V tomto článku sa dozviete o výskyte krvnej zrazeniny v nohe: symptómy, prečo a aké druhy liečby použiť.Komplikácie choroby a prognóza života. Obsah
článku:
- dôvody
- Charakteristické príznaky
- Diagnóza Liečba trombus
- predpovedať
termín "krvnú zrazeninu v nohe," zahŕňa niekoľko typov chorôb, ich nadácia - tvorbu zrazenín v cievach. Rozlišujeme:
- bercových formu patológie: to tromboflebitída( strata podkožných ciev) a flebotrombóza( alebo hlbokej žilovej trombózy).
- Arteriálna trombóza. Pre
žilovej trombózy tvorbe zrazenín typický "in situ": v sa vytvorí účinok príčinných faktorov v stene cievy krvné zrazeniny, ktorá môže rozpadnúť na fragmenty a migrujú cez nádob.
arteriálna trombóza charakterizuje migráciu zrazeniny vo veľkých ciev sú malé, kde sa úplne blokovať tok krvi.
Princípy trombózy sú rovnaké pre celú cievneho systému, bez ohľadu na lokalizáciu zrazeniny( samozrejme, srdcové cievy, atď).
Krvné zrazeniny v nohách, v závislosti od typu postihnuté cievy, majú rôzne klinické prejavy:
- tromboflebitída dochádza na pozadí zápalových zmien kŕčových žíl. Zvýšenie bolesť, vzhľad pokožky začervenanie zväčšených ciev - hlavné príznaky ochorenia.
- Jednotlivé zrazeniny v hlbokých žilách pod kolenom prvýkrát, bez príznakov. Plné prekrytie žily lumen spôsobuje bolesť, opuchy a cyanózu pokožky.
- V prvých minútach prietoku arteriálnej sa prejavuje silnou bolesť pod miestom lézie, koža otočí bledo, poruchy funkcie pohybu.
V tepnách a hlbokých žilách sa vyskytujú nebezpečné zrazeniny. Porušenie prekrvenie pri vypnutí tepnu vedúcu k strate končatiny, ak nie obnoviť krvný obeh počas 1-1,5 hodiny( v závislosti na ročnom období).Asymptomatické a pohyblivé zrazeniny v žilových ciev - príčina pľúcnej tepny bloku. Porušenie prietoku krvi v malých pobočkách vedie k zápalu pľúcneho tkaniva a úplné vylúčenie veľkých kufrov - príčina náhlej smrti.
liečenie patológií, zapojené do cievnych chirurgov( Angiológia, phlebologist), v regionálnych centrách - všeobecný chirurg.
úplné vyliečenie je možné s krvnou zrazeninou v tepnách a hlbokých žilách dolných končatín, kŕčové žily tromboflebitída v pozadí sú náchylné k častým recidívam. Príčiny, príznaky a liečba všetkých typov krvných zrazenín v nohách v podrobnejšie nižšie.
dôvody
Vzhľadom k tomu, mechanizmy tvorby, spôsobuje tvorbu zrazenín v arteriálnej a venóznej riadku rôzne. Dôvody
žilová trombóza
skupín a podrobnejší popis:
Pomaly | krvný obeh dlhé obdobie bez aktívneho chôdze( letovej prevádzky, atď. .) Porušenie žilových chlopní v maternici Kompresia veľkých žilových kmeňov vonkajšie( tehotenstvo, volumetrické procesov v panve, zväčšené lymfatické uzliny), kŕčovým žilám |
---|---|
Zvýšená zrážacie | postupnosť( trombofília) ťažkej dehydratácie formy( infekčné procesy zneužitieix alkohol); Rakovina( charakteristika nádorov pankreasu, žalúdka) príjem tabletovej antikoncepcie |
poškodenia kostnej poranenia steny cievy | , mäkkých tkanív a priamo žily infekčné zápalové procesy v okolí konštrukcie nádoby tvorby |
zrazenín v žilovej spodnej systéme končatín zriedka dochádza z, izolované, dôvod, častejšie faktory pôsobia spoločne.
arteriálna trombóza
skupina príčin a podrobnejší popis:
Srdcové faktory | Narušenie tep rytmus Infekčné-zápalových lézií vnútorného osrdcovníka( endokarditída) chlopňové ochorenie, najmä po operačné korekcie |
---|---|
aneuryzma( lokálne predĺženie) | Možno zasiahla ľavej komory a aorty |
Ateroskleróza | vaskulárne lézie s rozsiahlymi "plaky» |
Prejavy Signs
krvnú zrazeninu v nohe, závisí od typu plavidla a stupňa luminální bloku. S čiastočným porušenie prietoku krvi v žile klinických prejavov je nielen spôsobil komplikácie choroby môže mať podozrenie, a diagnostikovať patológiu. zrážanie krvných ciev je vždy sprevádzaná konkrétnymi príznaky. Odstránenie
asymptomatická, prítomnosť zrazeniny v nádobe má rad charakteristických vlastností.Arteriálna trombóza
1 stupeň:
2 stupne: strata
Stupeň 3: výrazné opuchu, ich nekrózy. | |
tromboflebitída - zápal povrchových žíl na vytvorenie zrazeniny v lumen žilovej steny | tesnenie bolestivosť pri dotyku červenou kožou cez žily a okolité tkanivá |
flebotrombóza - tvorba zrazeniny v hlbokých žilách dolných končatín | porážke v holennej kosti:
porážka bedrové-stehennej oblasti:
|
V aterosklerotických lézií dolných končatín u 70% pacientov, klinické prejavy chýba na dlhú dobu.20% uvádza, že progresívne povaha patológie k postupnému narušeniu normálneho kvality života. V 10% arteriálnej trombózy končí amputácia.
