Zvyčajne očné ochorenia ovplyvňujú vonkajšie a (zriedkavo) vnútorné očné membrány, ktoré sú najčastejšie ovplyvnené nepriaznivými faktormi prostredia. Ide o početné konjunktivitídy, keratitídu, iridocyklitídu atď. porážka. Avšak v zriedkavých prípadoch penetrácie infekčných látok do očných štruktúr môže zápal postihnúť sklovcový humor.
obsah
1Definícia choroby
2príčiny
3príznaky
4Možné komplikácie
5liečba
5.1Liečebná terapia
5.2chirurgicky
6prevencia
7video
8zistenie
Definícia choroby
Ľudské oko je 2/3 plnené biologickou látkou, ktorá má štruktúru podobnú gélu.Je to sklovité telo, ktoré je 99% vody. Hlavnou zložkou biologického gélu je kyselina hyalurónová, ktorá sa prenáša na látku gélového stavu a navyše plní množstvo dôležitých funkcií: regeneráciu, protizápalové, atď.
Sklovité telo je pokryté membránou, ktorá pohodlne zapadá zvnútra do sklerálnych tkanív.Biologický gél je jedno z svetlo lámavého média oka a poskytuje mu nestlačiteľnú elastickú formu.Samotné sklovité telo však nemôže byť ovplyvnené, keď obklopujú obklopujúce obálky, hnisavý exsudát preniká do očnej gule a spôsobuje endoftalmitídu.
Zápal s tvorbou hnisu sa môže vyskytnúť v oku iba pri vstupe infekcie bakteriálneho pôvodu:
Stafylokoky, streptokoky;
Corynebacterium, Proteus;
Klebsiella, enterobaktérie a ďalšie.
Okrem toho ich kombinácie a huby rodu Candida niekedy pôsobia ako infekčné činidlá.
Penetrácia patogénu môže byť spustená z viacerých dôvodov:
exogénne:pri mechanických traumách, popáleninách, prieniku cudzieho telesa v období po operácii;
endogénnej: v dôsledku hematogénnej infekcie, keď sa mikróby zavádzajú do ciev očných tkanív z ohniska systémovej infekcie.
Jedným z rozhodujúcich faktorov pri aktivácii akéhokoľvek zápalového procesu v tele je znížená úroveň imunity.
príznaky
Počiatočné symptómy endoftalmitídy priamo súvisia s narušením fotofóbie sklovca. Preto je potrebné poznamenať:
Zhoršenie kvality videnia;
Existuje bolesť v oku,sčervenanie a opuch očných viečok;
Vyskytuje sa mierna hyperémia očných viečok a spojoviek;
Pri skúmaní objektívu sa pozoruje plávajúca zákal, ktoré následne prevzali žlté odtiene.
Pri progresívnej endoftalmitíde vzniká absces v sklovcovej humore, čo vedie k žltej farbe žiaka. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú: zmena farby dúhovky, zvýšenie vnútroočného tlaku, hojivé vyčerpanie, pupilárna deformácia.
V závislosti od rozsahu zápalu sa rozlišuje niekoľko foriem patologického stavu:
ohniskový- zmeny ovplyvňujú iba poškodenú časť oka, čo spôsobuje mierny stratu zraku;
difuzivita- zápal sa šíri po celom objeme sklovca, čo je sprevádzané narušením priechodnosti svetelných lúčov;
zmiešaný- keď sa proces rozšíri do celého sklovitého tela, pozoruje sa miestna zóna, kde sa telo sklovitého skla taví.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Pri chronickom zápale sa prvé príznaky môžu objaviť nie skôr ako rok po infekcii.
Možné komplikácie
Samotná endoftalmitída je dosť hrozné ochorenie, nie vždy podliehajúce liečbe.A ignorovanie príznakov alebo nesprávnej liečby môže viesť k rozvoju mnohých závažných ochorení očí:
Oddelenie sietnice- škrupina umiestnená medzi sklovitým telom a choroidom. Pri odtrhnutí je vizuálne vnímanie narušené, výsledkom môže byť úplná alebo čiastočná slepota;
Úplná slepota- sa vyvíja v dôsledku úplnej deštrukcie funkčných očných systémov alebo potreby odstránenia očnej gule.Odpojenie sietnice
Endoftalmitída vo vývoji komplikácií ohrozuje nielen stratu videnia, ale aj ľudský život. Z tohto dôvodu by jej liečba mala byť, samozrejme, podávaná len s medikáciou a vykonaná čo najskôr.
liečba
Pre plnohodnotnú diagnózu sa vykonávajú bežné štúdie:
visometry- stanovenie stupňa zrakovej ostrosti;
biomikroskopie- skúškou pomocou štrbinovej lampy;
tonometria- meranie vnútroočného tlaku;
perimetria- štúdium vizuálnych polí;
Ultrazvuk očnej gule- metóda vizuálneho hodnotenia oka a priľahlých oblastí.Vykonávanie visometrie
Počas vyšetrenia môže doktor zistiť rozšírenie krvných ciev v spojivke, v sklere alebo dúhovky, adhézie medzi predným povrchom šošovky a dúhovky, nepriehľadnosť v sklovci Telo.
