Chronická apendicitída - príznaky, diagnostika a liečba

Doteraz utrpela akútna apendicitída u žien alebo mužov v mnohých prípadoch môže prechádzať do chronickej formy, čo dokazuje prítomnosť patologických procesov v prílohe.Akútne javy ustúpili, ale zápalový proces zostáva a prechádza do chronickej. Toto by malo rozlišovať medzi chronickou rekurentnou apendicitídou.

S touto formou po bolestiach postihnutých akútnym záchvatom zápalu slepého čreva bolesť ustúpi. Po chvíli sa objaví nový útok - recidíva apendicitídy. V dôsledku toho sa táto forma vyznačuje opakovanými útokmi akútneho zápalu procesu. Medzi záchvatmi sa u pacientov objavujú neustále bolesti v oblasti céka.

V súvislosti s dlhotrvajúcim zápalom v prílohe sú pozorované sklerotické zmeny, pravdepodobne aj jeho postupné ulcerácie, deformácie, objavenie adhézií a jaziev, čo vedie k zníženiu črevného lúmenu a dokonca aj ku fúzii s blízkymi orgánmi.

klasifikácia

Existujú tri formy chronickej apendicitídy: reziduálne, opakujúce sa, primárne chronické.

1. Vývoj reziduálnej (reziduálnej) formy chronickej apendicitídy nastáva bezprostredne po záchvate akútnej apendicitídy, pretože vo vermiformnej príchute zostáva úrodná pôda pre opakované útoky.
   instagram viewer
2. Opakovaná forma ochorenia je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie.
3. Primárna chronická apendicitída je charakterizovaná zápalovými javmi, ktoré sa vyvíjajú v vymazanej chronickej forme.

Opakujúci sa typ chronickej apendicitídy sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí nedostali primeranú lekársku starostlivosť v akútnom priebehu ochorenia. V tomto prípade sa v tkanivách apendicitídy objavia jazvy a adhézie, lumen sa zužuje, a preto sa pri čreve stagnuje a v dôsledku toho môže pokračovať zápalový proces, ktorý trvá niekoľko rokov.

Príznaky chronickej apendicitídy

Chronická apendicitída môže byť sprevádzaná rozmazaným vzorcom symptómov u žien a mužov. Hlavným znakom ochorenia v tomto prípade je pravidelne sa vyskytujúca bolesť bolesti na pravej strane, v mieste prílohy.

Medzi príznaky chronickej apendicitídy patrí aj:

• ťažkosť, plynatosť, prítomnosť nepríjemných pocitov v bruchu;
• mierna nevoľnosť;
• porucha zažívacieho traktu;
• nedostatok chuti do jedla;
• časté poruchy stolice - hnačka alebo zápcha;
• chronická teplota tela pod povrchom.

Bolestivosť sa môže zvýšiť pri ťažkých zaťaženiach (v dôsledku zvýšeného tlaku v peritoneu), v čase vyprázdňovania, kašli. Existujú zmeny v práci tráviaceho traktu - zápcha a hnačka. V prípade exacerbácie, zvracania a nevoľnosti.

Je veľmi dôležité diagnostikovať a začať liečiť chronickú apendicitídu čo najskôr, pretože stála prítomnosť v tele ohniskov infekcie určite nie je najpriaznivejší vplyv na jeho prácu. Navyše je plná perforácie prílohy s následným vývojom peritonitídy, čo môže spôsobiť smrť pacienta.

Chronická apendicitída - príznaky u žien

Spočiatku sa príznaky apendicitídy u žien prejavujú pocitmi bolesti z tráviaceho traktu. Bolesť sa šíri do pravého dolného brucha a je posilnená gynekologickým vyšetrením.

V období hormonálnych zmien (napríklad počas tehotenstva alebo menštruácie) je bolesť vyslovená, lokalizovaná vo vaječníkoch a vagíne. Na pozadí apendicitídy dochádza k poruche v cykle. V procese lásky, ako aj po ňom dochádza k spazmom, v oblasti vagíny sú silné bolesti.

