Torvakard

Torvacard je liek, ktorý zlepšuje LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceridy a aterogénnosť.

Liečivo je atorvastatín. Výroba - spoločnosť Zentiva, Česká republika. Thorvacard a iné statíny sú predpisované ľuďom, ktorí majú zlé výsledky cholesterolu a vysoké kardiovaskulárne riziko. Liečba týchto liekov inhibuje rozvoj aterosklerózy, znižuje riziko prvý a reinfarktu a ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

V porovnaní s inými liekmi sa Torvacard považuje za veľmi efektívny nástroj, ktorý sa používa, keď niektoré analógy nemôžu vyriešiť problém. Zahrnutie tohto nástroja je odporúčané pre diabetes mellitus. Liek má pozitívny účinok na telo a lieči sa zo zvýšenej hladiny cholesterolu aj s dedičnou formou ochorenia.

Klinická a farmakologická skupina

Liečivo na zníženie hladiny lipidov.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťna lekársky predpis.

cena

Koľko stojí Torquard v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni300 rubľov.

.

Zloženie a forma uvoľnenia

Uvoľňovanie lieková forma Torvakarda - tablety, obalené: dve strany sú vypuklé, oválne, biely alebo takmer biely (10 ks. v blistri, 3 alebo 9 blistroch v balení z lepenky).

• Účinná látka: atorvastatín (vo forme vápnika) v 1 tablete - 10, 20 alebo 40 mg.

Pomocné zložky: s nízkym stupňom substitúcie giproloza, laktóza, stearan horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, oxid horečnatý, koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie plášťa: makrogol 6000, hypromelóza 2910/5, mastenec, oxid titaničitý.

Farmakologický účinok

Torvacard je liek zo skupiny statínov, ktorý ovplyvňuje cholesterol a triglyceridy v krvi. Znižuje hladinu celkového cholesterolu a "zlý" cholesterol LDL, inhibíciu aktivity enzýmu HMG-CoA reduktázy. Znižuje koncentráciu celkového cholesterolu o 30 až 46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteínu B - o 34-50%, a triglyceridy - o 14-33%. Zvyšuje hladinu "dobrého" HDL cholesterolu a apolipoproteínu A. Atorvastatín pomáha niektorým pacientom, u ktorých užívanie iných tabliet z cholesterolu bolo zbytočné.

Po prijatí každej tablety Torvakard blokuje činnosť enzýmu HMG CoA reduktázy je uložená v tele asi 20-30 hodín. Jedlo spomaľuje vstrebávanie lieku, ale to neovplyvňuje účinnosť. Atorvastatín sa vylučuje hlavne žlč cez črevo. Močom sa stanoví menej ako 2% vnútornej dávky. Nie je vylučovaný počas hemodialýzy.

Indikácie na použitie

Z akej pomoci? Torvacard sa používa v kombinácii s diétou na:

1. Zníženie množstva cholesterolu a LDL s homozygotnou hypercholesterolémie rodinného typu;
2. liečba pacientov, ktorí majú zvýšené (typ IV podľa Fredrickson) triglyceridov v krvi, a typu III podľa Fredrickson (disbetalipoproteinemiya), v prípade, že strava je neúčinný;
3. Znižovanie cholesterolu aterogénny lipoproteíny, triglyceridy, apolipoproteínu B a zvýšenie množstva HDL s hypercholesterolémiou, heterozygotnou a kombinované hypercholesterolémia (typu IIa a IIb podľa Fredrickson);
4. Liečba ochorení a ciev srdca v prítomnosti zvýšených faktorov ischemickej choroby srdca (hypertenzia, pacientov viac ako 55 rokov, cievna mozgová príhoda, albuminúria, hypertrofia ľavej komory, fajčenie, ochorenie periférnych ciev, ischemická choroba srdca v rodine, diabetes diabetes).

