Symptómy a liečba odontogénnej sinusitídy

Odontogénna sinusitída

Odontogénna sinusitída - zápal sliznice maxilárneho sínusu, vzniknutý v dôsledku prenikania infekcie z ústnej dutiny. Podľa štatistík niektorých vedcov je až 50% všetkých prípadov výskytu akútnej a najmä chronickej sínusitídy spojené s šírenie patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov prenikajúcich do hrúbky hornej čeľuste z ohniskov zápalu v ústna dutina.

Prevalencia tejto choroby je vysvetlená anatomickou zvláštnosťou štruktúry maxilárneho (maxilárneho) sínusu: nachádza sa veľmi blízko koreňov horných molárov zubov a ich perforácie v dôsledku zubných operácií alebo masívneho infekčného procesu, mikróby ľahko prenikajú hlboko do maxilárneho sínusu, vyvolávajúc vývoj choroby.

Príčiny vzniku a šírenia infekcie

Väčšina mikroorganizmov žijúcich v ľudských ústach je podmienečne patogénna, imunitný systém zdravého organizmu úspešne potláča ich rast a vývoj a nedáva možnosť mať negatívny vplyv na telo, ale ak sa dostane do vnútorného prostredia - na sliznicu paranazálneho sínusu, stane sa príčinou vývoja bakteriálnych zápal.

Najčastejšia odontogénna sinusitída je spôsobená:

• Zlaté a jednoduché stafylokoky;
• streptokok;
• enterokoky;
• diplokovci a ich združenia.

Menej častou príčinou infekcie sú anaeróbne mikroorganizmy alebo patogénne huby.

patogenézy

Taktiež frekvencia výskytu odontogénnej sinusitídy je spojená s výskytom ochorení zubov, pretože málo ľudí venuje náležitú pozornosť orálnemu zdraviu, navštevuje zubára pravidelne a nemá ohniská chronickej infekciu.

S konštantným zdrojom zápalu v koreňových kanáloch alebo v tkanivách ďasien dochádza k postupnej senzibilizácii sliznice maxilárny sínus do ohnisku odontogénnej infekcie, kostná prepážka sa stáva tenšia a infekcia sa rozšíri hlboko do hornej časti čeľusť. Liečba takejto sínusitídy je spojená s množstvom ťažkostí a v osobitne zanedbaných prípadoch môže byť potrebná operácia.

Odontogénna sinusitída sa môže vyvinúť ako komplikácia nasledujúcich zubných ochorení:

• Akútna a chronická parodontitída zubov hornej čeľuste;
• hojenie cysty hornej čeľuste;
• Protektorované zuby;
• osteomyelitída hornej čeľuste;
• traumatické odstránenie koreňov zubov hornej čeľuste.

dôkaz

Podozrenie na akútnu alebo chronickú odontogénnu sinusitídu nie je ľahké, najčastejšie sa vyskytuje choroba vymazaná forma bez výrazných klinických príznakov a nie príliš zasahuje pacientovi, aby viedol normálny obraz life.

Hlavné príznaky

• Chronická nosová kongescia - môže byť jednostranná alebo obojstranná, ale vždy s prevahou symptómov na jednej strane;
• bolesť v ústnej dutine - pacientka má periodicky bolesť v oblasti hornej čeľuste. Tiež upozorňujeme, že odontogenním zápal vedľajších nosových dutín môže klinicky prejaviť v priebehu niekoľkých mesiacov po extrakcii zuba - do šiestich mesiacov po procese ťažby alebo resekcia koreň;
• pocit ťažkosti, "raspiraniya" v oblasti postihnutého maxilárneho sínusu;
• nepríjemný zápach z nosa - voliteľný príznak, jeho vzhľad je s ohľadom na špecifické bakteriálnej flóry ústnej dutiny, ktorá sa stala príčinou infekcie.

Najčastejšie symptómy choroby sú slabo vyjadrené a rýchlo prechádzajú do chronickej formy. Počas remisie pacient tiež cíti zdravý, chronický zápal prínosových dutín odontogenní spôsobuje chronické bolesti hlavy, únava, pocit upchatie nosa a celková malátnosť.

Hlavné charakteristické symptómy odontogénnej sinusitídy sú kombináciou nasledujúcich symptómov:

• Vzťah medzi výskytom klinických príznakov ochorenia s ochoreniami ústnej dutiny;
• jednostrannosť klinických symptómov;
• ochorenie je typické len pre starších ľudí - u detí, v dôsledku nedostatočného rozvoja alveolárnej procesu, korene zubov nevyčnievajú do hornej čeľuste a odontogénna sinusitída takmer nie je spĺňa;
• slabá závažnosť klinických príznakov - príznak bolesti a nazálna kongescia s touto formou sínusitídy sú oveľa slabšie;
• nepríjemný zápach z nosovej dutiny - nahromadenie hnisu s nepríjemným zápachom je charakteristické pre odontogénnu infekciu.

liečba

Liečba choroby zahŕňa všeobecnú a lokálnu terapiu a chirurgickú liečbu.

Liečebná liečba zahŕňa:

1. Sanitácia ústnej dutiny - až po identifikácii a odstránení príčiny ochorenia môžete očakávať úplné odstránenie infekcie;
2. antibakteriálna terapia - vykoná sa všeobecná liečba širokospektrálnymi antibiotikami a ak je to možné, berte do úvahy citlivosť mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápal;
3. symptomatická terapia - zahŕňa vazokonstrikčné lieky, fyzioterapiu, sanitáciu nosnej dutiny a tak ďalej.

Aj liečba odontogénnej sínusitídy nevyhnutne zahŕňa punkciu maxilárneho sínusu, čo je potrebné na diagnostické i terapeutické účely. Punkcia vám umožňuje najefektívnejšie vyčistiť a opláchnuť maxilárny sínus, naplniť roztokmi antibiotík a antiseptik.

