Bolesť v srdci s osteochondrózou: príznaky, rozdiely

click fraud protection

obsah

  • 1Bolesť v srdci s osteochondrózou: charakteristické symptómy
    • 1.1symptomatológie
    • 1.2patogenézy
    • 1.3Diferenciálna diagnostika
    • 1.4Diagnostické opatrenia
    • 1.5Liečivé opatrenia
  • 2Ako rozoznať bolesť v srdci od osteochondrózy?
    • 2.1Prečo sú bolesti v srdci pri osteochondróze?
    • 2.2Aké sú príznaky poruchy?
    • 2.3Čo ak mám bolesť?
    • 2.4Ako rozoznať bolestivý syndróm osteochondrózy od bolesti srdca?
  • 3Ako rozoznať bolesť v srdci od osteochondrózy
    • 3.1Povaha bolesti
    • 3.2Miesto (ožarovanie)
    • 3.3Faktory vyvolávajúce vznik bolesti
    • 3.4Inštrumentálny výskum
    • 3.5ECG
    • 3.6ultrazvuk
    • 3.7rádiografiu
    • 3.8CT a MRI
    • 3.9Účinok liekov
    • 3.10Súbežná patológia
    • 3.11vek
  • 4Bolesť v srdci s osteochondrózou: príznaky, rozdiely
    • 4.1Bolesť s osteochondrózou
    • 4.2Prečo to vyvstáva?
    • 4.3rysy
    • 4.4Angina pectoris
    • 4.5cardialgia
    • 4.6K akému lekárovi ide?
    • 4.7Dodatočná diagnostika
    • 4.8liečba
  • 5Ako rozoznať bolesť srdca od osteochondrózy?
    • 5.1Rozdiely v bolestiach srdca pri osteochondróze
    • 5.2Angina pectoris
    • 5.3pericarditis
    • instagram viewer
    • 5.4Infarkt myokardu
    • 5.5kardiomyopatia
    • 5.6myokarditída
    • 5.7Porážka mitrálnej chlopne
    • 5.8tromboembolizmus
    • 5.9Stratifikácia aneuryzmy aorty
    • 5.10Vegetasovaskulárna dystónia
    • 5.11Bolesť pri osteochondróze

Bolesť v srdci s osteochondrózou: charakteristické symptómy

Osteochondróza je jednou z najbežnejších patológií chrbtice, ktorej výskyt sa s vekom stále zvyšuje. U starších a starších ľudí sú často iné chronické ochorenia.

Najčastejšie sa starší ľudia sťažujú na bolesť srdca (lekári hovoria, že ide o kardialgiu), subjektívne hmatné srdcové zlyhanie.

Môže jedna patológia nejako ovplyvniť priebeh iného za predpokladu, že existujú súčasne? Aké sú bolesti v srdci s osteochondrózou?

Ľudia, ktorí patria do rôznych vekových kategórií, sa často obrátia na špecialistov, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti hrudníka. Na prvý pohľad sa to zdá ako bolesť príznakov anginy pectoris: je lokalizovaná za hrudnou kosťou, vyžarujúce (schopný dať), v oblasti ramien a ramien.

Lekári pri vyšetrení pacienta nenájdu žiadne známky akejkoľvek srdcovej patológie.

EKG tiež dokazuje uspokojivý stav srdcového svalu.

Röntgenová diagnostika a tomografia zároveň môžu u mnohých pacientov odhaliť známky degeneratívnych zmien medzistavcových diskov.

Prečo sa pravidelne vyskytujú bolesti v oblasti srdca pri osteochondróze? Ako rozoznať bolesť v srdci od osteochondrózy? Tieto otázky sa týkajú ľudí trpiacich patologickou chrbticou a bolesti v srdci.

symptomatológie

U jedincov s diagnózou osteochondrózy hrudníka, keď patologické zmeny ovplyvňujú medzistavcové disky hrudnej oddelenie, môžu existovať takéto sťažnosti, čo naznačuje, že osteochondróza dáva srdcu (takzvané srdcové syndróm):

  • dlhotrvajúca bolesť hrudníka a palpitácie;
  • nepohodlie rastie postupne;
  • charakter bolesti: lisovanie, vŕtanie;
  • intenzita syndrómu bolesti je relatívne nízka;
  • bolesť v hrudníku je sprevádzaná pocitom tepla;
  • po užití nitrátov trpí hrudník;
  • Pocit sa zhoršuje pohybom horných končatín alebo postihnutej oblasti chrbta.

Ak sa okrem hrudnej patologického procesu zapojený a v oblasti krku, príznaky môžu byť doplnené o pocit bolestivosti v oblasti krčných stavcov.

U mnohých pacientov, u ktorých je diagnostikovaná bolesť v srdci s osteochondrózou, sú príznaky odlišné. Vyslovujú tieto sťažnosti:

  • Nepríjemné pocity zachytia takmer celú hornú ľavú časť hrudníka, rozšíria sa do svalového tkaniva;
  • bolesť krku a tváre, oblasť ľavého ramena;
  • trvania útoku od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Známky, ktoré sa vyskytujú pri stláčaní chrbtice:

  • pocit slabosti;
  • závraty;
  • "Mušky" pred očami;
  • znížená zraková ostrosť a sluch;
  • strata vedomia;
  • bolesti v okcipitálnej oblasti;
  • krv krvi do tváre;
  • žiadny účinok po podaní antihypertenzívneho lieku.

patogenézy

Niekoľko mechanizmov vysvetľujúcich účinok osteochondrózy na srdce a stav vaskulárneho lôžka sú opísané:

