Aseptická (avaskulárna) nekróza: príčiny, príznaky a spôsoby liečby

Kosť potrebuje výživu, ktorá jej dáva krv. Ak je krvný obeh narušený, začína patologický proces, ktorý končí nekrózou časti kostného tkaniva. Tento proces sa nazýva nekróza a s postupom môže byť všetko zničená.

Najčastejšie postihuje hlavu stehennej kosti, kolená, členky a ramená. Proces choroby začína v dôsledku traumy, trombózy alebo po ochorení. U zdravých ľudí je riziko straty kostnej hmoty extrémne nízke. Umieranie hlavy femuru je najčastejšie zaznamenané u mužov a rovnaké problémy s kolenným kĺbom - u žien.

Nebezpečenstvo nekrózyvďaka tomu, že kosti sú veľmi krehké, kĺby sa rozpadávajú, dokonca aj pri slabom zaťažení. Zvyčajne takéto zmeny sú nezvratné a vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k regenerácii kostrového tkaniva.

Nekróza tkaniva nie je spôsobená baktériou, preto sa nazýva nekróza"Aseptický", tj za sterilných podmienok a pojem"Avaskulárna"odráža jeho ďalšiu špecifickosť: bez krvného zásobovania.

Etapy nekrózy

Choroba sa rozvíja počas 4 fáz:

1. Mierna bolesť, bedrové zariadenie funguje dobre, štruktúra kostného tkaniva sa mení len málo.
2. Na hlave kĺbu začína vytvárať mŕtve miesta, praskliny, pohyby sa robia s ťažkosťami, bolesť sa vždy cíti.
3. Pohyb bedrovej kostry je výrazne obmedzený, sekundárna artróza sa vyvíja. Zvyšuje sa nekróza tkaniva.
4. Vyskytuje sa zničenie hlavy femorálneho kĺbu, svalové vlákna sú atrofované v zadku a zranené stehno. Bolesť sa stáva neznesiteľnou.

Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti

Okrem iného sa panvové zariadenie považuje za problematickú časť kostry, pri ktorej sa pri prietoku krvi spomaľuje aseptická nekróza hlavy stehennej kostidôvod:

• trombóza;
• vysoký príjem antibiotík;
• mnohokrát opakované zranenia;
• častá intoxikácia alkoholom alebo kortikosteroidmi;
• choroby osteoporózy a reumatoidnej artritídy, nachladnutia a zápalov.

Rovnaké príčiny najčastejšie spôsobujú ochorenie a skelet.

príznaky

V rôznych štádiách sú symptómy ochorenia podobné, ale ich intenzita sa líši:

• bolesť v postihnutej oblasti;
• atrofia mäkkých tkanív stehna;
• obmedzený pohyb spoja;
• vyhýbanie sa postupu na chorých končatinách.

Aseptická nekróza sa prejavuje v rôznych fázach nasledovnepríznaky:

1. V prvej fáze sa bolesť prejaví náhle, je lokalizovaná v slabinách, v oblasti bedrového kĺbu a koleno je vrátené. Potom prichádza obdobie mierneho zlepšenia, keď sa bolesť prejavuje iba pri zaťažení na kĺbe. Po krátkej remisii sa zvyšuje intenzita bolesti. V tomto čase, malý pokles, atrofické svaly stehna, ale krk nie je tam, hmotnosť je rozdelená do oboch končatín.
2. V druhom štádiu sa bolesť vždy prejavuje, postihnutý bedrový kĺb sa stáva menej zdravým v obvode o niekoľko centimetrov. Väčšina telesnej hmotnosti sa prenáša na zdravú končatinu.
3. Tretia etapa je charakterizovaná silnou krívaním, výraznou bolesťou a atrofia sa rozširuje na svaly holení. Nezdravá noha sa môže skrátiť.
4. Štvrtá fáza sa vyznačuje úplne narušenou chôdzou a silnou atrofiou celej nohy. Avaskulárna nekróza hlavy stehnovej kosti úplne zničí kĺb, čo vedie k postihnutiu a vyžaduje si protetiku.

