Zlomenina krku: liečba a následky zlomeniny krčnej chrbtice

Zlomeniny krčných stavcov: dôsledky a liečba

Ako sú zlomeniny krčných stavcov? Aké následky môžu spôsobiť takú traumu? Tieto a ďalšie otázky budú zodpovedané v tomto článku.

Základné informácie

Zlomeniny krčných stavcov sú veľmi nebezpečné, pretože môžu spôsobiť postihnutie alebo smrť obete.

Ľudské krk je komplexný prirodzený mechanizmus, ktorý plní mnohé funkcie. Najdôležitejšou úlohou v tejto oblasti sú svaly, chrupavky, väzy a kosti.

V krčnej chrbtici je sedem stavcov.

Ako je známe, sú oddelené takzvanými medzistavcovými kotúčmi a upevnené celým systémom väziva.

V súvislosti so všetkými vyššie uvedenými skutočnosťami môžeme bezpečne povedať, že zlomeniny krčných stavcov - to je dosť vážne zranenie. Veľmi často nereaguje na liečbu a obnovu.

Štruktúra krčnej chrbtice

Čo môže spôsobiť zlomeninu krčných stavcov? Dôsledky tejto ujmy budú uvedené nižšie.

Podľa odborníkov je časť posudzovaného skeletu rozdelená do troch stĺpcov:

1. Predný stĺpik pozostáva z 2/3 stavcov, z jedného väzba vláknitého krúžku a medzistavcových diskov.
2. Stredný stĺp predstavuje zadnú tretinu obratlúch, jedno väzivo vláknitého krúžku a medzistavcové disky.
3. Zadnou kolónou sú procesy, oblúky, tŕňové procesy a dosky.

Ak sa výsledné zranenie vyskytlo v jednom stĺpci, zvyšné dve môžu zabrániť poraneniu miechy. Ak sú porušené dve štruktúry, chrbtica je rozdelená na dve. Súčasne existuje reálne riziko prasknutia mozgu.

V anatómii sú stavce zvyčajne označené písmenom C a tiež poradovými číslami (1-7). Pozrime sa na ich funkcie podrobnejšie:

• C1. Nazýva sa to Atlantean. Skladá sa z dvoch ramien, ktoré sú spojené bočnými masami. Všeobecne sa verí, že atlantom je osoba, ktorá drží hlavu človeka. V skutočnosti pôsobí ako spojenie medzi lebkou a chrbticou.
• C2. Jeho meno znie ako epistrof. V lone matky je tento stavce spojený s atlantánskym spôsobom, ktorý sa podobá zubu. Niekedy sa nazýva markýza, pretože okolo nej, ako okolo osi, sa otáča atlas.
• C3-C6 nemajú žiadne mená. Jedná sa o malý krátky stavce s procesmi. V tejto časti chrbtice sa vyskytujú najčastejšie rôzne zranenia.
• C7 je vyčnievajúci stavce. Je vybavený dlhým procesom, ktorý je dobre hmatateľný v dolnej časti krku.

Príčiny zranenia krčných stavcov

Prečo existujú zlomeniny krčných stavcov? Najčastejšie sú takéto zranenia spôsobené najsilnejšími mechanickými účinkami. Dôvodom môžu byť rôzne nehody alebo neopatrné správanie osoby.

Napríklad, pri zlomení hlavy z vysokej nadmorskej výšky sa vytvorí lomová kompresia krčných stavcov. Takáto trauma môže nastať aj vtedy, keď na hlavu človeka padne ťažký predmet.

Často sa tieto zlomeniny týkajú detí, ktoré padli z balkónov, vysokých stromov, podkrovia alebo športovcov.

Zlomeniny druhého stavca sa vyskytujú v dôsledku dopravných nehôd.

To je spôsobené tým, že s ostrým nárazom v dolnej oblasti tváre je zubný proces traumatizovaný.

V tomto prípade jej silné predsudky v mieche často vedú k smrti obete. Mimochodom, nehoda je pomerne častou príčinou zlomeniny stavcov.

Poškodenie 3-5-tich stavcov môže nastať v dôsledku športových úrazov, následkov dopravných nehôd a ťažkých úderov na krku.

Poškodenie 5-6. Krčných stavcov sa často vytvára pri potápaní, keď človek nespočíta hĺbku skoku a narazí na hlavu proti dnu alebo nástrahám.

Prečo existuje zlomenina 7 krčných stavcov? Takáto trauma je možná pri silných pádoch a hrboch (napríklad v prípade nehôd, pádov vo futbale alebo hokeji, domácich nehôd, trestných situácií atď.).

Príznaky a príznaky poškodenia

Zlomenina krčných stavcov alebo druhého je ťažké si všimnúť. Je to spôsobené tým, že vo väčšine prípadov sú príznaky takéhoto poškodenia jasne vyslovené.

Bežným príznakom takýchto zranení je významný a postupne sa zvyšujúci bolestivý syndróm na mieste zlomeniny. Treba poznamenať, že pre väčšie škody môžu byť charakteristické aj špecifickejší charakteristiky:

• Na prelome atlasu nielen bolí celý krčný región, ale aj krk.
• Keď je druhá stavba zranená, človek nemôže otáčať hlavou a v ťažších prípadoch ochromuje.
• Ak je tretí stavce poškodený, je nemožné alebo veľmi ťažké pohybovať krkom a hlavou.
• Zlomenina 4 krčných stavcov, rovnako ako 5. a 6. sa prejavuje opuchom a ostrými bolesťami na mieste zranenia. Tiež, pri takomto poškodení, nemôžete pohybovať hlavou, ramenami a krkom. V tomto prípade sa môžu objaviť neurologické abnormality.
• Čo sa týka zlomeniny siedmeho krčka maternice, je to jediné trauma, ktoré možno vidieť voľným okom, najmä ak je to kompenzované.

