Syndróm svrbenia po zlomenine radiálnej kosti ruky

Zudeckov syndróm

Takáto patológia ako Zudekov syndróm v uplynulých rokoch priťahuje väčšiu pozornosť odborníkov v oblasti traumatológie a ortopédie.

Tento záujem je predovšetkým spôsobený výrazným nárastom výskytu tohto ochorenia a vysokým stupňom zdravotného postihnutia pacientov.

Toto porušenie v lekárskej literatúre možno stále nájsť pod názvom algodostrofia, Zudeckova choroba, posttraumatické osteoporóza, reflexná sympatická dystrofia (RSD) končatiny, vegetatívno-dráždivý alebo neurodystrofický syndróm.

V súčasnosti je dokázané, že RSD sa môže vyskytnúť po mnohých ochoreniach a zraneniach muskuloskeletálneho systému ale najčastejšie sa táto porucha diagnostikuje u tých pacientov, ktorí trpia zlomeninou rúk alebo chodidla.

Ak sa pozriete na moderné štatistiky, môžete vidieť, že Zudekov syndróm sa rozvíja po 62% zlomenina polomeru ramena, v 30% - s poškodením dolných končatín a u 8% je patológia pozorovaná pri zlomeninách ramenná kosť.

Čo to je - Zudeckov syndróm

Jasná definícia Zudekovho syndrómu dnes neexistuje, ale väčšina odborníkov pod týmto termínom naznačuje patologický proces dystrofického charakter, ktorý postihuje kosti, kĺby, mäkké tkanivá, krvné cievy a nervy, sa vyvíja v dôsledku traumatického poškodenia končatín (najčastejšie v dôsledku zlomeniny kostí). To znamená, že RSD nie je izolovaná choroba, ale len komplikácia traumy.

Patológia je progresívna, sprevádzaná chronickým bolestivým syndrómom, poruchou funkcie končatiny, jej postupnou deformáciou, trofickou poruchy, rozvoj osteoporózy a iných degeneratívnych zmien, tuhosť v susedných kĺboch ​​av dôsledku opísaných zmien, zdravotného postihnutia pacienta.

dôvody

Je dôležité si uvedomiť, že samotná zlomenina nie je príčinou Zudeckovho syndrómu. Vo väčšine prípadov sa takéto zranenia úspešne liečia bez komplikácií a následkov.

A po určitom čase, potrebnom na liečbu a zotavenie, sa človek začne venovať každodennej a profesionálnej činnosti.

Avšak v prípadoch, keď liečba nebola v správnej výške alebo nebola vôbec, rehabilitácia nebola vykonaná, alebo nedostatočná kvalita, ak pacient zanedbal odporúčanie ošetrujúceho lekára, môžu sa vyvinúť rôzne komplikácie, medzi ktoré patrí syndróm Zudeka.

Vo väčšine prípadov sa Zudecov syndróm vyvíja po zlomenine ramenného ramena predlaktia

Rizikové faktory rozvoja algodostrofie končatiny:

• nesprávne poskytnutá lekárska pomoc pri premiestňovaní zlomeniny kosti, s imobilizáciou;
• príliš napnutá omietacia bandáž;
• skoré odstránenie sadry;
• nadmerná aktivita končatiny v prvých dňoch po odstránení sadry;
• nedodržiavanie odporúčaní špecialistu;
• nedostatok rehabilitácie alebo krátke trvanie;
• nesprávne uplatnenie fyzioterapie, fyzioterapie a kinesiológie;
• nesprávna diagnóza, keď sa urobí zlomenina na modrinu alebo dislokáciu;
• neprofesionálny výkon lekárskej masáže alebo jej absencia;
• nedostatočná anestézia v štádiu repozície a imobilizácie fragmentov kostí;
• Príliš dlhé nosenie omietkového obväzu.

Presný mechanizmus vývoja choroby ešte nie je stanovený, ale všetci vedci súhlasia s tým, že hlavná úloha pri rozvoji choroby sa pripisuje porušovaniu funkcie autonómneho nervového systému.

Zapojenie nervových vlákien do procesu zápalu počas zlomeniny vedie k porušeniu regulácie vaskulárneho tónu.

Poškodenie vlákien autonómneho nervového systému spôsobuje vývoj Zudeckovho syndrómu

Poruchy lokálneho obehu sa stávajú stabilnými, degeneratívne procesy začínajú prevažovať nad obnovou tkanív, rast začína spojivové tkanivo, dystrofické a atrofické zmeny v kostiach a mäkkých tkanivách, ktoré nakoniec negatívne ovplyvňujú funkciu končatiny ako celku a vedú k postihnutia.

Príznaky a následky

Klinické prejavy Zudeckovho syndrómu sú veľmi demonštratívne a závisia od fázy patologického procesu:

1. Prvá fáza alebo nástup ochorenia. V tomto prípade je najsilnejší bolestivý syndróm a vazomotorické poruchy.
2. Druhá fáza, výška choroby. V tomto bode sú viac dystrofické procesy aktívnejšie a trofické poruchy sú najvýraznejšie.
3. Tretia fáza alebo výsledok. To je tiež nazývaný stupeň atrofie a trvalé dekompenzácia, teda v čase choroby príde až do krajnosti s tvorbou defektov rôznej závažnosti.

