Lumboschialgia: Čo je to?

ischias

Lumboschialgia - bolestivé pocity v bedra rôznej intenzity (od pocitu nepríjemného pocitu až po intenzívne intenzívne bolesti), sklon k ožiareniu v nohe, vyplývajúce z patologického stlačenia a podráždenia deformovaných stavcov chrbtových koreňov L4-S3, ktoré tvoria ischiatický nerv. Bolestivé pocity vznikajú na pozadí osteochondrózy chrbtice, spondyloartrózy, medzistavcových kýcií a iných ochorení sprevádzaných deštruktívnymi zmenami a tvorbou osteofytov. Toto ochorenie predstavuje približne 20 až 30% prípadov zo všetkých patologických procesov spojených s bolesťou chrbta. Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí v produktívnom veku (mladý a stredný vek, 25-45 rokov).

Príčiny lumboschialgie

Lumboschialgia má najčastejšie vertebrogénny pôvod a je spôsobená reflexným "odrazom" bolesti na intervertebrálnej bedrovej kýrie, bedrovej spondylartrózy a iných degeneratívnych zmien chrbtice.

U niektorých pacientov je to prejav syndrómu myofasciálnej bolesti zahŕňajúci svaly chrbta a panvy.

Tiež bolesť môže byť spôsobená podráždením väzov, kostí a svalových štruktúr; v tom istom čase sa to stane obojstranné, so zlou definovanou lokalizáciou; bolestivá reakcia je hlboká a ojedinele sa ožaruje pod hladinou kolenného kĺbu.

Nasledujúce situácie môžu vyvolať vznik reakcie na bolesť: prudké zvraty kmeňa, hypotermia, zostávajú na prievanu, dlho zostávajú v nepohodlnej, monotónnej póze. Menej často sa patológia vyvíja bez zjavného dôvodu.

Riziková skupina pre rozvoj lumboschialgie zahŕňa ľudí s nadváhou, chronické ochorenia chrbtice, medzistavcové hernie, infekčné exacerbácií, ako aj tých pacientov, ktorí pracujú vo výrobe, neustále zažívajú zvýšené napätie a dlhú dobu trvajú v rovnakej polohe Telo.

Mechanizmy vývoja bolestivého syndrómu s lumboschialgiou sú rôzne v závislosti od príčin, ktoré spúšťajú patologický proces.

Syndróm svalov v hruškom stave. Vyskytuje sa s osteochondrózou, keď sa časti poškodeného medzistavcového disku stávajú zdrojom patologických impulzov.

.

Ľudský nervový systém ich vníma ako bolesť, robí všetko pre to, aby znížil ich (znehybnenie postihnutej oblasti, zvyšujúci sa svalový tonus).

.

Svalové napätie sa rozširuje ďaleko od primárneho zdroja bolesti a prenáša sa na hruškovitý sval, pod ktorým prechádza ischiatický nerv. Patologické svalové kontrakcie vedú k stlačeniu tohto nervu a príznaky odrazenej bolesti.

Intervertebrálna kýla. Degeneračné procesy v medzistavcovom kýli prispievajú k zúženiu lúmenu chrbtice kolóna; čo zase vedie k stresu a zápalu (radikulitída) koreňov sedacieho systému nerv.

V dôsledku toho sú nervové vlákna (senzorické a motorické), ktoré sú súčasťou, podráždené, čo vyvoláva vzhľad odrazenej bolesti.

Tá sa môže vytvoriť so zložitou herniou (jej prolaps), čo vedie k akútnemu zúženiu chrbtice.

Fazetový syndróm. Vytvára sa na pozadí osteochondrózy, pri ktorej dochádza k nadmernej pohyblivosti alebo obmedzeniu pohybu chrbtice. To vedie k zmene vo fungovaní medzistavcových kĺbov, zápalovému procesu a vzniku odrazenej bolesti.

Príznaky lumboschialgie

Zrazu sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta. Bolestivá reakcia je pálenie, zametanie alebo bolesť.

V priebehu tlaku a / alebo dráždivé účinky na miechových nervov na úrovni L4 až S3 (predĺžené stres, zvýšené zaťaženie na pasu) je ostrá bolesť.

Vedie k reflexnej svalovej kontrakcii, ktorá ďalej zhoršuje bolestivý záchvat.

Hlavné príznaky lumboschialgie: bolesť chrbta a hamstringov, obmedzenie pohybu chrbtice (najmä v lumbosakrálnom úseku).

Bolestivé pocity sa zvyčajne vyslovujú pri pokuse zmeniť polohu tela, niečo zvýšiť ťažké alebo postaviť sa; pacient má povinnú pozíciu (mierne ohýba sa dopredu, v polovici ohýbanej časti forma). Zmena statiky a motorických zručností pacienta.

Stojaca alebo chôdza si vyhradzuje jednu nohu, vykladá ju a druhá sa stáva hlavnou podporou. To vedie k sklonu kmeňa k zdravému (nosnému) ramenu. Svaly bedrovej oblasti a často celé chrbát a dokonca aj pás dolných končatín sú napäté.

Charakterizovaný "príznakom statívu keď v dôsledku bolesti pacienti nemôžu ani sedieť, alebo sú nútení opierať ruky na okraj stoličky. Keď zmeníte polohu pacienta, najprv sa otočí na zdravú stranu a často sám rukou rukou vytiahne chorú nohu (Menší príznak).