Tiež je potrebné všeobecné liečenie pacienta: dodržiavanie šetriaceho režimu, desenzibilizujúca liečba, posilňujúce činidlá, vitamíny a tak ďalej.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa chirurgická operácia - maxilárna sinusotómia s odstránenie časti zmenenej sliznice a rozšírenie anastomózy medzi nosnou priechodkou a hornou dutinou prsia.

Odontogénna sinusitída - nepríjemné a dlhodobé ochorenie, liečiť chronickú formu choroba bez operácie je dosť ťažká, ale zabrániť vzniku infekcie je veľa ľahšie. Včasná sanitácia ústnej dutiny, pravidelné návštevy zubného lekára a starostlivá starostlivosť o vaše zdravie pomáhajú zabrániť vzniku rôznych chorôb vrátane odontogénnej sinusitídy.

ingalin.ru

Odontogénna sinusitída: symptómy a liečba zubnej sinusitídy

Odontogénna genyantritída je zriedkavá forma zápalového procesu, lokalizovaná v maxilárnom sínuse, ale nemá žiadny vzťah s chladnou alebo akútnou respiračnou vírusovou infekciou.

Faktory, ktoré vyvolávajú ontogénnu genyanitídu, sú zápaly horných molárov, ktoré prechádzajú k stenám maxilárnych dutín (pozri foto).

Táto choroba je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie:

• opuch;
• flegmón na obežnej dráhe (purulentný zápal viditeľného orgánu);
• porušenie cerebrálneho obehu.

Vzhľadom na zložitosť situácie by liečba mala byť vykonávaná včas a len v podmienkach lekárskej inštitúcie, samo-liečba v tomto prípade je neprijateľná.

Štruktúra a vlastnosti maxilárnych dutín

Maxilárne dutiny sú v istom zmysle malé jaskyne, ktoré tvoria paranazálnu dutinu, a spájajú sa s nosnými priechodmi. Výraznou črtou maxilárnych dutín je, že napriek dostatočne veľkému objemu majú na výstupe veľmi úzke otvory, nazývané akustia (viď foto).

Celý vnútorný povrch maxilárnych dutín je obložený vrstvou hlienu, ktorá je navrhnutá tak, aby absorbovala tuhé častice a zabila mikróby. Existuje špeciálny fyziologický proces, ktorý odstraňuje kontaminovaný hlien cez anastomózu do nosnej dutiny.

Ale otupy, ktoré sa vždy vyskytujú pri genyantritíde, výrazne zužujú otvorenie otvorov, v dôsledku čoho hlien nemožno odstrániť z dutín a hromadiť sa v nich. Ako vidieť zúženú anastomózu môžete vidieť na tejto fotografii.

1. Takéto patologické zmeny obmedzujú dodávanie kyslíka na maxilárne dutiny a slizničné tkanivo nemôže vykonávať svoju funkciu.
2. Vzduch sa zvyšuje, objavuje sa bolesť.
3. Vzhľadom na skutočnosť, že hlien nenájde výstup, stagnuje a dochádza k zápalovému procesu v maxilárnom sínuse.

Tak sa vyvíja zubná odontogénna sinusitída. Jeho rozdiel od klasickej sinusitídy je malý.

Pri odontogénnej maxilárnej sinusitíde zápal postihuje iba jeden maxilárny sínus, zo strany, kde sa nachádza chorý zub, a pre klasickú sinusitídu je charakteristická dvojstranná porážka.

Etapy odontogénnej sínusitídy

V procese jeho vývoja odontogénna génanitída prechádza dvoma stupňami: seróznymi a purulentnými. Serózny stupeň charakterizuje nástup zápalového procesu. Jej príznaky sú:

• zo strany bolestivého zuba je opuch;
• dilatácia krvných ciev;
• bunky sa naplnia kvapalinou;
• sliznica silne napučiava;
• anastomózy sú uzavreté;
• odtok akumulujúcej kvapaliny je pozastavený.

Ak pacient nezačne liečiť včas, vznikne purulentná forma ochorenia. V tejto fáze sú typické nasledujúce príznaky:

1. slabosť, rozvoj v dôsledku intoxikácie tela;
2. zlý dych;
3. rýchla únava;
4. zhoršenie nazálneho dýchania;
5. zvýšenie telesnej teploty.

Je charakteristické, že obidva tieto formy sinusitídy spôsobené zápalom zuba môžu mať akútny aj chronický priebeh. Chronická odontogénna sinusitída spôsobená infekciou alebo znížením imunity sa môže znova vrátiť do akútneho stavu.

Príčiny odontogénnej sinusitídy

Už bolo povedané vyššie, že hlavnou príčinou tejto patológie je infekcia, ktorá preniká do maxilárneho sínusu z postihnutého zuba. To sa môže stať, ak zuby pacienta nedostane primeranú hygienickú starostlivosť a vyvine sa odontogénna sinusitída.

Najväčšie riziko vzniká pri zanedbanom zubnom kazete, pri ktorom sa vyvíja nekróza zubného nervu. V takejto situácii je charakteristický zápal okolitých koreňov a progresia procesu prechádza do maxilárneho sínusu.

Vyvolanie odontogénnej sinusitídy môže byť nesprávnym zásahom zubára. Anatomická štruktúra koreňov horných zadných zubov ich robí tesne na maxilárnych dutinách (pozri foto). Pri liečbe zuba, ktorý je ťažko postihnutý zubným kazom, môže byť potrebné vyčistiť a utesniť kanály.

S neopatrným zásahom zubár môže náhodne umožniť prenikanie plniaceho materiálu do maxilárneho sínusu cez dentálny kanál. Mimo trupu sa tesnenie považuje za cudziu telo a telo začne na ňu reagovať s výtokom a zápalom.

V zubnej praxi nie sú prípady, kedy koreň zubu padá do maxilárnej dutiny. Zatiaľ čo zub pacientovi nezaťažuje a nenahrádza jeho správne miesto, nevyvoláva žiadne komplikácie a nie je vnímaný v hornej dutine ako cudzie telo.