90% tromboflebitída - komplikácie kŕčových žíl, zvyšných 10% vzniknúť proti tvorbe zrazenín v hlbokých žilách a sú posttraumatický.Celkový zdravotný stav netrpí. tromboflebitída spojená s chronickej žilovej nedostatočnosti krvného obehu, často opakujúce sa a zložitým priechodu trombu v hlbokých žilách. Tvorba
zrazeniny v hlbokých žilách spojených s príčinný faktor krátke akcie( operácia, tehotenstvo, a tak ďalej.) Za predpokladu, včasná liečba vyliečiteľné.Dedičná a chronické príčiny( trombofília onkoprotsessa) vedú k recidíve ochorenia, vysoké riziko masívnej pľúcnej vaskulárnej tkaniva. Keď cievne trombózy holennej celkový zdravotný stav zostáva uspokojivá.Tvorba zrazenín v veľkých žíl stehná a panvovej oblasti od prvých hodín sprevádzané vážnom stave. Každoročne od krvných zrazenín v cievach pľúc zomiera 1 na 1000 obyvateľov zemegule.
Ako vždy vyzerá krvnú zrazeninu v nohe: zloženie zmesi doštičiek, fibrínu vlákien, bielych a červených krviniek. Voľné hmotnosť vytvorených prvkov je náchylné k rozkladu počas prvých 10 dní po vzniku( maximálna migrácia riziko zrážania z riečišťa) po rozvojových trombu spojivových vlákien, a to tesne priľne na steny nádoby.
smerom von( vonkajšie) zrazenina nie je viditeľný, tzn. K. Je umiestnený vo vnútri nádoby.
Diagnostika
diagnostická normapre podozrenie trombu v nohách zahŕňa:
ankiet a kontrola | tromboflebitída, arteriálnej a vysoko žilovej formy trombóza ľahko nastaviť aj pri klinickými prejavmi pre podozrenie na lézie hlbokej žilovej ciev tibie riadiť sériu vzoriek, pre ktoré je syndróm značnú bolesť( max. flexia nohy na zadnej strane, prstencový tlak v spodnej časti nohy a tak ďalej) |
---|---|
laboratórne vzorky | zmeny v klinických testoch nešpecifické koagulácie: Zvýšeniefibrinogénu, strihové rýchlosti k zlepšeniu zrážanlivosti Stanovenie rastúci D-dimér: špecifický marker |
trombóza duplexný ultrasonografia ciev( odhad pohybu krvného toku) | umožňuje presne nastaviť úroveň ujmy, stupeň porúch krvného prietoku, odhaliť prítomnosť pohyblivé časti zrazeniny a |
phlebo-artériografia( röntgenové kontrastné vyšetrenie ciev) potvrdenie | diagnózy v sporných prípadoch rozhodnutie o možnosti endovaskulárnej liečby |
CT a MR angiografiaAj | vysoko špecifické metódy, využitie obmedzené neekonomické |
Ożetrenie akúkoľvek trombózu potrebné v chirurgickej( cievnej) nemocnice. Včas av plnej výške, liečba vedie k vstrebávaniu krvných zrazenín.Úplné vyliečenie je možné v neprítomnosti primárnej obehové poruchy a dobré odpovede na liečbu. V chronickej nedostatočnosti vaskulárnej funkcie( arteriálna alebo venózna) s vysokým rizikom recidívy ochorenia. Arteriálna trombóza
- Chirurgické odstránenie zrazenín( trombektomií) - základnou metódou. Držať otvorené a endovaskulárne zákroky. Nesú
- kauzálne liečbu ochorení.terapia
- liek je zameraný na zlepšenie prekrvenia tkanív( lieky, ktoré zvyšujú krvné cievy a protishlukovací krvných doštičiek), a zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín( heparín a jeho deriváty, warfarín).
tromboflebitída
- lieky používané na zníženie zápalu v stene žily, viskozity zníženie krvného( Detraleks, Troxevasin, Heparin masti) - miestne a tabletkovej forme. Použitie
- zápalové látky( nimesulid, ketorolak).Tráviť
- stlačenie dolných končatín pomocou špecializovaného úpletu.
- Do poluspirtovye stláča v noci.
- Treat príčinu.
DVT
Čo terapia:
- drogy pre riešenie zrazeniny a bráni tvorbe nového( heparín, warfarín skupiny);
- prívod liečivá vykonané Poruchy korekcia tkaniva zlepšením krvného zásobovania( Trentalu, Reopoligljukin atď.);
- vykonať intravenóznej tekutiny na riedenie krvi;
- nastaviť filter - oddeľovač zrazenín - dolnej dutej žily pri identifikácii mobilných trombov alebo zrazenín migrácie epizódy v systéme pľúcnice;
- vykonať operáciu za účelom odstránenia krvnej zrazeniny - trombektomii - od veľkých žilových kmeňov, ak je to technicky možné.
počasie
V neprítomnosti chronických porúch toku krvi v cievach nôh úplné vyliečenie 70-80% prípadov, zvyšok v prvom roku po obnovení vyvíja posttrombotický ochorenie vyžadujúce ďalšiu liečbu.
blok pľúcnej tepny sa vyskytuje u 20% prípadov, 3-5%, to je fatálne v prírode.
trombózu ako komplikáciu chronickej cievnej nedostatočnosti často opakujú, a úplné vyliečenie nie je možné.Liečba zahŕňa prevenciu tvorby krvných zrazenín konštantný.