Poranenie ramena a ramena: príznaky a liečba

Zranenia ramena: liečba ramenného kĺbu, príznaky poškodenia

Najčastejšie zranenia v ramenách sa prejavujú vo forme intenzívnej bolesti, často dochádza k miestnemu opuchu a funkčnosť celej ruky sa stráca - od ruky po rameno. Aká je príčina tejto choroby? Ide o to, že ramenný kĺb je považovaný za najpohyblivejší v ľudskom svalovo-kostrovom systéme.

Iba vďaka multifunkčnosti ramenného kĺbu sú horné končatiny schopné produkovať toľko rôznych akcií, bez ktorých sa nedá robiť bez toho, aby sa v každodennom živote stalo.

Rameno zabezpečuje pohyb ruky vo všetkých rovinách, ale ak sa zvyšuje zaťaženie, môže dôjsť k poškodeniu a dokonca k degeneratívnej zmene.

Štruktúra ramenného kĺbu

Pri pravidelných vysokých zaťaženiach na ramennom kĺbe stratí stabilitu a funkčnosť. Ľudské rameno má špecifickú štruktúru. Pozostáva z:

• svaly (subakútne, supraspinatózne, deltoidné) a šľachy;
• kosť a spojivové tkanivo;
• rotátorová manžeta.

Sú to hlavné komponenty ramenného kĺbu, z ktorých každý zodpovedá za určitú funkciu. Celkom týchto prvkov je rameno.

Podkapulárny sval napríklad poskytuje ruku s rotačnými pohybmi smerom dovnútra a zadný sval je zodpovedný za zdvihnutie končatiny smerom hore a pripevnenie v tejto polohe.

Ak je superspinálny sval vodítkom, deltoid určuje silu, s ktorou je rameno vytiahnuté.

Rovnakú úlohu vykonáva ešte jeden sval - malý okrúhly. Ale ona tiež reaguje na pohyb ramena do tela.

Príčiny traumy a jej príznakov

Poškodenie v oblasti ramien môže nastať pri páde alebo náraze, ktoré porušujú integritu kostného tkaniva. Výkonnosť ruky je ovplyvnená troma kosťami:

1. kľúčna kosť;
2. kĺbová dutina lopatky;
3. brachiálna hlava kosti.

Prítomnosť kostí v správnej a silnej polohe je zabezpečená prítomnosťou spojivového tkaniva. Každý manžeta má tiež svoj účel.

Poškodenie v oblasti ramien je vždy spojené s intenzívnou bolesťou.

Jej povaha priamo závisí od stupňa zničenia rotačnej manžety. Bolesť môže byť akútna alebo bolestivá.

Roztrhnutie väzy je typom poranenia v ramennom kĺbe, môže to byť úplné alebo čiastočné.

Toto poškodenie má vždy jasné príznaky: oslabenie ruky, bolesť, niekedy úplnú stratu kondície končatín.

Príčiny poškodenia rotačnej manžety

Akékoľvek poškodenie ramena môže byť spôsobené traumou alebo zranením. Ale tieto faktory nie sú jediné. Existuje mnoho ďalších príčin, ktoré spôsobujú problémy s ramenným kĺbom.

Štruktúra rotátorovej manžety zahŕňa svalové šľachy, ktoré majú nedostatok krvného zásobovania. Nedostatočný krvný obeh spôsobuje tenopatiu (degeneratívnu zmenu v ramennom kĺbe).

Niektorí lekári však túto skutočnosť popierajú. Podľa ich názoru krvný tlak nemôže ovplyvniť stav štruktúry pleca.

Títo lekári predložili ďalšiu hypotézu, z ktorej vyplýva, že hlavné problémy rotátorovej manžety vznikajú na genetickej úrovni.

Spojivové tkanivo obsahuje špeciálny druh bielkovín. Všeobecne platí, že proteín (kolagén) je štyroch typov. Ak sa zvýši percentuálny podiel proteínov tretieho a štvrtého typu, rýchlo sa blíži vývoj tenopatie.

Ako je zrejmé z praxe, ochorenie sa môže prejaviť v akejkoľvek manžetovej šľachy. Pacient, keď sa začne pohybovať, cíti silnú bolesť. S rozvojom benígnej tenopatie dochádza k bolesti, keď je rameno vytiahnuté na stranu.

Ak trauma rotátorovej manžety ramena spadne na šupinkovú šľachu, bolesť nastane, keď príbory prídu do úst alebo keď sú vlasy česané. Táto patológia lekárov ramenných kĺbov často nazýva periarthritídu humeropatie - je to v podstate nesprávne.

Pleuralopatia periarthritis je úplne iná choroba, navyše symptómy a liečba sú rôzne.

Vyvolanie tenopatie môže dlhodobo liečiť iné patológie antibiotikami. Tento dôvod je najčastejšie.

Ďalšie rizikové faktory pre tenopatiu zahŕňajú viaceré zranenia, ktoré sa môžu vyskytnúť dvomi spôsobmi:

• Monotónne opakujúce sa pohyby, v dôsledku čoho sa šľachy rotačného manžety napätia. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých profesionálna aktivita zahŕňa takéto pohyby (učitelia, tanečníci, športovci, maliari, šľachtitelia). Okrem toho ľudia z týchto profesií môžu mať pomliaždené rameno, čo bude mať vážne dôsledky, najmä poškodenie banky (vykĺbené rameno). Podobné zranenia u týchto ľudí - pomerne bežný jav. Je to spôsobené tým, že šľachy a svaly rotátorovej manžety sú oslabené a ľahko sa poškodzujú.
• Anatomické znaky štruktúry pleca. Ukazuje sa, že rotačná manžeta osoby dokonca pri narodení môže byť deformovaná alebo má nesprávnu štruktúru. Takáto patológia nakoniec nevyhnutne povedie k početným zlomeninám a ďalším zraneniam.