Liečebná terapia
Liečba endoftalmitídy je vždy zložitá a naliehavá, pretože infekcia sa môže rozšíriť nielen do očných škrupín a na obežnú dráhu, ale aj na prekročenie oka.Preto povinne vymenujte komplexnú liečbu:
antibiotiká:Penicilín, levomycetin, erytromycín, neomycín, gentamicín. Používa sa ako systémový úvod (intramuskulárne, intravenózne) a lokálne (retrobulbarno alebo vo forme instilácií);
antihistaminiká- znížiť senzibilizáciu (citlivosť) a detoxikáciu tela;
enzýmy:Trypsín, Lydas. Používa sa na odstránenie fibrínových fólií a objavenie adhézií v sietnici.Levomycetin sa používa na liečbu endoftalmitídy
Na udržanie celého organizmu ako celku je možné použiť vitamínové komplexy a špeciálne očné vitamíny.
Avšak pri liečbe akéhokoľvek hnisavého procesu je hlavným prvkom terapie vytvorenie podmienok pre odtok hnisu, pretože je zdrojom infekcie. V prípade konzervatívnej liečby endoftalmitídy produkty rozpadu nikde nezmiznú, tak často liečba choroby jediným spôsobom, ako zastaviť infekciu, je chirurgická liečba metódy.
chirurgicky
Pre účinnú liečbu endoftalmitídy sa používa moderná technika - vitrektómia, operáciu na odstránenie sklovca. Operatívna intervencia sa uskutočňuje v tomto poradí:
V oblasti plochého dielu sú vyrobené 3 kusy so šírkou 4 mm.Jeden sa používa na zavedenie zavlažovacieho systému, ďalšie dva sa používajú na lekársku manipuláciu (zavedenie svetelného sprievodcu a vitreoretinálneho nástroja);
V priebehu operácie, ktorej trvanie závisí od závažnosti lézií, sa sklovca nahradí jedným zo substituentov: vyvážený soľný roztok, kvapalná alebo plynná perfluororganická zlúčenina, silikónový olej, sterilný vzduch;
Soľné roztoky a plyn sa v priebehu času nahradia produkovanou vnútroočnou kvapalinou, takže ich výmena nie je potrebná. PFOS sa používa až 10 dní a silikónová liekovka môže zostať v dutine obežnej dráhy až niekoľko rokov;
Keď je sklovité telo nahradené, jeho plášť sa rozširuje a husto sa zasúva do sietnice, po čom chirurg chirurgicky spájal laserovú škrupinu na niekoľkých miestach s vnútorným povrchom oka.Vykonávanie vitrektómie
Operácia môže byť vykonávaná ambulantne a trvá až hodiny. V prípade tamponády PFOS na konci operácie sa nahradí fyziologickým roztokom alebo iným umelým plnidlom.
Konečným štádiom vitrektómie je stehno vicryl v tvare X,ako aj subkonjunktiválne injekcie s antibiotikom a glukokortikosteroidom.
.
Masť heparínu z modrín pod očami s návodom na použitie
Aký je kŕč pri ubytovaní (falošná myopia) a aké metódy liečby tento článok povie.
Vedeli ste, že existujú metódy na obnovenie úplného zotavenia zraku? Čo robiť, ak vízia klesla - pozrite sa tu.
.
prevencia
Prevencia vývoja zápalového procesu v sklovcovom tele je úplne závislá od penetrácie a aktivácie patogénnej mikroflóry vo vnútri očnej gule.To zahŕňa aj nasledujúce preventívne opatrenia:
Správne vykonávanie operatívnych manipulácií a pooperačnej liečby;
Včasná liečba systémových zápalových ložísk v tele.
Ako každá choroba, endoftalmitída má najpriaznivejšiu prognózu s najskoršou diagnózou a použitím rôznych liečebných metód.
video
zistenie
Endoftalmitída je jednou z najzávažnejších infekčných lézií oka, ktorá často ohrozuje nielen víziu, ale aj riziko šírenia infekcie do okolitých štruktúr.
Aby sa minimalizovala možnosť vážnych následkov s progresiou endoftalmitídy, maximálne opatrnosť v potenciálne nebezpečných situáciách: zváranie, rezanie kovov, extrémne športy, nebezpečný profesionál aktivitu.
Nezabudnite na možnosti imunity, všeobecnej a miestnej. Je to on, nie pilulka, injekcie a kvapky, čo je v konečnom dôsledku skutočným ochrancom tela zo všetkých druhov infekcií. Preto ho "prosím" čo najčastejšie s cesnakom a cibuľou, špenátom a brokolicou, brusnicami a čučoriedkami. Potom sa schopnosti obnovy tela a najmä očí posilnia a stanú sa pomocníkmi v boji proti chorobám.
Prečítajte si tiež o tom, čo je episkleritída oka a žiaka aphakia.
