Hydrochlorotiazidové tablety

Hydrochlorotiazid je liek s výrazným saluretickým účinkom.

Rovnako ako iné saluretiká, má diuretický účinok, pričom pôsobí vo vzostupnej časti slučky Henle (časť renálnych tubulov, smerujúc do stredu obličiek a obklopený rozvetvenou sieťou kapilár, ktorá absorbuje vodu a vracia rozpustné látky späť do krvi kanál). Pomáha zvýšiť vylučovanie rôznych solí, vody a určitých chemických látok z tela.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Hydrochlorothiazide: úplný návod na použitie pre tento liek stredné, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už požiadali Hydrochlorotiazid. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Tiazidová diuretika.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko je hydrochlorotiazid? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni60 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Tablety sú biele alebo takmer biele, ploché valcovité so skosením.

• Každá tableta obsahuje účinnú látku - hydrochlorotiazid - 25 mg; pomocné látky: monohydrát laktózy, mastenec, želatína, stearát vápenatý, zemiakový škrob.
  instagram viewer

Farmakologický účinok

Hydrochlorotiazid je diuretikum a saluretikum. Blokuje reabsorpciu sodíkových, chlórových a vodných iónov v distálnych tubuloch nefronu. Zvyšuje vylučovanie draslíkových, horčíkových, bikarbonátových iónov; znižuje vylučovanie vápnika v moči priamy účinok na distálne tubuly, ktorý môže zabrániť tvorbe obličkového vápnika konkrécie.

Liek pomáha znižovať vysoký krvný tlak, spôsobuje pokles polyúrie u pacientov s diabetes insipidus (mechanizmus účinku je nakoniec nejasný). V niektorých prípadoch liek znižuje vnútroočný tlak v glaukóme.

Indikácie na použitie

Hydrochlorotiazid sa odporúča používať u pacientov so zložitým aj monoterapeutickým režimom:

1. Utrpenie prejavmi hypertenzie;
2. Pri srdcovom zlyhaní sprevádzané vývojom edému;
3. S centrálnym diabetes insipidus;
4. S diabetom nefrogénneho typu;
5. Prekonanie liečby hormonálnymi liekmi (najmä lieky obsahujúce estrogény a kortikosteroidy);
6. S cirhózou pečene sprevádzanou ascitmi;
7. Pri poruchách funkcie obličiek, vrátane nefrotického syndrómu, zlyhania obličiek v chronickej forme, ako aj akútnej formy glomerulonefritídy;
8. S subkomenzovanou formou glaukómu.

Hydrochlorotiazid môže byť tiež predpísaný ako preventívny prostriedok, ktorý zabraňuje tvorbe kalciového počtu v obličkách pri idiopatickej hyperkalciúrii.

kontraindikácie

Podľa pokynov je hydrochlorotiazid kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na sulfónamidy a vo veku 3 rokov. Liek sa tiež nesmie použiť v nasledujúcich podmienkach:

• anúria;
• Refraktérna hypokaliémia, hyponatrémia a hyperkalcémia;
• Ťažké poškodenie funkcie pečene;
• Ťažká renálna dysfunkcia;
• Závažné formy diabetes mellitus (ťažko kontrolovateľné) a dna;
• Addisonova choroba.

Použitie hydrochlorotiazidu je kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia.

Ďalšie kontraindikácie liekových foriem, ktoré obsahujú laktózu, sú zriedkavé dedičných chorôb, medzi ktoré patrí nedostatok laktázy, intolerancia laktózy a glukóza-galaktóza malabsorpcia.

Na liek by sa mala postupovať opatrne za týchto podmienok:

• Progresívne ochorenie pečene (zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pečeňovej kómy);
• Hepatálna insuficiencia v miernych a miernych formách;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• hyperkalciémia;
• hypokaliémia;
• hyponatrémia;
• dna;
• Cirhóza pečene (vysoká pravdepodobnosť vzniku hypomagnezémie);
• Starší vek;
• Kombinácia s použitím srdečných glykozidov;
• Druhý a tretí trimester tehotenstva.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Použitie hydrochlorotiazidov v prvom trimestri gravidity je prísne zakázané, pretože počas tohto obdobia dochádza k tvorbe orgánov a systémov plodu a lieky môžu narušiť tento proces.

Použitie lieku v 2. a 3. trimestri gravidity je možné až po dôkladnom posúdení ukazovateľov prínosu / rizika a pod prísnym dohľadom lekára.

Použitie liečiva počas dojčenia je zakázané, ako aktívne zložky lieky môžu byť absorbované do materského mlieka, a potom sa v tele dieťaťa s potravinami. Ak je potrebná liečba hydrochlorotiazidom, laktácia sa má prerušiť!

