Kliešťová encefalitída - akútne vírusové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým nervových buniek v ľudskom tele. To môže byť mozgové štruktúry alebo koreňovej inervácie periférnych nervov v mieche.
Hlavným zdrojom infekcie - Ixodes tajga kliešť. Na reprodukovanie hmyzu potrebujú krv zvieraťa alebo človeka. Jar-leto sezóna je spojená s kliešťami biológie nesúci. Vírus vstupuje do tick žalúdok krvi infikovaných zvierat, preniká do všetkých orgánov a kliešť To sa potom prenesie na ďalšie zvieratá a je tiež prenášaný na potomstvo roztoč (transovarial prenos virus).
Ukázalo sa, že prenikanie vírusu v mlieku hospodárskych zvierat (kozí), takže tam môže byť nutričné cesta ľudskej infekcie kôz a kráv. Nutričné "kozie" endemická ohniská encefalitídy sú umiestnené v rôznych častiach bývalého Sovietskeho zväzu.
Ak by spoločné kliešťovej encefalitíde?
Kliešte sú bežné v lesných a stepných oblastiach s miernym podnebím. Existuje niekoľko druhov parazitov, ale zvyčajne encefalitídy dochádza po uhryznutí Ixodes persulcatus (tajga tick) alebo Ixodes ricinus (European kliešť). Prvý z nich je častejšia v Ázii, druhý - v európskom regióne.
V súčasnej dobe je toto ochorenie kliešťová encefalitída je zapísaná v takmer celom území Ruska (Tam je asi 50 územie Ruskej federácie), ktorá má svoje hlavné nosiče - roztoče. Najviac znevýhodnené regióny výskytu sú: Ural, Západná Sibír, Východné sibírskej a Ďalekého východu regiónoch, a od okolitého Moskovskej oblasti - Tverská a Jaroslavľ.
Inkubačná doba
Doba od okamihu infekcie do nástupu príznakov kliešťovej encefalitíde je asi 10 až 14 dní. Predĺžiť inkubačnú dobu, môže byť od ľudí, ktorí dostali očkovanie proti kliešťovej encefalitíde v detstve.
Existuje aj niekoľko etáp tohto ochorenia:
- Blesk rýchlo. Na jej počiatočné príznaky objavia počas prvého dňa. V neprítomnosti adekvátnu liečbu chorého rýchlo dostane do bezvedomia a zomiera ochrnutím centrálneho nervového systému.
- Dlhý. V tomto prípade je doba inkubácie môže byť za mesiac, niekedy dokonca o niečo vyššia.
Prvé príznaky ochorenia (to, čo by ste mali venovať pozornosť): zvyčajne za týždeň po dovolenku v prírode u človeka náhle bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, neprináša úľavu, zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C, vyjadrený slabosť. Potom pripojiť mozgové príznaky: ochrnutie končatín, strabizmu, bolesti pozdĺž nervov, kŕče, strata vedomia.
klasifikácia
Klinická klasifikácia kliešťovej encefalitídy je založené na určenie tvaru, závažnosti a povahy choroby. Formy encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov:
- Liečivo (subklinické):
- horúčku;
- meningeálne;
- meningoencephalitic;
- poliomieliticheskaya;
- poliradikulonevriticheskaya.
Z povahy toku sú akútne, chronické a dve vlny (progresívny) vnútri.
Príznaky kliešťovej encefalitíde
Po uhryznutí kliešťom, vírus reprodukuje v tkanivách, preniká do lymfatických uzlín a krvného obehu. V priebehu množenie vírusu, a keď sa dostáva do krvi je vytvorený z príznaky podobné chrípke. Vírus preniká cez bariéru krv-mozog a má vplyv na mozgového tkaniva - sú neurologické symptómy.
Ale jas klinických prejavov, rýchlosť rastu a špecifickosti vždy záleží na tom, aký podtyp ochorenia a vírusového lokalizácie.
- európsky- je charakterizovaná 2 fázami. Prvé prejavy chrípke podobné a trvá asi týždeň. Druhá fáza je charakterizovaná lézie nervového systému v rôznom stupni, od miernej až ťažké prúdiacej meningitídy encefalitídy.