Ako sa diagnostikuje?

Nie je možné diagnostikovať zlomeninu 5 krčných stavcov alebo akejkoľvek inej. Určite, že taká trauma chrbtice bude schopná iba skúseného odborníka, ktorý sa bude spoliehať na vonkajšie príznaky.

Treba poznamenať, že aj kvalifikovaný lekár nemôže vždy správne diagnostikovať len na základe symptómov. Preto mnohí odborníci posielajú svojich pacientov na röntgenové vyšetrenie.

Obzvlášť jasne na obrázku je zlomenina atlantu.

Treba tiež poznamenať, že dnes sa metóda zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie aktívne používa na detekciu takejto traumy.

Prvá pomoc

Aké opatrenia by sa mali prijať na pomoc osobe s možným traumou krčnej chrbtice? Dôležitým bodom v tomto prípade je správna prvá pomoc.

Skúsení traumatológovia s podozrením na zlomeninu krku neodporúčajú pohybovať obeť predtým, ako prichádza sanitka pomôcť a tiež sa snažiť nezávisle určiť typ zranenia, ktorý ste dostali, palpáciu hlavy alebo krku trpezliví.

Je to spôsobené najmä skutočnosťou, že nekvalifikovaná osoba môže spôsobiť poškodenie miechy a tiež zhoršiť posun stavcov.

Zlomenina krčných stavcov: liečba

Po príchode ambulancie je obeť povinná fixovať krčná chrbtica pomocou špeciálneho goliera a potom ju odviezť do nemocnice a vykonať rádiografiu.

Po zistení povahy zlomeniny a stavca, ktorý bol poškodený, lekár by mal predpísať liečbu.

Liečba tejto choroby predpokladá nehybnosť pacienta, ktorá umožňuje plnú integráciu kostí.

Pri kompresných zlomeninách, ako aj pri oddelení kostných fragmentov sa vykonáva chirurgická operácia. Ak boli zranenia veľmi silné, špecialisti používajú moderný spôsob, ktorý zahŕňa nahradenie poškodeného medzistavcového disku alebo stavca teleskopickou protézou.

Následky zlomeniny krku

Aké následky môžu spôsobiť zlomeninu krčných stavcov? Takéto zranenia sú nebezpečné predovšetkým preto, že človek môže trpieť miechou.

Často špicaté fragmenty vznikajúce v dôsledku zničenia kostí, prenikajú priamo do mozgu, čo spôsobuje okamžitú paralýzu alebo dokonca smrť pacienta.

Pri paralyzácii na chrbte osoby sú príjemne ovplyvnené terapeutickými masážami a telesnou výchovou.

Ak by trauma nebola príliš závažná, potom by takéto opatrenia pomohli obeti, aby sa zotavila.

Treba však poznamenať, že takéto zlomeniny sú často veľmi silné a závažné a preto nevyliečiteľné.

Predchádzanie zraneniam

Ako sa vyhnúť zlomenine krčných stavcov? Predchádzanie takýmto zraneniam znamená vyhýbanie sa nebezpečným prípadom. Odborníci neodporúčajú ľuďom, aby sa ponorili alebo plávali na neznámych miestach.

Aj pri opravách alebo pri hraní športu je potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné pravidlá. Mimochodom, tieto pravidlá by mali nutne učiť deti od útleho veku.

Ak je práca človeka spojená s výškou alebo nebezpečnými kúskami, potom potrebuje vyvinúť stabilitu krčnej chrbtice na rôzne zranenia.

Aj joga a činky cvičenie sú tiež dobré v tomto ohľade.

Preto vám pomôžu pravidelné tréningy a cvičenia, ako aj výživa a multivitamínové komplexy muž posilniť kostru a prístroj na svalové a väzy, čo nebude mať za následok smutné následky v neočakávanom situácií.

zdroj: http://.ru/article/260777/perelomyi-sheynyih-pozvonkov-posledstviya-i-lechenie

Liečba a následky zlomeniny krčných stavcov

Zlomenina krčnej oblasti je jedným z najnebezpečnejších poranení chrbtice.

Táto situácia je vysvetlená vysokou mobilitou oddelenia, dostupnosťou miechy a prítomnosťou veľkého počtu nervových zakončení v tejto oblasti.

Preto viac ako polovica prípadov zlomeniny krku má neurologické následky. V obzvlášť vážnych prípadoch môžu tieto zranenia viesť k paralýze tela a k smrteľnému výsledku.

Nasledujú najčastejšie príčiny zlomeniny krčných stavcov:

nehoda

Najnebezpečnejšia situácia je situácia, keď sa jedno auto zrúti do druhého za sebou.

S týmto smerom pohybu sa telo vodiča predného vozidla oprie o chrbát, náhle sa posunie alebo dopadne na sedadlo vodiča. Aj v prípade nehody môže dôjsť k nebezpečnej úderu proti čelnému sklu, čo tiež vedie k vážnym poraneniam krčnej chrbtice.