Diagnóza a príznaky poškodenia manžety rotátora

Keď pacient prvýkrát navštívi lekárske zariadenie, lekár najskôr uskutoční ústny pohovor, počas ktorého pacient vysvetlí svoje sťažnosti a možné príčiny poškodenia. Následne lekár ponúkne pacientovi test, ktorý si vyžaduje určité špecifické pohyby.

Príznaky čiastočného pretrhnutia sú bolesť, ale pohyby sú možné. Po úplnom pretrhnutí väzov, končatina nie je schopná vytvárať určité pohyby. Svaly a svaly sú poškodené a stratili svoju funkčnosť.

V takejto situácii lekár vysiela pacienta na rádiografiu, čo pomôže určiť miesto zranenia, jeho stupeň a na základe diagnózy určiť správnu liečbu.

Na stanovenie diagnózy je niekedy potrebné určiť veľkosť lézie, takže pacientovi je predpísané ultrazvukové vyšetrenie alebo MRI ramenného kĺbu.

Liečba poranení ramien

V akútnom štádiu patológie sa vyžaduje anestetická liečba, pretože bolesti sú často intenzívne a oslabujúce. Pri neúplnom pretrhnutí väzy musí byť rameno úplne imobilizované.

Na to sú špeciálne fixačné obväzy na ramennom kĺbe a ortéze, aj keď je možné vytvoriť sami podobnú záchytku s použitím elastického obväzu.

Keď sa bolesť znížila, môžete začať posilňovať svaly pomocou špeciálnej komplexnej cvičebnej terapie.

Táto operácia je potrebná iba v nasledujúcich prípadoch:

1. Liečba konzervatívnymi metódami nefungovala (symptómy nezmizli).
2. Úplné pretrhnutie väzov robí ruku nefunkčnou.
3. Roztrhnutie väzy je čiastočná, ale je sprevádzaná silnou bolesťou.

zdroj: http://sustav.info/travmy/ushiby/travma-plechevogo-sustava.html

Účinky kontúzie ramien a ich liečby

[Cover]

• Príčiny uzavretého poškodenia tkanív kĺbov
• Symptómy majú iný stupeň závažnosti
• Význam presnej diagnostiky poškodenia kĺbov
• Komplikácie so zatvorenými poškodeniami ramenného kĺbu
• Liečba poranenia modrého ramena
• Trvanie liečby poranenia postihnutého kĺbu

Dôsledky ramenného zranenia môžu byť veľmi vážne. Traumatické účinky často vedú k poškodeniu mäkkých tkanív a synoviálnej membrány kĺbu bez narušenia integrity kože.

Príčiny uzavretého poškodenia tkanív kĺbov

Toto je pomerne časté zranenie ramenného kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku priamej silnej rany alebo neúspešného pádu na ramene. Ľudia sa často dostávajú do pohára podobného pohára:

1. Rameno má zložitú anatomickú štruktúru, ktorá mu poskytuje značnú amplitúdu pohybov. Kĺbová dutina lopatky a hlavu humeru odolávajú vysokým funkčným zaťaženiam. Aj počas spánku ramenný kĺb často nezostáva.
2. Tento kĺb je najviac náchylný na traumatické účinky, keďže väčšinu pohybov vykonáva pravica. Z tohto dôvodu spôsobuje modrínka pravá humeroskopická artikulácia zvláštne nevýhody.

Mechanizmus kontúzie mäkkých periartikulárnych tkanív:

• Sú spustené lokálne adaptačné reakcie tela na traumu ramien rôznych etiológií.
• Pri poranení uzatvoreného kostného kĺbu je narušená integrita svalového tkaniva, tukové tkanivo pod kožou, krvné cievy, nervové vlákna a kĺbový vak.

Charakter klinickej symptomatológie súvisí s hĺbkou lézie humeroskapulárnej artikulácie.

Prvý stupeň:

1. Mierna modrina ramenného kĺbu je charakterizovaná nevýznamným porušovaním integrity povrchových tkanív.
2. Vznikajú odreniny a škrabance, ktoré nemajú hmatateľný vplyv na pohyblivosť kĺbu.
3. S pohybom ruky je možná mierna bolesť, ktorá vo väčšine prípadov prechádza do troch až štyroch dní sama.

Druhý stupeň:

• Najčastejšie pacient trpí zničením hlbokých periartikulárnych tkanív.
• Niekoľko hodín po poranení sa zvyšuje objem poškodeného kĺbu.
• V postihnutej oblasti sa rozvinie krvácanie - krvácanie z dôvodu porušenia integrity ciev. Z poškodených žíl v ramenách, artériách a malých kapilárach krv vniká do kĺbovej dutiny.
• Podkožný hematóm je koncentrácia koagulovanej krvi, ktorá vystupuje z ciev v mieste spojenia hlavy ramena. V priebehu času často dosahuje značnú veľkosť a dosahuje voľné podkožné tkanivo k elevácii lakťa.
• V synoviálnej membráne kĺbu existujú deštruktívne procesy. To vedie k tvorbe hojného serózneho výpotku v kĺbovej dutine. Tu sa nahromadí jasná, nažltlá kvapalina. Také patologické zmeny vysvetľujú vznik opuchu v oblasti amplitúdového kĺbu.
• Vyskytuje sa kožná hyperémia s exfoliáciou epidermis.