- Ďaleký východ- zvyčajne začína horúčkou, je to akútne. Proste môže rýchlo zvýšiť a ďalšie príznaky, čo vedie k paralýze a kómy. Lethal výsledok môže byť počas 6-7 dní.
Napriek veľkému množstvu príznakov a prejavov ochorenia sú 4 hlavné klinické formy TBE:
- Horečný. Kliešťovej encefalitídy vírus zasiahne centrálny nervový systém, prejavujúce sa iba príznaky horúčky, a to, horúčka, únava a bolesť tela, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a nevoľnosť. Horúčka môže trvať až 10 dní. Mozgovomiechového moku sa nemení, príznaky nervového systému chýba. Predpoveď je najpriaznivejšia.
- meningeálne. Po období horúčky dochádza k dočasnému poklesu teploty, v tomto čase vírus preniká do nervového systému a opäť prudko stúpa teplota, objavujú sa príznaky neurologických porúch. Existujú bolesti hlavy s vracaním, silnou fotofóbiou a stuhnutými svalmi krku, príznaky podráždenia mozgových membrán, zmeny cerebrospinálnej tekutiny.
- meningoencephalitic. Charakterizované poškodením mozgových buniek, ktoré sa vyznačujú poruchou vedomia, duševnými poruchami, kŕčmi, slabosťou v končatinách, paralýzou.
- Poliomieliticheskaya. Nástup tejto formy ochorenia sa prejavuje silnou únavou, všeobecnou slabosťou. Tam je necitlivosť v tele, po objaví sa ochabnutá paralýza svalov na krku a ramenách, proximálnych častí horných končatín. Existuje syndróm "zavesenia hlavy". Akcelerácia motorických porúch sa vyskytuje počas jedného týždňa, po ktorom nastane atrofia postihnutých svalov. Formulár ochorenia na poliomyelitídu sa vyskytuje pomerne často v takmer 30% prípadov. Kurz je nepriaznivý, zdravotné postihnutie je možné.
Treba poznamenať, že u rôznych ľudí je náchylnosť na encefalitídu kliešťov odlišná. Pri dlhšom pobyte v prírodnom krbe môže osoba podstúpiť viac saciek s požitím malých dávok vírusu. Potom sa v krvi produkujú protilátky, ktorých akumulácia podporuje vývoj imunity voči vírusu. Ak sa takíto ľudia nakazia, ochorenie bude pokračovať v miernom stave.
Diagnóza encefalitídy na kliešťoch
V prípade klíšťovej encefalitídy sa diagnostika uskutočňuje pomocou tomografických štúdií mozgu, sérologických a virologických štúdií. Na základe všetkých indikátorov sa stanovuje presná diagnóza.
Poškodenie mozgu je určené predovšetkým na základe sťažností z neurologického vyšetrenia s lekárom. Zistila sa prítomnosť zápalu a povaha poškodenia mozgu, určujú sa príčiny encefalitídy.
Ako liečiť kliešťovú encefalitídu
V prípade kliešťovej encefalitídy neexistuje žiadna špecifická liečba. Ak sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na poškodenie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída), pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný, aby poskytol udržiavaciu liečbu. Ako symptomatické liečenie sa často používajú kortikosteroidy. V závažných prípadoch existuje potreba intubácie trachey s následnou umelou ventiláciou.
Etiotropická liečba pozostáva z vymenovania homológneho gama globulínu titrovaného proti vírusu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov. Vďaka tomuto lieku môžete pozorovať jasný terapeutický účinok, najmä ak ide o vážnu alebo stredne závažnú chorobu. Gamma-globulín sa injektuje 6 ml intramuskulárne, každý deň po dobu troch dní. Terapeutický účinok sa pozoruje po 13 až 24 hodinách po podaní liečiva - teplota pacienta prichádza norma, celkový stav sa zlepšuje, meningeálne javy a bolesti hlavy sa znižujú, dokonca úplne zmizne. V posledných rokoch je v liečbe klíšťovej encefalitídy sérový imunoglobulín a homológny polyglobulín, ktoré sa získavajú z krvnej plazmy darcov žijúcich v prirodzených ohniskách kliešťov encefalitída.