Diagnóza ischiase zahŕňa klinické vyšetrenie, pri ktorom neurológ vykonáva statické a dynamické štúdie chrbticu, skontrolujte napnutie sedacieho nervu príznakov, ale tiež dávať pozor na príznaky infekcie alebo malignity novotvary. Ischias Patognomická pre ostrú bolesť v reakcii na pohmat výstupný bod sedacieho nervu u stehna. Okrem toho, keď ischias skúmať panvu a brucho, čím sa eliminuje alebo zisťovanie poškodenia orgánu, ktorý môže byť tiež zdrojom uvedeného bolesti.

X-ray bedrových ukazuje pokles výšky medzistavcovej platničky, skleróza koncové platničky, hypertrofia kĺbových procesov, osteofytov, nerovnomerné zúženie chrbticového kanálov.

Hlavným cieľom tejto štúdie - vylúčenie nádoru, spondylitídu, traumatické alebo patologické zlomeniny, spinálnej vrodených vád, infekčných a zápalových procesov.

.

V prípadoch, keď klinické prejavy dôvodom na podozrenie na nádor alebo spondylitída, a röntgenové žiarenie chrbtica neodhalila patológia ukazuje rádionuklid scintigrafie, vypočítaný alebo magnetická rezonancia imaging.

.

CT alebo MRI chrbtice, a v prípade ich neprítomnosti - myelografia ukazujúci vzhľad príznakov kompresie miechy (myelopatie tlaku).

V niektorých prípadoch, lumbálna punkcia, ktorého výsledky sú uvedené prebytočného množstva proteínových zložiek. Podľa svedectva vykonané ultrazvukové vyšetrenie brucha, sonografia obličiek, vylučovací urografia.

Ischias odlíšiť od myozitídy, chrbtových svalov a bedrových kĺbov patológie. Pre presné stanovenie diagnózy, lekár dôkladne skúma históriu, skúma pacienta, hodnotí existujúce objektívne a subjektívne klinických prejavov ochorenia.

Liečba lumboschialgie

V neurológii odstránenie akútnej bolesti v chrbte sa konalo na pozadí opatrení zameraných na boj proti príčinu nej: vyskočené, lumbosakrální osteochondróze, atd ...

Liečba ischiase vykonáva lekára alebo neurológa vertebrologist. V akútnej ataky bolesti fáze je dôležité usporiadať pacienta kvalitnú starostlivosť.

Lôžkoviny by mali byť tuhé, elastické; menovaní analgetiká pre úľavu od bolesti, a zvlášť ťažkých prípadoch použiť blokádu - injekcie s liekmi proti bolesti a protizápalové zložky, ktoré sú zapísané priamo v bolestivé ohnisko. Dobrá analgetický účinok majú lokálne dráždivý postup (použitie korenie prepojovacích rozptyľujúcich technik, utieranie). S neúčinnosti terapeutické liečby za použitia spinálnej trakciu. Odporúčané rehabilitačné procedúry (bahenné kúpele, akupunktúra, terapeutické spánku, masáží, masážne terapie).

Pozitívny vplyv na stave pacienta zdravotníctvo vitamíny, ktoré podporujú tkanivá opravy, regeneráciu a výživu chrupavkových štruktúr chrbtice.

Výborný analgetický a tonikum akcie v subakútnej období choroby má liečebné masáže.

S lumboschialgiou sa osobitná pozornosť venuje bedrovej oblasti a sirému.

V pravidelných hnetenie táto oblasť môže zlepšiť krvný obeh, obnovenie metabolizmus v oblasti chrbtice a spomaliť progresiu osteoartrózy.

Ak fyzikálnej terapie a lieky už nie sú aktívne alebo neaktívne, chirurgická liečba je menovaný.

.

Indikácie pre rokovania sú príznaky kompresie miechy; panvové poruchy a dolná paraparéza; silná bolesť nereaguje na konzervatívnu liečbu.

.

Najčastejšie sa odporúča chirurgická liečba intervertebrálnych hernií. Počas operácie môže byť poškodený disk čiastočne alebo úplne odstránený.

Možná discektómia, mikrodiscektómia a endoskopická discektómia. Pri úplných zásahoch sa používa plastová hmota poškodeného medzistavcového disku.

Pri častých recidívach bedrovej bolesti sa odporúčajú špeciálne cvičenia. Umožňujú posilniť svaly okolo chrbtice, čo výrazne znižuje riziko posunu stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči fyzickému stresu.

Ak nemáte žiadne vedomosti v oblasti cvičebnej terapie, nemusíte experimentovať s neznámymi cvičeniami, pretože s jedným trápením pohyb môže pretiahnuť svaly, vyvolať vzhľad zápalového procesu a posilniť znaky medzistavcových prietrže.

Postupne si pacienti zvyknú na rytmus, v ktorom vykonávajú cvičenia, zvládajú nové techniky a prístupy tak, aby po vypustení z nemocnice alebo po ukončení aktívneho obdobia liečby naďalej používať terapeutické cvičenia, ale už bez outsiderov pomoct.

Prognóza a prevencia lumboschialgie

V približne 95% prípadov je lumboschialgia benigna a včasná lekárska starostlivosť má pomerne priaznivú prognózu.

Pri častých recidívách choroby a neprítomnosti liečby sa môžu objaviť deformácie tkanív, často sa tvoria uzliny v hĺbke svalov, metabolické procesy sú narušené.

