Očkovanie proti poliomyelitíde

Očkovanie proti detskej obrne je spoľahlivým spôsobom prevencie závažnej neurologickej infekcie. Poliomyelitída je vírusová infekcia, ktorá vedie k rozvoju paralýzy, ktorá spôsobuje invaliditu na celý život. Neexistujú žiadne lieky, ktoré účinne ovplyvňujú poliovírus. Preto na zníženie rizika ochorenia môže byť len očkovaním.

Svet používa vakcínu proti obrne od roku 1955, čo umožnilo mnohým krajinám úplne sa zbaviť tejto choroby. V americkom a západo-tichomorskom regióne vírus už nehrozí. V súčasnosti zostáva zdroj infekcie iba niektoré krajiny v Ázii a Afrike (najmä v Indii, Pakistane, Nigérii, Afganistane).

Harmonogram očkovania proti poliomyelitíde

Každá krajina na Zemi má svoj vlastný program očkovania proti poliomyelitíde. Je to spôsobené rôznymi stupňami rizika stretnutia s vírusom od narodenia. V krajinách, kde sú pravidelne registrované prípady poliomyelitídy, sa očkovanie už uskutočňuje prvý deň života.

V Rusku je plán zavedenia očkovacej látky nasledovný: po 3 a 6 mesiacoch (tieto tri sa nazývajú očkovanie), potom v rokoch, 20 mesiacoch a 14 rokoch (tieto tri sa nazývajú revakcinácia). Táto schéma sa používa pri podávaní perorálnej vakcíny alebo pri kombinovanom použití perorálnych a inaktivovaných vakcín.

Ak sa ako inokulácia použije len inaktivovaná očkovacia látka, plán je nasledujúci: 3 a 6 mesiacov (očkovanie), potom v rokoch a po 5 rokoch (revakcinácia).

Ak bol z akéhokoľvek dôvodu narušený časový plán na zavedenie vakcíny (napríklad kvôli chorobe dieťaťa), načasovanie očkovacej látky sa trochu posunulo. Dieťa dostane potrebnú dávku na zotavenie a ďalej sa plánuje podľa kalendára.

Typy vakcín

Existujú dva typy očkovacích látok: živá perorálna očkovacia látka Sebina (OPV) a inaktivovaná vakcína proti obrne Salka (IPV). Obe obsahujú všetky tri prirodzene sa vyskytujúce druhy vírusu poliomyelitídy (1, 2, 3). OPV sa vyrába v Rusku, IPV - v iných krajinách, ale je povolené používať v Rusku (Imovax-polio). Okrem toho je IPV súčasťou kombinovanej vakcíny Tetrakok registrovanej v Rusku (súčasná prevencia záškrtu, čierneho kašľa, tetanu, poliomyelitídy).

Živá orálna polio vakcína

To bol vytvorený Dr. Sebin v roku 1955. Obsahuje výrazne oslabený, ale žijúci vírus poliomyelitídy. Je to kvapalina červenej farby s horkou chuťou. Zavedením instilácie cez ústa pre 2 (4) kvapky (v závislosti od koncentrácie liečiva) pomocou kvapkadla na pipety: u detí mladších ako jeden rok - vyskúšajte dostať sa na koreň jazyka (existuje menšie riziko regurgitácie, pretože koreň jazyka neobsahuje chuťové konce), v staršom veku - na palatine amygdala. Ak sa dieťa stále zotavuje, potom je potrebné znovu podať rovnakú dávku. Hodinu po kopaní nemôže jesť ani piť. Očkovací kmeň vírusu sa dostáva do lymfatického tkaniva (v oblasti koreňa jazyka a palatinového mandlí) a potom do čreva. Imunitný systém v reakcii syntetizuje protilátky, ktoré tvoria obranu tela. Imunita sa formuje podobne ako tá, ktorá vzniká, keď je ochorenie "pravou" poliomyelitídou. Keď sa organizmus stretne so skutočným vírusom detskej obrny, aktivujú sa protilátky a choroba sa nevyvíja (a ak sa vyvinie, je v miernom stave bez paralýzy).

Okrem toho deti, ktoré boli očkované OPV, tajili vakcínový kmeň vírusu do životného prostredia (na kýchanie, kašeľ a výkaly) takmer dva mesiace. Oslabený vírus sa šíri medzi ďalšími deťmi, akoby ich "očkoval". Cirkulácia takého druhu vírusu presúva divočinu (originál z prírody). Práve vďaka tejto vlastnosti živých očkovacích látok bol vírus odstránený na viacerých kontinentoch.

Reakcia na živú perorálnu vakcínu

V reakcii na zavedenie OPV sa môžu vyskytnúť nasledujúce reakcie:

• zvýšenie teploty na 3 ° C od 5 do 14 dní po očkovaní;
• zrýchlenie a uvoľnenie stolice 1-2 dni po očkovaní.

Tieto reakcie sú celkom zriedkavé a sú normou (!). T. e. to nie je komplikácia, ktorá sa vyvinula ako odpoveď na očkovanie, ale len reakcia tela, ktorá prechádza sama o sebe a nevyžaduje terapeutické opatrenia.

