Opakovaná bronchitída

Rekurentná obštrukčná bronchitída

Opakovaná obštrukčná bronchitída je opakovaná exacerbácia bronchiálnej obštrukcie, ktorá sa objavuje niekoľkokrát v jednej sezóne, obvykle na pozadí existujúcej infekcie. Jednoducho povedané, vyliečená akútna obštrukčná bronchitída sa môže zhoršiť, akonáhle človek ochorí bežnou zimou. Podobné prepuknutia exacerbácie, ktoré sa vyskytujú niekoľkokrát v krátkom časovom období, sa zvyčajne nazývajú relapsy.

Kód ICD-10 J44 Iná chronická obštrukčná choroba pľúc J44.0 Chronická obštrukčná choroba pľúc s akútnym respiračným ochorením infekcia dolných dýchacích ciest J44.1 Chronická obštrukčná pľúcna choroba s exacerbáciou, nešpecifikovaná J44.8 Iné špecifikované chronická obštrukčná choroba pľúc J44.9 Chronická obštrukčná pľúcna choroba NS J41 Prostá a mukopurulentní chronická bronchitída

Čo spôsobuje recidivujúcu obštrukčnú bronchitídu?

Problémy s recidívou obštrukčnej bronchitídy sú akútne respiračné infekcie. Najčastejšie je takáto choroba charakteristická pre deti a v ranom veku. V medicínskej oblasti je recidivujúca obštrukčná bronchitída známa ako predzvesť bronchiálnej astmy.

To sa vysvetľuje tým, že deti vystavené častému upchatiu bronchiálnej stromu s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíjať v budúcnosti astmatických záchvatov.

Ako sa vyskytuje recidivujúca obštrukčná bronchitída?

Ako už bolo uvedené vyššie, relapsy sa nazývajú opakované vypuknutia nedávnej choroby. V prípade obštrukčnej bronchitídy sa môžu počas prvých dvoch rokov objaviť recidívy. Podnet na recidívu je infekčná choroba tela, je to SARS.

Na pozadí hlavných príznakov SARS: telesnú teplotu malé alebo low-grade, začervenanie v hrdle, zväčšené mandle, výtok z nosa, kašeľ, prechádzajúcej v silnom suchý kašeľ. Všeobecná slabosť tela, nedostatok chuti do jedla. Počas niekoľkých dní sa príznaky SARS znižujú a kašeľ nadobúda vlhký charakter, uniká sliznica alebo mukopurulantný spút.

Pľúca je možné počuť piskot hrubý, jediné, suchého alebo mokrého, malý alebo veľký bublina, s meniacimi sa kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov pred a po kašeľ.

Pri relabujúcich podmienkach je dôležité pozorovať počas periódy remisie obnovenie organizmu po ochorení. Je potrebné poznamenať, že potom, čo je pozorované zníženie akútnej fáze recidivujúce obštrukčnej bronchitídy v období remisie, takzvaný "zvýšenej pripravenosti ku kašľu." Príkladom je situácia, keď dýchanie čerstvého mrazivého vzduchu alebo iný provokujúci faktor spôsobuje silný záchvat kašľa.

Ako rozpoznať recidivujúcu obštrukčnú bronchitídu?

Najinformatívnejšou metódou je rádiografický obraz hrudníka, v ktorom môžete jasne vidieť výrazne zväčšený pľúcny vzor. Jasnosť pľúcneho vzoru je výraznejšia v období exacerbácie, ale aj v stave remisie sa jeho nárast výrazne líši od normálnych hodnôt.

V akútnom období je bronchoskopia veľmi informatívna. Svojou pomocou môže byť včas rozpoznaná katarálna alebo katarálno-purulentná endobronchitída.

Bronchografia je tiež indikatívna, pri ktorej sa kontrastné médium zavádza do priedušiek a pozoruje sa, že bronchiálny strom sleduje. Rekurentní obštrukčná bronchitída predstavuje obraz veľmi pomalé alebo čiastočného naplnenia priedušiek, alebo viditeľným zúženie priedušiek lumen, ktorý indikuje prítomnosť bronchospazmu.

V klinických a biochemických analýzach krvi a moču sa nezistili žiadne významné zmeny v charaktere vyšetrovanej choroby.

Diferenciálna diagnostika

Pri presnej diagnostike sa u malých detí musí vykonať podrobná diferenciálna diagnostika, aby sa vylúčila bronchiálna astma. Diagnóza bronchiálnej astmy sa vykoná, ak:

• Zhoršenie obštrukcie viac ako trikrát za sebou za kalendárny rok.
• Zhoršená alergická anamnéza alebo prítomnosť akejkoľvek závažnej alergickej reakcie.
• Eozinofília (prítomnosť eozinofilov v periférnej krvi).
• Absencia horúčky v období útoku obštrukcie.
• Pozitívne alergické ukazovatele v krvi.

