Zápal pľúc počas tehotenstva

Pneumónia v tehotenstve

Zápal pľúc počas tehotenstva - akútne infekčné ochorenie, najmä bakteriálne etiológie, vyznačujúci sa tým, ložiskových lézií pľúc dýchacích útvary s prítomnosťou intraalveolar exsudácia.

Zápal pľúc v tehotenstve a pri pôrode - patológia, nie je nezvyčajné, v pôrodníckej praxe - predstavuje vážne nebezpečenstvo pre matku i dieťa. Aj v posledných rokoch je táto choroba jednou z príčin materskej úmrtnosti na Ukrajine. Prekladané v priebehu tehotenstva, pneumónia spôsobuje zvýšenie počtu prípadov predčasného pôrodu plodu, nízke pôrodnou váhou.

Vznik, počas spúšťania pneumóniu do značnej miery určujú dva faktory - pôvodcu ochorenia a stav mikroorganizmu. Avšak, možnosť etiological overenie zápal pľúc, a to najmä v skorých štádiách ochorenia, významne obmedzená. Zároveň sa v dôsledku veľkých epidemiologických štúdií zistilo, že kedy pneumónia v určitých podmienkach odhaľuje absolútne konkrétne a pomerne obmedzené číslo patogény. To umožnilo rozvinúť klasifikáciu pneumónie s prihliadnutím na stav infekcie. Jeho použitie umožňuje empiricky až do bakteriologického výskumu, sledovať zvuk počiatočné antibiotickú liečbu.

Príčiny pneumónie v tehotenstve

Medzi komorbidít chronickej najnepriaznivejší vplyv na priebeh pneumónie počas tehotenstva trpia chronickou obštrukčná choroba pľúc, bronchiektázia, kyfoskoliózy, cukrovka, závažné ochorenie srdca, kongestívne srdcové zlyhanie, imunodeficiencie ochorenia / stavov, vrátane iatrogénna (dlhodobej liečby glukokortikoidmi, imunosupresíva atď.).

Faktory, ktoré zvyšujú virulenciu mikroorganizmu (čo vedie k rezistencii voči antibiotikám), ktorý zlepšuje riziko aspirácie, patologické kolonizácia horných ciest dýchacích, nepriaznivo ovplyvňuje obranyschopnosť organizmu, to znamená, že sa pozmeňujúcich faktory patrí: pokoj na lôžku, najmä v polohe na chrbte, prerušenie tehotenstva alebo pri pôrode, operácie na panvových orgánov, brucha, hrudníka, dlhý pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), umelá ventilácia, tracheostomie, poruchy vedomia, liečba s beta-laktámy alebo iné širokospektrálne antibiotiká, vykonané v priebehu posledných troch mesiacov, fajčenie, alkoholizmu, psychoemotional stres.

Príznaky zápalu pľúc v tehotenstve

Klinické príznaky zápalu pľúc počas tehotenstva patrí všeobecné príznaky (únava, slabosť, strata chuti do jedla, horúčka), miestne respiračné symptómy (kašeľ, spútum, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku), fyzikálne dáta (alebo tupá otupenie perkusné zvuk, oslabené alebo tvrdé dýchanie, pískanie zamerať jemné bubliny a / alebo crepitus). Závažnosť týchto symptómov závisí na postavenie žien na začiatku ochorenia, závažnosti pneumónie, množstvo a umiestnenie poškodenie pľúcneho tkaniva. U takmer 20% pacientov sa symptómy pneumónie môžu líšiť od typických alebo úplne chýbajúcich.

Pneumónia charakteristiku i leukocytóza (viac ako 10 * 109 / l) a / alebo stab posunutie (viac ako 10%). Ak je röntgen hrudníka určí ohniskovej infiltrácie pľúcneho tkaniva.

Pneumónia u tehotných žien nemajú žiadne zásadné rozdiely medzi povahe pôvodcu ochorenia, bez klinických príznakov. Môže sa vyvinúť v akomkoľvek období tehotenstva a popôrodného obdobia. Dodávka na pozadí pľúc neznižuje riziko pre zdravie žien, v prípade neúplného pneumónie Po pôrode sa ochorenie často dostáva extrémne nepriaznivý priebeh a môže viesť k smrti šestonedelia.