Patria sem trauma z pádu z pohybujúceho sa bicykla, koňa, motocykla atď.

Ostrý pohyb, otočte

V súvislosti s vysokou pohyblivosťou krčnej chrbtice je možné dosiahnuť výrazné zranenie aj pri nepríjemnom otočení hlavy. Zvyčajne takéto zranenia sprevádzajú poškodenie miechy. Najmä športovci sú vystavení takémuto poškodeniu.

Pád z výšky

Poškodenie spôsobené pádom z výšky dvoch až troch metrov môže viesť k zlomenin stavcov a prerušenie miechy.

Skok do vody

Samostatne je potrebné poznamenať neúspešné skoky vo vode. Často potápači, bez skúmania hĺbky a spodnej časti nádrže, sa môžu zraniť krčnou chrbticou.

Rizikové faktory

Podľa lekárskej štatistiky dochádza k fraktúre segmentu krčka maternice u osôb patriacich do skupiny mladých a stredných.

Pre ľudí staršieho veku sú charakteristické zlomky kompresie v tejto oblasti.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku takýchto škôd, môžu byť:

• pokročilý vek (viac ako 60-65 rokov);
• strata svalovej hmoty;
• Určité športy, ktoré zahŕňajú aktívnu interakciu medzi hráčmi;
• nebezpečný spôsob vedenia vozidla;
• násilné činy;
• zranenia iných častí tela (hlava, hrudník).

Symptómy traumy

V prípadoch, keď zranenia neovplyvnili miechu, má pacient bolesti na krku a chrbte, ktoré sa zvyšujú s otočením hlavy alebo iným pohybom tela.

V oblasti poškodenia môže dôjsť aj k opuchu alebo opuchu. Niekedy je možné vysledovať obrysy chrbtového sulku. V zriedkavých prípadoch sa brušná brucha podáva.

Ak dôjde k porušeniu funkcií motora, strate citlivosti, môžeme hovoriť o poškodení miechy.

Diagnóza poškodenia krčka maternice

Prvým spôsobom, ako diagnostikovať zlomeninu chrbtice, je zvyčajné röntgenové vyšetrenie krčnej oblasti.

Individuálne v prípadoch podozrenia na nestabilitu zlomenín sa vykonáva počítačová tomografia. Magnetoresonančná tomografia sa používa na diagnostiku poškodenia miechy, nervových koreňov a ďalších neurologických poranení.

Liečba zlomeniny krčných stavcov

Liečba zlomeniny krčných stavcov sa vyskytuje individuálne v každom konkrétnom prípade.

Voľba liečebných metód je ovplyvnená takými faktormi, ako je závažnosť poranenia, lokalizácia zlomeniny, prítomnosť nestability stavcov, dislokácia a prítomnosť neurologického traumy.

imobilizácia

Imobilizácia je jednou z hlavných metód liečby zlomeniny krku.

Musí sa zabezpečiť pohyb krčnej oblasti, aby sa zabránilo ďalšiemu zraneniu a správnemu hojeniu.

Použitie obväzu, goliera

Pri malých zraneniach používajú kompresné zlomeniny špeciálny obväz. Takýto golier sa musí nosiť, kým kosť nie je úplne roztavená.

Okrem toho lekár predpíše liečebné postupy proti pediatrickým a analgetickým liekom.

Operatívny zásah

Pri zložitých zlomeninách, ak existuje zaujatosť alebo významná kompresia, použite chirurgickú intervenciu.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Cieľom lekára je odstrániť trhliny kostí, odstrániť dislokácie a obnoviť chrbticu.

Niekedy je potrebné odstrániť poškodený disk, ktorý narúša funkciu nervov. V niektorých prípadoch sa používajú kovové dosky alebo iné upevňovacie systémy.

Moderný prístup zahŕňa metódy vebroplastiky. Táto technika zahŕňa zavedenie špeciálnej plastovej látky do oblasti lomu.

Cvičenie a masáže

Keď sa proces uzdravovania presunie do poslednej fázy, lekár zvyčajne predpisuje rekonštrukčné cvičenia.

Táto potreba je spôsobená dlhodobou imobilizáciou krku a určitou svalovou atrofiou.

Na posilnenie svalového korzetu predpísanej špeciálnej masáže. Terapeutická masáž pomáha odstrániť opuchy a tón svalov.

Špeciálne vybrané cvičenia cvičebnej terapie môžu posilniť svaly na krku a uvoľniť napätie z chrbtice, čo prispieva k rýchlejšiemu a správnejšiemu liečeniu zlomeniny.

Z cvičení môžete poznamenať, že hladká hlava sa otáča zo strany na stranu, kruhové pohyby.

Nezabudnite, že všetky opísané opatrenia by sa mali vykonávať len so súhlasom lekára. Je tiež dôležité, aby sa krk nevykonával a robili cvičenia.

Koľko uzdravuje zlomeninu?

Čas liečenia krčných zranení je veľmi individuálny.

Nosenie krčných obväzov bude trvať najmenej 8-12 týždňov, ale proces úplného zotavenia a rehabilitácie môže trvať oveľa dlhší čas. Niekedy trvá mesiace alebo dokonca roky, kým sa zotaví.

Život s paralýzou

Zranenia krčnej chrbtice môžu mať dosť vážne dôsledky.