Komu sa obrátiť?

pneumológ

Aká je liečba rekurentnej obštrukčnej bronchitídy?

Algoritmus na liečbu akútnej obštrukčnej bronchitídy sa tiež používa na liečbu relapsov tejto choroby. Oddelené, špeciálne vyvinuté liečebné režimy sú relapsy - nie. Aby sa vylúčilo následné opakovanie choroby, je potrebné vykonávať stálu a cielenú prevenciu.

Na liečenie je poskytnutý potrebný oddychový, výživový a dýchací režim. Pri inhalovanom vzduchu sú indexy potrebné pre celkovú teplotu, mali by byť v rozmedzí +18 - +20 stupňov a vlhkosť nie nižšia ako 60%. Teplý a vlhký vzduch podporuje odstránenie bronchospazmu, zrieďovanie spúta a zmiernenie stavu ako celku.

Hlavnou úlohou pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je odstránenie bronchiálneho džemu. S touto úlohou sa lieky takých skupín ako mukolytiká a bronchodilatátory úspešne vyrovnávajú, sústavne aplikované podľa určitých schém. Malým deťom sa často vyberajú alebo navrhujú podobné prípravky vo forme inhalácií.

Antibiotická liečba je predpísaná iba na indikáciách. Môže to byť obdobie 3 až 7 dní.

Dobrý terapeutický účinok zabezpečujú fyzioterapeutické a fyzioterapeutické cvičenia, masážne cvičenia zamerané na zlepšenie krvného obehu a ventiláciu pľúc.

V ťažkých situáciách, keď sa často vyskytujú opakované obštrukcie, liečba môže byť oneskorená až tri mesiace alebo dlhšie. Liečba zahŕňa prípravky používané pri bronchiálnej astme v miernom stave.

Špecifické individuálne schémy a dávky liekov sú predpísané v závislosti od stupňa zložitosti formy ochorenia, veku dieťaťa a prítomnosti sprievodných ochorení.

Okrem liečby

Liečba bronchitídy Fyzioterapia s bronchitídou Obštrukčná bronchitída: liečba ľudovými liekmi Liečba obštrukčných bronchitída u dospelých Antibiotiká na bronchitídu Antibiotiká na bronchitídu u dospelých: keď sú menovaní, na čo sa majú liečiť? Fagotsef Cebanex

Aká je prognóza recidivujúcej obštrukčnej bronchitídy?

Telo dieťaťa mnohé choroby jednoducho vyrastú. Obštrukčná bronchitída je jednou z týchto ochorení.

Počas následnej návštevy sú deti prítomné 2-3 roky po prvej záchrane ochorenia a sú z nej odstránené, ak počas obdobia pozorovania nedošlo k žiadnym relapsom. Z toho vyplýva, že recidivujúca obštrukčná bronchitída má priaznivú prognózu na úplné vyliečenie.

ilive.com.ua

Prečo existuje recidivujúca bronchitída?

Opakovaná bronchitída je re-zápal priedušiek.Charakteristickým znakom ochorenia je, že sa každoročne opakuje, exacerbácia trvá v priemere dva týždne.Opakovaná bronchitída sa často objavuje v detstve.

Pokiaľ ide o chronickú bronchitídu u detí, treba poznamenať, že sú vždy sekundárne a môžu sa vyskytnúť pri rôznych ochoreniach bronchiálneho systému. Opakované prejavy bronchitídy sa často vyskytujú v dôsledku dedičnej predispozície dieťaťa, napríklad ak majú rodičia obavy z ochorení dýchacích ciest. Okrem toho ochorenie často prevyšuje deti, ktoré majú krvnú skupinu 0 (1), intrauterinnú podvýživu alebo rachity. Opakovaná bronchitída sa často rozvíja u detí predškolského veku.

Ochorenie sa môže objaviť po zotavení dieťaťa z akútnej pneumónie, tuberkulózy alebo čierneho kašľa.

Patogenéza ochorenia závisí od celkového stavu imunitného systému.

Priebeh recidivujúcej bronchitídy u detí

Detský organizmus zvyčajne reaguje na sezónne zmeny. Preto exacerbácie ochorení sa často pozorujú na jeseň alebo v zime, v niektorých prípadoch na jar. Exacerbácie sa vyskytujú aj po kontakte s vírusovým pacientom. Opakovaná bronchitída u detí môže nastať v dôsledku hypotermie a nadmernej práce. Pokiaľ ide o priebeh ochorenia, treba poznamenať, že je ľahšie tolerovaná než v primárnom prejave.

