečená pod dohľadom lekára až do úplného vyliečenia.

V oblastiach, kde žijú deti, je absolútne nevyhnutné udržiavať čistotu, aby sa zabezpečila normálna vlhkosť a cirkulácia vzduchu. Je dôležité, aby ste dieťa naučili dodržiavať osobnú hygienu, umývať si ruky. Domáce zvieratá by mali byť pravidelne kúpané pomocou špeciálnych šampónov.

zdroj: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-reaktivnogo-artrita-u-detej.html

Reaktívna artritída u detí: príčiny, symptómy a liečba

Počet prípadov reaktívnej artritídy u detí sa v posledných rokoch dramaticky zvýšil. zápal kĺbov je považovaný za reaktívna, ak to nebude vyvíjať samy o sebe, ale kvôli nejakej infekcii organizmu spôsobené baktériami alebo vírusmi.

V prvom rade je chlamýdiová infekcia urogenitálneho traktu, druhá - črevná choroba. Ako odpoveď na mikroorganizmy dieťa vyvíja ochranné komplexy - protilátky a poškodzujú vlastné bunky tela.

Infekčné choroby sú nákazlivé, dieťa môže dostať patogén vzduchom, vzduch-prach, kontakt. Hlavnou úlohou vo výskyte artritídy je stav makroorganizmu - zníženie imunity, sprievodné patológie.

V rizikovej skupine sú deti s prítomnosťou génu HLA B27 v genóme, t.j., táto choroba má dedičnú záťaž. Reaktívna artritída je nebezpečná z dôvodu komplikácií súvisiacich s kĺbmi (strata pohyblivosti), poškodením srdca.

Príznaky reaktívneho zápalu kĺbu môžu byť ľahko považované za začiatok ťažkého systémového ochorenia a naopak.

príznaky

Symptómy reaktívnej artritídy sa vyskytujú, obvykle počas niekoľkých týždňov po akútnej respiračnej alebo intestinálnej infekcii.

• Pri objasňovaní anamnézy sa ukázalo, že 1-3 týždne pred zápalom kĺbu postihlo dieťa akútne ochorenie dýchacieho traktu, genitourinárny systém alebo črevnú infekciu.
• Reaktívna artritída neovplyvňuje mnohé kĺby, zvyčajne jeden alebo dva (až štyri).
• Asymetrická povaha lézie.
• Kĺby nohy, najmä nohy, sú bežnejšie. Prst je tak opuchnutý, že vyzerá ako klobása a má cyanotickú farbu.
• Nástup choroby je akútny, horúčka, slabosť, odmietanie hier sú charakteristické.
• Ťažká bolesť v kĺbe. Dieťa limps (keď sú postihnuté kĺby nôh) drží rukoväť v zdravom (artritické kĺby ramena).
• Sčervenanie kože v oblasti spoja, opuch a miestny nárast teploty.
• Ballotirovanie patella, je akoby zvýšená akumulovaná v kĺbovej tekutine.
• Zápal šľachy v miestach ich pripojenia k kosti (enthesopathy) Pätná hľuzy, oblasť tŕňových procesov chrbtice, ilea kostí, často trpí.
• Môže to byť bolesť v chrbtici.
• V niektorých prípadoch je na koži vyrážka, erózia ústnej sliznice, zápal vonkajších genitálií, oči, srdce, periférne nervy. Reiterov syndróm je uretritída (zápal močovej rúry), konjunktivitída (sliznica očí) a artritída.
• Trvanie choroby od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. U niektorých detí sa ochorenie stane chronickým.

Diagnostické metódy

V domácnosti môžete podozrenie na reaktívnu artritídu, ak pred zápalom kĺbu došlo k infekčnej chorobe, a tiež k charakteristickému klinickému obrazu opísanému vyššie.

Ďalej by mal byť dieťa preukázané lekárovi bez toho, aby začal liečbu sám, pretože presná diagnóza reaktívnej artritídy sa robí až po analýze a inštrumentálnom výskume.

Všetky deti s podozrením na reaktívnu artritídu by mali byť odkázané na reumatológov.

