nebilet

Nebilet je populárny liek na liečbu hypertenzie, koronárnej choroby srdca, chronického srdcového zlyhania.

Má jedinečnú vlastnosť - nielenže znižuje pulz, ale tiež rozširuje krvné cievy. Ide o originálnu drogu, ktorej medzinárodným názvom je nebivolol.

Vazodilatačný účinok navyše k hypotenznému účinku spôsobil, že liek Nebilet pristupuje k lekárom a pacientom.

Klinická a farmakologická skupina

Generácia beta-blokátora III s vazodilatačnými vlastnosťami.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí lístok v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni500 rubľov.

Forma vydania a zloženia

V súčasnosti sa Nebilet vyrába v jedinej dávkovej forme - ide o tabletu na perorálne podávanie. Tablety majú okrúhlu bikonvexnú formu, sú natierané biele a sú vybavené zárezom na jednej strane na rozdelenie. Lístok sa vydáva v baleniach 7, 14, 28 a 56 kusov.

Liečivo obsahuje účinnú látku: nebivolol hydrochlorid.
Ďalšie zložky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, MCC, stearát horečnatý, oxid kremičitý, polysorbát 80, sodná soľ karboxymetylcelulózy, hydroxypropylmetylcelulóza.
instagram viewer

Farmakologický účinok

Kardioselektívny beta-1-adrenoblokátor. Normalizuje krvný tlak, zlepšuje srdcovú frekvenciu, znižuje frekvenciu záchvatov angíny. Dobre drží tlak nielen v pokoji, ale aj pri fyzickej aktivite a strese. Moduluje uvoľňovanie endotelového oxidu dusnatého (NO), čím rozširuje krvné cievy.

S hypertenziou sa začne pociťovať stabilný účinok po 1-2 týždňoch denného príjmu, niekedy po 4 týždňoch. Maximálne zníženie krvného tlaku sa dosiahne po 1-2 mesiacoch.

Indikácie na použitie

Lístok má jasné pokyny na použitie:

Základná arteriálna hypertenzia.
Chronické srdcové zlyhanie.

kontraindikácie

absolútna:

Féochromocytóm (bez kombinácie s alfa-blokátormi);
Závažné poškodenie pečene;
Metabolická acidóza;
Bronchiálna astma a bronchospazmus v anamnéze;
Závažné obliterujúce lézie periférnych ciev (Raynaudov syndróm, prerušovaná klaudikácia);
depresie;
Myasthenia gravis;
Chronické zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie (ak je to potrebné, intravenózne podávanie liekov s inotropným účinkom);
Akútne kongestívne zlyhanie srdca;
Syndróm slabosti sínusového uzla (vrátane sinoaurickej blokády);
Ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 90 mm Hg);
Atrioventrikulárna blokáda stupňov II a III (bez umelého kardiostimulátora);
Kardiogénny šok;
Bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu);
Syndróm malabsorpcie glukózo-galaktózy, deficiencia laktázy a intolerancia laktózy;
Vek do 18 rokov (kvôli nedostatku výskumu o využívaní finančných prostriedkov deťom a dospievajúcim);
Precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívna (vyžaduje sa pri extrémnej opatrnosti z dôvodu možného rizika komplikácií):

lupienka;
Chronická obštrukčná choroba pľúc (prípadne posilnenie bronchospazmu);
Atrioventrikulárny blok prvého stupňa;
Angina pectoris;
Hyperfunkcia štítnej žľazy (maskovanie nárastu srdcovej frekvencie);
Zlyhanie obličiek;
Diabetes mellitus (možné maskovanie príznakov znižovania koncentrácie glukózy v krvi - palpitácia, trasenie, nervozita);
Predispozícia alergii (anafylaktické reakcie sa môžu zhoršiť);
Vek nad 75 rokov.

Počas tehotenstva môže byť Nebilet vymenovaný iba na prísnych indikáciách, v prípade očakávaného prínosu užívania lieku prekračuje možné riziko vedľajších účinkov (fetálna / novorodená hypoglykémia, arteriálna hypotenzia, bradykardia). Ak je potrebné liečbu podávať s liekom, mali by ste sledovať uteroplacentárny krvný prietok a rast plodu, kurzu treba prerušiť 2-3 dni pred narodením. V prípadoch, keď to nie je možné, je potrebné dôkladne monitorovať novorodenca počas 2-3 dní po pôrode.

Keďže liek sa vylučuje do materského mlieka, v prípade potreby liečba laktémiou má prerušiť dojčenie.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Neprítomnosť leteniek sa môže uskutočniť počas tehotenstva len ako posledná možnosť. Ak žena, ktorá nesie dieťa, akceptuje cestovný lístok, mali by ste pravidelne monitorovať uteroplacentárny krvný prietok a rast plodu.

Keďže Nebilet infiltruje do mlieka, počas dojčenia má byť liek tiež zlikvidovaný. Ak je potrebné užívať Nebilet, dieťa sa musí preniesť na umelé zmesi a odmietnuť dojčiť.