Preventívne opatrenia pre bedrovú bolesť sú zamerané na včasnú liečbu ochorení chrbtice a prevenciu ich progresie v budúcnosti.

.

Odporúča sa vyhnúť sa dlhodobému napätiu svalov chrbtice, čo vedie k stagnujúcim javom a vyvoláva výskyt deštruktívnych zmien chrupavkového tkaniva stavcov.

.

Je nutné opraviť stereotyp motora; vyhýbať sa vykonávaniu pohybov na nepripravených svaloch; Vyžaduje vytvorenie svalového korzetu, ktorý zabezpečí správne rozloženie záťaže na chrbticu pošta.

Je tiež potrebné zaoberať sa korekciou porúch tela s vytvorením správnej polohy tela, postarať sa o stratu hmotnosti a prestať fajčiť. Okrem toho sa na prevenciu častých recidív odporúča podávať ošetrenie v sanatóriu 1-2 krát za rok.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: Symptómy a liečba

Kategória: Neurologia a psychiatria 14751

• Bolesť chrbta
• Šírenie bolesti do iných oblastí
• Ťažkosti s páchaním pohybov
• Spáliť pozdĺž nervu
• Chladnutie postihnutej končatiny
• Bledá koža na postihnutej nohe
• Svrbenie pozdĺž nervu

Lumboschialgia je malátnosť, ktorej znakom je výskyt silnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu, ako aj bedrovej oblasti.

Tento syndróm sa najčastejšie vyskytuje v prípade progresie dystrofických zmien zo strany bedrového kĺbu, chrbtice, fascie a svalov, ako aj kvôli existujúcim chronickým ochoreniam vnútorné orgány.

Ak včas nevykonáte príslušnú diagnózu a nezačnete liečbu, potom lumbo-schiaalgia povedie k zníženiu pracovnej kapacity.

dôvody

Bolestivé záchvaty s týmto syndrómom sa vyskytujú zriedkavo. Spravidla môžu vyvolať nasledujúce faktory:

• ostré pohyby (svahy, otáčky);
• ťažké zdvíhanie, obzvlášť systematické;
• byť v nútenej alebo nepohodlnej pozícii dlhú dobu.

Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Menej sa vyskytuje u starších pacientov a u detí.

Hlavné príčiny progresie lumboschialgie:

• obezita;
• výčnelok vertebrálnych diskov;
• intervertebrálna hernia;
• nesprávne držanie tela;
• neustále stresujúce situácie;
• artritída;
• tehotenstva;
• osteoartróza deformujúceho typu;
• systematické športové a telesné aktivity;
• podchladenie;
• prenosné infekčné choroby;
• zmeny kostnej a chrupavkovej štruktúry chrbtice súvisiace s vekom;
• zranenia chrbtice.

Príčiny lumboschialgie

klasifikácia

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií, ktoré sú založené na príčinách, ktoré vyvolávajú vývoj bolestivého syndrómu, frekvencia záchvatov, ako aj prevládajúce príznaky, prevalencia bolestivého syndrómu, povaha úniku choroby.

Klasifikácia podľa príčiny progresie:

• vertebrogenic lumboscialgia.To je naopak rozdelené na diskogénne, radikulárne a spondylogénne. Vertebrogénna lumboschialgia sa vyvíja a postupuje v dôsledku kompresie koreňov nervov, kvôli herniovým diskom a podobne;
• myofascial.Tento typ lumboschialgie sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení fascie a svalových štruktúr;
• angiopathic.Vyvíja sa v dôsledku porážky krvných ciev v dolnej časti chrbta a tiež v končatinách;
• lumbo-schiaalgia na pozadí ochorení vnútorných orgánov.

Klasifikácia podľa frekvencie záchvatov:

• akútna lumbosciatigia;
• patológia s chronickým priebehom.

Na dominancii charakteristických sťažností:

• neurodystrophic;
• svalového tonikum;
• vegetovascular.

Prevalenciou bolesti v bedrovej oblasti:

• obojstranný;
• ľavák;
• bilaterálne alebo bilaterálne.

Podľa charakteru priebehu ochorenia:

• neuropatickej;
• svalov a kostí;
• neurodystrophic;
• Neurovaskulárne.

symptomatológie

Symptómy lumboschialgie sú spravidla veľmi výrazné. Často sa prejavujú pod vplyvom provokačných faktorov - veľké zaťaženie chrbtice, zdvíhanie závažia atď.

Hlavnými príznakmi sú:

• syndróm silnej bolesti v bedrovej oblasti (lokalizovaný vpravo a vľavo od chrbtice), ktorý môže podať nohy;
• bolesť sa zvyšuje s únavou, zdvíhanie závažia, hypotermia, exacerbácia existujúcich chronických ochorení;
• obmedzenie pohybu. Človek nemôže normálne ohýbať alebo otočiť kmeň;
• keď sa urobí pokus o krok na nohe, bolestivý syndróm je výrazne posilnený. Bolesť sa stáva ostrá, rastie a horí;
• pri pokuse o zmenu polohy sa zvyšuje bolesť v dolnej časti chrbta;
• koža na postihnutej nohe mení svoju farbu. Stane bledá alebo dokonca mramorovaná. Keď cítite končatinu, stane sa zima;
• na nervovej ceste môže pacient pocítiť pálenie, teplo, svrbenie.

