Tuberkulóza kože je veľmi rozsiahla a diverzifikovaná skupina dermatóz, a ktorého vývoj je spôsobený penetráciou kože a subkutánneho tkaniva tuberkulózy mykobaktérie.
Rozlíšiť fokálnej (vulgárne lupus skrofuloderma, verukózní a ulcerózna tuberkulózy) a šírené (papulonekrotichesky induratum tuberkulózy a erytém) forma tuberkulózy kože.
dôvody
Takmer vo všetkých prípadoch sú tuberkulózne kožné lézie sekundárne a endogénne. Pôvodcom je zvyčajne vstupuje do kože a podkožného tkaniva limfogematogennym tuberculosis lézií v iných orgánoch, niekedy infekciu preniká pokožkou pozdĺž dĺžky - z postihnutých susedných orgánov; Exogénna infekcia kože je veľmi zriedkavá - prostredníctvom nej Poškodenie.
.Výrazne znížiť ochranné funkcie tela môžu niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko kontrakcie tuberkulózy kože. Medzi takéto faktory patria:
- patológia nervového systému;
- hormonálna dysfunkcia;
- porucha minerálneho a vodného metabolizmu;
- nerovnováha vitamínov;
- niektoré vaskulárne poruchy;
- nevyhovujúce klimatické a životné podmienky;
- prítomnosť rôznych infekčných chorôb;
- Vyvolávať prudký pokles imunity a HIV.
Aj sociálne faktory zohrávajú dôležitú úlohu: životné podmienky, faktory životného prostredia a výživa. Nemenej dôležité sú klimatické podmienky - absencia slnečného žiarenia a vlhkosti sa môže stať provokujúcimi faktormi v rozvoji choroby.
Symptómy tuberkulózy kože
Tuberkulózne kožné lézie majú početné symptómy, ktoré sa líšia v podobe infekcie, priebehu choroby a spôsobu, akým kožná tuberkulóza vyzerá.
Celá skupina ochorení je rozdelená na lokalizovanú (fokálnu) a rozšírenú (rozšírenú) tuberkulózu kože.
Ohniskové formy ochorenia zahŕňajú:
- Skrofuloderma. V submaxilárnej oblasti, na krku, hrudníku, končatinách sú jednotlivé alebo viaceré modro-červené uzliny s následnými centrálnymi zmäkčenie a tvorba hlbokých mäkkých, takmer bezbolestných vredov s presahujúcimi okrajmi, ktoré sú hlboko spojené v píšťale pohyby. Priebeh procesu je chronický so sklonom k spontánnemu vyliečeniu. Po uzdravení vredov zostávajú nepravidelné "mostné" jazvy. To sa vyskytuje predovšetkým u detí a dospievajúcich, ktorí trpia tuberkulózou podkožných lymfatických uzlín, ktorých proces posunie do podkožného tuku.
- Vulgárny lupus- najčastejšou formou ochorenia. Charakteristickým rysom je chronický priebeh s pomalým postupom. Vo väčšine prípadov sú lézie lokalizované na tvári: nos, tváre, pery. Prvé príznaky tuberkulózy lupoidnej kože sú malé vyrážky hnedo-červenej farby. Na dotyk sú jemné a hladké a až neskôr sa začnú odlupovať. Lupómy sú najčastejšie lokalizované v skupinách vo vzdialenosti od seba a iba v priebehu ochorenia sa môžu zlúčiť. V prípade stlačenia skupiny s hromadou z nich na odvzdušnenie a prázdne otvory majú žltkastý nádych. Často existujú prípady, kedy choroba začala v detstve a trvala celý život.
- Warty tuberkulóza kože. Je lokalizovaný bod po bode v miestach prenikania infekcie tuberkulózou. Tento typ ochorenia možno pripísať na nedostatky profesií, ako sú veterinári, patológ, mäsiar, ktoré zahŕňajú fyzický kontakt s patogénom. Zvyčajne dochádza k rozvinutiu tuberkulózy kože na rukách a nohách.
- Ulcerózna tuberkulóza. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s otvorenou formou tuberkulózy pľúc, obličiek alebo čriev. Vykazuje sa vo forme krvácajúcich vredov. Poradie má nerovný povrch a sú pokryté uzly žltého odtieňa.
