obsah
-
1Aký druh lekára by som mal použiť na ploché nohy
- 1.1Čo je flatfoot?
-
2ploché nohy
- 2.1klasifikácia
- 2.2Klinický obraz
- 2.3Táto choroba je nebezpečná
- 2.4Ako sa špecializuje schôdzka?
- 2.5Ako sa terapia vykonáva?
-
3Ktorý lekár by som mal používať s plochými nohami
- 3.1Keď potrebujem pomoc od lekára
- 3.2Pozorovanie a liečba ortopédov
- 3.3Chirurgická intervencia
- 3.4Pozorovanie a liečba u pediatra
- 3.5Úzke špecialisti
-
4ploché nohy
- 4.1Anatómia zmien
- 4.2klasifikácia
- 4.3Priečne Platypodia
- 4.4Pozdĺžne ploché nožičky
- 4.5Ktorý lekár sa lieči
-
5Liečba flatfoot 1., 2., 3. stupeň: ako sa zbaviť tejto choroby
- 5.1Základné princípy liečby plochou nohou
- 5.2Zásady liečby sploštenia oblúka nohy
- 5.3Operatívna liečba sploštenia nohy
Aký druh lekára by som mal použiť na ploché nohy
[Cover]
- Čo je flatfoot?
- Čím nebezpečnejšia je platypodia
- Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť
Aký druh lekára by som mal použiť na ploché nohy? Táto otázka je zaujímavá pre mnohých pacientov.
Niektorí ľudia žijú s diagnózou "plochý to ho nevšímajte, prácu a dokonca bežať maratón a hrať futbal.
Väčšina pacientov s touto funkciou nohy robí bez operácie.
Ale často ploché nohy spôsobujú neustálu únavu nôh, dráždivé mozoly, vyčerpávajúce bolesti v podpätkoch kolená, chrbát.Potom vzniká otázka: ktorému lekárovi treba liečiť ploché nohy?
Čo je flatfoot?
O jednej kategórii plochých nôh človek najčastejšie vie už od detstva. Je to vrodená forma.
Absolútne ploché, ale na rovnakej pružnej nohe dieťaťa - najbežnejší typ vrodených plochých nožičiek. Niekedy s ňou ľudia žijú bez akejkoľvek ťažkosti.
Ale spravidla sa zaťaženie nohy zvyšuje s rastom a oblúk nohy začína trpieť.
Druhá kategória ochorenia určuje lekára na preventívne vyšetrenie - pri absencii príznakov. Alebo osoba ide na lekára, sťažuje sa na bolesť, ťažkosti s chôdzou, nemožnosť nosiť bežné topánky. To je získané ploché nohy.
"Získané" ochorenie v dôsledku niekoľkých faktorov:
- Poranenie (napr. Ruptúra väzov).
- Porušenie funkcií šliach.
- Nepohodlná obuv v detstve, príliš vysoké podpätky v mladosti.
- Inflácia topánok iných ľudí.
- Práca v postavení (predajcovia, kaderníctvo, učitelia, priemyselní pracovníci, chirurgovia).
- Tehotenstvo.
- Nadváha.
Starší ľudia získajú ploché nohy, keď sú prirodzené starnutie, väzy a svaly oslabené.
Noha má dva oblúky - pozdĺžne a priečne.
Deformácia môže postihnúť jeden alebo druhý samostatne, potom lekári hovoria o pozdĺžnych alebo priečnych plochých nožičkách.
Zmena oboch oblúkov je kombinovaná forma.
Lekári sú 4 tvorí priečna rozsahu ochorenia - od prvého, keď noha narovnané 10-12 stupňov, na štvrtý, deformácie 20 až 40 stupňov. Pri pozdĺžnej deformácii sa nazývajú tri stupne s výškovou klenbou 35 mm na dokonale plochú nohu.
.Ľudské nohy od narodenia nie sú určené na chôdzu na dokonale plochých plochách. V prírode nie je žiadny asfalt a parkety.
.Keď osoba prechádza na tvrdé lietadlá, oblúky nohy sú vystavené neprirodzenému zaťaženiu. Obezita zvyšuje tlak na nohy.
Viac ako polovica obyvateľov Ruska je obézna.
Zároveň je očakávaná dĺžka života ľudí oveľa dlhšia ako v predchádzajúcich storočiach. Preto nohy musia trpieť viac času. Musíte začať starať o ne čo najskôr.
Základné pravidlá prevencie:
- Noste pohodlnú obuv.
- Pri najmenšej príležitosti chodiť naboso - na piesku, kamienky, trávu.
- S núteným zaťažením (dlhé stojace) - uvoľnite nohy.
- Zachovať normálnu hmotnosť.
- Pri prvých príznakoch bolesti sa poraďte s lekárom.
Tretí a štvrtý stupeň ochorenia spôsobujú vážne fyzické utrpenie a vyžadujú zložité, komplexné liečenie.
Súčasne sa nevyskytujú okamžite (s výnimkou zranení).
Nepozornosť, frivolný postoj k zdraviu, ľudia prinášajú takmer zdravotné postihnutie. Tu je krátky zoznam komplikácií flatfoot:
- artritída;
- osteoartritída v kĺboch prstov;
- pätové ostrohy;
- zápal menisku;
- artróza kolenných kĺbov;
- panvové ochorenie;
- vŕtaný klinec;
- bolesť dolnej časti chrbta;
- intervertebrálna hernia;
- zakrivenie chrbtice;
- bolesť hlavy.
Pacienti s plochou nohou 3 stupne nemôžu viesť normálnu životnú prácu, chodiť do obchodov, robiť domáce domáce práce. Ak sa chcete vyhnúť takýmto problémom, musíte začať boj s plochou nohou čo najskôr.
