Diagnóza helmintiáz

Helmintiáza a protozoozy spôsobiť značné škody na ľudskom zdraví. Ochorenie sa môže prejaviť brucha, alergických, chudokrvné syndróm, chronickú toxicitu, červov a prvokov môžu infikovať pečeňového tkaniva, pľúc, žlčových ciest, mozog a oči.

Parazitárne infekcie nemajú žiadne špecifické príznaky, takže prítomnosť parazita môže byť potvrdená iba laboratórne a inštrumentálnymi metódami. Diagnóza môže zahŕňať gelmintoovoskopiyu helminthiasy, gelmintolarvoskopiyu, sérologické metódy, rovnako ako X-ray, endoskopia, ultrazvuk.

Diagnostické metódy helmintóz

Výskum helmintóz je pridelená, keď charakteristické klinické príznaky, a na základe epidemiologické histórie (obsah v budove zvierat hosťujúci kontaminovaných lokalít, možné využitie kontaminovaného mäsa alebo vody). Laboratórna diagnostika helmintóz môže byť vykonaná v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, v závislosti od druhu parazita, ktoré údajne vyvoláva symptómy.

Parazitologické metódy môžu byť priame, to znamená, že je k detekcii parazita, fragment alebo larvy, alebo použité imunologické metódy, ktoré detekujú hlístové larválne štádium vývoja v prechodovej fázy, parazitovania len muž, nie je silné napadnutie, rovnako ako v prípade červa vyblednuté alebo ešte nevyvinuli reprodukčnú funkciu.

štúdia stolice

V diagnostike červov, má veľký význam scatological štúdie, pretože väčšina červy sú parazity v čreve, a ich vajíčka sú vylučované stolicou. Fekálne testované makroskopické a mikroskopické metódy.

S makroskopické metódy v stolici detekovaná helminthy alebo jeho časti. Petriho miska alebo malé ploché kontajnerové výkaly sa zmieša s vodou a spracuje sa s lupou. S dostatok svetla na tmavom pozadí môžu byť detekované fragmenty bieleho červa. Všetky podozrivé škvrny posunúť na snímke s glycerolu pre ďalšie skúmanie pod zväčšením.

Pre detekčné časti môžu byť použité metódy a háďatká vo sedimentačné. Výkaly sa zmieša s vodou a nechá sa usadiť, potom sa voda vypustí. Po niekoľkých usadzovaniu, kedy musí byť transparentný voda, kvapalina sa odleje a peleta sa spracováva v Petriho miske. Keď stolice mikroskopia vajíčok červov môže užívať vzduchových bublín, rastlinné bunky, spór a peľu, častíc nestrávené.

V sporných prípadoch opakovaných analýz by malo byť vykonané. Metodické pokyny (MUK), ktoré boli vyvinuté v roku 2013, stanoviť postup pre uplatnenie metódy odberu vzoriek a popisujú metódy laboratórne štúdie biologického materiálu, ktorý umožňuje použitie najmodernejších metód pre laboratórnej diagnostiky parazitárne infekcie a protozoozov a správne dešifrovať výsledky.

Mikroskopická metóda pomáha identifikovať lariev parazitov alebo ich vajíčok. Najviac použiteľný a cenovo považovaní za rodených škvrna, ktorá vám umožní vidieť vajíčka a larvy červov. Malé množstvo miešané výkalov nanesená na sklíčko znečistený glycerol, a pridá sa mierny nárast.

obohacovacie metódy

Tieto metódy využívajú skutočnosti, že, ktorý má inú hmotnosť parazit larvy plávať na povrchu normálnom fyziologickom roztoku, alebo naopak, usadia na dne. V prípade, že vajcia sú ťažšie ako kvapalina, sa hromadia v sedimente (metóda sedimentačné odhaľuje Trematoda vajcia), ale ak je to jednoduchšie, vajcia float (metóda flotácia nám umožňuje vidieť whipworm vajcia, trpaslík pásomnice, Ancylostoma).