Tretí stupeň:

1. Nielen povrchové tkanivá kĺbu sú poškodené, ale aj šľachy a svaly.
2. Výsledkom pretrhnutia týchto tkanív je ostrá neznesiteľná bolesť, ktorá je trvalá a má výraznú lokalizáciu.
3. Patologický stav spoja významne naruší pohyblivosť v dotknutých segmentoch. Objem aktívnych pohybov sa zníži. Bolestivosť sa zvyšuje s odobratím ramena.
4. Ak sú poškodené krvné cievy alebo sú poškodené nervy, dochádza k bodavému bolesti. Pohyb v kĺbe je bolestivý. Pacient je narušený výraznými nepríjemnými pocitmi v oblasti guľového kĺbu, aj keď je stacionárny.
5. Náhle sa môže objaviť pocit brnenia a necitlivosti ramena.
6. Mohlo by dôjsť k poškodeniu chrupavky.

Štvrtý stupeň:

• Funkcie spoja sú porušené. Kulový kĺb úplne stráca schopnosť motora.
• Prechod na chronickú formu ochorenia je možný v prípade nepriaznivého vývoja patológie a nedostatočnej liečby vážneho poškodenia kĺbového spoja.

Na vypracovanie lekárskej správy o poranení je potrebná štúdia:

1. Symptómy rôznych lézií tohto spoja majú často podobnú symptomatológiu. Preto je potrebné odlíšiť ramenný kĺb od iných zranení: zlomeninu, dislokáciu hlavy alebo krku ramena, napínanie väziva tohto kĺbu.
2. Identifikovať príčinu porušenia zdravia, určiť stupeň traumy tkanív umožňuje rádiografiu kĺbu, ktorý sa vykonáva v dvoch projekciách. Ak je ramená pomliaždené, nie sú viditeľné traumatické zmeny v röntgenovom snímku.
3. Moderné metódy röntgenovej počítačovej tomografie pomáhajú získať jasný obraz postihnutého tkaniva.

Najčastejšie podmienky, ktoré sprevádzajú vážne zranenie ramien:

• Traumatická aseptická burzitída. V dutine periartikulárneho synoviálneho vrecka dochádza k krvácaniu a akumulácii hemoragickej tekutiny.
• Intermuskulárny hematóm. Výsledkom pretrhnutia krvných ciev je obmedzená akumulácia krvi vo svaloch a tkanivách kĺbov. Hematóm tvorí patologickú dutinu vo svaloch, pretože sa nerozpúšťa samostatne.
• Hemartrózy. Nebezpečné krvácanie v kĺbovej dutine poškodeného humeralného kĺbu. Zvyšuje sa veľkosť, jeho obrysy sú vyhladené, pohyblivosť je obmedzená. Akútna bolesť spôsobuje utrpenie.
• Synovitída. Zápal výstelky ramenného kĺbu. Veľká patologická tekutina je lokalizovaná vo svojej dutine.
• Proti modrina ramena často vyvíjajú ďalšie komplikácie: poranenie manžety kĺbov, periartróza, artróza ramenného kĺbu. Tieto patologické stavy obmedzujú amplitúdu pohybu končatín, znižujú kvalitu života obete.
• Porucha pacienta môže byť dôsledkom silnej modriny spôsobenej viacosovým kĺbom.

Často väčšina obetí ignoruje náznaky problémov, pretože sa domnieva, že vážne dôsledky pomliaždeného ramena sa nedosiahnu. Toto je mylná predstava. Správna a včasná lekárska starostlivosť je veľmi dôležitá.

Základné miery zranenia ramenného ramena:

1. V prípade poranenia nemôže byť koniec pacienta ponechaný bez náležitej pozornosti. Zranená osoba so zranením môže byť pod dohľadom kvalifikovaného lekára, ktorý predpíše najlepšiu vhodnú komplexnú liečbu.
2. Ak chcete zaistiť pokoj postihnutej ruky, mali by ste ju opraviť pomocou ortopedického obväzu.
3. V prípade poranenia na ramene je pracovná činnosť striktne kontraindikatívna a každá fyzická aktivita je škodlivá.
4. Na zastavenie vývoja hematómu a na zmiernenie bolesti je bezprostredne po úraze priamo na zranené miesto potrebné pripevniť chladiace vaky. Ak pokožka nie je poškodená, udržujte studené miesto v mieste zranenia v prvý deň po dobu 10 minút, opakujte tento postup každé dve až tri hodiny.
5. Anestetiká a lieky sú predpísané a predpísané lekárom. Počas prvých troch dní sa uskutočňuje celková anestézia s novokainom. Po dobu jedného mesiaca je lokálna anestézia indikovaná masťou alebo krémom. Dolobienový gél odstraňuje opuch. Emulzia Riciniol urýchli hojenie tkanív.

Efektívne obnovovacie postupy:

• Ultra vysokofrekvenčná terapia.
• Parafínové aplikácie.
• Lymfatická drenážna masáž.
• Elektroforéza s jodidom draselným a novokaínom.
• LFK - cvičenie na obnovenie schopnosti motorov.

O 1-2 týždne pokračuje liečba miernej traumy. Počas tejto doby sa krvácanie postupne rozkladá. Pracovná schopnosť je obnovená.

