Otvorené a uzavreté zlomeniny nohy: príznaky

Čo je to uzavretá zlomenina? Uzavretá zlomenina s posunom. Prvá pomoc pri zlomeninách

Aký je rozdiel medzi uzavretou zlomeninou a otvorenou zlomeninou? Odpoveď na túto otázku nájdete v materiáloch v tomto článku. Okrem toho vám povieme, aké druhy zlomenín existujú, ako sa líšia, čo by mala byť obetiam poskytnutá prvá pomoc.

Všeobecné informácie

Uzavretá zlomenina je čiastočné alebo úplné porušenie integrity kosti.

Typicky to nastane pri zaťažení, ktoré výrazne prevyšuje silu traumatizovanej časti kostry.

Takýto patologický stav môže byť pozorovaný ako v dôsledku traumy, ako aj v dôsledku rôznych ochorení sprevádzaných zmenami v zložení kostných tkanív.

Závažnosť stavu pacienta

Ohrozenie zdravia pacienta s otvorenými a uzavretými zlomeninami je dané veľkosťou poškodených kostí, ako aj ich počtom.

Ak dôjde v dôsledku zranenia k zničeniu veľkých trubicových kostí, často to vedie k traumatickému šoku a silnej strate krvi.

Treba poznamenať, že po takejto zlomenine sa pacienti veľmi pomaly zotavia. Ich obnovenie môže trvať niekoľko mesiacov.

Klasifikácia zlomenín

V lekárskej praxi sú zlomeniny klasifikované podľa viacerých kritérií. Spravidla sú spojené s lokalizáciou zranení, príčinou výskytu, smerom, tvarom, závažnosťou atď.

Avšak hneď po zlomenine prvá vec, na ktorú sa odborníci venujú, je, či je uzavretá alebo otvorená.

Koniec koncov, je to celistvosť kože, ktorá najprv zachytáva oko nielen traumatológovi, ale aj zraneným.

Otvorená, uzavretá zlomenina

Existujú dva hlavné typy zlomenín:

• Otvorené. Taká zlomenina je sprevádzaná poškodením nielen kosti, ale aj porušenie integrity mäkkých tkanív, ktoré komunikujú s vonkajším prostredím.
• Zatvorené. Tento formulár je považovaný za jednoduchší než otvorený. Je to spôsobené tým, že poškodenie iba kostného tkaniva je charakteristické pre takúto zlomeninu. A koža, väzy, svaly atď. zostávajú nedotknuté.

Napriek tomu, že uzavretá zlomenina sa považuje za ľahkú formu poranenia, je mylné, že sa nedá zaobchádzať. Koniec koncov, následky pre obeť môžu byť veľmi nepríjemné.

diagnostika

Diagnóza uzavretej zlomeniny je oveľa zložitejšia ako otvorená.

Treba tiež poznamenať, že s menšou trauma (napr., V prípade trhliny bez skreslenia) nemôže rozpoznať patológiu naraz.

Koniec koncov, zranení ľudia veľmi často odpíšu bolesť spôsobenú zlomeninou, pre bežnú modrinu. Preto by ste mali poznať znaky, ktoré sú charakteristické pre takúto traumu.

Príznaky uzavretej zlomeniny

Ak ste dostali uzavretú zlomeninu členku, kefy atď., Potom s najväčšou pravdepodobnosťou prejavíte nasledujúce príznaky:

• silná bolesť v oblasti zranenia;
• opuch;
• deformácia v tej časti končatiny, kde je podozrenie na zlomeninu;
• charakteristická kríza v poškodenej oblasti;
• úplná nehybnosť alebo obmedzenie pohybu (v prípade poškodenia kĺbu);
• podliatiny;
• pohyb kostí tam, kde nie je kĺb.

Treba osobitne poznamenať, že pri uzatvorených zlomeninách nie je možné pozorovať súčasne všetky symptómy. V tomto ohľade sa musíte pri konečnej diagnostike vždy poradiť s traumatológom a zobrať si röntgenové vyšetrenie.

Mimochodom, medzi zvyškom sú predovšetkým znaky uzavretých zlomenín rúk a nôh.

V takomto prípade môže obeť takmer okamžite pochopiť, že došlo k vážnemu poškodeniu.

To je spôsobené tým, že napríklad, spoliehanie sa na poranenú nôh je takmer nemožné, aby zlomenín dolných končatín.

Závažnosť porážky

Zložitosť zlomenín môže byť:

• bez zaujatosti;
• s ofsetom.

Samozrejme, uzavretá zlomenina bez posunu je najjednoduchší stupeň poškodenia. Koniec koncov, s touto formou, okolité tkanivo nie je zničené trosky kostí. Navyše, po takomto zranení sa pacient obnoví v čo najkratšom čase.

V súčasnosti veľmi často dochádza k uzatvorenej zlomenine s posunom. Pre takúto odchýlku je typické posunutie fragmentov kostí v rôznych rovinách.

Treba poznamenať, že táto trauma je najťažšia.

Koniec koncov, špicaté kúsky kostí pomerne ľahko poškodia okolité mäkké tkanivá (väzy, svaly, cievy), ktoré spôsobujú vážne krvácanie.

Zvlášť nebezpečné je zlomenina s posunom v oblasti hrudníka. Koniec koncov, fragmenty rebier a iných kostí sa môžu pripojiť k životne dôležitým vnútorným orgánom, čo nakoniec vedie k smrti.

Hlavné príznaky zlomeniny s posunom

Uzatvorená zlomenina s posunom sa výrazne líši od podobného poškodenia, ale bez pohybu fragmentov kostí v rôznych rovinách. Pacient tak môže sám pozorovať:

• rastúce tupé alebo ostré bolesti;
• opuch v mieste poškodenia;
• deformácia spoja;
• neobvyklá poloha poškodenej časti tela;
• bolestivé pocity počas palpácie;
• voľné prehĺbenie kĺbu (napríklad ruky, nohy atď.).

Uzavretá zlomenina: prvá pomoc pre zranených

Hlavnou pomôckou pre zranených s podozrením na uzavretú zlomeninu je znehybnenie poškodenej oblasti tela. To je potrebné, aby sa zabezpečilo, že v procese prepravy do nemocnice nevznikajú žiadne komplikácie.

