Vývoj varikokély v dospievaní je častým výskytom. Vo väčšine prípadov sa však táto podmienka nijakým spôsobom nezjavuje a často sa najprv objaví iba počas plánovaných fyzických vyšetrení, napríklad pri návrhu komisie.
V tomto prípade hovoria presne o dospievacej forme ochorenia, na rozdiel od vrodenej patológie spojenej so zvýšeným tlakom v ľavej obličkovej žilke.
Štatistika
Adolescent varikokéla je vytvorená v puberte, počas rýchleho rastu, ktorý je takmer vždy charakterizovaných nerovnováhou vývoja rôznych štruktúr v tele.
Symptómy
Pri tejto chorobe rozširuje testikulárne žily .Tieto žily vytvárajú hustú sieť nazývanú pletivom, kde jednotlivé nádoby majú navzájom veľa správ.
Keď sú žily značne roztiahnuté, stanú sa spletenými a zväčšujúcimi , ktoré sa dajú vidieť voľným okom. Samotný teenager môže venovať pozornosť neobvyklému vzhľadu miešku. V treťom stupni ochorenia sa pozorujú viditeľné známky.
Našťastie vo väčšine prípadov diagnostikuje 1-2 stupne , ktoré sa vyznačujú miernym a stredne ťažkým poškodením venózneho odtoku.
Symptómy vo väčšine prípadov chýbajú.Občas sa dieťa sťažuje na pocit ťažkosti v miešku a dokonca aj na bolesť .Nepríjemné pocity môžu byť vyvolané zvýšenou fyzickou námahou.
Diagnostics Ak máte podozrenie, že varicocele v dospievajúci by mal ísť do detského urológa či lekár, ktorý určí rozsah stratégie choroby a liečby. Najprv lekár vykoná manuálne vyšetrenie a priradí sa aj ultrazvuk varlat .Laboratórne testy nie sú indikatívne.
Skúška sa vykoná najprv v stojacej polohe a potom leží na gauči. Lekár jemne hmatne na miešku, semenníky a spermatickú šnúru. On hodnotí vzhľad miešku, konzistencia, stav žíl, porovná veľkosti pravého a ľavého semenníka .
Potom sa dospievajúci vyzýva, aby vykonal vzorku Valsawa : zadržte dych a napnite brušné svaly. Počas testu sa opakuje palpácia. S napínaním brucha sa ovariálne žily stávajú výraznejšími.
Presnejšie informácie o veľkosti semenníkov a stave žíl sa získajú pomocou ultrazvuku. Výsledky sú v porovnaní s vekovou normou : od začiatku puberty a až 16-18 vajíčok v priemere zvýšila z 5 na 20-35 cm3.Zvyčajne pravý a ľavý sú takmer totožné, prípustný rozdiel v objeme nie je väčší ako 3 cm3.
ochorenia Pri varicocele u detí a dospievajúcich odlišujú 1( ľahký), 2( stredná) a 3( vyslovuje) miera .Samostatne sa rozlišuje nulový( subklinický) stupeň, keď malé zmeny žíl sú viditeľné iba na ultrazvuku. Jednoduchý stupeň je charakterizovaný opuchom žíl len počas námahy, je možné zahusťovanie spermatickej šnúry.
Pri priemernom stupni zmeny sú žily detekované normálnym palpáciou. V poslednom, treťom stupni sú patologické zmeny viditeľné aj pri vyšetrovaní.
A viete, že Kawasakiho choroba u detí môže spôsobiť zlyhanie srdca? Je to nebezpečný stav, o ktorom by mal každý rodič vedieť.Často sa v detstve vyvíja Takayasuov syndróm: aké sú jeho príznaky a ako nebezpečné je ochorenie? Zistite si tu.
O symptómoch a liečbe inej vaskulitídy, ktorá sa často vyskytuje u detí - nodulárna periaritída - si prečítajte nasledujúci materiál.
Dôvody pre výskyt
Neexistuje žiadny konsenzus o dôvodoch. Medzi predpoklady pre kŕčové žily sa označuje , zvýšený tlak v žilách, nedostatočnosť ventilového zariadenia .
ľavá podporuje rozvoj umiestnenie patológie anatomické časti ľavej obličkovej žily medzi aortou a nadradené mezenterické tepny, pretože z toho obličkovej Viedeň zúženú a venóznej odtok z miešok zhoršuje.