Iba 2-3 týždne po intenzívnej liečbe, za podmienok normalizácie telesných funkcií a stabilizácie stavu, musí byť pacient prepustený z nemocnice. Kontraindikovaná tvrdá práca, mentálne nadmerné zaťaženie. Pravidelné prechádzky sa odporúčajú, odporúča sa použiť prostriedky odpudzujúce kliešte. Návšteva lekára je povinná po dobu dvoch rokov.
Encefalitída spôsobená tikmi a jej prevencia
Ako špecifická prevencia proti klíšťovej encefalitíde sa používa očkovanie, ktoré je najspoľahlivejším preventívnym opatrením. Všetky osoby s bydliskom v endemických oblastiach alebo endemické oblasti podliehajú povinnému očkovaniu. Počet obyvateľov v endemických oblastiach je približne polovicu celkového počtu obyvateľov Ruska.
V Rusku očkovanie vykonávajú cudzie (FSME, Encepur) alebo domáce vakcíny v hlavných a núdzových režimoch. Hlavná schéma (0, 1-3, 9-12 mesiacov) sa vykonáva s následným posilňovačom každých 3-5 rokov. Na vytvorenie imunity na začiatku epidemickej sezóny sa prvá dávka podáva na jeseň, druhú zimu. Núdzový plán (dve injekcie v intervale 14 dní) sa používa pre neočkované osoby, ktoré sa dostanú na jar a leto do endemických miest. Núdzovo provokinované osoby sa imunizujú len počas jednej sezóny (imunita sa rozvíja v priebehu 2-3 týždňov), po 9-12 mesiacoch dostanú tretiu injekciu.
Ako núdzovú profylaxiu pri nasávaní klíšťat neočkovaným ľuďom sa podáva intramuskulárne imunoglobulín od do 3 ml. v závislosti od veku. Po 10 dňoch sa liečivo opäť vstrekuje v množstve 6 ml.
výhľad
U klíšťovej encefalitídy prognóza dysmenémie závisí od stupňa poškodenia nervového systému. V horúčkovitej forme spravidla sa všetci pacienti úplne zotavia. Keď je meningeálna forma tiež priaznivá, ale v niektorých prípadoch môžu pretrvávať komplikácie CNS vo forme chronických bolesti hlavy, rozvoj migrény.
Ohnisková forma kliešťovej encefalitídy je podľa prognózy najnepriaznivejšia. Úmrtnosť môže dosiahnuť 30 ľudí na 100 prípadov. Komplikáciami tejto formy je vznik pretrvávajúcej paralýzy, konvulzívny syndróm, zníženie mentálnych schopností.
Kde sa očkovať proti encefalitíde s kliešťami 2016?
V roku 2016 v Moskve vo všetkých správnych obvodoch, od marca do septembra, sú každoročne prevádzkované vakcinačné miesta na základniach polyklinik, zdravotníckych zariadení, zdravotníckych stredísk vzdelávacích inštitúcií: Západná administratívna oblasť - v Detskej poliklinike č. 119; v polyklinikách pre dospelých: №209, №162 a polyclinic MGU №202), ako aj centrálne miesto naočkovania na základe polyklinickej č. 13 (Str. Trubnaya, d. 19, budova. 1 telefón: 621-94-65).
Kde vykonávať laboratórne testovanie kliešťov?
Vyšetrovanie kliešťov na infekciu patogénmi prirodzených ohniskových infekcií sa vykonáva vo Federálnom centre pre hygienu a epidemiológiu, FBUZ "Centrum pre hygienu a epidemiológiu v Moskva "v Centrálnom výskumnom inštitúte epidemiológie Rospotrebnadzor.
Pri kontakte s laboratóriom je potrebné poskytnúť informácie o dátume a území, na ktorých sa kukly nasiakli (región, región, osídlené miesto).
Kde vykonať laboratórny krvný test?
Osoby trpiace odberom kliešťov na endemickom území môžu podstúpiť laboratórny krvný test (sérologické) pre encefalitídu kliešťov na parazitologickom oddelení mikrobiologického laboratória FBUZ "Hygiena a epidemiológia v Európe Moskva "alebo v inom laboratóriu, ktoré vykonáva tento typ výskumu.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