Najčastejšie indikáciou pre použitie Torvakarda - sekundárna prevencia infarktu myokardu, úmrtie, revaskularizácia, cievnej mozgovej príhody, na pozadí dyslipidémie.

kontraindikácie

absolútna:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• laktóza intolerancia, deficit laktázy alebo malabsorpciou glukózy a galaktózy;
• zlyhanie pečene (závažnosti A a B v závislosti od rozsahu dieťaťa - Pugh);
• zvýšenie aktivity transamináz v krvnom sére neznámeho pôvodu o viac ako 3-násobne v porovnaní s vrodenou adrenálnej hyperplázia (CAH);
• Aktívne ochorenie pečene;
• reprodukčné vek u žien, ktoré nepoužívajú primeranú antikoncepciu.

U týchto ochorení / stavov Torvakard by mal byť používaný s extrémnou opatrnosťou po posúdení prínosov a rizík:

• diabetes mellitus;
• ťažké poruchy rovnováhy vody a elektrolytov;
• zneužívanie alkoholu;
• trauma;
• závažnej akútnej infekcie (sepsa);
• kostrové ochorenie svalov;
• epilepsie, nekontrolovateľný;
• anamnéze ochorenie pečene;
• endokrinné a metabolické poruchy;
• hypotenzia;
• rozsiahly chirurgický zákrok.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Atorvastatín je kontraindikovaný v tehotenstve a laktácii (dojčenie).

Keďže cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu sú dôležité pre vývoj plodu, potenciálne riziko inhibície HMG-CoA reduktázy prekračuje prínos lieku počas užívania tehotenstvo. Pri aplikácii v prvom trimestri gravidity sa lovastatín (inhibítor HMG-CoA reduktázy) dextroamfetamín, existujú prípady narodenia detí s deformáciami kostí, tracheoesofageálnej fistuly, atrézia konečníka. V prípade diagnostikovania tehotenstva počas liečby Torvacardom má byť liek okamžite zastavený a pacienti sú upozornení na potenciálne riziko pre plod.

Ak je potrebné používať liek počas laktácie, berúc do úvahy možnosť nežiaducich javov u dojčiat, je potrebné vyriešiť problém zastavenia dojčenia.

Použitie u žien v reprodukčnom veku je možné len vtedy, ak sa používajú spoľahlivé metódy antikoncepcie. Pacient by mal byť informovaný o možnom riziku liečby plodu.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, Torvacard sa má užívať perorálne v ľubovoľnom vhodnom čase dňa bez ohľadu na jedlo. Pred vymenovaním lieku sa pacientovi odporúča štandardná diéta na zníženie hladiny lipidov, ktorú by mal dodržať počas liečby.

Počiatočná dávka je zvyčajne 10 mg raz denne. Ďalej sa optimálna terapeutická dávka vyberá individuálne v závislosti od účelu terapie, základných hladín LDL-C a individuálneho účinku.

• Najvyššia denná dávka je 80 mg v jednej dávke.

Každé 2-4 týždne na začiatku liečby a počas zvýšenia dávky je potrebné sledovať plazmatické hladiny lipidov a v prípade potreby upraviť dávku.

Pri primárnej hypercholesterolémii a zmiešanej hyperlipidémii je pre väčšinu pacientov dostatočná denná dávka 10 mg. Významný terapeutický účinok sa obvykle rozvíja po 2 týždňoch, maximálne po 4 týždňoch. Pri dlhodobej liečbe tento účinok pretrváva.

Pri homozygotnej familiárnej hypercholesterolémii môže byť potrebná maximálna denná dávka 80 mg.

Vedľajšie účinky

Kritériá na hodnotenie výskytu vedľajších účinkov: veľmi často -> 1/10, často z> 1/100 až <1/10, zriedkavo - od 1/1000 do <1/100, zriedkavo od> 1/10 000 do <1/1000, veľmi zriedkavo - od <1/10 000, vrátane individuálnych príspevky.

