Mesenterická trombóza alebo intestinálny infarkt: ako zabrániť smrteľnému výsledku

click fraud protection

okružie okružie alebo - zvláštny záhyb pobrušnice, ktorými sú brušné orgány pripevnený k zadnej stene brušnej.

Inými slovami, akási "vrecia" s väzy, ktoré držia a zabezpečuje vnútorné časti v správnej polohe. Okrem toho, okružie dôležitá funkcia prekrvenie vnútorných orgánov - to všetko je prestúpené ciev.

mezenterická trombóza - je čiastočné alebo úplné zastavenie toku krvi v mezenterických ciev čreva. Toto ochorenie môže byť tiež nazývaný trombóza viscerálny nádoby, mezenterických myokardu, črevnej ischémie. V každom prípade ide o mimoriadne ťažkú ​​situáciu, ktorá často vedie k smrti.

opis obsahu

  • 1 ochorení a štatistiky
  • 2 Príčiny a rizikové faktory
  • 3 Formuláre, tlačivá, pódia, ich opis a rozdiely
  • 4 nebezpečenstvo a dôsledky
  • 5 príznaky
  • 6 Diagnostics
  • 7 Terapia
  • 8 prognóz a prevencie

opis choroby a štatistiky


zásobovanie črevnej krvi sa vykonávacez viscerálnych tepien a žíl( horná a dolná), z ktorých každý zodpovedá za dodávanie alebo odtoku krvi z jej vopred stanoveného rozsahu. Ak jeden z týchto nádob je krvná zrazenina dostane - on

instagram viewer
upchávajú krvný obeh čiastočne alebo úplne , čo vedie k narušeniu krvného zásobenia a silu niektorých častiach črevného traktu. Ako výsledok ischémia

črevnej tkaniva začína trpieť nedostatkom kyslíka, ale postupne zvyšovať nekróza procesy a nekróza .Bez včasnej pomoci len niektoré časti čreva zomrie v najbližších niekoľkých hodinách rozvíjať zápal pobrušnice a sepsa - a to je príčinou úmrtia u väčšiny pacientov.

Sad štatistiky ochorenia je:

  • nebolo pohnuté mortalita pacientov s akútnym infarktom mesenterických dosiahne 100%;
  • u operovaných pacientov - 80-90% úmrtí;výskyt
  • ochorenia - 1 osoba na 50.000 ročne;
  • je u starších žien dvakrát častejšie;
  • najčastejšie diagnostikovaná trombózu nadradené mezenterické tepny - v 90% prípadov, desaťkrát menej thrombosing nižšia tepny alebo mesenterici.

Príčiny a rizikové faktory, ktoré mezenterickému trombózy spôsobí upchatie krvnej zrazeniny v koryte okružie Výsledok:

  • aterosklerózy, v ktorom sú zúžené lúmen krvných ciev a zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín;
  • infarkt myokardu alebo endokarditída - je tvorený trombom, ktorý sa dostáva do krvi mezenterických artérií a zanáša ich;
  • závažné črevné infekcie, zápalové alebo neoplastické proces v oblasti brucha - nádory alebo abscesy môžu stláčať mezenterické cievy, narúša normálne prietok krvi v nich;
  • hyper koaguláciu - zvýšenie zrážania krvi vedie k trombózy;
  • stagnácie krvi v cievach mezentéria , čo značne zvyšuje riziko cievnej obštrukcie;
  • zranenia, v dôsledku čoho dochádza ku krvácaniu a môžu tvoriť krvné zrazeniny.

riziko mezenteriálnych zvyšuje trombóza ak osoba:

  • dosiahol starších pacientov( nad 60 rokov u žien a 70 - u mužov);
  • trpí srdcovými a cievnymi ochoreniami;
  • podstúpil chirurgickú operáciu srdca;
  • trpí cirhózou, ktorá vedie k zvýšeniu tlaku v portálnej žile;
  • utrpel dlhodobú dehydratáciu;
  • vedie sedavý životný štýl;
  • bol náchylný na predĺženú chemoterapiu.
Typy