Keď je otázka o zdraví dieťaťa, rodičia, v hlavnom tele, sú veľmi zodpovední a starostliví. Klobúk nohy detí milujúci mamičky si všimol veľmi skoro. Po vykonaní známeho domáceho testu pomocou stopiek na papieri urobia matky nezávislé diagnózy - ploché nohy!
Ale nemôžeme sa na to pozrieť. Nevyhnutným krokom je konzultácia pediatra. Pediatr podá odporúčanie ortopedovi, ktorý kontroluje stav nohy externým vyšetrením alebo röntgenovým vyšetrením.
Deti s plochými nohami sú registrované u tohto lekára pred dospievaním. Liečba pre deti je jednoduchá - masáž, cvičebná terapia.
Ortopedista môže poradiť v sanatóriu a napísať špeciálnu obuv, vložky alebo vložky.
U detí má ochorenie v prevažnej väčšine prípadov priaznivú prognózu.
Dospelý pacient potrebuje aj ortopédia. V okresnej polyklinike však neexistujú úzke špecialisti. Preto sa prvý lekár, ktorý sa musí objaviť, je chirurg.
.Prvý stupeň flatfoot môže byť pod dohľadom len tohto lekára. Chirurg bude predpísať fyzioterapiu, masáže, rôzne kúpele na nohy.
.Tieto postupy odstraňujú bolesť a pomáhajú posilňovať svaly nohy. V prípade potreby chirurg dáva ortopedovi pokyny.
Druhý stupeň ochorenia vyžaduje pozorovanie ortopédou.
Tento odborník zaobchádza s podrobnou diagnózou (rtg, CT alebo MRI), určuje fyzioterapiu a vyberá súbor cvičebných cvičení, krémov a masti na zmiernenie bolesti, opuchu. Ten istý lekár predpisuje ortopedické topánky.
Pre starších ľudí je najlepšie kontaktovať pódium. Je to lekár s úzkym zameraním, ktorý sa konkrétne zaoberá nohami.
Vzhľadom k tomu, že u starších ľudí sú ploché nohy často spojené s artritídou a poraneniami diabetickej nohy, pedikér urobí presnejšiu diagnózu a vypracuje detailný plán komplexnej liečby.
Tretí stupeň plochého chodidla je oblasťou činnosti lekára. Závažné deformácie nôh zbavujú človeka príležitosť žiť a pracovať normálne.
Lekári predbežne kontrolujú stav oblúka nohy pomocou röntgenových metód. Ak je stav dostatočne závažný, je predpísaná operácia.
V priebehu toho mierne menia smer šľachy, vysadia ju do jednej z kostí nohy. Pri šití sa šľacha stáva kratší a utiahne oblúk.
.Často v operáciách potrebujú mladé ženy, pretože nosia vysoké podpätky získané na prvých plochých nohách a potom "kosti" v kĺboch veľkých prstov. Chirurg tiež vylieči ďalšie komplikácie, ako sú hrdzavé nechty a stomatopsis.
.Manuálny terapeut môže byť veľkým pomocníkom v druhom a treťom stupni ochorenia. Najlepšie je použiť pri manuálnej terapii pre deti, dospievajúcich a dospelých počas regenerácie z chirurgického zákroku. Táto metóda liečby je veľmi účinná, ale nie základná, ale pomocná.
Malo by sa pamätať na to, že tretí stupeň flatfoot u dospelých nie je vyliečený, ale iba opravený. V priebehu života musí pacient prísne dodržiavať preventívny režim.
zdroj: http://ZdorovyeStopy.ru/deformaciya/ploskostopie/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-ploskostopii.html
ploché nohy
Ploché nohy sú považované za najbežnejšie porušenie normálneho tvaru nohy. Táto patológia je bežná u mužov a žien, preto je dôležité vedieť, ktorý doktor uzdravuje ploché nohy a kedy ich zavolať.
Zhutnenie oblúka nohy prináša veľa problémov a nepríjemných pocitov, pretože narušuje nielen jej anatomickú štruktúru, ale aj funkciu odpisovania.
Keď sa objavia prvé známky plochých nôh, je potrebné požiadať o kvalifikovaný lekár pretože vývoj tejto choroby v budúcnosti môže viesť k vážnym problémom komplikácie.
Mnohí pacienti, ktorí si všimnú symptómy plochých chodidiel, nevedia, na ktorý lekára sa majú zúčastniť na diagnostikovanie a následnú liečbu.
Diagnózu, liečbu a prevenciu tejto choroby vykonáva odborník ortopéd - špecialista, ktorý má vyššie lekárske vzdelanie s hĺbkovým štúdiom chirurgie, traumatológie a ortopédie.
Včasné odvolanie sa na ortopéd umožňuje identifikovať ploché nohy v počiatočnom štádiu a začať s účinnou liečbou.
Na klinike a počas preventívnych lekárskych vyšetrení je chirurg s plochým chodcom skontrolovaný chirurgom lekár môže určiť patologickú zmenu tvaru nohy a poslať pacienta na konzultáciu ortopéd. Pri vojenskej lekárskej prehliadke mladých mužov vo veku skontrolovania je povinné kontrolovať tvar nohy, pretože táto patológia je vážnym dôvodom na prepustenie z funkcie. U detí môže pediatr podozrievať túto patológiu, v takýchto prípadoch riadi rodičov s dieťaťom na prieskum špecializovaného špecialistu. V tomto prípade sa lekár na plochých nohách nazýva detský ortopéd, vykonáva diagnostiku a liečbu ochorení kostí a kĺbov, berúc do úvahy vekové charakteristiky organizmu dieťaťa.
klasifikácia
Počas prvej návštevy špecialistu lekár určí ploché nohy, rovnako ako rôzne choroby a stupeň závažnosti patologického procesu. Sú tu pozdĺžne a priečne ploché nožičky, rovnako ako ich kombinácia.
Choroba sa môže prejaviť bezprostredne po narodení a počas celého života pod vplyvom provokačných faktorov.
