Osgood-Schlatterová choroba: príznaky a liečba

Ochorenia Osgooda-Schlattera

Osteochondropatia je celá kategória muskuloskeletálnych ochorení, ktoré postihujú určité oblasti dlhých tubulárnych kostí.

Zvyčajne sú tie časti kosti, ku ktorým sú pripevnené svalové šľachy, náchylné na ochorenie, stále sa môžu nachádzať v lekárskej literatúre pod názvom tuberosity.

Osteochondropatia postihuje hlavne deti a dospievajúcich, u dospelých sa táto patológia prakticky nenašla. Jednou z najbežnejších osteochondropatií je ochorenie Osgood-Schlatter.

Aká je podstata tejto choroby a jej príčin

S rozvojom tohto typu osteochondropatie je ovplyvnená tuberozita holennej kosti. Na toto miesto je pripojená patelárna náplasť. U detí a dospievajúcich majú všetky kosti rastúcu zónu, v dôsledku ktorej kosť rastie na dĺžku.

Táto oblasť sa nachádza medzi epifýzami (distálnymi alebo laterálnymi) a diafýzou a nazýva sa apofýzou. Na tomto mieste sa nachádza tuberosita holennej kosti, ktorá tiež trpí počas vývoja ochorenia Osgood-Schlatter.

Pri chorobe Osgood-Schlattera trpí tuberosita holennej kosti

Existujú anatomické a fyziologické predisponujúce faktory u detí a dospievajúcich k rozvoju tejto patológie:

1. Zóna rastu kostí (apofýza) má oddelené dodávanie krvi a počas obdobia intenzívneho rastu dieťaťa krvné cievy zaostávajú za rastom, to znamená, že kostné tkanivo rastie rýchlejšie. To vedie k rozvoju tibiálnej hypoxie v oblasti tuberosity, k nedostatku kyslíka a živiny, čo spôsobuje, že štruktúra tejto kostnej formácie je veľmi krehká a náchylná Poškodenie.
2. Ak sa počas tohto obdobia dieťa aktívne zapája do niektorých športov alebo je vystavené inému fyzickému preťaženiu, zraniteľné Umiestnenie tuberosity tibie je vystavené konštantnému mikrotraumatizmu, ktorý spôsobuje špecifickú ochrannú reakciu Telo. V tejto oblasti sa rozvíja aseptický zápal a procesy osifikácie sa neaktivujú až do konca vytvorenej tuberosity. V dôsledku takýchto porúch sa pozoruje nadmerný rast kostného tkaniva v tejto zóne, čo sa prejavuje zvonka tvorbou kužeľa pod kolenom u dieťaťa. Proces môže byť jednostranný, ale častejšie porážka je bilaterálna.

Predisponujúce faktory

Ako už bolo uvedené, ochorenie Osgood-Schlattera sa vyvíja hlavne u detí a dospievajúcich. Oveľa častejšie sa pozoruje patológia u detí, ktoré sa aktívne podieľajú na športe. U chlapcov je osteochondropatia častejšia než u dievčat.

Deti, ktoré sa venujú športu, sú ohrozené ochorením Osgood-Schlattera

Hlavný vrchol morbidity sa pozoroval u detí vo veku 11-14 rokov.

Táto choroba je pomerne častá a vyskytuje sa u približne 13% všetkých detí, ktoré sa aktívne podieľajú na športových aktivitách.

Je tiež dôležité poznamenať, že medzi týmito mladistvami choroba debutuje po epizóde nejakej traumy, často nie je vôbec vážna.

Medzi hlavné rizikové faktory patológie patria:

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Hygroma kolenného kĺbu a jeho liečba

• Age. Choroba sa vyskytuje hlavne v detstve, dospelí pacienti môžu pozorovať len zvyškové prejavy vo forme tuberkulózy pod kolenom.
• Paul. Oveľa častejšie sa ochorejú zástupcovia mužského pohlavia, ale každoročne sa rodové rozdiely znižujú, keďže dievčatá sa začínajú zaoberať podobnými športmi spolu s chlapcami.
• Fyzická aktivita. Osgood-Schlatterová choroba má 5 krát vyššiu pravdepodobnosť, že postihuje ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu.

príznaky

Vo väčšine prípadov je ochorenie úplne asymptomatické a má benígny charakter a náhodne sa zistí - s inou príležitosťou s röntgenovým vyšetrením. Existujú však aj klinické situácie, keď sa choroba prejavuje svojimi príznakmi, čo pacientovi spôsobuje veľa nepríjemností.

Táto forma je nepohyblivá a veľmi hustá na dotyk, môže dôjsť k malému opuchu tkanív okolo nárazu. Farba kože nad formáciou sa nezmení, nie je sčervenanie alebo zvýšenie miestnej teploty, čo naznačuje neinfekčnú povahu tvorby pod kolenným kĺbom.

Ochorenia Osgooda-Schlattera

Druhým znakom patológie je syndróm bolesti. Bolesť je charakterizovaná veľkým rozsahom intenzity.

Zvyčajne sa bolesť môže pozorovať, kým dieťa prestane rásť a jeho zóny rastu kostí sa nezatvoria. Ak sa bolesť obáva adolescenta, potom je to hlavná indikácia pre aktívnu liečbu osteochondropatie.