Ak sú modriny sprevádzané roztrhnutím kĺbového vrecka, krvácaním do kĺbu, potom liečba poškodeného kĺbu hlavy ramena pokračuje mesiac.

Pacienti s poškodením ramenného kĺbu často podceňujú vážnosť ich stavu.Odporúča sa, aby po páde alebo podliatí ihneď vyhľadajte lekára, aby ste predišli komplikáciám.

zdroj: http://ortopedia03.ru/ushiby/ushib-plecha.html

Poranenie ramien a prstov: Prvá pomoc

Rameno je umiestnené medzi ramennými a lakťovými kĺbmi. Je založená na dlhom humeruse. Na ňom sa nachádzajú svaly, prechádzajú veľké cievy a neurónové zväzky.

Ramenný kĺb je tvorený hlavou ramena a povrchom lopatky. Je obklopený hustou kapsulou.

Zlomeniny, dislokácie, pretrhnutie svalov a väzov, zlomeniny sú hlavné typy poranení ramena a ramena.

modriny

Poranenie sprevádza bolesť, narušenie práce najbližších svalov. Zlomeniny kíbu sprevádzajú opuchy a bolesť pri pohybe po ruke. Často sú krvácania v mäkkých tkanivách a v kĺbe dutiny. Prvá pomoc s modrínom:

• Suspendujte končatinu krkom pomocou šálu;
• v prvých dňoch používať studené kompresie;
• užívajte analgetikum, ako je paracetamol alebo ibuprofen.

Ak je modrina silná alebo ak symptómy v priebehu niekoľkých dní nezmiznú, potrebujete navštíviť lekára. Možno vážnejšie poškodenie, napríklad roztrhnutie väzy alebo svalov. Na objasnenie diagnózy sa vykoná rádiografia alebo ultrazvuk.

Spoločná dislokácia

Nevymerajte dislokáciu sami. Je potrebné zaistiť ruku pomocou nepriepustnej obväzovej šatky a požiadať o pomoc traumatológov.

Takéto škody sa vyskytujú pomerne často.

Hlava kĺbu sa obvykle posúva dopredu alebo dole, do oblasti podpazušia. Obeť nemôže pohybovať rukou, na povrchu ramena, vidí tkanivo zovreté. Poškodenie je veľmi bolestivé.

Končatina obete je ohnutá na lakte a je odložená, osoba ju podporuje zdravou rukou. Naklonil hlavu a trup smerom k porážke.

Nemôžete sa vyhnúť. To zvýši bolesť, spôsobí ďalšiu traumu väziva. Neskôr môže osoba vyvinúť zvyčajnú dislokáciu. Konečnosť by mala byť upevnená šatkou na krku a urgentne doručená na zranený predmet.

Zvyčajná dislokácia ramena môže byť nastavená nezávisle, ak sa už pacient naučil, ako to urobiť. Ak nevie, čo má robiť, potrebujete navštíviť lekára. Pri takejto chorobe je potrebná operácia.

Roztrhnutie svalov a väziva

Najčastejšie je biceps sval ramena roztrhnutý. V tomto prípade sa vyskytne prasknutie, pohyby sú veľmi bolestivé a oslabené. Často je ruka nehybná.

Ak je šľachačka bicepsu poškodená v hornej časti, pohyby ramena a predlaktia sú najskôr zachované.

Potom sa v hornej časti ramena vytvorí valec z kontrahovaného svalu.

V prípade, že sa šľapa uvoľní v lakte, pohyby v lakte nie sú možné. V ulnárnom záhybe dochádza k krvácaniu, v strednej tretine ramena sa vytvára nadmorská výška.

Prvá pomoc:

1. zaveste si ruku na šatku;
2. doručiť obeť traumatickému centru.

Takéto poškodenie je liečené len chirurgicky. Ak sa operácia nevykoná, pohyby a svalová sila v ruke sa výrazne zhoršia.

Zlomenina ramena

Humerus sa zvyčajne rozpadá na troch typických miestach:

• v hornej časti - cez tuberkulózu a zlomeninu chirurgického krku;
• v strednej časti - diafýza;
• v dolnej tretine - supracondylar.

Symptómy zlomeniny hornej tretiny s posunom fragmentov:

1. zmena formy;
2. abnormálna mobilita;
3. bolesť;
4. nemožnosť pohybov.

Ak neexistuje žiadna predpojatosť, často dochádza k poškodeniu zlomeniny. Pri takejto traume je os ramena normálna, obmedzené pohyby v kĺbe sú možné. Pri stlačení zlomeniny a lakťa dochádza k miernemu bolesti.

Lom môže byť otvorená, to znamená s poškodením svalov a kože a krvácaním.

Aby ste zlomeninu správne rozpoznali a nezamieňali ju s modrínami, musíte urobiť röntgenové vyšetrenie. Je potrebné pomôcť obeti veľmi opatrne, pretože fragmenty je možné ľahko odpojiť.

Mladí ľudia môžu byť splietaní alebo jednoducho obviazaní rukami k trupu. Starší ľudia s ťažkým srdcovým a cievnym ochorením majú byť umiestnení na širokú šatku a mierne obviazaný.

Známky zlomeniny ramien v strede:

• zmena formy;
• skrátenie ramena;
• nemožnosť pohybu;
• krvácanie v mieste zlomeniny;
• silná bolesť pri pocitoch a poklepaní na lakte;
• abnormálna pohyblivosť fragmentov.

Na imobilizáciu sa používa pneumatika Cramer, ktorá sa aplikuje zo zdravého ramenného noža na stred predlaktia. Potom musí byť obeť odvezená na pohotovosť.