  1. Porušenie trofizmu intervertebrálnych štruktúr mäkkého tkaniva vedie k ich zriedeniu. Vzdialenosť medzi susednými stavcami je znížená, riziko stláčania nervových koreňov pochádzajúcich z miechy sa zvyšuje. Tlak na korene súvisí s vývojom bolesti.
  2. Zdroj bolesti je srdcový sval. Bolesť srdca pri osteochondróze je vysvetlená poruchami, ktoré sa vyskytujú pri sympatickej inervácii. Nervový impulz, ktorý informuje o poruche fungovania chrbtice, sa rozširuje na vetvy poskytujúce inerváciu srdcového svalu.
  3. Patológia krčnej a hrudnej oblasti ovplyvňuje inerváciu hornej končatiny. Receptory, ktoré nedostávajú adekvátnu stimuláciu, ovplyvňujú vegetatívne oddelenie nervového systému a inervujú vrátane srdcového svalu. Svalové napätie hornej končatiny podporuje vzhľad kardiálie. Registrácia EKG neodhaľuje žiadne porušenia.
  4. Poruchy štruktúry a funkcie bedrovej chrbtice ovplyvňujú činnosť brušných orgánov. Nadledvové žľazy začnú uvoľňovať zvýšené množstvo stresových hormónov, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu.
  5. Spazmus chrbtových svalov a poruchy krvného toku pozdĺž stavcov spôsobujú tiež zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií, aby sa zabezpečil normálny prietok krvi cez zúženú cievu.
  6. Iniciovaná degenerácia medzistavcových diskov vyvoláva porušenie nervov. Ak má patológia vplyv na hrudník, inervácia srdca môže trpieť. Výskyt extrasystolov - mimoriadne srdcové kontrakcie - je subjektívne považovaný za prerušenie práce srdcového svalu. Extrasystolia môže naznačovať nedostatočný príjem kyslíka a živín (hypoxia).
  7. Mozog tiež začína trpieť hypoxiou, ak sa prietok krvi cez vertebrálnu artériu spomalí. Výsledkom je porušenie inervácie orgánov ľudského tela (vrátane srdca).
  8. Tlakovanie s edematóznymi tkanivami, spazmickými svalmi a dislokovanými obručami stavcov, ktoré nesie krv do mozgu, spôsobuje nielen tachykardiu, ale aj zvýšenie krvného tlaku. To je nevyhnutné na zvýšenie rýchlosti prietoku krvi cez zúžený priechod nádoby.

Diferenciálna diagnostika

Ak chcete rozpoznať povahu bolesti pacienta a odpovedať na otázku, srdce alebo osteochondróza je príčinou nepohodlie, lekári produkujú blokádu Novokauínu. Liečivo sa vstrekuje do krčnej hrudnej oblasti chrbtice, po nástupe jeho účinku sa vyhodnotí účinok.

S osteochondrózou dlhšie trpí srdce, môže dôjsť k nepohodlie bez fyzickej námahy v prípade neúspešného obratu, kýchania, kašľa, nakláňania hlavy.

Nepohodlie hrudnej oblasti vzniká s dlhou retenciou statickej polohy tela.

Stenocardia napätie zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny, jeho začiatok je vyvolaný fyzickou námahou.

Ak chcete zistiť povahu bolesti, mali by ste užívať dusičnany. Angína pektorizovaná s dusičnanmi sa frekvencia záchvatov nemení s použitím liekov, ktoré uľahčujú stav ľudí s osteochondrózou. Pri patológii chrbtice existuje opačný vzor.

.

Palpitácia pri osteochondróze je zachovaná počas celého času. Existuje tachykardia so sínusovým rytmom nielen cvičením alebo vzrušením, ale aj v pokoji. Zvyšuje sa pri zvyšovaní zaťaženia chrbtice alebo pri zmene polohy na menej vhodnú.

.

Diferenciácia patológie chrbtice pred srdcovým ochorením je uľahčená EKG. Stenokardia sa vyznačuje zmenami v EKG.

Diagnostické opatrenia

  • vyšetrenie srdcového svalu: EKG, echokardiografia;
  • tomografia, pomocou ktorej môžete vizualizovať štruktúru chrbtice, určiť stupeň zmien ovplyvňujúcich medzistavcové tkanivá;
  • aj pomocou MRI je možné posúdiť stav veľkých ciev (štúdia sa vykonáva s kontrastným médiom alebo bez neho);
  • Ultrazvuk ciev hlavy a krku;
  • elektromyografia.

Liečivé opatrenia

  1. Aplikácia nemedicínskych techník: masáž (hlavne dobre podporovaná akupresúra), akupunktúra, osteopatická sedenie, manuálna terapia.
  2. Miestna aplikácia masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, uvoľňujú pruhy svalov a poskytujú analgetický účinok.

    Spazmodické svaly sa uvoľňujú, porušuje sa korene nervov, dochádza k zlepšeniu prietoku krvi pozdĺž vertebrálnej tepny.

  3. Zníženie intenzity syndrómu bolesti sa dosahuje použitím nesteroidných protizápalových liekov.
  4. Podľa indikácií sú predpísané diuretiká, svalové relaxancie a dilatačné cievy.
  5. Pacienti s hypertenzívnym ochorením, ktorého priebeh je komplikovaný patologickým procesom chrbtice, potrebuje vhodnú liečbu.

    Zlepšiť cirkuláciu pentoxifylínu. Podporuje expanziu malých kalibrovacích nádob a uľahčuje tok kyslíka do orgánov a tkanív.

    Vplyv na napäté svaly chrbta sa vykonáva pomocou akupunktúry, terapeutických masáží a prijímaním svalových relaxancií. Na zníženie závažnosti edému tkanív, pri kompresii vertebrálnej artérie sa používajú diuretiká.

    Posilnenie terapeutického účinku môže byť pomocou fyzioterapie, fyzioterapie.

Krčná a hrudná osteochondróza a srdce sú umiestnené blízko seba navzájom, preto symptómy ochorení môžu byť podobné. Je spoľahlivé vedieť, ako srdce trpí osteochondrózou až po konzultácii s odborníkom a pri vykonávaní inštrumentálnej diagnostiky.

zdroj: https://spina.help/osteohondroz/bol-v-serdtse-pri-osteohondroze.html

Ako rozoznať bolesť v srdci od osteochondrózy?

Mnohí pacienti sa čudujú, prečo je v srdci bolesť s osteochondrózou, ktorej príznaky neumožňujú plne žiť.

Lekári oboznámenie so situáciou, pokiaľ ide o pacientov s sťažnosťami na bolesť v srdci, ale pri prehliadke sa zdá, že patológia srdcové nie nie.

A potom je jasné, prečo srdce lieky, ktoré prijali muža, keď nepomohlo. Bolestné pocity môžu prísť z chrbtice, ak osoba trpí osteochondrózou.

Prečo sú bolesti v srdci pri osteochondróze?