Ak je však potrebné odstrániť zub, na jeho mieste sa vytvorí píšťalka (pozri fotografiu). Prostredníctvom tejto patologickej infekcie sa môže veľmi rýchlo dostať do maxilárneho sínusu z ústnej dutiny.

Symptómy odontogénnej sinusitídy

Hneď je potrebné poznamenať, že akonáhle si pacient na seba všimol prvé symptómy ochorenia, mal by sa okamžite obrátiť na lekára. Takto sa človek chráni pred možnými závažnými komplikáciami, ktoré boli spomenuté vyššie.

Symptómy odontogénnej sinusitídy v obidvoch stupňoch sú veľmi podobné:

• celková slabosť tela;
• nazálna kongescia;
• nedostatok vnímania pachov;
• triaška;
• bolesť hlavy;
• bolesť v oblasti tváre;
• vysoká telesná teplota;
• nespavosť.

S hnisavou formou ochorenia sú všetky príznaky výraznejšie. Existujú však ďalšie znaky:

1. akútna bolesť pri palpácii kože na jednej strane tváre;
2. bolestivosť s miernym poklepaním na zuby susediace s maxilárnymi sínusmi.

Keď je sínusitída spôsobená perforáciou pri odstránení zuba, ak je hlava pacienta vo vzpriamenej polohe, tekuté potraviny z úst môžu preniknúť do nosnej dutiny.

Táto chyba je eliminovaná odklonením hlavy smerom dopredu - hlava je naklonená dopredu - je posilnená. Takéto príznaky sú pozorované na začiatku ochorenia, o niečo neskôr sú spojené a všetky ostatné príznaky patológie.

Diagnóza a liečba

Najúčinnejší spôsob diagnostiky odontogénnej sinusitídy je vykonať endoskopiu. Pred operáciou sa pomocou doktora s miniatúrnym endoskopom pacient dilatuje so zúženými anastomózami.

Ak ide o diagnostiku perforovanej sínusitídy, endoskop sa vstrekuje cez fistuolu vytvorenú v dôsledku extrakcie zubov. Široký pozorovací uhol a zväčšený obraz umožňujú lekárovi dobre vidieť léziu a vykonať podrobné vyšetrenie sínusového a anastomického obrazu.

Hneď je potrebné poznamenať, že liečba odontogénnej genyantitídy s ľudskými prostriedkami nie je možná. Terapeutické opatrenia, a to ako v akútnych, tak chronických formách tejto patológie, sú určené a predpísané iba lekárom.

Hlavnou úlohou lekárov je rýchle odstránenie príčin zápalu (cudzie teleso alebo výplňový materiál). Potom je potrebné dezinfikovať ústnu dutinu. Odstránenie purulentného obsahu maxilárneho sínusu sa vykonáva priamo s endoskopiou.

Tento postup je pod lokálnou anestézou, pacientovi sa ponúka sedatívum. Všetko sa deje v polyklinike a pol hodiny sa pacient môže vrátiť domov. Ale niekedy možno potrebujete celkovú anestéziu. S týmto vývojom udalostí zostáva pacient v nemocnici jeden deň pod dohľadom lekárov.

Liečba akútnej odontogénnej sínusitídy na odstránenie hnisavého obsahu maxilárneho sínusu vyžaduje odvodnenie.

Po odstránení príčin ochorenia pacient bude musieť vziať vazokonstriktívne lieky, ktoré sú potrebné na návrat nosovej sliznice do pôvodného stavu fyziologický stav. Navyše po operácii by sa nosné dutiny mali denne umyť s liekmi, ktoré lekár určí, ale tiež určí trvanie týchto procedúr. Majte na pamäti, že kukačka môže byť použitá v prípade genyantritídy.

V prípade potreby môže lekár odporučiť lieky proti bolestiam a fyzioterapeutické sedenia. Ak sa po chirurgickom zákroku vyskytnú komplikácie sprevádzané purulentným výtokom z nosa, predpísané sú antibiotiká. Fyzický stres v prvom mesiaci po operácii by mal byť pacient obmedzený.

Zvyčajne sa liečba odontogénnej sinusitídy vyskytuje konzervatívnymi metódami, ale niekedy sú potrebné radikálne terapeutické opatrenia, teda chirurgické zákroky. Pri bežnom spracovania po odstránení zubného lekára pacienta vykonáva defekt čeľustnej dutiny odvodnenie a sady, ktorý by mal byť aspoň dva týždne. Prostredníctvom tejto trubice do dutiny sa vstrekuje:

• antibiotiká;
• enzýmy;
• aseptických roztokov.

Ak konzervatívne metódy liečby nefungujú, lekár predpíše operáciu, ktorá pozostáva z nasledovných:

1. po prvé, chirurgicky vylúčiť patologické tkanivá zo sínusu;
2. ďalej rozširuje anastomózy rovnakým spôsobom.

Týždeň po začatí prevádzky čeľustnej dutiny plákania drogy a fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​ako je popísané a znázornené na videu v tomto článku.

stopgripp.ru

Odontogénna sinusitída: príznaky a liečba

Často ľudia s prejavom prvých príznakov rinitídy nie sú v zhone a žiadajú pomoc od špecialistu. To je zlé. Uvedená choroba sa môže dostať do zložitejšej formy. Liečba choroby sa môže uskutočniť už v nemocnici a bude vyžadovať značné finančné náklady. Okrem toho bolesť nosa môže byť spojená s ústnymi problémami. Možno sa vyvinula odontogénna sinusitída.

Čo je to choroba?

Zápal maxilárnych dutín sa zvyčajne nazýva sínusitída. Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku predčasného liečenia bežného nachladnutia. Ale zameranie infekcie môže byť tiež predčasne vyliečený zub. Keď pacient nerozumie, prečo sa uši položili a hlava sa otáča, nemožno sa vyhnúť liečbe v nemocničnom prostredí. Odontogénna sinusitída je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje pozornosť zubára.