Klasifikácia pneumónie v tehotenstve

• mimo nemocnice (mimo nemocnice, ambulancia, doma);
• nosokomiálna (nemocnica, nosokomiálna);
• ašpirácie,
• zápal pľúc u osôb s vážnym poškodením imunity (vrodené
• imunodeficiencia, infekcia HIV, iatrogénna imunosupresia).

Okrem vyššie uvedených foriem pneumónie na klinický priebeh izolovaných ťažkých a ľahšími chorobami.

Kritériá závažnej pneumónie: zhoršené vedomie; rýchlosť dýchania viac ako 30 za 1 minútu; hypotermia (až do 35 ° C) alebo hypertermia (cez 40 ° C); tachykardia (viac ako 125 v 1 min); Výrazné leukocytóza (viac ako 20 * 109 / l) alebo leukopénia (až do 4 * 109 / l); dvojstranné alebo polysegmental pľúcne ochorenie, zrútenie dutiny, pleurálny výpotok (podľa RTG vyšetrenie); hypoxémia (SaD, < 90% alebo PaO2. <60 mm. Hg. v).; akútne zlyhanie obličiek.

Diagnóza pneumónie v tehotenstve

Diagnóza pneumónie u tehotných žien vyžaduje podrobnú anamnézu vrátane epidemiologického, fyzického vyšetrenia, laboratórneho vyšetrenia (všeobecný krvný test s leukocytmi stanovenie kreatinínu, močoviny, elektrolytov, pečeňových enzýmov v krvi), koagulogram, pľúcny rtg, bakterioskopická a bakteriologická štúdia spútum. S príznakmi respiračného zlyhania je potrebné vykonať pulz oximetrie alebo určiť indexy nasýtenia kyslíkom kyslíkom iným spôsobom.

Liečba zápalu pľúc počas tehotenstva

Preventívna starostlivosť o tehotné ženy s pneumóniou je zvyčajne poskytovaná okresnými terapeutmi. Na diagnostikovanie ochorenia v náročných a zložitých prípadoch je potrebné prilákať najkvalifikovanejších odborníkov vrátane pulmonológov.

Tehotná bez chronických ochorení as miernym priebehom zápalu pľúc za predpokladu, že je poskytnutá primeraná starostlivosť a denný lekársky dohľad sa môže liečiť doma. Vo všetkých ostatných prípadoch sa po diagnostikovaní pneumónie musia gravidné ženy sledovať a liečiť v nemocničnom prostredí. V prvej polovici tehotenstva sa odporúča hospitalizovať pacienta v nemocnici s terapeutickým profilom po 22. týždni - iba v pôrodníckej nemocnici. Ženy s ťažkou pneumónnou potrebujú vstup na JIS. Bez ohľadu na miesto pobytu pacient musí monitorovať terapeut (pulmonológ) a pôrodník-gynekológ. Okrem terapeutického vyšetrenia zameraného na diagnostikovanie zápalu pľúc a posúdenie stavu ženy, je potrebné kontrolovať priebeh tehotenstva a stavu plodu, pre ktoré sú moderné diagnostické metódy.

Nedokončená pneumónia nie je známkou ukončenia tehotenstva ani v skorom, ani v neskoršom termíne. Naopak, prerušenie tehotenstva je kontraindikované, pretože môže zhoršiť stav tehotnej ženy. Závažná pneumónia nevyžaduje skoré dodanie. Navyše vážny stav ženy v dôsledku pneumónie je kontraindikáciou dodávky v dôsledku nebezpečenstva zhoršenia priebehu pneumónie a generalizácie infekcie.

Narodenia u pacientov s neúplnou pneumóniou by sa mali, ak je to možné, uskutočňovať prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála. Pri závažných ochoreniach je prítomnosť respiračného zlyhania, skrátenie pokusov je preukázaná operáciou superpozície pôrodnej kliešte Cisársky rez na pozadí pneumónie je potenciálne nebezpečný.

Počas pôrodu pacienti potrebujú dôkladnú anestéziu, kyslíkovú terapiu, pokračovanie antibakteriálnej liečby, symptomatickú liečbu.