Dôsledky a možné komplikácie

Spravodlivosť Osgood-Schlatterovej choroby je zvyčajne benígna a v čase 21-23 rokov (počas tohto obdobia sú všetky rastové zóny v kosti nakoniec zatvorené), všetky patologické príznaky zmiznú. Niektorí pacienti môžu mať bezbolestnú pažu pod kolenom, ktorá neovplyvňuje funkciu kolenného kĺbu a dolnej končatiny ako celku.

Komplikácie patológie sú zriedkavé. Najčastejšie ide o jednoduchú kozmetickú chybu vo forme nárazu pod kolenom.

Avšak v niektorých prípadoch môže dôjsť k fragmentácii tuberosity holennej kosti s oddelením fragmentov kosti spolu s patelárnou náplasťou.

V takýchto prípadoch použite chirurgickú liečbu a odstráňte poruchu.

Najčastejšou komplikáciou ochorenia je kozmetická chyba vo forme kužeľov pod kolenom

Diagnostické metódy

Röntgenový obraz pacienta s ochorením Osgood-Schlattera

Najčastejšie diagnóza ochorenia nespôsobuje žiadne ťažkosti. Pri typických symptómoch ochorenia, veku pacienta, v prítomnosti patologických rizikových faktorov opísaných vyššie, môže byť diagnóza stanovená ihneď po vyšetrení dieťaťa.

Na potvrdenie ochorenia Osgood-Schlattera je predpísaný röntgenový lúč kolenného kĺbu a priľahlé kosti v laterálnej projekcii. Na takýchto röntgenových snímkach môžete zreteľne zvážiť osteochondropatiu, prítomnosť fragmentácie kostí, ak je prítomná.

V závažnejších diagnostických situáciách sa využívajú metódy prieskumu, ako je magnetická rezonancia a / alebo CT. Okrem toho sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie kolenného kĺbu a priľahlých mäkkých tkanív.

Všetky laboratórne indikátory choroby sú vo vekovej hranici.

MRI obraz pacienta s ochorením Osgood-Schlattera

liečba

Spravidla sa patológia môže liečiť dobre, má priaznivú prognózu, ale hlavným problémom je trvanie liečby (od 6 mesiacov do 2 rokov) a potrebu dodržiavať odporúčania týkajúce sa režimu fyzického záťaže. Liečba môže byť konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna terapia

Toto je hlavný typ liečby tohto problému. Hlavným cieľom liečby je zastaviť bolestivý syndróm, znížiť intenzitu aseptického zápalu a zabezpečiť normálny proces osifikácie tuberosity holennej kosti.

Hlavnou metódou konzervatívnej liečby je šetriaci režim fyzickej aktivity.

Počas trvania liečby je potrebné zastaviť všetky športy a iné nadmerné fyzické aktivity.

Na ochranu kolenného kĺbu je nevyhnutné používať rôzne ortopedické výrobky - ortézy, obväzy, elastické bandáže, fixátory, patelárne obväzy

Patellarový obväz je vynikajúce riešenie pre pacientov s ochorením Osgood-Schlattera

Pri komplexnej terapii predpísať a liečebnú korekciu.

.

V prípade bolesti sa predpisujú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky v primeraných vekových dávkach.

.

Všetkým pacientom sú tiež uvedené vápnikové prípravky, multivitamíny. Povinnou súčasťou konzervatívnej terapie je fyzioterapia. Pacientom sú pridelené kurzy:

• UHF,
• magnetická terapia,
• fonoforézou,
• elektoforeza,
• laserová terapia,
• terapia šokovými vlnami.

Tiež všetkým pacientom sú uvedené terapeutické cvičenia a masážne kurzy.

Spravidla taká zložitá liečba prináša pozitívne výsledky po 3-6 mesiacoch, ale niekedy môže byť liečba oneskorená. V prípade, že konzervatívna terapia sa ukázala ako neúčinná a choroba postupuje, jej komplikácie sa vyvíjajú a uchýlia sa k chirurgickému zásahu.

Liečba Shockwave vám umožňuje zbaviť sa bolesti a eliminovať zápalové zmeny v ochorení Osgood-Schlattera

Chirurgická liečba

Indikácie pre vymenovanie operácie u pacientov s ochorením Osgood-Schlattera sú:

• dlhodobý priebeh patológie a neúčinnosť konzervatívnej liečby (keď trvá liečba viac ako 2 roky);
• prítomnosť syndrómu pretrvávajúcej bolesti, ktorý nie je eliminovaný inými spôsobmi liečby;
• ak sa pozoruje fragmentácia tuberosity tibie pomocou rôntgenovej difrakcie a separácie jednotlivých fragmentov kosti;
• Ak je vek dieťaťa v čase diagnózy choroby 14 rokov alebo viac.

Samotná operácia sa považuje za technicky nekomplikovanú. Chirurg odstráni všetky oddelené fragmenty kostí a vedie plastiku šliach a väzov.

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku nie je dlhá.

Po konzervatívnej liečbe môže dieťa opäť viesť aktívny životný štýl a úplne sa zbaviť tejto choroby.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

Schlatterova choroba

Schlatterova choroba- Aseptická deštrukcia tuberosity a tibiálneho jadra, ku ktorému dochádza na pozadí ich chronickej traumy počas obdobia intenzívneho rastu kostry.

