Chronická gastritída - príznaky a liečba

Gastritída - zápal sliznice (vnútornej) steny žalúdka. Keď zápal prechádza do dvanástnika, vzniká takzvaná gastroduodenitída.

Existujú dva typy gastritídy a gastroduodenitídy: so zníženou a zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Chronická gastritída je ochorenie s opakujúcim sa zápalovým procesom v sliznici a submukóze žalúdka, sprevádzané porušením regeneráciu epitelu a vývoj atrofie, čo nevyhnutne vedie k vzniku sekrečnej nedostatočnosti s následnými rozličnými zažívacimi poruchami.

V tomto materiáli sa bude diskutovať o príznakoch a liečení, ako aj o opise stravy.

príčiny

Čo je to? Medzi hlavné príčiny vývoja chronických gastritis špecialistovnasledujúcich faktorov:

1. Prijímame hrubé jedlá, marinády, údené jedlo, korenie a korenie. To všetko má katastrofálny účinok na sliznicu žalúdka a zvyšuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej.
2. Časté používanie prehriatych jedál a teplých nápojov (káva, čaj). Všetky vyššie uvedené spôsobujú podráždenie žalúdka, ktoré má tepelný charakter.
3. Neustále nekontrolované používanie liekov, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu (hovoríme o salicylátoch, niektorých antibiotikách, sulfónamidoch a iných látkach).
   instagram viewer
4. Nepravidelný príjem potravy, nadmerné rýchle žuvanie, zvyk je "suchý".
5. Závislosť od alkoholu. Alkoholické nápoje je veľmi škodlivý vplyv na prevádzku žalúdočné spizeobrazovaniya narušiť regenerácia epitelových buniek sliznice, spôsobuje problémy v krvnom obehu. Súčasný príjem značného množstva alkoholu môže vyvolať erozívnu gastritídu.

Niekedy chronická gastritída nie je nič iné ako výsledok vývinu akútnej gastritídy, ale najčastejšie sa objavuje a rozvíja pod vplyvom rôznych druhov faktorov.

Antral gastritída

Antrálna chronická gastritída je spôsobená prítomnosťou baktérie Helicobacter pylori v ľudskom tele. Má negatívny vplyv na žľazy v žalúdku a poškodzuje mu sliznicu. V niektorých prípadoch sú takéto procesy sprevádzané porušením autoimunitného charakteru.

Jedna forma predmetnej gastritídy má dystericko-dystrofický charakter. To spôsobuje zápalový proces v sliznici a jeho zjazvenie. To zase vedie k ťažkostiam s pohybom potravy zo žalúdka do dvanástnika. V liečbe sú nevyhnutne zahrnuté anti-Helicobacter antibiotiká, antacidá, regenerátory a anestetiká.

Atrofická gastritída

Atrofická chronická gastritída typu A, pri ktorej sa počet žalúdočných žliaz znižuje, klesá funkcia tvoriaca kyselinu. Atrofická gastritída je prekancerózny stav.

To sa prejavuje závažnosťou a tupými bolesťami v žalúdku, nauzeou, pálením žalúdka, dyspepsiou, anémiou. Keďže 90% atrofie žalúdka je spojená s expozíciou Helicobacter pylori, špecifická liečba zvyčajne zahŕňa eradikáciu infekcie. Tiež sú predpísané náhrady a symptomatická terapia, liečba sanatória a fyzioterapia.

Symptómy chronickej gastritídy

V prípade chronickej gastritídy sa príznaky u dospelých môžu líšiť v závislosti od toho, či ochorenie vedie k zvýšeniu alebo zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy.

1. Pacienti s chronickou gastritídou s vysokou kyslosťou majú také príznaky - bolesť brucha, bolesť kyslú, pálenie záhy, pocit ťažkosti v žalúdku po jedle, zápcha.
2. Pre chronické gastritídy s nízkou kyslosťou charakteristickým pálčivá bolesť po požití potravín, nevoľnosť, vracanie, grganie, nadúvanie vzduchu a borborygmus.

Medzi bežné symptómy, ktoré sa vyskytujú u pacientov s chronickou gastritídou, najčastejšie sú podráždenosť, slabosť, únava. Niekedy sa vyskytuje palpitácia, bolesť v srdci, zníženie krvného tlaku.

Dlhé trvanie gastritída môže viesť k postupnej chudnutiu, častý výskyt črevných ochorení, hnačka, zápcha. Rozsiahle poškodenie žalúdočnej sliznice vedie k tomu, že telo prestane úplne absorbovať živiny získané z potravy. Výsledkom je, že človek vyvíja anémiu alebo anémiu, ktorá je spojená s nedostatkom vitamínu B12 v tele.

