Čo je retinoschis?

Retinoscháza je bežná oftalmologická choroba. Pokiaľ prebieha, sietnica prechádza degeneratívnymi dystrofickými zmenami, vrstvy sietnice sa začínajú deliť a rozpadávať na vonkajšie a vnútorné. Retinoscháza je spojená so zhoršenou cirkuláciou v sietnici. Spočiatku sa patológia postupuje tajne: pacient nemôže pochopiť, že je chorý.

Definícia choroby

Retinoscháza je ochorenie charakterizované sutinovým zväzkom.Táto patológia je spôsobená oddelením choroidnou a vitreálnou vrstvou, t.j. vonkajšie a vnútorné vrstvy sietnice. Táto choroba sa vzťahuje na degeneratívne a vedie k sérii vizuálnych abnormalít až do úplnej slepoty.

Choroba sa vyskytuje na základe degeneratívnych zmien v štruktúre sietnice alebo ako výsledok dedičnosť, najmä patologické zmeny v cievnom systéme, anomálie vo vývoji oka jablko a iné

. Incidencia ochorenia je od 4% do 12% bez pohlavia. Vekové obmedzenia - od 40 rokov a viac, s výnimkou vrodeného faktora.

pretože retinóza nemá v počiatočných štádiách vývoja žiadnu výraznú symptomatológiu a je určená klinicky už v zanedbávaných prípadoch to vedie k nízkym mieram obnovy po diagnóze a liečbu.

Retinoscháza je dlhodobá, neustále progresívna chronická choroba s vážnymi následkami.

príčiny

Patológia sa vyskytuje na pozadí malformácií viditeľných orgánov.Bežnou príčinou retinózy sú dystrofické mechanizmy, ktoré sa vyskytujú v sietnici. Existuje veľa prípadov, keď sa retinóza prenáša na genetickej úrovni. Ak bolo dieťa diagnostikované s vrodenou formou ochorenia, symptómy sa prejavia až do 10 rokov.

Je dôležité diagnostikovať ju včas: a tak sa vyhnúť komplikáciám. Obtiažnosť pri diagnostikovaní je, že väčšina pacientov si nesťažuje poškodenie zraku.

Ochorenie sa zvyčajne zistí náhodne. Oftalmológ vidí zúžené zorné pole.

klasifikácia

Existujú tri typy retinoscházy:

1. Degeneratívne.Patológia sa získava, je častejšie diagnostikovaná u osôb starších ako 40 rokov. Príčina degeneratívnej retinoschýzy - dystrofické zmeny v rôznych častiach sietnice (makulárne, periférne). Choroba je rozdelená na 2 typy: typické a retikulárne.
2. Dedičná.Choroba sa vyskytuje v dôsledku genetických porúch. Predisponujúcim faktorom môže byť Wagnerova choroba.
3. Sekundárne.Ochorenie sa vyvíja u ľudí, ktorí utrpeli cievne ochorenia oka: to môže byť centrálny sietnicovej žilová trombóza, diabetická retinopatia, chronická uveitída, iridocyklitída. Sekundárna retinóza je tiež spojená so zápalovými ochoreniami očí. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí traumy viditeľného orgánu. Možný predispozičný faktor - onkológia choroidov.

Existujú prípady, keď sa vyvinie sekundárna retinoscháza s nevhodným príjmom liekov.

Jednou z hlavných príčin ochorenia je narušený prietok krvi v makulárnej oblasti.S retinoschizou sa dystrofický proces rozvíja na okraji sietnice. Patológia je sprevádzaná aj cystickou degeneráciou. Formované cysty sa spájajú a vytvárajú dutiny v sietnici. Tieto dutiny sú exfoliované, štruktúry sietnice zomierajú. Všetky tieto procesy vedú k oddeleniu sietnice.

Existujú tri štádiá retinoschisis.

1. Na prvom mieste je sietnica štepená na určitom mieste. Okolo tohto miesta sa vytvorí intra-sietnicová tekutina.
2. V druhom štádiu je sietnicová membrána rozdelená.Vo vrstvách sietnice sa vytvárajú mikrocysty.
3. V tretej fáze sú dutiny sietnice roztrhnuté.

príznaky

Retinoschis sa už dlho necíti.Keď sa vyvinie patológia, postihuje sa plexiformná vrstva. Degeneratívne-dystrofické reakcie sa rozširujú na časový okraj. V budúcnosti sa vytvárajú rozsiahle oblasti s malou cystickou dystrofiou. S rozšírením patologických procesov na makuli dochádza k oddeleniu sietnice. Zužujú zorné pole. Človek vidí veci neurčito, môže sa sťažovať na "blikajúce muchy".

Sekundárna retinoscháza u detí sa často vyskytuje na pozadí ochorení oka. Symptómy závisia od prejavov základnej choroby. Zvyčajne sú rovnaké ako u dospelých.

Možné komplikácie

Ak predčasne liečíme retinoscházu, dôjde k obrovskému oddeleniu sietnice.Krvácanie je pod sietnicou a sklovcom. Kvalita videnia sa značne zhoršuje.

diagnostika

Diagnostické techniky:

1. visometry;
2. očné pozadie;
3. tonometria;
4. Ultrazvuk očnej gule;
5. perimetria;
6. Koherentná tomografia.

Vision, oftalmoskopia, tonometria sa používajú na stanovenie zrakovej ostrosti, primárneho očného vyšetrenia a vnútroočného tlaku.Počas týchto postupov sa používa štrbinová lampa.

Tonometria oka

Ak sa zaznamenajú podozrenia na retinózu, je predpísaný ultrazvuk očnej gule.Počítačová perimetria umožňuje zistiť chyby zorného poľa.Optická koherentná tomografia sa vykonáva na identifikáciu degeneratívnych dystrofických zmien v makulárnej oblasti.
Počas vyšetrenia lekár určí cysty, odhalí detaily na sietnici. Diferenciálna diagnostika umožňuje odlíšiť retinózu od vaskulitídy.

liečba

Liečba retinoschýzy - výlučne komplexná terapia,pretože iba liečebný, konzervatívny alebo chirurgický neposkytne pozitívny výsledok.

metóda lieky

Cieľom konzervatívnej terapie je zlepšiť mikrocirkuláciu, obnoviť metabolické procesy v zraku.Liečba má zabezpečiť prevenciu retinózy. Lekár predpisuje vitamíny, antioxidanty. Vykonáva sa nootropická liečba. Trvanie liečby určí lekár.

Laserová koagulácia

Laserová terapia sa používa na zastavenie progresie patológie. Na tento účel sa používa koagulácia s laserovou sietnicou. Táto metóda umožňuje dosiahnuť tkanivovú fúziu medzi sietnicou a choroidom. Používa sa na choroidálnu a periférnu dystrofiu.

Výhody postupu:

1. Bezkrevný spôsob zásahu.
2. Profylaxia dystrofických zmien v sietnici a retinoschisis.
3. Prakticky žiadne komplikácie.
4. Počas procesu sa srdce, cievy a vnútorné orgány podrobujú minimálnemu stresu.
5. Nepotrebuje dlhú obnovu.

Laserová koagulácia je predpísaná pre rôzne patológie sietnice. Môžu to byť cievne ochorenia, nádory (v tomto prípade je zohľadnený typ vzdelania).

Samotný postup trvá 20 minút, potom sa pacient vráti domov. VPočas zákroku lekár používa šošovku, ktorou obraz dopadá do hlbokých štruktúr.Postup je kontrolovaný mikroskopom.

Laserová koagulácia má za následok diabetické zmeny v sietnici, centrálnu žilovú trombózu. Označenie postupu je aj angiomatóza. Ak chcete vykonať tento typ manipulácie, vyžaduje kvapkanie anestézie.

Extrascoral plnenie

Táto metóda zahŕňa plnenie skléry.Operácia je predpísaná s výrazným oddelením sietnice. Počas chirurgického zákroku sa sietnica vytláča cez špeciálny zväzok. Chirurg fixuje tesnenie na bieliach priamo v oblasti prasknutia.

Extrasclerálna náplň môže viesť k komplikáciám, vrátane makulárnej fibrózy, atrofie sietnice, odmietnutia tesnenia.

Manipulácia má kontraindikácie, vrátane hemophthalmu a dystrofických zmien sklovca.V druhom prípade sa postup môže vykonať v závislosti od konkrétneho prípadu, ale bude obmedzený funkčnosťou tesnenia.

Extrasclerálne plnenie sa vykonáva pomocou jemného sieťového silikónového nástroja.Po prvé, je žiarovka spojená. Sietnica je rozdelená na kvadranty. Spojka je rezaná v ovplyvnenom kvadrante. Samostatné zariadenia sa používajú na fixáciu okulomotorových svalov. Potom sa uskutoční diatermokoagulácia. Tesnenie sa fixuje na bieliach pomocou švov. Na konci tohto procesu sa podáva antibakteriálny liek.

Antibakteriálna liečba trvá 7 dní.Počas tohto obdobia je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak. Ak sa zvýši, lekár predpíše hypotenzívne kvapky. V prípade potreby sa pacientovi odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky. Počas obdobia zotavenia môžu byť predpisované hormonálne lieky: všetko závisí od úspechu operácie. Šijacie pásky sa odstránia po 3 dňoch.

prevencia

1. Pravidelná návšteva očného lekára.
2. Vylúčenie telesnej aktivity pri krátkozrakosti.
3. Zabránenie stresu.
4. Kompetentné a včasné liečenie glaukómu.
5. Použitie liekov na obnovenie tlaku (ak je to potrebné).
6. Ochrana očí pred poranením.
7. Dodržiavanie odporúčaní oftalmológa.

video

zistenie

Prognóza retinózy závisí od účinnosti liečby, ako aj od typu patológie (sekundárna, dedičná). Toto ochorenie ovplyvňuje kvalitu zraku. Ak sa to stalo dedične, prognóza spravidla nie je príliš dobrá. Prognóza sekundárnej formy závisí od účinnosti liečby primárnej choroby.