Tak ako by ste sa mali správať, ak vaša blízka má pravdepodobne uzavretú zlomeninu? Prvou pomôckou pri získavaní takejto ujmy by malo byť uloženie dočasnej pneumatiky v postihnutej oblasti.

V tomto prípade by mali byť vaše kroky veľmi opatrné. Po inštalácii musí byť pneumatika upevnená pomocou akejkoľvek tkaniny a bandáž by nemala byť príliš pevne utiahnutá.

Čo môže byť použité ako pneumatika? Pri absencii špeciálnych zdravotníckych pomôcok je možné použiť akékoľvek vhodné dlhé tvrdé predmety (napríklad doska, pravítko, palica atď.). Je žiadúce umiestniť pneumatiky na obe strany poškodeného priestoru.

Ako je známe, uzavreté zlomeniny kostí sú vždy sprevádzané opuchom. V tomto ohľade odborníci odporúčajú, aby na chvíľu aplikovať studený kompres na boľavé miesto.

.

Ak je poškodená osoba doma zranená, takýto chladiaci prostriedok môže slúžiť ako kus mäsa z mrazničky alebo obyčajného ľadu, ktorý by mal byť zabalený vopred uterák.

.

V prípade, že pacient trpí silnou bolesťou, odporúča sa podať anestetikum.

Liečba uzavretých zlomenín

Zlomená lomová fraktúra predstavuje najťažší stupeň poškodenia. Zvyčajne toto poškodenie vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu na extrakciu fragmentov.

Ak v prípade ťažkej traumy nie je žiadna operácia na odstránenie špicatých kostí, ktoré doslova pretrhnú mäkké tkanivá, potom môže sa u pacienta vyvinúť kruté krvácanie, ktoré v budúcnosti vedie k hnačeniu vnútorných rán a v dôsledku toho, amputácia.

Ak je zranenie jednoduché, ale napriek tomu dochádza k posunu, potom sa časti kostí nevyhnutne spájajú. Tento postup by mal vykonávať iba skúsený traumatológ.

Po dokončení operácie sa na poškodenú oblasť tela aplikuje sadra, ktorá slúži ako fixačný prostriedok pre zlomeninu a významne znižuje pravdepodobnosť ďalšieho traumy.

Veľmi dôležitá v rehabilitačnom období je denný vývoj poškodenej končatiny pomocou odmeraných zaťažení. Okrem toho je pre najrýchlejšiu fúziu kostí pacientovi predpísané liečivá obsahujúce vápnik a ďalšie makro- a mikroprvky.

Zhrňte výsledky

Uzavretá zlomenina so zaujatím alebo bez nej by mala byť potvrdená objektívnymi údajmi, ako je napríklad röntgen. Okrem toho je potrebné podstúpiť prieskum chirurgom.

Ak má obeť uzavretú zlomeninu s posunom fragmentov kostí, vyžaduje to premiestnenie. Spravidla sa takýto postup vykonáva v miestnej anestézii.

Je nesmierne dôležité, aby ho vykonával profesionál. V opačnom prípade nesprávne riadenie povedie k takým nezvratným komplikáciám, ako je strata dôležitých funkcií končatín.

zdroj: http://.ru/article/146405/chto-takoe-zakryityiy-perelom-zakryityiy-perelom-so-smescheniem-pervaya-pomosch-pri-perelomah

Známky zlomeniny

Zlomenie nastáva, keď dôjde k porušeniu integrity kosti v dôsledku traumy.

Mnoho typov a príznakov zlomenín sa dá ľahko zistiť na mieste bez pomoci špecialistu, ale niektorí z nich sú šikovní v tom, že obeť nemôže pochopiť, že on lekárska pomoc je naliehavo potrebná: naďalej vedie starý spôsob života, zažíva bezvýznamnú bolesť a obmedzený pohyb, verí, že silný poranenia.

Poďme zistiť, aké príznaky zlomeniny hovoria o sebe samotnej prvej minúty po poranení a ktoré len naznačujú, že pravdepodobne kosť je poškodená.

Klinické príznaky zlomenín

V závislosti od typu zlomeniny sa jej znaky môžu rozdeliť na spoľahlivé - tie, ktoré nepochybujú o tom, že kosť sa deformuje od nárazu a relatívne sú tie, ktoré môžu spôsobiť pochybnosti: existuje zlomenina alebo poranenia.

Spoľahlivé príznaky zlomenín:

1. Neprirodzená poloha ruky alebo nohy (ak je to znak zlomeniny končatiny).
2. Mobilita poškodenej časti na mieste, kde nie je spoj.
3. Zrozumiteľnosť krízy.
4. Pri otvorenej zlomenine v rane sú fragmenty kostí viditeľné.
5. Skrátenie alebo predĺženie poškodeného priestoru.

Ak sa potvrdí aspoň jeden z týchto príznakov, potom môžete s 100% pravdepodobnosťou hovoriť o zlomenine. Prítomnosť týchto označení však nezbavuje povinnosť vykonať röntgenové vyšetrenie.

Relatívne príznaky zlomeniny:

1. Bolestivé pocity v mieste zlomeniny, keď sú imobilizované alebo počas pohybov. Taktiež, ak vytvárate axiálne zaťaženie, bolesť rastie (napríklad keď zaklapnete na pätu s zlomeninou holennej kosti).
2. V mieste výskytu zlomeniny môže dôjsť k pocitu tepla (do 15 minút po poranení) alebo sa môže vyvinúť niekoľko hodín. Spolu s tým má takýto príznak nepodstatnú úlohu pri určovaní zlomeniny, pretože sprevádza ďalšie druhy škôd.
3. Hematóm. Možno chýba, ale často sa stále vyskytuje na mieste zlomeniny, nie vždy hneď. Ak to impulzuje, krvácanie pokračuje.
4. Obmedzenie mobility. Pravdepodobne poškodená časť nemôže fungovať úplne ani čiastočne. Ak by došlo k zlomenine nie končatiny, ale napríklad kokyxu, osoba bude mať ťažkosti s chôdzou, tj nie je len obmedzenie funkcie poškodenej časti, ale aj tých, ktoré s ňou prichádzajú do styku.

