Detská osteomyelitída - symptomatológia a liečba

Osteomyelitída je závažné ochorenie kostí, keď všetky štruktúry - obe sami, a kostnej drene, a periosteum - postihnutá infekciou, oni a okolité mäkké tkanivá sa objavia hnisavé-nekrotické vzdelávania.

Osteomyelitída u dieťaťa je najčastejšie zaznamenaná vo veku do jedného roka.

Infekcia začína na koncoch dlhých kostí, pretože tam sú tepny tvoriace slučky s pomalým prietokom krvi - ideálne prostredie pre vývoj a životnú aktivitu baktérií priniesli spolu s krvou.

Príčiny osteomyelitídy u detí

Infekcia môže začať tým, že krv prináša baktérie do kostného tkaniva. Tiež impulzom k pyogénnym procesom môže byť infekcia, ktorá vstúpila do tela cez povrch rany alebo infekciu, ktorá prešla z zapálených mäkkých tkanív na kost.

Pri traume s ranou sú patogény niekoľko rôznych mikroorganizmov, z ktorých jedna môže byť nebezpečná Pseudomonas aeruginosa.

Osteomyelitída hematogénna (prenášaná s prietokom krvi) vzniká po infekčnej chorobe:

• hnisavé hrdlo;
• zápal stredného ucha;
• hnisavosť v zuboch pacienta;
• zločinec;
• varí;
• zápal pupočníkového krúžku u dojčiat;
• pneumónia a tak ďalej.

Osteomyelitída u novorodencov sa môže vyvinúť v dôsledku slabého odporu organizmu vo veku do jedného roka.

Príznaky osteomyelitídy

V prvých dňoch po infekcii nie sú žiadne príznaky ochorenia. V budúcnosti všetky jeho prejavy závisia od toho, ako starý je pacient, aká je jeho imunita, aký druh baktérie boli infikované, rovnako ako z miesta postihnutej kosti a stupňa jej opuchu zápalovým proces.

Príznaky osteomyelitídy:

• veľmi vysoká teplota;
• triaška;
• búšenie srdca;
• silná bolesť v určitej oblasti kostí;
• okolo chorých kostí začne opuch a sčervenanie mäkkých tkanív.

Pri posttraumatickej osteomyelitíde u detí sú prítomné nasledujúce príznaky:

• rany alebo poranenia, sprevádzané hnilobou povrchu rany;
• edém, sčervenanie mäkkých tkanív;
• silná bolesť v poškodenej oblasti;
• teplotu.

Akútne prejavy ochorenia sa môžu nakoniec stať chronickými, keď príznaky intoxikácie zmiznú, teplota klesne a bolesti nie sú také intenzívne. Zameranie zápalu okolo kosti je pokryté hnisavou píšťalkou, čo naznačuje, že choroba prešla do chronickej fázy, keď sa striedajú obdobia poklesu a exacerbácie.

Relaps začína v okamihu, keď sú fistuly blízko, hnis už nie je vyčlenený, ale ide do dutiny, ktorá sa tvorila okolo infikovanej kosti.

U novorodencov choroba primárne postihuje chrupavé tkanivo.

Čo treba venovať pozornosť:

• dieťa sa bez obáv stará;
• koža bledá;
• odmieta jesť;
• teplota;
• dieťa je pomalé;
• niekedy začne vracanie a hnačka;
• dieťa chráni končatinu a kričí v bolesti, ak sa dotkne;
• Koža okolo postihnutej oblasti je hyperemická a do jedného týždňa sa hyperémia rozšíri na celú končatinu.
• krvný test ukazuje leukocytózu, hemokultúru uvoľňuje krv (mikrobiálna kultúra);

Ak rodičia nedbajú na zdravie dieťaťa a neodkladajú sa včas na lekára, abscesy a fistuly sa môžu rozšíriť po celom tele dieťaťa.