Nekróza bedrového a kolenného kĺbu

Kĺbový kĺb je najväčším guľovým kĺbom kostry, pozostáva z kĺbovej dutiny a hlavy sa pohybuje v ňom. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje len pomocou jednej femorálnej tepny.

Pri trombóze alebo atrofii femorálnej artérie kŕmia krvou zle, akostné tkanivo začína trpieť nedostatkom živín a kyslíka. Regenerácia kostnej hmoty sa zastaví a kĺb začne klesať. Avaskulárna nekróza je sprevádzaná silnou bolesťou v postihnutej oblasti.

Problémy s kolenným kĺbom sa zvyčajne začínajú po traume, v dôsledku čoho prestáva alebo je narušená dodávka krvi tejto zóny. Kondily (kostnaté výčnelky, ku ktorým sú pripevnené svaly), ktoré tvoria kolenný kĺb, trpia predovšetkým.

Nesteroidné protizápalové liekypomôcť zmierniť bolesť a zápal v postihnutých oblastiach, ale samoliečba tu nepomôže - pri najmenšom podozrení, musíte okamžite konzultovať s lekárom. Je pravdepodobné, že bude predpísaná operácia - štepenie kostí alebo výmena kĺbov.

Nekróza humerus a talus, Moucheova choroba

Po prvé, v ramennom kĺbe sú bolesti, stane sa neaktívne, potom sú svaly atrofované a začína sa deformovať artróza. Liečba aseptickej nekrózy talusu je najčastejšieartroplastika horného končatného kĺbu.

Liečba aseptickou nekrózou

Taktika liečby spočíva predovšetkým v obnovení krvného obehu v kĺbe a obnovení regenerácie kostného tkaniva.

Lieky a spôsoby hojenia, predpísané pri liečbe aseptickej nekrózy:

1. Nesteroidné protizápalové lieky - indometacín, diklofenak, piroxikam, butadión a príbuzné látky, ktoré znižujú bolesť v inguinálnej oblasti a v oblasti nohy. Zbavujú svalové kŕče.
2. Vazodilatátory - teodické, trentálne - resume krvný obeh, spôsobiť regeneráciu tkanív hlavy v kosti v dôsledku dobrého zásobovania krvou. Femorálna artéria sa obnoví, spastické prejavy v malých krvných cievach sa odstránia. Tieto lieky sú prakticky neškodné, ale musíte mať opatrnosť, keď máte podozrenie na infarkt myokardu.
3. Novokapinálne blokády v páse.
4. Masírovať v postihnutej oblasti na zlepšenie prietoku krvi.
5. Hirudoterapia - liečba lekárskymi pijavicami.
6. Prípravky na stimuláciu tvorby kostnej hmoty - prípravky vápnika v kombinácii s vitamínom D (vitamín zlepšuje vstrebávanie vápnika).
7. Kalcitoníny - lieky pochádzajúce z hormónov štítnej žľazy, pomáhajú regenerovať kostné bunky, eliminujú bolesť v nekrotických oblastiach kostry. Zastavte vylúhovanie vápnika zo skeletu.
8. Chondroprotektory, kŕmenie a obnovenie chrupavkového tkaniva v kĺboch ​​sú glukozamín a chondroitín sulfát.
9. Povinné používanie chrbtovej tyče alebo tyče na zníženie zaťaženia spoja.
10. Terapeutická gymnastika.
11. Endoprotetika s titánovými a zirkónovými protézami.

prevencia

Preto by sa malo odporučiť preventívne opatrenie pre tento typ ochoreniazdravý životný štýl.

tiežnemôžeš sa príliš pohybovať, pretože to je dôvod, prečo sú v obehu panvových kostí poruchy.Alkohol je škodlivý pre všetky orgány- a príčiny tejto choroby nie je na poslednom mieste.

Dodržujte zásady zdravého života, včas kontaktujte lekára a nemusíte premýšľať ako vyliečiť chorobu hlavy stehennej kosti a vy sa budete môcť vyhnúť mnohým problémom s vašou Telo.