, formy, schody, ich opis a rozdiely

základ pre typy klasifikácie mezenterické trombóza vybavený
toku proces akútne naraz vyvíja črevnej myokardu s následnou nekrózou
chronickej postupne rozvíjať funkčné poruchy čriev bez nekrózy
lokalizačných obehové poruchy arteriálnej narušený prietok krvi v mezenterických cievach, čo vo väčšine prípadov vedie k útoku čreva srdcovej 6-8 hodín
žilykancelársky narušený tok krvi v mezenterických žil, v tvare srdca pomerne dlho - od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov
zmiešaný narušených krvný prietok prvý tepien, a potom - v žilách mezentéria
stupni obehových porúch s prietok kompenzovaný prívod krvi sa vykonáva nezranené plavidiel
s je subcompensation dodávka prietok krvi krvný test bol vykonaný nie v plnom
s dekompenzáciou prívodu krvi do črevnej prietok krvi časti chýba, myTupa črevné infarkt
prevládajúce symptómy ileusny bolesť rytmické a kŕče ako pri črevnej obštrukcie
pankreatopodobny ťažkou bolesť nad pupok, nevoľnosť a vracanie, červené škvrny na tele
appendicular príznaky slepého čreva
bolesti holitsistopodobny v pravom hornom rohu brucha, nevoľnosť
angiospastic príznaky "brušnej ropuchy", ktoré opadnú po užití nitroglycerín
yazvopodobny symptómy podobné perforovanýchlorovodíková gastroduodenálnej vredy

priebehu akútnych ochorení niekoľkých stupňoch môžu byť identifikované , z ktorých iba prvý vratné:

  1. arteriálnu trombózu počas ischémie a hemoragickej impregnačný žilovej trombózy. V sa ukončí táto fáza prietoku krvi v postihnutej časti čreva, zmeny v črevnej stene, rast procesy intoxikácia tkanivo produkty jeho rozpadu.
  2. črevné infarkt a progresívne nekrózu s ťažkou intoxikáciu.
  3. peritonitída .V dôsledku odumretie črevnej steny perforácia prichádza s príchodom obsahu čriev do dutiny brušnej. Vzniká zápal peritonea.
Čo trombóza hemoroidy a ako sa to prejavuje?Čo je nebezpečné?Ste v nebezpečenstve? Zistite všetky podrobnosti.

Naučte sa všetko o aortálnej pitvu, jej príznakoch a možnostiach liečby. To pomôže zachrániť život sám alebo niekto viete, v nebezpečnej situácii.

nebezpečenstvo a dôsledky všetkých druhov a foriem črevných mesenterického trombózy sú nebezpečné, pretože bez poskytnutia včasnej lekárskej starostlivosti ich výsledku mohlo byť črevnej nekróza, zápal pobrušnice a smrť .A ak je v chronickej žilovej choroby alebo jeho formy u pacienta teoreticky mať čas nájsť a opraviť problémy, v akútnej mesenterického arteriálnej trombózy, môže nastať už počas dňa úmrtia.

Príznaky Príznaky sa líšia v závislosti od stupňa ochorenia, jeho forme a forme prúdu:

stupeň alebo druh trombóza Príznaky
prodromálnom arteriálna trombóza etapa( niekoľko týždňov)
  • opakujúce sa bolesti brucha, najmä po jedle
  • nevoľnosť a vracanie
  • nestabilné stoličku a nadúvanie
prodromálne štádium žilovej trombózy( niekoľko dní) toleranciu bolesti
  • celom brucha
  • mierne zvýšenie teploty
kroku ischémia
  • silná bolesť brucha: konštantný alebo kŕče, v závislosti na lokalizovanej oblasti lézie, niekedy "Depa "v páse
  • vracanie počas prvého dňa sa žlč
  • hnačka
kroku infarkt
  • bolesti brucha
  • nadúvanie, ale mäkké
  • bledosť teploty kože a modrej pery zvýšenie
  • zvracanie fekálne zápach
  • zápcha
  • výkaly zmiešané s krvou vo forme"malina želé »
  • tesnenie môže byť hmatný črevnej
  • môže zvyšovať krvný tlak
Stage peritonitídy
  • neznesiteľná bolesť brucha
  • brucho stvrdne
  • zastaví črevnej peristaltiky
XPOmatíc trombóza, v ktorom lumen ciev zablokovaná postupne
  • bolesti žalúdka po jedle tak, že sa človek snaží nemať tak časté hnačka a nadúvanie
  • dlho ako je to možné
  • zvyšuje telesná teplota
podozrenie na trombózu mezenterické cievy konzultovať s lekárom by mala byť okamžite - závisí na tom,život pacienta. Pohotovosť lekára a chirurga - tí, kto môže pomôcť v tomto prípade.