Na pozadí tohto ochorenia možno pozorovať: pokles krvného tlaku, bolesti hlavy, bledú kožou, otupenosť, poruchy srdcovej činnosti, závraty, až mdloby. V závislosti od formy ochorenia bude priamo závisieť od toho, ako liečiť chronickú gastritídu a akú stravu treba pozorovať.

Symptómy exacerbácie chronickej gastritídy

Pacient trpiaci gastritídou by mal ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak objaví tieto príznaky:

1. Bolesť v hornej polovici brucha je predĺžená, bolestivá, intenzívna po jedle, v niektorých prípadoch prerušená po zvracaní. Bolesť je spojená s poškodením sliznice (vnútorného) plášťa žalúdka a preťahovaním jeho steny žalúdočným obsahom.
2. Bolesti hlavy, slabosť, búšenie srdca, horúčka - príznaky intoxikácie, sprievodný zápal žalúdočnej sliznice;
3. Sucho v ústach po zvracaní;
4. Zvýšená slinenie;
5. Nepríjemná chuť v ústach;
6. Strata hmotnosti;
7. Poruchy chuti do jedla;
8. Nevoľnosť alebo vracanie;
9. Hnačka alebo zápcha;
10. Krv vo fekálnych masách (s erozívnou formou gastritídy);
11. pálenie záhy;
12. Zápal čreva;
13. Opieranie atď.

Závažnosť týchto symptómov je individuálna pre každého pacienta. Bolesť počas exacerbácie chronickej gastritídy môže pacient trvale narušiť alebo sa objavuje pravidelne. U niektorých pacientov sa objavuje len na prázdny žalúdok alebo pred jedlom a niekto sa po jedle objaví.

Prevencia exacerbácií

Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej gastritídy, je potrebné dodržiavať terapeutickú výživu. Odporúča sa často jesť jedlo v čiastočných dávkach, aby sa zabránilo preťaženiu žalúdka. Je tiež potrebné opustiť fajčenie a pitie alkoholu ako faktorov, ktoré ovplyvňujú sekrečnú funkciu žalúdka.

V období pohody so zvýšenou alebo normálnou sekréciou žalúdka je možné absolvovať kurzy minerálna voda, depresívny účinok na žalúdočnú sekréciu, "Luzhanska", "Borjomi", "Slavyanovskaya" "Moskva".

Pravidelne podľa odporúčaní lekára je potrebné užívať takéto lieky ako vikalin, gastropharm, de-nol.

diagnostika

Rozhodujúca na objasnenie diagnózy je FGDS.

Diagnóza chronickej gastritídy:

1. Štúdium sekrečnej funkcie žalúdka.
2. Analýza stolice: môže byť prítomná skrytá krv, rovnako ako nezdravé zvyšky potravín so zníženou sekrečnou aktivitou žalúdka.
3. Všeobecná analýza krvi a moču pomôže zistiť príznaky zápalového procesu v tele počas exacerbácie chronická gastritída (testy remisie budú normálne), hyperchrómna anémia pri chronickej autoimunite gastritídu.
4. FGDS a odoberanie bioptických vzoriek na histologické vyšetrenie. Keď nemôžete vykonávať EGD môže byť vykonané vyšetrenie X-ray žalúdka s kontrastným bárium, ale to je menej informatívne.
5. Identifikácia mikróbu Helicobacter pylori. "Zlatým štandardom" je histologické vyšetrenie bioptických vzoriek s ich farbením podľa určitých schém a následné mikroskopické vyšetrenie. Používa sa aj biologická metóda (naočkovanie mikroorganizmu na živné médium).
6. Manometria: refluxná gastritída odhaľuje zvýšenie tlaku v dvanástniku na 200-240 mm vody. (v norme - 80-130 mm vody).

Diferenciálnej diagnóza s žalúdočné a dvanástnikové vredy, prietrž bránice, ezofagitída, nádory.

Liečba chronickej gastritídy

Liečba choroby u dospelých zahŕňa celý rad postupov a terapia sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy typ zistenia gastritídy, štádiu ochorenia a prítomnosť asociovaných choroby. Zvyčajne sú pacienti liečení ambulantne, ale niekedy s ťažkými exacerbáciami a komplikáciami sa môže vyžadovať hospitalizácia v nemocnici.

Po prvé, je potrebné odstrániť vonkajšie faktory, ktorých vplyv viedol k rozvoju choroby, ako je fajčenie, konzumácia alkoholu, zlá výživa.