Deti, ktoré sú choré pneumóniou, musia starostlivo sledovať terapeuta (pulmonológa) a pôrodníka-gynekológa, liečbu v nemocnici,

Dojčenie je na vrchole choroby kontraindikované, čo je dôsledkom závažnosti stavu matky a možnosti infekcie dieťaťa. Avšak potlačenie laktácie by nemalo byť. Po normalizácii stavu puerperálneho stavu na pozadí liečby pneumónie je možné dojčenie, riziko prechodu na mlieko a negatívne Účinky väčšiny antibakteriálnych a iných liekov na liečbu zápalu pľúc na dieťa sú výrazne nižšie ako prínosy prirodzeného kŕmenie.

Základom liečby pneumónie v tehotenstve sú antibiotiká.

Empirická antibakteriálna liečba nemocničnej pneumónie u tehotných žien

Vlastnosti pneumónie	Liečivo podľa výberu	Alternatívne lieky
Skoré alebo neskoro s miernym priebehom, včasné s ťažkým priebehom bez prítomnosti sprievodnej chronickej patológie a modifikačných faktorov	Ceftriaxón alebo cefotaxímu Chránený aminopenicilín	Ďalšia generácia cefalosporínu III-IV + gentamycín Aztreonam + klindamycín
Skoré alebo neskoro s miernym priebehom a prítomnosťou sprievodnej chronickej patológie a / alebo modifikačných faktorov	Ceftazidím alebo cefoperazón alebo cefepim alebo cefoperazón / sulbaktám	Chránený aminopenicilín + vankomycín Valkominin + klindamycín Generácia cefalosporínu III + makrolid ± rifampin
Včas s ťažkým priebehom a sprievodnou chronickou patológiou alebo prítomnosťou modifikujúcich faktorov alebo neskoro s ťažkým priebehom	Cefoperazón / sulbaktám alebo Iephepim + gentamycín	karbapeném Azrethra + amikacín

Etiotropická liečba sa vykonáva podľa nasledujúcich zásad:

1. antibiotikum sa podáva empiricky bezprostredne po stanovení klinickej diagnózy, bez čakania na identifikáciu patogénu;
2. povaha a rozsah antibiotickej terapie sa určuje na základe charakteristík infekcie, závažnosti ochorenia, prítomnosti sprievodnej extragenitálnej patológie;
3. antibiotikum sa vyberá s prihliadnutím na jeho vplyv na embryo, plod a novorodenca;
4. antibiotikum sa podáva v terapeutických dávkach s dodržaním nevyhnutných časových intervalov;
5. 48 hodín po začatí liečby antibiotikami sa vykoná hodnotenie jeho klinickej účinnosti: v prípade pozitívneho výsledku od začiatku terapia pokračuje bez zmeny antibiotika, pri absencii účinku sa antibiotikum mení a v prípade ťažkého stavu sa pacientovi predpíše kombinácia antibiotiká;
6. v prípade ťažkej pneumónie sa antibiotikum začne injekčne intravenózne, po dosiahnutí stabilného výsledku po 3 až 4 dňoch prejde na perorálne podávanie (postupná terapia).

Najviac objektívnych a všeobecne uznávaných vo svetových referenčných bodoch, ktoré určujú možnosť používania liekov vrátane antibiotiká, tehotenstvo sú odporúčania vyvinuté správou kontroly kvality liečiv a potravinových výrobkov v Spojených štátoch (FDA).

Podľa klasifikácie FDA sú všetky lieky rozdelené do 5 kategórií - A, B, C, D, X.

Základom prideľovania liekov určitej skupine sú výsledky experimentálnych a klinických pozorovaní, stanovenie bezpečnosti alebo poškodenia lieku vo vzťahu k embryu a / alebo plodu v prvom trimestri av neskoršom termíne tehotenstvo.