Prítomnosť týchto znakov nemôže hovoriť so 100% pravdepodobnosťou zlomeniny, ale veľa z tejto kategórie sprevádza akúkoľvek zlomeninu (bolesť, opuch, obmedzenie pohybu).

Známky uzavretej zlomeniny

Všetky zlomeniny sa klasifikujú do otvorených a uzavretých zlomenín. Druhý je diagnostikovaný omnoho ľahšie ako prvý bez röntgenového žiarenia a pomocou špecialistu.

Uzatvorená zlomenina nie je sprevádzaná poškodením mäkkých tkanív: v tomto prípade kosti a kĺby, ktoré môžu zmeniť polohu (takzvaná zlomenina s posunom) alebo jednoducho stratiť integritu: rozdelenie (tzv. rozdrvená zlomenina), pri zachovaní pôvodnej pozície.

Prvými známkami zlomeniny sú bolesť v oblasti poškodenia a edému. Pohyby sú obmedzené, spôsobujú bolesť a pohyb kostí sa nemusí vyskytovať v oblasti spojov (v závislosti od miesta poranenia). Často vzniká hematóm.

A nakoniec, aby ste sa uistili, že existuje uzavretá zlomenina, môžete použiť len röntgenové lúče.

Známky otvorenej zlomeniny

Otvorená zlomenina je ťažší zranenie ako zranený. v tomto prípade okrem poškodenia kostného tkaniva strácajú integritu.

Môže to byť spôsobené vonkajšími vplyvmi (v prípade nehody alebo končatiny, ktoré vstupujú do pohybujúceho sa mechanizmu vo výrobe), alebo preto, že poškodená kosť samotná poškodzuje tkanivá.

Vychádzajúc z toho sú hlavné známky otvorenej zlomeniny navinuté, krvácanie, viditeľnosť zlomenej kosti alebo jej fragmentov, bolesť a opuch. Ak bola škoda veľmi vážna, obeť môže trpieť traumatickým šokom.

Záškrt je akútna infekčná choroba s lokálnymi zápalmi (najčastejšie tonsilly) sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou tela a často postihujúcim nervový systém a srdce. Viac o tejto chorobe sa dozviete z nášho nového materiálu.	V nátere by sa mali zistiť jednotlivé extracelulárne koky - to je dokonale prijateľné množstvo. Sú normálnou súčasťou mikroflóry slizníc každej osoby a pomáhajú udržiavať zdravú acidobázickú rovnováhu. Viac podrobností v našom novom materiáli.
Dysbakterióza je syndróm sprevádzaný znížením počtu užitočných mikroorganizmov v čreve v dôsledku škodlivá flóra sa aktívne proliferuje, spôsobuje množstvo sprievodných porúch a vytvára patogénne V stredu. Prečítajte si viac o tomto v našom článku.	Sekcia baktérií je metóda vyšetrovania pozostávajúca z detekcie a rozpoznania mikroorganizmov obsiahnutých v študovanom materiáli (moč, krv, tekutina, hlien, sekréty atď.). Viac informácií o tomto type analýzy sa dozviete z nášho nového materiálu.

zdroj: http://WomanAdvice.ru/priznaki-pereloma

Prvá pomoc: otvorená a uzavretá zlomenina, trauma

zlomeninyzvážte úplné alebo čiastočné porušenie integrity kosti.

Dôvody sú zvyčajne pokles z výšky ich vlastného rastu, pokles z veľkej výšky (katatravma), auto-trauma, menej často údery masívnymi objektmi alebo kompresia stavebných prvkov zrútenej budovy.

zlomeninysú otvorené a zatvorené.
Známky uzavretých zlomenín(Obr.

51) - bolesť, ktorá je zosilnená pohybom modrín v oblasti lomu, porucha funkcií poškodenej končatiny nie je prirodzená pohyblivosť v mieste zlomeniny čiastočná deformácia poškodenej krivky končatín pri pocitom zmeny lomu v mieste zlomeniny končatiny.

Abnormálna mobilitaa krivka môže byť zistená s opatrným pocitom končatiny počas vyšetrovania obete.

Nemôžeteúmyselne hľadať tieto znaky a spôsobiť bolesť obeti!
S otvorenými zlomeninamiOkrem toho môže na mieste zlomeniny existovať ďalšia rana, v ktorej je možné vidieť fragmenty kostí (obr. 52) krvácanie z rany s poškodením krvných ciev.

Ak sa v oblasti údajného zranenia vyskytne nejaká ujmaby sa malo považovať za zlomeninu otvorenú!

Znaky dislokácií

vykĺbenienazývaný posun spojov koncov kostí, ktorý porušuje ich vzájomný kontakt.

Dislokácie a zlomeniny majú veľa bežných znakov, takže máte podozrenie na najhoršie a dúfam, že to bude najlepšie: v prípade bolesti a funkcií končatín po poranení by ste mali zvážiť, že ide o zlomový bod!

Prvá pomoc

V centre prvej pomoci sa predpokladá dopravná imobilizácia -dávať nehybnosť poranenej končatiny.

Imobilizácia sa používa nielen na zlomeniny kostí a poškodenie kĺbov, ale aj na rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív, zápalové procesy končatín, poranenie veľkých ciev, rozsiahle popáleniny.

Zabezpečenie prepravy- dočasné opatrenie, ktoré sa vykoná iba na účely doručenia obete do nemocnice, má veľký význam pre život obete a pre výsledok zranenia.

Zabezpečenie dopravy sa vykonáva buď improvizovanými prostriedkami (doska, lepenka).
Pri absencii pneumatík je možné vykonať autoimobilizáciu, pevne pribintovav zranené rameno k trupu a nohu - na zdravú nohu (foto 98).

.

Okrem imobilizácie hrá dôležitú úlohu najjednoduchšieanestéziou prístupnými spôsobmi. Intenzita bolesti sa znižuje tak samotnou imobilizáciou, ako aj opatrnou manipuláciou poškodenej končatiny a miestnym chladením.