Medzi príznaky opakujúcich sa rachiet: horúčka a bolesť hlavy. Runny nos s hnisom je vzácny, v niektorých prípadoch je bolesť v krku. Pri relapsovej bronchitíde má dieťa často bolesť hlavy, po niekoľkých dňoch sa vyvíja kašeľ.

V prvých dňoch, suchý kašeľ narúša, zatiaľ čo proces je sprevádzaný bolestivosťou. Po chvíli sa stáva vlhkou: rozdeľuje sa spúta. V niektorých prípadoch kašeľ predbieha počas alebo po spánku. Pri recidivujúcej bronchitíde u osoby dochádza pri dýchaní k dýchavičnosti. Keď bronchitída ovplyvňuje hlavné priedušky, tak nemôže byť dýchavičnosť. Určite množstvo spúta v predškolských deťoch je veľmi ťažké, ale denný sputum u školáka nepresahuje 25 ml.

Diagnóza ochorenia

Na identifikáciu recidivujúcej obštrukčnej bronchitídy u detí je potrebné vykonať cytologické vyšetrenie. Ak ochorenie trvá dlhšie ako 10 rokov, dochádza k vážnemu poškodeniu priedušiek. Zmeny v röntgenovom charaktere sa zaznamenajú pri opakovanej bronchitíde v štádiu exacerbácie, pri rozšírení koreňov pľúc sú na obrázku viditeľné priedušnice nezreteľne.

Ak teenager má približne 10 rokov recidivujúcu bronchitídu, obrázok ukazuje deformáciu koreňov. Urobíme Ak štúdii bronchoskopickom, dieťa môže odhaliť zápal hrubého priedušiek a priedušnice. Zápalové zmeny obvykle nie sú hnisavé. Keď obdobie remisie, bronchoskopických príznaky ochorenia sú vyjadrené ani tak - to môže znamenať fundamentálne priebeh choroby. Školáci trpiaci recidivujúcou bronchitídou trpia akútnou pneumóniou častejšie ako zdravé deti.

Liečba choroby

Aby sa dieťa zbavilo takéhoto problému, je potrebné liečbu čo najskôr ošetriť. Ak sa v prvom roku života dieťaťa trpia akútnej respiračnej infekcie alebo zápal pľúc, je nutné, aby liečba trvá ENT a rádiológii. V prípade, že sa bronchitída zhorší, lekár predpíše prísny odpočinok v posteli, v priemere týždeň.

Dieťa sa rýchlo zotavil, je nutné vytvoriť vhodné podmienky: pokúsiť sa vetranie miestnosti tak často, ako je to možné, ale neumožňujú dieťaťu Supercool. Čo sa týka antibakteriálnej liečby, treba poznamenať, že jej trvanie by malo byť 8 dní. Ak sa vyskytujú súčasne choroby, musia byť tiež liečené. V procese liečenia sa používajú činidlá, ktoré sú schopné zmäkčiť spúta a poskytnúť mu odpudivosť.

V prvom týždni, môžete použiť aerosóly s roztokom sódy, soli, potom môžete použiť aerosóly s harmančeka a šalvie. V niektorých prípadoch lekár predpisuje lieky, ktoré môžu zvýšiť odolnosť tela a stimulovať bunkovú imunitu. Ak sa ochorenie prejaví v lete, môžete predpísať liečbu v miestnom pľúcnom sanatóriu. Počas remisie, je potrebné striktne dodržiavať režim dňa a sledovať diétu. Je žiaduce robiť gymnastiku, ktorá posilní membránu a svaly na hrudi. Odporúča sa stráviť dostatok času na voľnom priestranstve, hrať hry vonku, ak je to možné, plávať.

U detí, ktoré ešte nie sú 5 rokov, sa často objavuje recidivujúca bronchitída. Mali by byť pod prísnym dispenzárnym dohľadom, ktorý by sa mal vykonávať napriek klinickému blahu. Ak je pacient odstránený z dispenzára, mali by sa vykonať dodatočné testy.

.

Ak je teenager majú opakujúcu bronchitídu, v budúcnosti je možné pracovať na pozíciách spojených s podchladením, a v prašnom prostredí. Aby bola zaistená prevencia recidivujúce bronchitídy, budete potrebovať čas na liečbu vírusových ochorení, je dôležité prestať fajčiť úplne. Ak má dieťa rekurentnú bronchitídu, je potrebné sa poradiť s terapeutom a pulmonolónom.

respiratoria.ru

Opakovaná obštrukčná bronchitída u detí

Recidivujúce obštrukčná bronchitídy u detí - je obštrukčná bronchitída, ktoré sa opakujú epizódy u dojčiat proti SARS. Na rozdiel od obštrukcie astmy nie je paroxyzmálna charakter a nie je spojený s dopadom neinfekčných alergénov. Niekedy sú opakované epizódy obštrukcie spojené s chronickou aspiraciou potravy. U niektorých detí, opakované obštrukčné bronchitída je debut bronchiálnej astmy (rizikové skupiny: deti s príznakmi alergie, ich osobné a rodinnej anamnéze, rovnako ako 3 alebo viac epizód obštrukcie.