• Do kategórie A, tj bezpečných liekov, ktoré sa môžu používať bez obmedzenia kedykoľvek počas tehotenstva a do kategórie X - škodlivé lieky, kategoricky kontraindikované počas tehotenstva, nepatrí k žiadnej antibiotikum.
• Do kategórie B (podmienečne bezpečné lieky je možné použiť podľa príslušných indikácií) sú všetky penicilíny (prírodné a semisyntetické), tvorba cefalosporínov I-IV, monobaktámy, makrolidy (okrem klaritromycínu), karbapény, fosfomycín trometamol, nifuroxazidu.
• Do kategórie C (potenciálne nebezpečné, obmedzené použitie, ak nie je možné nájsť primeranú náhradu) patria rifamycíny, imipeném, gentamycín, klaritromycín, vankomycín, nitrofurány, sulfonamidové prípravky, trimetroprim, nitroxolín, metronidazol, izoniazid, pyrazinamid, ethambutol.
• Do kategórie D (nebezpečná, používaná počas gravidity len z dôležitých dôvodov, nemôže trimester) zahŕňajú aminoglykozidy (okrem gentamycínu), tetracyklíny, fluorochinolóny, chloramfenikol.

V období dojčenia je najbezpečnejšie používanie penicilínov, cefalosporínov, makrolidov. Ak je to nevyhnutné, bez odmietnutia laktácie sa predpisujú vankomycín, aminoglykozidy, rifamycíny a iné antimykobakteriálne látky. Hoci imipeném a meropeném spadajú do materského mlieka v malom množstve, v súčasnosti neexistujú dostatočné dôkazy o ich bezpečnosti. Kontraindikované počas dojčenia tetracyklíny, fluorochinolóny, chloramfenikol, linkosamidy, metronidazol, sulfanilamidové prípravky s dlhodobým účinkom, spektinomycíny, polymyxíny. V prípade ich použitia sa laktácia musí zlikvidovať.

S miernym priebehom ochorenia bez sprievodnej patológie a prítomnosti modifikačných faktorov sú hlavnými patogénmi pneumónie streptokoky pneumoniae, Haemophilus influenzae, ako aj intracelulárne patogény - Mycoplasma pneumoniae a Chlamydia pneumoniae (ich špecifická hmotnosť presahuje 50 %). Prípravou výberu je makrolid (spiramycín) alebo amoxicilín, používaný perorálne; alternatívnym liekom je ďalší makrolid alebo amoxicilín / klavulanát. Spolu s touto mikroflórou pri vzniku choroby získa určitú hodnotu Gram-negatívnych enterobaktérií, Staphylococcus aureus a tiež takého intracelulárneho patogénu, ako Legionella spp. Výberovými liekmi sú amoxicilín / klavulanát a / alebo makrolid (spiramycín), ktoré sa používajú per os alebo parenterálne. Alternatívne lieky - generácia makrolidov a cefalosporínov I-III, podávaná orálne alebo parenterálne.

Pri závažnej mimo nemocničnej pneumónii môžu byť pôvodcami ochorenia extracelulárne grampozitívne a gramnegatívne organizmy, rovnako ako intracelulárne patogény, najmä Legionella spp. Ako liečivá sa používajú intravenózne amoxicilín / klavulanát a makrolid alebo cefalosporíny generácie II a makrolid. Alternatívna liečba - intravenózna generácia cefalosporínu IV + makrolid alebo karbapeném + makrolid.

Ak je podozrenie z infekcie Pseudomonas aeruginosa, začne sa liečba ceftazidímom a gentamycínom; alternatívou je meropeném a amikacín.

Vzhľadom na to, že výskyt malého zápalu pľúc často zohráva úlohu intracelulárnej mikroflóry, zvlášť dôležitá pri liečbe gravidných žien s touto patológiou patrí makrolidom. Toto je jediná skupina antibiotík, ktorá je bezpečná pre tehotné ženy (kategória B), ktorá má antimikrobiálny účinok na extracelulárne aj intracelulárne patogény. Z makrolidov je spiramycín najbezpečnejšou liečbou pre tehotné ženy, čo potvrdzuje 50-ročnú skúsenosť s jej používaním.

Najčastejšími patogénmi nemocničnej pneumónie v tehotenstve sú grampozitívne mikroorganizmy.

Tam je tiež pneumónia skoro, ktorý sa vyvinul až do 5 dní v nemocnici, a zápal pľúc, ktorý sa objavil po 5 dňoch v nemocnici.