Ďalším typickým znakom ochorenia je strata zápachu. Je to veľmi nepríjemný príznak. Uši uší a chuť k jedlu. Pacient môže úplne stratiť chuť do jedla. Ale plnohodnotná výživa počas choroby hrá dôležitú úlohu. Okrem toho bolesť nastáva, keď sa čeľuste zmiernia. Odontogénna purulentná maxilárna sinusitída sa môže v mnohých prípadoch vyliečiť až po extrakcii zubov.

Keď ochorenie môže mierne zvýšiť telesnú teplotu. Ak je paralelne bolesť v oblasti dutín nosa, položí uši, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Tento stav tela je veľmi nebezpečný. Chronická odontogénna sinusitída v mnohých prípadoch môže viesť k vzniku meningitídy.

diagnostika

Napriek tomu, že pacient môže cítiť roztiahnutie v čeľustnej dutiny a bolesti hlavy, zaujať presná diagnóza nie je terapeut a zubár. Lekár najskôr vykoná vizuálnu kontrolu. Pomocou palpácie môžete určiť, kde sa infekcia nachádza. Keď sa dotknete oblasti problémov, dôjde k ostrému bolesti. Okrem toho sa môže u pacienta objaviť opuch tváre a začervenanie.

Nastavenie definitívnej diagnózy umožní sériu analýz. Lekár môže odobrať krv od pacienta a škvrnu. Ak je infekcia purulentná, antibakteriálna liečba môže byť predpísaná až po vyšetrení sekrétu.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Vo väčšine prípadov je príčinou sínusitídy infekcia, ktorá sa prenáša vzdušnými kvapôčkami alebo krvou. Existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú chorobu. Môže to byť predčasný vyliečený kaz, zápal ďasien, nesprávny skus. Pacienti s alergiou môžu mať tiež odontogénnu sinusitídu. Príznaky ochorenia sa majú skúmať ako prvé. Dáva uši, teplota stúpa, zub bolí - akákoľvek z týchto podmienok je vážny dôvod na kontakt s terapeutom.

Porušenie normálneho fungovania imunitného systému môže vyvolať vznik mnohých patológií. Ochranné funkcie tela sa v tomto prípade znižujú a človek je oveľa pravdepodobnejšie, že zachytilo prechladnutie a v dôsledku toho odontogénnu sinusitídu. Okrem toho sa choroba môže vyvinúť ako komplikácia po iných ochoreniach. Často sa sínusitída musí liečiť u ľudí, ktorí mali chrípku, zápal štítnej žľazy, tuberkulózu.

Hlavné príznaky

Pacient môže dlhodobo užívať odontogénnu sinusitídu pri pravidelnej pulpitíde. Existuje niekoľko príznakov, ktoré odhalia ochorenie oveľa skôr. Čím skôr sa začne správna liečba, tým viac šancí na pozitívny výsledok.

Po prvé, pacient by mal pochopiť, prečo vznikol bolesť zubov. Ak sa pridáva k tejto zvýšenej telesnej teplote, bolesti v oblasti maxilárnych dutín, zmena hlasu, stojí za volanie lekára doma. Často nosová kongescia nemusí byť sprevádzaná sekréciou slizníc. Ale je ťažké dýchať. Zhoršenie nazálneho dýchania môže byť spôsobené slizňovým edémom spôsobeným zápalovým procesom.

Pacient trpiaci ochorením sa rýchlo stane unavený. Nemôže plne zvládnuť každodenné povinnosti. Porucha spánku je často sprevádzaná odontogénnou sinusitídou. To môže byť spôsobené bolesťou a zhoršením nosového dýchania.

Zvýšená telesná teplota

Mierna zmena teploty počas choroby sa považuje za absolútne normálnu. Obavy sú pri prekročení nadmorskej výšky 38 stupňov. Táto teplota môže indikovať vývoj zápalového procesu. A ak hlava bolesť, uši sa nalejú a sluch zhoršuje, môže byť hnisavá infekcia.

Silná horúčka je vážnym dôvodom na určenie pacienta v nemocnici. Predovšetkým lekári normalizujú teplotu tela a až potom sa priamo venujú terapii. Iba pod dohľadom špecialistov sa lieči purulentná odontogénna sinusitída. Operácia môže byť nevyhnutná. Zubár by mal poskytnúť normálny odtok hnisu.

Chronická forma

Sínusitída v chronickej forme môže byť vôbec sprevádzaná teplotou. Ale ak vaša hlava bolesť, uši sú nalievané a tam sú výpuste, je okamžite potrebné konzultovať s terapeutom. Správny prístup vylieči odontogénnu sinusitídu doma.

Ľudia, ktorí sú náchylní na nachladnutie, môžu dostať chronickú formu odontogénnej sinusitídy. Musia pozorne sledovať dutinu ústnej dutiny a neprechovávať.

Liečba odontogénnej sinusitídy

Doma, choroba je skutočne vyliečená, ak je diagnostikovaná včas. Špecialista predpisuje lieky a určuje schému ich podávania. Ochorenie v miernom stave sa môže vyliečiť za 5-7 dní. Zubár odstraňuje zub, ktorý sa stal centrom infekcie. A odstrániť ľahký zápalový proces pomôže "Biseptol" v tabletách.

Závažný prístup vyžaduje hnisavú odontogénnu sinusitídu. Príznaky a liečba ochorenia závisia od viacerých faktorov. V prvom rade ide o vek pacienta a stupeň ochorenia. Táto forma sínusitída sa nedá robiť bez použitia antibiotík, ako je "ceftriaxón". Je však potrebný predbežný zásah. Je potrebné odstrániť zdroj infekcie. Môže to byť neštandardné plnenie alebo zápal v ďasnách.

Na zabezpečenie odtoku hnisu zubár urobí rez cez zub. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Aby sa zápalový proces mohol eliminovať rýchlejšie, v záreze sa nainštaluje drenáž. Zabraňuje hojeniu rany pred vypálením hnisavého obsahu.