.

Absolútne kontraindikáciepri prijímaní akýchkoľvek liekov vo vnútri sú neprítomnosť alebo zmätenosť vedomia, súbežná trauma brucha. Úlohou opatrovateľa je premeniť silnú bolesť na niečo, čo môže byť tolerované.

Malo by sa pamätať, že kedyotvorené zlomeninyv prvom rade krvácanie zastavuje a imobilizácia sa vykonáva iba vtedy, keď je krvácanie zastavené a rana je uzavretá sterilným obväzom.

Prvá pomoc pre uzavreté zlomeniny:- zavolajte sanitku - pozri obeť - zhodnoťte pulz - skúste vstreknúť konečnosť najmenej bolestivej polohy - vykonať dopravnú imobilizáciu s pomocou improvizovaných pneumatiky.

- aplikujte "chlad" na oblasť zranenia - pred príchodom núdzovej lekárskej starostlivosti na monitorovanie stavu obete.

Prvá pomoc s otvorenými zlomeninami:

- zavolať sanitku, - zastaviť ťažké krvácanie prstom stlačiť tepnu nad ranou, aplikovať hemostatickú krúžku, - uložiť sterilný obväz na rane - Vyhodnotiť pulz - Vykonať vyšetrenie na vylúčenie ďalších zranení - Dať krajine najmenšie bolestivé miesto - Ak nie je určené alebo zle definovaný pulz na zápästí: zdvihnite koniec improvizovaného nosa (zdravá noha so zlomeninou dolnej končatiny) do výšky 30-45 cm- vykonajte imobilizáciu pri transportácii pomocou improvizovaných pneumatík - aplikujte "chlad" na oblasť traumy - pred príchodom núdzových zdravotných služieb skontrolujte stav obeť.

S otvorenými zlomeninamiKončatina by mala byť upevnená v polohe, v ktorej je umiestnená!

Kostice z ramien, ktoré vyčnievajú z rany, nie sú nastavené!

Lisovanie bandážeNepoužívajte na ranu!

zdroj: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotoa/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma.html

Zlomenina nohy

[Cover]

• Zlomenina chodidla: dôležité informácie
• Známky zlomeniny nohy
• Diagnóza a liečba zlomenín
• Proces rehabilitácie počas a po liečbe

Zlomenina nohy je porušením integrity kosti pri zaťažení alebo mechanickom účinku, ktorý prevyšuje jej pevnosť.

Výskyt zlomenín je spôsobený traumou určitej oblasti a prítomnosťou rôzne patológie a ochorenia, ktoré môžu znížiť silu kostného tkaniva a robiť to viac zraniteľný.

Proces obnovy je v takýchto prípadoch pomerne pomalý a závisí od jeho povahy poškodenie, priebeh ochorenia a všeobecný stav obete vrátane schopnosti kostného tkaniva na spájanie.

Zlomenina chodidla: dôležité informácie

V skutočnosti zlomeniny kostí nie sú u voľne žijúcich živočíchov zriedkavé a metódy liečby a regenerácie sú dobre študované a úspešne aplikované v praxi.

Podľa historických údajov boli tieto choroby vyliečené aj v primitívnej spoločnosti.

V súčasnosti traumatológovia a chirurgovia zdokonalili svoje zručnosti pomocou moderných zdravotníckych zariadení, ktoré umožňujú vidieť nesprávne tavené kostné tkanivo.

.

V lekárskej praxi existuje niekoľko typov zlomenín, z ktorých každá je charakterizovaná oblasťou lokalizácie, povahou poškodenia a konečnou prítomnosťou zmenených tkanív. Medzi všetky typy najbežnejšie:

.

1. Kompresné zlomeniny sú tie, ktoré sú malé trhliny vyplývajúce z konštantnej expozície nohám. Tento typ zlomeniny je najcharakteristickejšou pre profesionálnych športovcov.
2. Zlomenina nohy bez posunutia. Je charakterizovaná ďalším poškodením tkanív obklopujúcich zlomenú kosť bez vytesnenia.
3. Zlomeniny s prítomnosťou posunov. Ak je poškodená, rozbitá časť kosti je posunutá vzhľadom na druhú časť.
4. Rozštiepenie zlomeniny nohy je charakterizované deštrukciou poškodenej kosti do niekoľkých častí - fragmentov.
5. Otvorená zlomenina je zlomenina komplikovaného typu s rozchodmi smerom von.

Pokiaľ ide o nohu, každá z nich pozostáva z kostí:

• stehnová kosť;
• patela alebo patella;
• holenná kosť;
• tibia malá.

Výskyt zlomenín pri príprave zranení rôzneho pôvodu je charakterizovaný nasledujúcimi relatívnymi symptómami a znakmi:

1. Zvýšená bolesť v mieste zlomeniny s axiálnym zaťažením na nohe.
2. Postupný vzhľad opuchy na chodidle v postihnutej oblasti - toto kritérium je relatívne a spravidla neobsahuje objasňujúce informácie týkajúce sa prítomnosti zlomeniny.
3. Hematóm v mieste poškodenia tiež nastáva po určitom čase. Každá obeť sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Hematóm pulzujúcej povahy naznačuje prítomnosť krvácania.
4. Obmedzenie mobility pre porušenie funkčných charakteristík nohy vo zlomeninách, charakterizované dočasnou neschopnosťou poskytnúť ľubovoľné zaťaženie poškodenej nohy.

V závislosti od stupňa závažnosti sa okrem relatívnych príznakov zlomenín pridávajú aj absolútne:

• Nesprávna poloha nohy, ktorá má zrejmé odchýlky od prirodzeného vzhľadu;
• mobilita končatiny na nechcených nohách kostry bez použitia kĺbov;
• pocit krízy pri sondovaní na mieste poškodenia, ktorý má názov v lekárskej terminológii - krepitácia;
• Prítomnosť fragmentov kostí, ktoré možno pozorovať pri otvorenej zlomenine.

Príčiny zlomenín nohy môžu byť veľmi odlišné, ale všetky charakterizujú príjem poškodenia kosti s ich viditeľným poškodením a porušovaním integrity štruktúry.