Osgood-Schlatter ochorenie sa klinicky prejavuje bolesť v dolnej časti kolena, ktoré vznikajú, keď je ohnutý (drepy, chôdzu, beh), a opuch v tibiálne tuberositas.

Schlätterova choroba je diagnostikovaná na základe komplexného hodnotenia histórie, vyšetrenia, Röntgenové a CT kolenného kĺbu, ako aj lokálnu denzitometriu a laboratórium výskum.

Vo väčšine prípadov sa Schlätterova choroba ošetruje konzervatívnymi metódami: šetrný motorický režim pre postihnutého kolenného kĺbu, protizápalových liekov, analgetík, fyzioterapie, Cvičenie, masáže.

Schläterova choroba bola opísaná v roku 1906 Osgoodom-Schlätterom, ktorého meno nosí.

Ďalším názvom pre chorobu, ktorý sa používa aj v klinickej ortopédii a traumatológii, sa odráža podstata procesov, ktoré sa vyskytujú počas Schläterova choroby a znie ako "osteohondropatia tuberosity tibiálnej kosti ".

Schlättterova choroba sa pozoruje počas najintenzívnejšieho rastu kostí u detí od 10 do 18 rokov, oveľa častejšie u chlapcov. Choroba sa môže vyskytnúť pri porážke iba jednej končatiny, ale Schlätterova choroba sa často vyskytuje s patologickým procesom v obidvoch nohách.

Príčiny Schlatterova choroby

Faktory spúšťania pri vývoji Schlatterova choroby môžu byť priame zranenia (zranenie kolenného vredu kĺby, zlomeniny dolnej končatiny a patela, dislokácia) a trvalá mikrotrakcia kolena počas lekcií športy.

Zdravotné štatistiky naznačujú, že Schläterova choroba sa vyskytuje u takmer 20% adolescentov aktívne zapojených do športu a iba 5% detí, ktoré sa s odrodou nezaoberajú.

K športu so zvýšeným rizikom vzniku Schlätterovej choroby patrí basketbal, hokej, volejbal, futbal, gymnastika, balet, krasokorčuľovanie. Tento šport vysvetľuje častejší výskyt Schlätterovej choroby u chlapcov.

.

Nedávna účasť v športových sekciách dievčat viedla k zúženiu rodovej priepasti vo vývoji Schlätterova choroby.

.

V dôsledku preťaženia, častých mikrotraumov kolena a nadmerného napätia patelárneho kontrakcie silných kvadriceps femoris, porucha krvného toku sa vyskytuje v oblasti tuberosity tibie kostí. Môže obsahovať malé krvácanie medzery patelární väz vlákna aseptický zápal v vreciach, nekrotické zmeny holennej hrbolček.

Schlättterova choroba sa vyznačuje postupným, nízkym príznakom nástupu. Pacienti spravidla nespájajú výskyt choroby s poranením kolena.

Schlättterova choroba sa zvyčajne začína objavovaním neintenzívnej bolesti v kolene pri ohýbaní, squatu, lezení alebo klesaní po schodoch.

V dolnej časti kolena sa vyskytujú značné bolesti, ktoré sa zhoršujú v priebehu chôdze a chôdze a pri úplnom odpočinku sa znižujú.

Môžu sa vyskytnúť akútne záchvaty bolesti rezu lokalizované v prednej časti kolenného kĺbu - v oblasti, kde je patelárna šľacha spojená s tuberóznosťou holennej kosti. V rovnakom priestore dochádza k opuchu kolenného kĺbu.

Schlatterova choroba nie je sprevádzaná zmenami v celkovom stave pacienta alebo lokálnymi zápalovými symptómami vo forme horúčky a začervenania v mieste opuchy.

Pri skúmaní kolena sa pozoruje jeho opuchy, vyhladzovanie kontúr tuberosity holennej kosti.

Palpácia v oblasti tuberosity odhaľuje lokálnu bolesť a opuch, ktorá má hustú elastickú konzistenciu. Pevný výčnelok je hmatateľný opuchom.

.

Aktívne pohyby v kolennom kĺbe spôsobujú bolestivé pocity rôznej intenzity.

.

Schlätterova choroba má chronický priebeh, niekedy zvlnený priebeh s výrazným obdobím exacerbácie. Choroba trvá od 1 do 2 rokov a často vedie k zotaveniu pacienta po ukončení rastu kostí (približne vo veku 17-19 rokov).

Diagnóza Schlatterova choroby

Zistenie Schlätterovej choroby umožňuje kombináciu klinických príznakov a typickú lokalizáciu patologických zmien. Rovnako sa vezme do úvahy vek a pohlavie pacienta.

Rozhodujúcim faktorom pri diagnostike je röntgenové vyšetrenie, ktoré by malo byť pre väčšiu informovanosť vykonávané v dynamike. Rádiografia kolenného kĺbu sa vykonáva v priamom a bočnom výbežku.

V niektorých prípadoch je ďalší ultrazvuk kolenného kĺbu, MRI a CT spoja. Denzitometria sa používa aj na získanie údajov o štruktúre kostného tkaniva.