S rozvojom akútnej lumbosciagie sú tieto príznaky veľmi výrazné, ale v prípade chronického priebehu patológie sa môžu pravidelne prejavovať - ​​potom sa strácajú a potom opäť rastú.

diagnostika

Diagnóza tejto choroby je založená na posúdení sťažností pacienta a jeho vyšetrení ošetrujúcim lekárom. Diagnostický plán zahŕňa aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

laboratórium:

• KLA;
• OAM;
• biochémia krvi.

nástroj:

Začať liečiť ochorenie je možné len po vykonaní dôkladnej diagnostiky a odhadu prijatých výsledkov.

Treba poznamenať, že samovzdelanie v tomto prípade je neprijateľné, pretože je možné len zhoršiť priebeh ochorenia.

Liečba ľudovými liekmi by mala byť tiež koordinovaná so svojím lekárom. Aplikovať sa odporúča len v tandeme s liečebnou terapiou a fyzioterapiou.

liečba

Liečba lumbosciagie bude najúčinnejšia, ak bude komplexná. Terapeutiká, ortopédi a neurológovia sa zaoberajú liečbou tejto patológie. Plán liečebných postupov a činností je vypracovaný pre každého pacienta prísne individuálne.

Počas akútneho obdobia lumboschialgie, keď sa vyskytuje syndróm výraznej bolesti, použite nasledovné:

• ukazuje prísny odpočinok v posteli, čo znamená vylúčenie fyzickej námahy a aktívnych pohybov tela;
• objem použitých kvapalín klesá. Je to potrebné na zníženie opuchu postihnutej končatiny;
• užívanie liekov s protizápalovým účinkom. Táto skupina zahŕňa nurofen, diklofenak a ďalšie. Vezmite ich ako dovnútra (tabliet), a aplikujte priamo na postihnutú oblasť;
• ak je bolestivý syndróm vyjadrený veľmi silne, potom sa lekári uchýlia k novokainovým blokádám;
• predpisovať svalové relaxancie a antispazmodiky. Tieto lieky pomôžu vyliečiť svalové kŕče.

Keď akútne prejavy ochorenia ustúpia, terapia sa trochu zmenila. Lekári predpisujú pacientom spravidla:

akupunktúra

• Cvičebná terapia;
• rehabilitácia;
• terapeutická masáž;
• akupunktúra;
• nosiť špeciály. ortopedické konštrukcie.

Prognóza včasnej liečby lumboschialgie je priaznivá. Ak takáto patológia už prešla do chronickej formy, potom je prognóza zložitejšia. Všetko závisí od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vzniku ochorenia, ako aj závažnosti jeho priebehu.

prevencia

Vždy je ľahšie zabrániť vývoju patológie, než neskôr liečiť. Preto, aby sa nevyvinuli záchvaty lumboschialgie, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• Nenoste vysoké podpätky;
• kontrolná telesná hmotnosť;
• nezostávajte príliš dlho vo vzpriamenej polohe;
• ak je práca sedavá, potom sa musíte pokúsiť o zmenu pozície častejšie;
• nefajčite.

Choroby s podobnými príznakmi:

Radikulárny syndróm (zhodujúce sa príznaky: 2 zo 7)

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré vznikajú počas procesu stláčania spinálne korene (to sú nervy) v tých miestach, kde ich odbočka miechy.

Radikulárny syndróm, ktorého symptómy sú vo svojej definícii trochu rozporuplné, je samo osebe znakom mnoho rôznych chorôb, s ohľadom na ktoré je dôležitá včasná diagnóza a označenie vhodného liečbu.

... Lumbago (zhodujúce sa príznaky: 2 zo 7)

Lumbago je akútna bolesť, ktorú inak môže pacient definovať ako "lumbago táto bolesť vzniká v dolnej časti chrbta (tj v dolnej časti chrbta).

Lumbago, ktorých príznaky sa prejavujú predovšetkým v dôsledku nadmernej exantémie vyskytujúcej sa v tejto oblasti pri zdvíhaní gravitácie alebo strmom svahu, zbavuje osobu schopnosť vyrovnať sa za určitú Čas.

... aneuryzma aorty (zhodujúce sa príznaky: 2 zo 7)

Aneuryzma aorty, ktorej symptómy majú zvyčajne slabé symptómy alebo sa vôbec nevykazujú, vznikajú kvôli zriedeniu a pretiahnutiu stien plavidla.

Okrem toho sa môže vytvoriť ako dôsledok celého radu určitých faktorov vo forme aterosklerózy, hypertenzie, neskorých štádií syfilis vrátane vaskulárnych poranení, infekcie a prítomnosti vrodených defektov, koncentrovaných v cievnej stene a iní.

... Intervertebrálna hernia (súbežné príznaky: 2 zo 7)

Intervertebrálna kýla je charakteristický výčnelok alebo prolaps, ktorý sa vykonáva v chrbticovom kanáli fragmentmi intervertebrálneho disku.

.

Intervertebrálna hernia, ktorej symptómy sa prejavujú v dôsledku zranení pacientov alebo v prítomnosti osteochondrózy, sa prejavuje okrem iného formou kompresie nervových štruktúr.

.

... Obličkové kamene (zhodujúce sa príznaky: 2 zo 7)

Kamene v obličkách - to je jedna z najbežnejších foriem manifestácie urolitiázy, v ktorej obličkové kamene tvoria soli, konkrétne kamene.