Vrodené ploché nohy sa ťažko diagnostikujú u malých detí, pretože až do veku 6-7 rokov môžu príznaky ochorenia vyskytnúť takmer vo všetkých deťoch.
Pozdĺžny variant ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí (do 25 rokov) a priečne - po 35 rokoch má veľký vplyv na telesnú hmotnosť pacienta.
Ak osoba trpí nadváhou, patologický proces bude rýchlo napredovať. S plochej nohy je potrebné ísť do ortopéd ihneď po objavení nepríjemné pocity pri chôdzi a ďalších varovných príznakov.
S preventívny účel je nutné ísť k lekárovi, ak v minulosti ste bol zranený alebo zastavenie tohto ochorenie postihuje svojich blízkych príbuzných.
Dôvody na zmenu normálneho tvaru chodidla môžu byť veľmi rôznorodé.Hlavné etiologické faktory výskytu ochorenia sú:
- Úrazy: traumatické ploché nohy sa vyskytujú v dôsledku zlomenín a iných zranení;
- Infekčné ochorenia: poliomyelitída vedie k vzniku paralytickej formy ochorenia;
- Krivica: rachitické byt Typ pretože krehké kosti a kĺby nemôže adekvátne zvládnuť záťaž;
- Získal oslabenie svalov a väzov: dôvod, prečo má na sebe nepohodlné topánky, obezita, dlhodobá statická prepätím zastavenie pri plnení svojich pracovných povinností. Statické ploché nohy sú obzvlášť bežné u žien, ktoré preferujú topánky s vysokými a tenkými pätkami.
Určenie príčin ochorení umožní ortopedické vyvíjať preventívne opatrenia pre pacienta. Pre ploché nohy, lekári odporúčajú vyhnúť vysoký dôraz na nohy, trauma a nosenie nesprávnej obuvi.
Klinický obraz
Medzi hlavné príznaky ochorenia u dospelých je bolesť v nohách, keď záťaž na ne, rovnako ako zmeny tvaru nohy.
Zvyčajne ľudia nebudú okamžite všimnete varovné príznaky choroby a ísť k lekárovi v čase, keď sploštenie klenby vážne znižuje kvalitu života.
.Ako choroba postupuje a zosilňuje bolesť, ak spočiatku len bolieť nohy, neskôr je bolesť v kolene, bedra, chrbtice a krížovej kosti.
.Nadmerné prenesenie lýtkových svalov vedie k tomu, že ich objem sa neúmerne zvyšuje. Pri chôdzi sa môže vyskytnúť aj pažná kosť, porušenie držania tela. Na pozadí plochých nôh sa pacientom vtlačí nechty a kost na veľké prsty.
Táto choroba je nebezpečná
Zvyčajne sa odpisy opierajú o jedinečnú štruktúru ľudskej nohy, ktorá má priečnu a pozdĺžne oblúky, ako aj svaly a väzivové prístroje, ktoré udržujú telesnú hmotnosť a poskytujú stabilitu pohyby. Anatomická štruktúra nohy podstatne znižuje zaťaženie kĺbov a veľkej ľudskej chrbtice, udržanie ich zdravia a správnu konfiguráciu. Zmeniť normálny tvar chodidla vedie k strate jeho funkcie, a keď je človek konfrontovaný s nepríjemnými príznakmi ploché nohy. Keď ploché nohy zaoberajú lekári pri diagnostike a liečbe, je povinný informovať pacienta o týchto obyčajných komplikácií tohto ochorenia:
- intenzívna bolesť v kolenách, kyčelné kĺby, chrbtica;
- ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy;
- zmeny chôdze a držania tela;
- deformácia chodidiel, kolenných kĺbov, svalov dolných končatín;
- výskyt bolestivého výrastu na palci dolnej končatiny;
- rastúce nechty na nohách.
Lekár, ktorý lieči ploché nohy pacienta, musí nevyhnutne vysvetliť mu dôležitosť výkonu odporúčania na liečbu a nepretržitú starostlivosť o nohy, aby sa zabránilo vyššie uvedenému komplikácie.
Ako sa špecializuje schôdzka?
U dospelých, ploché nohy v starostlivosti lekára, ortopéd, že dostáva lôžkové oddelenia, špecializované centrá, súkromné kancelárie. Pri výbere špecialistu venujte pozornosť jeho pracovným skúsenostiam, kvalifikáciám a spätnej väzbe iných pacientov.
Pre presné stanovenie diagnózy ortopedické vykonáva fyzikálne vyšetrenie, a využíva iné metódy výskumu.
S pomocou ortopedických pedobarography prijíma obrazové stopy pacienta, hodnotí stav pohybového aparátu a identifikuje odchýlky.
Na potvrdenie diagnózy fyzického vyšetrenia nestačí, teda rádiografu nožičiek v 2 projekciách.
Pacient najprv stojí na jednej nohe a potom na druhej strane, aby poskytol dodatočné zaťaženie testovacej nohe.
S pomocou obrázka v bočnej projekcii špecialista určuje stupeň Flatfoot a X-ray odhaľuje deformujúca artróza a ďalšie pridružené ochorenia.
Ako sa terapia vykonáva?
Liečba tohto ochorenia by mala byť zameraná na odstránenie nepohodlie, bolesti, rovnako ako korekcia tvaru chodidla.Hlavné oblasti liečby sú:
- výber špeciálnych obuvi alebo ortopedických vložiek;
- terapeutická gymnastika;
- fyzioterapeutické postupy;
- používanie liekov na zmiernenie bolesti.
Ak má pacient výrazný stupeň deformácie chodidla, ošetruje ho plochá noha lekár špecializujúci sa na chirurgiu.
Chirurgický zásah umožňuje obnoviť adekvátnu formu chodidla a často sa používa na silné zmeny v konfigurácii palca.