Sedimentačné a flotačné metódy sú účinné, pretože nemôže nájsť aj malé množstvo vajec

metóda Fyulleborga

Do sklenenej nádoby sa umiestni 02.05 g výkalov a naleje fyziologický roztok (400 g soli na liter vody), potom sa mieša a nechá sa usadiť. Po 45 minútach sa výsledný film sa umiestni na sklíčko s glycerolom. Ďalším spôsobom, ako dať film na sklo: naliať do zásobníka vody na vrchol a zakryte sklíčko.

V slanej vode vajcia objaví a je možné vidieť pod mikroskopom, ale rôzne helminthů vajcia stúpajú k hladine kvapaliny v rôznych rýchlostiach (trpasličia pásomnica po štvrť hodiny, škrkavkám pol až dvoch hodín, whipworm len 2-3 hodín). Okrem toho je potrebná Výsledný povrch fólie skúmať a vyzrážanie, ako teniid vajce, motolice, Škrkavky umývadlo pri danej koncentrácii chloridu sodného.

Výhodou tejto metódy je jej dostupnosť, nízke náklady a vysoká účinnosť, takže sa často kombinuje s natívnym škvrnám. K nevýhodám tohto spôsobu diagnózy helmintóz je možné vyčleniť potrebné skúmať povrchovej vrstvy a vyzráža, a dlhý čas na ustálenie.

metóda Kalantaryan

Rovnako sa navrhuje použitie nasýteného roztoku chloridu sodného, ​​avšak iba na relatívna hustota (kg sodné soli dusičnanov na liter vody), čo vedie k povrchu najviac helminthů vajcia, a preto nie je nutné uvažovať zrazeniny.

Nevýhody tohto spôsobu diagnózy helmintóz patrí nutnosť použitia veľkého množstva sodnej soli kyseliny dusitej, a, okrem toho, oncosphere teniid motolice a vajcia nie sú stúpať k povrchu. Ak roztok trvá dlhšie ako 1-2 hodiny, potom vajíčka niektorých červov napučiavajú a zrážajú sa.

Goryačova metóda

Predpokladá zrážanie vajec. Roztok je v nádobe izotonický. V samostatnej nádobe sa fekálie zmiešajú s vodou, prefiltrujú sa cez gázu a nalejú sa cez soľný roztok, aby sa získali dve vrstvy. Po 2-3 hodinách sa vrstva s výkalmi odstráni pipetou a druhá vrstva sa nechá ďalších 12-20 hodín alebo sa umiestni do odstredivky.

Sediment sa naleje na šmýkačku a skúma sa mikroskopom. Táto metóda bola navrhnutá nájsť opisthorchiasis patogénu a bol viac informatívny než ster mikroskopia natívneho alebo Fyulleborna metódy, však, to je takmer nepoužíva, pretože technicky komplikované.

Krasilnikovova metóda

Povrchovo aktívne látky, ktoré sú súčasťou pracích práškov, uvoľňujú vajíčka červov z výkalov a tým prispievajú k ich zrážaniu. Desať gramov detergentu sa rozpustí v litre vody. Naliate roztok do sklenenej nádoby, pridajte stoličku a premiešajte.

Roztok niekoľkých vrstiev sa vytvorí v roztoku za deň. Veľké čiastočky sa usadzujú na dne, v strednej vrstve sa koncentrujú vajíčkové vajíčka, šedivé vločky stúpajú. Na túto štúdiu sa pipetujú 2-3 kvapky kvapaliny z druhej vrstvy.