Návod na použitie

V návode na použitie sa uvádza, že hydrochlorotiazid sa užíva perorálne.

Na zníženie krvného tlaku je liek predpísaný v dennej dávke 25-50 mg. Zvyčajne sa zaznamenajú nevýznamné natriurézy a diurézy v prvý deň liečby. Liečivo sa používa kontinuálne súčasne s inými antihypertenzívami: inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), vazodilatanciá, beta-blokátory, sympatolytiká. Keď sa dávka zvýši z 25 na 100 mg, zvyčajne sa pozoruje pomerné zvýšenie natriureze, diurézy a poklesu krvného tlaku. Pri užívaní hydrochlorotiazidu v jednorazovej dávke vyššej ako 100 mg sa znižuje krvný tlak a zvyšuje sa diurézu sú zanedbateľné, zatiaľ čo sa pozoruje neprimerané zvýšenie straty elektrolytov, najmä Mg2 + a K +. Zvýšenie dávky na 200 mg alebo viac sa neodporúča, pretože nedochádza k zvýšeniu diurézy.

Pri edémickom syndróme sa hydrochlorotiazid predpisuje v dávkach stanovených pacientom a jeho reakciou na liečbu. Denná dávka sa môže pohybovať od 25 do 100 mg. Liek sa užíva jedenkrát ráno alebo ráno v dvoch rozdelených dávkach. Starší pacienti zvyčajne užívajú 1 až 1 x denne.

U detí vo veku od 2 mesiacov do 14 rokov sa hydrochlorotiazid predpisuje dávkou 1 mg / kg denne.

Maximálne denné dávky sú stanovené podľa veku:

• Deti do 6 mesiacov mg / kg;
• Deti do 2 rokov - 1, -3, mg;
• Deti od 3 do 12 rokov - 100 mg.

Denná dávka sa užíva v 2 až 3 rozdelených dávkach.

Po 3-5 dňoch liečby sa odporúča prestávku 3-5 dní. Ako udržiavacia liečba v tejto dávke sa hydrochlorotiazid predpisuje dvakrát týždenne. Pri použití prerušovanej liečby užívaním lieku po 1-3 dňoch alebo počas 2-3 dní Po prerušení sa vedľajšie účinky vyvíjajú menej často a zníženie účinnosti sa vyjadruje menej stupňa.

Na zníženie vnútroočného tlaku sa hydrochlorotiazid zvyčajne predpisuje raz za 1 až 6 dní na 25 mg. Spravidla sa účinok vyskytuje po 1-2 dňoch.

Pri diabetes insipidus Tablety sa užívajú 1-2 krát denne 25 mg účinnej látky s postupným nárastom až do 100 mg (až do dosiahnutia terapeutického účinku - zníženie polyúria a smäd). V budúcnosti je možné znížiť dávku.

Nežiaduce účinky

Pri užívaní hydrochlorotiazidu musíte byť pripravení na možný vývoj vedľajších účinkov. Pacienti môžu mať nasledujúce problémy.

1. Tráviaci trakt. Zvracanie, nevoľnosť, hnačka, v zriedkavých prípadoch - pankreatitída.
2. Systém hematopoézy. V zriedkavých prípadoch sa objavuje trombocytopénia a neutropénia.
3. Kardiovaskulárny systém. Vývoj tachykardie, ortostatická hypotenzia.
4. Vision. Veľmi zriedkavo sú problémy s videním: je tu nejasnosť.
5. Nervový systém. Výskyt slabosti, závraty, únavy, parestézie.
6. Endokrinný systém. Vznik hyperglykémie v dôsledku pôsobenia tiazidov: znižujú hladinu glukózovej tolerancie, prejavujú latentný diabetes.
7. Systém metabolizmu. Nedostatok draslíka, horčíka, sodíka, vzhľad, ktorý indikuje výskyt sucha v ústach, nevoľnosť a zmeny srdcovej frekvencie, zmätenosť, podráždenosť.

V zriedkavých prípadoch sa pri podávaní hydrochlorotiazidu vyskytuje alergická dermatitída.

predávkovať

Symptómy: hypokaliémia (slabosť, ochrnutie, zápcha, arytmia), ospalosť, zníženie krvného tlaku, tachykardia, šoku, slabosť, zmätenosť, nevoľnosť, vracanie, smäd, polyúria, oligúria alebo anúria, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalózu, zvýšená koncentrácia dusíka močoviny v krvi (hlavne u pacientov s chronickou renálnou zlyhanie).

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum; indukcia vracania, výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, infúzia roztokov elektrolytov; kompenzácia nedostatku K + (podávanie K + a draslík šetriacich liekov diuretiká).