Preto je chronická gastritída založená na diétnej terapii a diéta je tiež vybraná v závislosti od typu porušenia žalúdočnej sekrécie.

.

liečenie

Pri gastritíde spôsobenej mikrobiálnym Helicobacter pylori sa používa antimikrobiálna liečba. Existuje niekoľko štandardných liečebných režimov pre dospelých pacientov, vrátane:

1. antibiotiká;
2. PPI (obmedz, nolpaz, pariet, emanera - látky používané pri liečbe gastrointestinálnych ochorení spojených s uvoľňovaním kyseliny chlorovodíkovej);
3. Prípravky bizmutu (de-nol, ventrisol).

Pri absencii Helicobacter pylori a zvýšenej sekrečnej funkcie žalúdka:

1. Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (Almagel, fosfalugel, gelusil-lac, maalox atď.)
2. Lieky, ktoré chránia (prekrývajúce) sliznici: sukralfát, bizmut dicitratobismuthate (tiež má antimikrobiálne účinok proti Helicobacter pylori).

V prípade diagnostikovania refluxnej gastritídy obsahuje zoznam liekov prokinetiku. Ich úlohou je normalizovať pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Takéto lieky môžu byť tiež zahrnuté do programu liečenia chronickej autoimunitnej gastritídy.

S touto diagnózou, že pacient nemusí znižovať kyslosť v žalúdku, ale naopak stimuluje vylučovanie žalúdočnej sekrécie, čo pomôže špeciálne lieky. Enzýmové prípravky pomôžu zlepšiť trávenie.

Diéta pre chronickú gastritídu

Jedným z hlavných prvkov liečby choroby je diéta. V období exacerbácií chronickej gastritídy je nemožné robiť bez šetrenia dietetickej výživy. V tejto dobe nesprávna výživa spôsobuje bolesť, zhoršuje dyspeptické poruchy spojené s touto chorobou. Je potrebné znížiť pravdepodobnosť podráždenia zapálených stien žalúdka.

V závislosti od charakteru sekrečnej funkcie žalúdka by dospelý mal dodržiavať jednu z dvoch diét.

1. S gastritídounormálne alebo zvýšené sekréciežalúdočnej šťavy - zadané diét # 1 a (7 dní), potom - Diet №16 (do 14 dní), a strava №1 pretiahol po dobu 3 mesiacov. Pod tieto diéty dať pokrm pacientov v kvapaline alebo chatrnom dodatočne podávaných vitamínov (kyselina askorbová, riboflavín). Je zakázané piť alkohol, šťavy, kávu, silný čaj, korenené mastné jedlá, konzervované potraviny, fazuľa, hrášok.
2. S chronickou gastritídounedostatočná sekrécia žalúdka- je uvedený súlad s diétou číslo 2. Jedlo v tomto prípade je frakčné, jedlo sa odoberá v dobre pôdnej a varenej forme a príjem kávy, čaju, džúsov, Zelenina, mäsové bujóny, mäso a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku poskytujú stimuláciu sekrečnej funkcie žalúdok. Vzhľadom na nedostatočnú produkciu žalúdočnej šťavy, potraviny, ktoré sú bohaté na rastliny vlákno, menovite hrozno, reďkovky, dátumy, rovnako ako ostré, údené a veľmi slané jedlá, studené nápoje, výrobky z cesta. Neodporúča sa plnotučné mlieko, smotana, pohánka z pohánky a perličkový jačmeň, fazuľa, nakladaná zelenina, huby, sýtené nápoje.

Pri odpustení(výrazné oslabenie alebo zmiznutie príznakov ochorenia), odporúčania týkajúce sa stravovania sú menej prísne:

1. Vylúčenie korenistých, mastných, vyprážaných, údených potravín, konzervovaných potravín, sýtených nápojov.
2. Jedlo by malo byť rozdrvené, varené v pare, varené alebo dusené. Čerstvé ovocie a zelenina sú vylúčené. Z ovocia, môžete len banány.
3. Jedlo by malo byť teplé - 40-50 ° C. Teplé a studené jedlá sú vylúčené.
4. Objem kvapaliny, ktorá sa má opiť, musí byť aspoň v litroch za deň.
5. Každá potravina by mala byť dôkladne žuvaná.
6. Nemali by ste prejedať a spěchat, občerstviť "na cestách" a jesť suché.
7. Alkohol a fajčenie sú vylúčené.

Liečba sanatória je indikovaná u pacientov s chronickou gastritídou mimo štádia exacerbácie. To je držané v strediskách Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhov, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pjatigorsk, Truskavets a ďalších.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.