Metóda Krasilnikov umožňuje diagnostikovať akúkoľvek helmintiázu, avšak trvá veľmi dlho

Metóda éter-ocot

Umožňuje identifikovať aj malé vajíčka trematód, črevných červov a cytoky prvokov, ale tiež sa používa na určenie intenzity zamorenia. Feces sa umiestnia do nádoby s kyselinou octovou a zmes sa mieša až do vzniku homogénnej látky, potom sa prefiltruje, naleje do druhej skúmavky a pridá sa éter. Všetko sa trepe a umiestni do odstredivky. Výsledná horná vrstva sa odstráni a precipitát sa aplikuje na sklíčko a skúma sa pod mikroskopom.

Vyhľadať živé larvy

Skrútenie Shulmanom umožňuje detegovať vo výkaloch živých lariev červov (najmä silylloidov). Na analýzu sa odoberajú iba čerstvé výkaly. Spustí sa do sklenenej nádoby s fyziologickým roztokom a mieša v kruhovom pohybe bez toho, aby sa dotkol stien. Vajcia a larvy parazitov sa koncentrujú v strede. Po zmiešaní so sklenenou tyčinkou (ktorá bola zasiahnutá) sa na šmýkach vytvárajú škvrny.

Metóda Berman

Používa, že larva sa pohybuje smerom k teplu. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné identifikovať srongyloidózu. Na kovovú sieť sa umiestni 20-50 gramov výkalov a umiestni sa do lievika, do ktorého sa naleje teplá voda (40-50 ⁰С). Larvy sa pohybujú z stolice do vody. Nechajú usadiť 3-4 hodiny. Stagnovaná kvapalina sa umiestni do centrifúgy a potom sa skúma.

Harada a Mori metóda

Táto metóda je odporúčaná WHO na detekciu ankylostomiózy u ľudí a je vykonávaná, ak je to nevyhnutné na diferenciáciu ankylostomózy od nekarotenej. Polovica kilogramov výkalov sa aplikuje na stred filtrovaného papiera. Papier bol potom ponorený do skúmavky tak, že čistý koniec je vo vode, a horná zarážka je pevná, a výkaly nedotýkajú vodu. Rúrka sa umiestni do termostatu na 5-6 dní. Počas tejto doby sa filariformné larvy usadia a môžu sa vidieť pomocou lupy.

Overovanie perianálnych škrabancov

Táto metóda sa používa na detekciu vajec čiernych a hovädzích reťazcov. Zahŕňa kontrolu perianálneho splachovania alebo škrabancov. Materiál sa zhromažďuje ráno pred činom defekácie (u dievčat a pred močením) alebo večer, 2-3 hodiny po usnutí pacienta. U detí môže byť vzorka odobratá po dni spánku.

Na škrabanie sa môže použiť vatový tampón alebo tyčinka, ako aj lepiaca páska. Bavlnený tampón sa vykonáva v oblasti perianálnych záhybov a v blízkosti konečníka. Palica s tampónom sa spustí do skúmavky a odošle do laboratória. Laboratórny technik urobí šmúhy na snímkach a mikroskopy ich.

Metóda perianálneho škrabania je rozšírená, pretože je ľahko použiteľná a umožňuje vám zostaviť materiál na štúdium doma

Grahamovu metódu alebo lepiacu pásku

Je tiež účinný, pretože umožňuje diagnostikovať ascariasis a detegovať onkosféry dekidie. Na zber materiálu sa používa priehľadná lepiaca páska o dĺžke 4 až 5 cm. Jeho lepkajúca strana sa dotýka perianálnych záhybov, rýchlo sa odstráni a prilepí sa na snímku. Výhodou metódy je, že vzorku môžete uložiť dlhú dobu.