Faktory vzhľadu zlomenín zahŕňajú strelné rany, rôzne domáce a priemyselné zranenia, ako aj zranenia, ktoré vznikli v dôsledku športových hier.

Liečba zlomenín nohy je spravidla predpísaná po diagnostikovaní ochorení.V súčasnej fáze je za bežných okolností v takmer každom prípade priradená rádiografia.

Pri prijímaní obrázkov v priamych a bočných projektoch sa pravdepodobnosť zistenia nesprávnej diagnózy zníži na minimum, pretože vám umožňujú vizuálne vidieť prítomnosť a povahu zlomeniny a rozhodnúť o prijatí opatrenia.

Vedenie liečby zahŕňa poškodenie kostí nohy na správnu pozíciu s povinnou následnou fixáciou.

Vo väčšine prípadov je prvou pomôckou užívanie liekov proti bolesti kvapkadlom alebo inhalačnou maskou, ako aj poskytnutie nehybnosti končatiny pneumatikou.

Po určení charakteru zlomeniny majú lekári príležitosť prijať ďalšie opatrenia. V prípade zlomeniny bez výskytu posunov a edémov je liečba obmedzená na uloženie omietkového obväzu.

Keď je noha opuchnutá, použije sa pneumatika.

Pri jeho vykonávaní môže byť pacientovi pridelená lokálna alebo celková anestézia, ktorá úplne postrápi bolesť.

Po privedení kostí do správnej polohy je pacient povinný uložiť obsadenie.

Niektoré závažné zlomeniny nôh vyžadujú chirurgický zákrok s následnou vnútornou fixáciou kosti pomocou lúk, talířov, skrutiek alebo vetvičiek.

.

Kovové konštrukcie môžu byť následne odstránené alebo ponechané v nohe v prípade, že nespôsobujú pocity nepohodlia a sú hlavnými fixátormi a náhradami stratených alebo zlomených kostí tkanivo.

.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používa vonkajší rám s možnosťou fixácie kostí v požadovanej polohe pomocou skrutiek, ktoré sú po splicite povinne odstránené.

Prevádzka operačného zákroku zabezpečuje povinné následné nanesenie omietkového obväzu, aby sa zabezpečila správna spájanie kostí nohy.

Proces spájania sa uskutoční pod pravidelným dohľadom ortopedického traumatologa. Zvyčajne je prvé vyšetrenie pridelené pacientom jeden alebo dva týždne po aplikácii sadry.

Avšak po odstránení bandáže mnohí pacienti potrebujú ďalšie vyšetrenie počas kontrolných röntgenových lúčov na určitý čas.

Mnoho ľudí bude preukázané, že používajú barle alebo invalidný vozík pri prechode na liečenie zlomenín nohy. Používajte podporné zariadenia s bezpečnosťou.

Doba liečby je v každom prípade iná. Malé uzavreté zlomeniny bez dislokácií sa obvykle liečia počas 7 mesiacov.

.

Zložité poškodenie však môže trvať dlhšie, kým sa dosiahne úplné zotavenie.

.

rehabilitačné postup zahŕňa rad fyzikálnej terapie a cvičenia fyzioterapeutov, ktoré môžu byť zobrazené na pacienta a po odstránení sadry.

Je veľmi dôležité dodržiavať predpisy ošetrujúceho lekára a ihneď sa na neho obrátiť v prípade akýchkoľvek problémov súvisiacich s stavom nohy.

Tieto opatrenia sú zamerané na obnovenie svalovej aktivity, flexibility a mobility poškodenej končatiny.

zdroj: http://ortopedia03.ru/perelomy/perelom-nogi.html

Čo je to uzavretá zlomenina, jej znaky a metódy liečby

Uzatvorená zlomenina je neúplné alebo úplné zničenie akejkoľvek kosti v ľudskom skelete bez poškodenia mäkkých tkanív.

Niekedy sa takéto poškodenie v dôsledku traumatického vplyvu posilnil zranenú kostí, za silného tlaku na neho alebo v dôsledku tejto choroby, ktorá sa nazýva osteoporóza.

Svojím účinkom sa výrazne zhoršuje pevnosť kostného tkaniva a rozpadá sa aj pri slabom mechanickom účinku. Najčastejšie sa v lekárskej praxi vyskytujú zlomeniny kostí.

Včasné poskytnutie prvej pomoci a rýchlej následnej hospitalizácii existujú veľké šance úplne a kompletná rekonštrukcia poškodené kosti.

Uzavreté zlomeniny kostí môžu prejsť konzervatívnou a operatívnou liečbou.

Výber terapie je určený lekárom a závisí od povahy a závažnosti poškodenia.

klasifikácia

Zlomenina uzavretého ramena s posunom fragmentov

Uzavretá zlomenina môže byť s vytesnením kostných fragmentov a bez nich. Príčiny traumy môžu byť mechanické a patologické a závažnosť týchto zranení môže byť závažná, stredná a ľahká.

V závislosti od povahy a zvláštnosti zlomenín sú:

• kríž;
• šikmé;
• pozdĺžny;
• helikální;
• rozdrvené a viaczložkové;
• nárazu;
• klinový tvar;
• kompresie.

Spolu s úrazom môže byť prítomný:

• traumatický šok;
• ťažké krvácanie;
• poškodenie okolitých orgánov;
• infekcia rany;
• sepsa.

Uvedené príznaky zlomeniny naznačujú komplikovanú zlomeninu.

príčiny

Príčiny prejavu traumy môžu byť patologické a prejavujú sa v dôsledku malého vplyvu na oblasť traumy. Dôvody môžu byť:

• tuberkulóza kostí;
• tuberkulóza;
• osteoporóza;
• osteomyelitída;
• Kosť je jemnejšia kvôli chirurgickým zásahom;
• kostná cysta;
• niektoré chronické ochorenia vážneho stupňa.

V prípade traumatického zlomeniny je ich výskyt výsledkom zvýšeného nárazu. Najčastejšie sa zranenia vyskytujú v zimnej sezóne u ľudí, ktorí dosiahli pokročilý vek, a u ľudí, ktorí sa venujú extrémnym športom. Aj príčiny môžu byť:

• cestné nehody;
• priamy alebo nepriamy vplyv na oblasť škôd;
• priemyselné zranenia;
• silný tlak;
• nedodržiavanie všetkých možných bezpečnostných pravidiel;
• padá na hornú alebo dolnú končatinu.