Etapy diagnostiky:

1. Anamnéza.
2. Vizuálna kontrola.
3. Klinická analýza krvi (možné zvýšenie počtu leukocytov, ESR).
4. Močová analýza (leukocyty môžu byť tiež zvýšené).
5. Revmoproby (biochemický krvný test antistreptolysínu O (protilátky proti streptokokom), CRP, sialovej kyselina, celková bielkovina, fibrinogén, kyselina močová, cirkulujúce imunitné komplexy), reumatoidné faktorom.
6. Močovky z močovej trubice, cervikálny kanál, spojivka oka (v prípade predchádzajúcej genitourinárnej infekcie sa môžu izolovať chlamydy.
7. Pestovanie výkalov kvôli disgrupu (po intestinálnej infekcii je možné výsev patogénnych mikroorganizmov - salmonely, shigella, yersinia).
8. Sérologické reakcie na detekciu protilátok proti pôvodcom intestinálnych infekcií.
9. Reakcia imunofluorescencie na detekciu antigénov chlamýdií v sére a synoviálnej tekutine.
10. Immunofermetnym analýza - odhaľuje protilátky proti chlamýdiám v sére a kĺbovej tekutine.
11. Analýza synoviálnej tekutiny. Počet rôznych typov leukocytov (neutrofily - v akútnom procese, monocyty a lymfocyty - v chronickej) sa môže zvýšiť.
12. Detekcia antigénu HLA-B27 - v 90% prípadov.
13. Radiografia kĺbu. Príznaky reaktívnej artritídy - cysty pri epifýzach, periartikulárna osteoporóza, zápal periosta, miesta pripojenia šliach.
14. Ultrazvuk spoja, MRI - umožňuje vizualizáciu štruktúr mäkkého tkaniva, ktoré nie sú viditeľné na röntgenovej snímke, prítomnosť kĺbového výpotku.
15. Artroskopia - je vykonávaná s ťažkosťami pri identifikácii patogénu. Lekár skúma kĺb zvnútra a má možnosť zobrať tkanivo na mikroskopické vyšetrenie.

Pre lekára je potrebné okamžite riešiť, ak:

• dieťa má sčervenanie, opuch, horúcu pokožku v oblasti spoja;
• Ak sa sťažuje na silnú bolesť v kĺbe;
• v prítomnosti horúčky.

Spôsoby liečby

• Hlavným cieľom liečby je boj s infekčným agens. K tomu je potrebné predpísať antibiotiká. Voľba antibiotika sa vykonáva lekárom na základe toho, akú infekciu má dieťa, citlivosti patogénu a tiež s prihliadnutím na charakteristiky organizmu dieťaťa. Použité makrolidy, menej často fluorochinolóny. Na pomoc antibakteriálnym liekom, na odstránenie zápalu, prichádzajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a niekedy aj hormóny - glukokortikoidy. Z NSAID sa používajú Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Hormóny sa podávajú intraartikulárne deťom s výraznou exacerbáciou, synovitídou.
• Pri dlhodobom alebo chronickom priebehu postupu sa používajú imunomodulátory - prostriedky na normálne fungovanie imunitného systému (Polyoxidonium, Takcín).
• Ak sa reaktívna artritída neustále zhoršuje, pohyb chrbtice je obmedzený, miesto záchvatov šľachy sa zapáli, potom lekár predpíše liek, ktorý potláča imunitu, sulfasalazín.
• Pri odpustení akútneho zápalového procesu sa určujú fyzioterapeutické postupy - elektroforéza s rôzne liečivé látky, ultrafialové ožarovanie, magnetoterapia, laserová terapia, Amplipuls.
• Kurz liečebnej telesnej výchovy je zameraný na obnovu mobility v kĺbe.

Metódy prevencie

Reaktívna artritída u detí je charakterizovaná asymetrickou léziou niekoľkých kĺbov, prchavosťou bolesti.

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia reaktívnej artritídy. Opatrenia na prevenciu chorôb zahŕňajú:

1. Zachovanie zdravého životného štýlu.
2. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk po návšteve verejných miest pred jedlom).
3. Včasné sanácie nálože infekcie.
4. Ak sú rodičia ochorení chlamýdiami, mali by sa liečiť.
5. Detekcia nosičov génu HLA-B27 u rodičov pri plánovaní dieťaťa.

Ak sa objavia príznaky reaktívnej artritídy, nemali by ste si lieciť sám, mali by ste skôr zavolať svojho lekára.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak je opuch a bolesť v kĺbe dieťaťa, je potrebné ukázať reumatológovi, pretože takéto príznaky sa môžu pozorovať pri rôznych ochoreniach. Ak sú oči a močová trubica postihnuté súčasne, mali by ste sa poradiť s oftalmológom a urológom.

zdroj: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/