Fotografia ukazuje zdravú ruku a ruku so Zudeckovým syndrómom vo fáze 1 jedného pacienta po zlomenine polomeru

Pre prvú fázu Zudeckovho syndrómu sú typické nasledujúce príznaky:

• abnormálna farba kože poranenej končatiny (začervenanie);
• výrazný edém mäkkých tkanív, ktorý presahuje normu pre túto traumu;
• pocit tepla v poškodenej končatine, zvýšenie miestnej teploty;
• výrazná difúzna bolesť, ktorá presahuje hranice poškodenia, zvyšuje sa s akýmikoľvek pohybmi, tiež znepokojuje pacienta a je v pokoji;
• zhoršená motorická aktivita v poškodenej končatine.

A odporúčame, aby ste si prečítali: existujú zlomeniny

Výskyt popísaných príznakov v rehabilitačnom období po zlomenine by mal upozorniť pacienta a jeho lekára.

To umožní diagnostiku RSD na samom začiatku vývoja, čo priamo ovplyvní úspech liečby.

Veľmi často ani obete, ani ich lekári nevenujú pozornosť popísaným symptómom, keďže ich považujú normálna reakcia tela na traumu a medzitým sa patológia postupuje a prechádza do druhej etapa.

V druhej fáze, koža zmodrie fialové alebo kompaktné opuchy a zvýšenie jeho území, sa objaví bolestivé svalové kŕče, koža sa stáva studená na dotyk.

Po progresii ochorenia sa koža stáva tenšia, hladšia a lesklá (atrofia kože), svalové a podkožné tkanivá sú stenčujúce, problémy s vlasmi a nechty sa vyvíjajú na postihnutých končatiny.

Rádiografia a denzitometria môžu v tejto fáze odhaliť osteoporózu kostí.

Ak diagnostikujete Zudeckov syndróm včas a začnete liečbu, človek môže stratiť funkciu postihnutej končatiny

Ak sa progresia ochorenia nezastaví v druhom štádiu, patologický proces prechádza do tretej fázy, v ktorej dystrofické procesy ukončujú atrofiu.

Ovplyvnená končatina je oveľa menej zdravá, prakticky neexistuje svalstvo a tuková tkanivá, kosti sú tenké a krehké. To všetko sprevádza konštantná chronická bolesť.

Vznikajú rôzne kontrakty, ktoré spôsobujú stratu funkcie ramena alebo nohy.

Diagnostické metódy

Diagnóza RNC na základe anamnestických údajov (prítomnosť poranenia u pacienta, ochorenia a jeho zozname histórie použiteľných metód liečby a rehabilitácie) a charakteristické klinické príznaky. V druhej fáze je rádiografia užitočná na potvrdenie diagnózy, pomocou ktorej je odhalená bodkovaná osteoporóza kostí.

V niektorých prípadoch použite ďalšie diagnostické postupy, napríklad termografiu, ultrazvuku, dopplerografiu cievy, neurozografie, myografia, rádioizotopové skenovanie, dolorimetria, artrocyrocometria, goniometrická dynamometria a ďalšie.

Syndróm Zudeka na roentgenograme - jasne viditeľná osteoporóza

Liečba Zudeckovho syndrómu

Liečbu Zudekovho syndrómu vykonáva traumatológ-ortopedista. Môže to byť konzervatívny a chirurgický. Terapia by mala byť komplexná a mala by zahŕňať tieto činnosti:

• imobilizácia postihnutej končatiny;
• aplikácia studených obkladov;
• terapeutické cvičenia, kinezioterapia;
• akupunktúra;
• Fyzioterapia (ultrazvuk, magnet, atď.);
• liečebná liečba (analgetiká, protizápalové lieky, vazodilatanciá, vitamíny, relaxanty svalov, blokátory alfa-adrenoreceptorov, antagonisty vápnika, kortikosteroidy, neuroleptiká, antidepresíva).

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, pacientovi môže byť ponúknutá operácia, ktorá spočíva v sympatickej blokáde nervových zakončení postihnutej končatiny. V závažných prípadoch môže byť potrebná artróza kĺbov, chirurgické rozťahovanie postihnutej oblasti, osteotómia polomeru a iné chirurgické postupy.

Bohužiaľ neexistujú žiadne účinné preventívne opatrenia pre Zudeckov syndróm. Preto, aby sa zabránilo takejto nepríjemnej a nebezpečnej komplikácii zlomeniny, je potrebné vykonať jasne všetky lekárske predpisy a v žiadnom prípade nesmie zanedbávať rehabilitačný program po úraze.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka

Charakteristiky prejavu Zudeckovho syndrómu a jeho liečby

Niekedy po traume končatiny existuje taká komplikácia, ako je dystrofický syndróm Zudek, ktorého liečba je zložitá a predĺžená. Proces rehabilitácie si vyžaduje značné úsilie lekárov a pacienta, pretože tento syndróm postihuje kosti, mäkké tkanivá a nervové vlákna.

Definícia a opis choroby

Tento patologický stav má mnoho názvov: Zudekova atrofia, reflexná sympatická dystrofia, posttraumatická dystrofia, neurodystrofický syndróm. V roku 1996 dostala patológia jediný názov - "syndróm komplexnej regionálnej bolesti".

Pri Zudekovom syndróme sú príznaky regionálnej vazomotorickej a trofickej insuficiencie. Existuje narušenie autonómneho nervového systému.

