Vred dvanástnika

dvanástnikový vred ulcerácie Duodenálny vred je chronické recidivujúce ochorenie, ktoré sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie.

Hlavným znakom vredu je tvorba defektu (vredu) v jeho stene. Vredy často postihujú nielen DPC, ale aj žalúdok (žalúdočný vred) a iné orgány tráviaceho systému s vývojom nebezpečných komplikácií.

Hlavným príznakom exacerbácie vredov dvanástnika sú bolesti brucha, ktoré sa môžu ožarovať do bedrovej chrbtice, správneho hypochondria, rôznych brušných častí.

príčiny

Existuje peptický vred žalúdka a dvanástnika kvôli zvýšenej kyslosti. Pod vplyvom kyseliny na sliznici sa vyskytujú deštruktívne procesy, ktoré následne vedú k vredu.

Dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby, sú dosť veľa, sú známe každému, všetci to čelia. Sú to stresy, nadmerná nervozita, nesprávna a iracionálna výživa. Moderná medicína tiež dokazuje, že častou príčinou žalúdočných a dvanástnikových vredov je baktéria Helicobacter pylori.

tuhlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju duodenálneho vredu:

poruchy stravovania - nepravidelné, nepravidelné jedlá;

instagram viewer

častý stres;
zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy a zníženú aktivitu gastroprotektívnych faktorov (žalúdočné mukoproteíny a bikarbonáty);
fajčenie, najmä na prázdny žalúdok;
nádor produkujúci gastrín (gastrinóm).

Dlhodobá liečba rôznych zápalových ochorení s anestetikami NVP (ketorolac, diklofenak, indometacín, ibuprofén, aspirín) tiež nepriaznivo ovplyvňuje steny dvanástnika a môže podnietiť vývoj vredov.

Príznaky dvanástnikového vredu

Vred dvanástnika Po dlhú dobu choroba nemôže poskytnúť žiadne príznaky. Avšak v počiatočných štádiách ochorenia sa vyskytuje nepríjemný pocit na hornej časti brucha a malé tráviace poruchy.

Najzávažnejšie príznaky dvanástnikových vredov sa vyskytujú s progresiou ochorenia:

nezriedkabolesť môže byť jediným príznakom, pomocou ktorých je možné rozpoznať peptický vred. Druh bolesti môže byť iný: šitie, rezanie, periodické, konštantné, kompresívne, atď. Obvykle sa nachádza v hornej časti brucha v strede alebo vpravo, ale ak sa človek cíti v ľavom hypochondriu, môžete mať podozrenie, že má zrkadlo YAD. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje pred jedlom (hladná bolesť) alebo po nej. Niekedy niekoľko hodín po jedle sa pacienti cítia hladní. Tiež charakterizované nočnou bolesťou, vychádzajú v noci a človek sa prebudí kvôli nepríjemným pocitom v žalúdku.
Nauzea, pocit plnosti žalúdka, nadúvanie, pálenie záhy, pálenie.
Všeobecná slabosť, strata hmotnosti, znížená účinnosť.

Ak vidíte podobné príznaky, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Liečba dvanástnikového vredu by mala byť zložitá a mala by zahŕňať nielen lieky ale aj ďalšie spôsoby liečby, ako je diétna terapia, fyzioterapia, terapeutická gymnastika a liečba sanatória.

diagnostika

Diagnóza duodenálneho vredu je možná vďaka endoskopii: táto metóda poskytuje lekárovi kompletné informácie o stave pacienta. Keď je zistený vred, zhodnotí jeho polohu, veľkosť, typ, prítomnosť jaziev. Počas postupu sa odoberie vzorka sliznice pozdĺž okraja defektu na vyšetrenie na prítomnosť Helicobacter pylori.

Používa sa aj rádiografia, vyšetrenie výkalov, analýza krvi a vykonávanie biopsií.

komplikácie

Pri predčasnej liečbe vredov dvanástnika môže ochorenie spôsobiť krvácanie, perforáciu a prenikanie do čreva a zúženie lumenu.

Penetrácia vredu je charakterizovaná prenikaním do susedných orgánov prostredníctvom defektu, ktorý infikuje črevá.
Zúženie lúmenu dvanástnika je výsledkom vzniku jazvy alebo edému.
Krvácajúce vredy sú dôsledkom účasti na patologickom procese ciev slizníc. Latentné krvácanie môže byť charakterizované anémiou.
Perforácia vredu - tvorba medzery, ktorou preniká celý obsah čreva do brušnej dutiny a spôsobuje vznik zápalového procesu - peritonitída.

Liečba dvanástnikového vredu

Ak sa potvrdí diagnóza "duodenálneho vredu", liečba sa má začať okamžite. Táto choroba si vyžaduje komplexný prístup, inak nemôžete dosiahnuť požadovaný výsledok.

