Otoky Quincke - príznaky a liečba, foto

Kožný edém je prevažne alergická reakcia organizmu na pôsobenie rôznych chemických a biologických faktorov.

Po prvýkrát táto podmienka bola opísaná v roku 1882 nemeckým lekárom Heinrichom Quinckom, v mene ktorého sa vyskytuje názov tejto choroby. Quinckeho edém sa tiež bežne označuje ako angioedém, obrie urtikária.

Symptómy edému Quinckeho sa môžu vyskytnúť u každej osoby, ale najvyššie riziko vzniku tohto ochorenia existuje u pacientov, ktorí majú alergiu. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u detí a mladých žien, s menšou pravdepodobnosťou trpia staršími ľuďmi.

Quinckeho edém slizníc hrtanu je veľmi nebezpečný - môže viesť k smrti z dôvodu udusenia. Menej nebezpečné je ochorenie sliznice tráviaceho traktu. Fotografie, symptómy a liečenie tejto choroby budeme uvažovať dnes.

klasifikácia

Existujú dva druhy edému Quincke - alergické a pseudoalergické. A to sú práve príčiny, ktoré spôsobujú nebezpečný stav.

1. Alergický edém- výsledok alergickej reakcie s antigénom a protilátkou. Opuch je výsledkom zvýšenej priepustnosti ciev vyvolané uvoľňovanie bioaktívnych látok v tele - mediátorov (kinínového, histamín, prostaglandíny, cytokíny, atď.) Vyvoláva alergický edém môžu potraviny so zvýšenou alergénnosťou (čokoláda, ryby, citrusy, mlieko, vajcia, orechy), lieky, ako aj iné tradičné alergény (kvetný peľ, živočíšna kožušina, uhryznutie hmyzom a atď.).
   instagram viewer
2. V prípadepseudoalergický edém Quinckepríčinou patológie sú vrodené chyby systému komplementu - skupiny proteínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe primárnych imunitných a alergických reakcií. Tieto proteíny zvyčajne zostávajú v pokoji a aktivujú sa len vtedy, keď alergén vstúpi do tela. Ak sú v ich štruktúre chyby, systém komplementu funguje spontánne alebo v reakcii na tepelné, chemické a studené podnety.

Quincke je najčastejšie lokalizovaný na perách, jazyku, viečkach, lícach a hrtane (najnebezpečnejší prípad).

príčiny

Prečo sa Quincke vyvíja a čo je? U jednej štvrtiny všetkých edemov je na vine zlá dedičnosť, v takmer takomto počte prípadov nie je možné určiť príčinu angioedému. V iných prípadoch je Quinckeho edém spôsobený alergiou na lieky, potravinárske výrobky, chemikálie pre domácnosť, kozmetiku, uhryznutie hmyzom, prítomnosť červov v tele.

Pri vzniku nealergického typu edému môžu byť iniciátormi rovnaké alergény, ako aj rôzne nešpecifické faktory:

• fyzický náraz (chlad, svetlo atď.);
• stres;
• intoxikácie;
• infekciu.

Reakcia tela na ochorenia krvi a niektoré autoimunitné stavy sa môže prejaviť aj kvôli edému Quinckeho.

Quinckeho edém u detí

Rodičia každého alergického dieťaťa by mali vedieť o najčastejších príčinách život ohrozujúceho edému u detí:

1. Jednotlivé potraviny, ktoré vyvolávajú alergiu u konkrétneho dieťaťa, ako aj rôzne potravinárske prídavné látky, ktoré môžu byť prítomné v Niektoré potravinové výrobky: napríklad množstvo nebezpečných konzervačných látok a farbív sa nachádza v salámoch, exotických rybách, džúsoch, syroch a atď.
2. Prijatie určitých liekov: antibiotiká (najmä penicilín), záchvaty, kyselina acetylsalicylová, lieky obsahujúce jód, vitamíny B;
3. Pyl uvoľnený počas kvitnutia niektorých rastlín.
4. Kusy hmyzu;

Edém u detí môže dosiahnuť pomerne veľké rozmery. Okrem toho má migračnú povahu, t.j., môže nastať na jednom alebo na druhom mieste, akoby sa pohyboval.

Symptómy Quinckeho edému

Keď sa objaví opuch v Quincke, symptómy sú jasne vyjadrené - pery, očné viečka, dýchacie cesty, urogenitálna oblasť. Stáva sa to veľmi rýchlo. Polovica hodiny stačí na to, aby opuch mohol ovplyvniť väčšiu časť pokožky a sliznice. V léziách dochádza k bezbolestnému opuchu.

Uveďte vývoj opuchy Quinck môže mať niektorú z týchto možností:

1. Rýchlo sa rozvíja náhly edém tváre, v ktorom dochádza k nárastu tváre a pier, ako aj opuch horných viečok;
2. Dýchanie sa stane drsným a ťažkým;
3. Farba kože je mierne bledá a so zadusením je cyanotický odtieň;
4. Niekedy sa vyskytujú známky poškodenia funkcie nervového systému (úzkosť, agitácia, dezorientácia alebo úplná strata vedomia);
5. Opuch vnútorných orgánov sprevádza bolesť brucha, hnačka, zvracanie a močenie;
6. Pri edémoch krku a spodnej čeľuste výrazne mení tvar tváre ovál;
7. Pri opuchu slizníc respiračných orgánov u pacienta sa pozoruje chrapľavosť a vznikne štekanie kašeľ; Pri vizuálnej kontrole je možné pozorovať zúženie medzery hltana a uvoľnenie oblohy;
8. Často sa opuchy Quinckeho postupujú pri urtikárii.