Prečo je tu bolesť v mojom srdci, keď osteochondrózy? Ľudská chrbtica je rozdelená na tri časti:

  • krku;
  • prsníka;
  • lumbosacral.

Keď dôjde k zmenám v štruktúre osteochondrosis vertebrálnych diskov, pričom existuje zápal nervových koreňov, čo vedie k stlačeniu ciev. Keď sa to stane, človek sa cíti extrémnu bolesť, ktorá môže byť daná okolitých orgánov.

Ako rozoznať bolesť v srdci od osteochondrózy? Keď prsníka osteochondróza, a to najmä v prípade, že je v stave zanedbávanie, bolesť pri Nervové zakončenie sa prenáša do niektorých častí srdca av niektorých prípadoch môže ovplyvniť celok myokardu. U ľudí, zostáva pochýb, že poruchy príznaky srdcovej činnosti, pretože sú sprevádzané palpitácie, ktoré je brané ako arytmia.

Treba poznamenať, že keď sa vyvinie torakálna osteochondróza, cervikálna časť zvyčajne trpí.

Keď krčnej osteochondróza, cítil bolesť v ruke, a to najmä na ľavej strane, a necitlivosť v prstoch.

V chrbtice (chrbtica odborný pracovník) je metódou na stanovenie skrehnuté prsty na terapiu oblasti chrbtice. Takže malíček ide znecitlivenie pri zhoršení cervikálny degeneratívnych ochorení disku.

Ako sa týka osteochondrózy a srdca? Osteochondróza a bolesť v srdci sú veľmi podobné. Za účelom odstránenia jedného z nich, budete musieť začať robiť aspoň normálne kardiogram, na ktoré lekár môže určiť stav srdca v túto chvíľu.

Ak je srdce v poriadku, mali by ste prejsť celú vašu pozornosť na chrbticu, alebo skôr na jeho röntgen.

.

Bežný röntgenový obraz je schopný objasniť celú situáciu o stave chrbtice a ukázať špecifické zmeny, ku ktorým došlo v oblasti vertebrálnych diskov.

.

Rutinné vyšetrenie, ktoré si nevyžaduje zvláštne úsilie a výdavky, môže vrátiť človeka do vlastnej sily.

Aké sú príznaky poruchy?

Zvážte príznaky bolesti, ktoré sa môžu objaviť v oblasti srdca s osteochondrózou:

  1. Strieľanie bolesti, dávanie lopatičky - neuralgia.
  2. Pocit nedostatku vzduchu. Pri pokuse o dýchanie sú ťažkosti.
  3. Zatemnenie v očiach, čiastočne mdloby.
  4. Závraty.
  5. Pocit všeobecnej slabosti v tele.
  6. Slabosť svalov v dôsledku zlého obehu.
  7. Porucha regulácie tepla, zvýšené potenie.
  8. Poruchy gastrointestinálneho traktu.
  9. Známky bolesti v hrudi.

Aké stupne prechádza alebo sa uskutočňuje osteochondróza? Po prvé, elasticita a pružnosť medziobranných brušných kotúčov klesá. Potom sa nachádza výčnelok disku, ktorý sa nazýva výčnelok.

Ďalším krokom je výskyt trhliny vo vláknitom kruhu, ktorý pri roztrhnutí tvorí kýlu.

A posledná etapa deformity stavcov je porušenie ciev a nervov, čo spôsobuje silný bolestivý syndróm.

To znamená, že pacient chodí k lekárovi v poslednej fáze osteoartrózy, keď vyjadril bolesť nastať, plácnutí do hrude. Osteochondróza sa nezjaví za jeden deň.

Dôvodom pre jeho výskytu je zakrivenie chrbtice (skolióza) ešte v škole.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť tomu včas, takže sa za 40 rokov nesťažuje na bolesti.

Čo sa stará o pacienta, srdce alebo osteochondrózu? Po vyšetrení kardiológom, uistite sa, že bolesť nie je prichádza zo srdca a chrbtice, pacienti upokojiť a pozrieť sa na problém cez prsty.

.

Ignorovať dolnej časti chrbta v žiadnom prípade nemožno potlačiť príznaky, tiež preto, že choroba bude postupovať a zhoršovať v dôsledku toho, čo je potrebné na liečbu veľa komplikácií.

.

Z dôvodu konštantného upnutia krvných ciev je pohyb krvi ťažký. Táto podmienka môže viesť k:

  • tvorba thrombů, čo môže viesť k separácii alebo úplné prekrytie nádoby;
  • zhoršenie krvného obehu mozgu, ktoré môže vyvolať mŕtvicu;
  • porucha vestibulárneho zariadenia;
  • zhoršené videnie;
  • tvorba výčnelkov a herniovaných medzistavcových diskov.

Čo ak mám bolesť?

Pri liečbe chrbtice u pacienta sa sťažoval na bolesti srdca sú všetky príznaky bolesti a bodné charakteru, zasahujúce do oblasti hrudníka.

To sa zvyčajne vykonáva komplexnú liečbu degeneratívnych ochorení disku, čo znamená, že pacient bude pridelená:

  • Špeciálna strava s výrobkami obsahujúcimi vápnik a horčík;
  • cvičenie;
  • manuálna terapia;
  • masáže;
  • protizápalové masti;
  • lieky proti bolesti;
  • diuretiká na odstránenie opuchov tkanív;
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Aké chyby sú povolené na zmiernenie bolesti pri osteochondróze?

  1. Pokus o liečbu choroby návštevou sauny alebo kúpeľa. Skutočnosť spočíva v tom, že opätovné zahrievanie vedie k edému medzistavcových diskov, vďaka čomu pacient môže ísť spať, zažíva ťažkú ​​bolesť. Pri syndróme intenzívnej bolesti pomáha chlad.
  2. Vlastné smerovanie diskov alebo ich rozšírenie. Pri najmenšom nepríjemnom pohybe môže dôjsť k zraneniu nervového koreňa, čo zhorší situáciu. Takéto manipulácie by preto mali vykonávať profesionáli. Najviac, čo možno urobiť, sú dobrovoľné pohyby, po ktorých sa zlepšuje krvný obeh.

Ako rozoznať bolestivý syndróm osteochondrózy od bolesti srdca?