V počiatočnom období je Schlätterova choroba charakterizovaná röntgenovým obrazom sploštenia mäkkej tuberosity holennej kosti a zvýšenie spodného okraja bielenia zodpovedajúceho tukovému tkanivu nachádzajúcemu sa v prednej časti kolenného kĺbu. Druhý je spôsobený nárastom objemu vrecka podnakollonnikovoy v dôsledku jeho aseptického zápalu. Zmeny v jadre (alebo jadre) osifikácie tuberosity holennej kosti na začiatku Schlatterovej choroby chýbajú.

Po uplynutí času sa rádiograficky zaznamená vytesnenie ossifikačného jadra dopredu a nahor o množstvo 2 až 5 mm. Nejasná trabekulárna štruktúra jadier a nepravidelnosť ich obrysov je možné pozorovať. Možná je postupná resorpcia vysídlených jadier.

Ale častejšie sa spájajú s hlavnou časťou osifikácie jadra s tvorbou kostného konglomerátu, ktorého základom je tuberosity tibia a vrchol - výbežok v tvare hrotu, dobre znázornený na bočnom röntgenovom snímku a hmatateľný v oblasti palpácie hrbole.

.

Differenčná diagnóza Schlatterovej choroby sa má uskutočňovať s fraktúrou procesov tíbie, syfilisu, tuberkulózy, osteomyelitídy a nádoru.

.

Pacienti s Schlatterovou chorobou sa zvyčajne podrobia ambulantnej konzervatívnej liečbe chirurgom, traumatológa alebo ortopétom.

Predovšetkým je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu a poskytnúť čo najväčší možný odpočinok postihnutému kolennému kĺbu. V závažných prípadoch sa na spojenie môže aplikovať fixačný obväz.

Široce sa využívajú aj fyzioterapeutické metódy: bahenná terapia, magnetoterapia, UHF, terapia rázovou vlnou, parafínová liečba, masáž dolných končatín. Na obnovenie poškodených častí holennej kosti sa uskutočňuje elektroforéza s vápnikom.

Triedy fyzioterapeutických cvičení zahŕňajú súbor cvičení zameraných na roztiahnutie kohútikov a štvorhlavého svalstva stehna.

Výsledkom je zníženie napätia patelárneho väzu, ktoré je pripojené k holeni.

K stabilizácii kolenného kĺbu v liečebnom komplexe sú zahrnuté aj cvičenia, ktoré posilňujú svaly bokov. Po liečbe Schlätterovej choroby musí byť zaťaženie kolenného kĺbu obmedzené.

.

Pacient by sa mal vyhnúť skákaniu, behu, stojacemu na kolenách, pri drepaninách. Zamestnanosť traumatického športu je najlepšie nahradená šetrením, napríklad plávaním v bazéne.

.

Pri ťažkej deštrukcii kostného tkaniva v oblasti hlavy tibie je možná chirurgická liečba Schlätterovej choroby. Operácia má odstrániť nekrotické ohniská a šiť kostný štep, ktorý fixuje tuberositu holennej kosti.

Prognóza Schlatterova choroby

Väčšina pacientov trpiacich Schlätterovou chorobou má šiňavý výčnelok tuberosity holennej kosti, ktorá nespôsobuje bolesť a neporušuje funkciu kĺbu.

Môžu sa však vyskytnúť aj komplikácie: miešanie patela, deformácie a osteoartritída kolenného kĺbu, čo vedie k bolestivému syndrómu, ktorý sa neustále objavuje pri ohýbaní ohnutého kolena.

Niekedy po Schlatterovej chorobe sa pacienti sťažujú na bolesť alebo bolesť v oblasti kolenného kĺbu, ku ktorej dochádza pri zmene počasia.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Osgood Schlatterova choroba: liečba u dospievajúcich a dospelých

Osgood-Schlatterová choroba patrí k patológii muskuloskeletálneho systému.

Vo vedeckej literatúre sa nazýva osteochondropatia tuberosity holennej kosti, počas ktorej dochádza k nekróze apofýzy kostného tkaniva.

V lekárskej praxi je ochorenie časté u dospievajúcich a dospievajúcich (11-17 rokov), keď telo pokračuje v rozvoji kostného tkaniva (u dospelých, prakticky nie To sa vyskytuje).

Príčiny a rizikové faktory

Hlavný dôvodchoroby súintenzívna fyzická aktivita, ktoré telo zažíva počas dlhých športových a aktívnych hier.

U adolescentov sú tkanivá kostí a chrupaviek stále veľmi zraniteľné, takže môžu byť ľahko poškodené počas nadmernej fyzickej námahy, nárazu alebo náhodného pádu. Konštantné preťaženie oblasti kolena a jeho trauma vytvárajú úrodnú pôdu pre vývoj choroby.

Rizikové faktory:

• Vášeň pre také športy ako futbal, hokej, krasokorčuľovanie, basketbal, vzpieranie, gymnastika, volejbal, zjazdové lyžovanie, kickboxing, tenis, curling ostatné. Tiež ľudia, ktorí majú záujem o zápas (sambo, džudo) a profesionálne tance, sú tiež vystavení.