Symptómy zlomeniny v dolnej tretine:

1. deformita nad lakťom;
2. rameno je ohnuté pri lakte, proces lakťa vyčnieva späť;
3. kosti vyčnieva nad lakte;
4. pohyby v lakete spôsobujú bolesť.

Pri takejto traume musíte imobilizovať ruku s Cramerovou pneumatikou a odviezť zraneného do nemocnice.

Keď sú krvné cievy stlačené, krvný obeh je narušený. Vyzerá modrá a opuch prstov, rúk, znecitlivenie predlaktia. Pri takomto poškodení musíte pacienta položiť na chrbát a zdvihnúť ruku. Drsné upevnenie ruky pomocou obväzu na pneumatiku nie je potrebné.

Bandáže a pneumatiky

Ak je ramenné poranenie sprevádzané krvácaním, prvý prst stlačte tepnu na kosť na hornom vnútornom povrchu a potom naneste hemostatický krúžok do hornej tretiny segmentu. Potom uložte sterilný obväz a upevnite končatinu.

Bandáže sa zvyčajne vykonávajú s obväzom, ale pri malých poškodeniach je možné použiť náplasť.

Ak nie je žiadna zlomenina, môžete na rameno použiť špirálový obväz od lakťa až po ramenný kĺb.

Pri zlomeninách ramena sa používa pomerne zložitá bandáž Dezo, čo je ťažké robiť bez predchádzajúceho tréningu. Nedodržanie niektorého zo svojich etáp znižuje účinnosť fixácie.

Ako urobiť dressing Dezo:

• zhotovte pásik z bavlnenej tkaniny a vložte do dlhého pásika obväzu, aby ste vytvorili pásky;
• vložte valec pod rameno, prilepte stužky na zdravé rameno tak, aby nekĺzal;
• urobiť niekoľko okrúhlych obväzov, ísť z chorého ramena cez hrudník a pokrývať telo a rameno;
• zatiaľ čo rameno je ohnuté pri lakte, mierne zatiahnuté a rameno sa pri obviazaní postupne zvyšuje;
• prvé okružné zájazdy idú zhora nadol a potom zhora;
• vložte na klinovú čiaru vankúšik;
• obväz vychádza zo zdravého podpazu diagonálne smerom hore k poškodenému ramenu, odtiaľ na zadnom povrchu ramena k lakeťu, zdvíhanie ramena;
• Prostredníctvom lakťa, zdvíhajúcim predlaktie, obväz prechádza pozdĺž prednej plochy do oblasti axilárnej oblasti;
• odtiaľ vedú šikmo k ramenu, potom cez lak pozdĺž prednej plochy ramena a na chrbte do oblasti pazúry;
• urobiť niekoľko takýchto trojuholníkov, tesne pribintovav končatiny a zdvíhanie lakeť.

Potom je predlaktie a zápästie zavesené na bandážnom obväze.

Ak je to možné, namiesto Dezoovej bandáže môžete použiť Cramerovu pneumatiku. Je pokrytá vatou, ohnutá v žľabe a modelovaná na zdravú ruku. Ramená je ohnutá v lakte.

Pneumatika je umiestnená od základne prstov cez lak a rameno k zdravému ramennému popruhu. Rameno je mierne vytiahnuté na stranu a dopredu, hriadeľ je umiestnený v pazúrovej oblasti. Konce pneumatiky sú pripevnené stuhami, jemne pripevnené na končatinu obväzom.

Ruka je zosilnená šatkou alebo je previazaná s telom.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Prvá pomoc pri zranení ramenného a ramenného kĺbu zabezpečuje traumatológ.

Možno bude potrebné konzultovať neurologa alebo vaskulárneho chirurga pre nervové alebo cievne poranenia.

Počas liečby je dôležitá rehabilitácia s masážou, fyzioterapiou a fyzikálnou terapiou.

zdroj: https://myfamilydoctor.ru/travma-plecha-i-plechevogo-sustava-pervaya-pomoshh/

Ramene podliatiny

Na prvý pohľad nie je modrina žiadnej oblasti ľudského tela taká vážna ako rany mäkkých tkanív, zlomeniny kostí alebo dislokácie. Avšak modriny s nesprávnou liečbou často vedú k rôznym komplikáciám a v dôsledku toho k zvýšeniu trvania liečby a rehabilitácie osoby.

V traumatológii je zvyčajné rozdelenie lokalizáciou prijímania traumy, modrina ramena do modrín ramena (kvôli priamemu vplyvu na kĺb, napríklad pri poklese na podlhovasté rameno) a na modrinách v oblasti ramien (v tomto prípade sa poškodia len mäkké tkanivá v ramene, funkcia kĺbu nie je porušená). Aj keď hlavné opatrenia na liečbu takejto traumy budú podobné, pochopenie mechanizmu vývoja patologických proces a mechanizmus poranenia umožňuje lekárovi vyhnúť sa komplikáciám spojeným so zhoršenou funkciou ramena kĺb.

Príznaky kontúzie ramien

Hlavná okolnosť, ktorá umožní podozrenie na pomliaždené rameno, je prítomnosť predchádzajúceho zranenia.

V ostatných prípadoch môžu všetky symptómy, ktoré sú charakteristické pre modrinu v oblasti ramena, ale nie sú sprevádzané traumou, môžu naznačovať ochorenie spoločných alebo okolitých štruktúr.