Pacienti s predčasným a oneskoreným zápalom pľúc s miernym priebehom, so skorým zápalom pľúc s ťažkým priebehom a bez súbežnej chronickej patológie a s modifikujúcimi faktormi s najväčšou pravdepodobnosťou sú infikované gramnegatívnymi baktériami radu Enterobacteriaceae, rovnako ako Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

U pacientov s skorým a neskorým zápalom pľúc s miernym priebehom a prítomnosťou modifikujúcich faktorov spolu s vyššie uvedenými patogénmi sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť infekcie anaeróbov, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, ktoré sú charakterizované vysokou frekvenciou kmeňov s mnohonásobnou rezistenciou voči antibakteriálnym drogy.

Vzhľadom na závažný priebeh rannej pneumónie a prítomnosť modifikujúcich faktorov alebo závažného priebehu neskorej pneumónie spolu s hlavnými skôr uvedených mikroorganizmov, pravdepodobné etiopatogény môžu byť vysoko rezistentné a virulentné Pseudomonas aeruginosa a Acinetobacter spp.

Treba poznamenať, že pneumónia je diagnostikovaná v prípade výskytu klinických a rádiologických príznakov po 48 hodinách pobytu v nemocnici a ďalej.

Včasná diagnostika choroby, racionálne diferencované používanie moderných antibakteriálnych látok, správna voľba taktiku manažovania tehotenstva, druhov, postnatálneho obdobia umožňujú obmedziť v podstate negatívne dôsledky zápalu pľúc pre matku a matku dieťa.

ilive.com.ua

Príznaky a liečba zápalu pľúc v tehotenstve

Pneumónia počas tehotenstva sa často rozvíja pri podchladení alebo v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Pri výskyte prechladnutia sa mnohí ľudia snažia nevenovať pozornosť alebo sa s nimi zaobchádzať ľudovými metódami. Budúce matky by mali reagovať na akékoľvek ochorenia a príznaky nachladnutia. Mali by ste sa poradiť s lekárom v počiatočnom štádiu ochorenia.Pneumónia a tehotenstvo sú hrozbou pre zdravie žien a dieťaťa.

Známky a príčiny choroby

Klinický obraz (príznaky ochorenia) je pre všetkých pacientov rovnaký. Choroba najprv vyzerá ako zima. Typické sú kašeľ, dýchavičnosť, horúčka, bolesť na hrudníku, slabosť, únava, potenie. S rozvojom pneumónie sa teplota zvyšuje na 39-40 ° C, bolesť v hrudnej oblasti sa zvyšuje, vysušuje kašeľ, štekáva alebo s rozdelením spúta. V závislosti od patogénu zápalu pľúc môžu byť príznaky trochu odlišné. Bakteriálna pneumónia má výrazné príznaky. Atypické - ochorenie začína hladko, symptomatológia je slabo vyjadrená. Pre zápal pľúc spôsobený vírusom typické bolesti v tele, vyjadrené bolesťou svalov a kĺbov.

Pri oslabenej imunite sú postihnuté horné dýchacie cesty, pľúcne tkanivo a sliznica pľúc. Po prechladnutí sa vyskytujú komplikácie, ako je zápal laryngitídy, bronchitída, tracheitída. Ďalej sa môže vyvinúť akútna pneumónia.

Ide o sekundárne infekčné ochorenie pľúc a môže vyvolať stafylokoky, huby Candida, respiračné vírusy. Hlavným faktorom vzniku pneumónie je pneumokok, ktorý je súčasťou podmienečne patogénnej mikroflóry človeka.

V lekárskej terminológii je pneumónia rozdelená do štyroch skupín:

• komunitné získal;
• nemocničné;
• atypická;
• na pozadí stavov imunodeficiencie.

V pôrodníckej praxi je zápal pľúc u tehotných žien najmä v prvej skupine.