U detí sa Quinckeho edém najčastejšie vyvíja na tvári a zachytáva také časti, ako sú pery, jazyk a hrdlo. Na fotografii umiestnenej v tejto časti môžete vidieť, ako pacient v tomto prípade vyzerá. Edém pretrváva niekoľko hodín (menej ako jeden deň), potom prechádza bez stopy.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že funkcia dýchania sa zhoršuje v dôsledku edému. Ak pacient nedostane pomoc, môže zomrieť pri asfyxii. Okrem toho môže opuch lokalizovaný na tvári s progresiou zachytávať meningy, čo ohrozuje vážne komplikácie.

Edém Quincke foto

Ponúkame Vám možnosť prezrieť si podrobné fotografie, aby ste pochopili, čo vyzerá ako Edema Quincke.

diagnostika

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s lymfostázou, kolaterálnym edémom s periostitídou, erysipelami, Melkerson-Rosenthalovým syndrómom. Pri Melkerson-Rosenthalovom syndróme, spolu s edémom pera chronického priebehu, sa odhalia zloženie jazyka a neuritídy tvárového nervu. Pri erysipelách sa v oblasti lézií vyskytuje hyperemia (začervenanie) vo forme plameňov.

účinky

V týchto 20-25% prípadov, keď príznaky Quinckeho edému ovplyvňujú hrtan, priedušnicu, veľké priedušky, je život pacienta v bezprostrednom ohrození. Môže zomrieť z udusenia.

Navyše v ťažkých prípadoch môže byť Quinckeho edém začiatkom veľmi nebezpečného prejavu alergickej reakcie - anafylaktického šoku, ktorý tiež ohrozuje smrť. Preto žiadne nezávislé ošetrenie doma - zavolajte sanitku!

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením je obmedzenie kontaktov s potenciálnymi alergénmi. Je potrebné včas identifikovať a liečiť choroby, ktoré vyvolávajú jej vývoj.

Je absolútne nemožné liečiť Quinckeho edém nezávisle, aj keď je dobré pre všetkých, ktorí trpia alergiami, aby mali vždy s antialergickými liekmi, ktoré sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu (Tavegil, Citrine, Letyzen, Zodak).

Prvá pomoc

Ak dôjde k najmenšiemu podozreniu na edému Quinckeho, prvou prioritou je zavolať sanitku. Rozvoj procesu je bleskový, mení sa doslova o niekoľko sekúnd a otrava v tejto situácii môže skončiť smrteľne.

.

Pred príchodom záchrannej ambulancie:

1. Posaďte pacienta do pohodlnej polohy a upokojte sa.
2. Čo najskôr odstráňte alergén, ktorý spôsobil edém.
3. Dajte pacientovi antihistaminikum. Liek oslabí reakciu a uľahčí stav pred príchodom ambulancie.
4. Poskytnite bohatý alkalický nápoj (na 1000 ml vody 1 g sódy, alebo Narzan, alebo Borjomi). To pomáha odstrániť alergén z tela.
5. Ako sorbenty sa môže použiť enterosgel alebo obyčajný aktívny uhlík.
6. Zabezpečte dobrý prístup na čerstvý vzduch, odstráňte predmety, ktoré bránia dýchaniu.

Pri silnom stupni edému je lepšie, aby ste neprijali žiadne opatrenia sami, aby ste nevyvolali zhoršenie stavu pacienta a čakali na sanitku. Hlavnou vecou nie je poškodiť obeť.

Liečba Quinckeho edému

V prípade diagnózy edému Quinckeho je potrebné predovšetkým zastaviť kontakt s podozrivým alergénom. Na odstránenie alergénu, ktorý už vstúpil do tela, musí byť dieťaťu podávaný bohatý alkalický nápoj, enterosorbenty (enterosgel, aktívne uhlie).

Prípravky prvej línie pre alergický edém Quincke u detí sú antihistaminiká (ketotifén, tavegil, klaritín, suprastin, dimedrol). Spolu s nimi sa môžu použiť systémové kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón, hydrokortizón), diuretiká (furosemid, diakarb, lasix). Na zníženie priepustnosti krvných ciev je predpísaný askorutín.

Okrem liečby edému Quinckeho, lieky vyžadujú špeciálnu diétu a úplný oddych. Ak Quinckeho edém viedol k takej komplikácii ako je asfyxia, lekár vykonáva intubáciu trachey a injekčne uvoľňuje svalovú relaxanciu. V tomto prípade môže byť potrebné zavedenie ďalších liekov - epinefrín a efedrín. Liečba edému Quincke ako celku môže trvať niekoľko týždňov.

Preto sa ľahšie zabráni opuchu Quinckeho opuchu, symptómov a liečby popísanej vyššie, ako prestať. S ohľadom na prevenciu je vhodné znížiť počet alergénov pre domácnosť a potraviny, vyhnúť sa neprimeranému používaniu liekov a pri prvom prejavy akýchkoľvek alergických reakcií (dermatitída, žihľavka, sezónna rinitída, konjunktivitída alebo bronchiálna astma) na kontakt s alergikom.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.