Je to nebezpečné?Vyjadrené
varixy vedie k prerušeniu prietoku krvi v semenníkoch, čo má za následok zhoršené energie tkanív a poskytuje im kyslíka .Podľa viacerých štúdií v priebehu času dochádza k zmenám v tkanivách na bunkovej úrovni. Kvôli štrukturálnym zmenám môže dôjsť k narušeniu produkcie pohlavných hormónov.
Hlavnou hrozbou je považované za porušenie spermií, ktoré budúcnosť môže viesť k mužskej neplodnosti ( asi jedna tretina dospelých mužov, ktorí trpia neplodnosťou majú varikokéla).
Avšak veľké štúdie kvality spermií u adolescentov s varikokéli neboli vykonané.Je to spôsobené obtiažnosťou získania spermií u detí a nedostatok jasných hodnotiacich kritérií, keďže v dospievaní sú fyziologické indexy veľmi variabilné.Okamžité spojenie s neplodnosťou nie je dokázané.
bolo navrhol, že testikulárne krvný obeh zvýšené nežiaducim spôsobom zvýšiť lokálnu teplotu - známej príčiny zhoršenia kvality spermií.
Čo ohrozuje Hortonovu chorobu a ako ju včas zaznamená?Zoznámte sa so všetkými príznakmi a liečbou tejto choroby. Zistite, čo rozlišuje hypopláziu vertebrálnej tepny z ľavej a pravej strany, ako si túto chorobu všimnete včas a zabráňte vážnym komplikáciám.
Informácie o príčinách a prejavoch stenózy aorty - nebezpečnej chorobe, ktorá je plná ťažko odstrániteľných následkov, si prečítajte tu.
Liečba
V miernych prípadoch sa liečba nevyžaduje. Závažné poruchy sú účinne liečené len chirurgicky pomocou .Vykonajte obväz alebo skleroterapiu patologicky zmenených žíl, po ktorých sa prietok krvi distribuuje do iných ciev.
Po operácii je teenager v nemocnici po dobu 3-4 dní a po týždni môže navštevovať školu .Najčastejšie komplikácie po chirurgickom zákroku sú kvapkanie spôsobené poškodením lymfatických ciev a relapsom ochorenia.
Rozhodnutie o operácii sa uskutoční po starostlivom zvážení a diskusii s teenagerom a jeho rodičmi o všetkých výhodách a nevýhodách. Jasné kritériá pre potrebu operácie pre dnešný deň chýbajú. Otázka o operácii je uvedená:
- S výrazným znížením veľkosti postihnutého semenníka v porovnaní s normou;
- Pre bolesť v semenníku a miešku;
- Pri dvojstrannej porážke.
Čo mám hľadať?
Varikokéla u dospievajúcich, rovnako ako u dospelých, v 90% prípadov sa vyskytuje v ľavom semenníku .To je spôsobené anatomickými znakmi: ľavá ovariálna žila je zvyčajne dlhšia ako pravá a tlak v nej je väčší.Ak je postihnutá pravá semennica, dôkladné vyšetrenie je potrebné.
Najjednoduchšie vysvetlenie je transpozícia( zrkadiel) vnútornosti , ktorý sa vyskytuje v 1 z 10000 v normálnom usporiadaní telies vylúčiť vážnejšie patológie.
Pravá varikokéla sa môže vyvinúť v dôsledku nádorového procesu v peritoneu , čo má za následok stlačenie správnej vnútornej semennej žily.
Ďalšou možnou príčinou je , porucha krvného toku v dolnej vena cava , napríklad v dôsledku trombu. Na vylúčenie týchto nebezpečných podmienok lekár predpisuje ultrazvukové, CT alebo rentgenové vyšetrenie. Záver
Napriek veľkému záujmu o problém spôsobuje ochorenie u adolescentov, ktoré nie sú zavedené .V dôsledku toho neboli vyvinuté preventívne opatrenia. Otázka taktiky liečby zostáva otvorená.Väčšina lekárov súhlasí s tým, že ak existuje jednoduchý zásah, nie je to nutné, ale ak dôjde k významným zmenám, názory sa líšia.
Netreba zvládnuť choroba je v detstve, pozrite sa na video:
Musím operáciu pre varikokéla v dospievajúci alebo to môže byť odložené, takže pacient pod dohľadom ?Ak sa potvrdí spojenie neplodnosti a žíl v semenníkoch, stane sa to dôležitým argumentom v prospech chirurgického zákroku.