Syndróm dlhotrvajúcej a intenzívnej bolesti, opuch, infekcia vedú k tomu, že sympatické nervy sú neustále v tóne bez ohľadu na zdroj a silu stimulu.

Častý syndróm Zudeka po zlomeninách polomeru ramena a členku. Možno prejavenie tohto patologického stavu a po modrinách alebo popáleninách s hlbokým poškodením mäkkých tkanív.

V prípade poškodenia kefy, neurodystrofický syndróm zvyčajne sprevádza zlomeninu proximálnej epifýzy polomeru.

Existujú tri štádiá vývoja patologického procesu:

1. Akútna fáza. Je charakterizovaný zápalom mikro kapilár, hyperémia pokožky poškodenej oblasti, lokálne zvýšenie teploty a ďalšie príznaky zápalového procesu. V tomto štádiu pacient trpí silnou bolesťou.
2. Vývoj dystrofického procesu. Neurodystrofický syndróm v tejto fáze je sprevádzaný kŕčmi kapilárnej siete, čo spôsobuje zvýšenie tónu veľkých plavidiel a stagnujúcich javov v nich, spôsobuje to porušenie metabolických procesov v tkanivách končatiny. V tomto štádiu patologického procesu je možná tvorba trombov v cievach. Poškodená končatina je stále opuchnutá, koža nadobúda fialovú farbu s príznakmi cyanózy, ktorá sa často ukazuje na fotografii, aby ilustrovala klinický obraz tejto choroby.
3. Stupeň atrofie je dôsledkom dlhotrvajúceho prerušenia dodávky krvi a inervácie. Dystrofické procesy prevažujú nad regeneračnými procesmi, ktoré spôsobujú hyperpláziu buniek spojivového tkaniva a zjazvenie kože, svalov a šliach. Vzniká kontrakcia. Napríklad, ak nemáte liečbu Zudeckovej atrofie po zlomenine polomeru ramena, končatina stráca svoju schopnosť úplne sa ohnúť a odviazať v dôsledku syndrómu kontraktúry a bolesti. Možný vývoj takých komplikácií ako je osteoporóza, fibróza šliach, osifikácia kĺbov.

etiológie

Atrofia Zudecku po zlomenine polomeru ramena sa často vyvíja vďaka nekvalitnej terapii s porušením kľúčových princípov rehabilitácie.

Na poškodenie môže dôjsť k nesprávnej imobilizácii kefy: nedostatočne alebo príliš tesne obväz, upevnenie v nefyziologickej polohe.

Ak chcete vyvolať neurodystrofický syndróm ruky, môže to byť bolestivé a neopatrné manipulácie prvá pomoc, príliš intenzívna masáž a pasívne pohyby v procese rehabilitácia.

Príčinou vývoja tohto patologického stavu môžu byť nielen zlomeniny, ale aj závažné modriny, a tiež hlboké rany a popáleniny, ktoré sú sprevádzané silnými bolesťami, porušením súcitnej inervácie a krvného zásobovania končatiny.

Klinický obraz

Je možné rozlíšiť tieto hlavné symptómy syndrómu Zudeck:

1. Intenzívna neprestajná bolesť, vrátane pokoja, ktorá je zvýšená pohybom alebo palpáciou.
2. Obmedzenie objemu a amplitúdy pohybu v dôsledku syndrómu bolesti.
3. Rozptýlený opuch končatiny.
4. Zmeny v stave pokožky: zvýšenie lokálnej teploty a začervenanie kvôli krvnej náplni ciev sa nahrádza znížením teploty a cyanózy. Koža nadobúda charakteristický mramorový vzhľad, ktorý je jasne viditeľný na fotografii. Postupom času sa stáva tenšou v dôsledku atrofie podkožného tuku, hladšie a získava akýsi lesk. Klinec a vlasy sa stávajú tenkými a krehkými, zatiaľ čo na zasiahnutom mieste vlasy rastú intenzívnejšie.
5. Atrofia svalového tkaniva.
6. Progresívna fokálna osteoporóza.

diagnostika

Diagnóza sa uskutočňuje na základe zhromaždenej anamnézy, vyšetrenia a hodnotenia klinických príznakov. Ak chcete potvrdiť diagnózu, urobte röntgen, ktorý je v tretej fáze najviac informatívny.

Na obrázku môžete vidieť charakteristický obraz osteoporózy: zníženie hustoty tieňa v obraze, zriedenie kortikálna platnička, príznaky atrofie (trabekuly kostného tkaniva nie sú viditeľné, priestor kostnej drene predĺžený).

Skúmanie s tepelným imagerom preukazuje teplotný rozdiel medzi zdravými a chorými tkanivami, čo je obzvlášť významné v dvoch štádiách ochorenia.

Ultrazvuk dokáže vyhodnotiť stav krvných ciev.

Spôsoby liečby

Na liečbu neurodystrofického syndrómu je nevyhnutné v komplexe, berúc do úvahy klinický obraz a stupeň vývoja patológie. Schéma konzervatívnej liečby by mala zahŕňať farmakoterapiu, fyzioterapiu a cvičebnú terapiu.

Pre lekára-rehabilitológ je najlepšie aplikovať na 1-2 stupne choroby, ktoré neumožňujú osteoporózu.

Terapeutické opatrenia sú v tomto prípade obmedzené na elimináciu porúch z nervového a obehového systému a prevenciu ich následkov.