Charakteristiky a typy choroby

Priebeh chorôb u tehotných žien môže byť komplikovaný fyziologickými zmenami počas tehotenstva. Tvar hrudníka sa mení, umiestnenie bránice sa mení, zväčšená zväčšenou maternicou. Respiračný povrch pľúc sa znižuje, zaťaženie kardiovaskulárneho systému sa zvyšuje a v dôsledku toho sa prívod kyslíka do pľúcneho systému zhoršuje. Dodávka plodu kyslíkom závisí od úrovne okysličovania materskej krvi. Často dýchacie zlyhanie, ktoré je dôsledkom ochorenia dýchacích ciest, vedie k hypoxii plodu.

Komplikácie spojené s pneumóniou v tehotenstve v prvom trimestri (12 týždňov) sú najnebezpečnejšie. Počas tohto obdobia môžu mať mikroorganizmy škodlivý účinok na plod, spôsobiť zmeny v jeho vývoji alebo na vyvolanie infekcie placenty s vývojom placentárnej nedostatočnosti, ako aj intrauterinnej infekcie plodu.

Niekedy sa odporúča prerušiť tehotenstvo po ukončení antibakteriálnej a detoxikačnej liečby.

Pneumónia u gravidných žien sa častejšie pozoruje v druhom a treťom trimestri, keď už boli vytvorené všetky orgány plodu. Liečba choroby nie je hrozbou pre tehotenstvo, ale môže spôsobiť predčasný pôrod. S rozvojom pneumónie krátko pred očakávaným doručením sa lekári snažia oddialiť účinok práce a znížiť riziko infekcie plodu. Prítomnosť ochorenia počas pôrodu neumožňuje dojčiť dieťa, čo negatívne ovplyvňuje jeho vývoj.

Indikácie pre hospitalizáciu tehotných žien:

• závažný priebeh choroby;
• komplikácie samotného tehotenstva;
• sprievodných somatických ochorení.

V prvej polovici tehotenstva (do 22 týždňov) je pacient hospitalizovaný na oddelení terapie (alebo pulmonológie). V druhej polovici termínu sa ošetrujú v pôrodníckom oddelení pod dohľadom terapeuta.

Diagnóza ochorenia

Pri predpisovaní liečby treba venovať pozornosť chronickému pľúcnemu ochoreniu, častému prechladnutiu, prítomnosti ohniská infekcie v nazofarynxe, anémii.

Existujú laboratórne testy krvi (počet leukocytov, ROE, kreatín, močovina), mikrobiologické vyšetrenie spúta (farbenie Gram), ktoré sa užíva ráno po kašli sterilný kontajner. Keď je implicitná klinický obraz je predpísané röntgen hrudníka v dvoch výstupkov, čo umožňuje určiť fokálnej infiltráciu pľúcneho tkaniva. Táto metóda výskumu sa používa ako posledná možnosť a plody by mali byť pokryté špeciálnym oloveným štítom. Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa metódu fibrobronchoskopie, ktorá diagnostikuje tuberkulózu, vývoj intrauterinnej patológie a infekcie. Navyše sú predpísané počítačová tomografia a ultrazvuk pľúc na určenie lokalizácie a štruktúry pľúcnych lézií.

Liečba choroby

Antibiotická liečba je predpísaná po tom, čo lekár stanovil klinickú diagnózu. Antibiotiká sa vyberajú v závislosti od minimálneho negatívneho vplyvu na plod. Objem, typ podávania a skupina lieku závisia od charakteristík infekcie a súvisiacich patologických stavov. Pri bakteriálnej pneumónii s typickým klinickým obrazom sa odporúčajú antibiotiká série penicilínov (ako je amoxicilín). Pri pneumónii spôsobenej atypickými mikroorganizmami sa používajú moderné bezpečné lieky, makrolidy (azitromycín). V zložitom priebehu ochorenia s ďalšími rizikovými faktormi sa používajú chránené aminopenicilíny alebo cefalosporíny 3. generácie. S požadovanými parametrami môže ošetrujúci lekár predpisovať expektorant a mukolytické lieky, detoxikačnú liečbu, antihistaminiká.

Po prijatí všetkých údajov je úloha vylepšená a opravená. Keď sa pneumónia liečí viac ako mesiac so zostávajúcimi príznakmi, považuje sa to za zdĺhavý priebeh ochorenia.