Ak forma odontogénnej maxilárnej sinusitídy nie je príliš závažná, bude potrebných len niekoľko odborných návštev. Lekár musí skontrolovať hojenie rany a predpísať antibakteriálnu liečbu.

Preventívne opatrenia

Komplexný prístup a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára rýchlo obnoví normálny stav tela. V budúcnosti by mal pacient zvlášť starostlivo vykonať všetky hygienické postupy v ústnej dutine. Okrem čistenia zubov budete tiež potrebovať špeciálne plákanie gumy. Budú schopní ich posilňovať a robiť z nich menej zraniteľnými voči rôznym patogénom.

Nezabudnite na preventívne vyšetrenia u zubára. V niektorých prípadoch v počiatočnom štádiu je možné diagnostikovať odontogénnu sinusitídu. Príznaky a liečba budú minimálne. Čím skôr lekár vykoná terapiu, tým menej komplikácií.

syl.ru

Príčiny, príznaky a liečba odontogénnej sinusitídy

Odontogénna genyantritída je proces šírenia ohniskov zápalu na sliznici sínusov nachádzajúcich sa v hornej čeľusti, v oblasti 4, 5 alebo 6 zubov.Blízkosť maxilárnych dutín týchto dentálnych koreňov spôsobuje rýchle prenikanie infekcií z ústnej dutiny do nosnej oblasti.

Príčiny odontogénnej sinusitídy

Často sa odontogénna sinusitída vytvára pod vplyvom diplokokov, stafylokokov, streptokokov a enterokokov, ktoré sú hlavnými patogénmi tejto choroby.

Na rozdiel od bežnej sínusitídy sa táto odroda nevyskytuje na pozadí ochorenia vírusu za studena alebo dýchacích ciest.

Príčiny výskytu a šírenia infekcie v oblasti maxilárnych dutín môžu byť vyvolané:

• bezohľadný postoj k ústnej hygiene (pravidelné čistenie zubov, klonovanie po každom jedle a plánované prehliadky u zubára);
• nesprávnej liečby alebo rastu zubov.

V niektorých prípadoch, po odstránení zuba, ktorý má významnú koreňovú veľkosť, je prepážka oddeľujúca maxilárne dutiny od hornej čeľuste zničená. To môže spôsobiť ďalšie šírenie infekcie do oblasti maxilárnych sínusov.

Odstránením zuba môže zubár počas nesprávnych akcií dovoliť, aby sa častice dostali do oblasti blízko maxilárnych sínusov.

Vznik zápalových ohniskov môže byť spôsobený nesprávnou inštaláciou tesnení, v dôsledku čoho sa použitý liek môže preniknúť do sínusových kanálov.

Symptómy odontogénnej sinusitídy

Pri odontogénnej sinusitíde symptómy nie sú charakteristické. Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• problémy s vôňou;
• nazálna kongescia, ktorá sa najčastejšie prejavuje v nemožnosti dýchania jednej z nozdier;
• výskyt hnisavého výtoku z nosnej dutiny;
• výskyt nepríjemného zápachu z nosových dutín, ku ktorému dochádza v dôsledku distribúcie zubnej infekcie;
• bolesť v oblasti koreňa 4, 5 a 6 zubov umiestnených v hornej čeľusti;
• objavenie opuchu a sčervenania zapálenej časti tváre;
• všeobecná slabosť;
• bolesti hlavy;
• zimnica alebo horúčka;
• problémy so spánkom;
• bolestivé pocity v oblasti maxilárnych dutín.

Hnisavá odontogénna sinusitída je charakterizovaná vyššou intenzitou príznakov. V tomto prípade môže byť pacient po ťažkom tlaku na tvár alebo zuboch na zuboch znepokojený bolesťou.

Perforovaná maxilárna sinusitída je diagnostikovaná v prípade komunikácie ústnej dutiny s dutinami a nosom. Tento typ ochorenia zahŕňa sinusitídu, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou cudzích telies vo forme výplňového materiálu, dentálneho koreňa v maxilárnych dutinách.

Existuje tiež niekoľko znakov, na ktorých sa odontogénna sinusitída odlišuje od bežnej choroby.

Takže choroba je často indikovaná kauzálnym zubom. Môže byť prítomný alebo vymazaný. V lekárskej praxi existuje niekoľko prípadov diagnostikovania odontogénneho sínusu po niekoľkých mesiacoch po extrakcii zubov.

Choroba vo väčšine prípadov postihuje dospelých, ale vyskytuje sa aj u detí. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom alveolárneho procesu u detí.

Odontogénna sinusitída sa vyznačuje jednosmerným procesom, ktorý sa rozvíja v oblasti, kde sú zuby zapálené.

Existujú tri formy ochorenia, z ktorých každý sa vyznačuje prietokovými vlastnosťami. Môže to byť akútna alebo chronická odontogénna sinusitída, ako aj exacerbácia chronickej formy ochorenia.

Ochorenie je pomerne nebezpečné a pomerne často je úplne bez symptómov, čo umožňuje diagnostikovať zápalové procesy mnoho mesiacov po infekcii.

Diagnóza ochorenia

Pri odontogénnej sinusitíde je dôležitá včasná diagnóza a liečba, pretože táto choroba sa môže stať príčinou vzniku závažných komplikácií vo forme edému, oftalmie a vývoja mozgových abscesov. Ak uvidíte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Diagnóza choroby pozostáva z:

• definícia zuba, ktorá sa stala príčinou zápalu, a štúdium jej stavu;
• vyšetrenie maxilárnych sínusov.

Detekcia zuba je možná pomocou kónografického tomogramu, panoramatického alebo pozorovacieho obrazu čeľuste.