Diagnostics

Death čriev trombózy tak často, pretože je veľmi ťažké diagnostikovať. Príznaky ochorenia je podobné množstvo iných štátov:

  • akútna slepého čreva;
  • ileus;
  • gastritída alebo bulbita;
  • perforovaný vred;
  • pankreatitída;
  • žlčníka.

pri podozrení na trombóze okružie lekári predpisujú laboratórnych krvných štúdie a rad inštrumentálnych štúdií.Ale mali by ste vedieť, že v raných reverzibilné štádiách ochorenia môže detekovať iba abnormality angiografia nádob s kontrastnou látkou alebo laparoskopicky. Ultrazvuk a X-črevné diagnostika informatívne až v neskorších štádiách ochorenia, keď sú zmeny často už nevratný.

Naučte operáciu odstrániť kŕčové žily na nohách, a ak ju budete potrebovať - ​​budete musieť liečiť chorobu.

fotografií a podrobný opis sinus trombózy zložité - veľmi nebezpečné ochorenie, s rovnakými rizikovými faktormi - možno nájsť tu.

Čo lekár lieči tromboflebitída dolných končatín a ako je všeobecne znázornené túto chorobu? Tu nájdete podrobnosti.

Terapia

konzervatívny lieky v mezenterických trombózy je možné iba v prípade chronického priebehu ochorenia, ak prietok krvi do mezenterických plavidla zachovaná.V tomto prípade je pacient predpísané riedenie krvi a resorpciu krvných zrazenín ( heparín a jeho analógy) a pozorne sledujú jeho stav, vrátane krvných testov.

V prípade akútneho mesenterického trombóze s výraznými príznakmi ischémiu myokardu a čriev zobrazenej výhradne chirurgický zákrok, ktorého cieľom je zachrániť pacientov život .

príprava na chirurgii a záchranných opatrení sa už začínajú mať sanitku lekárov na ceste do nemocnice - pretože akékoľvek omeškanie je fatálne pre pacienta.

Možné chirurgická liečba závislosti na črevnú stavu a štádiu choroby môže byť:

  • trombektomie - odstránenie trombu z nádoby, bez toho aby resekcii čreva je možné len vo výnimočných prípadoch, keď nezačali nekrózy proces, to znamená počas prvých 5-6 hodín po trombózy plavidla;
  • rekonštrukčnej chirurgie na postihnuté tepny - ak je trombus odstráni spolu s časťou nádoby;
  • odstránenie časti čreva , postihnutého nekrózou;
  • kombinovaná prevádzka , v ktorých sa operácia vykonáva na obale a súčasne odstránením časti čreva. Prevádzka
odstrániť črevné mezenterické trombóza ciev, a to najmä v neskorších štádiách ochorenia, patrí do kategórie ťažké.Vykonáva sa pod celkovou anestéziou a vyžaduje si dlhú rehabilitačnú periódu.Často, počas 6-12 hodín po prvej operácii a druhý môže byť požadované, - v prípade spätného trombózy a nezvratných zmien črevnej steny.

Ďalšie informácie o tejto chorobe viac o tomto videu:

prognóz a preventívne opatrenia


výsledok tohto ochorenia závisí od stupňa zanedbávanie ochorenie, povahe a rozsahu existujúcich lézií.Pri akútnej trombóze nemá pacient prakticky žiadnu šancu na prežitie bez operácie. Ak v prípade, že operácia bola vykonaná v počiatočných fázach - prognózy priaznivé .V prípade, že operácie došlo po začatí črevnej nekrózy alebo zápalu pobrušnice - pooperačné úmrtnosti dosahuje 80%.

Aby sa predišlo tejto hrozné diagnózu, je nutné implementovať nasledujúce preventívne opatrenia :

  • starostlivosť o stave svojho srdca a ciev, boj proti ateroskleróze;
  • sklon k trombóze užívate antikoagulanciá predpísané lekárom;
  • vedie zdravý a živý životný štýl.

črevnej mezenterické trombóza - hrozná choroba s rýchlym nástupom a dramatické finále .To nemôže prekonať sami o sebe - pacient musí okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak má sebemenší podozrenie na túto chorobu.