Jednou z najkritickejších komplikácií tejto zlomeniny možno nazvať čiastočnou alebo úplnou paralýzou tela.

Dúfať, že je potrebné menej ochrnutie, je nevyhnutné len v prípadoch plnohodnotnej starostlivosti o pacienta v najskorších štádiách liečby.

Aby sa minimalizovali dôsledky, používajú sa techniky proti lúpaniu, respiračné techniky.

Takéto zmeny nemôžu ovplyvniť spoločenský život pacienta.

Úplná alebo čiastočná strata funkcií motora vedie k nútenej zmene v oblasti činnosti, návykov atď.

V takýchto prípadoch obete potrebujú podporu príbuzných a rodín.

Prevencia zlomeniny krku

Aby sa zabránilo zraneniu krčnej chrbtice, musia sa dodržiavať nasledovné pravidlá:

• Vždy dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Toto sa týka tak pohybu na vozidlách, ako aj banálnych okolností domácnosti, ako sú aktívne hry, súťaže atď.
• Dodržujte bezpečnosť vody. Nepoužívajte sa v plytkej nádrži alebo vodnom útvare, ktorého dno nebolo vopred skúmané.
• Vykonajte sadu cvičení, zamerané na posilnenie svalov na krku.
• Obohate stravuobsahujúce vápnik a vitamín D.

zdroj: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/perelom_sheynogo_pozvonka.html

Zlomenina krčnej chrbtice - porušenie integrity cervikálnych stavcov

porušenie integrity jedného alebo viacerých krčných stavcov v dôsledku traumatických účinkov. Vyskytuje sa v dôsledku úderu, pádu na hlave, ostrého ohybu alebo rozšírenia krku.

Vyjadruje sa bolesťou krku, obmedzením pohybov a spastickým svalovým napätím. Neurologické príznaky s rôznou závažnosťou sú často zistené. Diagnóza sa robí na základe údajov o rádiografii, v prípade potreby navyše vymenúva CT a MRI.

Liečba je častejšie konzervatívna, s poškodením miechy vyžaduje operáciu.

Zlomeniny krčných stavcov predstavujú približne 30% z celkového počtu zlomenín stavcov. Zároveň sa v 40 až 60% prípadov pozoruje poškodenie miechy jedného alebo druhého stupňa.

Asi 30% pacientov s týmito zlomeninami zomrie in situ kvôli šoku, ako aj ťažkým dýchacím a srdcovým poruchám spôsobeným poškodením nervových štruktúr.

Hlavnou časťou pacientov s zlomeninami krčnej chrbtice sú aktívni ľudia mladého a stredného veku.

Príčina poranenia zvyčajne padá na hlavu z výšky, potápanie do vody v nedostatočne hlbokých miestach, ostrý ohýbanie (menej často - predĺženie) hrdla pri náhlom brzdení vozidiel alebo vyfuknite hlavu proti streche auta pri jazde na zlé road. Najčastejšie identifikovanej kompresia zlomeniny IV, V a VI stavcov, ale najzávažnejšie dôsledky spojené s zlomeninami stavcov I a II. Traumatológia sa používa na liečbu zlomenín v krčnej chrbtici.

Zlomenina prvého krčných stavcov

Krční stavce (atlant) má vzhľad prsteňa a je druhom "základne na ktorej drží hlava.

So svojimi konkávnymi povrchmi spája konvexné kondyly s occipitálnou kosťou a vytvára spoj s tenkými chrupavými povrchmi, kapsulou a väziami.

Medzi tylový kosti a mám silné dištančné podložky chrupavky krčnej chrbtice (medzistavcové platničky), takže hlava traumatický šok sila sa prenáša na atlasu bez znehodnotenia.

Výbežok kondyly atlas zatlačí do kruhu, a tak, v závislosti od rozsahu a traumatických osi pôsobenie sily môže nastať niekoľko typov zlomenín.

Zlomenina predného oblúka - izolované poškodenie predného polkruhu môže byť sprevádzané viac alebo menej výrazným posunom fragmentov. Zlomenina zadného oblúka je izolované poškodenie zadného polkruhu, zvyčajne stabilné, bez významného premiestnenia a stlačenia nervov.

Zlomeniny bočných hmôt - porušenie integrity centrálnych častí krúžku, sprevádzané poklesom výšky stavca.

Najťažším poškodením atlantu je "prasknutie" zlomeniny alebo zlomenina Jeffersona, pri ktorej sa naruší celistvosť prsteňa Atlanty naraz zo štyroch bodov.

Trauma atlasu sa môže izolovať alebo kombinovať s poškodením 2. krčka stavca a iných stavcov chrbtice.

Pacientov krk trápi pocit nestability, bolesť v krku, koruna a šije, možnú stratu citlivosti v parietálnej a tylový oblasti. Pacient drží svoju hlavu rukou. Ak sú nervové štruktúry poškodené alebo stlačené, objavia sa neurologické príznaky.

Rádiografia prvého krčného stavca v špeciálnej projekcii (cez ústa) umožňuje potvrdiť porušenie integrity atlasu a odhadnúť stupeň posunu oblúkov. Ak je to potrebné, navyše označte CT.

Pacienti s podozrením na poškodenie dorzálnych alebo medulových oblongátov vyšetrujú neurochirurg alebo neurológ.