Prvé znaky

Uzavreté zlomeniny majú príznaky, ktoré naznačujú tento typ poranenia:

• bolestivé pocity v oblasti poškodenia - častejšie počas pohybu alebo zaťaženia alebo palpácie sa zhoršujú;
• deformácia poškodeného miesta - v prípade zlomených končatín predlžuje a získava iný tvar, ak sa vyskytne iná trauma - kosť môže vytvoriť efekt "vypuknutia
• znížená aktivita motora - osoba s zlomeninou často nemôže vykonávať bežné funkcie, v prípade ťažkých zlomenín sa obeť nemôže vôbec pohybovať;
• tvorba hematómov - vonkajšie prejavy vnútorného krvácania;
• vzhľad opuchu poškodenej oblasti - sa vyskytuje v dôsledku narušenia lokálnej mikrocirkulácie a lymfodrenávania;
• hemartróza - vzniká v dôsledku traumy kĺbov a väziva;
• krepitácia - kríza, keď sa poškodená kosť pohybuje.

Teraz už viete, aké sú príznaky uzavretej zlomeniny kostí a na prvých projektoch potrebujete pomoc od lekárskych inštitúcií.

Prvá núdzová pomoc

Keď viete, čo robiť s uzavretým zlomeninou, môžete významne zlepšiť kvalitu a účinnosť následnej liečby.

Prvá pomoc sa líši v závislosti od miesta úrazu, ale najprv musíte zavolať na sanitku a postarať sa o znehybnenie obete.

Ak chcete upevniť horné končatiny (obrázok vpravo), použite obväz alebo šatku, ktorá upevňuje rameno voči trupu.

V prípade vážnejších zlomenín prvá pomoc je nasledovná: obeť je umiestnená na podnik a plochý povrch a bez toho nič nečakajte, až lekári prídu a dopravia sami trpezliví.

Ak okolnosti neumožňujú pacientovi presunúť sa, potom svojím vlastným úsilím urobiť nasledovné - mimoriadne opatrný muž fixujte obväzy alebo ľubovoľné laná okolo tvrdého povrchu a jemne ho jemne dopravte na požadované miesto.

V prípade zlomenín s posunom sa v žiadnom prípade nesmie skúšať nezávisle porovnávať fragmenty kostí.

Metódy diagnostiky

Uzatvorená zlomenina je diagnostikovaná niekoľkými spôsobmi. Prvá vec, ktorú urobil lekár, je rozhovor s pacientom. Podstatou prieskumu je pochopiť príčinu poranenia a približné určenie povahy poškodenia na základe prvého príznaku.

Ďalšou etapou diagnostiky je palpácia. Vďaka tomuto postupu traumatický lekár dokáže pochopiť, či je prítomný výskyt fragmentov. Ďalej, pre presnú diagnózu sa používa rádiografia v dvoch projekciách.

.

Po štúdiu obrázkov doktor dokáže urobiť konečnú diagnózu a predpísať najvhodnejšiu liečbu.

.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná diagnostika pomocou počítačovej tomografie, ultrazvuku a artroskopie.

Terapeutická taktika

Uzavretú zlomeninu je možné liečiť dvoma spôsobmi:

• konzervatívna metóda;
• operatívna metóda.

Ak došlo k zlomenine kostí miernej závažnosti, bez vytesnenia alebo ak je pacient pri chirurgickom zákroku kontraindikovaný - používa sa konzervatívna metóda liečby. Spočíva v silnom premiestnení kostných fragmentov a následnej fixácii poškodenej oblasti.

Porovnanie kostí pre menej bolestivé a účinné výsledky sa vykonáva lokálnou anestézou.

Po premiestnení sú končatiny alebo iné poškodené časti tela impregnované sadrou, špeciálnymi obväzkami alebo inými fixačnými predmetmi.

Operatívna metóda - táto liečba je považovaná za najúčinnejšiu.

Svojím použitím sa kost regeneruje oveľa rýchlejšie a fyzická námaha je oveľa skôr, než keď sa liečia konzervatívne.

Podstatou chirurgického zásahu je, že fragmenty kostí sú fixované pomocou špeciálnych kovových predmetov. Môže to byť:

• doska;
• skrutky;
• nechty;
• SFDI;
• pletacie ihlice.

Pri lokálnej anestézii chirurg ošetruje fragmenty kostí pomocou vyššie uvedených pomôcok a po operácii končatiny alebo iných poškodených oblastiach sa tiež podrobí fixácii. Ľahká fyzická námaha je vyriešená skôr, ako keď je liečená konzervatívnym spôsobom. Termín upevňovania poškodenej časti je predpísaný lekárom, ktorý sa opiera o diagnózu.

Počas celého liečebného obdobia a po začiatku rehabilitačného obdobia musí obeť vykonať niekoľko špeciálnych, rozvíjajúcich sa cvičení a dodržiavať predpísané procedúry masáže a fyzioterapie. To pomôže zvýšiť pohyblivosť kostí a zabráni atrofii svalov.

Možné dôsledky

Zranenie kostí by malo byť diagnostikované a liečené včas, inak môže byť uzavretá zlomenina sprevádzaná takými komplikáciami:

• chronická bolesť v oblasti traumy;
• vizuálna deformácia miesta poškodenia;
• neúplná fúzia fragmentov kostí;
• úplné alebo neúplné zhoršenie pracovnej kapacity;
• nástup trombózy;
• výskyt dekubitu;
• tvorba falošných kĺbov.

zdroj: https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-zakrytogo-pereloma.html

Zlomeniny končatín

Zlomenina chodidla je častou traumou dolnej končatiny. Je sprevádzané narušením integrity kostí pod vplyvom traumatických síl, ktoré prevyšujú silu kostného tkaniva.

Zlomenina bedrového kĺbu sa vyskytuje pri cestných nehodách a pracovných úrazoch, deformácia kostí huby a nohy sa objavuje v dôsledku pádu z výšky.