Existuje možnosť komplikovaného priebehu zápalu pľúc. Komplikácie zahŕňajú pľúcny edém, kardiopulmonálnu insuficienciu, sepsu, infekčne toxický šok, exudatívnu pleuritídu. Prevencia sa vykonáva s vymenovaním antibiotickej terapie, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry na antibiotiká. Spolu s liečbou základnej choroby sa liečia gravidné komplikácie a fetoplacentárnu insuficienciu zabráni actovegin a riboxin. Fetoplacentárny komplex je funkčný systém materskej placenty a plodu.

Hodnotenie účinnosti liečby je založené na výsledkoch laboratórnych klinických štúdií analýza krvi, rádiografia, testy na stanovenie hladiny hormónov v krvi fetoplacentálu zložitá.

Prevencia chorôb

Najúčinnejším prostriedkom prevencie akýchkoľvek chorôb vrátane pneumónie je udržiavanie zdravého životného štýlu tehotnou ženou. Správna a racionálna výživa by mala zahŕňať množstvo ovocia, zeleniny, bylín, mliečnych výrobkov, bielkovín a komplexných sacharidov. Chôdza na čerstvom vzduchu je užitočná pre mamičky aj pre dieťa.

Mali by ste venovať pozornosť klíme v dome. Je všeobecne známe, že suchý a znečistený vzduch v miestnosti mení vlastnosti hlienu horných dýchacích ciest.

.

To sa stáva silné a nebude plniť svoje základné funkcie: porušuje pľúcna ventilácia znižuje prietok krvi do stojatých oblastiach hromadia mikroorganizmy začína zápalový proces. Je dôležité vykonávať pravidelné mokré čistenie a teplota v miestnosti by mala byť približne 20 ° C.

Cross prevencia pneumónie - dychové cvičenia, ktoré pomáha k obohateniu kyslíkom pľúcne tkanivo a odstraňuje tachykardia a dýchavičnosť.

Tiež dychové cvičenia majú relaxačný a upokojujúci účinok.

.

Hlavnou vecou je upustiť od zvykov, ako je fajčenie a alkohol. Po prvé, poškodzuje dieťa a predstavuje ďalšie riziko pre výskyt chorôb v budúcej matke.

respiratoria.ru

Pneumónia v tehotenstve

Pneumónia má často sezónny charakter a výskyt je častejšie v chladných obdobiach roka. No budúce matky, bohužiaľ, nemôžu byť vždy chránené pred touto chorobou.

Pneumónia počas tehotenstva predstavuje hrozbu pre zdravie matky a zdravie plodu a je dôvodom na hospitalizáciu a kvalifikovanú liečbu. Pneumónia počas tehotenstva zvyšuje riziko potratu, najmä ak je ochorenie horúčavé.

Príčiny pneumónie u tehotných žien

Kauzálnymi činiteľmi choroby sú rôzne infekcie, v závislosti od toho, či ochorenie vzniklo v domácom prostredí alebo je založené na nemocnici. Prispievajúce faktory sú alkoholizmus, fajčenie, obštrukčná lézie priedušky, srdcové zlyhanie, liečba imunosupresívami, nepriaznivé ekológia, vyčerpanie.

Väčšina prípadov pneumónie je spôsobená mikroorganizmami, ktoré nemajú patologický účinok na plod (s výnimkou vírusov).

Symptómy zápalu pľúc u tehotných žien

Medzi hlavné príznaky zápalu pľúc v tehotenstve patrí kašeľ, bolesť v hrudníku, horúčka, dyspnoe, zimnica, všeobecná intoxikácia - bolesť hlavy, slabosť, únava, potenie, znížená chuť do jedla.

Pneumónia v tehotenstve je vážnejšie, vzhľadom k poklesu v dýchacom povrchu pľúc v priebehu tohto obdobia, vysoká poloha membrány, zväčšený maternice a aktivovaná. To všetko obmedzuje dýchanie, spôsobuje zvýšenie zaťaženia kardiovaskulárneho systému.

Liečba pneumónie u tehotných žien

Liečba pneumónie v tehotenstve sa odporúča viesť v nemocnici. Zároveň sa vymenúvajú antibiotiká, ktoré nemajú škodlivý vplyv na vývoj dieťaťa. Okrem toho môžu byť odporúčané expektoranty, inhalátory, horčice.