• Sexuálne rozdiely U mladých mužov sa choroba vyskytuje asi päťkrát častejšie ako u dievčat. Je to preto, že chlapci sa v tomto veku častejšie zapájajú do aktívnych športov.
• Veková skupina od 11 do 17 rokov.

príznaky

Osgood-Schlatterová choroba sa prejavuje nasledujúcimi typickými príznakmi:
• Bolestivé pocity v oblasti kolena umiestnené na mieste, kde sa horná časť holennej kosti pripojí k šľúčenke. Bolesti majú rastúcu povahu, zhoršujú sa pri fyzických cvičeniach, lezú po schodoch, čudujú, vstávajú z postele ráno.
• Opuch a opuch v oblasti kolena.
• Vzhľad tuberkulózy (hrudka) pod kolenom v zóne tibiálnej tuberosity.

Ochorenie sa vyznačuje výskytom iba vonkajších znakov. Teplota tela, farba pokožky, celkové zdravie zostávajú nezmenené.

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia Osgood-Schlattera spravidla nie je zvyčajne ťažké. Najskôr lekár zozbiera podrobnú anamnézu: vykoná sa vyšetrenie, hodnotí sa vonkajšie príznaky a povaha sťažností.

Priraďte pomocné diagnostické metódy:

• Röntgenový obraz, s ktorými môžete vidieť zmeny v mieste pripojenia šľachy patela (patelárnej šľachy). Pri dlhotrvajúcom procese sa tuberosita výrazne deformuje a vysledujú škvrny podobné kefke. Ak je obraz mäkký, môžete pozorovať zhrubnutie väzov.
• Štúdia rádioizotopov, hodnotenie metabolickej aktivity tkanív a stav prietoku krvi. Presnosť zariadenia umožňuje poznať lokalizáciu patologického zamerania.
• Niekedy môže byť potrebný ultrazvuk, odlíšiť chorobu od iných podobných patológií, pozrieť sa na stav vnútorných tkanív, prítomnosť zápalového procesu.
• Laboratórne testy(krv pre reumatoidný faktor, biochémia, všeobecný krvný test) sa zvyčajne nepredpisuje, ale môže sa vyžadovať vylúčenie infekčnej povahy poškodenia kĺbu.

liečba

Osgood-Schlatterova choroba je dobre liečiteľná a charakterizovaná priaznivou prognózou. Dĺžku a spôsob liečby zvolí lekár individuálne pre každý jednotlivý prípad.

Hlavnou podmienkou pre rýchle hojenie tkanív je vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity. Po zotavení sa pacient môže vrátiť k plnohodnotnému športu, obľúbeným koníčkom a aktívnemu životnému štýlu.

Spôsoby liečby

S ľahkým prietokom a dobrou regeneráciou tkanív sú potrebné iba miestne lieky.

V prípade závažnejšieho poškodenia sú pacientom predpísané fyzioterapia, laserová terapia a (veľmi zriedka) chirurgická intervencia.

lieky

• Z liekov je pacientovi predpísané lieky na zmiernenie stavu a odstránenie bolesti. Dobrý analgetický účinok má vonkajšie prostriedky (Fastum-gel, Finalgon, masť s indometacínom, Alor a inými).
• Na zastavenie zápalového procesu sa môže použiť Ibuprofen alebo Diclofenac.
• Na posilnenie tela sa odporúčajú komplexy vitamínov a minerálov. Dobrým výsledkom je príjem vápnikových prípravkov (1500 mg denne), vitamínov E a B.

Imobilizácia spoja
Spočíva v aplikácii špeciálneho obloženia, fixačného prostriedku alebo obväzu do oblasti kolena.

Dokonca aj jednoduchá fixácia s elastickým obväzom zníži zaťaženie kolena a priľahlých tkanív tak, aby proces hojenia prebehol rýchlejšie.

Špeciálne navrhnuté fixatívy dobre uvoľňujú opuch, opuch, zmierňujú bolesť.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy majú dobrý terapeutický účinok, ale ich trvanie by malo byť aspoň 3-4 mesiace. Lekár zvolí typ postupu jednotlivo, vedený štúdiom rádiografického obrazu.

• Pri prvej rádiologickej skupine sa môže odporučiť kurz UHF a magnetoterapia.
• V druhej skupine sa použila elektroforéza s 2% roztokom lekárskych liečiv, prekrývajúca oblasť L3-L4, ktorá je následne nahradená elektroforézou chloridu vápenatého a kyselinou nikotínovou.
• Pre tretiu skupinu - elektroforéza s jódom draselným a aminofylínom a potom s chloridom vápenatým a kyselinou nikotínovou.

• Magnetická terapiaOsobitnú pozornosť si zasluhuje. V modernej fyzioterapii je to jedna z najnovších oblastí, vyznačujúca sa vysokou účinnosťou (asi 60-70%) a jednoduchým používaním. Jeho pôsobenie je založené na vplyve nízkofrekvenčných magnetických polí na postihnutú oblasť. Metóda môže byť použitá ako alternatívna liečba, keď iné metódy nepriniesli požadovaný výsledok.

