Degeneratívne zmeny menisci kolenného kĺbu, stupeň

Ako liečiť degeneratívne zmeny menisku? Tipy a triky

Menisci sú medzivrstvou vo vnútri kolenného kĺbu medzi povrchmi bedrovej kosti a holeni vo forme polmesiaca, pozostávajúceho z chrupavkového tkaniva. Rozlišujte medzi mediálnymi (vnútornými) a laterálnymi (vonkajšími) menisciami.

Podmienečne je v oblasti menisku kolenného kĺbu (ISS) rozlíšený roh, predný roh a telo.

Disky z chrupavky rovnomerne rozložia zaťaženie kolenného kĺbu, znižujú povrchové trenie a pôsobia ako tlmič pri pohybe.

Degeneratívne zmeny sú strata funkcií a proces opačného vývoja chrupavky, vyplývajúci z traumy, vývojových abnormalít alebo po prenesenej chorobe. Vonkajší meniskus je menej náchylný na zranenie ako vnútorný meniskus kvôli lepšej mobilite.

oddelenie chrupavky v mieste pripojenia;
roztrhané telo, predný alebo zadný roh;
nadmerná pohyblivosť v prípade poranenia medzi pazúrikmi;
tvorba cystov;
meniscopatia - degeneratívne-dystrofické zmeny, ktoré sa vyvíjajú po traume.

Druhy dystrofických lézií

Degeneratívne zmeny v ISS sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku. Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorých aktivity súvisia s aktívnymi pohybmi: baleríny, športovci, tanečníci.

Bežné príčiny

zmena vo vývoji a tvorbe tkanív (dysplázia);
dna, reumatizmus, osteoartritída, tuberkulóza kostí a iné ochorenia postihujúce kolenný kĺb;
podvrtnutie väziva;
ploché nožičky (zmena tvaru nohy);
nadmerná fyzická námaha;
obezita.

Klinické prejavy

Symptómy lézií menisku kolenného kĺbu závisia od príčin ochorenia. Vyskytujú sa akútne a chronické poranenia kolena.

Medzi hlavné príznaky patrí opuch kĺbov, začervenanie, obmedzená pohyblivosť, bolestivé pocity. Vážne poškodenie kĺbovej dutiny môže spôsobiť krv.

Etapy choroby

Trvanie akútnej fázy závisí od príčin, ktoré spôsobili ochorenie. Za desať alebo štrnásť dní sa akútna fáza stáva chronickou. V tomto štádiu sa pacient sťažuje na bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú s pohybom.

Charakteristickou črtou je vzhľad krikľavy a kliknutí pri chôdzi, pričom palpácia je určená kĺbovým valcom. Tkanivá chrupavky sa stávajú tenšie, dochádza k rozvoju nestability kĺbov, svaly stehna a dolnej končatiny sú atrofované.

Pacientovi sa odporúča, aby ležal viac, aby nezaťažoval poškodenú nohu.

Pri absencii liečby meniskopatie sa môžu vyskytnúť kontrakcie (obmedzenia pohyblivosti kĺbu).

Všeobecné klinické príznaky degeneratívneho poškodenia ISS

bolestivý syndróm;
opuch;
obmedzenie a tuhosť pohybov;
praskanie a krčie pri ohýbaní a ohýbaní kolena;
blokovacieho kĺbu v ohnutom stave.

Stupne poškodenia ISS

V prvom stupni dystrofických zmien chrupavkového tkaniva dochádza k menšiemu poškodeniu rohov, opuchu a citlivosti kolena. Po troch týždňoch príznaky opísané vyššie zmiznú.

Vývoj prvého stupňa dystrofických zmien v mediálnom menise je možný pri zraneniach, ktoré sa dosiahli pri skákaní, pri drepaní s ťažkým bremenom, pohybujúce sa pozdĺž naklonenej roviny.

V druhom (závažnom) stupni sa intenzita bolesti zvyšuje, opuch tkanív sa zvyšuje.

V kĺbovom vrecku sa nahromadí krv, roh meniskusu sa rozpadne a jeho časti spadajú do kĺbovej dutiny a spôsobujú blokádu pohybov. V tejto fáze je indikovaná operácia.

Formy prejavov chorôb

Poškodenie bočnej ISS ​​je častejšie v detstve a dospievaní. Hlavné príznaky sú:

bolesť v zóne tkaniva väzbového tkaniva;

výrazný zápalový proces v synovi (synovitída);
nepohodlie a bolestivé pocity oblasti fibulárneho záhybu;
znížený svalový tonus prednej femorálnej časti.

Ak je vonkajšia chrupka roztrhnutá, koleno je pod uhlom 900 a pacient ju môže odomknúť sám.

Príznaky tejto patológie sú slabo vyjadrené a ťažko diagnostikované kvôli nekonzistencii bolesti.

Pevný vonkajší meniskus sa prevažne vyskytuje u adolescentov, ale nachádza sa aj u starších ľudí.
Najčastejším poškodením vnútorného ISS je pretrhnutie jeho strednej časti s integritou koncov.

Typy škôd:
prasknutie väzov, pripevnenie orgánu;
roztrhnutie samotnej chrupavky;
prasknutie chrupavkového tkaniva.
Zablokovanie kolena s obmedzením jeho ohýbania dočasne vyvoláva odtrhnutie prednej húkačky ISS.

Po odomknutí sa obnovia pohyby v kĺbe. K vážnejšej traume, pri ktorej dochádza k blokovaniu, ohnutiu a vystupovaniu z kolenného kĺbu, sa pripisuje trauma hrudníka vnútorného menisku.

diagnostika

Akútne poškodenie ISS v 85-90% prípadov je charakterizované charakteristickými znakmi:
blokáda kolenného kĺbu v určitej polohe nohy;
pocit bolesti a kliknutí pri pokuse o narovnanie dolnej končatiny.