V troch štádiách ochorenia musí ošetrujúci lekár čeliť následkom trofických porúch a inervácii tkanív. Je potrebné prijať opatrenia na odstránenie kontraktúry a obnovenie svalového tonusu.

Predpísajte antispazmodikononikol, papaverín alebo drotaverín.

Na obnovenie krvného obehu v periférnych cievach a detoxikácii sa používajú intravenózne infúzie plazmoprostorových a anti-šokových lieku Reopoliglyukin, na prevenciu trombózy sa dextrán používa na ďalšie zlepšenie mikrocirkulácie krvi - pentoxifylín. Vykonajte 4-5 procedúr s týždenným intervalom medzi nimi. Dávkovanie liekov určuje ošetrujúci lekár.

Ak má pacient známky narušenej inervácie poškodenej končatiny, použite lieky - blokátory cholínesterázy (napr. Proserín) a vazodilatanciá (Dibazol).

Ako udržiavacia terapia sú vitamíny B: B1, B6, B12 a trifosadenín predpísané na prevenciu myodystrofie. Osvedčené biogenické stimulanty zo syndrómu Zudeck.

V tretej fáze ochorenia sa navyše predpisuje ozokerit a fototerapia.

Phonoforéza s aminofylínom pomáha zmierniť bolesť, elektroforéza s jodidom draselným má vyriešujúci účinok.

Pacientovi je vystavená opatrná masáž, ortopedická fixácia v extrémnych polohách. Potom, čo je možné znížiť bolesť, predpísať terapeutické cvičenie.

Cvičenie lekár vyberá individuálne, v závislosti od toho, aký druh končatiny utrpel. Pre kefu, to je tréning funkcie uchopenia, rotačné pohyby.

Je dôležité, aby ste cvičenia vykonávali opatrne, vyhýbali sa bolestiam a únavám.

Doma môžete liečiť neurodystrofický syndróm ľudovými prostriedkami. To je celkom prijateľné v počiatočných štádiách patologického procesu:

1. Aplikujte infúziu kôpru a petržlenu, na ktoré sa naleje 200 g zeleniny, teplej vody a trvá 3 hodiny. Infúzia trvá 100 ml trikrát denne počas šiestich mesiacov. Zosilňuje kosti, zlepšuje stav nádob.
2. Na tento účel môžete odniesť od ľubovníka bodkovaného: 1 polievková lyžica. suché suroviny naliať 1 pohár vody, variť a nechajte variť 30-40 minút. Odvar si 1 polievková lyžica. 3 krát denne.
3. Doma môžete na postihnutom mieste urobiť kompresie. Na tento účel pripravte alkoholovú tinktúru z harmančeka, sladkej ďateliny, brezových pukov, ľubovníka bodkovaného, ​​kosodreviny, listov orechov. Suroviny sa zmiešajú v rovnakom pomere a trvajú na alkohole minimálne 3 dni. Kompresia sa aplikuje cez noc počas 2 týždňov.

Pred začatím liečby ľudovými liekmi sa poraďte s lekárom.

zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html

Syndróm Zudeka: príznaky a liečba

Zudekov syndróm je pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť po poranení končatín.

Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné včas rozpoznať príznaky tohto syndrómu a poraďte sa s lekárom. V tomto článku sa budeme venovať tejto chorobe podrobne.

Okrem opisu symptómov budeme hovoriť o príčinách Zudeckovho syndrómu a liečebných metódach. Máte záujem? Potom si prečítajte tento článok.

História prípadov

Po prvýkrát bol syndróm Zudek predstavený v roku 1900. Potom slávny nemecký chirurg P.

Zudek predstavil jasný opis rádiografických znakov (presnejšie transparentnosť kosti), ktoré sa vyskytli pri určitých zápalových reakciách so spaním a kostným tkanivom (to bolo sprevádzané veľmi rýchlym atrofia).

Preto bol Zudek schopný dokázať, že vedúcou úlohou je porušovanie miestnych vegetatívnych reakcií. Vďaka tomuto objaveniu sa výrazne zmenil svet ortopéd a traumatológie.

Vznik Zudeckovho syndrómu

Ako bolo spomenuté vyššie, hlavnou príčinou ochorenia sú poranenia končatín, ktoré sprevádzajú rôzne poruchy trofického a vazomotorického charakteru.

Často je často dôvodom výskytu Zudekovho syndrómu nesprávne alebo jednoducho nesprávne liečenie poškodenej kosti, banálna neznalosť základov rehabilitácie kostného tkaniva, nesprávna imobilizácia (fixácia kosti v pevnej polohe) atď. d. Po uskutočnení procesu imobilizácie sa môžu rôzne horúce postupy stať priťažujúcimi faktormi tzv. hrubá rehabilitácia, ktorá sa vykonáva pasívnymi a neprofesionálnymi masáž.

Existuje tiež prirodzené spojenie medzi rozbitou kosťou a pravdepodobnosťou získania Zudeckovho syndrómu.

Po zlomenine ramena ramena je pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia asi 60%.

Navyše pomerne často môže byť príčinou vzniku Zudeckovho syndrómu ochorenie chrbtice.

Syndróm Zudeka: príznaky

Vývin symptómov syndrómu Zudeck sa vyskytuje v troch hlavných fázach:

• Prvá fáza. Spočiatku sa na koži objaví malý opuch a začervenanie. Pacient sa obáva bolesti v poškodenej oblasti. Štetec na druhej strane má obmedzenú pohyblivosť a koža okolo je horúca na dotyk. Spravidla väčšina ľudí ignoruje vyššie uvedené a považuje ich za úplne prirodzené potom, čo sa zranili.
• Druhá fáza. Edém sa začína zvyšovať a koža nadobúda charakteristický namodralý odtieň. Existujú svalové kŕče, zvyšuje sa svalový tonus. Postupne dochádza k atrofii svalov a kože. Počnúc týmto štádiom na röntgenovom lúču môžete jasne vidieť špecifické miesta, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kostí.
• Tretia etapa. Svaly a pokožka začínajú ešte rýchlejšie atrofovať, čo vedie k zriedeniu kostného tkaniva. Končatina úplne stráca mobilitu a bolesť sa začína vytvárať a stáva sa ťažkou. V tejto fáze je choroba už v chronickej forme.

Diagnóza Zudeckovho syndrómu

Diagnóza Zudeckovho syndrómu je založená na hodnotení klinických symptómov. Okrem toho sa zohľadňujú ďalšie postupy.

Pri röntgenovej úprave problémovej kosti je veľmi presne a jasne definovaná osteoporóza kosti a ankylóza kĺbov. To umožňuje diagnostikovať Zudeckov syndróm so 100% pravdepodobnosťou. Tiež sa často zvykne na inšpekciu termovíznou kamerou.

Umožňuje vám získať viac informácií o stave ciev v poškodenej oblasti. Vďaka týmto informáciám bude môcť lekár predpísať presnejšiu liečbu.

Syndróm Zudeka: liečba

Ošetrenie je určené na základe ukončených štúdií. Syndróm Zudek dobre prešiel v prvom a druhom štádiu. Na liečbu je potrebné vykonať anestetickú a liekovú terapiu.

Druhá zahŕňa príjem vitamínov skupiny B, vazodilatancií a svalových relaxancií (lieky, ktoré sú určené na relaxáciu svalového tkaniva).

Vo zvláštnych prípadoch môže byť potrebné chirurgické zákroky.

Tretia etapa ochorenia sa vyznačuje poklesom veľkosti štetca (atrofia). Atrofia nezvratne ovplyvňuje tkanivá a kĺby, takže aj po liečbe Zudeckovho syndrómu sa môže objaviť dystrofia štetca.

V tomto prípade pacient okrem štandardnej lekárskej liečby dostáva aj špeciálnu gymnastiku, terapeutickú masáž a špeciálne fyzioterapeutické procedúry.

Všetky tieto postupy pomáhajú nielen liečiť Zudeckov syndróm, ale aj zabrániť.

Je však potrebné pripomenúť, že spoľahlivá prevencia tejto choroby jednoducho neexistuje.

Preto, aby sa predišlo zhoršeniu Zudeckovho syndrómu, je potrebné dbať na zranenia ruky.

A v prípade najmenšieho podozrenia na exacerbáciu musíte čo najskôr kontaktovať svojho lekára. Ak sa chcete vyhnúť relapsu, pomôžete len kompetentnú a včasnú liečbu.

zdroj: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie

Čo znamená Zudekov syndróm, ako nebezpečná je táto patológia a ako sa s ňou zaobchádza?

Dnešný syndróm trpí značným počtom ľudí. Jeho príčinou je nielen predchádzajúce zranenie končatiny, ale aj obmedzený pohyb. Je veľmi dôležité zabrániť tejto komplikácii, pretože pomôže predchádzať liečbe, ktorá mimochodom nie je vždy účinná.

Syndróm Zudeka (SZ) je komplikáciou pri traume do končatiny (napríklad po zlomenine polomeru ramena alebo s poškodením kefky) Takýto stav spôsobuje deštrukciu alebo zápal kostí, nervový a mäkký tkaniva.

Navyše je pravdepodobnosť výskytu NW zvýšená v dôsledku opakovaného chirurgického zákroku alebo zlomeniny.

Historické pozadie

V roku 1900 AP Zudek vykonal popis patológie s charakteristickými rádiografickými znakmi po poškodení kostí zápalového charakteru, ako aj ich kĺbov, s ďalším procesom atrofie.

Tento jav sa nakoniec nazýval "Atrofia alebo Syndrome Zudek". Po tejto anomálii popísal špecialistu z frakcie - R. Lerich.

Na konci dvadsiateho storočia sa vedci rozhodli nahradiť určité pojmy, ktoré predstavovali koncept "Zudeckovej atrofie" na označenie CRPS (syndróm komplexnej regionálnej bolesti).

Napriek tomu vo svojej praxi väčšina odborníkov naďalej používa definíciu "Zudekovho syndrómu ale označenie CRPS sa takmer nepoužíva.

Je tiež dôležité poznamenať, že NW je často diagnostikovaná vo vekovej skupine a jej primárnym znakom je zlomenina:

• polomer (v 62% prípadov);
• kosti končatín (30%);
• humerus (8%).

Vlastnosti príznakov ochorenia

Treba zdôrazniť, že príznaky syndrómu závisia úplne od štádia vývoja ochorenia.