Hlavné príznaky ramenného a ramenného zranenia sú:

1. Bolesť v tejto oblasti v kľude, ktorá je posilnená palpáciou, fyzickou aktivitou, ako aj pri pokuse o pohyb v kĺbe.
2. Zmena farby mäkkých tkanív, tvorba kožného a subkutánneho hematómu (impregnácia a akumulácia krvi v koži a podkožnom tkanive).
3. Edém kože a oblasti ramien
4. Zníženie funkcie ramenného kĺbu, ale pri zachovaní plnej amplitúdy pohybu. Ak je amplitúda pohybu v kĺbe narušená (pacientova nemožnosť napríklad zvýšiť ruku nad hlavou), je veľmi pravdepodobné, že ramenný kĺb bude vykĺbený.

Diagnóza poranení ramien

Hlavnou úlohou lekára pri vyšetrení pacienta s poranením na ramená je odstrániť ťažšiu patológiu:

Je to spôsobené tým, že pri vážnejších úrazoch sú potrebné osobitné terapeutické opatrenia.

To vám umožní rýchlo a presne odpovedať na otázku - je to len o poškodení mäkkého tkaniva alebo o ďalšom vážnom zranení.

Ak chcete vylúčiť ťažké zranenia, ktoré boli napísané vyššie, vykoná sa röntgenové vyšetrenie ramenného kĺbu a humeru.

Ak existuje podozrenie na akumuláciu tekutiny v ramennom kĺbe, môže sa vykonať diagnostická kĺbová punkcia na určenie typu tekutiny v kĺbe. Takisto punkcia môže znížiť intraartikulárny tlak, čím uľahčí stav pacienta.

Pri akýchkoľvek pochybnostiach v diagnóze sa ukáže výkon štúdie MRI, ktorá ukáže, že patológia nie je len kostné tkanivo, ale aj štruktúry mäkkých tkanív, ako sú šľachy, väzy, svaly a dokonca aj hrúbka chrupavky kĺb.

Prvá pomoc s ramenami

Nie je ťažké poskytnúť prvú pomoc v prípade poranenia na ramenách, avšak väčšina pacientov buď často ignoruje symptómy, alebo kardinálne nesprávne pomôže s týmto druhom zranenia. To všetko zase môže ovplyvniť dĺžku liečby a stupeň prejavu príznakov.

Prvá pomoc pre kontúziu ramien je:

• Imobilizácia poškodenej končatiny. Na rameno dostatok šiat, ktoré podporili rameno a znížili zaťaženie poškodenej končatiny.
• Prijatie liekov na liečbu nesteroidných bolestí (nimesulid, ketorolac atď.).
• V prvých 6-12 hodinách sa aplikuje studená voda počas 15 minút 3-4-krát (druhý deň už nie je účinná, pretože opuch už stúpol);

Ak chcete vylúčiť vážnejšie zranenie, s vážnosťou bolesti alebo opuchu tkanív, potrebujete navštíviť lekára a vykonať diagnostické testy.

Liečba a rehabilitácia s ramenami

Liečba ramenného zranenia sa uskutočňuje týmto spôsobom:

1. Aplikujte obväzovú obväz, čím sa vytvára mier a obmedzuje pohyb (s ťažkými modrínami a silným bolestivým syndrómom);
2. Kinesioterapeutické tečky;
3. Analgetiká (NSAID), napríklad jeden z prípravkov: Movalis, Naiz, Nurofen, Ketorol, 1 tableta až 2 krát denne, nie viac ako 5 dní;
4. Anestetické masti, napríklad: Dolobenový gél, Traumeel, Voltaren sa lokálne roztierajú 2-3x denne, až kým príznaky nezastavia (zmiznú);
5. Fyzioterapia môže byť predpísaná na urýchlenie znižovania edému a bolesti;

Rehabilitácia osoby s pomliaždeným ramenom zahŕňa držanie po zmiznutí silnej bolesti pocity fyzioterapeutického ošetrenia (mikrovlnná terapia, magnetoterapia atď.), ako aj liečebná gymnastika a masáž.

zdroj: http://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/ushiby/ushib-plecha/

Aké sú poranenia na ramenách a ako s nimi zaobchádzať?

Zranenie ramena je koncept, ktorý kombinuje všetky možné zranenia kĺbov ramenného pletenca. Porušenie funkčných zvláštností tohto oddelenia môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi, na základe ktorých je tiež štruktúrovaná klasifikácia zranení pri ramenách.

Anatómia ramena

Rameno je medzi ramenným a lakovaným kĺbom ramena. Ide o hornú končatinu a zahŕňa dve svalové skupiny:

• Predná časť (tu je možné nosiť zobákovitý, humerálny, dvojitý);
• Späť (je možné nosiť ulnar, trojhlavý a kĺbový ulnar).

Obe skupiny ramenných svalov sú zodpovedné za operáciu predlaktia, čo mu umožňuje vykonávať všetky potrebné pohyby: olovo a olovo, otáčanie a zdvíhanie.

Horná časť ramena je spojená s nadprirodzenými, subakútnymi, malými okrúhlymi, deltovými a inými svalmi, ktoré zabezpečujú pohyb v kĺbe ramenného pletenca.

Pod svalmi je dlhá kosť, ktorá je pripevnená k lopatke a tvorí kĺb ramena. Spojovacia hlavica je hlava humeru. Spodná časť ramennej kosti je spojená s radiálnymi a ulnarovými kosťami predlaktia.

V oblasti ramenného pletenca existuje nervový plexus, axilárne a brachiálne tepny spojené s aortou cez podkľúčové tepny.