Diagnóza a liečba

Pretože chronická apendicitída sa prejavuje bežnými symptómami charakteristickými pre množstvo iných ochorení vnútorného orgánov sa na stanovenie presnej diagnózy používa súbor laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Diagnostické opatrenia na detekciu chronickej zápalu slepého čreva:

1. Bolestivosť v pravom prostredí iliaca, zvýšená bolesť pri ležaní na ľavej strane pri ohýbaní pravého ramena- tieto príznaky spôsobujú podozrenie na chronickú apendicitídu. Gangrenózna apendicitída nemusí byť sprevádzaná bolestivými pocitmi spôsobenými smrťou inervácie v postihnutých tkanivách. Pri peritonitíde prechádza bolesť cez celé brucho.
2. Klinické testy krvi a moču. Nie sú dostatočné na diagnostiku, ale sú stále dôležitými súbežnými metódami, ktoré umožňujú potvrdiť alebo vylúčiť chorobu.
3. Rôntgenová difrakcia s kontrastným médiom. Táto štúdia pomáha identifikovať prekážku otvoru, ktorý spája proces s cékom. Rádiografia môže tiež vykazovať fibrózne adhézie, zhluky stolice.
4. Ultrazvuková diagnostika. Jednoduchá a bezpečná metóda výskumu, ktorá vám umožní rýchlo potvrdiť diagnózu. V priebehu štúdie sa hodnotí nielen stav prílohy, ale aj ďalších brušných orgánov.
5. Počítačová tomografia. Pomocou tejto štúdie je možné vylúčiť choroby, ktoré majú podobnú symptomatológiu.
6. laparoskopia. Chirurgická diagnostická metóda spočíva v zavedení tenkej sondy s komorou na konci do brušnej dutiny pacienta malým rezom v prednej brušnej stene. Táto metóda umožňuje nielen presné stanovenie diagnózy, ale aj okamžité vykonanie odstránenia prílohy pri zistení zápalového procesu.

Vzhľadom na to, že príznaky chronickej apendicitídy nie sú špecifické, je veľmi dôležité, aby bolo možné toto ochorenie odlíšiť od patológií iných brušných orgánov, najmä:

1. cholecystitída;
2. Akútna pankreatitída;
3. Perforácia žalúdočného vredu;
4. Ochorenie obličiek;
5. Gynekologické ochorenia.

Liečba chronickej apendicitídy je predpísaná rovnako ako v akútnej forme ochorenia - chirurgické odstránenie zapáleného procesu. Apendektómia sa môže vykonávať laparoskopickou aj otvorenou metódou - chirurg rozhoduje v závislosti od stavu pacienta a klinického obrazu choroby.

Ak má pacient s chronickou apendicitídou neexprimované symptómy, používa sa konzervatívna liečba - užívanie antispazmikík, fyzioterapie, eliminácie črevných porúch.

Pooperačné obdobie

Do dvoch dní po vynechaní apendicitídy bol pacientovi predpísaný odpočinok v posteli. Predpísať antibakteriálnu liečbu na prevenciu chirurgických infekcií. Počas tohto obdobia je ošetrovateľská starostlivosť veľmi dôležitá pre prevenciu možných komplikácií.

Sutúra sa odstráni 10-12 dní po operácii. Dovtedy by sa malo zabrániť náhlemu pohybu, napätiu svalov brušnej steny, aby sa zabránilo vyrezávaniu švu. Obnova svalového tkaniva trvá niekoľko mesiacov. Na koži je malá svetlá jazva, ako vidíte na fotografii.

Čas, kedy sa človek môže vrátiť do bežného spôsobu života, závisí od typu apendektómie a od charakteru priebehu pooperačného obdobia: po endoskopických zákrokoch je hojenie rýchlejšie. V priemere je fyzická záťaž obmedzená na 2 mesiace, potom jazda, plávanie, najvyššia jazda je povolená a zdvíhanie váhy iba po 3-6 mesiacoch. Pri návšteve sauny alebo sauny sa zdržujte minimálne 3-4 týždne.

diéta

Pri konzervatívnej terapii a po rehabilitačnom období po operácii sa musí dodržať špeciálna diéta:

1. Odpadové korenie, údené potraviny, konzervované potraviny, sladké šumivé nápoje.
2. Odporúča sa vylúčiť silný čierny čaj a kávu. Stojí za to použiť zelený čaj, ovocné nápoje a kompóty.
3. Je potrebné dodržiavať čiastočnú výživu - 5-6 krát denne v malých dávkach.
4. Je potrebné vylúčiť ostré, slané, mastné, vyprážané potraviny.

Pokiaľ ide o ľudové prostriedky, je prísne zakázané vyhýbať sa návšteve lekára alebo nepozorovane liečiť "signály" vlastného organizmu vo forme záchvatov bolesti a dúfať, že ľudové lieky! Fytoterapia a domáce recepty sú užitočné v úlohe ďalších opatrení na posilnenie tela a zlepšenie funkcie čriev, a tiež v boji proti patogénnym mikroorganizmom.

Prevencia ochorenia

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia. Odporúča sa viesť zdravý životný štýl, racionálne jesť, vyhnúť sa stresovým situáciám, opustiť zlé návyky, schudnúť.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.