Serózna meningitída u dospelých: príznaky a liečba

Serózna meningitída je polyetiologické ochorenie charakterizované zápalom membrán mozgu a miechy ne-gonádovej povahy.

Hlavnou črtou seróznej meningitídy je neexudátová povaha exsudátu (v mozgovomiechovej tekutine prevažujú lymfocyty). Vyznačujú sa ľahším priebehom a priaznivejšou prognózou pre zotavenie.

Klasifikácia seróznej meningitídy

V závislosti od pôvodcu, ktorý spôsobil chorobu, je serózna meningitída rozdelená do niekoľkých typov:

• Vírusy, to znamená vírusové. Hlavnými "vinníkmi" sú vírusy Coxsackie a Echo;
• spôsobené baktériami, tj baktériami. Príčiny sú takéto patogény, ktoré spôsobujú syfilis a tuberkulózu;
• spôsobené hubami. Takzvané oportúnne infekcie: huby rodu Candida, Coccidioides immitis.

V závislosti od pôvodu je serózna meningitída rozdelená na:

• primárne (činidlo priamo spôsobilo poškodenie meningov, napríklad enterovírusov);
instagram viewer
• sekundárne (ako komplikácia inej infekcie: osýpky, chrípková meningoencefalitída atď.).

Ako sa zvyčajne ochorejú touto chorobou? Chcel by som poznamenať, že táto patológia je bežnejšia u detí a dospelí sú väčšinou chorí s nedostatkom imunitného systému. Inkubačná doba trvá v priemere niekoľko dní. Sezónnosť je tiež charakteristická: letný čas roka. Existujú nasledujúce spôsoby infekcie:

• vzduchom prenášaný (patogén je v dýchacích cestách pacienta a prenášaný kašľom, kýchaním, rozprávaním);
• čap (choroby spôsobujúce prostriedky, pričom na sliznice, padajú na rôznych predmetov, tak, a to bez dodržiavania osobnej hygieny, môže sa nakaziť a vracanie);
• voda (ohniská enterovírusovej infekcie sa najčastejšie zaznamenávajú v lete, keď plávajú v otvorenej vode).

Symptómy enterovírusovej seróznej meningitídy

Po krátkej prodromálne období sa objaví vysoké telesnej teploty na 40 ° C, a všeobecné príznaky intoxikácie, vyjadrené ako celková slabosť, bolesti svalov a kĺbov, malátnosť. Pacient sa tiež obáva bolesti brucha, nadúvania, rozrušenia stolice. Choroba prebieha zvlnené, po určitom znížení teploty na 4. deň môže byť opakovaná sviečka. Ak dôjde k miernemu prúdeniu, na 5. deň sa telesná teplota normalizuje. Počas tejto doby sa pacient obáva konštantnej intenzívnej bolesti hlavy, ktorá sa zvyšuje pri najmenšom pohybe. Na vrchole bolesti hlavy je možné zvracanie, ktoré neprinesie úľavu, sú možné halucinácie. Vzhľadom k precitlivenosti (precitlivenosťou na sebemenší podnety) pacienta je ľahšie byť v tmavej tichej miestnosti, alebo zabaľte sa do deky s hlavou. Jasné svetlo, hlasné zvuky, dotyk zvyšujú bolesť hlavy. Serózna meningitída prebieha oveľa ľahšie ako hnisavá, takže neexistuje žiadna výrazná porucha vedomia, pacient môže byť ohromujúci. Klinické vyšetrenie odhaľuje pozitívny meningeálny syndróm, ako aj syndrómy Kernig a Brudzinsky.

Lymphocytic choriomeningitis

Táto choroba sa tiež nazýva meningitída Armstrong. Pri zápalovom procese sú zahrnuté nielen meningy, ale aj pneumónia, myokarditída, parotitis. Infekcia sa vyskytuje u domácich myší. Choroba sa vyskytuje častejšie v zime-jarnom období roka. Proces zahŕňa aj vaskulárny plex komôr mozgu, ktorý nakoniec vedie k hypertenznému a hydrocefalickému syndrómu. Choroba začína náhle, s horúčkou, vracaním, bolesťami hlavy. Pacient má výrazné vzrušenie, často sú to vizuálne a sluchové halucinácie. Pri neurologických symptómoch je možná nestabilná lézia vizuálneho, sluchového nervu, niekedy vedúceho a okulomotorického. Po 10 dňoch sa stav pacienta výrazne zlepšil, ale bolesť hlavy môže pretrvávať niekoľko týždňov.

Sekundárna serózna meningitída sa môže vyvíjať u encefalitídy, chrípky, herpesu, osýpok.

Diagnóza seróznej meningitídy

Prítomnosť len meningeálneho syndrómu neumožňuje overiť diagnózu meningitídy. Výskyt meningizmu sa pozoruje pri akomkoľvek mozgovom edému. Na potvrdenie diagnózy, údaje o anamnéze ochorenia, vyšetrenie pacienta, údaje klinické a laboratórne vyšetrenie, ako aj diagnostikovanie bedrovej punkcie (prepichnutie miechy kvapalina). Charakteristické pre seróznu mozgomorfnú tekutinu je transparentnosť a prevaha lymfocytov. V kontroverzných prípadoch sa podľa indikácií vykoná CT vyšetrenie a najpresnejšie je PCR a ELISA, ktoré sa týkajú expresnej diagnostiky.

Liečba seróznej meningitídy

Väčšina pacientov so seróznou meningitídou je hospitalizovaná v infekčnom oddelení, čo je spôsobené vysokou nákazlivosťou (infekčnosťou) týchto patogénov. Toto ochorenie je spôsobené vírusmi, preto sa na liečbu používajú antivírusové lieky (acyklovir, interferón). Neexistuje žiadna špecifická liečba, preto sa používa symptomatická liečba:

• infúzie;
• decongestants;
• antipyretiká;
• protizápalové;
• liečba vitamínmi.

Prognóza oživenia je priaznivá, ale to neznamená, že človek by mal praktizovať samoliečbu doma, pretože len špecialista môže chorobu diagnostikovať symptómy a predpísať primeranú liečbu, pričom použije individuálny prístup ku každej chorobe trpezliví.

Televízny kanál OST, vysielanie na tému "Serózna meningitída. Poradenstvo lekára »