Klasifikácia zranení pri ramenách

Škody na ramennom plete môžu byť malé, ale môžu byť mimoriadne vážne. Druh zranenia závisí od povahy škody a anatomických štruktúr, ktoré utrpeli v dôsledku agresívnych vonkajších vplyvov. Hlavné typy klinických prípadov:

1. poškodenie poškodeného ramena (zlomenina);
2. podvrtnutie;
3. podvrtnutie;
4. mikro a makrotrhnutie svalových vlákien;
5. modriny.

Môže dôjsť k poškodeniu povrchu ako anatomické štruktúry a hlbších tkanív: koža, svalov, šliach a väzov, kostného tkaniva, kĺbových štruktúr, ciev a tepien, nervových zakončení.

príčiny

Zranenia sú spôsobené:

• poškodenie ramien počas pádu;
• silná rana do ramena;
• zvýšená kompresia;
• cestná nehoda;
• zranenia na pracovisku;
• silné zaťaženie ramenných kĺbov;
• nedodržiavanie bezpečnostných pravidiel;
• zamestnanie vo všetkých druhoch športových aktivít;
• poveternostných podmienok.

zlomenina

Zlomenina ramena je jedným zo zriedkavých zranení. Tento problém je dôležitejší pre ľudí v dôchodkovom veku, pretože spoločné štruktúry podliehajú degradačným procesom. Zlomenina môže nastať pri páde s pristátím na lakeť alebo ohnutým ramenom.

príznaky

Príznak môže zahŕňať bolesť v ramene, ktorá sa zvyšuje pri pokuse o pohyb rukou.

Je pravidlom, že obeť existuje silný opuch v oblasti zlomeniny a všetky pohyby rúk, komunikujúci so zraneným ramenom, je veľmi ťažké a sú sprevádzané záchvaty bolesti.

liečba

Zranenie ramena komplikované zlomeninou vyžaduje dlhodobú liečbu. Metódy korekcie poškodenia:

1. operatívna intervencia (v prípade vytesnenia kostných fragmentov);
2. sadrová imobilizácia ruky;
3. imunomodulátory a lieky obsahujúce vápnik.

rehabilitácia

Správna rehabilitácia po zlomeninách je rovnako dôležitá ako liečba.

Pretože kĺb je dlhý čas nehybný, po krátkom čase po odstránení sadry sa môže objaviť artróza.

Jednoduchá masáž hornej končatiny a komplex cvičebnej terapie (liečebná telesná výchova) zabráni vzniku ochorení kĺbov.

vykĺbenie

Dislokácie - posunutie segmente chrupavky anatomicky správnej polohe vzhľadom k lopatke.

Dôvodom môže byť nútený pohyb neprirodzeným smerom na ruku alebo ostrý zrážka s objektom.

Obnovte funkciu kĺbu bez zásahu lekára, ako aj zlomeniny - to je nemožné.

príznaky

Pri dislokácii sa koža stáva modrou alebo šedou, rameno mení tvar a pohyby hornej končatiny sú ťažké alebo nemožné.

Keď sa snažíte dostať svoju ruku a rameno do dynamiky, môžete počuť charakteristickú krízu. Bolestivé pocity sú nudné, ale môžu sa dostať aj do lakťa alebo prstov.

liečba

Pri klasickej dislokácii ramenného kĺbu je liečba rozdelená do niekoľkých etáp:

• prvá pomoc;
• obnovenie anatomicky správneho umiestnenia kĺbu (premiestnenie);
• fixácia poškodenej končatiny (s obväzom alebo obväzom);
• rehabilitačné postupy.

Dočasné odstavenie končatín a rehabilitačné cvičenia sú veľmi dôležité, pretože umožňujú spoločný "zrastajú" s spojivové tkanív a zaistená v správnej polohe.

Pacienti, ktorí ignorujú opatrenia po ošetrení, sa často stávajú obeťami recidívy (dislokácie v takom prípade môže dôjsť aj v miernej fyzickej aktivity a spoliehanie na pacienta ruky).

Svalové roztrhnutie

Porušenie svalového tkaniva - to je skôr výsledok nedostatku fyzickej aktivity.

Kvôli nedostatočnej dynamike ramennej oblasti dochádza k pretrhnutiu svalov s krvou a vláknami "vyschnúť".

A s ostrým a drsným nárazom na hornú končatinu, tkanivá, ktoré stratili svoju elasticitu, sa jednoducho roztrhli.

dôvody

poškodenie svalov môže byť vzhľadom k anatomickým štrukturálnych rysov ramenného karty (vrodené anomálie v usporiadaní alebo tvar chrupavky). Ale môže to byť vyvolané veľmi náhlymi pohybmi alebo "strečinkom" ruky.

príznaky

Najdôležitejším príznakom je strata citlivosti na predlaktie a ruku. Prestávky svalových vlákien sprevádzané bolesťou (rozsiahlejšie poškodenia na mieste - čím viac bolesti) funkčnú stratu charakteristiky (neschopnosť vykonávať jednoduché pohyby).

liečba

Pacient s podozrením na prasknutie svalov by mal podstúpiť röntgenové vyšetrenie a navštíviť chirurga. A až po dôkladnej analýze stupňa poškodenia sa lekár rozhodne, ako sa so zranenou osobou zaobchádza.