Exacerbácia vredu, ktorý je útokom s intenzívnou bolesťou, je liečená v nemocnici. Akútny vred vedie k potrebe poskytnúť pacientom prísny odpočinok a emočný odpočinok že došlo k zjazveniu, v konečnom dôsledku vred v štádiu bielej jazvy nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

liečenie

Skupiny liekov, ktoré sa používajú na liečbu dvanástnikových vredov:

Pri detekcii liečby hilakobakteriou je liečba antibiotikami. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky: amoxicilín; klaritromycín; metronidazol. Ak po jednom cykle antibiotík baktérie nezomrie, potom opakujte, že táto droga nestojí za to. Je zvolený iný režim liečby.
Na zníženie bolesti znížením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa používajú: obmedz, gastrozol, bioprazol, kontrola, sanpáza, helicol, lansap, zulbex, zolizpan atď.
Prípravky, ktoré eliminujú bolesť, vytvorením ochranného filmu na sliznici dvanástnika: diamant, algebra A, diamant Neo, maalox.

Priebeh liečby vredov môže trvať dva až šesť týždňov, v závislosti od veľkosti vady, celkového stavu tela. Treba poznamenať, že určenie liečby dvanástnikových vredov, výber liekov a schém na ich podávanie ktorý by mohol monitorovať proces liečby a vyhodnotiť jeho výsledky.

Chirurgická liečba

V mnohých núdzových prípadoch, ako je perforácia vredov, závažné krvácanie do gastrointestinálneho traktu, obštrukcia pylorického kanála, využite chirurgickú liečbu. V tomto prípade sa vykonávajú dva typy operácií:

vagotómia- priesečník nervov, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a vedú k recidívam peptického vredu.
Odstránenie žalúdka- je odstránenie 2/3 žalúdka a spojenie jeho zostávajúcej časti s črevom, často s resekciou vykonávanou aj vagotómii.

Pri operácii JADK je chirurgia indikovaná len vo zvláštnych prípadoch, pretože často dochádza k komplikáciám (zápalové procesy, krvácanie, závažné metabolické poruchy).

Diéta s vredom

Existuje niekoľko druhov stravy s vredom dvanástnika. Napríklad vykladacia strava, ktorá sa podľa Pevzneru nazýva Tabuľka 1 a zodpovedá peptickej skupine gastrointestinálnych ochorení. Existuje aj tabuľka 0, ktorá je charakterizovaná ako úplný nedostatok príjmu potravy v prvých niekoľkých desiatich hodinách po chirurgickom zákroku na tráviacom trakte.

Hlavný recept na výživu pod IUD je tabuľka 1, ktorá je rozdelená do tabuľky 1a a 1b v závislosti od štádia ochorenia (exacerbácia alebo vyblednutie).

Nižšie uvažujeme o základných princípoch správnej výživy, detailnejšie menu je možné vyhľadávať podľa čísla stravy.

S peptickým vredomneodporúča sapoužívať:

korenené jedlá;
vyprážané jedlo;
slané potraviny;
údené produkty;
rôzne konzervované potraviny;
tukové druhy mäsa a rýb (bravčové mäso);
cukry (kyslá kapusta, paradajky, uhorky);
ražný chlieb a pekárenské výrobky z maslového cesta;
plody, ktoré zvyšujú kyslosť v žalúdku (citrusy, paradajky a iné);
z výživy vylučuje všetky horúce, studené, korenené korenie na zníženie aktivity produkcie žalúdočných štiav.

Produkty a jedlá, ktoré sa dajú spotrebovať:

Ľahké polievky zo zeleniny;
mliečne výrobky (mlieko, nie tukové syry, nie tuková kyslá smotana, kefír);
Ryby nízkotučných odrôd alebo jedál z nich (štikozub, ostriež a iné);
nie tučné druhy mäsa (králik, kuracie mäso, teľacie mäso);
rôzne druhy kaše (pohánka, ovsená kaša, ryža a iné);
sušienky a sušený chlieb;
zelenina a ovocie, čerstvé alebo varené (červená repa, zemiaky, mrkva, cuketu);
jedlá varené na rastlinných olejoch (olivy, rakytník a iné);
Všetky jedlá by mali byť varené, pečené v rúre, dusené alebo dusené

Odporúča sa podávať jedlo v malých frakciách. Vďaka tomu sa steny žalúdka menej rozťahujú, jedlo sa absorbuje takmer úplne a črevo nevykazuje nadmerné zaťaženie.

prevencia

Hlavným opatrením prevencie je urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo vzniku vredov. Posilnenie ich zdravia človek minimalizuje možnosť ochorenia. Dokonca aj vtedy, ak je nakazená infekčnou cestou, bude oveľa ľahšie zvládnuť a rýchlejšie sa zotaví. Vedci presne zistili, že zdravie je napoly závislé od spôsobu života.