Obličkové kamene, ktorých príznaky sa prejavujú vo forme záchvaty obličkové koliky, pyúria (hnis v moči), hematúria (krv v moči) a bolesti môžu byť odstránené pre oboch konzervatívnou terapiou, ktorej vplyv umožňuje rozpustenie a chirurgickým zásahom, pri ktorom sa kamene odstraňujú metóda.

...

• VKontakte

zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: akútne, chronické, symptómy, liečba

Lumboschialgia je ostrý záchvat bolesti dolnej časti chrbta, ktorý vyžaruje nohu (na koleno, stehno, na pätu) alebo na oboch nohách. Zvyčajne sa bolesť šíri cez chrbát stehna a zadku, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť vo vývoji lumboschialgie je spôsobená podráždením spinálnych nervov, najmä pokiaľ ide o sedací nerv. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Lumboschialgia sa vyvíja v 25-30% prípadov v prítomnosti bolesti chrbta rôzneho pôvodu a nachádza sa hlavne u ľudí stredného a mladého veku (od 25 do 45 rokov), pretože v tomto veku je najväčšou záťažou na chrbticu kvôli zvláštnostiam niektorých profesií a vrcholu fyzickej aktivity osoba.

Príznaky lumboschialgie

• Streľba, pálenie, bolesť bolesti chrbta a chrbta, ktoré ožarujú v jednej alebo dvoch nohách.
• Keď zmeníte polohu tela a pokúsite sa narovnať bolesť, zintenzívni sa.
• Obmedzenie otáčok kmeňa v bedrovej oblasti.
• Pocit plazivých plaziť na nohách, necitlivosť, znížená citlivosť, kŕče.
• Porušenie toku krvi na nohách, čo vedie k vzniku ochladenej kože a zmenám farby kože dolných končatín.
• Bolestivé pocity vyvolávajú osobu, ktorá má ohnúť chrbát a vykonať náklon dopredu.
• Svaly chrbta, nohy a pás sú napnuté, čo vedie k narušeniu chôdze a ťažkosti pri chôdzi. Pretože vo väčšine prípadov sú bolesti jednostranné a sú uvedené len v jednej nohe, osoba pod vplyv bolestivých záchvatov začína uvoľňovať zranené nohy pri chôdzi a zdôrazňuje dôraz na zdravú noha. V dôsledku toho dochádza k skoseniu celého kmeňa smerom k opornej nohe, lordóze, začína sa rozvíjať skolióza.
• Symptómom "statívu" je to, že človek dokáže vystúpiť z ležiacej polohy len s podporou dvoch rúk za kmeňom. Keď sedí na stoličke, pacientka sa dotýka len stoličky s jej zadok a oprie sa o ruky.
• V obzvlášť závažných prípadoch je možné spontánne močenie.

Príčiny vývoja patológie

Vo väčšine prípadov má lumbosciagia vertebrogennú genézu (pochádzajúcu z chrbtice, ale môže ovplyvniť vnútorné orgány, koža, svaly), preto sa tieto bolestivé záchvaty často označujú ako vertebrogénne bedrový ischias.

Primárnou príčinou choroby je nadmerná fyzická záťaž (napr., Zdvíhanie ťažkých bremien) v dôsledku prítomnosti poškodenia chrbtice, napríklad, ischias, spondylóza, osteochondróze.

Zvlášť nebezpečné pre chrbticu vykonávať zdvíhanie bez squatting, a na svahu - v takých prípadoch, zaťaženie na bedrovej oblasti sa zvyšuje niekoľkokrát.

Medzi ďalšie bežné príčiny lumboschialgie sú izolované výčnelky medzistavcového disku a intervertebrálnej hernie.

Protrúzia je v skutočnosti počiatočným štádiom vývoja medzistavcovej kýrie.

Tiež, ischias môže byť spôsobené posunutie stavcov, bedrový spondyloarthrosis a staršie koxartróza (bedro artrózy).

Hlavné dôvody rozvoja lumboschialgie sú preto:

• fyzické námahy - cvičenie, ostrý zdvíhanie závaží;
• chronické fyzické stresy spojené s charakteristikami povolania - športovci, stavitelia poľnohospodárov, nakladače;
• ostrým otočením okolo osi chrbtice (najmä v kombinácii s zdvíhaním gravitácie);
• dlhodobé zistenie tela, a teda chrbtice v nepohodlnej polohe - vodičov, vodičov kombajnov, električiek, vodičov;
• výčnelok diskov, medzistavcová hernia;
• rôzne ochorenia chrbtice - radikulitída, patologická kyfóza, skolióza, bederná spondylartróza, osteochondróza;
• patológia kĺbov a kostí - reumatizmus, artróza bedrového kĺbu, osteoporóza;
• infekčné ochorenia, pri ktorých je postihnutý nervový systém;
• trauma bedra a chrbtice;
• nádorová patológia panvových orgánov;
• zápalové procesy fascie a svalov;
• porážka obehového systému v bedrovej oblasti.

Existuje aj niekoľko faktorov, ktoré môžu výrazne zvýšiť riziko vzniku lumboschialgie: hypotermie (najmä dolná časť chrbta a chrbta), tehotenstvo, nadváha, infekčné bežné ochorenia (angína, chrípka, ARVI).

Typy lumboschialgie

V závislosti od príčiny vývoja sú tieto typy patológie rozlíšené:

• Vertebrogenická lumboschialgia - pochádza z porážky hrebeňa. To má niekoľko podtypov: koreňové - s kompresiou nervových koreňov miechy, spondylogenní - v prítomnosti degeneratívnych ochorení disk, diskogenická - s herniated disk.
• Myofascial - sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu v fasciach a svaloch.
• Angiopatický - vyvíja sa, keď sú postihnuté krvné cievy v oblasti nohy a dolnej časti chrbta.
• Zmiešané - keď sú vystavené viacerým faktorom rôzneho pôvodu.