Cervikálny obrat (os) má tiež tvar krúžku. V predných častiach tohto krúžku sa nachádza masívny rast kostí, nazývaný zub. Zub sa spája so zadným povrchom atlantu a vytvára kievový kĺb.

Okrem toho sú atlas a os kĺbovo spojené pomocou širokých a plochých symetricky umiestnených kĺbových povrchov. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry horných častí chrbtice trauma obvykle trpí procesom v tvare zuba.

Tretím typom je poškodenie zubu, v 20% prípadov je sprevádzané neurologickými poruchami.

Vzhľadom na stupeň vytesnenia atlasu a závažnosť symptómov sa rozlišujú tri stupne zlomeniny zubného procesu.

V prvom stupni nie je žiadny posun, pacient robí sťažnosti na nepríjemné pocity na krku a menšie bolesti pri pohybe hlavy.

V druhom stupni sa atlant a fragment zuba posúvajú dopredu a zadná časť stavca je stlačená miechom.

Možná strata vedomia počas poranenia alebo niekedy po ňom odhaľuje neurologické symptómy - od malých porúch citlivosti na parézu a paralýzu. V treťom stupni z dôvodu významného vysídlenia sú zvyčajne vážne poškodenia nervových štruktúr nekompatibilné so životom.

Treba mať na pamäti, že falošná pohoda pri zlomeninách prvého stupňa môže spôsobiť podcenenie závažnosti poškodenia (tak lekárom, ako aj samotným pacientom). Pacient sa voľne pohybuje, otočí hlavou, otriasa hlavou atď.

Pri takýchto pohyboch dochádza niekedy k ostrému posunu atlasu ak náhlemu stlačeniu miechy sprevádzanému akútnou kompresnou myelopatiou a prudkým zhoršením stavu pacienta.

Vzhľadom na túto okolnosť by sa mali všetky osové zlomeniny považovať za potenciálne škodlivé zranenia.

Pri neistých výsledkoch je možné vykonávať funkčné zábery (s najvyššou opatrnosťou a za prítomnosti lekára), Bezpečnejšia a informatívnejšia metóda vyšetrovania je však axiálna CT s čelnou a sagitálnou rekonštrukciou. Pri neurologických poruchách sa konzultuje neurológ alebo neurochirurg.

Kompresia a zlomeniny zlomeniny krčnej chrbtice vo väčšine prípadov sa vyskytujú pri nútenej flexe krku (ohybové zlomeniny).

Menej časté zranenia spôsobené ostrým rozšírením krku (fraktúry extentora). Pacienti sa sťažujú na bolesť krčnej chrbtice. Pohyb je obmedzený.

Definovaná spastickou kontrakciou a napätím svalov krku. Palpácia spinózneho procesu zlomených stavcov je bolestivá.

V niektorých prípadoch (s pretrhnutím väzov medzi tŕňovými procesmi) sa odhalí zakrivenie línie tŕňových procesov vo forme bajonetu alebo blesku. Tento znak označuje nestabilitu zlomeniny.

Kompresné zlomeniny zvyčajne nie sú sprevádzané poškodením miechy a môže sa vyskytnúť výrazne neurologická symptomatológia spôsobená opuchom postihnutej oblasti.

Keď je miecha poškodená (často sa vyskytuje pri zlomeninách fraktúr a zlomenín) neurologická porušenia sú výraznejšie, v ťažkých prípadoch tetraplegia, porušenie zákona o defekácii a močenie.

Pri zlomeninách sa často zistilo, že sú súčasne poškodené viac stavcov, zlomeniny oblúkov, tŕn a kĺbov, úplná paralýza a strata citlivosti sú bežnejšie.

Smrtelný výsledok je možný okamžite po poranení, po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch. V druhom prípade príčinou smrti sú respiračné poruchy, pľúcny edém a ďalšie komplikácie.

Rozhodujúcim faktorom pri diagnóze je rtg lúč krčnej chrbtice.

Obzvlášť informatívny je bočný obraz, na ktorom možno zistiť kompresiu (zníženie výšky prednej časti časti stavca) a zvýšenie vzdialenosti medzi tŕňovými procesmi zlomených a prekrývajúcich sa stavce.

V pochybných prípadoch sa CT vyšetrenie chrbtice uskutočňuje v krčnej oblasti a MRI chrbtice sa používa na posúdenie stavu štruktúr mäkkých tkanív. V prítomnosti neurologických porúch je indikovaná konzultácia neurochirurga alebo neurológ.

Liečba zlomenín krčnej chrbtice

Vo väčšine prípadov, s zlomeninami krčných stavcov, je indikovaná konzervatívna liečba. Pacienti sú hospitalizovaní v oddelení traumy.

Pri nekomplikovaných zlomeninách bez vytesnenia sa imobilizácia uskutočňuje pomocou obojok Shantz, sadrového korzetu alebo tvrdého límca až do 4 mesiacov.

Ak existuje skreslenie a nebezpečenstvo poškodenia miechy, použije sa naťahovanie slučiek Glisson v kombinácii s korekčnými vankúšmi alebo valčekmi.

Pri zlomeninách ohybu nie je vankúš umiestnený pod hlavu, pod ramenami je umiestnený valec.

Pri zraneniach extenzie, pri použití dvoch vankúšov umiestnených pod hlavou pacienta, po odstránení kompresie sú vankúše odstránené.