Dávkovanie a spôsob podania

V návode na použitie sa uvádza, že tablety Nebilet sa užívajú perorálne, 1 denne, najlepšie vždy v rovnaký deň, bez ohľadu na príjem potravy, s dostatočným množstvom tekutiny.

Pre rozdelenie tabletu umiestnite tabletu na pevný, rovný povrch s krížovým zárezom nahor a stlačte tablet pomocou oboch indexových prstov. Ak chcete získať 1/4 tabliet, opakujte rovnaký postup s 1/2 tabletami.

Priemerná denná dávka na liečbu hypertenzie a arteriálnej hypertenzie je , -5 mg (tabuľka 1 / 2-1). Nepoužitá letenka môže byť použitá v monoterapii alebo v kombinácii s inými prostriedkami, ktoré znižujú krvný tlak.
Liečba chronického srdcového zlyhania by mala začať s pomalým zvyšovaním dávky, kým sa nedosiahne individuálna optimálna udržiavacia dávka. Výber dávky na začiatku liečby sa má vykonať podľa nasledujúcej schémy, pričom sa udržujú intervaly od 1 do 2 týždňov a na základe znášanlivosti tejto dávky pacientom: dávka , 5 mg nebivololu (1/4 Tab. 5 mg) 1 deň / deň možno najskôr zvýšiť na , -5 mg (1/2 tabuľka. 5 mg alebo 1 kartu. 5 mg) a potom až do 10 mg (2 tablety). 5 mg) 1 denne / deň.

U pacientov s renálnou insuficienciou ako aj u pacientov starších ako 65 rokov je odporúčaná počiatočná dávka , mg (1/2 tab.) / Deň. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť maximálne na 10 mg (2 tablety). 5 mg v 1 dávke).

Maximálna denná dávka je 10 mg 1 denne / deň.

Na začiatku liečby a pri každom zvýšení dávky by mal byť pacient pod dohľadom lekára po dobu najmenej 2 hodín, aby sa zabezpečilo, že klinické stav zostáva stabilný (najmä krvný tlak, srdcová frekvencia, poruchy vedenia, ako aj príznaky zhoršenia priebehu chronickej srdcovej činnosti zlyhanie).

Nežiaduce účinky

Na pozadí liečby liekom môžu pacienti vyvinúť nežiaduce reakcie:

Alergické reakcie - vyrážka na koži, žihľavka, vznik angioedému, bronchospazmus, exacerbácia atopickej dermatitídy a psoriázy.
Z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti, vracanie, nadúvanie, zvýšená tvorba plynov, zápcha, hnačka, bolesť v správnom hypochondriu, zvýšenie pečeňovej aktivity transamináz.
Na strane nervového systému - bolesti hlavy, únava a letargia, slabosť, pocit plíživého plazenia na koži, pokles citlivosť na končatinách, závrat, depresia, narušenie procesu zaspávania, nespavosť, v zriedkavých prípadoch sú pacienti možní mdloby.
Z kardiovaskulárneho systému - vývoj srdcového zlyhania, prudký pokles krvného tlaku vrátane kolapsu, bradykardia, vývoj Raynaudovho syndrómu.

Na pozadí dlhodobého užívania tohto lieku pacienti, ktorí nosia kontaktné šošovky, sa sťažovali na nadmerné suché oči.

predávkovať

Pri použití lieku nad stanovenou rýchlosťou u pacienta sa môžu vyskytnúť nasledujúce reakcie:

zvracanie a nauzea (u 10% pacientov),
arteriálna hypotenzia (y,% pacientov),
poruchy srdcovej frekvencie (y,% pacientov),
strata vedomia a zástava srdca (y,% pacientov).

Pri príznakoch predávkovania by mal pacient okamžite opláchnuť žalúdok a užívať enterosorbenty. So silným a prudkým poklesom tlaku, vývojom srdcového zlyhania alebo bradykardiou je indikovaná injekcia adrenomimetiká. S extrasystolom - ukazuje zavedenie lidokaínu a s kŕčmi - naliehavú intravenóznu dávku diazepamu.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