Je možné odlíšiť nezávisle od toho, odkiaľ pochádza bolesť? Aby sme mohli rozpoznať, bolesť vznikla v dôsledku osteochondrózy alebo bolesti srdca, urobíme porovnanie medzi nimi:

  1. Bolesť v srdci s osteochondrózou trvá niekoľko týždňov, niekedy aj mesiacov, bolesti srdca sú krátke, ale intenzívne.
  2. Bolesť, ktorá v srdci prináša chorú chrbticu, nepredstavuje hrozbu pre život, čo sa nedá povedať o bolestiach.
  3. Ak bolesť podobná srdcovému srdcu nevychádza po užití Validolu alebo nitroglycerínu, potom je falošná a bolesť spojená s angínou po podaní týchto liekov sa upokojuje.
  4. Pocity bolesti v oblasti srdca v chrbtici pacienta nevykazujú abnormality na kardiograme, keď počas skutočného srdcového infarktu kardiogram prináša iný obraz.
  5. Falošné príznaky srdcového infarktu nespôsobujú úzkosť a strach, ale so skutočnou bolesťou srdca sa objavuje strach zo smrti.
  6. Pri osteochondróze sa počas dodatočného namáhania na chrbtici zvyšuje bolesť v oblasti srdca, ale skutočné bolesti srdca od zaťaženia nezávisia.

Dobre známy kinesiológ Sergej Mikhailovič Bubnovský, ktorý sa postavil po nehode lietadla, verí, že osteochondróza nie je verdikt.

Skutočná choroba je choroba, počas ktorej telo spadá do krízy, ktorá nie je sama o sebe (na mysli vírusy a infekcie).

Chrbát pacienta je platba za zneužitie jeho tela a nesprávny spôsob života.

Po výbere vhodných cvičení pre hrudník a krcnú chrbticu začnite s minimom. Je dôležité naučiť sa ešte jedna vec - pri výkone cvičení je potrebné sledovať nie ich množstvo, ale aj kvalitu výkonu.

Téma dnešného rozhovoru je srdcová bolesť, ktorej príčinou je osteochondróza, a čitateľ bude mať záujem o spôsoby, ako sa zbaviť týchto nepríjemných symptómov.

Na všetky vyššie uvedené, môžete pridať len pár slov o dobrý sen a ako dôležité je pre osoby trpiace osteochondrózu.

Jeho význam spočíva v tom, že počas spánku sa všetky svaly tela uvoľňujú a odpočívajú. Ráno sú opäť pripravené na fyzickú námahu.

.

Navyše, počas úplného spánku sa telo zbaví toxínov. Ak mu nedáte tento drahocenný čas, jedného dňa zlyhá.

.

zdroj: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osteohondroz/bol-v-serdtse.html

Ako rozoznať bolesť v srdci od osteochondrózy

Od 30 rokov je každá osoba povinná vykonať EKG každý rok. Toto strategické rozhodnutie bolo prijaté na včasné zistenie angíny a na prevenciu infarktu myokardu.

Stáva sa, že človek nedokáže určiť povahu vzniknutého nepohodlia. Môžete rozlíšiť bolesť srdca od osteochondrózy niektorými vlastnosťami.

Povaha bolesti

  • Bolesť srdca môže byť označená ako konstrikčná. Rast podobný útoku na neznesiteľnú úroveň. Existujú medzery, v ktorých bolesti ustúpia alebo úplne zmiznú.
  • Bolesť z osteochondrózy sa postupne zvyšuje. Môže sa začať miernym prichytením, ale postupne sa rozmnožuje a narúša normálnu životnú aktivitu. Od začiatku prvých prejavov k horiacej bolesti môže prejsť od 2 dní do týždňa.

Miesto (ožarovanie)

Pre presné pochopenie tohto bodu si treba spomenúť anatómiu človeka. Srdce sa nachádza priamo za hrudníkom a existuje názor, že by mal byť len tam.

Ale srdce, rovnako ako každý iný orgán, dostáva innerváciu prostredníctvom autonómneho nervového systému.

Takže z epicentra - zo srdca - sa bolesť šíri pozdĺž vegetatívnych nervových plexusov do oblasti ľavej ruky, ľavej strany chrbta, krku, hrudníka.

Lokalizácia bolesti pri angíne pectoris

Výskyt osteochondrózy je spôsobený opotrebovaním spojovacích prvkov. Ak trpí hrudná chrbtica, často sa bolesť podobá angínu pectoris. Pri osteochondróze môže byť ožiarenie buď na ľavej alebo na pravej strane trupu.

Faktory vyvolávajúce vznik bolesti

So srdcovým ochorením zohráva kľúčovú úlohu emočná nadmerná strach. Na pozadí stresu:

  • bolesť sa zvyšuje;
  • počet záchytov sa zvyšuje;
  • trvanie syndrómu bolesti sa zvyšuje;
  • existuje možnosť infarktu myokardu;
  • s predčasnou lekárskou starostlivosťou je možný smrteľný výsledok.

Tiež bolesť srdca je vyvolaná fyzickou aktivitou. Čím závažnejšia je choroba, tým menej stresu spôsobia nepríjemné pocity. V ťažkých štádiách ochorenia je dokonca aj zdvihnutie niekoľkých krokov nebezpečné.

Pri osteochondróze môže fyzická aktivita tiež zvýšiť bolesť. Rozdiel je v tom, že ak sa človek skrýva a má pohodlnú pozíciu, bolesť sa postupne znižuje.

Bolesť srdca je často vyvolaná fyzickou aktivitou

Inštrumentálny výskum

V období akútnej bolesti je najlepšie vyhľadávať lekársku pomoc. Najmä to určite pomôže pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy medzi osteochondrózou a srdcovým ochorením.

ECG

Pri zaznamenávaní kardiogramu sa ihneď určí srdcová patológia. Ak je EKG normálne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou bolesti je osteochondróza alebo neuralgia.

EKG - povinná metóda vyšetrenia s výskytom bolesti v hrudníku

ultrazvuk

Táto štúdia sa môže uskutočniť u pacientov s podozrením na infekčné ochorenie srdca (karditídy rôznych etiológií). Používa sa iba ako dodatočná metóda.

rádiografiu

A odporúčame čítať: bolesť v oblasti srdca

Röntgen je indikovaný každému, kto je podozrivý z osteochondrózy. Na obrázkoch sa objavia deštruktívne zmeny v kĺboch. S ochorením srdca budú kĺbové povrchy normálne.