1. Začiatočná fáza sa vyznačuje bolestivosťou, opuchom a začervenaním kože. Navyše, akýkoľvek začervenaný povrch pokožky je oveľa teplejší než teplota iných krytov.
2. V druhej fáze NW sa koža stáva modrastou a svalové kŕče sa zaznamenajú. Zároveň radiografia ukazuje prítomnosť škvŕn, ktoré sa pozorujú v prípade poškodenia kosti.
3. Tretia a posledná fáza ochorenia je spojená so stratou pohyblivosti kĺbov a každý pohyb ramena alebo nohy je sprevádzaný bolesťou.

Výsledkom je čisto liečba ochorenia v dvoch počiatočných štádiách. Ich terapia je jednoduchá a okamžite vedie k zotaveniu človeka.

V konečnom štádiu syndrómu sa syndróm vyznačuje chronickou formou a je sprevádzaný atrofickými procesmi.

Preto je možná len čiastočná liečba.

Príčiny vývoja

Špecialisti poukazujú na niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj SZ:

• zaťaženie kosti, ktoré boli zranené;
• nesprávne uložené obväzy (napríklad na kefke) môžu spôsobiť stlačenie poškodených tkanív;
• psychologický faktor (často ľudia sú vystavení chorobe, fobia sú charakteristickou črtou).

Diagnóza a liečba

Zudekov syndróm sa zvyčajne odhaľuje počas prvej návštevy neurológov. Pozorný špecialista objasní, či pacient mal v poslednej dobe zlomeninu kosti alebo iné poškodenie.

S cieľom potvrdiť diagnózu sa má vykonať krvný test, vykonať rontgenové vyšetrenie a pri zohľadnení uskutočnených štúdií, berúc do úvahy štádiu ochorenia, sa pacient ošetrí individuálne.

Keď bola akútna forma ochorenia identifikovaná počas vyšetrenia, lekár použije fixátor (zvyčajne v oblasti polomeru alebo ruky), aby znehybnil končatinu.

Potom lekár zvolí a predpíše priebeh liečby.

Liečba liekom vám umožňuje zaradiť stav pacienta v čo najkratšom čase. Ak hovoríme o chronickej fáze choroby, potom táto podmienka pacienta vyžaduje vykonanie cvičení pre LGC.

Ale často ľudia, ktorí údajne postupujú k Zudeckovmu syndrómu, neponáhľajú k lekárovi a radšej liečia chorobu ľudovými prostriedkami. A z roka na rok tieto metódy získavajú viac prívržencov.

Napriek tomu toto ošetrenie nemá žiadne potvrdenie z tradičnej medicíny, a preto je najprv potrebné nájsť kvalifikovanú pomoc.

Preventívne opatrenia

Základ prevencie možno nazvať:

• správne obdobie fixácie končatiny;
• bezbolestná manipulácia;
• skorá fyzioterapia;
• mierne zaťaženie.

Zložitosť preventívnych opatrení sa však obmedzuje na nedostatočné posúdenie dôležitosti akýchkoľvek faktorov, ktoré by mohli spôsobiť takýto jav.

Aby sa zabránilo ďalším negatívnym účinkom NW a zabránilo sa jeho liečbe, treba venovať pozornosť opakovanému zraneniu (najmä aby sa zabránilo zlomeniu polomeru).

Okrem toho, akékoľvek podozrenie, musíte okamžite ísť do zdravotníckeho zariadenia. Iba včasná lekárska intervencia môže ušetriť negatívne následky po.

zdroj: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html

Ako je liečený Zudekov syndróm

Syndróm Zudeka nie je často diagnostikovaný patológia. Napriek tomu je potrebné poznať príčiny ochorenia, preventívne opatrenia. Pomôže to začať liečbu včas a vyhnúť sa nepríjemným komplikáciám.

Čo je Zudeckov syndróm

Touto patológiou sa myslístav, ktorý sa vyvíja v dôsledku zranení hornej končatiny.

Počas liečenia je činnosť pohybov spravidla obmedzená alebo úplne chýba. Toto je východiskový faktor vývoja syndrómu (atrofie) Zudeck.

Mechanizmus ochorenia je výskyt zápalového procesu všetkých štruktúr ruky. Treba poznamenať, že pacienti staršieho veku trpia touto patológiou častejšie.

príčiny

Choroba sa vyvíja v dôsledku rôznych zranení. Syndróm Zudeka sa najčastejšie vyskytuje po zlomenine polomeru ramena.

Význam má aj poškodenie ulny.

Ak je proces liečby nesprávny alebo neúplný, povedie to k vzniku Zudeckovho syndrómu.

Tieto faktory vedú k narušeniu metabolických procesov v poškodenej končatine.V zóne patológie dochádza k zintenzívneniu stagnujúcich procesov, nefunguje sa funkcia nervov a ciev.

Okrem zranení môže výskyt symptómov Zudeckovho syndrómu viesť k určitým poruchám hormonálneho metabolizmu.Niekedy sa patológia objavuje ako prejav neurózy alebo onkologického nádoru.