Podľa frekvencie a závažnosti bolestivého útoku:

O šírení bolesti:

• ľavák;
• obojstranný;
• jednostranný.

Podľa charakteru priebehu ochorenia:

• neurodystrophic;
• neurovaskulárne;
• neuropatickej;
• muskuloskeletálne.

diagnostika

Pri rozvoji lumboschialgie musíte kontaktovať neurológov.

Lekár vykoná prvotné vyšetrenie pacienta, štúdiu mobility kolena, bedra kĺby a chrbtica, sa bude pýtať pacienta na prítomnosť nádoru alebo infekcie choroby.

Röntgen lumbálnej chrbtice, rovnako ako bedrový kĺb, čo vám umožní zhodnotiť stav kĺbov a kostí a vylúčiť z pravdepodobných diagnóz spondylitídu, zlomeniny a nádor.

Ak sa vyskytnú príznaky kompresie chrbtice, vykoná sa magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia chrbtice.

V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné vykonať ultrazvuk brušných orgánov, obličiek, ako aj vykonanie bedrovej punkcie.

.

Medzi povinné štúdie patrí tiež všeobecná analýza moču a krvi, biochemický krvný test.

.

Diferenciálna diagnostika tejto choroby sa vykonáva s kĺbovými a kostnými léziami, myozitídou chrbtových svalov.

liečba

Samoliečba s lumboschialgiou je neprijateľná a hrozí s pacientmi zľutnavé následky. Iba neurológ by mal liečiť túto chorobu.

Akútna lumbosciatika

Keď akútna fáza lumboschialgie vyžaduje súlad so starostlivosťou o lôžko a opatrnú starostlivosť o pacienta. Je potrebné vybrať pružný, tvrdý matrac na spanie, pacientovi je zakázané robiť ostré pohyby, musíte sa pohybovať s mimoriadnou opatrnosťou.

Akútny stav lumboschialgie trvá približne dva týždne a je sprevádzaný sériou útokov zametajúcich, horiacej bolesti.

V prípade výskytu netolerovateľnej bolesti môžu pomôcť glukokortikosteroidy (hydrokortizón, diprospán). Okrem lekárskej liečby sa používajú aj niektoré fyzioterapeutické techniky (bahenné kúpele, terapeutický spánok) a reflexná terapia.

Ihneď po odstránení iného bolestivého záchvatu, keď sa pacient už môže pohybovať bez akútnej bolesti, môžete vykonať špeciálne cvičenia:

• Všetky cvičenia by mali začať od náchylnej polohy - môžete ich spraviť priamo v posteli.
• Zhlboka nadýchnite, zdvihnite jednu ruku a roztiahnite a potom vydychujte, aby ste vrátili ruku do pôvodnej polohy. Cvičenie sa robí päťkrát pre každú ruku.
• Pohyb nôh (ohyb a predĺženie), aby sa prsty natiahli k sebe a potom sa preč od seba. K dispozícii je tiež päť opakovaní pre každú nohu v prestávke medzi zostávajúcimi cvičeniami.
• Ohnúť nohy v kolenných kĺboch, predĺžiť kolená po stranách a opäť ich priviesť späť. Cvičenie sa opakuje 8-10 krát.
• Narovnajte nohy, po ktorých sa jeden z nich ohýba do kolena tak, že päta nevyjde z postele. Spustite 5 digestorov pre každú nohu.
• Keď sa pacient začne zotavovať, môže byť gymnastika komplikovaná pridaním cvičení vykonávaných z sediacej alebo stojacej pozície.

Po zachytení akútnej fázy syndrómu, aj keď je výsledkom rozsiahleho vyšetrenia pacienta skutočná príčina akútnej bolesti v bedrovej oblasti bola stanovená, liečba bola zahájená choroby.

Liečba lumboschialgiou môže byť súčasne zameraná na liečbu základnej patológie, ak napríklad, intervertebrálna hernia, lumbosakrálna osteochondróza, potom sa má najprv liečiť to sú oni.

Súčasne je však možné vykonať paralelné opatrenia na obnovenie tónu chrbtových svalov a väziva. Skvelý efekt poskytuje manuálna terapia, magnetoterapia, parafinoterapia, akupunktúra, UHF, terapeutická masáž.

Chronická lumboschialgia

.

Liečba chronickej vertebrogennej lumboschialgie vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi. Liečba je zameraná na posilnenie svalového systému chrbta, čím sa znižuje zaťaženie bedrového kĺbu a chrbtice.

.

Vo väčšine prípadov sa lekári pokúšajú upustiť od používania liekov s použitím iba všeobecnej rehabilitačnej fyzioterapie. Pacientom je predpísaná terapeutická gymnastika, relaxačná masáž, manuálna terapia.

Cvičenie cvičenie terapia môže byť vykonaná doma, ale je najlepšie vykonávať triedy v nemocnici pod dohľadom špecialistu.

Ak pacient trpí nadváhou, je predpísaná špeciálna strava na zníženie telesnej hmotnosti, pretože nadmerné libry sú dodatočnou záťažou pre chrbticu.