CT a MRI

Vykonávané s neúčinnou rádiografiou. A tiež určiť presnejšiu lokalizáciu lézie.

Pomocou MRI môžete diagnostikovať aj patológiu srdca, ako aj osteochondrózu.

Avšak srdcový záchvat je núdzová situácia, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku liečbu a MRI je pomerne dlhý postup.

Účinok liekov

Väčšina ľudí po 50 rokoch má doma celý arzenál liekov. A medzi nimi sú nevyhnutne finančné prostriedky na zvýšenie krvného tlaku a nitroglycerínu.

V prípade akútneho záchvatu bolesti za prsníkom je prípustné podávanie nitroglycerínu pod jazyk. Ak by bolesť bola srdcovej povahy, znížila sa alebo úplne prešla. Potom je nutné konzultovať s lekárom, aby ste predišli komplikáciám.

Ak bolesť vznikla v dôsledku osteochondrózy, potom nitroglycerín neovplyvní.

Nitroglycerín zníži intenzitu bolesti pri záchvatoch na anginu pectoris

Súbežná patológia

Choroby, pri ktorých je pravdepodobnosť záchvatov bolesti v srdci vysoká:

  • Arteriálna hypertenzia. Vedie k zmenám v cievach vrátane ciev, ktoré krmivajú srdcový sval.
  • Angína. Rovnaký patogén ovplyvňuje mandle v krku a spôsobuje vznik endokarditídy. Porážka srdca môže byť hrozivou komplikáciou angíny.
  • Tromboflebitída. Môže vyvolať upchatie nádoby akejkoľvek lokalizácie vrátane srdca.

Ak sa diagnostikuje angína, bolesť vzniká práve kvôli problémom so srdcom. Môže sa stať, že jedna osoba vyvinie osteochondrózu a angínu pectoris. V tomto prípade môže osoba sám rozoznať dva druhy bolesti a zdroj pôvodu.

vek

Osteochondróza sa vyvíja s vekom. Postupne kĺb začne ublížiť človeku (jeden alebo niekoľko) a postupom času choroba postupuje, najmä bez liečby.

Srdcové choroby, bohužiaľ, sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Aj infarkt myokardu, angína a hypertenzia sa nedávno omladili. Môžu sa rozvíjať už od 30 rokov.

Bolesť, ktorá sa objavuje opakovane, má intenzívny charakter, vyžaduje si dohľad a dohľad špecialistom. Preto, aj keď sa s útokom vyrovnal, je potrebné konzultovať s terapeutom a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu.

zdroj: http://serdec.ru/diagnostika/kak-otlichit-bol-serdce-osteohondroza

Bolesť v srdci s osteochondrózou: príznaky, rozdiely

Mnoho ochorení muskuloskeletálneho systému má podobné príznaky s ochoreniami vnútorných orgánov. To komplikuje diagnostický proces a zmije nielen pacientov, ale aj lekárov.

Bolesť v srdci s osteochondrózou - pomerne bežný jav. Toto strachuje mnohých pacientov, pretože bolesť srdca je známkou smrteľnej choroby. Ale žiadna bolesť v srdci nie je nebezpečná, budeme sa snažiť pochopiť, ako srdce bolesti s osteochondrózou.

Bolesť s osteochondrózou

Vo väčšine prípadov osteochondróza a srdce nie sú priamo spojené. Účinok osteochondrózy na srdce je minimálny.

Základom bolesti pri osteochondróze je patológia medzistavcových diskov.

V degeneratívnom procese v týchto chrupavkových štruktúrach sú okolité štruktúry podráždené, čo spôsobuje bolesť.

Bolesť srdca zvyčajne naznačuje angínu pectoris - kyslíkové hladovanie srdcového svalu v rozpore s priechodnosťou koronárnych ciev. Je to spôsobené aterosklerózou, trombózou alebo spazmom. Osteochondróza chrbtice nie je na vine.

Existuje taká vec ako kardialgia. Tento termín sa vzťahuje na bolesť v oblasti srdca, ktorá nie je spojená s angínou. Cardialgia je kompozitný koncept, ktorý zahŕňa rôzne choroby. Bolesť v hrudníku s osteochondrózou môže byť tiež považovaná za osobitný prípad kardiálgie.

Ako rozoznať bolesť v srdci od osteochondrózy? Každý typ bolesti má niekoľko charakteristických príznakov, ale predtým, než ich budete študovať, mali by ste zistiť príčiny tohto prejavu pri osteochondróze.

Prečo to vyvstáva?

Bolesť v srdci s osteochondrózou chrbtice sa nachádza len pri porážke choroby hrudnej oblasti chrbta. Ani cervikálna, ani bedrovej osteochondróza nespôsobuje takéto príznaky.

Príznaky hrudnej osteochondrózy sú zvyčajne skromné ​​kvôli niekoľkým faktorom:

  • Hrudná chrbtica je najdlhšia a najstabilnejšia.
  • Krk a bedrové časti sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu.
  • V hrudnej chrbtici opúšťajú miechy len medzirebrové nervy.

Avšak aj za týchto podmienok môže choroba niekedy napodobňovať bolesť srdca.

Bolesť v srdci s osteochondrózou chrbtice nemá priamy vzťah k srdcovej svalovine. Symptómy sú nasledovné:

  1. V hrudnej chrbtici je degeneratívny proces medzistavcových diskov.
  2. Hrudná osteochondróza spôsobuje najskôr reflexnú bolesť v srdcovej oblasti - nerv okolo medzistavcového disku je podráždený. Patologický impulz prechádza cez medzirebrový nerv k srdcu.
  3. Keď choroba postupuje, vzniká výčnelok alebo hernie, môžu vytlačiť medzistavcové korene a potom sa bolesť ďalej zintenzívni.

Pochopenie mechanizmu bolesti umožňuje zistiť, či sa pacient obáva angíny alebo osteochondrózy.

rysy

Určitá séria príznakov osteochondrózy prsníka môže pomôcť pri správnej diagnostike. Na všetkých prejavoch je potrebné orientovať sa, aby sa rozličné choroby odlišovali.