Z rozširovaných foriem rozlišujeme:
- Papulonekratická tuberkulóza kože. To sa vyskytuje v mladom veku ako malá modročervená uzlíkov s nekrotické chrastavitosti v centre, ktoré odpad zostávajú "stláčané jazvy." Výpady sú symetrické, hlavne na končatinách a zadku. Subjekčné pocity chýbajú. Priebeh procesu je opakujúci sa.
- Lichenoidná tuberkulóza kože(zbaví ma škorfuly). Charakteristickým znakom je vzhľad uzlíkov s veľkosťou špicatého kukuričného zrna, pomerne hnedočervenou farbou a sofistikovanou konzistenciou. Uzliny sú často spojené s kožnými folikulmi, na ich povrchu sú malé šupiny. Výpady sú umiestnené na tele symetricky, častejšie na bočných plochách hrudníka. Vyvíja sa u oslabených detí proti aktívnej tuberkulóze pľúc, lymfatických uzlín alebo osteoartikulárnej tuberkulózy.
Diagnóza tuberkulózy kože je založená na anamnéze, klinických znakoch, prítomnosti lézií iných orgánov, pozitívnych tuberkulínových testov, izolácie tuberkulóznych mykobaktérií pred ulceróznymi ložiskami. V zložitých prípadoch sa vykonáva patohistologické vyšetrenie kože, očkovanie pokusnými zvieratami a skúšanie.
Kožná tuberkulóza: Foto
Ako vyzerá choroba, ponúkame zobrazenie niektorých fotografií.
Liečba tuberkulózy kože
U tuberkulózy by malo ošetrenie pleti byť komplexná, s prihliadnutím na vek a komorbidity pacienta:
- vplyv na infekciu;
- vplyv na chorý organizmus ako celok (imunitný stav) a na patologický stav
- procesy (patogenetické ošetrenie);
- zníženie hladiny a elimináciu príznakov ochorenia;
- miestnej liečby.
Proces tuberkulózy je ťažké liečiť. Pacient potrebuje veľa trpezlivosti a sebadisciplínu. Choroba postihuje nielen postihnutý orgán, ale celé telo ako celok. Liečba sa vykonáva v zariadeniach proti tuberkulóze.
Medzi najúčinnejšie lieky patria rifampicín, izoniazid. V druhej fáze, po 3 až 4 mesiacoch, predpísané pyrazínamid, streptomycín, ethambutol. V ulcerózna lézie topicky aplikovať vonkajšími prostriedkami založené PASK alebo izoniazid.
Základné Priebeh liečby trvá asi rok, ale aj v prípade uzdravenie chorého sa zameriava ftizatrov. Počas nasledujúcich troch rokov sa lekárske postupy vykonávajú dvakrát ročne, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.
výhľad
Prognóza závisí od formy tuberkulózy kože, závažnosť symptómov a účinnosť liečby.
- Tuberkulóza lupusu- dlhodobej choroby. V niektorých prípadoch nemusí lézia vykazovať tendenciu k pokroku v priebehu mnohých rokov dokonca aj bez liečby, v iných - proces sa pomaly šíri, pokrývajúci všetky nové oblasti kožných pokrytie. To je uľahčené pridruženými ochorenie, nepriaznivých životných podmienok a ďalších faktorov, ktoré oslabujú obranyschopnosť organizmu a zníženie jeho reaktivity.
- Skrofuloderma. Choroba je chronická, trvajúca mesiace a roky s remisíami. Mierne prípady sú úspešne vyliečené modernými metódami. V prípade ďalekosiahlej ulceróznej prognózy je prognóza menej priaznivá.
- Warty tuberkulóza kože. Prognóza je častejšie priaznivá, aj keď priebeh ochorenia je dlhodobý, chronický.
- Ulcerózna tuberkulóza kože. Prognóza závisí od priebehu tuberkulózy vnútorných orgánov. V súčasnej dobe, vzhľadom na pokrok v celkovom tuberculosis terapia zlepšiť prognózu ulcerózna tuberkulózy kože a sliznice, rovnako ako výrazne znižuje frekvenciu tohto ochorenia.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