Liečba osteomyelitídy

Na konci XIX. Storočia sa chirurgovia museli uchýliť k amputácii postihnutej končatiny alebo k radikálu trepanáciu, keď sa klinový dlátový klinček otvoril až do kostnej drene a ručne sa zbavil hnisavého-nekrotického Obsah.

Teraz sa liečba osteomyelitídy u detí vykonáva rôznymi radikálnymi metódami:

1. Telo sa musí zbaviť pôvodcu ochorenia spôsobujúceho infekciu. V boji proti osteomyelitíde používajte antibiotiká, napríklad gentamycín alebo fuzidín. Viac jednoduché antibiotiká, napríklad penicilín, sa nedokážu vyrovnať s takou silnou infekciou.
2. Súčasne je telo očistené od intoxikácie - plazma je transfúzovaná alebo krv je čistená hemosorpciou, prechádzajúcou kolónou aktívneho uhlia alebo iným sorbent.
3. Miestna liečba postihnutej časti končatiny sa uskutočňuje pomocou fyzioterapie a fixácie so sadrovým gangliom.
4. Imunita pacienta sa zvyšuje rôznymi spôsobmi pomocou vitamínov, stimulantov imunity.
5. V niektorých prípadoch dochádza k chirurgickému zásahu - kosť prechádza trepaním, vyčistí sa od purulentného nekrotického výboja, odstránia sa fistuly a zistí sa drenáž. V závažných prípadoch sa odstráni miesto kosti, ktoré sa stalo centrom ochorenia.

V priebehu času dôjde k nezvratným zmenám vo všetkých vnútorných orgánoch. Dôsledky osteomyelitídy u novorodencov sú obzvlášť hrozné - mladý organizmus nemôže poraziť také silné baktérie, čo povedie k chirurgickému zásahu alebo postihnutiu.

Dokonca aj chirurgická operácia s odvodňovaním hnisavých ohniskov, intraosénom umývaní antibiotikami nemôže vždy zachrániť končatinu.

Chronická osteomyelitída môže byť vyliečená iba chirurgickým zákrokom. Treba poznamenať, že zriedkavo sa smrteľne končí takýmito chorobami.

Preventívne opatrenia

Ak chcete zabrániť infekcii, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Všetky rany, rezy, otvorené zlomeniny sa majú liečiť alkoholom alebo inými antiseptickými látkami.
2. Nedotýkajte sa otvorených povrchov rany špinavými rukami.
3. V prípade poranenia sprevádzaného otvorenou ranou sa poraďte s lekárom.
4. Všetky ohniská chronickej infekcie by sa mali podrobiť pravidelnej dôkladnej sanitácii.
5. S vašim zdravím by sa malo zaobchádzať opatrne, dodržiavať zásady základnej bezpečnosti a osobnej hygieny.

Profylaxia osteomyelitídy u novorodencov pomáha predchádzať závažným následkom - nie je nezvyčajné pre malé deti, aby stanovili také prísne hygienické predpisy. Najjednoduchší zápal pupočníkového prstenca u dieťaťa, ktorý nebol spracovaný v čase nedbanlivou matkou, môže viesť k tragédii.

Neošetrené česané rany po nákaze komára, ktorý sa dieťa dotýka špinavými rukami, otvára bránu k strašným mikroorganizmom. Jednoduché, zdanlivo vyčerpávajúce choré zuby u dieťaťa, ktoré rodičia nevenovali pozornosť, môže prežiť celý svoj život.

Osteomyelitída netoleruje frivolný postoj, leží v čakaní, kde to neočakávate. Nezanedbajte najjednoduchšie bezpečnostné opatrenia - včas sa obráťte na svojho lekára o rýchlu diagnózu ochorenia, aby ste sa nemuseli uchýliť k závažnému chirurgickému zákroku. Samozrejme, v súčasnom svete sa osteomyelitída zriedka stáva príčinou smrti, ale stojí za to spomenúť na hrozbu, že sa stane zdravotne postihnutým.