Bolesť pri osteochondróze môže mať také znaky:

  1. Má miestnejší charakter. Často nasleduje priebeh medzičasového priestoru alebo rebra.
  2. Zvyšuje sa s pohybom v hrudnej chrbtici. Stres nevyvoláva bolesť.
  3. Môže sa prenášať do hornej časti brucha alebo podávať chrbát.
  4. Rozširuje sa na rôzne časti hrudníka - vpravo alebo vľavo.
  5. Má dlhší priebeh, môže dlho trpieť pacientom.
  6. Zvyšuje bolesť predchádzajúcej záťaže a príznak pretrváva dlhú dobu.
  7. Dusičnany nedávajú správny účinok, ale nesteroidné protizápalové lieky sú dobré.

Tento druh bolesti sa najčastejšie pozoruje pri hrudnej osteochondróze. Ďalšia choroba je sprevádzaná stratou citlivosti v oblasti hrudníka. bolestivosť pri stláčaní hrudných stavcov, intenzita paravertebrálnych svalov.

Aby ste správne rozlíšili medzi chorobami, stojí za to pochopiť srdcové príčiny tohto príznaku.

Angina pectoris

Angina pectoris je špeciálny syndróm, môže dlho trpieť pacientom a stať sa predzvesťou smrteľných katastrof. Aby sa tomu zabránilo, diagnóza musí byť vykonaná včas a pacientovi je poskytnutá plnohodnotná liečba.

Príčiny angíny boli uvedené vyššie. Táto bolesť je spojená s dočasnou ischémiou srdcového svalu - kyslícim hladom. Tento jav sa pozoruje, ak koronárne cievy nedokážu srdci poskytnúť správny objem krvi a teda aj kyslík.

  1. Obvykle sa vyskytuje po fyzickom alebo emocionálnom zaťažení.
  2. Pokračuje asi 15 minút.
  3. Prechádza sám.
  4. Vzniká za hrudnou kosťou.
  5. Dáva ľavej polovici tela.
  6. Má lisovací, kompresívny, horiaci charakter.
  7. Zastaví sa prijímaním dusičnanov alebo odpočinku.

Angína sa nesmie zamieňať s bolesťou v prípade srdcového infarktu. Táto podmienka je už charakterizovaná nevratnou smrťou srdcového svalu. Symptómy budú dlhé, nezastavené nitroglycerínom a sprevádzané strachom zo smrti.

Obe stavy angíny pektoris a infarktu myokardu sú klinické formy ischemickej choroby srdca. Táto patológia vyžaduje celoživotné monitorovanie a riadne liečenie.

cardialgia

Tretím variantom bolesti v hrudníku je celá skupina rôznych príčin, ktoré spôsobujú kardiálgiu. Táto patológia často neznáša riziko pre život, ale môže zbaviť pacientov ich schopnosti pracovať a vyradiť z bežného rytmu života.

Príčiny kardiálie sú:

  • Myokarditída je zápalové ochorenie srdcového svalu, častejšie s infekčným procesom.
  • Kardiomyopatia je patológia srdcového svalu v rôznych chorobách.
  • Endokarditída je zápal vnútornej membrány srdca.
  • Perikarditída - porážka srdcového vaku, perikardu. Môže mať iný charakter.
  • Neurocirkulačná dystónia. Z dôvodu porušenia krvi a cievneho kŕčov.
  • Neurosia a depresia - symptóm je psychosomatický.
  • Šindle - kvôli porážaniu medzičasových nervov.
  • Diafragmatická kýria - cez vadu bránice prenikajú orgány do brušnej dutiny do hrudnej dutiny.
  • Žalúdočné vredy - bolesť môže byť podaná v oblasti hrudníka.
  • Ezofagitída je zápal steny pažeráka. Nepríjemný pocit sa nachádza tesne za hrudnou kosťou.
  • Ochorenia pľúc - pleuréza, bronchitída, pneumónia, rakovina pľúc. trombóza pľúcnej artérie.

Každá z týchto podmienok môže spôsobiť odlišný bolestivý charakter. Zvyčajne má kardialgia tieto funkcie:

  1. To sa mení s pozíciou tela.
  2. Málo spojené s fyzickou aktivitou.
  3. Charakter - piercing, rezanie alebo škrabanie.
  4. Trvanie je iné.
  5. Môže byť sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu.
  6. Je vyvolávaný príjmom potravy pri ochoreniach tráviaceho traktu.

Najdôležitejšou vecou je rozlíšiť uvedené podmienky od angíny pectoris, čo si vyžaduje špecializáciu včas.

K akému lekárovi ide?

Takéto rôzne príčiny bolesti vedú pacienta k novej otázke - ktorému lekárovi treba liečiť? Liečba takéhoto symptómu a jeho príčin vykonáva široká škála špecialistov.

Ak sa prejavy objavili prvýkrát, existujú dve možnosti - obráťte sa na okresného terapeuta alebo na núdzovú lekársku službu. Ak chcete volať sanitku je nevyhnutné pre podozrenie z angíny pectoris a infarktu myokardu, a to najmä v prípade, že bolesť trvá dlhšie ako 15 minút a nie je vystriedaný nitroglycerínu.

Okresný terapeut preskúma pacienta, pridelí niekoľko vyšetrení, ktoré môžu byť vykonané ambulantne. Potom lekár odkáže pacienta na správneho špecialistu:

  1. Neurológ, vertebrológ - títo lekári liečia osteochondrózu. Vyberú metódy terapie v závislosti od výsledkov prieskumu.
  2. Kardiológ - konzultácia s týmto odborníkom a dokonca hospitalizácia bude potrebná pri detekcii stenokardie alebo infarktu.
  3. Pulmonológ - zaoberá sa problémami s dýchacím systémom.
  4. Gastroenterológ - liečia choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré spôsobujú kardiálgiu.
  5. Psychiatra - bude musieť odstrániť psychosomatickú verziu syndrómu bolesti.

Každý špecialista má v arzenáli odlišný rozsah diagnostických a liečebných postupov. Čo sa bude najčastejšie používať pri bolesti v srdci?

Dodatočná diagnostika

Samozrejme, každá návšteva lekára začína zhromažďovaním sťažností a anamnézou ochorenia. Už pri výsledkoch tejto udalosti doktor dokáže poskytnúť predbežnú diagnózu a určiť ďalšiu taktiku.