Na stanovenie stavu maxilárnych sínusov môže byť potrebná röntgenová metóda. Ale keďže táto metóda nemôže poskytnúť dostatočné množstvo potrebných informácií, na diagnostiku častejšie použitie počítačovej tomografie, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť cudzích telies v oblasti maxilárnych sínusov.

Ale podobné techniky niekedy nestačia na presné určenie choroby, takže najpresnejší spôsob diagnostiky tejto formy sinusitídy je endoskopia.

Tento postup predchádza rozšírenie anastomózy s miniatúrnym endoskopom s priemerom približne 3 mm. Ak sa vykoná diagnostika perforovanej formy sinusitídy, zariadenie sa dá vložiť pomocou otvoru, ktorý bol vytvorený po odstránení koreňa zuba.

Táto metóda umožňuje špecialistovi starostlivo preskúmať oblasť sínusov a sastias.

Liečba odontogénnej sinusitídy

Dentálna sinusitída je ťažké liečiť s ľudovými prostriedkami, takže bez pomoci špecialistu nemôžete robiť.

Prvý krok liečby je zameraný na zničenie zdroja zápalu a následného sanácie ústnej dutiny.

Je dôležité odstrániť a purulentné formácie z nosových dutín. Špecialista to môže urobiť priamo počas endoskopického vyšetrenia. Tento postup sa vykonáva pri lokálnej anestézii, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná celková anestézia.

Po odstránení základných príčin ochorenia je pacientovi predpísané vazokonstrikčné lieky, ktoré musí používať v najbližších dňoch. To umožní sliznici obnoviť svoj prirodzený zdravý stav.

Pacientovi sa odporúča pravidelné pranie nosovej dutiny špeciálnymi roztokmi. V niektorých prípadoch môžu byť nevyhnutné fyzioterapeutické postupy a lieky proti bolesti.

Ak má pacient hnisavý výtok, môže mu byť predpísaný priebeh antibiotickej liečby. V nasledujúcom mesiaci liečby by sa malo zabrániť nadmernému fyzickému namáhaniu.

Špeciálny prístup vyžaduje liečbu chronickej formy odontogénnej sinusitídy. V prvej fáze je zub odstránený, čo sa stalo príčinou infekcie. Po sínusovej punkcii sa drenážna trubica vloží do vytvoreného otvoru po dobu 2 týždňov. Prostredníctvom tejto trubice špecialista robí zavedenie roztoku antibiotík, enzýmov a antiseptických liekov.

Konzervatívna metóda liečby nie vždy prináša požadované výsledky. V tomto prípade môže byť potrebná chirurgická intervencia zameraná na oddelenie patologických sínusov. Tieto akcie rozširujú anastomózy.

Týždeň po takomto chirurgickom zákroku môže byť pacientovi naplánované pravidelné pranie nosovej dutiny. Na tento účel sa používajú fyzikálne a liečivé roztoky.

.

Prevencia ochorenia

Aby ste sa vyhli výskytu odontogénnej sinusitídy, musíte dodržiavať niektoré základné pravidlá od pravidelných návštev u zubára, ktoré by sa mali vykonávať najmenej dvakrát do roka, včasná liečba zuby.

Je potrebné vykonať všetky odporúčania týkajúce sa osobnej hygieny ústnej dutiny, a to všetkými možnými spôsobmi, ako posilniť obranyschopnosť tela. Je potrebné liečiť všetky ochorenia včas v prípade odhalenia prvých príznakov.

lor03.ru

Genieanitída sa stáva iným: dôvody, liečba, odporúčania

Odontogénna sinusitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal maxilárneho sínusu v dôsledku infekcie horných molárov. Výsledkom je, že infekcia sa rozšíri na steny maxilárneho sínusu. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože môže spôsobiť množstvo komplikácií spojených s edémom, flegmom - purulentným zápalom obežnej dráhy a porušením cerebrálneho obehu. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a predpísať vhodnú liečbu.

Gaimorove dutiny - tieto dutiny v blízkosti nosa, spojené s nosnými priechodmi. Majú dostatočne veľký objem, ale napriek tomu sú ich výstupné otvory kĺbmi, sú veľmi úzke. Avšak tieto pasáže spájajú dutiny s nosom. Na vnútornej strane je maxilárna dutina vylučovaná vrstvou hlienu, ktorá je určená na usmrcovanie mikróbov a na absorpciu pevných častíc.Výsledkom je, že vyčerpaný obsah je vytiahnutý cez ústa do nosa, ale ak pacient trpí sinusitídou, ktorá zvyčajne spôsobuje opuch, dôjde k silnému zúženiu dieru, čo zabraňuje úniku hlienu.

Tieto zmeny ovplyvňujú proces prívodu kyslíka do maxilárnych sínusov. Začnú sa stretávať s nedostatkom, ktorý spôsobuje poruchu sliznice.Edém rastie, bolesť je pripevnená k nemu, hlien stagnuje, spôsobuje zápal v sínuse a násobenie patogénov.Na rozdiel od klasickej sinusitídy, ktorá spôsobuje zápal ľavých a pravých maxilárnych dutín, sa odontogénna sinusitída prejavuje len na jednej strane - v mieste, kde je lokalizovaný chorý zub.

Druhy a príčiny choroby

Odontogénna sinusitída má dve štádiá vývoja: serózna a purulentná. Akútny zápal začína seróznou formou infekcie sliznice, zatiaľ čo tkanivá bobtnajú, krvné cievy expandujú a bunky sa plnia kvapalinou. Ak sa tento proces ignoruje, opuchnutá mukózna membrána zablokuje priestor pre anastomózu, zastaví odtok nahromadenej tekutiny a v dôsledku toho sa vyvine hnisavá maxilárna sinusitída.V tomto štádiu pacient začne nepríjemne vonia z úst, je slabosť a rýchla únava.Dýchanie je nemožné, zápal je sprevádzaný horúčkou.