Ak príčinou vzniku lumboschialgie bola medzistavcová hernia, trauma chrbtice, dolná paraparéza, kompresia miechy, konzervatívna liečba je zriedka účinná, takže otázka operácie.

Pri vykonávaní chirurgického zákroku sa môže vykonať discektómia - odstránenie medzistavcového disku alebo iný typ korekcie stavu.

V budúcnosti lekár pozoruje pacienta a na základe svojho zdravotného stavu môže predpísať ďalšiu liečbu.

Liečba lumbosciagie doma

Je zrejmé, že mnohí pacienti chcú liečiť patológiu doma a nie navštíviť nemocnicu, ale stojí za zmienku že samoliečba môže zhoršiť už tak ťažkú ​​situáciu, pretože problémy s chrbticou sú veľmi vážne. Ale po porade s lekárom a jeho povolením môžete vykonávať niektoré aktivity zamerané na liečbu choroby doma. Napríklad jednoduché gymnastické cvičenia na posilnenie svalstva chrbta alebo na zníženie hmotnosti. Je možné dodržiavať diétu a doma. Okrem iného je možné uchýliť sa k ľudovým liekom na liečbu lumbosciagie: oblasti tela, ktoré trpia bolestivým syndrómom, by sa mali otrieť tukom jazera, aplikovať tinktúry z brezových púčikov, aplikujte otepľovacie omietky, rozotrite roztok čpavku a rastlinného oleja, noste pás psích vlasov, vezmite si ihličnaté kúpele, vykonajte pleťové prípravky z čiernej reďkovky.

Vo všeobecnosti je prognóza vývoja lumboschialgie pomerne priaznivá.

Hlavná vec je vydržať akútnu fázu záchvatu a okamžite začať liečbu hlavnej patológie (intervertebrálna hernia, osteochondróza) až do operácie.

Po odstránení príčiny syndrómu bolestivé záchvaty nielen zmäkčujú, ale úplne zmiznú.

prevencia

• Včasná liečba ochorení kĺbov, krvných ciev, chrbtice.
• Vyhnite sa poraneniam chrbtice a hypotermii, najmä v bedrovej oblasti.
• Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
• Nenoste topánky s vysokými podpätkami.
• Je tiež žiaduce vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých váh, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
• So sedavou prácou musíte urobiť jednu hodinu každých 5-10 minút, v ktorej sa má zahriať chrbát a nohy. Kreslo by malo mať opierky rúk a nastaviteľnú operadlo, aby sa znížilo zaťaženie na chrbte.
• V prípade, že potrebujete výlet za volantom, je potrebné zastaviť každú hodinu, zohrievať a chodiť.
• Nezabudnite: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť tela voči rôznym infekčným chorobám.
• V prítomnosti chronickej lumbosciagie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu liečbu.
• Tiež je potrebné podstúpiť pravidelné kontroly u ortopédov, neurológov a neurológov.

zdroj: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Príznaky a liečba lumboschialgie

Z dôvodov, ktoré spôsobujú bolesť:

vertebrogénne	Diskogénna - vyskytuje sa vtedy, keď sú herné medzistavcové disky
Spondylogénna - vyvíja sa na pozadí progresívnej osteochondrózy
Radikulárne - spôsobené stlačením koreňov miechy
myofascial	Vyskytuje sa pri zápalu svalov a fascií
angiopathic	Je spôsobená léziou ciev bedrovej oblasti a dolných končatín

Niekoľko faktorov prispieva k príčine zmiešanej lumboskagie, napríklad patológie bedrových kĺbov, vnútorných orgánov.

Podľa klinického obrazu a priebehu ochorenia:

• svalovo-tonic,
• vegetososudistoy,
• neurodystrophic,
• neurovaskulárne,
• neuropatickej.

Svalová tonická forma je spojená s ťažkým zaťažením svalového tkaniva, keď dochádza k stlačeniu krvných ciev, nervových vlákien.

Dôsledkom svalovo-tonickej formy syndrómu je neurodystrofická lumboschialgia.

Tento jav je sprevádzaný silnou bolesťou chrbta, vyžarujúcou popliteálnu fusu, kŕče v dolných končatinách, zmena farby kože niekedy s výskytom bolestivých vredov.

Pri palpácii sú na svaloch v oblasti bedrového alebo kolenného kĺbu tuberkulózy a uzliny.

Pre vegetatívnu formu sa vyznačuje znecitlivenosť nôh, pocit tepla alebo chladu v nich.

diagnostika

Pretože lumboschialgia sa objavuje na pozadí chrbtice a vnútorných orgánov, je potrebné vykonať vyšetrenie tela na určenie dôvodov, ako aj vylúčenie chorôb s podobnými symptómami (svalová myozitída, zápal kostí a kĺbov, ktoré neovplyvňujú ischias nerv).

Najprv by ste sa mali poradiť s neurológom, ktorý bude testovať mobilitu chrbtice, bedrových kĺbov, kolenných kĺbov, určiť stupeň bolesti syndróm, zhromažďovať informácie o prítomnosti chronických, infekčných alebo onkologických ochorení pacienta, predpísať biochemický a všeobecný krvný test a moč.

Ak chcete zistiť príčinu lumboschialgie pomôže hardvérové ​​diagnostické metódy:

1. Radiografia, výpočtová tomografia bedrových a bedrových kĺbov bude prezentovať obraz stavu kostí, kĺbov vylučuje alebo zistí prítomnosť zlomenín, nádorov, spondylitídy.
2. MRI je určená na identifikáciu degeneratívnych procesov na vertebrálnych diskoch, kompresiu nervových koreňov.
3. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí patologické stavy brušnej dutiny a panvy.