Skúmanie chrbtice a hrudnej oblasti tiež umožňuje získať predbežné údaje. Auskultácia srdca, perkusie na hrudi, detekcia vyrážok v herpes zoster a iné príznaky vedú lekára k správnym myšlienkam.

Medzi ďalšie použité výskumné metódy patria:

  1. Elektrokardiogram. EKG umožňuje spoľahlivo zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie v srdci. Angína vyžaduje zaznamenanie kardiogramu v čase bolestivého záchvatu.
  2. Röntgenové vyšetrenie chrbtice vo dvoch projekciách - naznačuje prítomnosť osteochondrózy. Diagnózu možno potvrdiť zobrazením pomocou magnetickej rezonancie.
  3. Rádiografia orgánov hrudníka - používa sa na potvrdenie alebo vylúčenie pľúcnej patológie. Spoľahlivo indikuje ochorenie pľúc.
  4. Echokardiografia - ultrazvukové vyšetrenie srdca. Je potrebné vylúčiť perikarditídu a endokarditídu. Môže naznačovať iné choroby tohto tela.
  5. Fibroezofagogastroduodenoskopiya. FEGS sa vykonáva s podozrením na ochorenia pažeráka a žalúdka.

Laboratórne metódy majú pomocnú úlohu. Môžu indikovať zápalový proces alebo príznaky poškodenia vnútorných orgánov.

liečba

Ak chcete vyliečiť bolesť v hrudníku, je dôležité správne určiť jej príčinu. Každá choroba má rôzne spôsoby liečby.

Symptómy osteochondrózy hrudníka sú vylúčené nasledovne:

  • Použitie nesteroidných protizápalových liekov, svalových relaxancií. vitamíny skupiny B.
  • V počiatočnom štádiu ochorenia sa používajú chondroprotektory.
  • Masáž a fyzioterapia hrudného oddelenia.
  • Terapeutické cvičenia a plávanie.
  • Rádiofrekvenčná ablácia.
  • V prípade potreby sa vykoná operácia.

Angina pectoris vyžaduje použitie nitrátov, statínov alebo fibrátov na kontrolu cholesterolu, protidoštičkových látok. lieky, ktoré znižujú krvný tlak. V niektorých prípadoch s ischemickou chorobou srdca sa tiež vykonáva chirurgická liečba.

Každá príčina kardiálie má svoje vlastné princípy liečby. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas, dať správnu diagnózu a získať radu od najkvalifikovanejšieho odborníka.

zdroj: http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/boli-v-serdce-pri-osteoxondroze.html

zdroj: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/73249-boli-v-serdtse-pri-osteokhondroze-simptomy-otlichiya

Ako rozoznať bolesť srdca od osteochondrózy?

Bolesť v srdci je často maskovaná na choroby vnútorných orgánov a iných systémov. Medzi takéto stavy patrí osteochondróza.

Choroba výrazne zhoršuje kvalitu života.

Preto je dôležité vedieť, ako rozlíšiť bolesť srdca od osteochondrózy, včas začať liečbu a nezačať proces.

Len málo môže rozlíšiť bolesť srdca od osteochondrózy. Pri degeneratívnych zmenách chrbtice dochádza k zriedeniu diskov.

.

Vertebra začína stláčať nervové korene a bolesť môže byť prenášaná do hrudníka.

.

Ak takýto príznak nemá vertebrálny pôvod, potom s mnohými ochoreniami srdca bude špecifický.

Rozdiely v bolestiach srdca pri osteochondróze

Existujú nasledujúce typy patológie, v ktorých je ovplyvnená:

  • angína pectoris;
  • perikarditída;
  • infarkt myokardu;
  • kardiomyopatia;
  • myokarditída;
  • poškodenie mitrálnej chlopne;
  • tromboembolické;
  • stratifikácia aneuryzmy aorty;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia.

Angina pectoris

Najčastejšie dochádza ku náhlemu syndrómu bolesti. Za hrudnou kosťou sú pocity stlačujúceho alebo naliehavého charakteru. Zároveň zvyšuje krvný tlak a dochádza k prerušeniu srdca.

Pacienti hlásia záchvaty v pokoji alebo počas fyzickej námahy s rôznou intenzitou. V niektorých prípadoch sa v noci stará, spôsobuje to, že sa často prebúdza, alebo sa objaví počas prejedania.

Charakteristickým rysom bolesti pri angíne pectoris je jeho krátke trvanie - nie viac ako 15 minút. Všetci pacienti sa sťažujú nielen na miestnu povahu.

Rozširuje sa na ľavú ruku, lopatku, spodnú čeľusť alebo krk.

Bolestivé pocity prestanú po odstránení silných emócií, fyzickej námahy, v pokoji alebo po užití nitroglycerínu. Ďalšie príznaky sprevádzajúce bolesť pri angíne pectoris sú nepríjemné pocity v bruchu a niekedy aj nevoľnosť a pálenie záhy.

pericarditis

Rozdiel v bolesti s perikardiálom je jeho postupné zvyšovanie počas niekoľkých dní.

Je zriedka intenzívne, ale niekedy sa stáva bolestivým a neznesiteľným pre pacientov. Povaha bolesti je naliehavá.

Po užití tablety s obsahom "nitroglycerínu" sa tento účinok neznižuje a po narkotických liekoch proti bolesti sa na chvíľu zastaví.

.

Okrem nepríjemných pocitov v oblasti hrudníka sa spája dušnosť, palpitácia a kašeľ.

.

Bolesť sa vyznačuje spojením s dýchaním, zmenou polohy tela (zvyšuje sa ležanie na chrbte), kašli.

Infarkt myokardu

Bolesť je poznačená intenzitou v porovnaní s inými ochoreniami. Rozkladajú sa na ľavú ruku, krk a spodnú čeľusť.

Pacient sa vyznačuje bolesťou ako pálenie (v porovnaní s "dýkou"), stlačením. Jeho intenzita sa pravidelne znižuje a zintenzívňuje a trvá pol hodinu alebo viac.