Na objasnenie diagnózy sa zameriava na inštrumentálny výskum:
Pomocou rádiografie zistiť stupeň degeneratívneho poškodenia. Na prvom stupni je na obrázku znázornené nerovnomerné zúžené spojenie, zatiaľ čo druhá - na kĺbových plochách sa objavuje kosoštvorcová proliferácia.

Po zhotovení MRI a CT v objemovom obraze určuje stupeň poškodenia a tkaniva kolenného kĺbu: kĺbové povrchy, väzivové prístroje, kĺbové dutiny a kosti. So sagitálnou (imaginárnou vertikálnou) rovinou je chrupavka tvarom motýľa.

Keď si zlomíte meniskus v susedstve zadného skríženého väzu, vstúpi interkondylické jamky stehennej kosti a je definovaný príznak "dvojitého zadného skríženého väzu."

Artroskopia vám umožňuje určiť stav tkanív a kĺbovej (synoviálnej) tekutiny pomocou endoskopu zavedeného do kĺbovej dutiny minimálnymi rezmi.

Liečba degeneratívnych zmien

Metódy liečby zmien ISS závisia od príčin, etáp a foriem porušenia pravidiel. Akútne poškodenie sa zaobchádza konzervatívne.
Pacient bezprostredne po poranení musí zabezpečiť úplný odpočinok.

Naneste studený kompresný alebo ľadový obal na vnútornú stranu stehna.
Na zastavenie syndrómu silnej bolesti sa používajú narkotické analgetiká, pretože iné lieky proti bolesti neprinášajú pacientovi úľavu.

Zranená končatina je imobilizovaná (imobilizovaná) aplikáciou omietkového obväzu počas dvoch týždňov.
S cieľom odstrániť opuchy a obnoviť pohyby v kolennom kĺbe sa prerazí.

V prvých troch až štyroch dňoch aktívneho vypúšťania tekutiny (exsudátu) do spoločného vrecka sa dutina niekoľkokrát prepichne.

Trvanie liečby degeneratívno-dystrofických zmien v meniskách sa pohybuje od šiestich do dvanástich mesiacov.
Pri blokáde sa vykoná premiestnenie (premiestnenie) kolenného kĺbu pomocou ručných metód.

Ak chcete obnoviť poškodenú chrupavú tkanivu ISS, určite kyselinu hyalurónovú a chondroprotektory.
Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolestivého syndrómu a príznakov zápalu (kaver, don, synartha, ibuprofen, indometacín).

Na zníženie edému a skoré zotavenie poškodeného ISS prvého stupňa druhého stupňa, externe na masti na použitie pokožky (dolgit, diklofenak, voltaren).
Priradiť fyzioterapiu (UHF, terapia šokovou vlnou, ozokerit, ionoforéza) a cvičebnú terapiu.

Dobrým liečebným účinkom je masáž postihnutej oblasti kolena.

V druhého stupňa degeneratívnych zmien na vnútornom menisku (pretrhnutí, posunutie od seba predné a zadné rohy ISS drvenie chrupavka) uvedenej operáciu. Zahŕňa: odstránenie chrupavky úplne alebo poškodené rohy, šitie ruptúry, fixácia oddelených rohov, transplantácia (transplantácia).

K minimálne invazívnemu chirurgickému zákroku sa vykonáva artroskopia, pri ktorej sa pomocou dvoch výrezov na jeden centimeter zavádza artroskop, odstráňte roztrhnutú časť menisku a zarovnajte jeho vnútorný okraj.

Pri transplantácii sa najčastejšie používajú takéto protézy:
Ak chcete nahradiť opotrebované vnútorné alebo vonkajšie ISS, použite posúvaciu protézu.
Povrchové náhrady sa používajú na intenzívnejšiu deštrukciu (abráziu) chrupavkového tkaniva.

Pomocou rotačnej protézy upevnenej kolíkom vo femorálnej a holennej kosti sa vymenil kolenný kĺb.
Nahraďte celý kĺb a zaistite, aby jeho stabilizácia umožnila závesnú protézu.

Všetky operácie sa vykonávajú až po znižovaní príznakov akútneho zápalu.

Po chirurgickej operácii sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia na obnovenie funkcií kolenného kĺbu, a to: cvičenie terapeutickej gymnastiky, masážne a fyzioterapeutické procedúry.
Fyzické zaťaženie prevádzkovaného pacienta je kategoricky kontraindikované.

LFK a masáže

Pri liečbe degeneratívnych poranení ISS je dôležitá úloha terapeutickej gymnastiky a masáže, vzhľadom na to, že obnovenie poškodenia tkanivá prichádzajú rýchlejšie s primeranou telesnou aktivitou, zabraňujú vývoju kontraktov a umožňujú vám vrátiť stratený objem pohybu kĺb.
LFK počas imobilizácie sa vykonáva pre nedotknuté časti dolnej končatiny a pri odstraňovaní omotávkového obväzu alebo pneumatiky je gymnastika zameraná na obnovu kĺbu. Zaťaženie sa postupne zvyšuje pridaním cvičení s vážením a na simulátoroch.

Ciele rehabilitácie:
zníženie bolesti;
zlepšenie krvného obehu;
návrat svalového tonusu poranenej končatiny;
obnovenie celého objemu pohybov kolenného kĺbu. Komplex cvičení, ich intenzita, je vyvinutý lekárom individuálne pre každého pacienta na základe zložitosti choroby a traumy.

Pri konzervatívnej liečbe poškodenia meniskom začína liečba cvičením dva až tri týždne po traume a po operácii o dva mesiace neskôr.

prevencia

Ak sa osoba stará o svoje zdravie a dodržiava základné preventívne opatrenia, riziko úrazu ISS sa zníži o 90 až 95% prípadov.

Športové športy sú potrebné v stabilnej, dobre fixovanej a pohodlnej športovej obuvi, ktorá dokáže minimalizovať riziko pádu.

.

Na rovnomernú a bezpečnú distribúciu nákladu je nutné koleno upevniť špeciálnymi vložkami (kolenné vložky, ortézy, obväzy) alebo elastickým obväzom.

.

Pred fyzickou prácou alebo športom je potrebné postupne zvyšovať objem pohybu, zahrievanie, zahrievanie svalov a kĺbov.

Ovládajte telesnú hmotnosť, cvičte a dobre jesť, ale nemusíte prejedať, pretože nadváha zvyšuje zaťaženie kĺbov.

Degeneratívne zmeny v ISS sú veľmi časté a prejavujú sa rôzne typy patológií, časť z ktorých sa vyžaduje okamžitá žiadosť lekárovi o objasnenie diagnózy a označenie jej za primerané liečbu. Včasná návšteva špecialistu pomôže zachovať funkčnosť kolena a zabrániť zapojeniu iných kĺbov do patologického procesu.

Dacher Ziad Rashid

(1hlasov, priemer:, 0 5)
Načítava sa ...

zdroj: http://lechim-sustav.ru/kak-lechit-degenerativnye-izmeneniya-meniskov-sovety-i-rekomendatsii/

Degeneratívne zmeny menisku: príznaky, príčiny, spôsob liečby

Ľudské telo sa často porovnáva s autami: srdcom je motor, žalúdok je palivová nádrž a mozog riadi celé zariadenie.

Kde sú tlmiče nárazov u ľudí? Samozrejme, na miestach, kde sa vyskytuje zvýšený stres: medzi stavcami sú umiestnené chrupavkové disky a v kolennom kĺbe sú až dva "tlmiče" - menisci. Bočné (externé) a mediálne (interné).

Výsledky degeneratívnych zmien menisku, hoci nezastavia aktivitu organizmu ako celku, ale veľa nepríjemných pocitov bude presne dodané.

Aké sú degeneratívne zmeny menisku?

Degeneratívne zmeny sú anatomické poškodenie orgánu, ktoré vyplýva z traumy, atypickej štruktúry kĺbov alebo choroby.

Degenerácia meniskusu je najčastejšie výsledkom traumy, niekedy dokonca nezvyčajnej: jedna neúspešná otočenie holene môže spôsobiť poškodenie chrupavkového disku, ktorý je sprevádzaný silným bolestivosť.

Najčastejšie kvôli anatomickej štruktúre degenerácie prechádza mediálny meniskus.

Degeneratívne zmeny sa môžu líšiť:

• oddelenie od miesta pripojenia;
• roztrhnutie rohov a telo menisku;
• nadmernú pohyblivosť v dôsledku pretrhnutia medzivrňových väzov;
• cysta - tvorba vnútri chrupavky dutín naplnených kvapalinou;
• meniscopatia - dystrofické zmeny, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom drobných poranení, ako aj komplikácií dny, osteoartritídy, reumatizmu, tuberkulózy a mnohých ďalších chorôb.

charakteristické príznaky

Ak ste prenasledovaní bolesťou bolesti v koleni, ktorá potom zmizne, objaví sa s novou silou - možno už predpokladať prítomnosť zmien v menisku.Približne 90% ochorení kolenného kĺbu je presne poškodením "tlmiča nárazov".

Symptómy vo veľkej miere závisia od povahy patológie. Medzery sú sprevádzané ťažkou bolesťou, upchatím nohy v ohnutom stave a opuchom.

Pri vážnom poškodení mediálneho menisku sa často vyskytuje krvácanie do kĺbovej dutiny - hemartróza.

.

Významný edém a silná bolesť sú tiež charakterizované cystickým meniskom.

.

Odchody, oddelenia od miesta pripojenia sú často chronické a prejavujú sa ako periodické prejavy bolesti a pocitu interferencie v pohybe.

Existuje takýto diagnostický test: stúpajte a choďte po schodoch alebo na svahu. S patológiou menisku sa pri poklese zhoršuje bolesť kolena.

Charakterizovaná chronickým priebehom a sekundárne degeneratívne-dystrofické konverzie v mediálnom menisku, ktorá je spôsobená v dôsledku ďalších chorôb alebo patologických stavov organizmu.

Často sa v takýchto prípadoch vyskytujú kliknutia a valcovanie kĺbu v pohybe po dlhšom odpočinku, niekedy bolesť v kolenách.

V neprítomnosti adekvátnej liečby pre konečnej fáze stáva meniskopatii kontraktúra - stabilné ochorenie (obmedzenia) pohyblivosť kĺbov.

Rolling - pocity patologickej pohyblivosti, nestability a posunutia kĺbových povrchov kostí.

Spoločné pre všetky typy degenerácie menisku sú nasledujúce príznaky:

• bolestivosť
• opuch,
• zablokovanie spoja v ohnutom stave alebo pocit cudzieho telesa v kolene,
• kliknutia a krízy,
• opuch kolená s dlhou absenciou pohybu.

Príčiny degenerácie

Anatomické znaky umiestnenia a štruktúry menisku spôsobujú vysoký výskyt patológií medzi mladými ľuďmi aj medzi ľuďmi v dospelom veku.

Najčastejšie z roztrhnutia, zranení a cystózy trpia športovci, baleríny, tanečníci - to sú ľudia, ktorí sú v neustálom pohybe a zažívajú vysoké zaťaženie.

Ďalšie možné dôvody:

• dysplázia - nesprávna tvorba kolenného kĺbu;
• dna, syfilis, tuberkulóza, reumatizmus a iné ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť kĺby;
• napínanie väzov, ako aj ich nesprávne formovanie;
• ploché nožičky (nízke tlmenie chodidiel je kompenzované zvýšeným zaťažením kolena);
• vysoká telesná aktivita;
• nadváhu.

V akútnych poranení meniskov zvyčajne nie je pochýb o tom - blokáda kolena v typickom prípade bolestí a kliknutí pri rovnaní umožňujú správnej diagnózy v 90% prípadov.

Degeneratívne-dystrofické transformácie nie je možné stanoviť vyšetrením, nie vždy kvôli nedostatku jasných symptómov a často kladnej odpovedi na špeciálne testy. V takýchto prípadoch sa uchýlite k inštrumentálnym metódam výskumu:

• MRI vám umožňuje získať trojrozmerný obraz všetkých tkanív kolena: kĺbové povrchy kostí, väzivové prístroje a samotný kĺb.
• V artroskopia cez malú incízie do kĺbovej dutiny endoskopu sa zavádza, s ktorým je stav sledovanie tkaniva a synoviálnej tekutiny (monitor).

Liečba degeneratívnych zmien v menisku závisí výlučne od povahy lézií. Akútne poškodenie sú priama indikácie pre konzervatívnej liečby:

• Najskôr sa vykonáva kĺbová punkcia, čím sa eliminuje jeho opuch a obnovuje sa pohyblivosť. Niekedy je potrebných niekoľko postupov, pretože aktívna exsudácia (uvoľňovanie zápalovej tekutiny) v kĺbe trvá až tri až štyri dni.
• Priraďte analgetiká, uprednostňujú sa omamné látky (Promedol a jeho deriváty), pretože iné lieky v tomto prípade spravidla nie sú schopné zachrániť pacienta pred bolesťou.
• Chondroprotektory poskytujú telo potrebné látky na opravu poškodenej časti menisku.
• Protizápalové lieky.
• Vo fáze rehabilitácie slúžia ako pomocný nástroj fyzioterapeutické metódy - ozokerit, UHF, ionoforéza, terapia rázovou vlnou.
• Po dobu 14 dní na narovnanom rameni sa aplikuje pneumatika, ktorá zabezpečuje fixáciu spoja v požadovanej polohe.

V prípade zlomenín je zobrazený chirurgický zákrok: pomocou dvoch miniatúrnych rezov sa nástroje vkladajú do kolenného kĺbu a poškodené miesto je šité.

Vážne poranenie môže spôsobiť odstránenie kĺbov chrupavky a ich nahradenie umelým kĺbom.

Všetky chirurgické manipulácie sa vykonávajú až po zániku známok zápalu.

Chronické dystrofie, dysplázia kĺbov a abnormálny vývoj vaginálneho aparátu vyžadujú mimoriadne rýchlu liečbu.

Ak príčinou degenerácie sú chronické ochorenia, ako je reumatizmus a dna - spolu s chirurgické metódy tiež produkujú a liečia základnú chorobu (diéty, imunokorektory a ďalšie metódy).

Degeneratívne transformácie menisci sú bežnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú výzvu špecialistovi.

Z včasnej liečby závisí od fungovania kĺbu v budúcnosti a protrastinácia môže spôsobiť rozšírenie dystrofických procesov na iné prvky kĺbu.

Takže neodkladajte návštevu lekára, postarajte sa o seba a buďte zdraví!

zdroj: http://SustavZdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

Degeneratívne zmeny mediálneho meniskus (roh) 2. stupňa

V ľudskom tele existujú miesta, kde je zvýšené zaťaženie. Patria sem chrupavkové disky medzi stavcom a menisci kolenného kĺbu. V priebehu času dochádza k degeneratívnym procesom laterálneho (vonkajšieho) a mediálneho (vnútorného) menisku.

Výsledok tejto patológie môže pacientovi spôsobiť veľké množstvo nepríjemných pocitov.

Vlastnosti degeneratívnych zmien

Pojem degeneratívne zmeny sa chápe ako anatomická deformácia orgánu rôzneho stupňa (stollerom), čo je výsledok:

• trauma;
• choroby;
• atypická štruktúra kĺbu.

Degenerácia meniskusu sa často stáva výsledkom traumy, ktorá nie je vždy zrejmá. Zvyčajná neúspešná obratnosť s holením môže byť predpokladom pre zničenie chrupavkového tkaniva sprevádzaného silnou bolesťou.

Často môže dôjsť k poškodeniu mediálneho disku. Ak vonkajšia chrupavka, ktorá poškodzuje motorickú aktivitu kolenného kĺbu, nemá pevnú fixáciu, chrupka sa posunie na jednu stranu.

Jeho rohy v tomto prípade budú umiestnené vedľa kondylov. S ostrým otáčaním dolnej časti nohy nemusí byť meniskus schopný uniknúť z premiestneného kosti a okamžite nastáva poškodenie alebo aj prasknutie.

Degeneratívne lézie menisku môžu byť rôzne:

• roztrhnutie rohu a tela vonkajšieho a vnútorného meniskusu;
• úplné oddelenie od miesta pripojenia;
• nadmerná pohyblivosť v dôsledku pretrhnutia väzov medzi meniskami;
• cystické neoplazmy v dutinách chrupavky kolenného kĺbu;
• meniscopatia - dystrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom drobných poranení a následkom komplikácií dny, tuberkulózy, reumatizmu a osteoartrózy.

Ako sa prejavujú zmeny?

Ak je človek neustále mučený bolesťou bolesti, zakaždým sa objavuje s novou silou, potom je možné, že začal patologické zmeny v rohu mediálneho menisku. V takmer 90% prípadov sú zmeny kolenného kĺbu spojené s poškodením prirodzeného tlmiča dolných končatín.

Symptomatológia v mnohých ohľadoch bude závisieť od povahy samotnej patológie. Táto medzera je vždy sprevádzaná:

1. silné bolestivé pocity;
2. zablokovanie dolnej končatiny v polovične ohnutom stave;
3. rozsiahle opuchy.

Závažné poškodenie mediálneho menisku nastáva na pozadí krvácania do kĺbovej dutiny (hemartróza). Edém a bolesť sú tiež charakteristické pre meniskovú cystózu. Všetky slzy a odtrhnutia sú chronické, môžu prejaviť dočasnú bolesť a pocit interferencie s motorickou aktivitou.

Na samodiagnostiku môžete vykonať špeciálny test. Je potrebné zdvihnúť a ísť po schodoch. Ak je patológia meniskusu, potom keď prídeš, bolesť v kolennom kĺbe je výrazne posilnená.

Chronický priebeh je sprevádzaný sekundárnymi degeneratívnymi a dystrofickými zmenami v zadnom rohu mediálneho menisku (spôsobeného inými ochoreniami).

.

V takýchto situáciách sa zvyčajne zaznamenávajú kliknutia a pocit patologickej pohyblivosti kĺbov (valcovanie). Takýto proces je zvlášť zreteľný v pohybe po predĺženom stave odpočinku.

.

Často môže byť bolesť v kolenách.

S rozvojom ochorenia dochádza k postupnému zvyšovaniu symptómov. Chrupavková vrstva sa zriedi a pod ňou sa nahromadia soli alebo kryštály kyseliny močovej. Ak pacient nevyhľadá primeranú lekársku starostlivosť, konečná fáza meniskopatie bude kontraktúra.

Časté pre akýkoľvek stupeň degenerácie by mali byť nazývané také príznaky:

• bolesť;
• opuch;
• kríza a kliknutia;
• blokáda kĺbov;
• opuch kolenného kĺbu pri dlhodobej neprítomnosti pohybu.

Príčiny degenerácie

Vysoký výskyt patológie u pacientov v akomkoľvek veku je spôsobený špeciálnou anatomickou štruktúrou a miestom rohu menisku.

Spravidla sa zranenia a cystózy vyskytujú u ľudí, ktorých aktivita je spojená s vysokou pohybovou aktivitou a významnými záťažami (tanečníci, baletéri, športovci).

Degeneratívne zmeny v menisci môžu byť spôsobené:

1. dysplázia (nesprávna tvorba stavu kolena);
2. ochorenia postihujúce kĺby (dna, tuberkulóza, reumatizmus, syfilis);
3. napínanie väzov a ich nevhodná tvorba;
4. ploché nožičky (nízka absorpcia nohy, kompenzovaná nadmerným zaťažením kolená);
5. príliš vysoká fyzická námaha;
6. nadváhou.

Metódy diagnostiky

Ak pacient trpí akútnou formou poškodenia mediálneho meniskusu, pri narovnaní kolenného kĺbu sa pozoruje blokáda, syndróm bolesti a charakteristické kliknutia. To umožňuje stanoviť skutočnú diagnózu o takmer 100 percent.

Degeneratívne poškodenie a zmeny vnútorného menisku vizuálnej prehliadky nemusí byť bola zistená z dôvodu nedostatku jasných, živých symptómov a dokonca aj pozitívnej reakcie na testy.

V takejto situácii je potrebné sa uchýliť k inštrumentálnych metód diagnostiky:

• magnetická rezonancia, MRI kolená (a klasifikácia podľa Stoller). Štúdia pomáha získať trojrozmerný obraz prakticky vo všetkých tkanivách kolenného kĺbu;
• artroskopia. Vzhľadom k miniatúrnym rezom do kĺbovej dutiny zaviesť osobitné endoskop. S ňou môžete sledovať stav synoviálnej tekutine a tkanivách.

Spôsoby liečby

Liečba degeneratívnych zmien v menisci v rôznej miere závisí výlučne od povahy lézií. Akútne poškodenie sú priama indikácie pre konzervatívnej liečby:

• prepichnutie kĺbu. Tento postup je potrebný na odstránenie bolesti, opuchu a obnovy mobility. V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať niekoľko procedúr naraz, napríklad keď exsudácia kolenného kĺbu nekončí niekoľko dní;
• vymenovanie analgetík. Spravidla sa uprednostňujú omamné látky, napríklad Promedol. To je dôležité, pretože iné lieky s léziami rohov stredného menisku nie sú schopné zachrániť pacienta pred vyrážajúcou bolesťou;
• použitie chondroprotektorov. Prípravy tejto skupiny poskytujú pacientovi telo všetky potrebné látky, čo má priaznivý vplyv na obnovu postihnutej oblasti menisku;
• používanie protizápalových liekov (s problémami rôzneho stupňa).

Na liečbu môže byť potrebné na postihnutú končatinu (2 týždne) uložiť pneumatiku. To pomôže zaistiť spoľahlivé upevnenie kĺbu v požadovanej polohe.

Ak sa vyskytne medzera, potom sa v takýchto prípadoch ukáže povinná chirurgická liečba, chirurg vykoná:

1. dve malé rezy;
2. vložte do dutiny nástrojov kolenného kĺbu;
3. šetrí poškodenú oblasť.

Ak sú degeneratívne zmeny menisku vážne, potom môže byť potrebné odstrániť chrupavku a nahradiť ju za umelú.

Prakticky všetky chirurgické postupy by sa mali vykonávať iba v stave remisie.

Výnimočne je táto operácia nevyhnutná, ak:

• chronická dystrofia;
• dysplázia kĺbov;
• abnormálny vývoj väzov.

S včasným prístupom k lekárovi sa degeneratívne poškodenie vnútorného menisku zastaví už na začiatku vývoja.

zdroj: http://sustav.info/travmy/meniscus/degenerativnye-izmeneniya.html

Degeneratívne poškodenie menisku: znaky, príčiny, diagnóza a liečba

Degeneračné zmeny menisku sú jeho anatomické poškodenia, ktoré sa vyskytujú po traume, predchádzajúcom ochorení alebo atypickej kĺbovej štruktúre.

Väčšina patologických zmien v meniskách sa vyskytuje v dôsledku zranení, keď je poškodený chrupavkový disk a spôsobuje bolestivé záchvaty. Degeneratívne poškodenie vnútorného menisku sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien.

Vyjadruje sa takmer v polovici prípadov.

Všeobecné informácie

Ľudské telo je mimoriadne zložitý mechanizmus a jeho práca musí byť vždy vytvorená. Kĺbová chrupavka slúži ako tlmič nárazov, ktorý normalizuje a uľahčuje pohyblivosť kĺbov.

Chrupavkové tkaniva, zatiaľ čo v kolennom kĺbe v tvare meniskov, znižuje trecie plochy, zlepšiť pohyblivosť kĺbov a obmedziť otáčanie.

V kolennom kĺbe meniskusu sú dva: vonkajšie (bočné) a vnútorné (stredné).

Degeneratívne zmeny chrupavkových kolenných kĺbov sa nazývajú charakteristické lézie, ktoré sú výsledkom zranení (často u športovcov), môžu byť komplikované priebehom ochorenia alebo charakteristikami štruktúry kĺb. Medzi všetkými ochoreniami kĺbov sú na prvom mieste degeneratívne zmeny menisku.

Príznaky zmien sú:

• roztrhnutie rohov a telo menisku;
• vytvorenie dutej cysty, ktorá je naplnená tekutinou;
• vývoj meniscopatie, proces degenerácie, ktorý sa vyskytuje v dôsledku reumatizmu, tuberkulózy;
• oddelenie chrupavky;
• prasknutie väzov, ktoré spájajú menisky.

Meniskus sa nazýva chrupavková vrstva vnútri kolenného kĺbu, ktorá vo všeobecnosti vykonáva funkciu tlmenia.

Medzery v kĺbových poduškách sa môžu vyskytnúť po poraneniach, ktoré sa vyskytujú u mladých ľudí počas fyzickej námahy a môžu byť tiež degeneratívne, ktoré sa vyskytujú u starších osôb a môže rozvíjať bez zranenia na pozadí degeneratívneho menisku je variant toku osteoartrózy kolena.

Neprítomnosť liečby traumatického roztrhnutia môže viesť k tomu, že sa následne stane chronickou patológiou.

Voľná ​​časť menisku vyvoláva zničenie susednej chrupavky.

Pri traumatickej ruptúre menisku dochádza k opuchu kolenného kĺbu a bolesti. Ak sa prasknutie vyskytlo na mieste, kde sú krvné cievy, je tu hemartróza. To sa prejavuje opuchom nad kožou.

Ak je poškodená chrupavková podšívka, časť, ktorá sa oddelí a zasiahne, môže zasahovať do voľného pohybu kolena.

Nespojitosti malých rozmerov môžu spôsobiť bolestivé kliknutia alebo pocit obmedzenia.

.

Pri veľkej prasknutí kĺbu zablokovanie môže dôjsť v dôsledku skutočnosti, že odtrhnutý fragment chrupavky vystiela kĺb sa do stredu a vyvoláva "zablokovanie" spoja.

.

Ak dôjde k lacerácia zadný roh menisku procesu ohýbania obmedzenia pri pretrhnutí menisku orgánu alebo predných rohov je bolesť, keď je proces v predĺžení kolená.

Bolestivé syndrómy s prasknutím rohu menisku môžu byť také silné, že to nie je možné krokom na nohe a niekedy sa prerušenie menisku prejavuje len bolesťou pri výrobe určitých pohyby.

Pri akútnom roztrhnutí predného krížového väzba sa opuch môže vyvíjať rýchlejšie a byť výraznejší. Okrem toho je poškodená laterálna chrupavková podšívka.

Pri degeneratívnom pretrhnutí mediálneho menisku je poškodená susedná chrupavka, ktorá pokrýva holennú kosť a femuru častejšie.

Všeobecné príznaky poškodenia chrupavky:

• kliknutia a kríza;
• opuch;
• bolesť;
• s dlhým pobytom v jednej polohe, s kolenami;
• blokáda spoja s ohnutými kolenami.

Príčiny meniskálnych lézií

Štruktúra a anatomické znaky umiestnenia menisku spôsobujú vysoký výskyt patológie v rôznych vekových kategóriách. Riziková skupina pozostáva zo športovcov, ktorí sú náchylní na ruptures, zranenia a cysty.

Možné príčiny pretrhnutia chrupavky:

• nesprávna tvorba alebo vyvrtnutie väzov;
• ploché nožičky;
• nesprávne vytvorený kolenný kĺb;
• prítomnosť dny, syfilis, tuberkulóza, reumatizmus a iné ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť kĺby;
• nadváhu.

Formy choroby

Poškodenie vonkajšieho meniskusu kolenného kĺbu

[sam id = "4" kódy = "true"]

Trauma bočného meniskusu u dospelých sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Častejšie sa to deje a deti. V dôsledku takéhoto zranenia sa blokáda zriedka.

Symptómy poškodenia bočného menisku zahŕňajú:

• bolestivé syndrómy v tkanivách v oblasti kolaterálneho väzby;
• výrazná synovitída;
• nepríjemné pocity bolesti v oblasti peroneálneho väzenia;
• nízky tón v svaloch prednej časti stehna.

Keď sa vonkajšia chrupka pretrhne, kolenný kĺb môže byť ohnutý v pravom uhle a pacient sám ho môže odomknúť. Vo všeobecnosti príznaky tejto traumy nie sú veľmi výrazné. Diagnóza takéhoto zranenia je problematická kvôli nestabilnej bolesti.

Vrodená vývojová anomália je možná - pevný (diskový tvar) vonkajší meniskus. Je ľahké zamieňať sa s prasknutím chrupavky. S touto patológiou má chrupavka tvar disku.

Znaky pevného vonkajšieho meniskusu sa môžu objaviť v dospievaní a môžu byť tiež zistené v staršom veku.

Poškodenie mediálneho kolenného kĺbu menisku

Bežnou traumou mediálneho meniskusu je prasknutie. V zásade sa stredná časť zlomí v čase, keď konce zostanú neporušené.

Existujú tri typy poškodenia mediálneho menisku:

• ruptúra ​​väzov, ktorá fixuje vnútorný orgán;
• roztrhnutie samotnej chrupavky;
• prasknutie tkanív chrupavky.