Liečba lumboskagie by mala byť pod dohľadom neurológov. Základom terapie je odstránenie akútnej bolesti a liečba základnej patológie, ktorá spôsobila bolesť.

Akútne obdobie trvá približne 2 týždne a je charakterizované záchvatmi bolestivých bolesti pri streľbe. V tejto dobe je pre človeka dôležité udržiavať odpočinok v posteli a pohybovať sa len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné a veľmi opatrné.

Na zníženie opuchu potrebujete znížiť príjem tekutín.

Liečebná terapia

Priebeh liečby pri liečbe lumboschialgie sa vyberá v závislosti od charakteristík pacienta, charakteru bolestivého syndrómu a príčin, ktoré ho spôsobili. Ak chcete uľahčiť stav, vymenujte:

• analgetiká (kadadolón, lyrik);
• nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
• svalové napätie je odstránené spazmolytickými a svalovými relaxanciami (midolgus, sirdalud);
• môžu byť odporúčané finančné prostriedky, ktoré podporujú lepší krvný obeh, ako aj priebeh vitamínov B;
• Neprípustná bolesť sa zastaví blokádami Novocain alebo glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón). Z vonkajších činidiel je možné na bolestivú oblasť vložiť diklak, fastum-gel.

S lumboscialgiou sa ukázal ako dobrý nápad spôsob farmakopunktúry - injekcia lieku priamo do bolesti.

Procedúra znižuje opuchy, obnovuje normálny krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče a podráždenie nervových koreňov.

Pacient začína po prvej relácii pociťovať úľavu.

Gymnastika pre akútnu lumboschialgiu

Video ukazuje dve cvičenia, ktoré môžu rýchlo zmierniť stav pacienta s akútnym bolestivým záchvatom v dolnej časti chrbta.

Jednoduché cvičenia, ktoré môžete vykonať ležať v posteli, vám pomôžu rýchlo zotaviť sa po útoku a vrátiť sa k bežnému spôsobu života:
• Stretch a zdvihnite ruky striedavo počas hlbokého dychu a znížte ich pri vydychovaní (5-6-krát).
• Ohnúť a odviazať nohu (5-6 krát).
• Zatlačte a ohýbajte kolená, ktoré sú ohnuté na nohách (8-10 krát).
• Narovnať a ohýbať nohy v kolenách, stlačte pätky na povrch lôžka (5-6 krát).

Keď sa stav zlepšuje, môžete komplikovať cvičenia a vykonávať ich sedenie alebo státie.

Po odstránení bolestivého syndrómu, keď sa človek dokáže bezbolestne pohybovať, je mu predpísané ošetrenie fyzická kultúra, špeciálna gymnastika pre chrbticu, masáž, reflexoterapia, fyzioterapia (magnetický vplyv, sedenie UHF atď.).

Liečba chronickej formy lumboschialgie je zameraná na zníženie zaťaženia lumbosakrálnej oblasti chrbtice, bedrových kĺbov, posilnenia svalov chrbta.

Zahŕňa fyzioterapiu, masáž, fyzioterapiu.

Pacientom s obezitou sa odporúča, aby schudli, takže extra libier nevyvoláva ďalšiu záťaž na chrbte.

.

Ak je lumboschialgia spôsobená ťažkými poraneniami chrbtice, liek je neúčinný. V tomto prípade je potrebná operácia.

.

Konkrétne sa používa discektómia (vypustenie disku). Po chirurgickom zákroku (klasickou alebo endoskopickou metódou) sa pacientovi podá individuálny priebeh regeneračnej terapie.

Liečba lumboskazie doma s ľudovými metódami by sa mala vykonávať len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na uľahčenie stavu môžete použiť nasledujúce manipulácie:

• Odštepte tuk jazvec v bolestivých oblastiach, roztok rastlinného oleja s amoniakom (pomer :).
• Naneste na zapálenú náplasť zo štiepanej zemiakov zo sčernenej reďkovky, obklady z alkoholovej tinktúry brezových púčikov.
• Používajte otepľovacie kúsky.
• Nosiť pás psích vlasov.

Prognóza lumbosciagie je vo všeobecnosti priaznivá, ak pacient navštívi lekára včas a začne liečbu základnej choroby. Nezabúdajte však na preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Preventívne opatrenia

V prípadoch, kde nie je možné vyhnúť sa zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu lumboschialgie.

• Ťažké predmety by mali byť mierne vyvýšené.
• Pri sedavých prácach sa odporúča organizovať desaťminútové prestávky každú hodinu.

  Pracovná stolička by mala mať podrúčky, pevný, anatomický chrbát. Ak chcete udržať chrbát vo vertikálnej polohe, môžete pod pás položiť valček.

• S dlhou cestou za volantom sa musíte zastaviť každú hodinu a vyjsť z vozidla, aby ste mohli chodiť a natiahnuť nohy a späť.
• Pred vykonaním ťažkej fyzickej práce by ste mali nosiť špeciálny ortopedický korzet podporujúci chrbticu a chrbtové svaly.

Najlepšou prevenciou výskytu opakovaných záchvatov lumboscialgie je výkon lekárskej gymnastiky, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení s záťažami na chrbtici.

zdroj: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html