Po 15 až 30 dňoch sa trakcia odstráni a po dobu 3-4 mesiacov sa aplikuje tvrdá manžeta alebo polovice korzetu. Pacientom sú predpísané lieky proti bolestiam, fyzioterapeutické postupy a lekárska gymnastika.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú s nestabilnými zlomeninami a zlomeninami krčných stavcov (najmä v kombinácii s kompresia alebo poškodenie miechy), rozdrvené kompresné zlomeniny, ako aj neefektívnosť konzervatívnej liečbu. Na upevnenie stavcov sa používajú laminárne kontraktory, transartikulárne fixačné prostriedky alebo dosky. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, analgetiká, cvičebná terapia, masáž a fyzioterapia, po ktorých nasleduje rehabilitácia.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-fracture

Liečba zlomeniny krčných stavcov a obnovenie funkcií tela

Zlomenina krčných stavcov- vážne zranenie, ktoré môže viesť k negatívnym následkom, ak sa obeť neposkytne prvej pomoci a neodstúpi sa rýchlo. Existujú zlomeniny krčných stavcov z mnohých dôvodov. Vedúce pozície v tomto zozname sú obsadené dopravnými nehodami.

Štruktúra krčnej chrbtice

Krčná chrbtica sa skladá zo siete stavcov, medzi ktorými sú umiestnené medzistavcové disky. Sú navzájom spojené systémom väziva.

Prvý krčný stavce je mobilný, takže môžeme obrátiť našu hlavu zo strany na stranu a nakloniť ju na jednu stranu.

Druhý stavce sa nazýva axiálny, pretože prvý stav sa otáča okolo, ako v osi.

Krčné stavce tretieho až šiesteho sú najmenej chránené svalovými vláknami, takže v tejto zóne sa často vyskytujú zlomeniny. Siedmy stavce spája krčná chrbtica s hrudnou chrbticou.

Ak zoberiete do úvahy cervikálnu časť pozdĺžne, môžete vidieť, že pozostáva z troch stĺpcov - prednej, strednej a zadnej. Pri zlomenine krčných stavcov je dôležité, aby postihli iba jeden stĺpec. Potom sa pravdepodobnosť poškodenia miechy zníži.

Čo je kompresná zlomenina krčných stavcov

Kompresná zlomenina krčných stavcov- porušenie integrity kostného tkaniva v dôsledku kompresie krčných stavcov. Tento typ zlomeniny sa často vyskytuje u pacientov z traumatologických oddelení.

Zložitosť tejto zlomeniny spočíva v tom, že sa poškodí nielen kostné tkanivo, ale aj chrupavčité, spojivové, ktoré je ťažké obnoviť.

Ak zlomenina zlomí rohy stavcov, pravdepodobnosť traumy kostnej drene je vysoká.

Kompresná zlomenina krčných stavcov spôsobuje veľa negatívnych dôsledkov, avšak v mnohých prípadoch existuje vysoká pravdepodobnosť obnovenia tkanivovej štruktúry a úplného zotavenia.

To je dôležité!

Ale v čase, keď človek zažíva silnú bolesť, iné prejavy problému, dôsledky zlomeniny sú už nezvratné, takže je veľmi dôležité okamžite obrátiť na traumatóga, ktorý vykoná vyšetrenie, priradiť ďalšie typy diagnostika.

Kompresná zlomenina krčných stavcov môže byť vyliečená, ale najprv musíte určiť jej lokalizáciu, stupeň poškodenia tkaniva. Môžete to urobiť v ambulantnom alebo nemocničnom prostredí. Nepoužívajte samoliečbu. Dôsledky úrazov sa odstraňujú iba úradnou medicínou.

Príčiny zlomenín

Zlomeniny krčných stavcov sa vyskytujú v dôsledku silného mechanického účinku. Napriek skutočnosti, že kostné tkanivo je veľmi silné, niekedy sa zničí v dôsledku modrín, pádov a silných mŕtvic. Riziková skupina zahŕňa:

• vodiči a cestujúci motorových vozidiel;
• potápači;
• boxeri, zástupcovia bojových umení;
• vysotniki;
• horolezci.

Zlomenina krčných stavcov nastáva, keď osoba spadne z veľkej výšky dole a so silnými údermi do hlavy, krku.

To môže byť sprevádzané ďalšími zraneniami. Rýchla prvá pomoc a doprava obete do nemocnice má veľký význam.

Vyhliadky na jeho ďalšiu liečbu závisia od toho.

Ak je vláknitý krúžok, medzistavcový disk, poškodený spolu s kostným tkanivom, potom sa na tomto mieste pravdepodobne vyvinie kýla.

Často sa liečebný proces zlomeniny krčných stavcov predlžuje po mnoho mesiacov. Počas tohto obdobia bol pacient umiestnený do lôžka.

Má na sebe špeciálny golier a upevňuje krk na jednom mieste.

To je dôležité!

Je potrebné určiť príčinu zlomeniny krčných stavcov s cieľom pochopiť, aké metódy liečby sa majú použiť v konkrétnom prípade, určiť ďalšie negatívne dôsledky traumy. Jednou z komplikácií zlomeniny krčných stavcov je prítomnosť fragmentov v mäkkých tkanivách, v dôsledku ktorých dochádza k silnému zápalu. Fragmenty sa chirurgicky odstránia.

Symptómy zlomeniny krku

Existuje niekoľko bežných prejavov všetkých odrôd zlomenín krčných stavcov. Hlavným príznakom je silná bolesť v léziách. Postupne sa zvyšuje. Ak na tieto príznaky nereagujete rýchlo, existuje možnosť bolesti bolesti.

Obmedzenie mobility, dočasná paralýza celého tela je ďalším dôležitým príznakom, ktorý poukazuje na poškodenie vnútorných tkanív.

Kvôli kompresnému zlomeniu krčných stavcov sú korene nervových zakončení uviaznuté, zodpovedajúce impulzy z mozgu do končatín nedorazia, osoba necíti nohy a ruky.

Prečítajte si to isté: Rendering a liečba traumy chrbtice v chrbtici

Opuch tkanív, modriny na pokožke sú ďalším príznakom. Ťažké opuchy krku vedú k ťažkostiam s dýchaním, takže tento pacient musí byť ponáhľaný do nemocnice.

To je dôležité!

Len lekári môžu posúdiť zložitosť situácie, takže ak ste svedkom nehody, nehody, akejkoľvek iná situácia, ktorá spôsobila vážne zranenie osoby, musíte rýchlo zavolať sanitku a monitorovať stav trpezliví. Hlavným princípom prvej pomoci v takýchto prípadoch nie je poškodiť vaše konanie.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Úloha ľudí, ktorí sú vedľa obete pred príchodom núdzového auta, ju úplne imobilizujú.

Nemôžete zdvihnúť osobu, otočiť hlavu, položiť pod hlavu vankúš alebo deku.

Nemôžete osobne prehmatnúť krk, pokúsiť sa opraviť stavce, ak sú vizuálne rozlíšené.

Osoba by mala byť v horizontálnej polohe. Nemožno ho vysadiť a zdvihnúť do stálych pozícií, čo bude mať za následok ešte závažnejšie negatívne následky zlomeniny krčných stavcov.

Pacient môže byť ťažko dýchať z dôvodu rýchlo sa rozvíjajúceho edému. Toto je jediný prípad, keď je dovolené obrátiť osobu na žalúdok a umiestniť pod hlavu tvrdý valec tak, aby sa obete dýchali rovnaké.

Ak pacient môže prehltnúť, zatiaľ čo iní užívajú analgetiká - analgin, ibuprofén, paracetamol, musíte mu dať maximálnu prípustnú dávku lieku proti bolesti. Týmto spôsobom je skutočne možné vyhnúť sa bolestivému šoku a strate vedomia kvôli tomu.

To je dôležité!

Keď príde sanitka, stojí za to pomôcť lekárovi posunúť pacienta na nosítka. Urobte to niekoľko ľudí naraz, držte všetky pohyblivé časti tela, aby ste vylúčili posun frakcie krčných stavcov.

Dôsledky zlomeniny krčných stavcov

Nebezpečenstvo zlomeniny krčných stavcov je, že v 80% prípadov má táto trauma neurologické následky. Je to spôsobené tým, že v oblasti krku dochádza k obrovskej akumulácii nervových zakončení, ktoré spájajú mozog s celým organizmom.

Z dôvodu zlomeniny krčných stavcov sú korene nervových zakončení zapletené, zničené. Nervové bunky nemôžu byť obnovené, preto takéto traumy často vedú k nezvratným dôsledkom pre celý organizmus.

Dokonca aj v prípade pozitívnej dynamiky liečby je možné úplné zotavenie po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch.

Prečítajte si rovnaké: Príznaky a liečba posunu stavcov bedrovej oblasti

Medzi negatívne dôsledky zlomeniny krčných stavcov je potrebné rozlišovať nasledovné:

• strata citlivosti horných končatín;
• obmedzená pohyblivosť hlavy a krku;
• problémy s rečou;
• čiastočná alebo úplná paralýza.

Obnova funkcií tela po zlomeninách

Po úplnom uzdravení zlomeniny je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz. Zahŕňa pravidelné cvičenia cvičebnej terapie, rôzne fyzioterapeutické postupy.

Terapeutická telesná výchova je najlepší spôsob obnovenia funkcií krčnej chrbtice. Špeciálne navrhnuté a vybrané cvičenia pomôžu vyriešiť zostávajúce problémy. Mali by ste len počúvať odporúčania odborníka.

Najprv budete musieť študovať v špecializovanom centre so skúseným inštruktorom. Keď pochopíte techniku ​​vykonávania všetkých cvičení, môžete pokračovať v štúdiu doma.

Pri pozitívnej prognóze sa obnovenie všetkých funkcií tela prejaví niekoľko mesiacov po zlomenine.

zdroj: https://spinous.ru/injuries/lechenie-pereloma-shejnogo-pozvonka-i-vosstanovlenie-funkcij-organizma.html

Príčiny a dôsledky zlomeniny krčnej chrbtice

Medzi viacnásobnými poraneniami je najťažšia zlomenina krčnej chrbtice, ktorá je charakterizovaná porušením integrity jedného alebo viacerých stavcov (C1-C7).

Najčastejšie dochádza k zlomenine štvrtého (C4), piateho (C5) a šiesteho (C6) stavca, ale najväčším nebezpečenstvom je zlomenina prvého (C1) a druhého (C2) stavca.

Toto zranenie môže viesť k vážnym následkom.

dôvody

Cervikálna chrbtica je veľmi pohyblivá. Avšak ostrý ohýbanie alebo odblokovanie krku, otočenie hlavy smerom k boku môže spôsobiť zranenie.

Dôvodom je pád z výšky, dopravné nehody, boje, potápanie, športové zranenia, pád ťažkých predmetov na hlave.

V druhom prípade dochádza k zlomeniu kompresie spôsobenému súčasným ostrým stlačením a ohybom chrbtice. Kompresné poranenie je vždy kontrakciou a nie naopak.

V krčnej chrbtici existujú nasledujúce typy zlomenín:

1. Zlomenina prvého stavca (C1), nazývaného atlant, sa často označuje ako zlomenina zlomeniny alebo zlomenina Jeffersona. Dôvodom je pád na hlave. V tomto prípade je okcipitálna kosť vložená do kruhu atlantu, kvôli ktorému jeho oblúky prasknú.
2. Zlomenina druhého stavca (C2), nazývaná axiálne z dôvodu masívneho výčnelku, na ktorom drží prvý stav. Dôvodom je ostrý ohýbanie alebo rozšírenie hrdla v oboch smeroch, čo spôsobuje, že atlas sa posúva vzhľadom na proces axiálneho stavca. Alebo druhý stavce je posunutý vzhľadom k dolnému stavcu. Tento typ poranenia sa nazýva spondylolistéza, známa ako zlomenina popravcu.
3. Zlomeniny dolnej krčnej chrbtice (C3-C7), niekedy označované ako zlomeniny piest spôsobené ostrý, nútené flexia krku vo fúkaciu hlavy na dne pri potápaní v malej hĺbke. Kompresia zlomeniny dôjde, pri ktorej je kompresia stavcového tela, nasleduje sploštenie ju pred a kúpnej klinovitou stavcov.
4. Zlomenina spinóznych procesov oboch dolných stavcov (C6, C7), nazývaná zlomenina diggeru, sa vyskytuje vtedy, keď je hlava a horná časť krčka maternice ohnuté proti napínaným silám medzi neoplastické väzy.

príznaky

Na prelome krčných stavcov s možno cítia bolesť vyžarujúca do ramenného pletenca, medzi lopatkami, horných končatín a na zadnej časti hlavy.

V tomto prípade sa pozoruje reflexné napätie svalov krku. Obete môže mať závraty, tinitus, majú ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.

Palpácia v mieste zlomeniny je bolestivá.

diagnostika

V prípade poranenia a podobných príznakov je povinné röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice v priamych a bočných projekciách.

Na správne vytvorenom rádiografe sú viditeľné všetky sedem stavov, vrátane prvého a druhého, a prvého stavca hrudnej chrbtice.

Diagnóza pomáha rozlíšiť zlomeninu kompresie od nekompresie a identifikovať iné typy poškodenia.

Nedostupné a ťažko viditeľné oblasti počas radiografie sú podrobne opísané v tomto prípade.

Počítačová tomografia vyhodnotiť stav stavcov a paravertebrálne tkaniva, tvaru a umiestnenia kostných úlomkov, nastavte súvisiacich porúch.

liečba

Liečba zlomenín krčnej chrbtice by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, inak môže dôjsť k závažným následkom.

Liečba môže závisieť od typu poranenia, napríklad z kompresnej zlomeniny alebo nie. V prípade úrazu musí obeť poskytnúť prvú pomoc a musí byť odvezená do lekárskej inštitúcie.

Z riadne poskytovanej prvej pomoci bude závisieť od jeho ďalšieho stavu.

Ústavná liečba je rozdelená na dva typy:

• liečebná terapia na injekcie na anestéziu traumy;
• cervikálnych stavcov vedených odborníkom, s malými posunmi;
• skeletálne trakcie, ktorého účelom je postupné znižovanie stavcov a kostí za použitia záťaže a blokovacích je v polohe;
• ohlávky, pomáha obnoviť fyziologickú stavce polohu pri ich priľnavosť vďaka svojej vlastnej hmotnosti;

• Shantzov obojok, menovaný na malých posunoch, sa nosí na dobu nie kratšiu ako 6-8 týždňov;
• Fyzioterapia sa uskutočňuje počas rehabilitácie pacienta po zlúčení kostných fragmentov. Účinná na posilnenie kostí a obnovenie svalov, nervových zakončení a normalizáciu metabolizmu.

1. Operatívny. Pridelené v prítomnosti veľkého počtu fragmentov, s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby, s komplikáciami.

Pomocou starostlivo poskytnutej prvej pomoci, náležite predpísanej a dobre vykonanej liečby, ako aj s dodržiavanie odporúčaní špecialistu počas obdobia zotavenia, úplné zotavenie pacienta bez vážneho stavu dôsledky. Sila poranenia miechy ovplyvňuje dôsledky, medzi ktoré patrí zníženie alebo úplná strata citlivosti končatín, obmedzený pohyb. V prítomnosti sprievodných ochorení, ako je diabetes, ankylozujúcej spondylitídy, osteoporózy, proces obnovy je komplikované alebo nie je možné vôbec, ktorý nakoniec vedie k úmrtiu.

V strave by mali byť potraviny bohaté na vápnik, minerály a vitamíny. Nenechajte si zanedbávať fyzické cvičenia, ako aj špeciálne tréningy na posilnenie svalov na krku a chrbte.

zdroj: http://bezperelomov.com/ruki/perelom-shejnogo-otdela.html