Pneumónia poskytovaná včasná a správna liečba nie je indikáciou ukončenia tehotenstva. Avšak, v niektorých

prípady (ako pneumónia v počiatočných štádiách tehotenstva, na pozadí chrípky av ťažkej forme), lekár môže odporučiť ukončenie tehotenstva, pretože existuje riziko perinatálnych komplikácií alebo spontánne potrat.

Nie je menej nebezpečná pneumónia u tehotnej ženy, ktorá začala krátko pred začiatkom pôrodu. V tomto prípade je hrozbou pľúcny edém, zložitá cirkulácia v ňom, nedostatočná srdcová aktivita ženy. V takýchto prípadoch sa lekári pokúšajú oddialiť nástup práce až do okamihu, kedy vrchol ochorenia prešiel, pretože proces pôrodu počas pľúc sa stáva nebezpečným pre samotnú ženu.

WomanAdvice.ru

Pneumónia v tehotenstve. Naozaj potrebujem odbornú radu!

odpovede:

alla

ako sa skoro ochladiť... pneumónia... Zaujímalo by ma, ako sa môžete dostať pneumónie... Mala som pneumóniu, keď som bola tehotná... pichnutý syntetomycín... Strašne Nitsche sa nestalo... moja dcéra sa narodila zdravá

Olga Kalachanová

Pneumónia nie je nákazlivá! Toto je komplikácia po ochorení. Môj brat bol chorý, keď som bol tehotná a aj moja matka a nič. Len v prípade, že imunita posilňuje - zeleninu a ovocie viac (v primeraných množstvách).

larusia

Nechajte trávu vopred. Pneumónia nie je infekčná choroba.

Katusha)

Pneumónia a tehotenstvo
U gravidných žien sa akútna pneumónia často vyskytuje závažnejšie v dôsledku zníženia respiračného povrchu pľúc, vysoká membrána stojaca, obmedzenie exkurzie pľúc, ďalšie zaťaženie na kardiovaskulárne Systém.
Klinický obraz akútnej pneumónie sa nelíši od toho, ktorý sa týka neplodnej pneumónie.
S rozvojom zápalu pľúc, krátko pred narodením, by malo byť možné oddialiť vývoj práce prostredníctvom p-mimetik a ak je to možné, inými prostriedkami, pretože pôrodný čin je nebezpečný v súvislosti s účinkom toxických infekčných faktorov na nervový a kardiovaskulárny systém systémy. tu

Julia ***

Pneumónia sa spravidla môže vyliečiť, takže nie je kontraindikáciou pre pokračovanie tehotenstva. S rozvojom zápalu pľúc, krátko pred narodením sa lekári pokúšajú čo najskôr oddialiť vývoj práce pôrodný čin môže byť nebezpečný v súvislosti s vplyvom toxických infekčných faktorov na nervový a kardiovaskulárny systém ženy. V prípade závažného respiračného zlyhania sa pôrod robí podľa individuálneho plánu. Pôrod na pozadí pneumónie najčastejšie prebieha bez komplikácií.
Liečte zápal pľúc v nemocnici. Hlavná vec v tomto prípade je výber antibiotika, jeho dávka a spôsob jeho aplikácie do tela. Okrem antibiotík sa používajú aj lieky na dilatáciu priedušiek, vitamínov a expektorantov. Treba mať na pamäti, že predčasné a neporiadkové podávanie antibiotík pre pneumóniu je nebezpečné. Vedie k rozvoju dysbakteriózy, potlačenia imunity a následkom komplikácií.
Choroba trvá od 2 týždňov do 1 mesiaca. Ale dlhotrvajúci priebeh zápalu pľúc (viac ako 4 týždne) zvyčajne končí obnovou.

Julia Kalinina

Prítomnosť zápalu pľúc nekomplikuje priebeh pôrodu. V tehotenstve sa aplikuje antibakteriálna liečba, berúc do úvahy rôzne patogény mikroorganizmov. Pneumónia, ktorá je závažná as príznakmi srdcového zlyhania, môže vyžadovať pokusy o detskú prestrelku s pľuzgierikom alebo cisárskym rezom.

Súvisiace články