Etapy vývoja

Počas choroby existujú tri etapy. Klasifikácia je založená na rádiologických zmenách a klinických príznakoch. Vyzerá to takto:

1. Počiatočná fázaSyndróm Zudeka sa nazýva akútny, charakterizovaný skutočnosťou, že pacienti si neuvedomujú zlepšenie po 7 dňoch po utrpení. Pacienti sa sťažujú na silný bolestivý syndróm, opuch a sčervenanie kože, lokálne zvýšenie teploty. Akýkoľvek pohyb a palpácia prispievajú k zvýšeným príznakom, dokonca aj imobilizácia nie je schopná pomôcť. Postupne sa koža môže stať cyanotickou, atrofia svalov. Amplitúda pohybov je výrazne obmedzená. Rádiografické vyšetrenie diagnostikuje tieňovanie patologickej oblasti nejednotnej povahy.
2. Druhá fázaSyndróm Zudeka sa nazýva dystrofia. Počas tohto obdobia sa pacienti sťažujú na pretrvávajúci bolestivý syndróm, nehybnosť kĺbov. Koža je studená na dotyk, modrastý odtieň, svaly začínajú postupne atrofovať. Na obrázkoch sú diagnostikované tieňové oblaky, štruktúry kostného tkaniva sú tenšie.
3. Posledná fáza, alebo atrofia, je najvyššia v priebehu ochorenia. Obvykle sa rozvinie približne 2 roky po poranení. V hornej končatine dochádza k ireverzibilným zmenám, iba chirurgická liečba Zudeckovho syndrómu môže pomôcť pacientom. Viditeľne dochádza k atrofii ruky, kĺby nefungujú úplne, koža je studená na dotyk. Spojovacie tkanivo nahrádza normálne. Röntgenové vyšetrenie vykazuje príznaky osteoporózy.

Zdá sa, že patológia je lepšie rozpoznať a začať liečiť čo najskôr, inak hrozí úplná strata mobility hornej končatiny.

príznaky

Pri normálnom hojení rúk po tom, čo nastane akékoľvek zranenie, intenzita syndrómu bolesti klesá po uložení imobilizácie, zmäkčovanie sa zmizne, pokožka je teplá.

Pri pacientoch s Zudekovým syndrómom si všimnite, že táto symptomatológia nezmizne, ale len zintenzívňuje.

Bolestivý syndróm sa stáva výraznejším, podnebie sa tiež zvyšuje, pokožka je teplá, dokonca horúca na dotyk, hyperemická.

Po 14 dňoch je bolesť narušená iba palpáciou, ale objem pohybov je obmedzený, svaly postupne začínajú atrofovať.Hyperémia kože je nahradená cyanózou.

V prípade neúplnej liečby symptómov Zudeckovho syndrómu sa ochorenie postupne postupuje, chronizuje sa. Koža v oblasti ruky a predlaktia je bledá, atrofia svalového tkaniva sa stáva výraznejšou.

Objem pohybu je veľmi obmedzený, pretože to spôsobuje výskyt silnej bolesti.Ak sa táto patológia v súčasnosti nelieči, potom je plná atrofických zmien vo všetkých štruktúrach hornej končatiny, čo dokazuje fotografia rúk pacientov so zdĺhavým syndrómom Zudek.

Diagnostické metódy

Diagnózu môže vykonať neurológ, traumatológ, chirurg. Lekár musí starostlivo vykonať vyšetrenie, zozbierať anamnézu, analyzovať sťažnosti pacienta.

Pacientom sú pridelené všeobecné klinické štúdie - všeobecná analýza krvi a moču, biochemický krvný test.

Tieto techniky pomáhajú identifikovať zápalový proces a jeho závažnosť.

Röntgenové vyšetrenie hornej končatiny je povinné na určenie fázy a monitorovanie dynamiky procesu.Ak je potrebné objasniť hranice lokalizácie patológie, pacienti dostanú počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie.

liečba

Liečba Zudeckovho syndrómu sa stanovuje individuálne v závislosti od štádia ochorenia. Úspešná terapia akútnych a dystrofických období je možná použitím konzervatívnych metód.

konzervatívny

Hlavná vec, ktorú doktor vykonáva, je vykonať anestéziu.Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (ketoprofén, nimesulid) alebo metamizol sodný (Analgin).

Horná končatina by mala byť imobilizovaná v tomto období.

Pacientom sú tiež predpísané lieky na zlepšenie periférnej cirkulácie (pentoxifylín), svalových relaxancií (tolperison), vitamínov skupiny B (Milgamma).

Je nevyhnutné zúčastniť sa fyzioterapie - akupunktúry a laserovej terapie, kryoterapie. Užitočné cvičenie a masáže.Je dôležité poznamenať, že tieto metódy sa používajú až potom, čo bolo možné zbaviť sa syndrómu bolesti.

V počiatočných štádiách patológie sa pri starostlivom liečení je možné zotaviť s minimálnymi stratami na motorickú aktivitu hornej končatiny. V prípade zaznamenania atrofie ide len o chirurgickú liečbu Zudeckovho syndrómu.

chirurgia

Priebeh operácie sa určuje individuálne.

V tomto procese môžu byť odstránené poškodené nervy, vláknité tkanivo alebo časti kostí, často sa vyžaduje vykonávanie plastickej chirurgie hornej končatiny, náhrada niektorých kĺbov.

Zdá sa, že v každom prípade chirurgická liečba povedie k tomu, že ruka nebude úplne fungovať.