Príčiny recidivujúcej obštrukčnej bronchitídy u detí

V etiológiirekurentní obštrukčná bronchitída hrá úlohu pretrvávanie respiračných vírusov - PC, adenovírusy; v V posledných rokoch je dôležitosť vývoja rekurentnej obštrukčnej bronchitídy s mykoplazmami a chlamydiami infekcie.

Patogenéza rekurentnej obštrukčnej bronchitídy

Bronchoobstruktívny syndróm je z veľkej časti spôsobený anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacieho systému u malých detí: strnulosť dýchacích ciest, drobivosť a hydrofilné sliznice bronchiálneho stromu, jeho sklon k opuchu a hypersekrécia v pozadí zápalového procesu akejkoľvek povahy. Práca posledných rokov ukázala, že ARVI môže vyvolať vývoj dočasnej (prechodnej) hyperaktivity priedušiek 4-6 týždňov od začiatku ochorenia (vírusy preniknúť submukozálne vrstvu priedušiek a viesť k dráždeniu nervu koncovky). Tak aj po rekonvalescencii pacienta z ARVI po dobu jedného mesiaca môže príznaky hyperreaktivity bronchiálnych trubičiek (GDB) a riziko recidívy obštrukcie zápal priedušiek. Svaly chronickej respiračnej infekcie môžu viesť k vzniku odolnejšej bronchiálnej hyperaktivity. Rizikové faktory predisponujúce k vzniku bronchiálnej hyperaktivitu, sú nepriaznivé dedičnosť na bronchoobstructive ochorenia; možné imunologické anomálie všeobecnej a miestnej povahy; ochorenia nervového systému; Atopická "nálada hyperplastické zmeny v hornej časti respiračný trakt. Následne sa u časti pacientov môže relapsujúca obštrukčná bronchitída neskôr premeniť na bronchiálnu astma alebo prísť debutovala, v tomto zmysle, to je určite vysoko rizikovým faktorom pre vznik astmy. Diagnóza astmy týchto detí by mali byť umiestnené v prítomnosti anamnézou príznakov atopie a opakovanie troch alebo viacerých epizód bronchiálnou obštrukciou.

Symptómy rekurentnej obštrukčnej bronchitídy u detí

Zhoršenie recidivujúce obštrukčnej bronchitídy prichádza na pozadí SARS a kliniky zodpovedá akútna obštrukčná bronchitída. Keď chlamýdiovej infekcie môže byť zápal spojiviek, hltanu sa vyslovoval "kamienok" na zadnej strane krku a zvýšenie lymfatických cervikálnych uzlín, pretrvávajúci kašeľ proti miernemu horúčaniu a potom sa vyvinie bronchoobstruktívna syndróm. Pre Mycoplasma infekcie typické zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C, javy intoxikácie (letargia, zvracanie môže byť), symptómy vegetatívna dystónia (bledosť, "mramorovanie" kože, potenie); lokálne - mierna hyperémia hltanu, suché sliznice, slabá produkcia hlienu nádcha a zápal hltana, dýchavičnosť dýchanie nosom, 70% pacientov s rádiograficky označiť zmeny v prínosových dutín i kliniky zápal prínosových dutín mierne vyjadrené. Jedným z hlavných príznakov recidivujúce obštrukčnej bronchitídy Mycoplasma infekcie - suchý kašeľ, bolestivé, to môže spôsobiť zvracanie a vedie k poruchám spánku dieťaťa. Potom sa vyvinie obštrukčný syndróm so všetkými jeho inherentnými prejavmi. V 50% prípadov infekcií Mycoplasma recidivujúce obštrukčnou bronchitídy sa nechá pomaly bronchodilatanciá majú nedostatočnú účinok.

Kde to bolí?

Bolesť na hrudníku

Čo vás trápi?

Dýchavičnosť Dýchavičnosť Chypus v pľúcach

Čo je potrebné prieskum?

Broncho

Ako nahliadnuť?

X-ray pľúc

Aké testy sú potrebné?

Kompletný krvný obraz

Komu sa obrátiť?

Pulmonológ Pediatr

Liečba recidivujúcej obštrukčnej bronchitídy u detí

Počas exacerbácie (relapsu) stratégie je rovnaký ako v akútnej obštrukčná bronchitídy u interrecurrent obdobie ako v opakujúce sa zápal priedušiek.

Okrem liečby

Fyzioterapia pri bronchitíde Antibiotiká pri bronchitíde Liečba bronchitídy

ilive.com.ua

Súvisiace články