Treba povedať, že obidva stupne sa môžu vyskytnúť tak v akútnych, ako aj chronických formách Maxilárna sinusitída sa môže kedykoľvek stať akútnou kvôli požitiu patogénnych baktérií a znižovaniu imunity ochrana.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku bezohľadnej starostlivosti o ústnu dutinu a predčasného liečenia pacientov so zubami. Najväčším nebezpečenstvom je kariosový kaz, ktorý končí nekrózou - nekrózou zubného nervu. Výsledkom je, že okolité tkanivá sú zapálené ďalším účinkom maxilárneho sínusu do procesu. Niekedy ochorenie môže vyvolať a zubár, náhodne položiť plniaci materiál do maxilárneho sínusu. Často sú prípady, keď koreň zubu prenikol do maxilárneho sínusu. V dôsledku jeho odstránenia po chirurgickom zákroku sa vytvorila fistula, ktorá sa stala "cestou ktorou infekcia pozdĺž ústnej dutiny vstúpila do maxilárneho sínusu.

Symptómy ochorenia

Odontogénna sinusitída je sprevádzaná všeobecnou slabosťou, zníženým zápachom, kongesciou nosa, bolesťami hlavy bolesť, bolesť v oblasti horných dutín, zimnica, horúčka a horúčka nespavosť.Ak ochorenie prechádza do druhého - purulentného štádia jeho vývoja, potom sa všetky vyššie uvedené príznaky zhoršujú, v priebehu hmatania zapálenej strany tváre dochádza k ostrému bolesti a klepanie na zuby pomocou kladivu, ktorého korene sú na mieste postihnutého sinus.

Symptómy odontogénnej maxilárnej sinusitídy sú perforované, pri ktorých sa ústna dutina, maxilárny sínus a nos, sprevádzané prenikaním kvapalnej potravy do nosnej dutiny v zvyčajnej polohe head. Ak mierne otočíte hlavu, kvapalina nebude vytekať, ale ak sa mierne nakloníte dopredu, bude intenzívnejšie prúdiť.

Diagnóza ochorenia

Diagnostické opatrenia odontogénnej sinusitídy sa vykonávajú v dvoch fázach. Prvý lekár vyšetruje chorý zub a určuje jeho stav a na druhom vyšetrí maxilárne dutiny. Na stanovenie stavu zuba a sínusu sa môže použiť röntgenová metóda. Ak nebolo možné získať úplné informácie o povahe zápalu, počítačová tomografia možno priradiť, ktoré pomôžu pochopiť, či je v cudzích telies čeľustnej dutiny. Avšak všetky tieto štúdie neumožňujú kompletný obraz o zmenách, ktoré sa vyskytli, najkomplexnejšou a najpresnejšou metódou diagnostiky je endoskopia.

Pre vykonanie tohto postupu, miniatúrne endoskop, ktorý je vložený do vopred pohybujú od seba, a otvor fistuly vytvorený po operácii odstránení zubného koreňa.V dôsledku toho sa pozorovací uhol výrazne rozširuje a obraz je zväčšený a je možné vykonať podrobné vyšetrenie stavu postihnutých orgánov.

Liečba choroby

Liečba odontogenního gaymoritadolzhno konané pod dohľadom lekára, ktorý má byť liečený doma tradičnými metódami nie je možné, to môže viesť k najviac nepredvídateľné a neblahé následky. Prvé opatrenia vykonané špecialistom sú spojené so zničením zdroja infekcie - plniaceho materiálu a iných cudzích telies a hygieny ústnej dutiny. Odstránenie hnisavého obsahu sínusov je už v štádiu endoskopickej diagnostiky. Procedúra sa vykonáva s použitím lokálnych anestetík a sedatív. V závažných prípadoch sa môže rozhodnúť o použití celkovej anestézie. Potom je pacient hospitalizovaný v nemocnici na jeden deň, kde bude pod dohľadom lekárov.

Hneď ako zmizne nebezpečenstvo ďalšej infekcie, je pacientovi predpísané používanie vazokonstriktora a iné lieky, ktoré pomáhajú obnoviť sliznicu a obnoviť ju zdravú state.Okrem toho sa môžu odporučiť fyzioterapeutické postupy, lieky proti bolestiam a lieky určené na umývanie nosa.Ak sa choroba vyskytne s komplikáciami, najmä s purulentným výtokom, lekár môže predpisovať antibakteriálne lieky. Liečba odontogénnej sinusitídy s antibiotikami sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• antibiotiká série penicilínov - agmentín, amoxicilín a iné;
• antibiotiká cefalosporínových sérií - Tsiftibuten, Tsifepim, Cyfditoren a iné;
• antibiotiká z makrolidovej skupiny - azitromycín, tetracyklín a iné;
• antibiotiká skupiny fluórochinolov - Tsyprolet, Ciprofloxacin a ďalšie.

S odontogénnou sinusitídou môžete aplikovať antibiotikum a lokálne. Osvedčené lieky ako Bioparox a Zofra.

Chronická odontogénna sinusitída je liečená bežnými metódami, ale niekedy sa to nevykonáva bez chirurgického zákroku. Bežné metódy zahŕňajú odstránenie "kauzálneho" zuba, punkciu sínusu a zavedenie drenážnej trubice, ktorá počas 14 dní slúži na dodávku roztokov antibiotík, enzýmov a aseptických liečiv fondy. Ak konzervatívna liečba neúčinná, chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odrezaní patologické tkaniva dutín, a tým rozširuje anastomózy. Po 5-6 dňoch po operácii začnú umývať fyzikálne a liečivé roztoky.

Prevencia ochorenia

S cieľom minimalizovať riziko odontogenního čeľustnej zápal vedľajších nosových dutín, je nutné raz za 6 mesiacov na návštevu zubára a zubné ošetrenie pri prvom náznaku zubného kazu.Hygiena ústnej dutiny je veľmi dôležitá, v ideálnom prípade si zuby trikrát denne čistite, ak to nie je možné, potom aspoň dvakrát - ráno a večer. V období epidémií vírusových infekcií prijať finančné prostriedky na zlepšenie imunity a každé 2-3 roky urobte panoramatický snímok čeľuste, ktorý pomôže lekárovi posúdiť stav a polohu zuby. To pomôže zvýšiť šance človeka nikdy sa stretnúť s odontogénnou sinusitídou.