Komplikácie a následky

Hlavnou komplikáciou Zudeckovho syndrómu je strata motorickej aktivity poranenej ruky. Pacienti sa môžu neustále obávať bolesti v oblasti patológie, končatina sa stáva krehkou, existuje vysoké riziko zlomenín.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, je dôležité správne liečiť zranenia horných končatín a správne vykonávať rehabilitačné opatrenia. Zaťaženie poraneného ramena by sa malo postupne zvyšovať.Je dôležité vyhnúť sa ďalšej traumatizácii hornej končatiny.

záver

Syndróm Zudeka si vyžaduje včasnú diagnostiku, starostlivú liečbu a prevenciu. Pacienti sú dôležití, aby boli opatrní svojimi rukami, čo pomôže zabrániť vážnym komplikáciám v budúcnosti.

zdroj: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

Zudeckov syndróm

Zudekov syndróm je jednou z komplikácií poranenia končatín. Tento stav je spôsobený poškodením alebo zápalom kostí, mäkkých tkanív a nervov.

V poslednej dobe je táto komplikácia veľmi častá. Tento syndróm sa spravidla vyskytuje v dôsledku dlhodobej neprítomnosti pohybu pri zlomeninách alebo popáleninách.

Riziko jeho výskytu zvyšuje opakované operácie a zlomeniny končatín.

História choroby

Chirurg z Nemecka P. Zudek v roku 1900 najskôr opísali charakteristické rádiografické príznaky zápalových lézií kĺbov a kostí s nástupom atrofie kostí. Táto komplikácia sa nazývala "Atrofia alebo syndróm Zudeka".

O niečo neskôr bola táto komplikácia podrobne opísaná v dielach chirurga z Francúzska R. Lerich. V roku 1996

Doteraz mnohí lekári naďalej používajú výraz "Zudekov syndróm" a termín CRPS sa používa oveľa menej často. V klasifikácii sa táto komplikácia zaznamenáva pod kódom M 89.0 v časti "Iné osteopatie". Tento kód predpisuje tri stavy:

• Zudeckova atrofia;
• reflexná degenerácia;
• syndróm "ramennej kefy".

V praxi sú tieto znaky primárnymi znakmi:

• humerus (8-9%);
• kosti končatín (30 - 35%);
• polomeru (62 - 65%).

Príznaky komplikácií

Príznaky tejto komplikácie závisia od štádia jej vývoja:

1. Fáza 1 sa vyznačuje prítomnosťou príznakov, ako je opuch a sčervenanie kože, ako aj bolesť. Každá samostatná lokalita sa zdá byť oveľa teplejšia ako zvyšok;
2. Etapa číslo 2 - modrý odtieň kože, sú svalové kŕče. X-lúče vykazujú škvrny, ktoré sú charakteristické pre lézie kostných tkanív;
3. Krok 3 je sprevádzaný príznakmi, ako je úplná strata pohyblivosti kĺbov. Pohyby končatín sú sprevádzané silnou bolesťou.

Iba v prvých dvoch fázach sa dá zaobchádzať. Sú ľahko ošetrené a v blízkej budúcnosti je možné ich dosiahnuť. Tretia etapa má chronickú formu, ktorá je charakterizovaná atrofiou tkaniva, takže sa dá čiastočne vyliečiť.

Príčiny - vysoké zaťaženie

Lekári hovoria, že syndróm Zudeka sa môže začať rozvíjať z niekoľkých dôvodov:

• Vzhľadom na vysoké zaťaženie poškodených kostí.
• Nesprávne aplikovaná bandáž môže spôsobiť stlačenie poškodených tkanív.
• Psychologická bariéra. Štúdie ukázali, že choroba je najviac postihnutá ľuďmi trpiacimi rôznymi fóbiami.

Keďže častou príčinou NW je zlomenina, odporúčame vám zoznámiť sa s informatívnym videom na túto tému:

Diagnóza a liečba

Diagnóza syndrómu sa začína, keď prvýkrát kontaktujete neurológov. Lekár je povinný sa opýtať, či osoba nedosiahla nedávne zranenia. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte urobiť krvný test, rovnako ako podstúpiť rádiografiu.

V závislosti od toho, v akom štádiu choroby je pacient, je pre neho vybraná individuálna liečba. Ak bola vykonaná akútna diagnóza, lekár použije špeciálnu pneumatiku na imobilizáciu postihnutej končatiny.

Potom musí vybrať a predpísať potrebný priebeh liečby.

Tablety vám v čo najkratšom čase pomôžu dostať sa na nohy. A v chronickej fáze ochorenia lekári odporúčajú používať špeciálnu gymnastiku. Mnohí z pacientov s príznakmi Zudeckovho syndrómu neponáhľajú, aby hľadali pomoc v nemocnici, uprednostňovali ľudovú liečbu.

S každým mestom získava takýto liek popularitu. Takáto liečba "babičky" však nenašla potvrdenie v úradnom lekárstve, lebo lekári stále odporúčajú liečbu v liečbe v špecializovaných inštitúciách.

Aký druh lieku zvoliť pri liečbe rozhoduje výlučne pacient.

prevencia

Hlavné preventívne činnosti sú:

• správna doba fixácie;
• skorá fyzioterapia;
• bezbolestná manipulácia;
• malé zaťaženie.

Obtiažnosť prevencie však spočíva v nedostatku hodnotenia významu každého z mnohých faktorov, ktoré spôsobujú túto komplikáciu.

Aby sa predišlo ďalším komplikáciám Zudeckovho syndrómu, treba venovať pozornosť opakovanému zraneniu. Pri prvých exacerbáciách by ste mali ihneď požiadať o pomoc špecializovanú inštitúciu.

Len včasná výzva lekárovi pomôže predísť možným negatívnym následkom.

zdroj: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html