Komplikáciou OPV je vývoj poliomyelitídy spojenej s očkovaním. To je možné, ak bolo dieťa očkované nesprávne, napríklad nebolo v tom čase úplne zdravé očkovanie alebo závažné poškodenie imunity, ochorenia žalúdka a čriev, malformácie Rozvoj. V tomto prípade vstup do tela živého (hoci oslabeného) vírusu spôsobuje vývoj typickej detskej obrny, vrátane paralytickej formy. Riziko je vyššie ako reakcia na zavedenie prvej dávky, následné dávky znižujú riziko. Treba poznamenať, že ide o veľmi zriedkavú komplikáciu (1 prípad na 1 milión očkovaní).

Ďalšou komplikáciou môže byť vznik alergickej reakcie.

Inaktivovaná očkovacia látka proti obrne

Táto očkovacia látka bola vytvorená spoločnosťou Solcom v roku 1950. neutralizáciou vírusu formalínom. T. e. táto očkovacia látka obsahuje zabitý vírus. Je dostupný ako jednorazová striekačka s obsahom, ml. Injekcia sa podáva intramuskulárne do stehna alebo ramena. V správaní nie sú žiadne zvláštne pokyny po injekcii, môžete okamžite jesť a piť. Jeho podávanie zabezpečuje tvorbu protilátok v krvi, ale v žiadnom prípade neovplyvňuje prirodzené kmene vírusu (po inokulácii nikto reprodukuje organizmus, pretože vírus je zavedený mŕtvy, súťažiaci "prítomného" Detská obrna).

Treba poznamenať, že oba typy vakcín vytvárajú účinnú a trvalú imunitu proti poliomyelitíde. Existujú len niektoré zvláštnosti, ktoré spôsobujú použitie konkrétneho typu vakcíny.

Reakcia na inaktivovanú očkovaciu látku

Normálna odpoveď na zavedenie IPV je:

• sčervenanie a mierny opuch v mieste vpichu (nie väčší ako 8 cm v priemere);
• zvýšenie teploty v prvých dvoch dňoch po očkovaní, všeobecná úzkosť, porušenie chuti do jedla.

Ak sa alergická reakcia vyvinie v reakcii na zavedenie IPV, považuje sa to za komplikáciu.

Všeobecne platí, že IPV je bezpečnejšia ako OPV, pretože nemôže spôsobiť vývoj poliomyelitídy spojenej s očkovaním, má presné dávkovanie (nie je možné opätovne vstúpiť ako pokles OPV).

Kontraindikácie očkovania proti poliomyelitíde

Kontraindikácie proti očkovaniu proti detskej obrne sú:

• akútne infekčné a neinfekčné choroby v čase očkovania (v takýchto prípadoch sa očkovanie uskutočňuje 2 až 4 týždne po zotavení. Po miernom ARVI po konzultácii s lekárom je možné vakcinovať ihneď po normalizácii teploty);
• exacerbácia chronických ochorení (vykonaná počas obdobia remisie);
• silné reakcie (zvýšenie teploty o 40 ° C, opuch a začervenanie o priemere viac ako 8 cm v mieste vpichu injekcie) alebo postvakcinačné komplikácie (alergické reakcie, poliomyelitída spojená s očkovaním) až po zavedenie predchádzajúcej dávky rovnakej vakcíny;
• tehotenstva;
• kontraindikácia pre OPV - stavy primárnej imunodeficiencie (napr. HIV), nádory, imunosupresívna liečba (užívanie kortikosteroidov alebo cytotoxických liekov), prítomnosť pacientov v zníženou imunitou. Takéto deti sú očkované IPV. Aj IPV je určená pre deti, ktorých matky sú opäť tehotné;
• kontraindikácia pre IPV - alergické reakcie v anamnéze u takých liečiv, ako sú neomycín, streptomycín, polymyxín B.

V Rusku sa tento očkovací režim často používa: prvé dve injekcie v 3 a mesiace sa vykonávajú s pomocou IPV a následne s OPV. Riziko vývoja poliomyelitídy súvisiacej s očkovaním je preto znížené, pretože živá vakcína vstupuje do tela s už dostupnou imunitou.

Problém prevencie očkovania proti poliomyelitíde nezanikol dnes. Prípady tejto choroby sa naďalej zaznamenávajú. Mnohí rodičia v posledných rokoch odmietli očkovanie, čo môže mať vážne dôsledky. Očkovanie alebo neočkovanie? Mali by ste porovnať možné riziká: dostať komplikácie z očkovania alebo získať závažnú infekciu? Každý si sám vyberá, váži všetky výhody a nevýhody. Najdôležitejšou vecou je pred tým, ako sa rozhodnete, uistite sa, že ste dostatočne informovaní o tejto otázke.

Čo potrebujete vedieť o očkovaní proti poliomyelitíde. Povie rodinnému lekárovi Baktyshev A. I.