NasmorkuNet.ru

Odontogénna sinusitída, príčiny, príznaky, liečba

Sínusitída je ochorenie charakterizované závažným zápalom nosa v maxilárnom sínuse. Adnexálne dutiny majú vzhľad formácií malých jaskýň, ktoré sa spájajú s nosnou dutinou. V štruktúre sú dve maxilárne dutiny, to je vľavo a vpravo a nazývajú sa maxilárne dutiny. Bolesť v hlave, upchatý nos a skôr dýchavičnosť sú hlavnými príznakmi odontogénnej sinusitídy. Počas takejto choroby sa zapáli iba oblasť v hornej čeľusti.

Pri tejto chorobe v zápalovom procese sú zahrnuté tie dutiny, ktoré sú nad zubami a pod očami. Liečba odontogénnej sinusitídy sa stala bodom priesečníka stomatológie a otolaryngológie.

Odontogénna maxilárna sinusitída

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je kazy zubov hornej čeľuste. A zdrojom infekcie môže byť gangrenózny zub, ale existuje možnosť vývoja latentného zamerania infekcie, prúdiacej v hornej čeľusti a najmä v ďasná, ktorá sa aktivuje po znížení imunitnej reaktivity Telo. Okrem toho septické zaostrenie môže skryť aj pod utesneným materiálom ošetreného zuba. V niektorých prípadoch môže výplňový materiál preniknúť do maxilárneho sínusu ihneď cez zubné kanáliky, keď zubár pracuje zle. A v tomto prípade sa zatavený materiál v dutine dutín stáva cudzím telom, čo spôsobuje zápal.

Príčiny tejto choroby

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k nástupu odontogénnej sinusitídy a jedna z nich má bolestivé zuby. Po kazu horných zubov je možné zasiahnuť do závažného zápalu sínusovej sliznice. A to sa deje počas mechanického nárazu na už bolestivé zuby. A ak sú zubné kanáliky poškodené, počas čistenia zubov, existujúca infekcia vstupuje do týchto kanálov az nich sa presúva do sínusu cez priamu cestu. Príčinou takejto sinusitídy môže byť navyše nepresná práca zubára, ktorá sa často vyskytuje po extrakcii zubov s infekciou. Poslednou príčinou sínusitídy môžu byť anatomické znaky v štruktúre hornej čeľuste. A v tomto prípade korene horných zubov priamo klíčia v sínuse. Preto sa v každom zápalovom procese infekcia dostane okamžite do sliznice.

Symptómy odontogénnej sinusitídy

Zvyčajne, keď uvidíte lekára, všetci pacienti sa sťažujú na príznaky, ako je purulentný výtok z nosa, nazálna kongescia, bolesť pri dotyku do oblasti očí, zápach z úst a nosa, neustále bolesť v hornej čeľusti a v zuboch. Treba poznamenať, že odontogénna sinusitída nemá chronickú formu, ako sa líši od purulentnej sínusitídy. V tomto prípade je ovplyvnená len jedna sínusová dutina. Napríklad, ktorá strana bude infikovaná infekciou, závisí od toho, kde sa nachádza zub.

Často sa ochorenie prejavuje asymptomaticky a jej prvé príznaky sa môžu objaviť až po pol roku. Toto ochorenie postihuje iba dospelých, ale bežné spôsoby liečby choroby nemôžu. Ale u detí nie sú ešte vyvinuté korene zubov, takže nie sú hrozbou pre maxilárne dutiny. Ak má človek nepríjemný zápach z nosa, potom sa stáva výsledkom stagnácie tekutín v sínusovom nosu. A s predĺženým priebehom ochorenia je možné rozklad kostí. V tejto situácii cítia pocit pachu ľudí okolo úst pacienta.

Liečba odontogénnej sinusitídy

Táto forma sínusitídy je liečená len na klinike. Najdôležitejšou vecou je však odstrániť základnú príčinu ochorenia. A ak je choroba spojená s chorými zubami, lekár predpisuje hygienu ústnej dutiny. V počiatočnom štádiu vývoja odontogénnej sinusitídy je jej liečba vykonávaná vazokonstriktívnymi liekmi. A menované kvapky v nose poskytujú dobrý odtok tekutiny zo sínusu nosa, v dôsledku čoho pacient začína dýchať voľne. Lekár vyberá vazokonstrikčné a protizápalové lieky.

Ak sa odontogénna sinusitída dlhodobo nelieči, potom je v tomto prípade predpísaná punkcia, to znamená, lekár urobí prepichnutie malého otvoru zo sínusu už v nosovej priechode. Tento postup sa vykonáva s veľkou ihlou a pod vplyvom lokálnej anestézie v dôsledku toho poskytuje ostrý odtok hnisu priamo zo sínusu nosa. A po prepichnutí je predpísaný priebeh antibiotickej terapie a maxilárny sínus sa umyje antibiotikami cez prepichnutý otvor. Tento postup vám umožňuje odstrániť zápal a eliminovať infekciu. V obzvlášť ťažkých situáciách môže byť potrebná chirurgická intervencia. A pod celkovou anestézou doktor odstráni patogénnu sliznicu, vyčistí infikovaný sínus a vykonáva antibiotickú liečbu. Pokiaľ ide o rehabilitačné obdobie, v tomto čase je povinná fyzioterapia ako aj vdýchnutie, ktoré sa vykonávajú len po vyrezaní hnisu z dutín a po odstránení zápal.

Profylaxia sinusitídy

Mali by ste vždy dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, to je pravidelné čistenie zubov, liečenie chorých zubov, ako aj pravidelné návštevy zubára, ktoré zabránia vzniku infekcie.

medportal.su

Súvisiace články