• Terapia šokovými vlnami (UVT)Skladá sa z pôsobenia rázových vĺn rôzneho stupňa energie, ktoré sa získavajú elektromagnetickým žiarením alebo pneumaticky. Keď sú postihnuté oblasti kolenného kĺbu a okolité tkanivá, najčastejšie sa používajú cielené vlny, schopné hlboko preniknúť do tkanív a zmierniť zápal. Príchod vĺn do tkaniva je regulovaný špeciálnymi dýzami.

• Laserová terapia (kvantová terapia)Relatívne mladá metóda, široko používaná vo fyzioterapii, aj keď bola objavená v šesťdesiatych rokoch minulého storočia. Predpokladá použitie laserového žiarenia s nízkou intenzitou na postihnutú oblasť tkaniva. Tento účinok umožňuje rozšíriť krvné cievy, zmierniť zápal, podporiť lepšie hojenie tkanív a zmierniť bolesť.

Operatívny zásah
Pri liečbe ochorenia Osgood-Schlatter je chirurgia extrémne zriedkavá a len s určitými lekárskymi indikáciami:

• Pri vážnom poškodení oblasti kolena, ak rádiologický obraz odhalí zjavné oddelenie fragmentov kosti od holennej kosti.
• S dlhým priebehom choroby, keď iné konzervatívne metódy nepriniesli správny výsledok.
• Operatívny zásah by sa mal určiť až po dosiahnutí veku štrnásť rokov. Iba niekoľko klinických prípadov môže byť výnimkou z tohto pravidla.

Po operácii sú pacientom predpísaná pokojová a konzervatívna liečba, pozostávajúca z užívania liekov, aplikácie masti a fyzioterapie.

prevencia

Najlepšou prevenciou patológie je dodržiavanie preventívnych opatrení pri športovaní. Treba mať na pamäti, že počas obdobia intenzívneho rastu je mladý organizmus veľmi zraniteľný aj na drobné zranenia, ktoré sa môžu stať úrodnou pôdou na rozvoj choroby.

komplikácie

Sú veľmi zriedkavé. Niekedy dochádza k dlhodobej (chronickej) bolesti v oblasti kolenného kĺbu a pretrvávajúcemu opuchu tkanív. Tieto príznaky sa ľahko odstraňujú chladnými kompresmi a príjmom nesteroidných protizápalových liekov.

Bude mať túto chorobu s armádou?

Ochorenia Osgooda-Schlatteranie je základom úplnej výnimky z návrhu vojenskej služby.

Vo veku 17-18 rokov (keď príde táborová doba) je choroba extrémne zriedkavá.

Ak sa v čase náboru uskutoční, mladému človeku môže byť poskytnutá dočasná prestávka (počas 6 až 12 mesiacov), kým sa tkanivá úplne nezhojia.

Uvažovaná patológia v lekárskej praxi nie je vôbec nezvyčajná.

Najdôležitejšou vecou je venovať pozornosť symptómom včas a začať s náhradnou terapiou včas.

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a chrbtice?

• Bolest obmedzuje vaše pohyby a celý život?
• Bojíte sa o nepohodlie, krvácanie a systematickú bolesť?
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a masti?

zdroj: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

Osgood Schlatterova choroba

Osgood Schlatterova choroba je ochorenie charakterizované deštrukciou tuberosity a tibiálneho jadra.

Existuje taká patológia na pozadí ich neustálej traumy v období intenzívneho rastu kostry.

Pretože táto choroba postihuje deti a dospievajúcich vo veku 10-18 rokov, najmä tých, ktorí sa venujú aktívnemu športu.

Osgood Schlatterova choroba sa objavuje v oblasti tesne pod patelou bolestivého kužeľa. Vo väčšine prípadov sa patológia sama zničí bez lekárskeho zásahu, akonáhle sa zastaví rast kostného tkaniva.

Ale aj keď je potrebná liečba, zotavenie je takmer stopercentné.

Zriedka zostáva reziduálna deformácia pripomínajúca kužeľ, ktorý si vyžaduje ďalšie ošetrenie, pretože je možné vyvinúť také komplikácie, ako sú:

• Obmedzenie pohybu kolena;
• Hypotrofia svalov postihnutej končatiny;
• Kompletná imobilizácia chodidla.

Príčiny tejto choroby

Spúšťacie (spúšťacie) faktory vo vývoji ochorenia môžu byť ako priame zranenia (dislokácia, patelárne zlomeniny a poranenia kolena, poranenia kolenného ligamentu) a periodické, dokonca aj nezávažné mikrotraumy kolena v učebni športy.

Dôvodom sú tubulárne kosti, ktoré obsahujú rastové hormóny. Skladajú sa výlučne z chrupavkového tkaniva. A keďže jeho sila je minimálna, je ľahko poškodená, čo sa prejavuje bolestivými pocitmi v oblasti kolena a opuchom.

V niektorých prípadoch záťaže vedú k pretrhnutiu šliach - to je tiež "provokatér" pre vývoj ochorenia Osgooda Schlattera. Zároveň sa rastúci organizmus spravidla pokúša vyrovnať sa s takýmto problémom sám o sebe - vytvára kostné tkanivo na uzavretie vytvoreného defektu.

V dôsledku tejto tvorby sa vytvára kužeľ.