Špeciálne pokyny

1. Vzhľadom na to, že hydrochlorotiazid zvyšuje vylučovanie horčíka v moči, môže sa vyvinúť hypomagnezémia.
2. Je zistené, že liek môže znížiť množstvo väzby jódu na srvátkové bielkoviny. V tomto prípade nemusí pacient vykazovať známky poškodenia funkcie štítnej žľazy.
3. V pokynoch k lieku sa uvádza, že je možné vyhnúť sa rozvoju hypokaliémie pomocou činidiel obsahujúcich draslík a potravín bohatých na K +.
4. Pri predpisovaní lieku pacientom s chronickým zlyhaním obličiek sa vyžaduje pravidelné monitorovanie CC, pretože sa môže hromadiť hydrochlorotiazid a spôsobiť vznik azotemie. V prípadoch vývoja oligúrie sa odporúča zvážiť otázku stiahnutia lieku.
5. Pri dlhodobom používaní hydrochlorotiazidu sa odporúča u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho systému a porušenie funkcií pečene pozorne sleduje klinické príznaky porúch vodného elektrolytu rovnováha.
6. V počiatočnom štádiu liečby hydrochlorotiazidom sa odporúča pacientom, aby sa zdržali riadenia motorových vozidiel a zložitých mechanizmov. Pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť je potrebné venovať pozornosť v budúcnosti.

Liekové interakcie

1. Pri súčasnom používaní barbiturátov, diazepamu a etanolu sa zvyšuje riziko rozvoja ortostatickej hypotenzie.
2. So súčasným používaním antihypertenzív, nedepolarizujúcich svalových relaxancií, sa ich účinok zvyšuje.
3. Pri súčasnom užívaní inhibítorov ACE (vrátane kaptoprilu, enalaprilu) sa zvyšuje antihypertenzívny účinok.
4. Pri súbežnej aplikácii na SCS existuje riziko vzniku hypokaliémie, ako aj ortostatickej hypotenzie.
5. Zvýšené riziko poškodenia funkcie obličiek. Vývoj hypokalémie nie je vylúčený.
6. Pri súčasnom používaní perorálnych hypoglykemických liekov sa ich účinnosť znižuje.
7. Pri súčasnom užívaní s karbamazepínom sú hlásené prípady vývoja hyponatrémie.
8. Pri použití súčasne s kolestipolom, cholestyramínom sa znižuje absorpčný a diuretický účinok hydrochlorotiazidu.
   Pri súčasnom použití uhličitanu lítneho je možné zvýšiť koncentráciu solí lítia v krvi na toxickú úroveň
9. Pri súbežnej aplikácii s alopurinolom sa zvyšuje riziko alergických reakcií, najmä u pacientov s poškodením funkcie obličiek.
10. Pri súčasnom používaní s digoxínom je možné zvýšené riziko vzniku glykozidickej intoxikácie.
11. Pri súbežnom použití s ​​indometacínom, piroxikamom, naproxénom, fenylbutazónom je možný mierny pokles hypotenzného účinku.
12. Pri súbežnom podávaní s irbesartanom je možné vyvinúť aditívny hypotenzívny účinok.
13. Pri súbežnej aplikácii s orlistatom sa znižuje účinnosť hydrochlorotiazidu, čo môže viesť k významnému zvýšeniu krvného tlaku a vzniku hypertenznej krízy.
14. Možná ťažká arteriálna hypotenzia, najmä po užití prvej dávky hydrochlorotiazidu, zrejme v dôsledku hypovolémie, čo vedie k prechodnému zvýšeniu hypotenzného účinku inhibítorom ACE.
15. Pri súčasnom používaní vápnika a / alebo vitamínu D vo vysokých dávkach je možná hyperkalcémia a riziko vývoj metabolickej acidózy v dôsledku oneskorenia vylučovania vápnika v moči pod vplyvom tiazidov diuretiká.
16. Pri súbežnej aplikácii s sotalolom je možná hypokalémia a vznik ventrikulárnej arytmie, ako je "pirouette".

recenzia

Pri analýze spätnej väzby pacientov, ktorí používajú hydrochlorotiazid, možno dospieť k záveru, že liek sa používa nielen ako diuretikum, ale aj ako antihypertenzívum.

Väčšina žien používa liek na edém vyvolaný predmenštruačným syndrómom - jedna tableta ráno niekoľko dní pred menštruáciou.

Ako antihypertenzívne liečivo sa uvádza v kombinácii prípravkov Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Akcia sa vzájomne posilňuje; dávka diuretika je malá, konštantný príjem, odporúčaný pre hypertenziu, nespôsobuje vedľajšie účinky.

analógy

Dane z drogy zahŕňajú:

• hydrochlorotiazid;
• indapamid;
• Gidrosaluretil.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Skladujte pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.