Poškodenie kolenného kĺbu je častejšie zaznamenávané u športovcov, hip - u starších ľudí, pri členkov - s nepríjemnými pohybmi nôh.

Zlomeniny v oblasti dolných končatín vedú k zhoršeniu motorickej aktivity a ak predčasná alebo neprimeraná liečba môže viesť k invalidite.

dôvody

Zlomeniny sa vyskytujú pri náraze traumatických síl, ktoré prevyšujú pevnosť kosti. Deformácia zdravých kostí nastáva v dôsledku aplikácie sily s vysokou intenzitou a nazýva sa traumatickou zlomeninou.

Takéto zranenia sa vyskytujú v 90% prípadov. Patologické procesy v kostiach spôsobujú oslabenie sily a odolnosť voči traumatickým faktorom, ktoré prispievajú k vzniku patologických zlomenín.

Takéto zranenia sa vyskytujú v 10% prípadov kvôli silám s nízkou intenzitou.

Príčiny traumatických zlomenín dolných končatín:

• fúkať s tupým predmetom;
• spadajúc na nohy zo vzdialenosti nad svojim vlastným rastom;
• neúspešné pristátie počas skoku;
• uviaznutie v nohe;
• krútenie nohy pevnou nohou;
• cestné nehody;
• strelné zranenia;
• poranenia u novorodencov.

Poškodenie kostí dolných končatín sa často vyskytuje pri páde

Príčiny patologických zlomenín:

• porušenie osteogenézy počas vnútromaternicového vývoja;
• osteomyelitída;
• tuberkulóza kostí;
• osteoporóza;
• primárne alebo metastatické nádory v kostiach;
• fibrotická dysplázia.

klasifikácia

Klasifikácia zlomenín dolných končatín bola vytvorená na identifikáciu špecifickej traumy, definície terapeutickej taktiky a prognózy choroby.

Podľa správ o kostiach s vonkajším prostredím sa rozlišujú zlomeniny:

• otvorená - charakterizovaná tvorbou defektu kože (rany) v oblasti poškodenia;
• zatvorené - nie sú sprevádzané poškodením kože.

Otvorená zlomenina chodidla sa týka závažného traumy a je sprevádzaná primárnou infekciou rany, ktorá môže viesť k vzniku osteomyelitídy a sepsy.

Zlomeniny sa môžu vyskytnúť s krvácaním do kĺbu, poškodením obalu tela, posunom fragmentov kostí

Vytesnením fragmentov kosti sa rozlišuje uzavretá zlomenina:

• s posunom - fragmenty kostí sa pohybujú po stranách od fyziologickej pozdĺžnej osi;
• bez vytesnenia - fragmenty kostí nemenia svoju fyziologickú polohu.

Otvorená zlomenina nohy je vždy sprevádzaná posunom koncov poškodenej kosti.

Pri lokalizácii línie zlomeniny dochádza k zlomeninám:

• diafyzálna (v oblasti strednej časti trubicovitých kostí);
• metafýza (v blízkosti kĺbov);
• epifýza (v kĺbovej dutine).

V smere línie poškodenia kosti sa rozlišujú zlomeniny:

• kríž,
• nárazu,
• šikmý,
• pozdĺžny,
• špirálovitý.

Pri tvorbe fragmentov sa rozlišujú zlomeniny:

• klokanov (tvorba 1 až 3 fragmentov);
• fragmentácia (tvorba viac ako troch fragmentov);
• melkooskalchatye;
• krupnooskolchatye.

Škodlivé poškodenie a zlomeniny so zmenou sa pripisujú ťažkým kosovým poraneniam, ktoré sú často komplikované svalovou kontrakciou, poškodením krvných ciev a nervov rôznych kalibrov. Dieťa rozvíja zlomeniny dolných končatín ako "zelenú vetvu".

Predstavujú trhlinu v kostnom tkanive bez narušenia integrity periostu.

V detstve sú charakteristické kostné lézie v zóne rastu (epifýzolýza), čo môže viesť k zastaveniu rastu dolnej končatiny a jej skráteniu v porovnaní so zdravou nohou.

Klinický obraz

Zlomeniny nohy, podobne ako iné skeletálne poranenia, sa vyznačujú klinickými príznakmi, ktoré sú rozdelené na spoľahlivé (absolútne) a pravdepodobné (relatívne).

Spoľahlivé symptómy naznačujú zlomeninu kosti bez ďalších diagnostických metód.

Pravdepodobné - je možné len podozrenie na zlomeninu a vyskytuje sa pri iných typoch poranení dolných končatín (roztrhnutie podliatiny, podvrtnutia a zlomeniny väzov).

Deformácia nohy pri poškodení dolných končatín

Spoľahlivé príznaky zlomeniny dolných končatín:

• zmena dĺžky nohy ako dôsledok premiestnenia kostí;
• tvorba rany, na ktorej je určené okraje poškodenej kosti;
• patologická mobilita pohybu nôh alebo končatín na neobvyklom mieste (mimo kĺbu);
• krepitácie (chrumkavanie fragmentov kostí), keď pocítite oblasť zranenia alebo pohyby zranenej končatiny.

Pravdepodobné symptómy zlomeniny dolných končatín:

• bolesť s vysokou intenzitou v čase poranenia;
• syndróm bolesti sa zvyšuje pri pokuse o opieranie sa o nohu alebo pri pohybe s dolnou končatinou:
• deformácia nohy v oblasti poškodenia (v dôsledku vytesnenia kostných fragmentov, tvorby edému alebo hematómu);
• edém a hematóm do jednej hodiny po poranení;
• zhoršená citlivosť pod poškodením v prípade poškodenia nervov;
• poškodenie alebo zastavenie motorickej funkcie chodidla;
• krvácanie v kĺbe (hemartróza) s porušením integrity intraartikulárnych povrchov kostí.

Edém a hematóm s poranením členku

Prvým a trvalým príznakom je nepohodlie v oblasti poškodenia kosti. Nádor bolí v kľude a počas pohybu intenzita syndrómu bolesti závisí od závažnosti traumy a vývoja komplikácií. Zápal v oblasti zlomeniny vedie k intoxikácii tela.