Podľa zdravotníckych štatistík sa Osgood Schlatterova choroba vyskytuje u približne 20% adolescentov aktívne zapojených do telesného cvičenia a iba 5% detí, ktoré sa nezaoberajú športom.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sú závislí od:

• gymnastika;
• futbal;
• basketbal;
• hokej;
• volejbal;
• balet;
• Krasokorčuľovanie;
• Vzpieranie.

Nie tak dávno sa verilo, že chlapci sú 5 krát častejšie chorí ako dievčatá. V posledných rokoch však došlo k aktívnejšej účasti dievčat v športových sekciách, čo viedlo k prerušeniu pomeru chorobnosti medzi pohlaviami.

Symptómy ochorenia Osgooda Schlattera

Prvé známky ochorenia sú:

• Nepríjemné alebo bolestivé pocity v kolene počas chôdze a squatting, niekedy aj počas pokoja;
• Bolesť v kolene, ku ktorej dochádza pri fyzickej námahe;
• Nádor a / alebo opuch v kolene:
• Príznaky lokálnej bolesti v dolnej časti kolena.

Všetky tieto príznaky sú vážnym dôvodom na návštevu lekára.

Je potrebné poznamenať, že po dlhú dobu, môže narušiť len bolesť v kolennom kĺbe pri zaťažení a ďalších symptómov všeobecne chýbať.

Diagnóza ochorenia Osgooda Schlattera

Hodí sa choroba na základe väčšieho počtu klinických symptómov a sťažností pacienta, to berie do úvahy vek, pohlavie a životný štýl.

Na potvrdenie diagnózy je predpísané röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu.

V niektorých prípadoch sú potrebné dodatočné MRI, CT a ultrazvuk kolenného kĺbu.

.

Údaje o štruktúre a minerálnej hustote kostného tkaniva sa získajú použitím denzitometrie.

.

Na odstránenie infekčnej povahy poškodenia kĺbov sa vykonávajú laboratórne testy: klinický krvný test, PCR, ako aj krvný test na reumatoidný faktor a C-reaktívny proteín.

Liečba ochorenia Osgooda Schlattera

Choroba je liečená tromi spôsobmi:

• lekárske;
• rehabilitácia;
• Chirurgická.

Prvou podmienkou liečby ochorenia Osgooda Schlattera je vylúčenie fyzickej námahy a zabezpečenie čo najväčšieho možného odpočinku postihnutého kĺbu až po aplikáciu fixačného obväzu alebo obväz.

Ako lieková terapia sa predpisujú protizápalové a anestetické lieky, ako aj vitamíny vápnika, vitamínu E a B.

Všetci pacienti sú odporúčané terapeutické cvičenie - zahŕňa súbor cvičení zameraných na napínanie štvorhlavých femorisov a hamstringov, v dôsledku čoho sa napätie väzov zníži jabĺčko. Na stabilizáciu kolena sa vykonávajú špeciálne cvičenia na posilnenie svalov bokov.

Po fyzioterapeutickej liečbe by všetci pacienti mali dočasne obmedziť záťaž na kolenný kĺb: vyhýbať sa behaniu, skákaniu, squatom, kľačiacim. Traumatické športy sa odporúčajú nahradiť viac šetriacimi, napríklad plávaním v bazéne.

Chirurgická metóda liečby ochorenia Osgooda Schlattera sa aplikuje iba v extrémnych prípadoch, ak:

• choroba prebieha dlho;
• konzervatívna liečba bola neúčinná;
• existuje úplné vymedzenie fragmentov kostí zo základnej apofýzy.

Chirurgická liečba Schlatterovej choroby zahŕňa odstránenie nekrotických ohniskov a výstelky kostného štepu na fixáciu tuberosity holennej kosti.

zdroj: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Osgood-Schlatterová choroba: príznaky a liečba

Osgood-Schlatterová choroba v medicíne sa nazývala "nekróza tuberóznosti holennej kosti". Na okraji kosti sú rastové zóny pozostávajúce z chrupavkového tkaniva, ktoré sa nerozlišuje podľa sily. Poškodenie tkaniva spôsobuje opuch a bolesť.

Ochorenie je nepríjemné v tom, že obmedzuje pohyb v kolennom kĺbe, spôsobuje bolesť pri fyzickej námahe, objavuje sa hrudka pod kolenom.

Charakterizované narušením krvného obehu v kolennom kĺbe, čo môže viesť k deštrukcii jadra kosti a zápalu holennej kosti.

V prípade IBC-10 je chorobe pridelený kód M92.5, ktorý patrí do skupiny chronopatia.

Kto sa stretne?

Chorým, väčšinou tínedžerov, prevažne mužských, sú v puberte, vo veku 11-19 rokov zapojených do športu, baletu a ďalšie ťažkej fyzickej námahe.

Ide o dospievajúcu anomáliu spôsobenú deštrukciou kostného tkaniva. Keď vyrastáte, choroba často prechádza sama.

V zložitých prípadoch so silným bolestivým syndrómom je predpísaná liečba až po chirurgickú intervenciu.

Niekedy sa dospelí, ktorí sa venujú športu, niekedy ochorejú, najmä vo veku 23 rokov.

.

Môžu tiež vyvinúť chorobu Osgood-Schlatter ako dôsledok poranenia kolena, dislokácie, podvrtnutia.

.