Pri liečbe flatfoot je veľmi dôležité dodržiavať integrovaný prístup a vyhnúť sa faktorom, ktoré môžu vyvolať komplikácie.
https://www..com/watc? = 1Yp85P8Y5Sg
zdroj: http://KtoVrach.ru/199-ploskostopie.html
Ktorý lekár by som mal používať s plochými nohami
Ortopedické vyšetrenie Dôvody na odvolanie sa na lekára s plochými metódami chirurgických zákrokov s flatfoot Použitie podiatra
Sploštenie je jednou z najčastejších porúch svalovo-kostrového systému, ktoré podľa zdravotníckej štatistiky postihujú až 60% populácie vrátane malých detí. Choroba sprevádza deformácia a sploštenie oblúka nohy, strata tlmiacej schopnosti končatín pri chôdzi. Väčšina ľudí s miernou a stredne závažnou patológiou nepodniká žiadne opatrenia na ich odstránenie, v dôsledku ktorých sa takmer polovica pacientov rozvinie komplikácie. Iba včasná liečba, ktorá sa začala, vám umožňuje úplne zbaviť sa porušenia a zabrániť jeho vážnym následkom. Zvážte, aký druh lekára sa má riešiť plochými nohami alebo podozrenie na to dospelým a deťom.
Dôvody na vyhľadanie lekárskej starostlivosti
Keď potrebujem pomoc od lekára
Najčastejšie je počiatočná fáza ochorenia diagnostikovaná u pacientov všetkých vekových skupín počas rutinného preventívneho vyšetrenia chirurgom, terapeutom alebo pediatrom.
Zvyčajne sú mierne poruchy v biomechanike nohy nepostrehnuteľné a nespôsobujú hmatateľné nepohodlie.
Nasledujúce príznaky patológie by sa mali stať dôvodom neplánovanej liečby lekárovi:
- Bolesť a únava pri chôdzi, behu, dlho stálo;
- Zvýšenie dĺžky a šírky chodidla, tvorba zhrubnutia;
- Vyklenutie "kosti" na spodnej časti palca;
- Hmatateľné vynechanie oblúkov nohy;
- Nerovná obuv na topánky;
- Deformácia kĺbov;
- Vzhľad kukurice a mozgov, ktoré neodpovedajú na liečbu.
Mnohí pacienti majú záujem o otázku, ktorý lekár lieči ploché nohy a kam ísť prvý.
Ak existuje nejaké podozrenie na vznik ochorenia, môžete najprv získať konzultáciu od terapeuta alebo detského lekára (pre deti) v mieste bydliska.
Na základe dostupných sťažností, anamnézy a individuálnych charakteristík pacienta, špecialista vykoná primárna analýza klinického obrazu a v prípade potreby odkazovať na ortopédia, chirurga alebo iného lekárom.
Pozorovanie a liečba ortopédov
Ortopéd - hlavný špecialista na problematiku plochých a iných porúch svalového a kostrového systému u detí a dospelých. Prvé stretnutie s lekárom zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Porozprávajte sa s pacientom o zhromažďovaní kompletných informácií (sťažnosti, životný štýl, dedičné a iné choroby);
- Vizuálna kontrola chodidiel na kontrolu vzhľadu, pohyblivosť kĺbov a kĺbov kostí v rôznych polohách;
- Celkové vizuálne posúdenie vlastností anatomickej štruktúry chrbtice a končatín s cieľom identifikovať kongenitálne a získané poruchy vývoja kostí a kĺbov.
Na základe zistení lekár môže predpísať ďalšie štúdie:
- Rádiografia nohy na potvrdenie diagnózy, určenie vlastností deformity a určenie stupňa plochého chodidla;
- V závažných a zanedbaných prípadoch - MRI, CT a iné štúdie;
- Všeobecná analýza moču;
- Všeobecný krvný test s údajmi o zrážanlivosti, protrombínový čas a index;
- Ďalšie testy, ak je to potrebné.
Ak dôjde k podozreniu na ochorenie, lekár určí ploché nohy výsledkami vizuálnej kontroly, inštrumentálny výskum a analýza, vykonáva dekódovanie röntgenových snímok a určuje stupeň porážka. Liečba a preventívne opatrenia sú určené na základe diagnózy a sprievodných chorôb.
Konzervatívne ortopedické metódy liečby plochých chodidiel zahŕňajú nosenie špeciálnych obuvi, obmedzenie fyzické cvičenie na nohách, lekárska gymnastika a masáže, fyzioterapia a lieky potrebné. Účinnosť terapie závisí od závažnosti ochorenia, veku a prítomnosti iných patologických stavov.
Chirurgická intervencia
Väčšina ľudí bez chirurgického zákroku ani s patologickými stupňami II a III.
Pri závažných porušeniach štruktúry kostí a kĺbov u dospelých je často potrebná chirurgická intervencia. V tomto prípade ortopéd pošle pacienta s výsledkami vyšetrenia chirurgovi.
Na základe existujúceho klinického obrazu sa odborník rozhodne vykonať jednu z nasledujúcich operácií:
- Osteotómia - korekcia deformácie disekciou a obnovou väziva;
- Excízia alebo odstránenie deformovaných miest tkaniva;
- Arthrodéza - chirurgická fixácia kostí nohy so svalmi a väziami;
- Transplantácia poškodených šliach.
Metódy chirurgickej intervencie s plochými nohami
Procedúra a pooperačné zotavenie sa vykonáva v nemocnici. Potom sa pacienti naďalej pozorujú u ortopedického alebo ortopedického chirurga na základe odporúčaní lekárov av prípade potreby pokračujú konzervatívnou liečbou.
Pozorovanie a liečba u pediatra
Starší ľudia, trpiaci zmenami v kĺboch a kostným tkanivom súvisiacimi s vekom, nevyžadujúcimi naliehavú operáciu, sa odporúčajú, aby sa pediatra lekára dostavili rovno. Podiatria je mladá, ale rýchlo sa rozvíjajúca medicínska oblasť, ktorá sa špecializuje výlučne na ochorenia nôh.