Ďalšie spôsoby

Laboratórna diagnostika helmintiáz môže zahŕňať:

• vyšetrenie črevného obsahu. Larvy a vajíčka červov, ktoré kolonizujú pečeň, žlčník, pankreas a dvanástnik, sú viditeľné v žlčových a črevných obsahoch. Vzorky na vyšetrenie sa odoberajú počas dvanástnika. Pomocou získaných materiálov je možné diagnostikovať opisthorchiázu, fascioliázu, klonorchózu, dicroceliu, ankylostomidózu, silylloididázu;
• urinoscopy. Metóda umožňuje detegovať vajíčka s schistozómami. Na vykonanie testu potrebujete 50 ml moču zbieraných v strede dňa, nalejte do kužeľového skla a nechajte stáť pol hodiny. Potom sa vyliata moč a peleta sa umiestni do odstredivky;
• vyšetrenie sputa. Pri pohľade na vzorke mikroskopu spúta možno vidieť vajcia pľúc Fluke (paragonima) larvy škrkavky, machovcami a strongiloida fragmenty Echinococcus močového mechúra;
• krvný test. Keď sa biomateriál sfarbí podľa Romanovskii, je možné identifikovať larvy parazitujúcich nematód v subkutánnom tkanive. Krv by sa tiež mala užívať v noci, pretože larvy sú viditeľné pri určitých tropických filariázach, iba ak osoba spočíva. Analýza krvi pre helmintiáz je tiež informatívna, pretože ukazuje znížené množstvo eozinofilov, čo nepriamo naznačuje prítomnosť červov v tele.

Test moču dokáže zistiť červ, ktorý spôsobuje urogenitálnu schistosomózu

Sérologické metódy

Imunologické vyšetrenie sa vykonáva s podozrením na ťažké tkanivové helmintiázy a trematódy. Pomocou ELISA odhaliť echinokokóza, Trichinóza, alveococcosis, toxokaróza, cysticerkóza, opistorhoz, fasciolóza, clonorchiasis. Pri helmintióze najskôr krvná hladina zvyšuje hladinu IgM titru a potom titer IgG, ktorý indikuje aktívnu infekciu.

Diferenciálna diagnostika helmintóz IgG (Qual) je účinný nielen pri detekcii škrkavkám, ale aj na identifikáciu protozoozov (prvoky), že v rovnakej miere schopný poškodiť telo. Metóda nepriamej hemaglutinácie (RNGA) umožňuje detekciu opisthorchiázy, echinokokózy, alveokokózy, trichinózy.

Echinokokóza alveococcosis a môžu byť tiež detekované použitím latexu aglutinačné reakcie (Pia), ako cysticerkóza a Trichinóza potvrdzujú reakcie koltsepretsipitatsii (PKK). Tieto metódy sa používajú v prípade, že iné jednoduchšie metódy nemôžu dokázať prítomnosť červu v tele.

Inštrumentálne metódy

Na identifikáciu niektorých helmintiáz u ľudí, ktoré postihujú jednotlivé orgány, sa vykonávajú inštrumentálne štúdie:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• Endoskopia.

Tieto diagnostické metódy sa môžu použiť aj na stanovenie závažnosti infekcie vnútorných orgánov hlístou. V zriedkavých prípadoch je možné vidieť, červami seba, ďalší výskum sa vykonáva pre detekciu nešpecifické príznaky infekcie (zvýšenie postihnutého orgánu, poruchy kontrakcie žlčníka, vzhľad cysty).

Pomocou laboratórnej diagnostiky hlístov je možné odhaliť samotné parazity fragmenty, vajce alebo larvy, čo umožňuje stanoviť presnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu

Krvný test pre helmintiáz je menej informatívny, pretože naznačuje iba vývoj imunitnej odpovede organizmu, čo znamená, že invázia bola, ale keď presne nie je známe.

Ako prejsť analýzu na definíciu určitého typu helmintu, povedal ošetrujúci lekár.

Zvyčajne sa nevyžaduje špeciálny tréning (venózna krv sa podáva na prázdny žalúdok, materiál na štúdium výkalov sa odoberá z troch rôznych miest a uchováva najviac 8 hodín). Ak červy nie sú detegované červami, neznamená to, že chýbajú v čreve a pravdepodobne sa budú opakovane testovať výkaly.