Teplota tela stúpa, je chlad, je slabosť a ospalosť, svalové bolesti, chuť k jedlu klesá. Opuch nôh po zlomenine závisí od závažnosti poškodenia mäkkého tkaniva a kalibru poškodenej krvnej cievy, čo vedie k vzniku hematómu.

Prvá pomoc

Prvá pomoc na zlomeninu nohy sa má poskytnúť ihneď po úraze, aby sa zabránilo strate krvi, výskyt hemoragického a traumatického šoku, premiestnenie poškodených koncov kostí a poškodenie mäkkých tkaniva. Po úraze by mal byť naliehavo vyzvaný tím pre záchrannú službu.

Liečba a profylaktické opatrenia v prednemocničnom štádiu zahŕňajú:

• zastaviť krvácanie;
• aseptické ošetrenie a aplikácia gázového obväzu v prítomnosti rany;
• celková a lokálna anestézia;
• dopravná imobilizácia.

Pri vonkajšom krvácaní tepien, ktoré sprevádza prietok šarlátovej krvnej "fontány položte turbínu nad miesto poškodenia cievy.

Pri vonkajšom venóznom krvácaní so slabým prúdom čerešňovej farby sa na ranu aplikuje bandáž. Na miesto vzniku hematómu sa umiestni balík ľadu.

Končatina sa pri použití za studena nabúrava oveľa menej.

Prekrývanie dopravných autobusov

Pri otvorenej zlomenine okraja sa rany ošetrujú antiseptickými látkami (jódom, peroxidom vodíka, chlórhexidínom) a aplikuje sa sterilný obväz.

.

Anestézia sa vykonáva s narkotickými (omnopon, morphine hydrochlorid) alebo non-narkotickými (ketóny, tempalgin, ketotifen) analgetiká.

.

Pri krvných stratách predpísaná infúzna terapia (Ringerov roztok, glukóza, fyziologický roztok).

Imobilizácia prepravy sa vykonáva pomocou štandardných pneumatík: Cramer, Diterichs, pneumatic, vacuum.

Imobilizácia pri preprave fixuje zranenú končatinu v stacionárnej polohe a zabraňuje vzniku komplikácií na ceste do nemocnice.

Diagnóza a liečba

Na potvrdenie zlomeniny, určenie povahy lézie a identifikáciu fragmentov priraďte rádiografu nohy do rovnej a bočnej výbežky.

V pochybných prípadoch sa vykonáva počítačová tomografia, hlavne s intraartikulárnymi zlomeninami.

Určte poškodenie mäkkých tkanív (nervov, svalov, ciev, fascie) pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba zlomeniny nohy sa vykonáva konzervatívne a operatívne. Konzervatívna terapia zahŕňa zavedenie obväzov zo sadry a skeletovej trakcie.

Liečba sadrou sa používa v prípade zlomenín nohy bez premiestnenia alebo s miernym posunom (nie viac ako tretina šírky kosti) v detstve.

Sádra sa používa aj po skeletovej trakcii a osteosyntéze hardvéru na účinnú konsolidáciu fragmentov kostí.

Rádiografia kostrových kostí pred liečbou a po vnútornej osteosyntéze

.

Pred terapeutickou imobilizáciou sa fragmenty kostí premiestňujú - poskytujú fyziologickú pozíciu na tvorbu kostného kalusu. Sadra sa používa počas 3 až 12 týždňov v závislosti od závažnosti poranenia. Zlomenina falangie nechtov je fixovaná špeciálnou ortézou.

.

Kosťová trakcia sa používa v prípade fraktúr nohy s výrazným vytesnením kostí.

Porovnanie fragmentov kostí sa dosahuje pomocou konštrukcií zo sponiek, lúčov, prameňov, káblov, do ktorých sa vážia váhy až do 2 kg.

Zranená noha je umiestnená na fyziologickej pneumatike, hmotnosť závaží sa znižuje pri porovnávaní kostných fragmentov. Skeletová trakcia sa vykonáva po dobu 4-8 týždňov.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:Uzavretá zlomenina krčka stehnovej kosti

Po incízii mäkkého tkaniva v mieste poškodenia je kosť fixovaná v správnej polohe pomocou kovových alebo titánových platní, skrutiek, lúčov.

Dosky a ďalšie štruktúry na osteosyntézu sa odstránia jeden rok po operácii.

Externá osteosyntéza sa uskutočňuje s Ilizarovovým prístrojom počas 3 až 12 týždňov. Skladá sa z kovových svoriek a lúčov, umožňuje fixáciu a rozšírenie kostí dolných končatín.

.

Externé fixačné zariadenia neobmedzujú aktivitu motora nohy, čo zabraňuje rozvoju svalovej atrofie a ankylózy (nehybnosti) kĺbov.

.

Koľko zlomeniny liečia závisí od závažnosti poranenia, vývoja komplikácií, veku pacienta a celkového stavu tela.

rehabilitácia

Rehabilitácia po zlomenine chodidla má váhu na obnovenie plnej funkcie dolnej končatiny. Zahŕňa vedenie fyzioterapie, masáže a cvičenia fyzickej terapie (LFK).

Po dlhšej dobe imobilizácie a odstránenia sadry sa pozoruje tuhosť kĺbu, pokles sily svalov dolnej končatiny, edém v oblasti traumy.

Noha sa zužuje v dôsledku stláčania tkanív omítkom, porušovaním odtoku krvi a lymfy a spomalením metabolických procesov.

Stretnutie kostrového traktu

Normalizácia svalového tonusu sa dosahuje pomocou terapeutickej masáže dolnej končatiny. Priraďte cvičenie s postupným zvyšovaním fyzickej aktivity a trvaním tréningu.

Cvičenie cvičenie terapia by mala byť vykonávaná pravidelne až do úplného zotavenie motora a podporné funkcie chodidla.

Zlomenina chodidla je trauma, ktorá je sprevádzaná porušením integrity kostí. Včasná liečba lekársku pomoc, správny výber metód liečby a rehabilitácie s cieľom zlepšiť prognózu ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelomy-nog