Podiatok ošetruje ploché nohy pomocou rovnakých metód ako chirurg, ortopéd alebo traumatológ.
.Vďaka úzko zameranej špecializácii tohto smeru môžu pacienti dostávať vysoko kvalifikovanú starostlivosť a terapiu s využitím najnovšieho lekárskeho vývoja a najnovších techník.
.Hlavným rysom podiatry je štúdium a použitie v praxi vzťahu medzi biomechanikou, neurológia, dermatológia, angiológia a iné vedy súvisiace s fungovaním nižších končatiny.
Úzke špecialisti
Okrem týchto lekárov sa špecialisti zaoberajú ošetrovaním a korekciou plochých chodidiel:
- Podolog je kozmetický lekár, ktorý sa zaoberá chorobami chodidiel. Pri vykonávaní hardvérových procedúr, masáže a iných manipulácií môžu pacienti upraviť stupeň flatfoot a zbaviť sa niektorých jeho prejavov vrátane mozgov, kukurice, ľahkých deformít kĺby;
- Traumatológ a ortopedický traumatológ sú špecialisti zaoberajúci sa liečbou plochých chodidiel, ktoré vznikli v dôsledku traumy. Používajú sa operatívne aj konzervatívne metódy liečby vrátane fixácie poškodených tkanív a korekcie chronických porúch;
- Neurológ sa zúčastňuje na náprave účinkov paralytickej platypodie vyplývajúcej z komplikácií poliomyelitídy alebo paralýzy tibiálnych svalov a tkanív nôh.
V prípade určitých sprievodných ochorení nôh a končatín sa môže vyžadovať konzultácia flebológ, dermatológ, mykológ, ako aj úzke špecialisti v oblasti angiológie, myológie, biotribologii.
zdroj: https://NogivNorme.ru/bolezni/ploskostopie/o-ploskostopii/kakoj-vrach-lechit-ploskostopie.html
ploché nohy
V súčasnosti sa ploché nohy považujú za civilizačnú chorobu, pretože približne 80% svetovej populácie trpí touto patológiou. Štatistiky nie sú upokojujúce. Vyzerajú takto:
- Vo veku 2 rokov sa vyskytuje u 24% svetovej populácie
- V priebehu 4 rokov sa jeho prevalencia zvyšuje a dosahuje 32%
- Vo veku 6 rokov je už 40%
- Do veku 12 rokov je to 50% teenagerov.
Anatómia zmien
Anatómia zmien kostí nohy závisí od typu plochého chodidla, ktorý je priečny a pozdĺžny. Pri priečnom - znižuje výšku priečneho oblúka, ktorý sa nachádza na dne prstov.
V dôsledku toho sa v prednej časti pozoruje vetracie rozšírenie nohy, ktorá spočíva na hlavách kostí metatarsu. Pozdĺžna plochá noha sa vyznačuje sploštením vonkajšieho a pozdĺžneho oblúka nohy.
To vedie k zvýšeniu dĺžky nohy a takmer úplného kontaktu s podlahou.
Všetky zmeny, ktoré nastali, sú zodpovedné za objavenie charakteristických klinických príznakov spojených s vývojom komplikácií s plochými nohami. Preto príznaky plochých pazúriok môžu vyzerať takto:
- Bolestivé pocity v oblasti chodidla, stehien, kolená a chrbta
- Nedostatok alebo hypertrofia svalov dolných končatín
- Zmena tvaru nohy - kosť sa objaví na palci, noha sa odchyľuje smerom von alebo dovnútra, vyrážajú sa na pätách, objavujú sa kukly a neuróny
- Neprirodná hmotnosť chôdze a držania tela
- Výrazná klubová noha pri chôdzi
- Vzhľad nahratého nechtu.
Nesprávne rozloženie zaťaženia na dolných končatinách vedie k vzniku rôznych ochorení kĺbov:
- Deformácia osteoartritídy kolena a / alebo bedrového kĺbu
- Zápal menisku
- Hypermobilita kolenného kĺbu, čo vedie k zveličovaniu kĺbu
- osteochondrosis
- Zakrivenie chrbtice
- Herniované disky
- Zápalové lézie nervových koreňov vychádzajúcich z miechy.
Je dôležité zvážiť, že ploché nohy sa zvyčajne vyvíjajú v detstve. A toto má anatomické vysvetlenie, pretože vlastnosti detskej štruktúry u detí majú množstvo predisponujúcich faktorov.
Znižujú silu nôh na rôzne negatívne environmentálne faktory, napríklad pri skákaní, pri intenzívnom behu (toto musia nevyhnutne zohľadniť učiteľov telesnej výchovy, ktorí potrebujú vybrať deti).
Takéto anatomické znaky sú:
- Relatívne krátka noha
- Jeho väčšia expanzia v porovnaní s dospelou nohou
- Zreteľné zúženie nohy v oblasti kalkany
- Rozdielnosť prstov (u dospelých sú tesne vedľa seba)
- Silný vývoj podkožného tuku, ktorý sa nachádza v oblúkoch nohy (preto pri použití subdimenzie je pravdepodobnosť výskytu diagnostických chýb vysoká)
- Zvýšený objem pohybov v nohe v dôsledku silného prejavu a vývoja svalov a väziva v tejto oblasti.
Všetky tieto vlastnosti spôsobujú rýchlu únavu nôh (v dôsledku nadmernej akumulácie kyseliny mliečnej, dráždi nervové zakončenia) a miernu náchylnosť k deformáciám (zmeny tvaru).
Existujúce kompenzačné mechanizmy sú nedostatočné.
