Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) je špeciálny lekársky test, ktorý simuluje proces koagulácia krvi pozdĺž vnútornej dráhy s cieľom posúdiť prítomnosť plazmatických faktorov, inhibítorov a inhibítorov antikoagulanciá.
Ukazuje účinnosť vnútorného mechanizmu zrážania krvi, umožňuje diagnostikovať hemofíliu a monitoruje pacientov liečených heparínom a herbínom.
Norma APTT
Pre dospelých je norma APTTV od 21 do 35 sekúnd. Predĺženie APTTV znamená, že krv sa krúti pomalšie, ako je potrebné. K tomu dochádza v tých prípadoch, keď v krvi nie sú dostatočné faktory zrážania alebo v plazme sú látky, ktoré spomaľujú krvnú zrážanlivosť.
Treba mať na pamäti, že rôzne zariadenia v laboratóriu majú svoje vlastné špecifické normy. Keď dostanete výsledok, tento indikátor sa zobrazí v stĺpci "referenčné hodnoty".
AHTTV - čo je to?
AChVT je časové obdobie, počas ktorého sa objaví krvná zrazenina, k tomu dochádza po pridaní chloridu vápenatého alebo iných činidiel do plazmy. V súčasnosti je analýza najpresnejším indikátorom, prítomnosťou ochorení spojených s zrážaním krvi
hlavnáindikácie pre vymenovanie AChVT:
- Diagnostika hemofílie;
- Všeobecné hodnotenie systému zrážania krvi (identifikácia príčin trombózy a krvácania;
- Syndróm DIC (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie);
- Monitorovanie antikoagulačnej liečby (liečba heparínom);
- Detekcia nedostatku koagulačných faktorov pozdĺž vnútornej cesty: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Zvyčajne sa tvorí fibrínová zrazenina počas 21 až 35 sekúnd. Metodológia výskumuspočíva v nasledujúcich manipuláciách:
- Žilová krv sa vtiahne do skúmavky obsahujúcej citrát sodný, ktorý má schopnosť viazať vápnikové ióny zodpovedné za zrážanie krvi.
- Potom sa do skúmavky pridajú činidlá, ktoré aktivujú vnútorný spôsob koagulácie krvi. Ako činidlo sa najčastejšie používajú koalín alebo kefalin.
- Ďalším krokom v štúdii je pridanie chloridu vápenatého do skúmavky, aby sa neutralizoval antikoagulačný účinok citrátu sodného a obnovenie hemostázy a hodnotenie rýchlosti tvorby banda.
Pred štúdiou by mali dodržiavať odporúčania ako dočasné odmietnutie prijať antikoagulačné lieky, hlad 12 hodín pred analýzou a ak je to možné, prestať fajčiť počas dňa.
Príčiny zvýšenia alebo zníženia APTT
Ak APTTV prekročí normu, znamená to, že pacient má možné ochorenie pečene alebo nedostatok vitamínu K v tele, môže tiež hovoriť o prítomnosti vši v krvi antikoagulačný.
Ak sú indikátory nižšie ako normálne, môže to byť dôsledkom zníženia zrážanlivosti krvi, prítomnosti hemofílie a antifosfolipidového syndrómu. Okrem toho táto odchýlka od normy môže byť spojená s intravaskulárnym koagulačným syndrómom. Nízka hodnota APTT je príznakom intravaskulárnej koagulácie, ak existuje odchýlka, pacient má ochorenie I. stupňa.
APTTV je nad normálnym - čo to znamená?
Príčiny vedúce k predĺženiu nad normou aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT):
- Hemofília A a B;
- Von Willebrandova choroba;
- Vrodený nedostatok prekalicreínu a škorice;
- Zavedenie heparínu alebo streptokinázy;
- Stav po veľkej transfúzii krvi;
- Prítomnosť lupusového antikoagulancia v krvi;
- Antifosfolipidový syndróm;
- Chronická glomerulonefritída;
- Systémový lupus erythematosus;
- Prijatie antikoagulancií (warfarín, sinkumarín atď.);
- Nedostatok vitamínu K;
- Nízky fibrinogén v krvi;
- Choroby pečene;
- II a III fázy syndrómu DIC;
- Nedostatok koagulačných faktorov (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Choroby spojivového tkaniva.
Zvyčajne vysoké výsledky analýzy APTT naznačujú zvýšené riziko krvácania v dôsledku vrodeného alebo získaného nedostatku jedného alebo viacerých koagulačných faktorov.
APTTV je nižšia ako normálna - čo to znamená?
Skrátenie APTT pod normou indikuje prevahu hyperkoagulability a môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
- Aktivácia vnútorného koagulačného mechanizmu pri trombóze, tromboembolizme. Môže to byť dôsledkom rezistencie faktora V na aktivovaný proteín C, zvýšených hladín faktora VIII alebo aktivovaných faktorov zrážanlivosti.
- S DIC-syndrómom (hyperkoagulačná fáza).
- Možné s normálnym tehotenstvom.
Zníženie APTT naznačuje tendenciu k tromboembolizmu.
Čo ovplyvňuje výsledky analýzy
Ako sa dekódovanie deje? Čo konkrétne ovplyvňuje výsledok tejto analýzy?
- Krvný test kontaminovaný heparínom.
- Dostatočne vysoký hematokrit je schopný rozšíriť APTTV.
- Množstvo krvi, ktoré sa použilo na túto analýzu. Potrebný pomer krvi a antikoagulancia užívaného v existujúcej skúmavke je:
- Skladanie krvi, keď vedie k spotrebe všetkých možných faktorov zrážanlivosti, a tiež významne mení toleranciu APTT.
- Veľa faktorov ovplyvňujú aj tučné jedlá, fajčenie, menštruačný cyklus a prítomnosť tehotenstva u žien. Tieto faktory môžu viesť k nesprávne zníženým hodnotám APTT.
Hodnota APTT je veľmi dôležitá pre stanovenie presného obrazu o stave pacienta, najmä počas tehotenstva. Výsledky analýzy umožňujú nielen vyhodnotiť prácu koagulačného systému, ale aj odhaliť prítomnosť určitých ochorení. A čím skôr sa zistí odchýlka APTT od normálu, tým ľahšie a rýchlejšie sa vysporiadať s touto chorobou.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