1. lokálna ruptúra ​​(čiastočná) sa liečí špeciálnymi cvičeniami, dávkovaním a lokálnou anestézou;
2. úplné oddelenie je liečené chirurgickým zákrokom, počas ktorého sú svaly šité spolu.

predĺženie

Stretnutie sa nevzťahuje na nebezpečné zranenia. Je to výsledok motorickej činnosti (najčastejšie športu), ale môže sa vyskytnúť aj v domácom prostredí s relatívne slabým traumatickým faktorom.

príznaky

Symptómia sa prejavuje pocitmi bolesti a stratou dynamiky končatín. Môže sa vyskytnúť opuch a malé modriny. Zranené oddelenie stráca svoju funkčnosť.

liečba

Špeciálne ošetrenie na strečovanie nie je poskytované. Stačí stať anestézou ramenného opasku pomocou farmaceutických prípravkov a zabezpečiť nehybnosť končatiny, a to zavedením bandáže alebo obväzu.

Návšteva traumatológov je však jednoducho nevyhnutné, pretože stretnutie môže byť komplikované sprievodnými poraneniami (pretrhnutie väzy, dislokácia atď.).

zranenia

V prípade modrín je pokožka poškodená, v bezprostrednej blízkosti sa nachádzajú cievy a nervové vlákna. Veľmi často sú modriny sprevádzané modrínami, ktoré sa objavujú 1-2 dni po zranení a neprechádzajú 3-10 dní v rade.

Možná tvorba modrín, pri ktorých je krv impregnovaná podkožným tukom a svalom. Zranenia sa liečia doma, ochladením poškodenej oblasti a užívaním liekov na bolesť. Zlomeniny sa znižujú pomocou výrobkov chemikov (napríklad huba alebo vyhrievaný krém)

Zápal svalov

Jednou z variantov komplikácií po modrinách je myozitída (zápal svalových vlákien). Vyjadruje sa v podobe silnej bolesti, ktorej obete sú často zmätené dislokáciami a zlomeninami.

liečba

Pri bežnej myozitíde je potrebné užívať protizápalové a bolestivé lieky, môžete aplikovať ľad. Ak je zápal svalov závažný (komplikovaný infekciou alebo autoimunitnými procesmi), ošetrujúci lekár predpíše podrobný plán diagnostiky a liečby.

Športové zranenia

V samostatnej kategórii je možné rozlíšiť športové zranenia, ktoré vznikajú v dôsledku nesprávnej techniky vykonávania určitých cvičení. Nebezpečné cvičenie pre ramenné kĺby:

• masážny lístok (z hrudníka a spoza hlavy);
• kultivácia činiek v opačnom smere;
• vpich do hrudnej oblasti;
• dávajúc loptu (volejbal a tenis).

Tréning a športy s poraneniami na ramenách sú možné len po ukončení liečby (vo fáze rehabilitácie). Zaťaženie musí byť minimálne.

Pri liečbe zraneného ramena

Liečba ramennej traumy je predpísaná v závislosti od jej závažnosti.

V prípade, že zranenie je najjednoduchšie a neškodné, potom v prvý deň sa na poškodenú plochu aplikujú studené kompresy vyrobené pomocou ľadu zabaleného v akejkoľvek dostupnej látke. Podržte podobný kompresný prostriedok asi 25 minút a medzera medzi postupmi by nemala byť kratšia ako pol hodiny.

Je tiež potrebné pokúsiť sa vylúčiť všetky bremená, minimalizovať pohyb a dať obeti úplný odpočinok. Po 2 až 4 dňoch sa rameno úplne zotaví.

Ak spolu s poškodením, podliatinami, tvorbou modrín a opuchom vznikne poranenie ramenného kĺbu o niečo ťažšie liečiteľné.

V tejto situácii musia prvé dva dni používať aj ľadové obaly, ktoré pomôžu znížiť bolesť a zabrániť tvorbe podliatin a edému.

Použitie nesmie byť dlhšie ako 20-25 minút a prestávka medzi reláciami by nemala byť kratšia ako tri hodiny.

Tiež, okrem takej populárnej metódy terapie, ošetrujúci lekár predpíše príjem špeciálnych lieky, ktoré slúžia ako analgetické činidlá a prispievajú k inhibícii rôznych zápalových procesov.

Ak sa na stavenisku poranenie tvoril hematóm, treba ho zbaviť pomocou pleťovej vody, vyrobené na báze jódu, jablčným octom a soľou.

Rameno na obdobie liečby vyžaduje imobilizáciu a odpočinok.

V niektorých závažných prípadoch je potrebné kompletné vyšetrenie poraneného priestoru a chirurgického zákroku. Toto sa vyžaduje, ak:

1. s pomocou konzervatívnej intervencie nie je možné obnoviť predchádzajúci stav ramena;
2. obeť mala úplné alebo neúplné pretrhnutie väzov, pri ktorých sa funkcie motora výrazne zhoršili;
3. závažné zlomeniny alebo dislokácie kĺbu.

Po ukončení liečby lekár predpisuje začiatok rehabilitácie, ktorý pozostáva z cvičebnej terapie, masáže a špeciálnych cvičení pre ramenný kĺb. S jeho pomocou sa funkcia motora vráti do normálu a výskyt rôznych komplikácií sa zníži na minimum.

účinky

Po traume do oblasti ramien môžu vzniknúť takéto komplikácie:

• výskyt periartritídy alebo artrózy;
• trvalá bolesť bolesti v oblasti traumy;
• pravidelná bolesť počas cvičenia;
• neúplné zotavenie motorickej funkcie.

zdroj: https://PerelomaNet.ru/travmy/travma-plecha-lechenie-i-vosstanovlenie.html