Kontrola krvného tlaku a srdcovej frekvencie na začiatku liečby by mala byť denná.
Starší pacienti potrebujú kontrolu nad funkciou obličiek (raz za 4-5 mesiacov).
Zrušenie beta-blokátorov sa má vykonať postupne do 10 dní (až 2 týždne u pacientov s ischemickou chorobou srdca).
Beta-adrenoblokátory môžu spôsobiť bradykardiu: dávka sa má znížiť, ak je srdcová frekvencia menšia ako 50-55 bpm.
Pri vykonávaní chirurgických zákrokov by mal byť anesteziológ varovaný, že pacient užíva betablokátory.
Pri hypertyroidizme môžu betablokátory maskovať tachykardiu.
Beta-adrenoblokátory môžu zvýšiť citlivosť na alergény a závažnosť anafylaktických reakcií.
Beta-adrenoblokátory by sa mali používať s opatrnosťou u pacientov s chronickým obštrukčným pľúcnym ochorením, pretože sa môže zvýšiť bronchospazmus.
Pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky, majú vziať do úvahy, že použitie beta-blokátorov môže znížiť tvorbu slznej tekutiny.
Pri angíne pektoris by dávka lieku mala poskytnúť srdcovú frekvenciu v kľude v rozmedzí 55 až 60 úderov za minútu, pri zaťažení - nie viac ako 110 úderov za minútu.
Pri rozhodovaní o užívaní drog Nebilet u pacientov so psoriázou by mal starostlivo korelovať očakávané prínosy lieku a možného rizika zhoršenia psoriázy.
Nebivolol neovplyvňuje koncentráciu glukózy v krvnej plazme u pacientov s diabetes mellitus. Napriek tomu by sa mala venovať pozornosť liečbe týchto pacientov, pretože liečivo Nebilet môže maskovať hypoglykémia niektoré symptómy (napr., tachykardia) spôsobené použitím hypoglykemických činidiel pre orálne a inzulín. Ovládanie koncentrácie glukózy v krvi, plazme by mal byť 1 za 4-5 mesiacov (u pacientov s diabetom).

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

Liek klonidín rozvíja syndróm zrušenia Nebilet.
Keď drogový Nebilet interaguje s narkotikami, jeho kardio-depresívny účinok je výrazne posilnený.
Lieky, ktoré tlmia centrálny nervový systém (CNS), vrátane antidepresív, barbituráty, deriváty fenotiazidu významne zvyšujú hypotenzívny účinok Nebilet - nebivolol.
Neprítomnosť lístka znižuje účinnosť perorálnych liekov proti cukrovke, ale zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu.
NSA (nesteroidné protizápalové lieky) sú schopné znížiť hypotenzný účinok Nebilet.
Aplikácia spolu s námeľovými alkaloidmi zvyšuje riziko porušenia periférneho obehového systému.
Cimetidín nikardipín a pri súčasnom podávaní s uvažovaného liekovej substancie zvýšenie koncentrácie nebivolol v krvnej plazme.
Paralelné podávanie lieku blokátormi vápnikového kanála, antihypertenzívami, antiarytmikami, metyldopa nitroglycerín a je tu vysoké riziko hypotenzie (zníženého tlaku), bradykardia (znížená srdcová frekvencia rezy). Rovnako sa neodporúča kombinovať Nebilet a Prazorin.

Je tiež potrebné vedieť, že pri fajčení sa účinnosť liekov zníži.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali drogu Nebilet:

Sasha. Za šesť rokov užívam iný lístok pod dohľadom terapeuta. Veľmi spokojný! Neexistujú žiadne hypertenzné krízy, tlak neprekračuje 130, nie sú žiadne bolesti hlavy. Pracujem tiše, ale predtým, ako som bol mučený krízami. Niektoré zvláštne vedľajšie účinky počas aplikácie tohto nebulitu neboli pozorované.
Svetlana. Bola to angína, chcela som padnúť a zomrieť, vážila 90 kg. Vzal nebilet a stratil na váhe s výživu, stratila 30 kg začala cítiť dobre a rozhodol sa vziať prášky, po 3 mesiacoch bolesti začali vracať. Šiel som kardiológovi, už viac experimentovať.
Anna. Materinná vegetačná vaskulárna dystónia mojej matky, neustále skákanie. Vyskúšali sme veľa liekov, ale účinok nebol vôbec alebo bol krátkodobý. Recepcia Nebileta normalizovala jej stav, má mierny vazodilatačný účinok. Tento liek takmer vrátil moju matku do normálneho života.

analógy

Na základe nebivololu sa vyrábajú iné lieky, ktoré sa líšia od spoločnosti Nebilet podľa kvality, ceny a výrobcu. Najobľúbenejšie analógy sú:

Nebikard. Recept na nebivolol strednú cenovú kategóriu. Indickej drogy v dávkach , alebo 5 mg. Obsahuje laktózu ako pomocnú látku. Určuje len na liečbu hypertenzie.
Nebitenz. Liečivo je dostupné za cenu. Balenie obsahuje 30 tabliet (mesačne). Krajina pôvodu - Malta.
Nebivolol. Prípravky s týmto názvom vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti. Spravidla je ich Nebivolol cenovo dostupný. V balení môže byť 20, 28, 30 a iný počet tabliet.
Nebival. Ukrajinský analóg Nebilet. Je veľmi populárny kvôli nízkym nákladom a vysokej kvalite. Zloženie a terapeutické účinky zodpovedajú Nebilet.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Skladovanie tohto lieku nevyžaduje špeciálne podmienky. Dostatok miesta pri izbovej teplote, nedostupný pre deti.

Čas použiteľnosti 3 roky.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.