Deti do 10 rokov sú zriedkavé a môže byť spôsobené zranenie kolena, alebo hyperaktivita, keď dieťa dáva silný tlak na šľachy a chrupavky.

Berú armádu s ochorením Osgooda-Schlattera? Všetko závisí od stupňa poškodenia kĺbov.

Oslobodenie od odvodu môže dostať človeka, ak lekár ortopéd traumatologist svedkom výrazné zhoršenie funkcie kĺbu: obmedzenie pohyblivosti a prítomnosť bolesti.

Často sa dospievajúci s ochorením Osgood-Schlatterom podarí zbaviť sa všetkých symptómov pred dosiahnutím veku náboru a sú uznaní za vhodných pre službu. Odporcovia s potvrdením nekrózy kostí sa uvoľnia.

Čítajte viac: nekonvenčné používanie aspirínu, je to zaujímavé.

príznaky

Hlavné prejavy ochorenia:

• bolesť a opuch pod kolenom pred očami;
• bolesť pri chôdzi, ohýbanie na kolená, drepy, skákanie a po behu;
• obmedzený pohyb spoja;
• svalové chradnutie, charakterizované nadmernou pohyblivosťou kĺbu.

Ak má teenager časté bolesti pod kolenným kĺbom, v prípade traumy v anamnéze, aj keď je vizuálne pozorovaný aj mierny opuch, je nevyhnutné naliehavo požiadať odborníka na ortopedické traumy.

dôvody

V dospievaní, keď dôjde k rastu kostí, nadmerná fyzická námaha, s ostrými svahmi, drepami, zdvíhaním, skokom môže viesť k vzniku ochorenia Osgood-Schlatter. Problém môže tiež zhoršiť:

• infekčné ochorenie kolena;
• trauma;
• zápalové ochorenie kostí.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, ortopedický lekár skúma problémovú oblasť, posúdi pocity pacienta, získa informácie o infekčných ochoreniach, utrpených zraneniach, prijatých liekoch, predchádzajúcich telesných signáloch, genetických ochoreniach. Na objasnenie diagnózy sa používa aj:

• röntgenové vyšetrenie kolena;
• sonografia;
• rádioizotopové skenovanie;
• počítačová tomografia.

Prečítajte si viac: diéta pre dnu.

liečba

Spravidla sa choroba úspešne lieči, ak sa pozoruje trvanie terapie (6-12 mesiacov) a režim fyzického cvičenia sa striktne presadzuje. Spôsoby liečby v tomto prípade zahŕňajú:

Konzervatívna liečba

Uvádza sa maximálny odpočinok, odmietnutie stresu pri cvičení, užívanie vitamínových komplexov, vápnik v predpísaných dávkach, medikácia na výsledkoch vyšetrenia ortopédom. A tiež:

1. Bahenné kúpele.
2. Protizápalové masti.
3. Analgetiká.
4. Liečba sanatória.
5. Upevnenie kolena s bandážou s vložkou alebo tesným obväzom.

fyzioterapia

Postupy požadované pre ochorenie Osgood-Schlattera sú predpísané v závislosti od rádiologického vzoru. Tie môžu zahŕňať:

1. elektroforéza;
2. masáže;
3. Terapeutické telesné tréningy vrátane strečových cvičení šliach;
4. UHF;
5. fonoforézou;
6. magnetická terapia;
7. terapia šokovými vlnami;
8. laserová terapia.

Chirurgická liečba

Ak proces liečby konzervatívnymi metódami nevytvára požadované výsledky, patológia je príliš dlhá alebo vek pacienta je nad 14 rokov, je indikovaný chirurgický zákrok. Po operácii je potrebné absolvovať rehabilitáciu, v priebehu mesiaca nosiť tlakový obväz, dodržiavať odporúčania pre liečivé a fyzioterapeutické ošetrenie.

Dôležité! Restoračná liečba by mala trvať 3-6 mesiacov, aby sa dosiahol trvalý výsledok. Športové aktivity môžete začať za šesť mesiacov.

prevencia

Pri športovaní potrebujete:

• správna výživa;
• chýbajúce zaťaženie kĺbov;
• pred športovým zaťažením, dôkladné zahrievanie svalov, zahriatie kĺbov;
• striedanie zaťažení a doby odpočinku;
• ochrana kolena;

Pri prvých vyššie opísaných symptómoch sa odporúča okamžitý odkaz na ortopédia. Dodržiavanie týchto podmienok pomôže zabrániť vzniku ochorenia Osgood-Schlatter a ďalším spoločným problémom.

Možné komplikácie

Často je choroba takmer bez symptómov, dospievajúci sa nekonzultuje s lekárom. V dôsledku toho sú možné komplikácie:

1. Získanie chronickej formy ochorenia, pri ktorom sa bolesť cíti neustále.
2. Vzhľad nárazu pod kolenom, spočiatku nie veľký.
3. Opuch kolenného kĺbu.
4. Zničenie spoja.
5. Svalová atrofia

Osgood-Schlatterová choroba nie je infekčná povaha, neodovzdáva ju od inej osoby, ale zaobchádza jednoducho, ale dlho. Pri včasnom prístupe k ortopédovi bude liečba účinná, ak bude zanedbaná, môže viesť k mnohým negatívnym dôsledkom.

zdroj: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie