Očné kvapky z glaukómu: typy liekov a ich charakteristiky

Glaukóm je nebezpečným ochorením očí. To predstavuje najväčší počet všetkých prípadov slepoty. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách pacient necíti žiadne príznaky. Choroba sa prejavuje len vo fáze, kedy človek začne nezvratné zmeny videnia.Na liečbu glaukómu v medicíne sa používajú kvapky rôznych skupín. V tomto článku budeme hovoriť o liekoch proti glaukómu vo forme kvapiek a ich vlastností.

Rozsah pôsobnosti

Očné kvapky z glaukómu sú jednou z najbežnejších liečení tejto choroby, ktorá bez liečby môže viesť k celkovej slepote.Jedinou alternatívou liekov je chirurgická intervencia. Avšak nie všetci pacienti sú vhodní na chirurgickú liečbu.

Hlavnou príčinou glaukómu je zvýšený vnútroočný tlak.Preto hlavným princípom liečby je zníženie tlaku oka na normálnu úroveň. Ak sa tak nestane, potom môžete získať nevyliečiteľnú slepotu kvôli strate optických nervov.

Normálny vnútroočný tlak je medzi 18-30 mm Hg. Art.

Očné kvapky s glaukómom pomáhajú znížiť tlak a zastaviť deštrukciu optických nervov.

Vlastnosti prípravkov

Na zníženie vnútroočného tlaku je možné ovplyvniť nasledujúce očné mechanizmy:

• Zlepšenie odtoku vnútroočnej tekutiny;
• Znížte tvorbu komorovej vody.

Tieto dva princípy sa stali základom pre všetky lieky používané pri liečbe glaukómu.

Zvláštnosť prípravkov spočíva v tom, že po instilácii rýchlo prenikajú do očných nervov a majú terapeutický účinok.Kvapky z očného tlaku sa jemne starajú o oči, chránia pred začervenaním a suchosťou. Prípravky na glaukóm sa uvoľňujú do bežných liekoviek, ktoré robia proces liečby nielen účinný, ale aj pohodlný.

Ak vniknú do tela očné kvapky, môžu spôsobiť problémy s gastrointestinálnym traktom a spôsobiť závraty.

Antiglaukomnye drogy vo forme kvapiek v očiach predstavujú tri hlavné typy (mechanizmom účinku):

1. Prostriedky, ktoré znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny(adrenoblokátory, inhibítory karboanhydrázy). Sú to drogy ako Timolol, Betoptik, Trusopt.
2. Očné kvapky zlepšujú odtok vnútroočnej tekutinyz oka, napríklad Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
3. Kombinované lieky s dvojitým účinkom.Patria medzi ne Fotil (timolol + pilokarpín) a Proxophilin.

   Fotil - kombinované liečivo používané na liečbu glaukómu

Zvláštnosťou očných kvapiek z glaukómu je to, že akumulujú svoje liečebné vlastnosti. To zase umožňuje zachovanie vnútroočného tlaku na normálnej úrovni aj po zastavení instilácie. Udržanie vnútroočného tlaku v normálnych hraniciach umožňuje vyliečiť glaukóm a zbaviť sa problémov so stratou videnia.

Terapeutický účinok užívania liekov sa pozoruje od prvého dňa užívania.

Zoznam

A tak,hlavným cieľom očných kvapiek z glaukómu je znížiť hladinu očného tlaku na normálne fyziologické parametre.Lieky selektívne ovplyvňujú systém krvných ciev a svalov vo vnútri zraku. V dôsledku toho sa uvoľňujú a príznaky ochorenia ustupujú. Na tento účel sa predpisujú nasledujúce skupiny farmakologických skupín:

• Holinomimetiki;
• beta-blokátory;
• Prostaglandíny F2 alfa;
• Selektívne α-adrenomimetiká;
• Inhibítory karboanhydrázy.

Ďalej sa budeme zaoberať podrobným opisom každej zo skupín.

Kvapky skupiny cholínomimetiká

Mechanizmus účinku liekov v tejto skupine stimuluje receptory umiestnené v bunkách stien krvných ciev, čo vedie k ich rozšíreniu. Zoznam liekov:

• Pilokarpín 1%(fľaše - kvapkadlo, ml). Pri primárnom glaukóme by ste mali kvapkať 1 kvapku 2 až 6 krát denne. Pri akútnom záchvate glaukómu s uzavretým uhlom: počas prvých 2 hodín - 1 kvapka každých 15 minút; nasledujúce 2 hodiny - každých 30 minút, ďalšie hodiny - 1 čas za 60 minút. Pokračujte v liečbe až do poklesu vnútroočného tlaku.
• Carbacholín 3%.Je určená pre glaukóm s uzavretým uhlom vo forme inštalácií 2 až 4 krát denne. V lekárňach nie je k dispozícii.
• Aceklydín 2, 3, 5% roztok.Odkvapkajte 1 až 2 kvapky až 6 krát denne. Liečba týmto liekom je možná len na klinike.

Karbocholín sa používa iba v nemocnici.

Pilokarpín sa používa na liečbu glaukómu

Účinok týchto liekov sa rýchlo rozvíja. Účinok je viditeľný po 15 až 20 minútach od aplikácie a zostáva po dobu 4 hodín.

Tieto kvapky zúžia žiak a obnovujú odtok komorovej vody.Okrem liečby glaukómu sa cholínomimetiká používajú v oftalmologickej praxi na diagnostické účely. Kontraindikácie pri používaní cholinomimetik:

• Alergia na jeden z konzervačných látok alebo aktívnych zložiek liečiva;
• Zápal choroidného, ​​dúhovky alebo ciliárneho tela;
• Obdobie rehabilitácie po operácii.

Nežiaduce účinky:

• Ľahké začervenanie a pálenie v oku;
• Bolestivé pocity;
• Krátkodobé poškodenie reverzibilnej vízie;
• bolesť hlavy;
• Slzenie.

Pri lokálnej aplikácii sa malé množstvo účinnej látky liečika dostáva do celkového krvného obehu, takže systémové komplikácie (bradykardia, bronchospazmus) sú zriedkavé.

Blokátory adrenoreceptorov

Alternatívny mechanizmus regulácie vnútroočného tlaku je účinok na špecifické β-adrenergné receptory. Sú to nielen v orgáne videnia, ale aj v prieduškách, srdci, črevách. Účinok kvapiek je však obmedzený len na videnie. Okrem obnovenia normálneho odtoku vodného humoru lieky do istej miery znižujú produkciu. Zoznam liekov v tejto skupine:

• Pilokarpín 1%Použite 1 kvapku dvakrát denne. Ak sa použije neúčinnosť,% roztoku. Po normalizácii tlaku sa vrátia na počiatočnú koncentráciu.
• Okumed, 5%10 ml (India).
• Betaxolol,%(Rusko). Odkvapkajte 1 kvapku dvakrát denne.
• Betoptik, 5%5 ml (USA). Jedna z najlepších kvapiek z očného tlaku.
• Ksonef%5 ml (India).

  Betoptik, 5% používaný na liečbu glaukómu

Pri lokálnej aplikácii uvedených liekov sa môžu prejaviť vedľajšie účinky, ako je fotofóbia, slzenie, pálenie, svrbenie, začervenanie, mierne narušenie zrakovej ostrosti.Tieto prejavy však po chvíli prechádzajú. Veľmi zriedkavo sú systémové komplikácie v podobe spomalenia rytmu srdcových tepien, bronchospazmu, bolesti hlavy, ospalosti, rinitídy a alergickej vyrážky na koži okolo očí.

Adrenoreceptorové blokátory sú kontraindikované pri liečbe glaukómu u detí, ako aj pri chronickom vazomotorickom výtoku z nosa, dystrofických procesoch v rohovke a srdcovom zlyhaní.

prostaglandíny

Kvapky tejto skupiny pôsobia na špecifické receptory umiestnené vo svale rias. Výsledkom je zlepšenie práce drenážneho systému oka a obnovenie normálneho odtoku vodnej vlhkosti. Lieky neovplyvňujú veľkosť žiaka, účinok používania pretrváva počas dňa. Zoznam liekov:

• Xalatan, 05%5 ml (USA).
• Glauprost, 05%, ml (Rumunsko).
• Xalatamax, 05%, ml (Chorvátsko).
• Glaumax, 05%, ml (Estónsko).
• Travoprost.1 kvapka jedenkrát denne.
• Travatan (USA), ml.
• Tafluprost.Jednorazové fľaše. Aplikujte 1 kapku do každého oka večer.
• Taflotan, 015% (30 jednorazových injekčných liekoviek na ml).

  Kvapky Travan sa používa na liečbu glaukómu

S opatrnosťou sú tieto kvapky predpísané pre bronchiálnu astmu, ochorenie šošoviek a dúhoviek, keratitídu, uveitídu, počas tehotenstva a laktácie. Z vedľajších účinkov zaznamenali sčervenanie, pálenie a svrbenie, presné opacity na rohovke.

Dlhodobé užívanie týchto liekov môže viesť k odfarbovaniu očí.

a-agonistami

Zvláštnosťou prípravkov tejto skupiny je potlačenie produkcie vnútroočnej kvapaliny, čo vedie k pretrvávajúcemu poklesu tlaku v orgáne videnia.V súčasnosti sa z a-adrenomimetickej skupiny používa len brimonidínové liečivo. V lekárňach sa nepredáva, používa sa iba v nemocnici na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom. Kontraindikáciou liekov na predpis je vek do 2 rokov, tehotenstvo a laktácia.

Alphagaine sa používa na liečbu glaukómu

S opatrnosťou sa má Brimonidín používať súčasne s antidepresívami s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Tento liek nemá vplyv na veľkosť žiaka a nevedie k zúženiu krvných ciev.

Inhibítory karboanhydrázy

Kvapky tejto skupiny pôsobia na špecifický enzým, ktorý sa produkuje v ciliárnom tele.Inhibícia jeho syntézy spôsobuje pokles produkcie vnútroočnej tekutiny. Známe sú len 2 lieky tejto skupiny:

• Trusopt 2%5 ml (USA);
• AZOPT10 mg / ml 5 ml (USA).

  Trusopt sa používa na liečbu glaukómu

Tieto lieky sú široko používané na liečbu kongenitálneho glaukómu a sú vyriešené od prvých dní života.Neodporúčajú sa však používať počas tehotenstva a laktácie.

Lokálne nežiaduce reakcie sa vyskytujú len v 3% prípadov a prejavujú sa sčervenaním očných viečok, suchosť, horúčav. Ešte menej často bolesť hlavy, nazálne krvácanie, nevoľnosť alebo zvracanie, tvorba obličkových kameňov, slabosť, znížený výkon. V detstve sú tieto komplikácie výraznejšie.

S opatrnosťou by ste mali používať tieto kvapky s glaukómom s uzavretým uhlom.

Kombinované prípravky

V niektorých prípadoch vyžaduje liečba glaukómu použitie komplexných liekov, ktoré obsahujú dve aktívne zložky.Zároveň sa však zvyšuje riziko komplikácií. Takisto sa zoznam kontraindikácií rozširuje. Zoznam liekov:

• fotil5 ml (Francúzsko);
• Xalacom, ml (USA);
• DuoTrav, ml (USA);
• Kosopt5 ml (USA);
• Dorzopt Plus 5 ml (Rumunsko);
• Očné kvapky Azargy5 ml (USA).

  Fotil - kombinované liečivo používané na liečbu glaukómu

Kombinované lieky sa nepoužívajú v pediatrii.

Rozhodnite sa, ktoré kvapky sú lepšie na liečbu glaukómu a ako ich správne používať, ak by bol očný lekár založený na údajoch z prieskumu.

Odporúčania na použitie

Antiglaukomové lieky sa používajú len podľa pokynov lekára.Na zníženie systémového účinku lieku je potrebné mierne aplikovať tlak na uhol oka počas 1-2 minút po instilácii. Aby ste sa vyhli bakteriálnej infekcii, musíte prísne dodržiavať pravidlá hygieny.

Spôsob aplikácie a dávky očných kvapiek na glaukóm sa vyberá ošetrujúcim oftalmológa po úplnej diagnóze ochorenia.

Môže sa vyskytnúť predávkovanie liekov na liečbu glaukómu:

• Kvôli dlhému používaniu kvapiek;
• Ak sa podmienky použitia nedodržiavajú;
• Ak sú používané lieky kontraindikované.

Príznaky predávkovania sa prejavujú ako lokálne alergické reakcie, rozvoj kardiovaskulárneho zlyhania a respiračné poruchy.

Interakcia antiglaukomálnych kvapiek s inými liekmi je prípustná len so súhlasom lekára. Veľmi často kombinácia viacerých liekov vedie k bradykardii a srdcovému zlyhaniu.

Pri použití niekoľkých očných preparátov na liečbu glaukómu je potrebné dodržať časový interval, aby každé liečivo malo svoje liečivé vlastnosti.

video

zistenie

Očné kvapky proti glaukómu sú lieky, ktoré účinne znižujú vnútroočný tlak, zlepšujú odtok tekutiny vo vnútri oka a znižujú tvorbu vnútroočnej vlhkosti. Kapky môžete používať iba podľa lekárskeho predpisu: veľa liekov sa vydáva len na lekársky predpis a vyžaduje lekárske poradenstvo a dohľad. Včasné používanie kvapiek môže vyliečiť glaukóm a zabrániť tomu, aby tok ochorenia prechádzal do chronickej formy.