Okrem toho má pacient nasledujúce príznaky:

  1. Slabosť.
  2. Pocit strachu.
  3. Dýchavičnosť.
  4. Excitácia.

Po podaní nitroglycerínu nie je stav uvoľnený. Pokiaľ ide o závažnosť bolesti, je ľahké rozpoznať záchvat infarktu myokardu, ak sa vyskytuje typicky.

kardiomyopatia

Bolesť v kardiomyopatii je rôzna. Nachádzajú sa v srdci alebo sa nachádzajú mimo neho. Nemajú tiež tendenciu vyžarovať okolité časti tela.

Lisovanie alebo rezanie, nemajú žiadnu súvislosť s fyzickou námahou, stresom. Po podaní nitroglycerínu nie je bolestivý syndróm oslabený.

Okrem toho sa pacienti sťažujú na ťažkú ​​slabosť, ospalosť, horúčku.

myokarditída

Nepríjemné pocity z tlaku, bolestivého charakteru sa objavujú so zápalom srdcového svalu. Po nitroglyceríne sa syndróm bolesti neznižuje. Ďalšími znakmi sú slabosť a pocit nerovností v srdci.

Porážka mitrálnej chlopne

Pri jeho prelome je narušená funkcia normálnej funkcie. Nepríjemné pocity sú stlačené, stlačené alebo stehované.

Po tabletách s nitroglycerínom sa neznižuje bolesť a niektorí pacienti si všimnú, že ich zlepšenie. Okrem toho, dyspnoe, závrat a nárast pulzu a niekedy aj mdloby.

So stenózou v hrudi je aj pocit stláčania.

tromboembolizmus

Bolestivý syndróm v tromboembolizme je rôznorodý a závisí od závažnosti stavu. Je lokalizovaná za hrudníkom a je opísaná pacientmi ako akútne alebo trhajúce.

Bolesť podobnej povahy sa vyskytuje v dôsledku stláčania nervov. V niektorých sa podobajú na angínu a môžu sa rozšíriť na ľavú ruku, kosť, dolnú čeľusť.

V zriedkavých prípadoch sa takéto pocity objavujú vpravo, v oblasti pečene. Okrem toho sú pripojené nasledujúce atribúty:

  1. Bledá pokožka.
  2. Zvýšená telesná teplota.
  3. Vypuknutie veľkých žíl na krk alebo dolné končatiny.
  4. Závraty.
  5. Mdloby.

Stratifikácia aneuryzmy aorty

Prakticky u 90% pacientov sa intenzívna bolesť stáva hlavným znakom aortálnej disekcie. Nachádza sa v hrudníku vpredu alebo medzi lopatkami.

Závisí od toho, ktorá časť plavidla je ovplyvnená. Keď sa patologický proces rozširuje, bolesť sa objavuje na krku, dolnej časti čeľuste, chrbte, v páse a slabinách.

Migračný charakter uľahčuje diagnostiku.

Okrem svojej typickej lokalizácie je zaznamenaný aj výrazný vzostup. Pacienti opisujú bolesť ako prasknutie a intenzita nie je oslabená. Sú nepokojné a snažia sa nájsť pohodlnú pozíciu na zmiernenie stavu.

Vegetasovaskulárna dystónia

Bolesť sa vyznačuje vzhľadom v mladom veku. Najčastejšie bolesť alebo šitie sa objaví na ľavej strane hrudníka. Nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť tak v pokoji, ako aj počas fyzickej námahy. Často útok predchádza stresujúce situácie.

Jeho osobitosťou je nezávislé zmiznutie bez užívania liekov. Niektorí pacienti užívajú sedatívum, čo uľahčuje aj stav.

Okrem bolestivého syndrómu existuje slabosť, pocit nedostatku vzduchu, poruchy spánku a podráždenosť.

Bolesť pri osteochondróze

Opíšte niekoľko mechanizmov výskytu bolesti v srdci, ktoré nie sú spojené s jeho patológiou.

Príznaky sú špecifické a umožňujú vám pochopiť príčiny výskytu. Môže to byť vnútorné ochorenie alebo osteochondróza.

V prípade choroby chrbtice má bolestivý syndróm nasledujúce mechanizmy výskytu:

  1. Keď je výživa medzistavcového disku narušená, pozoruje sa pokles ich hrúbky. Z tohto dôvodu existuje riziko stláčania koreňov, ktoré spôsobujú pocit bolesti na hrudi a niekedy aj v srdcovom svale.
  2. Keď osteochondróza ovplyvňuje krčná alebo hrudná chrbtica, nepohodlie sa stáva ako angína. Táto choroba prerušuje inerváciu horných končatín, z ktorých je bolesť určená v srdci.
  3. Stiahnutie svalov chrbta, stláčanie opuchnuté štruktúry okolité tkanivo a disk herniácie aj zhoršený prietok krvi je príčinou takého stavu u pacienta.

Mnoho pacientov považuje za ťažké pochopiť, ako rozlíšiť bolesť v srdci od osteochondrózy. Vyššie opísané mechanizmy pomáhajú tomu pochopiť.

Bolesť, ktorá nie je spojená so srdcovou patológiou, má určité vlastnosti. Nachádzajú sa v chrbtici a často sledujú medzikontálne priestory.

Nepríjemné pocity nemajú žiadnu spojitosť s emočným stresom. Ich intenzita sa mení, keď sa mení pozícia tela a zvyšuje sa počas pohybu. Pre nich krátke trvanie nie je typické, môžu trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Niektorí pacienti si myslia, ako odlíšiť bolesť srdca od osteochondrózy, nielen svojimi charakteristickými vlastnosťami? Umožňuje diagnostiku užívania liekov.

Z tablety "nitroglycerínu" sa stav pacienta nezmierňuje a NSAID významne znižujú závažnosť bolesti.

Okrem toho počas registrácie EKG počas útoku na film neexistuje odchýlka od normy.

Pocit bolesti sa vyznačuje rôznorodým priebehom.

Z tohto dôvodu je potrebné, aby ste porozumeli diagnóze, konzultovať s lekárom, ako aj súbor diagnostických postupov, po ktorých môžete začať liečbu.

.

Mnoho srdcových ochorení ohrozuje život pacienta, a preto je dôležité včas vyhľadať pomoc.

.

Ekaterina Prilepová

S týmto čítaním

Recenzie a pripomienky

zdroj: https://cardiograf.com/priznaki/boli/kak-otlichit-serdechnuju-bol-ot-osteohondroza.html