Možné vedľajšie účinky:

• centrálny a periférny nervový systém: často - bolesť hlavy, únava; zriedkavo - strata alebo strata pamäti, parestézia, periférna neuropatia, poruchy spánku (vrátane nespavosť, strašidelné sny), ospalosť, ataxia, závraty, hypoestézia, depresia;
• alergické reakcie: často - svrbenie kože a vyrážky; zriedkavo - žihľavka; veľmi zriedkavo - bulózne erupcie, anafylaktický šok, angioedém, multiformný exsudatívny erytém, vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy;
• Tráviaca sústava: často - nadúvanie, bolesti brucha, zápcha alebo hnačka, vracanie, gastralgia, nevoľnosť; zriedkavo - pankreatitída, zvýšená chuť do jedla alebo anorexia, cholestatická žltačka, hepatitída;
• muskuloskeletálny systém: veľmi často - myalgia, artralgia; zriedkavo - myopatia; zriedkavo - bolesť chrbta, myozitída, kŕče z tečacích svalov, rabdomyolýza;
• laboratórne parametre: zriedkavo - zvýšená koncentrácia glykozylovaného hemoglobínu, zvýšená sérová aktivita kreatínfosfokinázy (CPK), hypoglykémia, hyperglykémia, zvýšené pečeňové enzýmy [alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST)];
• iné: často - bolesť na hrudníku, periférny edém; zriedkavé - sekundárne zlyhanie obličiek, nevoľnosť, prírastok hmotnosti, tinitus, trombocytopénia, alopécia, impotencia.

S niektorými statíny boli hlásené aj nasledujúce nežiaduce reakcie: gynekomastia, depresia, sexuálne dysfunkcie, imunitne sprostredkovaných nekrotizujúca myopatia, intersticiálne ochorenie pľúc (najmä pri dlhodobej liečbe), diabetes (jeho frekvencia je závislá na prítomnosti / neprítomnosti rizikové faktory, ako je hypertenzia anamnézou hypertriglyceridémie, a indexu telesnej hmotnosti nad 30 kg / m2, na lačno koncentrácie glukózy v krvi, mmol / 1).

predávkovať

Prekročenie odporúčanej terapeutickej dávky lieku Torvacard je sprevádzané znížením hladiny systémového arteriálneho tlaku. V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická liečba, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum pre túto drogu.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby liekom Torvacard je potrebné pokúsiť sa kontrolovať hypercholesterolémiu primeranú diétnu terapiu, zvýšenú fyzickú aktivitu, úbytok hmotnosti u obéznych pacientov a liečbu iných stavy.

Použitie inhibítorov HMG-CoA reduktázy na zníženie hladín lipidov v krvi môže viesť k zmene biochemických indikátorov, ktoré odrážajú funkcie pečene. Funkcia pečene sa má monitorovať pred začiatkom liečby, 6 týždňov, 12 týždňov po začatí liečby a po každom zvýšení dávky, a tiež pravidelne (napr mesiacov). Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov v krvnom sére môže byť pozorovaná počas liečby Torvacardom (zvyčajne počas prvých 3 mesiacov). Pacienti, ktorí majú zvýšenú hladinu transamináz, majú byť sledovaní pred vrátením hladiny enzýmu späť do normálu. V prípade, že hodnoty ALT alebo AST sú viac ako trojnásobne vyššie ako ULN, odporúča sa znížiť dávku lieku Torvacard alebo ukončiť liečbu.