Takže počas cvičenia sú oblúky nohy tónované, ale akonáhle sa mechanický efekt zastaví, svaly sa aktívne zmršťujú, čo vedie k splošteniu oblúkov.
Preto ak je zaťaženie na nohe dlhší čas, vedie to k únave svalového aparátu a pretrvávajúceho spúšťania oblúkov, to znamená kompenzačné-adaptačné mechanizmy.
klasifikácia
Sploštenie, ako bolo povedané, je rozdelené na dva hlavné typy - pozdĺžne a priečne.
Priečny je naopak rozdelený na vrodené a získané. V rámci týchto druhov sa rozlišujú tieto odrody:
- Rachitic - následok rachiet narodených v detstve
- statický
- Traumatizujúce.
Priečne Platypodia
Bez ohľadu na typ plochého chodidla - priečny alebo pozdĺžny - má dieťa alebo dospelý nasledujúce klinické príznaky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jeho zdravie:
- Porušovaná držanie tela a následkom toho zmena normálneho vzájomného vzťahu orgánov
- Zníženie podpornej funkcie dolných končatín, čo sa prejavuje ich slabosťou
- Porušenie normálnej polohy panvy
- Ťažkosti pri chôdzi.
Často sa však tieto príznaky nevenujú náležitá pozornosť, čo vedie k diagnostike ochorenia v ďaleko pokročilých štádiách.
Preto sa ploché nohy zvyčajne objavia, keď bolesť nastane nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji, a takisto sa vyskytuje slabá slabosť v dolných končatinách, ktorá sa potom rozšíri do celého tela.
Diagnostika plochých chodníkov, či už priečnych alebo pozdĺžnych, sa vykonáva pomocou Friedlandovej metódy alebo sub-merania. Umožňuje vypočítať percento výšky na dĺžku chodidla. Predtým sa však uskutočňuje prípravná fáza:
- Vezmite čistý list papiera, ktorý leží na podlahe
- Nohy škvrna s tukovým krémom, po ktorom sa stávajú na listoch. V tomto prípade by mal byť kmeň narovnaný a nohy sú stlačené navzájom vnútornými okrajmi chodidiel
- Ceruzka na hárku papiera spája hrany rastlinnej drážky
- Prostredníctvom najhlbšej časti chodidla je nakreslená kolmo na predtým plánovanú čiaru
- Vypočíta sa pomer úzkej časti nohy k vyvedenej kolmici.
Získané výsledky sa interpretujú takto:
- Úzka časť je jedna tretina alebo menej dĺžky kolmice - to znamená normálnu konštrukciu chodidla
- Úzka časť je kolmá na jednu sekundu - je to znamenie flatfoot.
Ako liečiť ploché nohy? Hlavné miesto v terapii je obsadené cvičeniami, ktoré vedú k posilneniu svalového rámu chodidla, to znamená, že zvyšujú zakrivenie oblúkov. Najlepšie z nich je správna chôdza.
Odporúča sa chodiť naboso a niekoľkokrát denne. Zvlášť vhodný čas na opravu počiatočných prejavov plochých pazúrov je vek dieťaťa od 3 do 7 rokov, pretože v tomto čase začína intenzívne chodiť.
Na určenie závažnosti ochorenia je potrebné klasifikovať priečny plochý pät. Je založená na veľkosti uhla medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou. Pre prvý stupeň je typický uhol 10-12 stupňov.
To vedie k pravidelnej bolesti v prednej časti chodidla, najmä pri nosení topánok s podpätkom. V druhom stupni je už nárast uhla na 15 stupňov. Existuje viac pretrvávajúcich bolesti, ktoré sú lokalizované v oblasti hláv stredných falangov.
V treťom stupni sa uhol zvýši na takmer 20 stupňov. To spôsobuje vznik trvalých bolestivých pocitov vznikajúcich v oblasti kostí kostí metatarsu.
Výrazné sploštenie oblúkov podrážky v tomto štádiu vedie k vzniku kukurice (v ľuďoch, ktoré sa nazývajú mozoly).
V komplexe terapeutických opatrení sa používajú nasledujúce:
- masáž
- Procedúry predpísané fyzioterapeutom
- Používanie ortopedických vložiek alebo topánok.
Liečba by mala pokračovať až do úplného zotavenia, pretože inak dochádza k opačnému vzhľadu príznakov. Preto ďalšia liečba proti relapsu predstavuje veľké ťažkosti.
Odporúčania na zabránenie tvorby plochých chodidiel sú nasledovné:
- Návštevy ortopédovej ordinácie by mali byť pravidelné s množstvom raz za rok
- Používajte len správne vybrané topánky. Mal by byť vyrobený z mäkkej kože, päta by mala mať výšku nie väčšiu ako 3-4 cm, ponožka je široká a podošva je pružná a nemala by byť plochá. V detstve sa uprednostňuje špeciálna ortopedická obuv
- Vyhnite sa nadmernému prírastku hmotnosti, pretože obezita predisponuje k plochým nohám
- Chôdza pešou pred spaním. V lete je dobrou metódou prevencie chôdza bosých na vyhrievaný piesok
- Kontrastné nočné kúpele pred spaním. Robia to takto: po jednom sa nohy držia v horúcej alebo studenej vode. To pozitívne ovplyvňuje mikrocirkuláciu, ktorá tónuje oblúky nohy. Posilnenie terapeutického účinku môže byť pridanie morskej soli a bylín do takýchto zásobníkov. Obzvlášť dobre zavedená infúzia šalvie, harmančeka, dubovej kôry a niektorých iných bylín
- Chôdza na špičkách
- Chôdza pozdĺž kamienkov (preto v letnom období stojí za to dať prednosť kamienkovému pláži, ale aj piesčité sú dobré. Môžete ich navzájom striedať)
- Použitie ortopedických vložiek, ktoré nedovoľujú, aby sa oblúk nohy vyrovnal. Dávajú nohe správny tvar, vrátane procesu "pamätať".