Odstránenie s prichytením predného rohu vnútorného menisku spôsobuje upchatie kolenného kĺbu, ktoré nespôsobuje ohnutie kolena.

Tento jav je dočasný, pretože vykonanie odomknutia obnoví pohyb v kĺbe. Poškodenie hrudníka mediálneho meniskusu je závažnejším zranením.

čím dochádza k blokovaniu, objavovaniu a ohýbaniu kolena.

Chronický proces degenerácie a traumy meniskusu

Proces poškodenia ľavej a pravej chrupavky je rovnaký.

Príčiny degenerácie menisku zahŕňajú:

• ostré rozšírenie nohy;
• ukladanie mucínu do tkanív;
• ťažké zranenie;
• reumatizmus;
• dna.

Diagnóza ochorenia

Diagnózu ochorenia možno vykonať pomocou takýchto štúdií:

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
2. ultrazvuk;
3. Počítačová tomografia;
4. röntgen;
5. Diagnostická artroskopia.

Aby ste určili presnú diagnózu - prerušenie meniskusu, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Musí vám povedať, za akých okolností máte bolestivé pocity. Akékoľvek zmeny menisku spôsobujú bolesť.

Pri vyšetrení skontrolujte stehno a kolenný kĺb. Pri opuchoch sa môžu vyskytnúť podozrenia na vznik hemartrózy alebo synovitídy.

Vedenie výskumu

Rádiografia - sa vykonáva s akoukoľvek bolesťou v kolennom kĺbe. Vykonáva sa v takýchto projektoch:

1. Bočná projekcia;
2. Priamy premietanie v stojacej polohe as ohýbaním kolená pri 45 °;
3. Axiálna projekcia.

MRI - umožňuje zobraziť chrupavku v niekoľkých rovinách, aby posúdila stav ostatných periartikulárnom a kĺbových štruktúr, čo je dôležité, ak existuje pochybnosť o diagnóze. MRI pri diagnostike problémov s meniskom má presnosť až 95%.

V sagitálnej rovine má chrupavková podšívka podobu motýľa.

Keď si zlomíte príznak vzniká "double zadného skríženého väzu keď meniskus je vedľa zadného skríženého väzu a je v interkondylické jamky stehennej kosti.

liečba

Po vykonaní diagnózy a potvrdení diagnózy určuje odborník komplexné terapeutické metódy vrátane súboru takýchto opatrení:

• prepichnutie z kolena;
• vymenovanie fyzioterapie: fonoforéza, UHF, ionoforéza, ozocerit;
• predpisujúce analgetiká, lieky obsahujúce omamné látky (promedol), NSAID, Chondroprotektory (poskytujú telu látky, ktoré prispievajú k obnoveniu poškodenia časť menisku).

Po dobu 2 týždňov na narovnanom ramene sa aplikuje pneumatika, ktorá zabezpečuje upevnenie spoja v požadovanej polohe.

So slzami, chronickou dystrofiou, dyspláziou kĺbov sa vykonáva chirurgický zákrok.

V prítomnosti dny alebo reumu sa tiež vykonáva liečba základnej choroby, ktorá vyvolala proces degeneratívnych zmien.

Hlavnou metódou liečenia chorôb kolennej chrupavky je chirurgická intervencia. Artroskopia sa vykonáva, operácia sa vykonáva dvoma rezmi s dĺžkou jedného centimetra.

Oddelená časť menisku je odstránená a jeho vnútorná hrana je vyrovnaná.

Po takejto operácii závisí doba zotavenia od stavu pacienta, ale v priemere je od 2 dní do niekoľkých týždňov.

Kliknite na tlačidlo svojej obľúbenej sociálnej siete a obnovenie príde skôr!

zdroj: http://Sustaolena.ru/bolezni/degenerativnoe-povrezhdenie-meniska.html

Symptómy degeneratívneho poškodenia menisku kolena

Degeneratívne zmeny v menisku kolenného kĺbu sa vyskytujú z rôznych dôvodov bežné: nadmerné zaťaženie a dystrofické procesy, ktoré sa vyvíjajú u starších ľudí pacienti.

Tieto chrupavkové vankúšiky majú dôležitú funkciu - chránia tvrdé tkanivá kĺbu. Navyše menisci zohrávajú úlohu tlmičov nárazov.

Preberajú významnú časť záťaže, takže štruktúra kĺbovej chrupavky a kosti hlavy trvá dlhšie.

Príčiny degenerácie

Rozlišujte medzi bočným (externým) a mediálnym (vnútorným) meniskom. Obe chrupavky sa môžu meniť. Degeneratívne procesy sa zvyčajne vyvíjajú pod vplyvom viacerých faktorov:

• vrodené patológie;
• ochorenie kĺbov;
• poranenia.

Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí pravidelne vyvíjajú fyzickú námahu: profesionálni športovci, nakladače atď. Akýkoľvek neopatrný pohyb môže viesť k degeneratívnym zmenám v postrannom menisku alebo stredovej chrupke.

V prípade traumy sa narušuje celistvosť väziva a ovplyvňujú chrupavku, kostné tkanivá. Zmenená poloha kostí alebo roztrhané väzy spôsobuje, že sa bremeno rozdelí na kĺb.

V dôsledku toho sa vyvíja mucinózna degenerácia meniskusu.

Povaha patologických procesov môže byť odlišná. Niekedy sa v menisku vyvíja cysta - je to novotvar v chrupavkovitých tkanivách, vnútri ktorých je tekutina obsiahnutá. Tento stav je definovaný ako mukoidná degenerácia.

.

Existuje iný druh patológie - meniscopatia. V tomto prípade sú dystrofické zmeny v štruktúre chrupavky spôsobené chronické ochorenia pohybového aparátu (osteoartritída, reumatické ochorenia) alebo trauma.

.

Okrem toho môže dôjsť k degeneratívnemu poškodeniu vnútorného menisku alebo vonkajšej chrupky. dôsledky:

• oddelenie od miesta pripojenia;
• nadmernú mobilitu;
• porušenie integrity menisku.