Liečba liekom Torvacard môže spôsobiť myopatiu (bolesť a slabosť svalov v kombinácii so zvýšením aktivity CKM viac ako 10-krát v porovnaní s VGN). Torvacard môže spôsobiť zvýšenie sérovej CK, čo by sa malo zohľadniť pri diferenciálnej diagnóze bolesti na hrudníku. Pacienti majú byť upozornení, že majú okamžite konzultovať s lekárom nevysvetliteľná bolesť alebo slabosť svalov, najmä ak sú sprevádzané malátnosťou alebo horúčka. Liečba liekom Thorvacard sa má dočasne prerušiť alebo úplne odstrániť, ak existuje dôkaz možnej myopatie alebo prítomnosti rizikového faktora pre rozvoj zlyhania obličiek na pozadí rabdomyolýza (napr. ťažká akútna infekcia, arteriálna hypotenzia, závažná chirurgická intervencia, trauma, závažné metabolické, endokrinné a elektrolytické poruchy a nekontrolované kŕče).

Prípravky triedy statínov môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi. U niektorých pacientov s vysokým rizikom vzniku diabetu môže takéto zmeny viesť k jeho prejavu, čo je indikátor pre predpisovanie antidiabetickej liečby. Zníženie rizika vaskulárnych ochorení pri používaní statínov je však väčšie ako riziko vzniku cukrovky, preto by tento faktor nemal slúžiť ako základ pre zrušenie liečby statínmi. Pre rizikových pacientov (koncentrácia glukózy v krvi nalačno , -, mmol / l, BMI = 0 kg / m2, hypertriglyceridémia, arteriálna hypertenzia v anamnéze) by mali byť stanovené lekárskym dohľadom a pravidelne monitorovať biochemické Parametre.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Použitie v kombinácii s digoxínom znižuje jeho koncentráciu o 20%.
2. Cimetidín, Spironolaktón, ketokonazol zvyšuje pravdepodobnosť poklesu hladiny steroidných hormónov.
3. Užívanie perorálnych kontraceptív a denná dávka lieku Torvacard 80 mg zvyšuje obsah etinylestradiolu v krvi.
4. Spoločná správa finančných prostriedkov s hydroxidom hlinitým alebo horčíkom znižuje koncentráciu lieku Torvacard, čo však neovplyvňuje účinnosť.
5. Kombinácia s kolestipolom znižuje koncentráciu atorvastatínu, ale ich kombinovaný účinok znižujúci hladinu lipidov je lepší ako každý z nich.
6. Použitie liekov, ktoré inhibujú metabolizmus, sprostredkované enzýmom CYP450, erytromycínom, imunosupresíva, fibráty, cyklosporín, klaritromycín, nikotínamid, kyselinu nikotínovú v koncentračnom Torvakarda zvyšuje krv. To zvyšuje pravdepodobnosť myopatie, takže musíte sledovať hladinu CK v krvi.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste sa oboznámili s recenziami ľudí užívajúcich liek Torvacard:

1. Ljudmila. Torvakard 20 mg brať 4 roky na noc, mám cukrovku, som bol na inzulíne a hypertenzia stupeň 2 - teraz mám 4 roky vynikajúceho cholesterolu, lekári neustále monitorujú hladinu cholesterolu a hovoria všetko vynikajúce.
2. Kateřina. Môj lekár sa veľmi vážne priblížil k výberu správneho dávkovania, veľmi sa k tomu veľmi dôkladne priblížil. A ja som vypil torkacard so zvýšeným cholesterolom. Ak chceme piť, pravda je potrebná dlho, ale efekt z nej je. Postupuje sa len postupne, musíte často brať krv na sledovanie tohto pozitívneho účinku.
3. Raisa. Lekár predpísal liek v nemocnici. Videl som 4 dni v nemocnici a 4 noci nespal gram, spýtal som sa a ležal som a nemám spať v jednom oku, halucinácie už začali, hudba hrá niečo iné a žiaden lekár to nepovedal: prestať piť tieto tablety. Rozprával som sa, opustil som to, môj spánok bol v poriadku! Opustil domov. O týždeň neskôr šli navštíviť kardiológa, boli prepustení späť. Pokúsil som sa opäť piť. Tretieho dňa som nespal. Ja to hodím babičke diablovi. Ale môže niekto rád.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatín;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vasator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipán.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Osobitné podmienky skladovania sa nevyžadujú. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.