Silná forma plochých nožičiek je znakom nosenia ortopedickej obuvi, ktorá je na objednávku. Len s týmto prístupom môžete očakávať, že postupne zlepšíte stav nohy. Takéto topánky postupne upravujú sploštenú oblúku nohy.
Je však obzvlášť dôležité vybrať správnu obuv v detstve, pretože práve v tom čase je položená noha.
Preto v žiadnom prípade nemôžete nosiť topánky pre niekoho, pretože iná topánka pod inou štruktúrou nohy, stimuluje sploštenie trezorov vášho dieťaťa.
Najlepšia obuv v detstve musí spĺňať tieto požiadavky:
- Kabluchok malý, zatiaľ čo nemôžete nosiť vysoké podpätky topánky alebo topánky na ploché podrážke. Ako je známe, všetko je v miere moderné
- Pozadie by malo byť ploché
- Podložka je mäkká.
Len v takýchto podmienkach sa vytvorí pravá noha s normálnymi oblúkmi.
Pozdĺžne ploché nožičky
Prístupy k diagnostike a liečbe pozdĺžnych plochých chodidiel sa nelíšia od priečneho. Vlastnosti štruktúry chodidla s touto formou deformácie sú uvedené vyššie. Preto je potrebné zvážiť len klasifikáciu pozdĺžnych plochých chodidiel v silách.
Na prvom stupni (ľahká forma) je oblúk oblúka 130-140 stupňov, pričom výška v najväčšej časti je od 35 do 25 mm.
Druhý stupeň sa uvádza, keď sa uhol zväčší na 155 stupňov a výška klesne na 17 mm a môže sa objaviť zakrivenie v spodnom kĺbe. Tretí stupeň naznačuje dlhodobú existenciu ochorenia.
.Jeho znaky predstavujú nárast uhla viac ako 155 stupňov a pokles výšky menšie ako 17 mm. V tomto štádiu sa objavujú degeneratívne-dystrofické lézie kĺbov.
.Treba poznamenať, že používanie ortopedických vložiek na ošetrenie pozdĺžnych plochých chodidiel nezabúdajte na dátum uplynutia, ktorý nemožno prekročiť.
Korková stielka by sa preto mala meniť každých šesť mesiacov. Ak sú vyrobené z iných mäkších materiálov, musia byť vymenené raz za 3 mesiace.
Rovnako je dôležité, aby rodičia vedeli, že sú neustále v korektívnej obuvi (ortopedické alebo používajú vložky), pretože to vedie k rozvoju svalovej atrofie.
Optimálny čas na nosenie je len obdobie fyzickej aktivity, to znamená, keď dieťa aktívne chodí.
Súčasne je absolútne nevyhnutné vykonať masáž pred úplným zotavením, zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení a tiež prejsť na fyzioterapiu.
Posledné z nich sú najúčinnejšie, ak nasleduje masáž a liečebná gymnastika. Je to preto, že vyhrievané svaly sú najviac plastové.
Dĺžka jedného masážneho postupu na liečbu plochých chodidiel je pomerne dlhá, obsahuje 20 procedúr. Je to žiaduce robiť to buď každý deň, alebo každý druhý deň. Optimálna multiplicita sa považuje za výkon masáží trikrát až štyrikrát do roka. Pre dieťa s plochou nohou je obzvlášť potrebné, ak po prechádzke alebo živom zápase je znepokojený bolesťami v nohách.
Ktorý lekár sa lieči
Ošetrenie plochých chodidiel vykonáva traumatológ-ortopéd. V niektorých prípadoch je to výsada detského chirurga.
Neviete, ako vyzdvihnúť kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Jediné telefónne stredisko telefonicky.
zdroj: http://www.knigamedika.ru/vrozhdennye-anomalii/deformacii-kostej/ploskostopie.html
Liečba flatfoot 1., 2., 3. stupeň: ako sa zbaviť tejto choroby
Efektívny boj s plochými nohami zahŕňa súbor procedúr, ktoré človek musí neustále vystupovať.
Ľudia so sploštenou nohou by mali pochopiť, že sa nemôžu úplne zbaviť tejto choroby.
Bohužiaľ, bude sa musieť zaobchádzať s celým jeho životom a podstata liečby je zachovať klenbu v správnej polohe a odstrániť komplikácie.
Pri odpovedi na otázku, ako liečiť sploštenie oblúka nohy, kvalifikovaný lekár odporučí nepoužívať liečebné prípravky s plochou nohou 1. stupňa, čo nespôsobuje ťažkosti pri chôdzi, a tiež bolesť.
Iba u detí môže lekár úplne vyliečiť plochú nohu 1. stupňa. V patológii tretieho stupňa chirurgického zákroku nezaručuje oživenie oblúku ako vysoká pravdepodobnosť komplikácií, ako je napríklad artritída, a kŕčové žily.
Preto sa lekár musí individuálne rozhodnúť, aké metódy sa majú aplikovať, aby liečba viedla k eliminácii príznakov ochorenia (opuchy, mozoly, bolesti). Ak sa človek neobťažuje, je potrebné používať len preventívne metódy.
Základné princípy liečby plochou nohou
Ako sa zbaviť plochých chodidiel komplexnou terapiou
Pri rozhodovaní o tom, či sa ploché nohy môžu vyliečiť, lekári sa často stretávajú s opačným názorom výskumníkov.
Niektorí vedci sa domnievajú, že obnova svalovej a väzov aparátu nohy je jedným z hlavných spôsobov liečby, a tak aktívne propagovať gymnastiku a fyzioterapiu.
Iní, naopak, hľadajú korene tohto problému v metabolických poruchách, ako aj pri meniacej sa mikrocirkulácii.