Príznaky v každom prípade budú iné. Čím vážnejšie je poškodenie, tým výraznejšia je bolesť.

symptomatológie

Väčšina odrôd patologických kĺbov ovplyvňuje menisci. Príznaky traumy sa objavia okamžite.

Ak sú degeneratívne procesy dôsledkom ochorení svalovo-kostrového systému, nepríjemné pocity sa postupne zvyšujú.

Poškodenie mediálneho menisku môže byť sprevádzané krvácaním do kĺbovej dutiny. Tento stav sa nazýva hemartróza. Bežné príznaky pre všetky patológie:

• bolesť rôznej intenzity;
• opuch;
• sčervenanie kože;
• cudzie zvuky (kliknutia), ktoré sa objavujú v oblasti kolena počas pohybu;
• zmena tvaru spoja;
• ťažkosti s pohybom, pocit interferencie v kolene;
• blokáda nohy, ktorá sa prejavuje v ohnutom stave.

Ak dôjde k slizovité degenerácie, dôjde k opuchu. Tento stav je sprevádzaný intenzívnou bolesťou. Najčastejším príznakom degeneratívnych dystrofických procesov je vonkajší zvuk (kliknutie), ktorý vyvíja kĺb počas pohybu.

diagnostika

Keď trauma patológie je oveľa ľahšie identifikovať, lebo v tomto prípade sú tieto príznaky závažné. Poškodenie vonkajšieho menisku sa stáva častejšie, pretože chrupavka je viac mobilný.

Ak dôjde k zablokovaniu spoja v určitej polohe, je tu kríza, vo väčšine prípadov to znamená, že sa vyvíja patológiu v menisku.

Ale mierne degeneratívne a dystrofné procesy nie sú tak jasne, takže je ťažké diagnostikovať.

Symptómy sa môžu objaviť čoskoro, ale iba v prípade, že ochorenie pohybového aparátu bude vyvíjať dostatočne silno.

1. Rádiografiu. V tomto prípade je možné určiť patologický proces cez kontrastnej látky.
2. MR. Presnejšie metódou. S ním odhalené stupeň zhoršenia chrupavky, rovnako ako k ich poškodeniu.
3. Počítačová tomografia.
4. US.
5. Endoskopia. S artroskopu vykonal internej štúdii kolenného kĺbu. Táto metóda umožňuje určiť tkaniva patológie pri pohľade cez malú kamerou, ktorý je vložený do kĺbovej dutiny, a prenáša obraz na monitore.

Liečivé opatrenia

U väčšiny druhov patológie v kolenného menisku konzervatívna liečba neúčinná. Takýto proces môže zlepšiť pri deformáciách mediálnej chrupavky.

Lieky môžu pomôcť zabrániť rozvoju choroby: zastaviť zápal, odstrániť bolesť a opuch.

Avšak, v prípade, že otázka je vyriešená, ako zaobchádzať s spoj s degeneratívnymi zmenami menisku, by mal vedieť, že konzervatívna liečba nie je úplne vyliečiť koleno.

.

Keď sa prvé príznaky by mali znížiť záťaž na postihnutého kĺbu. Najprv je nutné odstrániť príznaky akútnej formy choroby, pretože v tomto stave je zakázané vykonávať akúkoľvek manipuláciu. Pre elimináciu skreslenia, 2 týždne uložiť upevnenie obväz alebo dlaha.

.

Keď hemartrózy znázornené defekt. Tento postup umožňuje odstrániť nahromadené krvi. To znižuje opuchy, intenzitu bolesti, čiastočne vracia mobilitu.

Predpisujú analgetiká. Lieky tejto skupiny vylúčiť bolestivé pocity.

Nie vždy je možné vykonať pomocou nesteroidné činidla (ibuprofén, diklofenak), takže jasná vyjadrené degeneratívne procesy v menisku predpísať drogy návykové charakter - a on promedol podobne. V niektorých prípadoch sa odporúča aplikovať protizápalové lieky. Spoj je podávaná glukokortikoidy.

Cvičenie posilňuje svaly, čím sa znižuje zaťaženie na kĺb a menisku, a to najmä. V počiatočnej fáze plnenia statické cvičenia. V tomto prípade neexistuje žiadny náklad na iných častiach tela, ktoré zahŕňajú iba svaly postihnutej končatiny.

Preparáty pre křupavku a prevádzku

Ide o špeciálnu skupinu liekov. Sú k dispozícii v rôznych formách: injekcie, tablety.

Hlavným účelom týchto liekov - obnova tkaniva chrupavky, ukončenie degeneratívneho procesu.

Okrem toho, hondroprotektory výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku choroby v budúcnosti. Dodávajú živiny do kĺbu.

V degeneratívnych zmien menisku je predpísaný:

1. Protekon. Tento kombinovaný liek zmierňuje bolesť a zabraňuje rozvoju zápalu, obnovuje chrupavky.
2. Don. Liečivo, ktoré má vplyv na metabolické procesy v chrupavke.
3. Teraflex. Kompozícia zahŕňa látky, ktoré sú príbuzné zlúčeninám obsiahnutým v tkanive chrupavky. Indikácie na použitie: akékoľvek degeneratívne-dystrofické procesy v kĺboch, ktoré sú dôsledkom chronických ochorení, napríklad osteoartrózy.
4. Artron. Liečivo podporuje obnovu chrupavky, náchylné k intenzívnej fyzickej námahe, rovnako ako zranenia a choroby rôznych typov.

Závažné patologické stavy (vysoko vyvinuté degeneratívne procesy, deformácia, oddelenie od miesta pripojenia) nie je možné liečiť konzervatívne.

V takýchto prípadoch sa kĺb obnoví operáciou. Možno bude potrebné vymeniť celé koleno za protézu.

Použite posuvnú, otočnú, otočnú alebo povrchovú protézu.

zdroj: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/degeneratsiya-meniska.html