Periostitis je zápal tenkého, ale hustého spojivového tkaniva pokrývajúceho kosť (periosteum). Po prvé, zápalový proces sa rozvíja vo vonkajšej a vnútornej vrstve periostu a potom sa šíri do všetkých vrstiev.
Periostitis - najmä v neskorších štádiách - je choroba, ktorá si vyžaduje núdzovú stomatologickú chirurgiu a v niektorých prípadoch aj maxilofaciálny chirurg. Ak sa punkcia nevykoná včas a hnis nie je evakuovaný, zápalový proces, ktorý preniká do celkového krvného obehu, môže viesť k sepse (všeobecnej infekcii krvi) ak smrti. Toto sú skutočnosti, ktoré zanedbávame.
Periosteum hornej a dolnej čeľuste sa tiež nazýva periosteálny zápal, čo je jedna z najrozšírenejších komplikácií, ku ktorej dochádza pri začatí liečby kazu. Choroba je nebezpečná v tom, že zápal sa rozvíja asymptomaticky a pokrýva najprv vnútornú a potom vonkajšiu vrstvu periostu.
Čo je periostitis?
Periostitis dolnej a hornej čeľuste je zápalovo-infekčný proces, ktorý sa odohráva v tele čeľuste alebo periostu alveolárneho procesu.
Príčiny periostitis čeľuste sú nasledovné:
- Nespracovaný kaz v čase. Zákernosť periostitis spočíva v tom, že proces najskôr prechádza bez povšimnutia, hnisavý výlučok sa postupne zhromažďuje okolo zubného kože. S najzávažnejším účinkom sa aktivuje zápal zápalu a zápalový proces prechádza do kosti. Vznikajú akútne hnisavé periostitis.
- Prítomnosť nepatogénneho stafylokoku v ústnej dutine. Ak pacient nedávno utrpel akútnu vírusovú respiračnú infekciu, jeho telo môže byť stále dostatočne slabé, aby odolalo aktivácii stafylokokových baktérií. Výsledkom je, že stafylokok spôsobuje hyperegický zápalový proces, ktorý rýchlo preniká z perióntnej oblasti do periostálnej oblasti.
- Akútna hnisavá periostitída sa často rozvíjazle zanedbaná parodontitída.
V závislosti od možného druhu penetrácie infekcie v periosteu existujú tieto formy ochorenia:
- odontogenní(proces spojený s ochorením zubov);
- hematogénne(proces spojený s šírením infekcie krvou);
- lymphogenous(proces spojený s šírením infekcie prostredníctvom lymfatických spojení);
- traumatický(v dôsledku mechanického poškodenia periostu).
Vo väčšine prípadov vzniká periostitis čeľuste ako komplikácia paradentózy alebo komplikácie po extrakcii zubov, najmä ak predchádzala hypotermia, chrípka, angína a a kol.
Symptómy periostitis
Prvým znakom ochorenia je mierny opuch žuvačky (pozri obr. foto). Ďalej dochádza k nárastu opuchu a spolu s tým sa zvyšuje pocit bolesti. Ďalšou fázou, ktorá sprevádza akútnu periostitídu, je absces (purulentný zápal tkanív), ktorý je hlavnou príčinou edému tváre.
Akútna periostitída sa rýchlo rozvíja spolu s nasledujúcimi príznakmi:
- guma absces;
- bolesť v oblasti zapáleného periosta;
- sčervenanie zapálenej ďasien;
- opuch tvárového tkaniva, najčastejšie tváre na strane miesta toku;
- všeobecná nevoľnosť tela;
- bolesť hlavy;
- zvýšenie krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín;
- teplota tela pod hladinou;
- nedostatok chuti do jedla.
V niektorých prípadoch je periostitída čeľuste sprevádzaná objavením sa fistulózneho priebehu, cez ktorý vystupuje hnis. Periostitída v takomto prejave je nebezpečná, pretože bolesť ustúpi, čo môže spôsobiť, že pacient ignoruje prístup k lekárovi. To zasa vedie k rozvoju chronickej periostitis. Časom sa neprerušená infekcia rozšíri do susedných tkanív a následne sa prejavuje ako osteomyelitída alebo vredy.
Chronická periostitis
Najčastejšie sa vyvíja v periosteu spodnej čeľuste a je charakterizovaná lokálnou zápalovou reakciou vo forme hustého edému, ktorý výrazne nezmení tvárové znaky.
V mieste zápalu sa zvyšujú kosti a lymfatické uzliny. Zároveň sliznica úst môže mať opuch a sčervenanie. Chronická periostitída už dlhú dobu neprechádza a môže sa vyvinúť 4 až 8 mesiacov, niekedy aj niekoľko rokov, čo spôsobuje pravidelné exacerbácie.
diagnostika
Väčšina príznakov periostitis čeľuste je diagnostikovaná počas rutinného zubného vyšetrenia. K nálezom patria symptómy: infiltrácia, hyperémia, kolísanie, deformácia koruniek pacientov so zubami a iné príznaky periostitídy.
Chronická periostitída je diagnostikovaná pomocou röntgenovej metódy, akútna forma ochorenia nie je možná bez výrazných zmien v štruktúre okostice.
účinky
Všetky purpurové ohniská sú plné rozšírenia infekcie tak na susedných tkanivách a orgánoch, ako aj na celé telo. Hnisavý periostitis môže viesť k nasledujúcim ochoreniam:
- osteomyelitída čeľuste;
- flegmové mäkké tkanivá hlavy a krku;
- horná mediastinitída;
- sepsa.
Pravdepodobnosť týchto hrozivých komplikácií vyžaduje okamžitú liečbu pri prvom príznaku hnisavého zápalu.
Ako liečiť periostitis?
Počkať a dúfať, že opuch prejde nezávisle a bolesti prestane - to nie je nutné. Periočitída čeľuste je jednou z ochorení, ktorá neprechádza sama. Je povinné pomôcť špecialistovi, a to zubnému lekárovi.
Ak je periostitída zistená v počiatočnom štádiu, liečba má užívať antibiotiká, aby sa zabránilo zápalu a opuchu. Po zmiernení príznakov periostitídy sa príčinný zub buď upraví alebo odstráni. O tom rozhodne lekár na základe vizuálnej kontroly, röntgenového vyšetrenia a nálady pacienta.
Najčastejšie sa však vykonáva chirurgická liečba periostitis. V tomto prípade sa pri lokálnej anestézii oddelí zapálená časť gumy, potom sa tavivo odvádza, premyje sa antiseptickým roztokom. Po operácii pacient odporúčanú dobu niekoľkých dní výrazne ústnu hygienu, nie zabúdať na pravidelné oplachovanie určený prostriedky.
Už po odstránení periostitídy sa predpisujú antibiotiká na elimináciu infekcie, zníženie zápalu v ďasná a urýchlenie procesu jej regenerácie. Možné použitie takýchto antibiotík s periostitídou, ako sú rifampicín, ceftriaxón, klindamycín, penicilín atď.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