.Je zrejmé, že je možné rýchlo vyliečiť plochú nohu u detí len vtedy, ak je zistená včas, ak pacient okamžite požiada o pomoc lekára. Ktorému špecialistovi ide? Samozrejme, ortopedickej traumatológovi. On vie, ako sa vyrovnať s plochými nohami, aby mohol predpísať účinnú liečbu.
.Deformita chodidiel je rozdelená na 3 stupne:
- V prvom štádiu ochorenia je liečba zameraná na odstránenie opuchy, bolesti a obnovenie klenby posilnením svalov. U detí v prvej fáze sploštenia je možné stráviť komplex procedúr, ktoré umožnia rýchlo zbaviť sa patológie.
- Na to, ako sa zaoberať plochými nohami druhého stupňa, je potrebné študovať vlastnosti ortopedických výrobkov, ktoré v tomto prípade predpisujú ortopédi. V tomto štádiu je potrebné vynaložiť veľa úsilia na obnovenie klenby: nosenie stieliek, denná gymnastika, protizápalové masti, korekcia oblúka s priečkami.
- Plochá noha tretieho stupňa často vyžaduje chirurgickú intervenciu. Priečna plochá noha u detí a dospelých často vedie k odchýlke prvého prsta smerom von. Najčastejším typom operácie je chirurgický zákrok podľa Shdeho.
Preventívna starostlivosť o komplikácie v patológii by sa mala využívať počas celého života.
Zásady liečby sploštenia oblúka nohy
Ortopedická stielka na prevenciu a liečbu plochých chodidiel
Ak sa chcete zbaviť plochého chodidla, lekári v 1. stupni odporúčajú správny výber obuvi. Samozrejme, ženy nemôžu nosiť vysoké podpätky.
Najlepšie topánky pre plochý oblúk sú modely mäkkých materiálov s pevnými chrbtami. Päta by nemala byť väčšia ako 4 cm. Platformy sú v tejto chorobe kontraindikované.
Tiež nenosia tenisky a tenisky, pretože tieto typy topánok nie sú pohodlné a fyziologické pre podrážku.
Zbavte sa voľných a širokých modelov obuvi. Nebude vás zbavovať otoku, ale bude viesť len k tvorbe zápch a zmenám. Zlý vplyv na tvorbu chodidiel a tesnej obuvi.
Výrobky nohy by nemali tlačiť na rôzne časti nohy. Hlavnou zásadou pri ich výbere je udržanie fyziologických oporných bodov podrážky.
Ak topánky neumožňujú eliminovať deformáciu, predpisujú sa ortopedické vložky.
Sú stredom päty a prednej časti, čo umožňuje udržiavať oblúk v normálnej polohe.
Pri rozhodovaní o tom, či je plochá noha ošetrená 1. stupňom, lekári študovali veľa konzervatívnych a prevádzkových metód. Bez protizápalových liekov sa nemôžu rýchlo zbaviť zápalu.
.Bez anestetík nie je možné robiť NovoCain blokády so silnou bolesťou. Bohužiaľ, tieto metódy sú účinné len vtedy, keď sa na krátky čas vyrovnávajú 1. alebo 2. stupeň.
.Potom sa musíte uchýliť k operácii.
Aby sa zabránilo chirurgickému zásahu, lekári sa snažia konzervatívnymi metódami vylúčiť možnosť progresie patológie.
V počiatočných štádiách ochorenia sa majú používať protizápalové a analgetické masti, bylinné kompresie na chodidle (harmanček, šalvia).
Operatívna liečba sploštenia nohy
Prevádzka s priečnym plochým chodníkom
Keď odborníci nemôžu vyliečiť ploché končatiny konzervatívnymi spôsobmi a patológia obmedzuje mobilitu, človek musí urobiť operáciu. Jeho podstata závisí od stupňa závažnosti a prítomnosti komplikácií.
Vo väčšine prípadov, po vykonaní obrázkov, odborníci budú musieť odstrániť valgus deformity (odchýlka od 1 prstom) na implantáciu umelých materiálov namiesto poškodených väzov, aby sa zabránilo deformácii talu a päty kostí.
Starší ľudia často musia robiť artrodézu - zásah na odstránenie vysídľovania kostí. S priečnym sploštením pomáha rýchlo zbaviť sa opuchu a bolesti. Vyšetriť plochý oblúk tretieho stupňa bez operácie je takmer nemožné.
U detí je najodhodnejšie použiť subtalárnu artrozu (vyrezanie časti kosti). S jeho pomocou je možné odstrániť len malú časť kosti, aby sa normalizovala výška oblúka.
V 2. stupni lekári môžu použiť implantáciu chorého, čo znamená operáciu s obmedzeným prístupom. S ním sa rozoberá len malá oblasť pokožky, poškodená časť kosti sa odstráni. Po dvoch týždňoch potom môžu deti už plne chodiť.
Ak sa syndróm bolesti a bolesti v tomto časovom období nevylučuje, rovnako ako iné príznaky nezmiznú, predpísaný je rehabilitácia. Lekárska gymnastika, fyzioterapia a nosenie stieliek urýchlia regeneráciu.
Masáž dobre vylieči zápaly väziva v akomkoľvek stupni patológie. Avšak v tretej fáze to neprinesie požadovaný výsledok. V tomto prípade je lepšie nevydržať bolesť "na nohách ale konzultovať s lekárom.
.Vykoná diagnostiku a zvolí optimálnu liečbu. Avšak, pre účinnosť postupov reagovať na plochý oblúk je dosť ťažké.
.Žiadny lekár nezaručuje, že nie je žiadna bolesť, pretože v procese sú zapojené mnohé anatomické štruktúry.
Na záver poznamenávame, že je lepšie, aby sme tolerovali symptómy patológie. Iba kvalifikovaný špecialista sa bude snažiť o čo najpresnejšie ošetrenie plochých chodidiel.
zdroj: http://legsgo.ru/ortopediya/ploskie-stopy/lechenie-ploskostopija.html